Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечениеЭзофагит является достаточно неприятным заболеванием пищевода, которое характеризуется развитием выраженного воспалительного процесса на его слизистой.

Дистальный эзофагит — это такая разновидность недуга, при которой патологические изменения развиваются на участке пищеварительного канала, расположенном в непосредственной близости с желудком.

Причины возникновения болезни

Этот диагноз в последние годы произносится специалистами всё чаще. Именно усиливающаяся распространённость этой разновидности болезни оказывает влияние на участившиеся вопросы о том, почему развивается дистальный эзофагит, что это такое за патология и какие методы лечения следует использовать, чтобы полностью избавиться от неё.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

В первую очередь следует выяснить, что может спровоцировать появление у человека данной разновидности воспалительной патологии пищевода. Как отмечают специалисты, неблагоприятных факторов, способных вызвать развитие такой разновидности болезни существует несколько:

  • ответная реакция организма на агрессивное воздействие аллергена;
  • механическое травмирование пищеводной трубки, чаще всего возникающее после случайного или преднамеренного проглатывания предмета, имеющего достаточно острые края;
  • ожог слизистой химического или термического характера;
  • негативное воздействие некоторых лекарственных препаратов;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования в пищеводе;
  • длительное прогрессирование инфекционных болезней, таких как дифтерия, грипп, скарлатина и других им подобных патологий.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Основные группы риска

Про дистальный эзофагит, что это за болезнь, и у кого она возникает, пациенты спрашивают у гастроэнтерологов очень часто.

Ведущие специалисты стараются дать о данном недуге более полную информацию, так как многие люди попадают в группу риска по её развитию.

Именно им в первую очередь следует внимательнее следить за возможным появлением негативной симптоматики, свидетельствующей о развитии этой разновидности болезни.

Самыми опасными факторами риска считаются:

  • Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечениесклонность к таким пагубным привычкам, как злоупотребление алкоголем и курение;
  • нарушения в функционировании иммунной системы;
  • переедание, особенно в вечернее время и частое употребление слишком горячей или холодной, а также острой пищи.

Входят в группу риска и те люди, которые трудятся на вредном производстве или проживают в местности с неблагоприятной экологической обстановкой. Среди маленьких пациентов чаще всего диагностируется данный недуг у аллергозависимых малышей. Может на его развитие оказывать непосредственное влияние и такое опасное заболевание, как бронхиальная астма.

Разновидности болезни

Выделяют:

причем каждая из этих форм болезни отличается своими особыми симптомами и подходом к лечению.

Симптоматика заболевания

Дистальный эзофагит имеет несколько этапов своего развития. Именно от того, какой степени достигла болезнь, и зависят клинические проявления и сопутствующая им симптоматика. Её следует знать любому человеку, так как только эти знания помогут вовремя заподозрить возникновение напасти и предпринять экстренные меры по её ликвидации.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Самыми первыми тревожными признаками, как отмечают специалисты, бывают следующие:

  • появление сильной отрыжки, имеющей горьковатый или кислый привкус;
  • усиление слюноотделения;
  • возникновение при глотании болезненных ощущений и затруднения при глотательном рефлексе.

Эти симптомы полностью исчезают после того, как человек выпьет антацидные препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Если же после их появления больной не обратится к гастроэнтерологу и не начнёт адекватное лечение, признаки болезни будут постепенно усиливаться.

Пациенты с прогрессирующим заболеванием испытывают достаточно сильные боли и жжение за грудиной, у них появляется часто возникающая икота, кашель и постоянная тяжесть в животе.

Дистальный эзофагит: лечение

Прежде, чем начинать терапевтические мероприятия по устранению недуга, необходимо установить истинную причину, спровоцировавшую развитие в нижней трети пищевода воспалительного процесса.

Если результаты анализов непосредственно указывают на дистальный эзофагит, лечение назначается специалистом в зависимости от стадии поразившей пищеводную трубку патологии.

Классическая схема лечения при этом заболевании состоит из четырёх этапов и выглядит следующим образом:

  1. Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечениеСлабая выраженность. Консервативное лечение при помощи прокинетиков, коррекции питания и изменения образа жизни.
  2. Дистальный эзофагит 1 степени. Что это такое пациенту рассказывает специалист при назначении лекарственных препаратов. На этой стадии заболевания только проконетики вкупе с диетой будут бесполезны. Для облегчения состояния больного человека требуется назначение Н2-гистаминовых блокаторов.
  3. Сильная выраженность. Дистальный эзофагит 2 степени. Что это такое за разновидность патологического течения болезни также лучше всего объяснит лечащий врач. Единственное, о чём следует сказать, это то, что для излечения недуга, находящегося на этой стадии, помимо диеты требуется расширенный курс медикаментозной терапии. Пациентам назначаются такие группы лекарственных препаратов, как Стабилизаторы кислотности и антациды, Н2-гистаминовые блокаторы, ИПП, иммуномодуляторы, прокинетики и другие на усмотрение специалиста.
  4. Тяжёлая стадия болезни. В этом случае единственным способом избавления пациента от мучительного состояния становится оперативное вмешательство.

Немного в стороне стоит хронический дистальный эзофагит, для которого свойственны немного другие симптомы и методы лечения, подробнее об этом можно прочитать в этой статье.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если патология достигла поздних стадий развития и при осложнениях. Кроме лекарств, помогающих бороться с причиной эзофагита, применяются следующие медикаменты:

Лекарственная группа Фармацевтическое действие Эффективные препараты
Стабилизаторы кислотности и антациды Нейтрализация излишнего количества кислоты из желудочного сока Омепразол
Прокинетики Увеличение тонуса кардии  и стимуляция моторики органов пищеварительного тракта ДомперидонМотиллиум
Спазмолитики Купирование тяжёлой симптоматики Но-Шпа, Дротаверин,
Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечениеАнтисекреторные препараты Уменьшение выработки пищеварительного фермента, содержащего соляную кислоту Зантак, Квамател
Анальгетики Снятие болевого синдрома Долоспа и Триган
Антибиотики, противовирусные и иммуностимуляторы Угнетение патогенной микрофлоры бактериального или вирусного характера ДоксицилинВиферонПирогенал

Но принимать приведённые для примера препараты можно исключительно по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение при этой болезни всегда, даже при самом лёгком её протекании, приводит к возникновению опасных, зачастую непоправимых последствий.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Что такое дистальный эзофагит, его степени и как лечить

Дистальный эзофагит – заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся воспалением слизистой оболочки нижней части пищевода.

Повреждение внутренних стенок является самостоятельной патологией, а также следствием нарушения функционирования органов брюшной полости.

Воспалительный процесс, который затрагивает отдельные участки или всю слизистую оболочку пищевода, может привести к развитию постоянного хронического эзофагита.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Причины возникновения

Поражение слизистой пищевода наблюдается вследствие нарушения естественного функционирования органов брюшной полости, желудочно-кишечного тракта.

Основными причинами возникновения патологии являются:

  • рефлюксная болезнь;
  • химическое отравление щелочными, кислотными веществами, растворителем;
  • осложнения инфекционных заболеваний;
  • снижение моторной функции сфинктера;
  • сужение просвета пищевода;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: язва, гастрит, постоянный хронический эзофагит, гастродуоденит;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • механические, термические повреждения;
  • недостаточность кардии пищевода;
  • повышенное внутрижелудочное давление;
  • аллергическая реакция;
  • доброкачественная, злокачественная опухоль;
  • масса тела, превышающая нормы;
  • длительный прием лекарственных препаратов, влияющих на функционирование мышц пищеводной трубки;
  • злоупотребление вредными продуктами питания;
  • вредные привычки: табак, алкоголь;
  • подверженность стрессам;
  • беременность.

Снижение моторной функции нижнего сфинктера пищевода, в результате чего происходит выброс содержимого желудка с соляной кислотой – основная внутренняя причина возникновения заболевания. Попадание патогенных бактерий, инфекций при дифтерии, скарлатине, кори, гриппе провоцирует повреждение слизистой оболочки.

Эрозивный эзофагит возникает вследствие воздействия вредных химических веществ. Заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют нарушению естественного прохождения еды в пищевод, что приводит к раздражению внутренних стенок. Повышенное внутрибрюшное давление, влияющее на перистальтику, возникает вследствие поднятия тяжелых предметов, при беременности.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Внешними причинами возникновения дистального эзофагита является неправильное питание, злоупотребление вредными привычками. Регулярное включение в рацион острых, соленых, маринованных продуктов, алкогольных напитков провоцирует раздражение слизистой оболочки. Длительный курс приема лекарственных препаратов способствует расслаблению мышц пищевода.

Разновидности патологии

Существуют формы заболевания, которые отличаются временем протекания, характером, степенью тяжести патологии.

Время протекания:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Характер изменений:

  • катаральный;
  • отечный;
  • аллергический;
  • профессиональный;
  • билиарный;
  • эрозивный;
  • геморрагический;
  • фибринозный;
  • мембранозный;
  • флегмонозный;
  • некротический.

Глубина поражения:

  • поверхностный;
  • язвенный;
  • подслизистый.

Степень поражения:

  • первая;
  • вторая;
  • третья;
  • четвертая.

Хронический дистальный эзофагит является следствием регулярного длительного воздействия на слизистую оболочку. Систематический выброс соляной кислоты в нижний отдел способствует развитию пептической формы заболевания, характеризующейся образованием язвы.

Катаральная разновидность дистального рефлюкс-эзофагита является начальной стадией патологии. Данная форма заболевания возникает вследствие повреждения слизистой пищевода из-за химического ожога, частого употребления острой, соленой еды, алкоголя, лекарственных препаратов.

При поверхностном рефлюкс-эзофагите наблюдается покраснение внутренних стенок без нарушения эпителия оболочки. Отечная форма заболевания развивается при отсутствии своевременного лечения на начальной стадии развития патологии.

Данная разновидность дистального катарального рефлюкс-эзофагита характеризуется увеличением в размерах слизистой оболочки нижнего отдела пищевода.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Аллергическая форма заболевания наблюдается при поражении органов дыхательной системы, профессиональная – при попадании вредных химических веществ. Возникновение билиарной разновидности патологии связано с нарушением функционирования нижнего сфинктера, а также с регулярным попаданием содержимого двенадцатиперстной кишки через желудок в пищевод.

Эрозивная форма дистального рефлюкс-эзофагита – это такой воспалительный процесс, сопровождающийся образованием язв, рубцовых деформаций вследствие механических, термических, химических повреждений, попадания инфекции.

Читайте также:  Малигнизация язвы желудка: причины, симптомы и лечение

Геморрагическая разновидность характеризуется масштабной локализацией поражения с кровоизлиянием, возможным отслоением слизистой оболочки.

Фибринозная форма дистального эзофагита, встречающаяся после перенесенных инфекционных заболеваний, отличается образованием псевдомембранозной пленки, при отслоении которой возникают язвы, обструкции.

Мембранозная (эксфолиативная) разновидность – отслоение эпителия пищевода в результате получения химического ожога, попадания инфекции. Разрушение слизистой оболочки сопровождается кровотечениями.

Флегмонозная форма эрозивного дистального эзофагита характеризуется разрушением слизистой оболочки вследствие осложнения после попадания патогенных бактерий, механического повреждения внутренних стенок инородным предметом. Разновидность имеет ограниченное или диффузное распространение, сопровождаемое возникновением язв, рубцовых деформаций.

Некротический эзофагит характеризуется отмиранием соединительной ткани в результате осложнений после тифа, кори, скарлатины, кандидоза.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Поверхностная форма заболевания отличается поражением только верхнего эпителиального слоя пищевода, язвенная – образованием глубоких рубцовых деформаций, подслизистый – отслоением ткани, сопровождающимся кровотечением, перфорацией.

Незначительное очаговое покраснение слизистой оболочки – проявление дистального рефлюкс-эзофагита 1 степени. 2 стадия характеризуется образованием неглубоких язв, эрозий на верхнем слое эпителия.

3 степень поражения – возникновение множественных рубцовых деформаций, занимающих около половины поверхности слизистой пищевода. 4 стадия – наличие глубоких язв, некротическое разрушение большей части оболочки.

Симптоматические признаки

Основными симптомами дистального рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии, болезней ЖКТ, неправильного питания являются:

  • чувство жжения в области грудины;
  • горькая или кислая отрыжка;
  • обильное выделение слюны;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • чувство тяжести;
  • осиплость голоса, хрипота;
  • сухой кашель;
  • выделение рвотных масс;
  • трудности с глотанием пищи;
  • икота;
  • неприятный запах из ротовой полости.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Изжога возникает после еды или переедания, выполнения физических упражнений, принятия горизонтального положения. Начальная стадия развития заболевания сопровождается чувством жжения, дисфагией, обильным выделением слюны. При эрозивной форме патологии наблюдается слабость, нервозность, лихорадочное состояние.

Диагностика

При воспалении слизистой оболочки нижней трети пищевода необходимо диагностическое обследование.

Для выявления причины возникновения заболевания и установления методов устранения патологии врач-гастроэнтеролог назначает проведение инструментальных процедур:

  • рентгенографию;
  • эндоскопию;
  • измерение кислотности среды;
  • клиренс пищевода;
  • манометрию;
  • радионуклидное сканирование.

Рентгенография проводится при введении раствора бария для рассмотрения контура слизистой оболочки пищевода. Инструментальное обследование дает возможность оценить характер повреждений, установить место локализации воспаления. Эндоскопия позволяет выявить язвы, эрозии, рубцовые деформации.

Во время проведения процедуры производится забор биологического материала для анализа на наличие раковых новообразований. pH-метрия позволяет установить уровень соляной кислоты, регулярно выбрасываемой из желудка в пищевод при дистальном эзофагите. Измерение клиренса дает представление о воздействии желудочного сока на слизистую оболочку.

Манометрия проводится для установления внутрибрюшного давления.

Основные методы лечения

Дистальный эзофагит можно вылечить комплексной терапией:

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Лечение патологии направлено на устранение симптоматических признаков, причины возникновения заболевания. Для полного избавления от дистального эзофагита на первой стадии требуется длительная терапия.

Медикаментозное лечение

Назначение лекарственных препаратов зависит от причины возникновения патологии. Основными средствами являются:

  • антибиотики – попадание патогенных бактерий;
  • аутоиммунные – проникновение вирусов;
  • прокинетики – нарушение моторной функции пищевода;
  • антациды – повышенный уровень кислотности;
  • препараты обволакивающего действия – воспаление слизистой пищевода;
  • болеутоляющие средства – наличие спазмов.

Основные функции приема медикаментов – защита слизистой оболочки от воздействия агрессивных факторов, нормализация уровня кислотности, устранение болевых ощущений. Время принятия лекарственных средств составляет от 4 до 6 недель.

Правильное питание

Диета – основной метод лечения при патологиях желудочно-кишечного тракта. Основными принципами здорового питания являются:

  • дробный прием еды (не менее 5 раз за сутки);
  • маленькие порции (не более 200 г);
  • длительное пережевывание пищи;
  • включение в рацион каш, бульонов, супов;
  • отказ от острой, соленой, твердой пищи;
  • соблюдение температурного режима еды;
  • употребление воды (не менее 2 литров).

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

На протяжении нескольких недель рекомендуется употреблять жидкую, измельченную пищу. Во время лечения необходимо отказаться от алкогольной, табачной продукции, газированных напитков

.

Основные ингредиенты диеты – тушеное, запеченное, вареное мясо нежирных сортов, молочные продукты с низким процентом жирности, бананы, персики, крупы. После приема пищи желательно не принимать горизонтальное положение на протяжении получаса во избежание попадания желудочного сока в пищевод.

Народная медицина

Методы народной медицины подходят для устранения симптоматики заболевания – изжоги, болевых ощущений. Эффективными способами являются травяные настои, отвары из календулы, аира, аниса, мелиссы, солодки. Избавиться от изжоги помогает картофельный сок, укропная вода, чай из мяты, ромашки, листьев ежевики и малины. Обволакивающими, защитными действиями обладает алоэ, масло облепихи.

Во избежание повторного возникновения патологии и приступа хронического дистального рефлюкс-эзофагита необходимо контролировать рацион питания, отказаться от пагубных привычек, своевременно лечить вирусные, инфекционные заболевания, регулярно проходить обследования.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Дистальный эзофагит

Соляная кислота, находящаяся в желудке, является весьма агрессивной средой, но выполняет важные для организма функции. Часто из-за внешних и внутренних факторов агрессивная кислота или желчь из желудка, желчного пузыря попадает в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку, в некоторых случаях ощущения комка в горле, кашель, одышку и др.

Эзофагит — симптомы

Самое понятие эзофагита означает недуг, связанный с повреждением пищевода. Вред данному органу наносится не только из-за рефлюкса кислоты, но и физическими факторами, сторонними химическими веществами, тепловыми ожогами и патогенными бактериями. Симптомы рефлюкс-эзофагита, вне зависимости от причины возникновения, аналогичны эзофагитам разной этиологии, пациент чувствует:

  • боль за грудиной;
  • частую изжогу;
  • затрудненное глотание;
  • отрыжку кислым;
  • ощущение «кома» в горле;
  • затрудненное дыхание.

Обострение рефлюксных симптомов происходит после еды, смены положения тела (в горизонтальном положении усугубляются).

Симптомы эзофагита в хроническом его состоянии сопровождаются совершенно не пищеварительными проблемами: болезнью зубов (разрушение эмали), кашлем, осиплым голосом, а дистальный эзофагит и вовсе может протекать бессимптомно.

Такой недуг обязательно должен быть правильно диагностирован при помощи эзофагоскопии, рентгенологического исследования и пролечен, иначе может привести к язвенной болезни или стенозу пищевода, появлению дивертикул.

Острый эзофагит

Причиной, по которой обостряется данное заболевание, чаще является обширная инфекция либо вирусное заболевание. Известны случаи, когда появляются признаки рефлюкс-эзофагита вследствие заболевания герпесом, поражения грибком рода Кандида.

У детей чаще возникает аллергический эзофагит вследствие нарушения питания. Воспаление в таком случае возможно лечить с помощью специальной диеты.

Провоцироваться воспаление может полигиповитаминозом, химическими, термическими ожогами оболочки пищевода (алиментарный эзофагит, профессиональный эзофагит).

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Хронический эзофагит

По некоторым причинам как внешним, так и внутренним, может развиться хронический рефлюкс-эзофагит. Воспаление такого рода чаще провоцирует некорректное или незаконченное лечение острого проявления болезни, несоблюдение диеты.

Хронический характер недуг приобретает, если имеются проблемы с эвакуационной функцией пораженного органа, тогда развивается застойный эзофагит.

При пищевой аллергии или при бронхиальной астме существует больший риск развития хронической патологии пищевода.

Обострение рефлюкс-эзофагита — симптомы

Протекание воспалительного процесса имеет различный характер, что обусловлено разницей провоцирующих болезнь факторов, поэтому воспаление бывает:

  • эрозивное;
  • неэрозивное;
  • катаральное;
  • дистальное;
  • поверхностное;
  • терминальное;
  • билиарное.

Признаки эзофагита в обостренной форме, вне зависимости от причины, имеют сходный характер:

  • неприятные ощущения при движении пищи по пищеводу;
  • боль в области шеи;
  • повышенная температура;
  • жжение, резкая боль по ходу продвижения пищи к желудку;
  • слюнотечение;
  • отрыжка;
  • трудности при глотании.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Эзофагит — лечение

Важно немедленно идти к врачу при появлении каких-либо ранее описанных симптомов, чтобы гастроэнтеролог провел адекватную диагностику вашего случая, с помощью эзофагоманометрии, эзофагоскопии.

Для выявления уровня кислотности внутри желудка, проводится мониторная рН-метрия пищевода. После полной профессиональной диагностики врач выяснит, есть ли у вас эзофагит — симптомы и лечение которого могут отличаться в зависимости от провоцирующего фактора.

Лечение рефлюкс-эзофагита по общей схеме начинают консервативно, назначая:

  • прокинетики;
  • антисекреторные препараты;
  • антациды;
  • электрофорез с применением новокаина;
  • производные альгиновой кислоты.

Как лечить эзофагит, если недуг перерос в хроническую форму? В таких случаях и в тех, когда появляются еще и осложнения, иногда с угрозой перехода в онкологию, используют более жесткие меры – хирургическое вмешательство. Перед проведением операции дополнительно проводят рН-метрию пищевода для определения состояния органа после консервативного лечения и степень его антирефлюксной защиты.

Эрозивный рефлюкс-эзофагит

Данная форма воспаления не может протекать бессимптомно, является уже последующей стадией других видов воспаления. Эрозивный рефлюкс, исходя из названия, протекает в эрозийной форме.

Читайте также:  Диета после удаления желчного пузыря: что можно есть, правила питания и диета

На слизистой может быть несколько эрозий, которые хорошо видно при исследовании пищевода, симптомы рефлюкса в таком случае ярко выражены: изжога, икота, острая боль в грудине.

Не смотря на серьезность названия, эрозивное воспаление имеет благоприятные прогнозы при адекватной терапии.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит

Такое течение болезни, как катаральный рефлюкс-эзофагит, более распространено и не так опасно, как эрозивная ее форма. Характерен катаральный процесс наличием гиперемии, отечности слизистой.

Имеет острую и хроническую форму развития, которые отличаются симптоматикой и причиной возникновения: острый процесс возникает из-за воздействия агрессивных факторов (еды, химических веществ, алкоголя и др.).

Лечится такая форма без оперативного вмешательства консервативно с помощью диеты, приема антацидов, прокинетиков под контролем лечащего гастроэнтеролога.

Дистальный рефлюкс-эзофагит

Классификации поддается заболевание не только по характеру воспалительного процесса, но и по его локализации, распространению. Своими названиями тотальный, проксимальный и дистальный рефлюкс-эзофагит характеризует область, которую затрагивает заболевание.

Дистальный отдел пищевода первый подвергается воздействию негативных факторов со стороны желудка, т.к. находится в близости от пищеварительного органа, поэтому часто диагностируется болезнь в районе данного отдела.

Лечение в таком случае предполагает прием антацидных средств.

Поверхностный эзофагит

Наименее опасным часто считается поверхностный рефлюкс-эзофагит, когда во время заболевания повреждается только поверхностный слой слизистой без проникновения вглубь тканей.

Острое поверхностное воспаление провоцируют механические повреждения, инфекции, но оно легко поддается лечению.

Однако хронический характер такого повреждения слизистой носит в себе скрытую угрозу: постепенно разрушающиеся клетки поверхностного слоя могут незаметно перерасти в опасные патологии, вплоть до онкообразований.

Терминальный эзофагит

Процесс поражения части пищевода, который примыкает к желудку, называется терминальный эзофагит.

Подобный диагноз ставится чаще других по той причине, что данный отдел (поддиафрагмальный) пищевода больше всего подвергается воздействию пищеварительного сока желудка, если появляются проблемы с пищеварением.

Терминальное воспаление может привести к тотальному, а также осложниться рефлюкс-трахеитом и рефлюкс-бронхитом. Поддиафрагмальная часть страдает при профессиональном эзофагите, симптомы и лечение которого аналогичны терминальному.

Билиарный рефлюкс-эзофагит

Отличается от всех описанных выше процессов билиарный рефлюкс-эзофагит тем, что в патогенезе присутствует заброс не только желудочного сока в пищевод, но и содержимого двенадцатиперстной кишки – желчи.

Отличается в таком случае и симптоматика: присутствует горечь во рту, нарушена моторика кишечника, что приводит к проблемам со стулом (диарея чередуются с запором), «заеды» в уголках рта, вздутие живота, общая вялость.

Общее состояние пищеварения приводит к потере веса, анемии, дефициту витаминов.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Неэрозивный рефлюкс-эзофагит

Само название недуга — неэрозивный рефлюкс-эзофагит указывает на характер его течения: отсутствуют язвы, которые можно увидеть при эндоскопии.

При неэрозивной форме болезни поражаются более глубокие слои ткани органа, поэтому она опасна серьезными осложнениями, такими как перфорация стенки органа, прободение инородным телом часто провоцирует гнойные процессы.

Неэрозивный воспалительный процесс легко лечится путем нормализации питания, иногда назначают антациды.

Эзофагит — лечение народными средствами

Наши бабушки знали, как лечить рефлюкс-эзофагит народными средствами.

Избавиться от признаков рефлюкса, гастрита и язвенной болезни, таких как тошнота и рвота, взрослым и детям помогает не только диета, а эффективным остается лечение эзофагита народными средствами.

Полезны для успокоения воспалительного процесса пить отвар корня аира, календулы и коры дуба. Восстановить поверхностный эпителий поможет натуральное лекарство из меда с соком растения алоэ, а для нормализации кислотности используют микстуру из сушеного зверобоя.

Видео: что такое эзофагит и как его лечить

Эзофагит представляет собой воспалительный процесс в пищеводе, возникающий в любом возрасте и у любого пола. Чаще всего поражение пищевода происходит после перенесения других заболеваний органов ЖКТ либо инфицирования. Также специалисты отмечают, что данное воспаление образуется в виде осложнения гриппа, и оно способно охватить как весь пищевод, так и его часть — дистальный отдел. Это место подвержено рефлюксу кислоты и пищи из желудка.

https://www.youtube.com/watch?v=FDbvkwKuxiY

Специалисты выделяют несколько типов болезни по глубине поражения органа:

  • Отечный – сопровождается отеканием внутренней оболочки;
  • Катаральный – повреждается лишь слизистая, а врачи отмечают гиперемию 1 степени;
  • Эрозивный – отличается возникновением поверхностных язв;
  • Некротический – характеризуется отмиранием слоев оболочки и формированием рубцов. В худшей ситуации развития происходит перфорация пищевода.

Наиболее частым считается воспаление пищевода 1 степени – дистальный катаральный эзофагит.

Причины катарального дистального эзофагита

  • Поверхностный термический ожог, спровоцированный глотанием горячей пищи;
  • Воздействие на слизистую оболочку химических веществ;
  • Неполноценность сфинктера, пропускающего кислый сок желудка.

Катаральное воспаление органа иногда носит острый характер. При этом признаки интоксикации не наблюдают.

Если необходимое лечение отсутствует, данная стадия переходит в хроническую, а его признаки становятся все сложнее:

  • Изжога и боль в грудине, образующиеся мгновенно после приема пищи, являются главным симптомом дистального катарального эзофагита;
  • Отрыжка воздухом;
  • Рефлекторная рвота;
  • Кислый привкус в ротовой полости.

С целью подтверждения этого диагноза и назначения лечения врачи используют гастроэзофагоскопию. Механизм оздоровительной процедуры при дистальном катаральном эзофагите схож с лечением рефлюкс-эзофагита 1 степени.

Дистальный эзофагит недостаточность кардии

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Основными предпосылками недостаточности кардии при дистальном эзофагите являются:

  • Нарушенный режим питания и вредная привычка есть на ночь;
  • Лишний вес;
  • Хронические заболевания желудка и опухоли;
  • Снижение иммунитета и слабость;
  • Спазм привратника 1 степени и высокое давление в брюшине.

В результате перечисленных факторов образуется хроническая недостаточность кардии, которая способна повлечь за собой множество осложнений. Именно потому при первых же симптомах срочно обращайтесь к специалисту. Адекватно назначенное лечение может предотвратить развитие дистального эрозивного эзофагита.

Обычно недуг формируется в три этапа:

  • Для 1 степени недостаточности кардии характерно неполное смыкание и возникновение воздушной отрыжки;
  • На 2 степени происходит пролапс слизистой оболочки желудка, который чреват непроходимостью;
  • 3 стадия отличается полным зиянием сфинктера и сохранением перистальтики кишечника.

Причины и признаки эрозивного дистального эзофагита

Главной предпосылкой возникновения поверхностного дистального и эрозивного эзофагита считается рефлюкс кислотного содержимого в пищевод. Причинами заброса становится слабость клапана и переполненность желудка. Слизистая оболочка не имеет защиты от желудочного сока, поэтому быстро воспаляется. Именно по этой причине доктора назначают пациентам диету.

Эрозивный дистальный эзофагит формируется после острого либо хронического поражения пищевода. Часто болезнь возникает при химических ожогах и тяжелых бактериальных инфицированиях поверхностного характера.

Эрозивная форма эзофагита дает о себе знать болями в пищеводе, жжением в грудине, отрыжкой с кровью и изжогой. После потери крови наблюдается анемия и слабость.

Как лечат эрозивный дистальный эзофагит?

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Даже после окончания лечения любой формы заболевания необходимо соблюдать диету и избегать стрессовых ситуаций.

Особенности диеты при дистальном эзофагите

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

К тому же необходимо помнить, что сразу после еды не рекомендуется ложиться, чтобы не спровоцировать обострение. При лечении катаральной и остальных форм болезни 1 степени корректным питанием следует строго соблюдать рекомендации специалиста и неукоснительно выполнять их все. При этом нельзя переедать и употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота (свежий хлеб, капуста, шоколад, газированные напитки и острые приправы).

Дистальный эзофагит — что это, симптомы и лечение

Частая изжога — это признак развития хронического дистального эзофагита. Острые приступы этого заболевания обычно быстро проходят, но, если воспаление пищевода беспокоит часто, необходимо пройти диагностику и начать лечение, чтобы избежать осложнений патологии. Существует несколько видов дистального эзофагита, каждый из которых имеет свои особенности протекания.

Что такое дистальный эзофагит

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Причины возникновения патологии

По этиологическому признаку (причинам) выделяется несколько видов дистального эзофагита:

  1. Алиментарный — из-за механического, химического, термического и других воздействий на пищевод. Является естественной реакцией на горячую, острую, плохо пережеванную пищу, крепкий алкоголь, сигаретный дым.
  2. Профессиональный — из-за воздействия вредных веществ на производстве (паров кислот и щелочей, солей металлов и др.).
  3. Аллергический — вызываемый реакцией организма на аллерген, принятый с пищей.
  4. Инфекционный — из-за заражения корью, скарлатиной, дифтерией и другими инфекциями. В этом случае встречается больше всего морфологических разновидностей патологии.
  5. Рефлюкс-эзофагит — из-за попадания перевариваемой пищи из желудка в пищевод. Это может происходить из-за слабости нижнего сфинктера, находящегося на границе двух отделов ЖКТ, грыжи — выпячивания участка желудка в пищевод, некоторых болезней. Симптомы проявляются ярче, если патология совмещается с факторами, вызывающими усиленную секрецию соляной кислоты в жедудке.
  6. Застойный — раздражение пищевода застрявших в нем остатков пищи. Пища может не проходить в желудок из-за недостаточного расслабления сфинктера, врожденного или стенозного уменьшения просвета пищевода, выпячивания его стенки (врожденного, вызванного доброкачественной или раковой опухолью и т. д.)
  7. Кандидозный — встречается при распространении грибка рода Candida, вызывающего молочницу в полости рта, на слизистую оболочку пищевода. Встречается редко, так как для этого кандидоз должен быть очень запущенным.
Читайте также:  Язва желудка: причины, симптомы и лечение

Важно! Дистальный эзофагит часто является не самостоятельным заболеванием, а симптомом других проблем с организмом.

Из-за этого игнорировать частую изжогу нельзя — необходимо обратиться к гастроэнтерологу для обследования.

Морфологические формы эзофагита

Одна из основных классификаций дистального эзофагита основывается на характере морфологических изменений, происходящих в тканях слизистой оболочки пищевода. По этому признаку выделяются следующие основные формы патологии:

  • Катаральная (поверхностная) — самая распространенная, характеризуется покраснением и отечностью слизистой оболочки. Ткани при этом не разрушаются, поэтому при своевременном лечении воспаление проходит без последствий для здоровья. Чаще всего эта форма встречается при контакте слизистой оболочки с соляной кислотой из желудка. Реже — при эзофагите инфекционной природы.
  • Эрозивная. Отличается образованием кровоточащих эрозий и язв на стенке пищевода. Встречается при механическом или химическом поражении тканей (иногда из-за длительного приема глюкокортикоидных медикаментов) и при инфекционном эзофагите.

Эрозивный дистальный эзофагит дополнительно можно подразделить на несколько видов:

  1. Геморрагический эзофагит не всегда выделяется в отдельную форму; отличается некоторыми особенностями воспалительного процесса, которые можно определить только при помощи гистологического исследования. Характеризуется тяжелым течением с высокой вероятностью отслоения слизистой, кровавой рвоты.
  2. Фибринозный вид патологии встречается при детских инфекционных заболеваниях, а также у взрослых как побочный эффект лучевой терапии и при гематологических болезнях. Отличается образованием поверх воспаленных участков слизистой оболочки серовато-желтой пленки, которая может отслаиваться, открывая кровоточащие эрозии и язвы. Состоит пленка из фибрина, из-за чего эта форма также называется псевдомембранозной — настоящая мембрана образуется из эпителиальной ткани. Клинически фибринозный эзофагит не отличается от острой эрозивной патологии.
  3. Эксфолиативный (мембранозный) эзофагит характеризуется расслаиванием слизистой оболочки пищевода — мембраной в этом случае является тонкий слой отошедшей эпителиальной ткани. В тяжелых случаях патологии могут отслаиваться лоскуты глубоко залегающих тканей, что приводит к образованию перфораций, кровотечениям, следствием чего иногда бывает летальный исход. Причиной развития этой формы патологии являются тяжелые химические ожоги, инфекционные заболевания (оспа, опоясывающий лишай).
  4. В самых редких случаях встречается некротический дистальный эзофагит. Возникает он при критическом ослаблении иммунитета, совмещенном с тяжелыми инфекционными заболеваниями (тифом, сепсисом и др.) Морфологически проявляется в некрозе тканей.

Осложнением любой из форм патологии может быть флегмонозный эзофагит, встречающийся как самостоятельное заболевание в случаях механического повреждения слизистой оболочки инородными телами и при ожогах. В этом случае на стенке пищевода образуются гнойные отеки и абсцессы, которые могут разливаться и плавить слизистую оболочку.

https://www.youtube.com/watch?v=EmROcMSvA3s

Отдельной формой является хронический эзофагит, развивающийся вследствие длительного воздействия на слизистую оболочку пищевода. Самым распространенным его видом является пептический эзофагит, вызываемый систематическим попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Осложнением его является пептическая язва.

Степени заболевания

На основании изменений в тканях слизистой оболочки, выявленных в ходе эндоскопического исследования пищевода, определяется степень тяжести патологии:

  1. I степень — воспаление носит очаговый, слабовыраженный характер. Отмечается рыхлость слизистой в месте соединения пищевода с желудком. Складки незначительно сглажены.
  2. IIстепень — возникновение отдельных вытянутых эрозий, захватывающих только верхние слои слизистой оболочки и распространяющиеся не более, чем на 10% поверхности стенки нижней трети пищевода. Возможно выделение экссудата.
  3. IIIстепень — одиночные эрозии сливаются друг с другом, обильно выделяют экссудат, начинается некроз тканей. Площадь пораженной поверхности — не более 50% от общей.
  4. IVстепень — эрозии полностью слившиеся, поражают пищевод по кругу, распространяясь более, чем на 5 см от входа в желудок. Некроз усиливается, образуются язвы, затрагивающие глубокие слои эпителиальной ткани. Просвет пищевода сужается.

Сужение пищевода приводит к нарушению прохождения пищи в желудок. При отсутствии лечения язва может перейти в перфорацию стенки пищевода, что чревато летальным исходом. Серьезным осложнением эзофагита может стать рак, связанный с тем, что клетки слизистой оболочки пищевода перерождаются в клетки желудочного эпителия.

Клинические проявления

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

На ранних стадиях развития заболевания также наблюдаются следующие симптомы:

  • отрыжка с кислым или горьким привкусом, происходящая при рефлюкс-эзофагите, когда содержимое желудка поднимается в ротовую полость;
  • усиление секреции слюны;
  • затруднения и боль при глотании.

Эти симптомы пропадают или ослабевают после приема антацидов — препаратов, нейтрализующих кислотный компонент желудочного сока.

По мере развития патологии проявляются следующие клинические признаки эзофагита:

  • хрипота и кашель, боль в горле;
  • икота, появляющаяся после отрыжки;
  • тяжесть в животе;
  • боль в груди;
  • выделение с кашлем и рвотой отслоившихся лоскутов эпителиальной ткани, выстилающей стенку пищевода.

Острый эзофагит иногда сопровождается лихорадкой, слабостью, нервозностью.

Методы устранения патологии

В первую очередь должна быть устранена причина воспаления. При инфекционной природе заболевания основой лечения будет курс антибактериальных или противовирусных препаратов.

Грибковое воспаление лечится фунгицидными препаратами.

Если дистальный эзофагит является идиопатическим (имеет неясное происхождение) или вызван однократным поражением слизистой оболочки, терапия будет основана на устранении симптомов.

Диета

В большинстве случаев воспалительный процесс прекращается сам по себе, как только нормализуется питание пациента.

Необходимо ограничить раздражающее воздействие на слизистую оболочку пищевода, исключив из рациона жареные, острые, копченые продукты и слишком горячие блюда.

Чтобы избежать механического повреждения воспаленных тканей, следует измельчать пищу перед употреблением и тщательно ее пережевывать. Также нужно ограничить употребление крепкого алкоголя, сочных фруктов и овощей, курение.

Дистальный эзофагит: степени, виды, причины и лечение

Медикаментозная терапия

Препараты назначаются, если патология достигла поздних стадий развития и при осложнениях. Кроме лекарств, помогающих бороться с причиной эзофагита, применяются следующие медикаменты:

  • антациды — омепразол, а также стабилизаторы кислотности;
  • прокинетики (стимуляторы моторики ЖКТ) — домперидон;
  • спазмолитики;
  • обволакивающие средства;
  • анальгетики.

При хронической форме заболевания нужны специфичные препараты, снижающие кислотность, но не впитывающиеся в слизистую оболочку. К ним относятся медикаменты на основе альгиновой кислоты.

Народные средства

От изжоги при дистальном эзофагите помогают травяные отвары. Растительные компоненты обладают антацидным, обволакивающим, противовоспалительным эффектом, их можно применять в разных комбинациях. Рекомендуется менять рецепт отвара каждые две недели для лучшей эффективности лечения.

Применяются следующие средства:

  • семена льна — хороший антацид;
  • ромашка имеет противовоспалительное действие;
  • листья мелиссы успокаивают воспаленные ткани;
  • ягоды шиповника ускоряют регенерацию эпителия.

Из этих компонентов несложно собрать отвар, который поможет ослабить практически все симптомы острого дистального эзофагита. Например, для снятия боли, воспаления и уменьшения кислотности используется такой сбор: по 2 ст л.

ромашки и семян льна смешиваются с 1 ст. л. пустырника, листьев мелиссы и корня солодки. Смесь заливается 0,5 л кипятка и настаивается 10 минут. Настойка процеживается и употребляется в количестве 1/3 стакана 4 раза в день.

Избавиться от изжоги поможет сок картофеля, сладкая вода, чай из мяты или ромашки, сухие листья малины.

Воспаление снимает отвар укропа. Молотые семена растения в количестве 2 ч. л. заливаются стаканом кипятка и настаиваются несколько часов. Употребляется отвар перед едой по 1 ст. л.

Важно! Настаивать отвары следует на воде — спиртовые настойки усугубят воспалительный процесс в пищеводе.

Кроме отваров можно применять следующие растительные средства:

  • сок алоэ — обволакивает слизистую оболочку пищевода, не давая пище раздражать ее;
  • облепиховое масло — анальгетик.

Эзофагит, осложненный рецидивирующими кровотечениями или прободениями пищевода, лечится путем хирургического вмешательства.

Диагностика

Основные методы диагностики эзофагита — это рентгенография пищевода и эндоскопическое исследование, помогающее оценить степень поражения слизистой оболочки. При помощи этих процедур также устанавливается степень развития патологии и определяется причина заболевания.

Дополняться диагностика может эзофагоманометрией — процедурой, оценивающей нарушения моторики пищевода. Также применяется суточный мониторинг pH пищевода.

Особенности профилактики

Профилактикой острого дистального эзофагита является:

  • избегание механического, термического и химического повреждения пищевода;
  • употребление щадящей пищи;
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение инфекционных и грибковых заболеваний.

Профилактика обострений хронического эзофагита — это регулярные проверки у гастроэнтеролога, прохождение курса лечения, в т. ч. санаторно-курортного, а также соблюдение диеты.

Таким образом, дистальный эзофагит имеет множество вариантов, которые в запущенных случаях могут приводить к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. При появлении симптомов важно вовремя обратиться к врачу, чтобы устранить причину воспаления и избежать осложнений.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector