Косоглазие у детей: причины развития, виды патологии, диагностика и способы лечения

Косоглазие (страбизм) – патологическое состояние глазного аппарата, при котором зрительная ось одного глаза не согласовывается с осью другого, что не позволяет сфокусировать взгляд на одном предмете. Может быть врожденным (проявляется сразу после рождения или в первых полгода жизни) или приобретенным (проявляется до 4 лет).Разберемся в причинах косоглазия у детей до и после года, дошкольников и школьников, рассмотрим его виды и эффективные методики лечения в этой статье.

Косоглазие у детей

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияПо вовлечению глаз различают страбизм двух видов:

  • монокулярный;
  • альтернирующий.

При монокулярном наблюдается патология одного глаза. Косящий глаз не задействован в зрительном процессе, функция зрения у него снижена и от бездействия глазодвигательных мышц продолжает снижаться. Если нет возможности восстановить нарушенную функцию, то косоглазие просто исправляют, чтобы убрать косметический дефект.Альтернирующее – человек пользуется попеременно обоими глазами, и развитие снижения зрения развивается не так сильно, как при монокулярном страбизме.Виды косоглазия у детей по отклонениям:

  • сходящееся (один или оба глаза направлены к переносице);
  • расходящееся (направление глаз к вискам);
  • вертикальное (глазные яблоки направлены кверху или вниз);
  • смешанное (встречается редко, и при нем один глаз может быть направлен к переносице, а другой – к виску).

Косоглазие может быть постоянным и проявляющимся время от времени.По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

Содружественное возникает у лиц с близорукостью (расходящийся вид) или дальнозоркостью (сходящийся вид). При этой патологии полностью сохранены движения обоих глазных яблок, отсутствует двоение в глазах.Паралитическое косоглазие у детей обусловлено поражением одной или нескольких глазодвигающих мышц. Основной признак – ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза, что приводит к двоению в глазах и нарушению зрения. Причина возникновения – поражение нервных волокон или нарушение функции глазных мышц.Патологии могут иметь врожденный характер или наступить после перенесенных инфекционных болезней, травм, опухолевых заболеваний головного мозга.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Причина, по которой возникает страбизм, до конца не изучена. Имеет неврологический характер. Известно, что проблема связана с центрами мозга, контролирующими глазные мышцы.[/su_box]Очень часто патология встречается у детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, гидроцефалией и опухолями мозга. Бывает и наследственная предрасположенность, но многие, страдающие страбизмом, не имеют родственников со сходной проблемой.

У новорожденных

Сразу после рождения дети видят окружающий мир не так, как взрослые. Они не могут сфокусировать зрение на конкретном предмете, и заметить патологию у малышей трудно. В возрасте шести месяцев они начинают фокусировать взгляд, и родители могут заметить, что дети смотрят «неправильно».Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияПричины косоглазия у новорожденных:

  • врожденная патология центров головного мозга, отвечающих за зрение;
  • неправильное прикрепление наружных мышц глаз;
  • пагубное влияние на плод в утробе матери некоторых медикаментов, наркотиков, алкоголя;
  • преждевременные роды;
  • патологические роды;
  • родовая травма;
  • очень низкая масса тела при рождении;
  • врожденная катаракта.

Иногда родители новорожденного подозревают у него дефект зрения, которого нет. Мнимое косоглазие вызвано тем, что у большинства младенцев широкая, сплюснутая переносица, которая впоследствии выравнивается, и близко посаженные глаза – все вместе это дает визуальную иллюзию косоглазия.Приобретенное содружественное косоглазие у детей постарше может развиваться быстро или постепенно.Причинами возникновения могут служить:Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы лечения

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • стрессы;
  • зрительные нагрузки на неокрепшие глазные мышцы;
  • инфекционные болезни (корь, скарлатина, коклюш и даже грипп);
  • общие заболевания, проходящие на фоне сильного повышения температуры.

У детей старшего возраста страбизм может развиться по следующим причинам:

  • катаракта;
  • лейкома (бельмо);
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • травмы глаз;
  • миастения.

Как распознать: симптомы и признаки

Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.Косоглазие – это не только косметический дефект, но и следствие проблем со зрительным аппаратом. Своевременное обращение к доктору поможет выявить причину и остановить процесс снижения зрения.https://www.youtube.com/watch?v=N0GYKO_HPNQУ детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.Не игнорируйте рассказы ребенка о том, что кто-то из сверстников говорит ему, что он «косоглазый». Возможно, косоглазие проявляется во время активных игр в школе или во время ответа у доски, становится более заметным, когда ребенок волнуется.Вас должны насторожить такие симптомы:

  • жалобы на двоение в глазах,
  • прищуривание,
  • повернутое или склоненное положение головы при рассматривании какого-нибудь предмета.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов или их совокупность – срочно покажите его офтальмологу (врачу-окулисту).

Диагностика и определение

Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияДиагноз поставить может только врач-офтальмолог на основе комплексного обследования, в которое входят:

  • проведение тестов;
  • биометрическое исследование (позволяет на начальных этапах диагностировать многие офтальмологические заболевания);
  • осмотр структуры;
  • исследование рефракции;
  • проверка остроты зрения с линзами и без;
  • скиаскопия (установление вида рефракции);
  • компьютерная рефрактометрия (позволяет получить наиболее точные данные при исследовании преломляющей силы глаза);
  • офтальмоскопия (исследование структуры глазного дна);
  • измерение угла страбизма.

Если диагностируется паралитическое косоглазие, проводятся дополнительные обследования: электромиография, электронейрография и др. Эти процедуры рекомендуется проводить после консультации у невролога.Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение. Эффект достигается при проведении нескольких мероприятий лечебного характера на специальных занятиях.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы лечения

  • Окклюзия – метод заключается в том, что ребенку на здоровый глаз накладывают повязку, с которой он ходит несколько часов ежедневно. Такая манипуляция приучает мозг больше рассчитывать на больной глаз – укрепляются мышцы, выравнивается угол зрения.
  • Плеоптическое лечение – метод направленный на повышение остроты зрения и восстановление функции равенства больного и здорового глаза.
  • Ортоптическое лечение заключается в обучении ребенка правильному восприятию картинки. Обучение проводится с помощью специального аппарата – синоптофора и цветотеста со стеклами Баголини.
  • Хирургическое вмешательство показано, если все терапевтические методы не приносят результата в течение полутора-двух лет. Операция по устранению косоглазия проводится у детей не раньше трех лет. Проводится несколько операций, поэтапно уменьшающих угол косоглазия.

В офтальмологии есть два вида коррекции косоглазия путем хирургического вмешательства:

  • ослабляющие функцию двигательных глазных мышц (эффект достигается при помощи пересечения сухожилия, рецессии мышцы);
  • усиливающие действие глазных мышц (метод укорочения).

До и после хирургического вмешательства нужно проводить терапевтическое лечение.Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотра у офтальмолога, своевременном выявлении, коррекции близорукости и дальнозоркости, гигиене глаз, раннем выявлении и лечении инфекционных заболеваний, в том числе глазных (коньюктивит).Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияОбязательно нужно сбивать высокую температуру (при повышенной температуре страдает кора головного мозга), дозировать зрительные нагрузки, ограничивать время, проведенное ребенком за компьютером.

Женщинам во время беременности нужно избегать негативных воздействий на плод.

Не пускайте проблему на самотек. Если вовремя начать комплексное лечение по устранению косоглазия, то благоприятный исход гарантирован в 97% случаев.

Эффективные методы лечение косоглазия у детей

Родители новорожденного могут заметить, что у него, то один, то другой глазик косит. В первые несколько месяцев жизни младенец еще не может полностью контролировать движения глазных яблок, поскольку его нервная система окончательно не сформирована. Такое косоглазие у ребенка не считается патологией, если возникает редко и только до полугодовалого возраста.

Что такое косоглазие

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияСреди детей косоглазие (страбизм или гетеротропия) встречается в 2-3% случаев с равной частотой у лиц обоих полов. Чаще всего данная патология развивается у малышей 2-3 лет, поскольку в этот период формируется содружественная работа глаз. Иногда страбизм имеет врожденную природу.Гетеротропия не только доставляет косметический дискомфорт, но и может вызвать нарушение функционирования зрительного аппарата, а также спровоцировать возникновение офтальмологических недугов.

Отклонение положения одного или двух глаз от центральной оси приводит к тому, что зрительные оси на фиксируемом объекте не перекрещиваются.

При этом в центрах коры головного мозга не осуществляется слияние монокулярных изображений, воспринимаемых каждым глазом по отдельности, а возникает двойная картинка.Чтобы предотвратить двоение в глазах, центральная нервная система притупляет сигналы, подаваемые косящим глазом, что постепенно провоцирует развитие амблиопии – поражения зрительного аппарата, при котором неправильно работающий глаз частично или полностью перестает выполнять свою основную функцию. Такая патология наблюдается у половины детей, которые длительное время не получают лечения по поводу гетеротропии.https://www.youtube.com/watch?v=AgJL_EVmy94Кроме того, страбизм плохо сказывается на становлении психики, способствуя развитию негативизма, нервозности и замкнутости, а также негативно влияет на выбор профессионального поприща. Как исправить косоглазие? Прежде всего, показать ребенка окулисту и следовать его рекомендациям.

Причины косоглазия

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияОсновными причинами косоглазия являются:

  • наследственность;
  • появление на свет в состоянии недоношенности с весом менее 2 кг;
  • нервно-мышечные заболевания (например, миастения);
  • врожденные отклонения в развитии глазных мышц и глаз;
  • явные нарушения рефракции (астигматизм высшей степени, дальнозоркость или близорукость);
  • катаракта;
  • некоторые системные недуги (к примеру, ювенильный ревматоидный артрит);
  • травматические и инфекционные повреждения глаз.
Читайте также:  Судороги при температуре у ребенка: причины возникновения, клинические проявления и правила оказания первой помощи, меры профилактики

Косоглазие у грудных детей

У новорожденного ребенка зрение на каждом глазике развивается автономно.С 2-3 недели жизни малыш уже может недолго фокусировать взгляд на предметах, следить за их перемещением, но и в этот период каждый глаз функционирует самостоятельно.По достижении пятинедельного возраста младенец осваивает навык объединения картинок с двух глаз в цельное изображение, у него формируется бинокулярное зрение, однако, косоглазие еще иногда возникает.

Трехмесячный грудничок уже хорошо наблюдает за предметами, изучает их сразу двумя глазами, правда, у части здоровых ребят глазки еще могут время от времени отклоняться. По достижении пяти месяцев ребенок уже может объединять картинки с обоих глаз. Это становится возможным благодаря совершенствованию головного мозга.

Окончательно зрительный аппарат формируется лишь к десяти, а то и двенадцати годам. Своевременно не выявленный страбизм препятствует развитию нормального зрения и может привести к различным патологиям.

Как диагностируется гетеротропия

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияКосоглазие у детей до года, выявляется путем осмотра окулистом и применения различных методов. Врачу нужно рассказать о том, как протекали беременность и роды, какие заболевания были перенесены малышом, а также когда глазки стали косить (сразу же после его появления на свет или спустя некоторое время).Диагностической ценностью обладает информация о частоте проявления патологии, наличии/отсутствии у ребенка дополнительных симптомов. К примеру, при паралитическом косоглазии малыш может страдать от головокружения и двоения в глазах. Важно сообщить специалисту о генетической отягощенности заболеваниями зрения, если они имеются, и о том, проходил ли грудничок какое-либо лечение отклонений в функционировании зрительного аппарата.

Для диагностики страбизма применяется метод Гиршберга, при котором анализируется положение на роговице светового рефлекса.

Когда малыш смотрит на включенную лампочку офтальмоскопа, то на роговице появляется ее отражение, то есть «световой рефлекс», который у здорового человека находится в центральной части зрачка. В случае косоглазия такой рефлекс смещается в сторону от радужки или зрачка.Указанные зрительные структуры являются ориентирами для выявления выраженности гетеротропии. Ширина зрачка при этом должна равняться 3-3,5 мм. Исходя из расположения рефлекса, врачом определяется вид страбизма.

Косоглазие у маленьких детей диагностируется нечасто. Офтальмолог может примерно проанализировать рефракцию при помощи скиаскопии, поскольку выраженные нарушения зрения способны привести к гетеротропии. При обнаружении отклонений, родителям может быть дана рекомендация наблюдать за ребенком до достижения им полугодовалого возраста.

Если в шесть месяцев у грудничка еще наблюдается страбизм, то следует как можно скорее обратиться к окулисту. В этом возрасте малыша доктор уже может определить подвижность глазных яблок с помощью игрушки. Кроме того, есть шанс установить вид косоглазия, угол отклонения глаза и рефракцию.

Очки и пенализация – средства лечения косоглазия

Как лечить страбизм? Нужно отметить, что при своевременной терапии справиться с ним удается за более короткое время, чем в запущенных случаях. Именно поэтому при появлении первых признаков гетеротропии следует обратиться к офтальмологу. Исправление косоглазия у маленьких детей – процесс длительный, который обычно занимает 2-3 года.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияЛечение содружественного страбизма осуществляется в несколько этапов. Если у пациента наравне с основной патологией имеется нарушение рефракции, то ему назначаются очки. Данный метод применяется к детям, достигшим шестимесячного возраста. Для маленьких пациентов рекомендуются очки в пластиковой оправе и со стеклами из такого же материала. По мере изменения качества зрения очки необходимо менять.

Кроме того, после трехнедельного ношения очков осуществляется плеоптическое лечение, целью которого является устранение развившейся амблиопии.

При этом врач ставит задачу: уровнять остроту зрения глаз для того, чтобы они начали работать одновременно или монолатеральное косоглазие изменилось на альтернирующее.Указанное лечение включает как основные (прямая окклюзия, локальный засвет сетчатки, пенализация) так и вспомогательные методы.Пенализация используется у малышей от одного года до четырех лет. Ее суть сводится к специальному ухудшению зрения того глаза, который видит лучше. Это необходимо, чтобы другой глаз начал нормально функционировать. Данный метод может применяться исключительно при сходящем косоглазии и при дальнозоркой или нормальной рефракции.

Окклюзия для борьбы с гетеротропией

Если эффект от пенализации отсутствует, то переходят к прямой окклюзии. Такой способ иногда помогает вылечить страбизм, однако, обычно может использоваться у деток старше четырех лет. Сущность окклюзии заключается в том, что один глаз закрывают, то есть полностью «освобождают» его от выполнения основной функции, стимулируя этим работу второго глаза.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияНа глаз можно наклеить кусочек бинта или закрыть линзу очков окклюдором. Применение данного метода осуществляется либо в течение всего периода бодрствования пациента, либо на протяжении нескольких часов в сутки, либо только во время нагрузки на зрительный аппарат. Продолжительность лечения составляет от одного месяца до года и дольше.Поскольку при прямой окклюзии есть риск ухудшения качества зрения закрытого глаза, необходимо проходить осмотры окулиста раз в 14-30 дней. По достижении результата (выравнивания остроты зрения на глазах или формировании альтернирующего косоглазия) с целью закрепления эффекта попеременную окклюзию проводят еще примерно три месяца, а затем плавно отменяют.

Другие методы лечения страбизма у малышей

Локальный засвет сетчатки применяется при правильной фиксации предметов плохо функционирующим глазом. Этот метод предполагает использование лазеров и импульсивных ламп. Общий засвет сетчатки может использоваться в отношении ребенка, достигшего 2-3 лет.Следующим этапом является ортоптическое лечение косоглазия у детей, позволяющее восстановить бинокулярное зрение. Заключительные способы устранения косоглазия – диплоптика, применение которой возможно с двух лет, и выполнение гимнастики для улучшения подвижности глаз.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияПроведение операции рекомендуется после плеоптического и ортоптического лечения, если они не дали ощутимых результатов. Хирургическое вмешательство может быть начальным этапом борьбы с патологией, если она слишком выражена или носит врожденный характер.Как лечить косоглазие у детей? Подход к проблеме должен быть комплексным. Стоит учитывать, что самый лучший прогноз имеют те детки, у которых меры по устранению страбизма были приняты до семи лет. В этом случае существует вероятность полного восстановления зрения.

Косоглазие у детей – причины и лечение всех форм детского страбизма

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияВ возрасте 2,5-3 лет зрение ребенка должно быть полностью скоординированным. Если малыш болен косоглазием (страбизмом), важно немедленно посетить офтальмолога и начать комплексное лечение. Без правильной терапии могут возникнуть необратимые осложнения, и острота зрения будет стремительно ухудшаться.

Виды косоглазия

Классификация страбизма осуществляется по следующим критериям:

  • плоскость отклонения зрачка от нормального положения;
  • вовлеченность глаз;
  • стабильность патологии;
  • тяжесть;
  • основная причина;
  • внешняя выраженность.

По отклонению зрачка от правильной оси косоглазие у детей делится на следующие группы:

  • расходящееся;
  • сходящееся;
  • вертикальное;
  • смешанное.

В соответствии с вовлеченностью глаз патология дифференцируется на 2 типа:

  • монолатеральный;
  • альтернирующий.

По частоте проявления страбизм имеет 2 формы:

  • постоянный;
  • периодический.

Степени заболевания по углу отклонения глаза от осевой линии:

  • минимальная (до 5 градусов);
  • легкая (6-10 градусов);
  • средняя (11-20 градусов);
  • высокая (21-36 градусов);
  • тяжелая (более 36 градусов).

Дополнительно важно определить, какое происхождение имеет косоглазие у детей – причины и лечение страбизма тесно взаимосвязаны. Если патология паралитическая, ее провоцирует дисфункция мышц.В таких случаях косит всегда только один глаз, он статичен или сильно ограничен в подвижности. Справиться с данной формой страбизма сложно. Содружественный вид болезни характеризуется отклонением от правильной оси обоих глаз поочередно.Этот тип косоглазия классифицируется на подгруппы в соответствии с возрастом, в котором оно дебютирует у ребенка:

  • аккомодационное – около 3-х лет;
  • частично аккомодационное – 1-2 года;
  • неаккомодационное – любой период времени.

По внешней выраженности дифференцируют такие формы страбизма:

  • ложный (мнимый) – отсутствие глазодвигательных нарушений;
  • скрытый – асимметрия зрачков определяется только при закрытии одного глаза;
  • истинный – визуально заметная проблема.

Расходящееся косоглазие у детей

Описываемый вид страбизма или экзотропия характеризуется отклонением зрачка в сторону виска. Расходящееся содружественное косоглазие у детей часто обнаруживается в сочетании с другими зрительными патологиями, особенно близорукостью. При паралитической экзотропии зрачок либо совсем не двигается, либо перемещается очень ограниченно из-за нарушения работы мышц и нервной проводимости.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы лечения

Сходящееся косоглазие у детей

Рассматриваемая форма патологии (эзотропия) представляет собой смещение зрачка к переносице. Сходящееся содружественное косоглазие у детей тоже диагностируется совместно с заболеваниями, вызывающими ухудшение остроты зрения, преимущественно дальнозоркостью. В случае паралитического эзотропического страбизма зрачок постоянно находится вблизи переносицы и практически не двигается.

Вертикальное косоглазие у детей

Существует 2 варианта указанного варианта болезни:

  • гипертропия – глаз смещается вверх;
  • гипотропия – зрачок «падает» вниз.

Есть и смешанные виды косоглазия у детей, когда сочетаются разные формы, описанные выше. Чаще диагностируются следующие типы смешанного страбизма:

  • экзотропия с гипотропией;
  • эзотропия с гипертропией.

Мнимое косоглазие у детей

Установить истинность страбизма и подтвердить предполагаемый диагноз может только офтальмолог с помощью специальных тестов. Ложное косоглазие у детей часто подозревается в младенческом возрасте.Впечатление асимметричности зрачков возникает вследствие особенностей строения черепа у грудничков. В уголке глаза у них еще присутствует массивная кожная складка, а переносица пока слишком широкая.Спустя несколько месяцев кости и хряща переформируются, и зрение малыша станет сфокусированным.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Еще существует скрытое косоглазие у детей. Для него характерна недоразвитость зрительных мышц. Особенностью представленной формы страбизма является внешне нормальная работа зрачков, когда ребенок смотрит обоими глазами.[/su_box]Несогласованность их движений заметна только при проведении специального теста. Если закрыть один глаз, второй зрачок отклоняется от оси.Такой страбизм сложно выявить самостоятельно, поэтому родители должны регулярно водить детей на плановые осмотры к офтальмологу.

Читайте также:  Олигофрения у детей: что это такое и как проявляется, степени тяжести и методы лечения патологии

Косоглазие – причины возникновения

Есть 2 основных фактора, вызывающих рассматриваемую проблему в раннем возрасте. Для разработки эффективного лечения важно точно выяснить, что спровоцировало развитие патологии. Причины косоглазия у детей делятся на следующие типы (подробно описаны ниже):

  • врожденные (наследственные) – страбизм присутствует с младенчества;
  • приобретенные – заболевание дебютирует после 1 года.

Врожденное косоглазие у детей

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияМладенцев обязательно осматривает офтальмолог, первичная консультация выполняется в 1 месяц. Специалист знает, как определить косоглазие у ребенка даже в таком раннем возрасте, поэтому пропускать приемы у врача не следует. Страбизм может присутствовать с момента рождения, но самостоятельно его диагностировать сложно. Причины косоглазия у младенцев:

  • синдром Луи-Бар;
  • родовые травмы;
  • патологии беременности;
  • синдром Брауна;
  • гипоксия плода;
  • дисфункции развития нервной и мышечной системы;
  • обвитие пуповины и другие.

Если при рождении зрение малыша было в порядке, но позднее появился страбизм, необходимо найти факторы, которые спровоцировали его развитие. После их устранения проще скорректировать косоглазие у детей – причины и лечение патологии находятся в прямой зависимости друг от друга. Приобретенный страбизм может возникнуть на фоне следующих проблем:

  • дистрофия сетчатки;
  • близорукость;
  • катаракта;
  • дальнозоркость;
  • повреждение нервных окончаний;
  • механические травмы;
  • инфекционные заболевания;
  • сильный стресс;
  • невроз;
  • поражения коры головного мозга или гипофиза;
  • испуг;
  • опухоли;
  • болезни щитовидной железы и другие.

Некоторые родители наблюдают такой феномен как внезапное косоглазие у ребенка. Страбизм никогда не появляется беспричинно. Есть вероятность, что патология развивалась скрыто, или угол отклонения зрачка от нормальной оси ранее был слишком мал. Для корректной терапии важно пройти все диагностические процедуры и обязательно определить остроту зрения.

Как вылечить косоглазие у ребенка?

Чтобы нормализовать положение зрачка необходимо выяснить форму страбизма, его степень и причины. Лечение косоглазия у детей разрабатывается индивидуально офтальмологом. В зависимости от вида заболевания, терапия может включать:

  • ношение специальных приспособлений;
  • медикаментозное воздействие;
  • выполнение гимнастики для глаз;
  • аппаратное лечение;
  • хирургическое вмешательство.

Можно ли исправить косоглазие у ребенка?

Некоторые родители считают, что восстановить нормальное зрение у малыша невозможно. Офтальмологи положительно отвечают на вопрос, лечится ли косоглазие у детей.

Современные терапевтические методики обеспечивают гарантированные и устойчивые результаты.

Даже при неэффективности консервативных способов лечения можно выполнить операцию, благодаря которой исправление косоглазия у детей осуществляется в любых случаях, включая врожденные и паралитические формы страбизма, независимо от его причин.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияТерапия описываемой болезни длительная и поэтапная. Ее должен назначить офтальмолог после тщательной диагностики. Необходимо знать, почему возникло косоглазие у детей – причины и лечение тесно взаимосвязаны. Базовая схема предполагает следующие этапы:

  1. Плеоптический. Эта стадия необходима для постепенного «выравнивания» остроты зрения на обоих глазах. Терапия включает закапывание специальных капель, назначенных офтальмологом, ношение лечебных линз или очков.
  2. Окклюзивный. Цель данного этапа – перенос зрительной нагрузки со здорового глаза на больной, чтобы «включить» его и заставить правильно работать. Используется окклюзивная повязка, которую ребенок должен носить постоянно или определенное время. Она закрывает только здоровый глаз.
  3. Ортоптический. После нормализации остроты зрения нужно «научить» глаза правильно передавать информацию в головной мозг, объединять изображения, полученные с 2-х сетчаток, в одну корректную картинку. Применяются специальные окуляры и прогрессивные компьютерные технологии.
  4. Диплоптический. Заключительная стадия лечения, обеспечивающая четкость и быстроту фокусировки, окончательное усиление остроты зрения.

Упражнения при косоглазии у детей

Гимнастика подбирается только офтальмологом после диагностики и тщательного индивидуального осмотра.Самостоятельное лечение косоглазия у детей в домашних условиях посредством упражнений для зрения может окончиться плачевно, привести к ухудшению состояния и необратимости патологического процесса.Некоторые виды гимнастики опасно выполнять при определенных формах страбизма, поэтому данный способ терапии может рекомендовать исключительно врач.

Аппаратное лечение косоглазия у детей

Использование прогрессивных технологий включается почти во все консервативные схемы терапии. Это один из самых эффективных способов, как лечить косоглазие у детей без операции. Занятия с применением компьютерных устройств успешно замещают устаревшие упражнения в домашних условиях. Положительные результаты достигаются намного быстрее.Такие методики терапии считаются максимально безопасным вариантом, как устранить косоглазие у детей – причины и аппаратное лечение определяются доктором, поэтому риск допущения ошибок исключен. Занятия с приборами разработаны специально для малышей, они осуществляются в игровой форме. В современных офтальмологических клиниках используется следующее оборудование:

  • Реамед;
  • Синоптофор;
  • Амблиокор;
  • Форбис;
  • Мускулотренер и другие аппараты.

Операция при косоглазии у детей

Если никакие консервативные способы терапии не помогли, назначается хирургическое вмешательство. По статистике это единственный метод, как исправить косоглазие у ребенка, необходимый 85% детей, страдающих страбизмом.Офтальмологическая хирургия постоянно развивается, поэтому современные операции безболезненны, малоинвазивны и предполагают короткий реабилитационный период.Перед выбором варианта проведения процедуры, необходимо знать, почему возникло косоглазие у детей – причины и лечение сильно взаимосвязаны.[su_quote]Все виды хирургического вмешательства заключаются в изменении работы зрительных мышц. Манипуляции могут быть направлены на усиление или ослабление их тяги, коррекцию направления движений. После оперативных процедур положение глаза полностью нормализуется, и осуществляется консервативное лечение, направленное на улучшение зрительной остроты.[/su_quote]

Косоглазие у ребенка: особенности лечения

Детское косоглазие (страбизм или гетеротропизм) — патология, которую можно распознать без специальной диагностики. Глаза не в состоянии сфокусироваться на определённом объекте, поскольку одно или оба глазных яблока асимметричны по отношению к центральной оси.Если у новорожденных страбизм считается временным явлением и вскоре проходит, то косоглазие у детей 2-3 лет — это опасное приобретённое состояние. С возрастом нагрузка на здоровый глаз будет увеличиваться, а риск офтальмологических осложнений — возрастать.Поэтому лечение косоглазия у детей должно начинаться незамедлительно, как только родители выявили данный дефект.

Страбизм у грудничка: лечить или ждать?

Организм новорождённого формируется постепенно, налаживая свои функции в течение первого года жизни. Прежде чем глаза грудничка начнут настраиваться на совместную работу, должно пройти 5 недель.А пока каждое глазное яблоко развивается индивидуально, и неопытных родителей беспокоит несфокусированный взгляд ребёнка: один глаз может сосредоточиться на объекте, в то время как второй остаётся без контроля, съезжая в сторону.К 3 месяцам малыш способен стойко фокусировать взгляд на предметах, но до полугода ещё случаются периоды бесконтрольного движения обоих глаз. Прежде чем правильное зрение сформируется окончательно, проходит 10-12 месяцев.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Если в этот период косоглазие у ребёнка проявляется эпизодически и сходит к минимуму, то причин для беспокойства нет.[/su_box]Но специалисты часто советуют родителям не вешать игрушки слишком низко над ребёнком, лежащим в кроватке, чтобы временное младенческое косоглазие не перешло в патологическую форму.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы лечения

Группа риска

Существует ряд определённых факторов, которые повышают риск развития патологического страбизма и требуют более внимательного отношения к ребёнку:

  • тяжёлые инфекции;
  • гипоксия плода.

Достаточно часто гетеротропизм впоследствии развивается у недоношенных детей, особенно, если имеются дополнительные факторы риска:

  • повышенные нагрузки на глаза;
  • психологические травмы.

Застраховать ребёнка от косоглазия невозможно. Согласно статистике, каждый 50-й маленький пациент обладает определённой формой данной патологии. В некоторых случаях удаётся снизить риск заболевания. Методы профилактики включают строгий контроль зрительных нагрузок и лечение имеющихся глазных заболеваний.

Визит к окулисту

Очень важно регулярно обследовать ребёнка у офтальмолога, который сразу выявит наличие гетеротропизма, причины его возникновения, степень выраженности: от гетерофории (лёгкая, «скрытая» форма заболевания) до декомпенсированного косоглазия (малыш совсем не контролирует свои глаза). Поскольку патология имеет различные формы и прогнозы, то программы для лечения отдельного пациента будут отличаться.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияДоктор получает необходимую информацию, в том числе о наследственности и течении беременности. Картина здоровья пациента, его положение головы и симметрия лица будут оценены для постановки диагноза. Зрение проверяется с помощью пробных линз.Далее происходит проверка рефракции и обследование глазного дна, измеряется угол (степень) косоглазия. В некоторых случаях, перед тем, как лечить ребёнка, офтальмолог назначает дополнительно консультацию невролога и соответствующее обследование.

Методы лечения

Исправление косоглазия у детей должно проходить строго под контролем офтальмолога, поскольку лишь в этом случае гарантирован благоприятный результат.

Самолечение, проходящее впустую, отнимет ценное время. Исправить страбизм за считанные недели (и даже месяцы) не получится, нужно настроиться на долгую работу, которая станет образом жизни родителей и ребёнка.

Обычно срок лечения косоглазия составляет до 3 лет.Если помимо гетеротропизма у ребёнка имеются нарушения рефракции, ему прописываются очки, которые необходимо будет носить постоянно. Этот метод может быть применён даже к полугодовалым детям. Для них выпускаются безопасные пластиковые очки. Но этого решения недостаточно.Спустя 3 недели ношения очков назначается плеоптическое лечение, направленное на уравнивание функций обоих глаз и повышение остроты зрения. Для этого нужно активизировать косящий глаз, заставить его испытывать зрительную нагрузку. Это достигается с помощью методов окклюзии и пенализации.Выбор зависит от возраста ребёнка.Младшим пациентам (1-4 года) назначают пенализацию — специальное ухудшение зрения в здоровом глазу. Если острота зрения ниже 0,4, в хорошо видящий глаз ребёнка каждое утро закапывается раствор атропина, а стёкла очков устанавливаются таким образом, чтобы нагрузка легла на косящий глаз.Процесс должен занять 4-6 месяцев, после чего зрение косящего глаза станет острее, и можно будет переходить на новый вид пенализации. Раствор атропина также закапывается в лучший глаз, но стёкла очков, наоборот, меняют своё предназначение. Сильное стекло теперь работает для здорового глаза, а для косящего ставят коррекционное.

Со временем функции обоих глаз уравниваются, но стопроцентной гарантии нет.

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияЛечить косоглазие детям старше 4 лет помогает метод прямой окклюзии. Лучший глаз лишают работы, полностью заклеивая соответствующее стекло очков или накладывая на глаз ребёнка специальную наклейку — пластырь глазной детский.Малыши не протестуют по поводу данного пластыря, поскольку он имеет удобную анатомическую форму, пропускает воздух и при отклеивании не вызывает у ребёнка дискомфорта. Устанавливать период окклюзии может только доктор, лечащий малыша. Если родители будут вмешиваться в процесс и снимать с ребёнка пластырь при капризах, то в лечении не будет смысла.

Если при выполнении всех предписаний офтальмолога за 2 месяца так и не появился эффект, окклюзию отменяют и назначают другое лечение.

Следующий этап — ортоптический, направленный на способность глаз сливать изображения в одно целое. Для этого используют специальное устройство — синоптофор, который тренирует ребёнка визуально соединять две части изображения при помощи окуляров. Завершается процесс лечения методом диплоптики.Перед косящим глазом ставят призму, которая вызывает двоение предмета, затем убирают. Если данные методы не помогли вылечить косоглазие, прибегают к хирургическому вмешательству в глазные мышцы — их усиляют или ослабляют, благодаря чему глаза ребёнка становятся симметричными.

В некоторых случаях операция растягивается на несколько этапов.

При паралитической форме косоглазия сначала устраняется первопричина (инфекционное заболевание, опухоль, последствия травм), а уже затем проводятся все этапы основного лечения — от ношения очков до ортоптических упражнений. При отсутствии результата ребёнка отправляют на оперативное лечение.

Читайте также:  Оптимальный возраст и подготовка к детскому саду ребенка: советы родителям

Дополнительные меры

При согласовании с доктором можно разнообразить формы лечения страбизма, добавив к ним специальные плеоптические упражнения.

Во время выполнения глазной гимнастики ребёнок не должен капризничать или снимать очки. Упражнения занимают в среднем 2 часа, которые нужно разделить на 4-5 подходов.

При закрытом здоровом глазе ребёнку предлагается собрать пазл или конструктор с мелкими деталями, прочитать текст, рассортировать смешанные крупы.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Приносят пользу и упражнения для глазных мышц: круговые движения глазами, взгляд вправо и влево, вверх и вниз, в разные углы помещения. От регулярности упражнений будет зависеть сила эффекта.[/su_box]Родителям следует взять на контроль осанку ребёнка и его физическую активность. При страбизме очень важно сидеть с расправленной спиной, получать достаточно освещения и держать книгу на расстоянии не менее 30 см от глаз. Занятия спортом запрещены, как и слишком подвижные игры с мячом. Рацион ребёнка должен быть обогащён витаминами и минералами.Специалисты советуют отправить малыша в специализированный детский сад, где среди детей с аналогичным диагнозом ребёнок избавится от психологического дискомфорта и будет лечиться с удовольствием.

Самые эффективные методы для лечения косоглазия у детей

И снова здравствуйте, уважаемые читатели и читательницы! Такую болезнь как косоглазие можно увидеть невооружённым глазом. Она характеризуется неспособностью сфокусировать оба глаза в одной точке: в то время как один орган зрения смотрит на определённый объект, другой косит в сторону носа или виска.Если проблема не проходит до 6 месяцев, необходимо принять соответствующие лечебные меры, чтобы не допустить прогрессирование страбизма в дальнейшем.  На сегодняшний день лечение косоглазия у детей проводится несколькими методами – в основном они консервативные, однако в особо тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Популярные упражнения для лечения детского косоглазия

Если не предпринять никакие меры после выявления страбизма, ребёнок может утратить бинокулярное зрение, в результате чего малыш не сможет давать адекватную оценку пространственному соотношению предметов, которые его окружают. Офтальмологи настоятельно рекомендуют с раннего детства проводить лечение косоглазия в домашних условиях.Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияПервое, на что следует обратить внимание – это глазная гимнастика, предполагающая выполнение неложных упражнений. Она является отличным и эффективным способом, с помощью которого можно избавиться от косоглазия без операции.Прежде чем приступать к выполнению гимнастики, необходимо учесть несколько важных моментов, от которых напрямую зависит её эффективность:

  1. Начинать занятия следует тогда, когда ребёнок находится в хорошем расположении духа. Он не должен быть уставшим или сонным.
  2. Оптимальная продолжительность упражнений составляет 20-25 минут, при этом в день рекомендуется делать не менее 2-х подходов.
  3. В зависимости от степени гетеротропии ежедневная продолжительность глазной гимнастики должна составлять 1,5-2 часа.

А теперь предлагаю вашему вниманию несколько хороших упражнений для исправления косоглазия:

  • Для выполнения этого упражнения понадобится бумага и вырезанные из картона фигурки. Оно способствует тренировке и формированию бинокулярного зрения. Нужно вырезать парные фигуры, затем поделить лист бумаги на много равных клеток (примерно 5х5) и в каждую поместить картонные объекты (это могут быть животные, фрукты, машинки и т. д.) в произвольном порядке. В процессе игры ребёнок должен находить парные фигурки и убирать их с поля.
  • Чтобы исправить гетеротропию у детей школьного возраста в домашних условиях, можно нарисовать лабиринт. В таком случае задача ребёнка будет заключаться в том, чтобы найти выход. Помимо того, что это отличное упражнение для развития бинокулярного зрения, оно также помогает развивать умственные способности.
  • Это упражнение отлично подходит для коррекции косоглазия у деток до года. Оно повышает подвижность глазных мышц и развивает бинокулярное зрение. Нужно повесить небольшой шарик яркого цвета на палочку 25-30 см и водить ею перед глазками малыша в разные стороны, закрывая то правый, то левый орган зрения. Палочку следует приближать к лицу и наблюдать за реакцией крохи – нужно, чтобы глаза равномерно свелись к переносице.

Аппаратное лечение страбизма в детском возрасте

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияОдним из популярнейших методов лечения косоглазия у детей является применение специальных аппаратов, которые способствуют не только устранению патологии, но и повышению зрительной остроты, а также восстановлению бинокулярности.Самым распространённым аппаратом является Синоптофор, формирующий 2 мигающих картинки, которые со временем соединяются в единую, обеспечивая способность одновременного видения предметов обоими глазами.

Не менее популярной среди существующих аппаратных методик коррекции страбизма в домашних условиях на компьютере считается видеокомпьютерный аутотренинг. Его суть заключается в просмотре мультика или детских передач. Казалось бы, что в этом полезного для глаз?

Дело в том, что когда ребёнок смотрит мультфильм, происходит снятие с его мозга электроэнцефалограммы, фиксирующей активность системы зрения. Прекращение поступления сигналов в мозг сигнализирует о том, что ребёнок перестал следить за мультиком и фокусировать взгляд на предметах и персонажах. В этом случае мультфильм или передачу останавливают.Гораздо реже, но всё же офтальмологи применяют метод светолазеротерапии, предполагающей воздействие на сетчатку лазером. В результате происходит активизация кровообращения и других процессов, от которых напрямую зависит нормальное функционирование зрительной системы.Какие существуют компьютерные программы для лечения глаз при косоглазии и как их правильно применять?

Можно ли избавиться от косоглазия у детей при помощи народной медицины?

Косоглазие у детей: причины, виды, эффективные способы леченияБыть может, вы не поверите, но избавиться от гетеротропии в детском возрасте можно при помощи средств народной медицины. Лучшими народными средствами считаются:

  1. Горький шоколад. Натуральный черный шоколад без добавок и ароматизаторов помогает справиться с развивающимся страбизмом в возрасте 3-4 лет. В его составе содержатся вещества, способствующие тонизированию и укреплению мышцы глаза, отвечающей за правильное положение глазного яблока. Просмотрев в интернете отзывы пользователей, вы сами сможете убедиться в эффективности и пользе этого вкусного лакомства.
  2. Настой корня аира. С помощью такого средства удаётся укрепить мышцы глаз. Возьмите 10 г измельчённых корней и залейте их 250 мл кипятка. Отвар должен настояться в течение 3-4 часов, после чего его нужно ежедневно давать ребёнку по ¼ стакана за полчаса до приёма пищи.
  3. Отвар из шиповника. Наибольшая польза ощущается при приёме на ранних стадиях развития косоглазия. 100 г плодов заливают литром кипятка и кипятят на слабом огне, после чего настаивают 4 часа. Процедите отвар, растворите в нём 1 ч. л. мёда и давайте ребёнку по 1 стакану перед едой 2-3 раза в день.
  4. Отвар из клевера. Данный рецепт народные целители непременно рекомендуют включить в ежедневное меню при косоглазии. Готовится он следующим образом: 6 ч. л. измельчённого сырья заливают 400 мл кипятка, настаивают в течение часа, а затем процеживают. Пить такое средство необходимо 2 раза в день по 1 стакану.

Где проводится хирургическое лечение детского косоглазия и когда оно необходимо?

Если гетеротропия прогрессирует и не поддаётся консервативному лечению, а также приносит значительный эстетический дискомфорт, может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. Существует множество клиник, в которых проводятся операции по исправлению косоглазия.Наиболее популярными в Москве являются: Московская глазная клиника, клиника доктора Шиловой, МНТК имени Фёдорова (филиал есть в Санкт-Петербурге). Лечение детского страбизма также проводится в центре Коновалова, хотя там оперативное вмешательство проводится в основном с 18 лет.Лучшими офтальмологическими клиниками в Минске являются: Оптимед, Экомедсервис, OKO и др. А в Украине косоглазие у детей лечится в глазных клиниках Світ Зору, Эксимер, АЙЛАЗ (Киев).

Выводы

Дорогие родители, помните о том, что чем раньше будет начато лечение страбизма, тем больше будет шансов на восстановление бинокулярного зрения у ребёнка. Чтобы избавить любимое чадо от комплексов и проблем в будущем, ни в коем случае не игнорируйте подобную проблему и своевременно принимать соответствующие меры.Не забывайте по этому поводу оставлять вопросы в комментариях, а также делитесь своим собственным жизненным опытом о том, как боролись с недугом. Желаю крепкого здоровья и ясного зрения вам и вашим детям! С уважением, Ольга Морозова!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector