Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

Передозировка л-тироксина симптомы

L-Тироксин — фармацевтический препарат, являющийся аналогом гормонов эндокринной (щитовидной) железы. Гормон тироксин отвечает за процессы метаболизма. Его недостаток, равно как излишек, негативно сказывается на состоянии здоровья.

Сведения о препарате

По той причине, что L-тироксин идентичен тиреоидным гормонам, он содержит йод. Кроме этого, в его состав включены левотироксин, регулирующий рост и клеточное развитие, формирование тканевого фенотипа, участвующий в обменных процессах, и лактоза.

Основное назначение

Вещество не имеет характерных клеток-мишеней, оказывая влияние на любые клетки человеческого организма.

Регулируя все обменные процессы, он ускоряет либо угнетает метаболизм, повышает температуру тела и чувствительность разных структур и систем к адреналину, а также норадреналину, активирует деятельность ЦНС и ССС, ускоряет процесс синтеза ферментов (белков) на органоидах (рибосомах).

Препарат L-тироксин назначается при гипотиреозе, и в таких случаях:

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

Применяется при снижении функции щитовидной железы

  • ожирение;
  • диффузный зоб при нормальной функции;
  • кретинизм;
  • аутоиммунные болезни системного характера с вовлечением эндокринной железы;
  • церебрально-гипофизарные болезни;
  • операции по удалению зоба (в т. ч. для профилактики рецидива);
  • комплексное лечение гипертиреоза тиреостатическими средствами после оптимизации деятельности;
  • послеоперационное лечение онкообразований эндокринной железы в роли заместительного лечения;
  • снижение деятельности эндокринной железы вследствие иных заболеваний.

Приобрёл популярность этот препарат и в профессиональном спорте для ускорения процесса метаболизма, а в быту с целью снижения веса.

Противопоказания

Учитывая направленное воздействие препарата, у него имеется ряд противопоказаний:

  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим (во избежание аллергических проявлений);
  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт миокарда (в т.ч. микроинфаркты);
  • атеросклероз;
  • ИБС;
  • стенокардия;
  • недостаточность коронарного кровообращения;
  • гипертония в тяжёлой форме;
  • перикардит, а также миокардит.Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечениеПри приеме препарата возможно увеличение веса

Побочные действия

Их вероятность в процессе терапии данным медикаментом достаточно мала. Но это справедливо при соблюдении утверждённой дозировки.

При наличии осложняющих факторов, сопровождающих эндокринные нарушения, вероятно увеличение веса. Это обусловлено усилением аппетита при приёме лекарства.

Нарушения рекомендаций

Под воздействием компонентов медикамента в разных тканях значительно увеличивается необходимость в кислороде.

Это активирует процесс окисления. Что положительно воздействует на работу ССС и ЦНС.

Возможность токсемии

L-тироксин может оказывать различное действие на организм зависимо от дозировки. По этой же причине он способен выполнять роль анаболика.

Лишь опытный врач после ряда исследований сможет определить оптимальную дозу, которая не спровоцирует побочных действий.

Определение нормы

Терапевтическая норма высчитывается постепенно, что обусловлено клинической ситуацией. Первичная норма взрослым соответствует 25 мкг в сутки. Норма в течение нескольких недель повышается до тех пор, пока не достигнет поддерживающей нормы. Она определяется индивидуально, зависимо от состояния больного, и варьируется в интервале 125-250 мкг в сутки.

https://www.youtube.com/watch?v=sfoSslldEmQ

Максимальная лечебная норма, превышение которой способно спровоцировать отравление тироксином, соответствует 300 мкг в сутки.

Причины токсемии

  • Доступность и достаточный выбор препаратов подобного действия создают причины, при которых развивается передозировка л-тироксина.
  • Аналогичная практика создаёт условия, когда развивается хроническая передозировка левотироксина из-за продолжительного приёма норм, выше терапевтических, но недостаточно больших, которые могли быть причиной острой реакции.
  • Ещё одной причиной передозировки является стремление женщин к сжиганию лишних килограммов.

Симптоматика

Чрезмерные дозировки L-тироксина влекут расстройство физиологических процессов, сбой деятельности органов. В подобной ситуации в организме происходит резкая активация синтеза БАВов и процессов обмена.

Угнетение ССС

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

При передозировке возможно тромбообразование

Под первоочередное влияние вещества подпадает ССС. При этом проявляются такие признаки:

  • частый пульс;
  • тахикардия;
  • тромбообразование;
  • мерцательная аритмия;
  • синдром стенокардии.

Лёгкая степень

Если произошла передозировка тироксином, симптомы проявляются в первые несколько часов после последнего приёма или спустя несколько суток. Их уровень сложности зависит от возраста и физиологических особенностей больного.

При передозировке в лёгкой форме наблюдаются:

  • расстройство пищеварительного процесса;
  • нарушение всасывания поступающей пищи;
  • диарея, болевые ощущения в области живота ноющего характера;
  • отсутствие аппетита;
  • учащение пульса;
  • расстройство сна;
  • излишняя потливость;
  • общая слабость;
  • речевое перевозбуждение;
  • тремор рук и ног;
  • ощущение страха;
  • небольшое увеличение температуры;
  • аллергические проявления.

Острая степень

При тяжёлой форме вещество воздействует на организм аналогично яду. Если имеет место подобная передозировка л тироксином, симптомы будут наблюдаться в первые сутки после последнего приёма. Среди них следующие:

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

При острой токсемии возникает резкая боль в сердце

  • резкая сердечная боль;
  • жар;
  • резкая слабость в мышцах;
  • угнетение дыхания (возможна отечность лёгких);
  • недостаточность почек;
  • инфаркт миокарда.

Самый опасный симптом, который свойственен этой форме, — потенцирование тиреотоксического криза, характеризующегося стремительной динамикой всех признаков. Среди них:

  • нарушения сознания (бредовое состояние, безумие);
  • гипертермия до 41 градуса;
  • рвотные позывы;
  • диарея;
  • апатия;
  • высокое АД;
  • уменьшение мочеиспускания (возможно развитие анурии).

Состояние больного усугубляется острой атрофией печени. Возбуждение сменяется ступором. Далее возможна потеря сознания и развитие коматозного состояния.

Смертельная доза зависит от веса пострадавшего и его физической конституции.

Хроническая токсемия

Подобная форма вероятна у людей, вынужденных длительный период времени принимать этот гормон. Симптоматика схожего характера с тиреотоксикозом:

  • снижение массы тела при наличии аппетита;Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечениеПри хроническом отравлении могут выпадать волосы
  • расстройство процессов обмена;
  • рвоты и болевые ощущения в животе;
  • повышенное систолическое и пониженное диастолическое давление;
  • учащённое мочеиспускание;
  • нервное перевозбуждение, внезапная смена настроения;
  • снижение тембра голоса;
  • угнетение глотательного рефлекса;
  • выпадение волос.

Интоксикация у отдельных групп риска

У каждого фармакологического препарата есть противопоказания и группы людей, которые подвержены риску передозировки. Чаще всего среди них беременные и дети.

Симптоматика у беременных

Противопоказаний и запретов приёма лекарства при беременности нет. Оно не влияет на эмбрион в I-м триместре и не провоцирует мутации генов.

Даже в случае принятия повышенных норм матерью плод не подвергается вредному воздействию, благодаря плацентарному забору. Процент гормона в молоке матери ничтожно мал. Это количество не может вызвать физиологических сбоев у плода.

Клиническая картина у детей

Чрезмерное количество л-тироксина в детском организме делает вероятность проявления тремора конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=6uHDgZe2bwM

Особенно большой осторожности в назначении лекарства требуют ситуации, когда у ребёнка эпилепсия либо склонность к судорожным приступам.

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

У детей передозировка препаратом может проявится тремором конечностей

Неотложная помощь

  1. Последствия от передозировки и хронической интоксикации веществом проявляются в развитии остеопороза, спазматических явлений в бронхах, снижении образования гормонов гипофиза, отвечающих за работу эндокринной железы, стенокардии, гипертиреоза.

  2. Реже, но вероятны аллергические явления в виде отёка Квинке, астмы бронхов, системной красной волчанки.
  3. Дабы избежать таких последствий либо свести их к минимуму, заподозрив передозировку, вызывайте скорую помощь.

Самостоятельные меры

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

После промывания ЖКТ можно дать регидрон

Реанимационные действия целесообразно проводить, когда с момента обнаружения симптомов токсемии не прошло 30-40 минут. Алгоритм действий следующий:

  • Произвести промывание ЖКТ. Для этого дать пострадавшему выпить не менее 1-1,5 л воды и спровоцировать рвоту.
  • Дать сорбирующий препарат.
  • Дать любой солевый слабительный состав (хлор натрия, регидрон, сульфат магния).

Медпомощь

Специфических антидотов к данному лекарственному средству нет. Поэтому стационарное лечение направлено на устранение симптоматики токсемии. Эта терапия состоит из назначения:

  • адреноблокаторов, повышающих тонус симпатической НС;
  • седативных средств;
  • гипотензивных медикаментов для понижения АД;
  • жаропонижающих.

Важно знать, что категорически запрещается применять нейролептические средства в роли успокоительных. Это обусловлено их способностью усиливать развитие тиреотоксикоза и риск аритмии. В этих целях применяют глюкокортикостероиды.

При тяжёлом состоянии пациентам назначают гемосорбцию или плазмоферез.

В целом, данный медикамент — один из результативных при коррекции работы эндокринной железы и гормональных сбоев. При соблюдении схемы лечения вероятность чрезмерного аккумулирования вещества в организме минимальна.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Отравление тироксином

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечениеТиреоидные гормоны принимают участие в росте, регуляции основного обмена и жизнедеятельности всего организма. Данная группа гормональных препаратов широко распространена и весьма доступна. Это приводит к тому, что намеренная или случайная передозировка тироксина является достаточно распространенным явлением.

Клиническая картина

Если больной пренебрегает рекомендациями врача, занимаясь самостоятельной коррекцией терапии, то могут возникнуть губительные последствия для организма. Они связаны с развитием тиреотоксикоза. Данное состояние характеризуется резким ускорением большинства реакций углеводного, жирового и белкового обменов, синтеза холестерина.

Для тироксина характерен адреналиноподобный эффект, который характеризуется ускорением пульса, возникновением чувства беспокойства и волнения. Больные жалуются на следующие симптомы:

  • Тахикардия;
  • Мерцательная тахиаритмия;
  • Тремор;
  • Резкое увеличение обмена веществ;
  • Тромбоэмболия;
  • Тревожность и психомоторное возбуждение;
  • Гипертермия.

Длительная передозировка л тироксином будет характеризоваться резким снижением массы тела, анемией, головной болью, нарушением сна, постоянной усталостью, расстройством стула, потливостью и нарушением менструального цикла. Такие нарушения способны привести к серьезным повреждениям миокарда, потере волос, развитию остеопороза, почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Острая интоксикация

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечениеПри пероральном применение тироксина чаще развивается острое отравление. Первые клинические симптомы появляются в течение 12-24 часов после приема очередной дозы. В детском возрасте редко встречается преднамеренная передозировка, степень тяжести которой будет зависеть от принятой дозы тироксина. Часто симптоматика выражена слабо или полностью отсутствует.

Во взрослом возрасте передозировка л тироксином проявляется целым рядом симптомов, которые схожи с симптоматикой тиреотоксикоза или тиреотоксического криза.

Больные жалуются на гипертермию, сердцебиение, гемипарез, мышечную слабость в совокупности с выраженным возбуждением. Спустя 2 недели после приема может наблюдаться шелушение ладоней.

Отравление способно приводить к развитию комы, инфаркта, дыхательной и сердечной недостаточности. Может наступать внезапная смерть.

Хроническая интоксикация

Длительное употребление высоких доз тироксина способно приводить к развитию интоксикации организма и тиреотоксикоза. Данное состояние обычно развивается у людей, которые имеют в анамнезе гипотиреоз или психические расстройства. Наиболее характерными являются следующие симптомы:

  • Снижение массы тела;
  • Тревожность;
  • Прогрессирование остеопороза;
  • Возможно развитие более тяжелых последствий.

Диагностика интоксикации

В течение последних лет удалось существенно усовершенствовать методики оценки выработки ТТГ, с чего и начинают обследование. Если была установлено отклонение, то эндокринологи оценивают функциональность щитовидной железы по уровню Т4 и степени связывания гормонов с белками сыворотки (Т3).

Для диагностики экзогенного отравления, которое было вызвано тироксином, достаточно наличия несоответствия клинической картины и сывороточной концен­трации гормонов. Результаты лабораторных исследований не способны повлиять на тактику терапии, если передозировка тироксина является острой.

Читайте также:  После прививки от полиомиелита: описание побочных действий и вероятность жара

Терапия интоксикации препаратом

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечениеЕсли появились первые тревожные симптомы, которые указывают на возможность передозировки, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту с целью коррекции дозировки. Также потребуется сдать анализ крови на тиреоидные гормоны. Важно помнить, что гормональные препараты нельзя резко отменять, поэтому дозировку тироксина необходимо уменьшать постепенно вплоть до полной отмены.

Интоксикация тироксином в детском возрасте потребует постоянного домашнего наблюдения и регулярными контрольными посещениями врача-эндокринолога. Довольно редко больные нуждаются в мероприятиях, которые позволяют удалить тироксин из желудка (искусственная рвота, промыва­ние через орогастральный зонд). Они должны быть проведены в течение нескольких часов после употребления препарата.

На данный момент не существует специфической терапии передозировки, поэтому лечение должно быть симптоматическим. Первоначально потребуется регидратация.

Избавиться от побочных явлений со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем позволит назначение препаратов, ингибирующих бета-блокаторы, к примеру, пропранолол, нормализирующих сердечный ритм и АД.

Если пациенту противопоказаны адреноблокаторы, то можно использовать антагонисты кальция.

Основной причиной гипертермии является психомоторное возбуждение. Для уменьшения выраженности симптома можно использовать жаропонижающие препараты, к примеру, парацетамол. Если температура тела превышает 40 градусов, то потребуются срочные меры: холодные ванны, адреноблокаторы, бензодиазепины и миорелаксанты.Также может быть использован плазмаферез, внутривенное введение ГКС. Седативного эффекта можно добиться с помощью бензодиазепинов и барбитуратов. Важно воздержаться от назначения нейролептиков, которые способны лишь усугубить имеющиеся симптомы вследствие М-холиноблокирующего эффекта.

Симптомы передозировки Л-тироксином и побочные действия препарата

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

  • В частности, речь идет о нарушениях функционирования щитовидной железы, которая выделяет необходимые для полноценной работы организма гормоны.
  • Для лечения заболеваний железы внутренней секреции применяется препарат Л-Тироксин.
  • Несмотря на высокую эффективность, данное лекарственное средство имеет существенный недостаток в виде побочных эффектов а также высокой вероятности передозировки.

Информация о препарате

Основным действующим веществом, которое входит в состав Л-тироксина, является левотироксин. Данное вещество выполняет функцию заменителя гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.

Вещества, содержащиеся в лекарстве, оказывают влияние на процесс роста клеток, а также метаболические процессы в организме.

В зависимости от дозировки, препарат также может выполнять функцию анаболика.

Действие препарата заключается в том, что под влиянием его составляющих компонентов в различных тканях существенно увеличивается потребность в кислороде, что способствует более активному процессу окисления. Данный процесс положительно влияет на работу сердечно-сосудистой системы, а также стимулирует нервную деятельность.

https://www.youtube.com/watch?v=9M0wOaHiLw8

Заметный эффект от приема Л-тироксина наступает в течении 3-5 дней после начала приема.

Показания к приему:

  • Реабилитация после химиотерапевтических процедур
  • Гипотериоз (недостаточное количество щитовидных гормонов)
  • Кретинизм
  • Узловой зоб щитовидной железы
  • Опухоли злокачественного характера
  • Операции на щитовидной железе
  1. Прием препарата осуществляется в утреннее время суток, натощак, приблизительно за полчаса до первого приема пищи.
  2. За один раз принимают полную дозу Л-тироксина, при этом запивая ее большим количеством воды.
  3. При лечении гормональных отклонений у детей одну дозу лекарственного средства делят на два приема, тщательно измельчают и заливают теплой водой.
  4. Принимать также рекомендуется за 30-40 минут до утреннего кормления ребенка.

Представленный гормональный препарат можно употреблять во время беременности и в определенных случаях он даже является необходимым.

Компоненты Л-тироксина не оказывают негативного влияния на развитие эмбриона, тем более, что такие вещества не способны проникать сквозь плаценту. Препарат может попадать в грудное молоко, однако, в очень маленьком

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

Препарат назначается при гипотериозе щитовидной железы

  • количестве даже при больших дозах.
  • Не рекомендуется принимать Л-тироксина в сочетании с другими гормональными тиреостатическими препаратами во время грудного кормления, так как это может спровоцировать развитие гипотериоза у ребенка.
  • Противопоказания к применению:
  • Чувствительность к веществам, входящим в состав препарата
  • Наличие тиреотоксикоза
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемия, стенокардия, случаи инфаркта миокарда)
  • Гипертония
  • Нарушения ритма работы сердца
  • Надпочечниковая недостаточность
  • Возрастное ограничение (препарат противопоказан лицам старше 65 лет)

В целом, препарат Л-тироксин представляет собой эффективное лекарственное средство, чье действие направлено на лечение гормональных расстройств, связанных с щитовидной железой.

Недостатком данного лекарства является большое количество противопоказаний, а также вероятность побочных явлений и передозировки.

Побочные действия и симптомы передозировки

Вероятность появления различных побочных эффектов при приеме Л-тироксина достаточно небольшая, однако это только в том случае, если прием осуществляется в соответствии с утвержденной дозировкой.

Следует знать, что при отягощающих факторах, которые могут сопровождать эндокринные заболевания, вероятно появление побочных эффектов в виде увеличения массы тела. Связано это с тем, что препарат усиливает аппетит.

Также при приеме Л-тироксина могут появиться нарушения функционирования почек, усиленное выпадение волос.

Основные симптомы передозировки Л-тироксином выражаются в синдроме, который называется тиреотоксикозом. Данное патологическое состояние связано с избыточной выработкой гормонов, за которые отвечает щитовидная железа.

Кроме этого, при передозировке препарата у больного наблюдается резкое ускорение процесса обмена вещества, а также ускоренный синтез холестерина.

Симптомы передозировки:

  • Боли в сердечной мышце
  • Тахикардия
  • Нервные расстройства
  • Усиленная выработка пота
  • Появление «мешков» под глазами
  • Нарушения стула
  • Дрожь в конечностях
  • Слабость в мышцах
  • Нарушения сна

В целом, симптомы передозировки Л-тироксином не представляют серьезной

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

При увеличении дозы принимаемого препарата может произойти передозировка

опасности для человеческой жизни.

Однако, если не предоставить пострадавшему необходимую помощь, существует вероятность развития осложнения в виде тиреотоксического криза. В этом состоянии у больного, помимо описанных симптомов, наблюдается резкое повышение температуры тела, а также рвота и кратковременные потери сознания.

Передозировка гормонов, передозировка преднизолом, тироксином, дексаметазоном, адреналином — ПРОФМЕД — Многопрофильный медицинский центр

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

Нужно понимать, что гормональные препараты обладают очень сильным и быстрым действием, поэтому их применение без назначения врача часто приводит к передозировке гормонами. Без консультации специалиста и проведения соответствующих анализов на гормоны, их сила и эффективность становится серьезной опасностью. Чем чревата передозировка гормонов? Неумелое использование гормональных препаратов приводит к тяжелейшим последствиям для организма: ожирение, тромбоз, гипертония и другие опасные заболевания. Конечно, гормональный сбой необходимо лечить, но делать это нужно под контролем специалиста для того, чтобы не столкнуться с симптомами передозировки гормонов.

Чаще всего происходит передозировка гормона щитовидной железы, а именно: тироксина. Этот гормон необходим для нормального обмена веществ, так же он влияет на действие других гормонов. Если человек самостоятельно занимается коррекционной гормональной терапией, то весьма вероятна передозировка одним из препаратов, содержащих тироксин.

Выделяют хроническую и острую передозировку тироксином. Хроническая передозировка имеет место в тех случаях, когда человек длительное время принимает гормональный препарат.

Симптомы продолжительной передозировки тироксином проявляются в резком похудении (анорексии), нарушениях сна, расстройствах ЖКТ, анемии, хронической усталости, потливости, головной боли, сбоях в менструальном цикле у женщин.

Последствия передозировки тироксина весьма печальны: аритмия, инфаркт миокарда, остеопороз, тахикардия, гипертермия, выпадение волос, почечная и печеночная недостаточность. Если произошла острая передозировка Л-тироксином, то можно наблюдать адриналиноподобный эффект.

Симптомы передозировки Л-тироксина при острой интоксикации могут проявиться только через несколько суток (!).

Это объясняется тем, что тироксин медленно превращается в периферических тканях, а также тем важным фактом является то, что для активации рецепторов и синтеза белка требуется некоторое время.

Признаки передозировки тироксина очень похожи на проявления тиреотоксикоза, то есть заболевания, при котором в организме присутствует избыток гормонов щитовидной железы. Человек находится в перевозбужденном состоянии, у него наблюдается гипертермия, мышечная слабость, ритм сердца нарушен.

Передозировка тироксином при гипотиреозе может стать причиной инфаркта миокарда, сердечной или почечной недостаточности. Человек при сильной интоксикации тироксином может впасть в кому, у него может наступить неожиданная смерть. Что делать при передозировке тироксина? В случае появления первых тревожных звоночков, необходимо срочно обратиться к врачу для проведения коррекции приема препарата.

Суть в том, что резкая отмена гормонального препарата так же нежелательна, как и его передозировка.

Промывание желудка имеет смысл только в первые часы после намеренного приема больших доз тироксина, если речь идет о самоубийстве. Активированный уголь назначают только при условии отсутствия противопоказаний. Дальнейшее лечение симптоматическое.

Если человек находится в бессознательном состоянии, то следует вызвать машину скорой помощи, так как только в условиях стационара возможно провести специфические медицинские мероприятия, направленные на устранение болезненных симптомов, вызванных передозировкой тироксина.

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение

Передозировка этого глюкокортиокстероидного гормона, восполняющего недостаток естественных гормонов коры надпочечников, приводит к различным нарушениям со стороны ЦНС. Но не только.

Симптомы и последствия передозировки дексаметазона возникают при длительном приеме данного препарата в повышенных дозах. Это могут быть аллергические реакции, покраснение кожи, зуд, нарушение работы сердечной мышцы, судороги.

Лечение предусматривает уменьшение дозы препарата и симптоматическую терапию. При развитии признаков передозировки необходима срочная госпитализация.

Гормон адреналин вырабатывается надпочечниками и отвечает за мобилизацию организма при стрессовых ситуация и в случаях, когда есть угроза жизни.

Адреналин обладает широким спектром действий, его используют как сосудосуживающее, бронхолитическое, противоаллергическое и противошоковое средство, а также при острых состояниях (инфаркт миокарда, анафилактический шок). Передозировка адреналина развивается при применении препарата в высоких дозах.

Симптомы передозировки адреналина связаны с нарушением работы сердца: резкое повышение артериального давления, тахикардия, инфаркт миокарда. Это сопровождается охлаждением конечностей, бледностью кожного покрова, рвотой, головной болью.

Так же присутствуют симптомы, характерные для метаболического ацидоза: шоковое состояние, головокружение, общая слабость, потеря сознания. Смерть при передозировке адреналина наступает в следствие отека легких или черепно-мозгового кровоизлияния.

Подобное состояние требует немедленного прекращения введения адреналина и проведения симптоматической терапии. Если передозировка произошла в домашних условиях, то необходима профессиональная медицинская помощь.

Следует немедленно вызвать скорую для срочной госпитализации пострадавшего.

L-ТИРОКСИН Передозировка

Передозировка l-тироксином: симптомы, последствия и лечение Проявления передозировки могут появиться сразу после приема или спустя несколько дней. При передозировке препарата L-Тироксин (Л-Тироксин) возникают симптомы тиреотоксикоза, в тяжелых случаях вплоть до тиреотоксического криза. Характеризуются ощущением сердцебиения, диареей, болью в эпигастральной области, тахикардией, приступами стенокардии. Также характерны проявления сердечной недостаточности, тремор, нарушения режима сна и бодрствования, лихорадка, непереносимость жары, усиленное потоотделение, повышенная раздражительность. Повышаются лабораторные показатели свободного тироксинового индекса и уровень Т3 и Т4. Может наблюдаться снижение массы тела. Лечение заключается в отмене препарата. При острой передозировке показано внутримышечное введение глюкокортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) или назначение B-адреноблокаторов. В критических случаях при отравлении левотироксином показан плазмаферез.

Читайте также:  Отравление угарным газом: первая помощь и признаки

L-ТИРОКСИН инструкция по применению

L-ТИРОКСИН отзывы

3

Мне были удолены обе доли щетовидной железы в 1990 году , по холатности врачей 9 лет не назначалась терапия . В 1999 году назначели Л-тироксин Берлин хими , состояние не улутьшилось . Сама подабрала Л-тироксин Акри , стало лутьше . Но завод Акри закрыли , ума не прилажу что делать . Живу на Камчатке , врачи у нас ещё хуже , ну сами судите если врач мне после полной резекции сказал что функция щитавидки востановленна . Мне было 20 лет , глупая всем врачам верила . Мне 47 , и чувствую что если не найду замену умру и не увижу как выростит мой внучек , в котором я души не чаю , да и он меня любит . Да и просто ещё пожить хочется .

Полезный отзыв? 13

Ответить  (2) Мне тоже не подходил L-тироксин Берлин Х, назначили Эутирокс — все отлично. Увжаемая Оксана,если нет возможности купить лекарство LТИРОКСИН, закажите через интернет.

5

Елена! Моей дочери врач приписал л-тироксин.Вы написали, что лечились травами.Можете поподробнее рассказать.Заранее благодарна.

Полезный отзыв? 22

Ответить  

2

Я смотрю у нас народ — все большие специалисты в медицине. Пьют Л-Тироксин как вздумается. Это же надо такое придумать. Еще каждый советует, как лучше пить. Люди опомнитесь. Л-Тироксин — это сильный гормональный препарат, который нужно пить только по рекомендации врача и, кстати, дозировку также должен назначать врач, а не заниматься самолечением. А Л-Тироксин врач может назначить только после анализов на ТТГ, Т4 — свободный. И только по показаниям врач назначает этот Л-Тироксин. На одном сайте почитала, как девочки переписываются, что они с помощью Л-Тироксин худеют. Это ужас!!! Как так можно относиться к своему здоровью. Еще момент, Л-Тироксин еще и вымывает кальций из организма и его ни в коем случае нельзя пить при остеопорозе. А еще, Л-Тироксин отменили из-за побочных действий в ряде Европейских стран. Так, что прежде чем пить Л-Тироксин на свое усмотрение, очень хорошо подумайте.

Полезный отзыв? 34

Ответить  (2) елена ответте пожалуйста у менята же проблема она у многих А скажите, чем тогда заменить Л-Тироксин, если щитовидка не работает? От Эутирокса еще хуже состояние.

Может подскажете, чем тогда компенсируют гипотиреоз за границей ? Заранее благодарю за ответ Я тоже много лет пью эти препараты мне от них очень плохо.

Врач разные пыталась заменить лечение с большой дозировке назначили вот и побочные , кое как на 25 сижу, чуть больше доза не хочу описывать но это страшно что происходит мучения нереальные. К врачам перестала ездить надоело они не слышат меня, сама дозу снизила и лучше жить можно но хочется полноценно жить.

https://www.youtube.com/watch?v=z3t1zpg0MpI

Ищу аналоги не могу найти. Уважаемая Ольга! Живу с гипотиреозом 23 года, но без L — тироксина. Повезло попасть к финскому травнику. Раз в год для профилактики пью настойку калгана с ягелем. Зоб ушел в первый год после недельного приема. Гормоны вот уже 23 года в норме.

Елена.

девочки, эта настойка пьется при потере потенции у мужчин. эта необразованная женщина*елена* закинула сюда ерунду, она не ответит никому… как связаться с этим травником

Передозировка тироксином

Тиреоидные гормоны играют важную роль в обеспечении роста и жиз­недеятельности организма. Именно от функции щитовидной железы зависит уровень основного обмена. Помимо этого тироксин усиливают действие многих других гормонов, в частности катехола­минов и инсулина.

При передозировке тироксином развивается тиреотоксикоз. При этом ускоряется большинство реакций углеводного, белкового и жиро­вого обмена и усиливается синтез холестерина. Клинически передозировка тироксином проявляется признаками усиленного обмена веществ, тахикар­дией, тремором, появлением тревожности и других изменений в пове­дении. Иногда развивается мерцательная тахиаритмия.

Повышается чувствительность миокарда к катехоламинам, что усиливает положи­тельный инотропный и хронотропный эффекты тиреоидных гормо­нов. Это обусловлено тем, что под влиянием Т3 увеличивается количе­ство р-адренорецепторов в клетках разных тканей, в том числе в кардиомиоцитах; кроме того, Т3 влияет на механизмы внутриклеточной передачи сигнала от адренорецепторов в миокарде.

Симптомы передозировки тироксином

Доступность и широкое использование препаратов тиреоидных гормо­нов — одна из причин как умышленной, так и непреднаме­ренной острой передозировки тироксином. Кроме этого, часто наблюдаются слу­чаи длительного применения этих препаратов в повышенных дозах.

Симптомы интоксикации, обусловленной поступлением в организм избыточного количества гормонов, сходны с симптомами избытка ка­техоламинов: тахикардия, тахиаритмии (чаще всего мерцательная аритмия или трепетание предсердий), тромбоэмболии и сердечная не­достаточность. Как следствие термогенного эффекта тиреоидных гор­монов развивается гипертермия.

Кроме этого, температура тела может повышаться из-за психомоторного возбуждения.

Остров отравление

Чаще всего острая передозировка препаратов тиреоидных гормонов развивается при приеме левотироксина внутрь. Клинические призна­ки появляются, как правило, только на 7—10-е сутки, и лишь в редких случаях — уже через 2 дня после приема препарата.

Наличие такого латентного периода обусловлено низкой скоростью превращения тироксина в периферических тканях и тем, что для активации внутриклеточных рецепторов и синтеза белка необходимо определенное время.

Напро­тив, симптомы острой передозировки средств, содержащих тироксин могут появиться в течение первых 12—24 ч после приема препарата.

У детей передозировка тироксина редко бывает преднамерен­ной, поэтому протекает практически всегда легко, так как дозы препа­рата относительно невелики. Чаще всего симптомы отравления отсут­ствуют или выражены слабо.

У взрослых отравление проявляется це­лым рядом признаков, которые иногда напоминают симптоматику ти­реотоксикоза, а в тяжелых случаях — тиреотоксического криза.

Часто наблюдаются гипертермия, нарушения ритма сердца, выраженное воз­буждение, могут развиться гемипарез, мышечная слабость, кома, ды­хательная или сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, очаго­вый миокардит, рабдомиолиз, шелушение ладоней в отдаленном пе­риоде (более чем через 2 нед с момента приема препарата) и гематурия. Может наступить внезапная смерть.

Хроническое отравление

При длительном приеме высоких доз препаратов тиреоидных гормо­нов могут отмечаться незначительные признаки интоксикации, а ино­гда возможно и развитие тиреотоксикоза.

Как правило, хроническое отравление наблюдается у лиц, страдающих гипотиреозом и психиче­скими расстройствами, в том числе расстройствами пищевого поведе­ния.

Клинически хроническая интоксикация проявляется выражен­ным снижением массы тела, тревожностью, в некоторых случаях отме­чаются прогрессирование остеопороза и появление более тяжелых симптомов.

Диагностика передозировки

Традиционно функцию щитовидной железы оценивали по уровню об­щего Т4 и степени связывания гормонов с сывороточными белками (поглощение Т3 смолой).

В последние годы значительно усовершенст­вовались методы оценки секреции ТТГ, и сейчас обследо­вание начинают с определения уровня ТТГ высокочувствительным ме­тодом третьего поколения.

При изменении концентрации ТТГ измеря­ют уровень свободного Т4, а при необходимости — уровень общего Т3.

Клинические проявления тиреотоксикоза и тиреотоксического кри­за могут появляться при любом уровне Т3, Т4 при передозировке тироксином.

При экзогенном отравлении (вызванном препаратами тиреоидных гормонов) также отмеча­ется несоответствие между симптоматикой и сывороточной концен­трацией гормонов.

При острой передозировке тироксином результаты лаборатор­ных исследований практически не влияют на тактику лечения.

Лечение передозировки тироксином

В большинстве случаев острого непреднамеренного отравления препаратами тиреоидных гормонов консервативная тактика бывает вполне оправданной у де­тей и взрослых.

При передозировке тироксином у детей чаще всего ограничиваются домашним наблюдением с последующими контрольными посещениями врача. Необходимость в мероприятиях, направленных на удаление препара­тов из ЖКТ, возникает редко.

В случае поступления в организм левотироксина в дозе более 5000 мкг как взрослым, так и детям в отсутствие противопоказаний назначают активированный уголь.

Процедуры, на­правленные на опорожнение желудка (искусственная рвота, промыва­ние через орогастральный зонд), рекомендуется проводить только при оказании помощи взрослым в первые часы после отравления больши­ми дозами левотироксина (более 10 000—50000 мкг) при попытке са­моубийства или приеме препаратов с большим содержанием Т3.

Лечение симптоматическое. Необходимо провести регидратацию, проходимость дыхательных путей, принять меры, направ­ленные на восстановление сознания и снижение температуры тела.

Для устранения симптомов, вызванных повышением симпатического тонуса (выраженной тахикардии, нарушениях ритма сердца), час­то с успехом применяют адреноблокаторы, особенно пропранолол. Для обеспечения седативного эффекта в/в или в/м вводят бензодиазепины или барбитураты.

Использовать нейролептики при передозировке тироксином (например, галоперидол и дроперидол) не рекомендуется, так как они могут усугубить симптомы тиреотоксикоза из-за выраженного М-холиноблокирующего действия. Кроме того, они могут повысить риск тяжелых аритмий.

Основной механизм действия адреноблокаторов при тиреотокси­козе — подавление эффектов, вызванных активацией адренорецепторов. Эти препараты ингибируют также 5-дейодиназу, нарушая тем самым превращение Т4 в Т3. При тиреотокси­козе чаще всего назначают пропранолол по 1—2 мг в/в каждые 10—15 мин.

При необходимости препарат можно применять в очень высоких дозах. Если клинические и гематологические показате­ли стабильны, пропранолол можно назначить внутрь в дозе 20—120 мг каждые 6 ч.

При противопоказаниях к адреноблокаторам, например при бронхиальной астме или тяжелой сердечной недостаточности, воз­можно применение антагонистов кальция.

Причиной гипертермии при передозировке тироксином является психомоторное возбуждение и уве­личение теплопродукции вследствие повышения основного обмена и усиления эффектов катехоламинов и тиреоидных гормонов. Назнача­ют жаропонижающие средства, лучше всего парацетамол.

Аспирин (особенно в высоких дозах — 1,5—3 г/сут) лучше не применять при передозировке тироксином, так как теоретически он может усугубить проявления тиреотоксикоза за счет уменьшения связывания Т3, Т4 с тироксинсвязывающим глобулином.

При крайней гипертермии (температура тела > 40 градусов) необходимо пред­принять срочные активные меры: обеспечить внешнее охлаждение (холодные ванны или обертывания), назначить адреноблокаторы, бензодиазепины или барбитураты для достижения седативного эф­фекта и, при необходимости интубировать, ввести миорелаксанты.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи — здесь.

Другие препараты, применяемые в лечении тиреотоксикоза, при ост­рой и хронической передозировке тироксином неэффективны или малоэффектив­ны. В исключительных случаях, когда известно о поступлении в орга­низм большой дозы гормонов, может быть эффективен ранний плазмаферез.

Читайте также:  Цистит на ранних сроках беременности: симптомы и особенности развития болезни в первом триместре

Однако, с одной стороны, этот метод сопряжен с известным риском, с другой — симптоматическая терапия, использование тран­квилизаторов и адреноблокаторов в большинстве случаев обеспечивают благоприятный исход передозировки тироксином.

Поэтому решение о проведении плазмафереза необходимо принимать индивидуально после консуль­тации с токсикологом.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Признаки и симптомы передозировки препаратом л тироксин

L-тироксин представляет собой синтетический аналог гормона Т4, вырабатываемого щитовидной железой, Применяется в качестве заместительной терапии при заболеваниях, сопровождающихся синдромом гипотиреоза. 

Прием L-тироксина нормализует уровни Т4 и Т3.

Роль тироксина в организме

Тироксин участвует в поддержании гомеостаза, влияет на процессы роста и развития организма, регулирует обновление, дифференцировку и гибель клеток, управляет процессами энергообмена, нейтрализации свободных радикалов, способствуют нормальной работе иммунной системы. Именно поэтому дефицит данного гормона ведет к многочисленным системным нарушениям.

Причины передозировки тироксина

Острая передозировка возникает в результате однократного приема большой дозы препарата. Встречается довольно редко и возникает:

  • при попытке суицида,
  • случайном приеме (при этом доза в таких случаях не очень высокая и не представляет серьезной опасности).

Хроническая передозировка встречается чаще. Развивается при длительном приеме доз, превышающих необходимые и возникает:

  • при гормонзаместительной терапии без соответствующего лабораторного контроля за уровнем гормонов в крови,
  • в результате преднамеренного приема высокой дозы с целью снижения веса.

Симптомы передозировки тироксина

Передозировка L-тироксина иммет такие же проявления как и эндогенный тиреотоксикоз. Первые признаки обычно появляются в конце первой недели от начала приема. В редких случаях при употреблении очень высокой дозы тиреоидная интоксикация манифестирует в первые двое суток.

Обычно беспокоит сильное сердцебиение, перебои, чувство замирания в сердце (экстрасистолии), возможно развитие фибрилляции предсердий (более известнойпод названием мерцательная аритмия). Далее следуют расстройства со стороны нервной системы.

Повышенная возбудимость, снижение памяти, невозможность сконцентрироваться ведут к хаотичной репродуктивной деятельности и быстрой утомляемости. Отмечается головная боль, тремор пальцев рук. Некоторые больные отмечают повышение температуры.

Длительном прием высоких доз L- тироксина ведет к похудению, ломкости и слабости ногтей, сильному выпадение волос, провоцирует нарушение толерантности к глюкозе. Однократный случайный прием препарата обычно не вызывает значимых проявлений.

Крайне редко при быстром поступлении большого количества гормонов в кровь развивается тиреотоксический криз.

Лечение передозировки Л-Тироксина

При хронической передозировке специфического лечения не требуется, с уменьшением дозы препарата симптомы исчезают.

При выраженной тахиаримии может потребоваться симптоматическая терапия бета-блокаторами, при повышенной возбудимости применяют седативные препараты.

При острой передозировке в первые часы после приёма эффективно промывание желудка и прием энтеросорбентов. Случаи тяжелого отравления требуют применения ГКС, инфузионной терапии.

Как не допустить отравления тироксином и справиться с ним

Применение гормональной терапии – основное решение при лечении гипофункции щитовидной железы, поэтому отравление тироксином является частым последствием некорректного восстановления организма с его использованием.

Что такое тироксин, и его роль в организме

Основной функцией щитовидной железы для организма является обеспечение сбалансированной работы гормонов. Если возникает недостаток или избыток гормонов, то развиваются расстройства щитовидной железы.

Одним из основных маркеров её работы является гормон тироксин.

С помощью контроля анализа крови на показатель гормональной панели Т4 проверяется его содержание в организме и в случае необходимости проводится корректировка с помощью лекарственных препаратов.

Тироксин – гормон имеющий белковую структуру, действующим началом которого выступает тиреоглобулин, получаемый в результате синтеза йода и аминокислотных соединений.

Основной функцией гормона тироксина является запуск процессов превращения одних составляющих веществ в другие, без него невозможны такие процессы в организме как синтез белка, переработка жиров и углеводов.

А также он влияет на работу гипофиза, отвечающего за рост ребёнка, температуру тела, способность клеток восстанавливать свои свойства и активные процессы в печени по выработке витаминов. Тироксин выступает одним из главных гормонов, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность организма человека.

Поэтому если возникает его избыток или недостаток, человек испытывает недомогание и расстройство работы органов, в таких случаях требуется диагностика и назначение терапии.

Как выглядят гормоны щитовидной железы

Основным заменителем тироксина являются лекарства содержащие синтетическое вещество — левотироксин натрия, например, l-тироксин и другие аналогичные по содержанию. Назначаются такие лекарства, если диагностированы следующие расстройства щитовидной железы:

  • различные формы гипотиреоза — врождённые и приобретённые;
  • ожирение с признаками гипотиреоза;
  • после операций на щитовидной железе или её удаления;
  • эутиреоидный зоб;
  • диффузный токсический зоб.

Возможно применение терапии и в других случаях, если врач видит необходимость гормонального лечения. Принимается лекарство тироксин по назначению доктора после проведённой диагностики заболевания.

Беременность и назначение гормона

Как ведёт себя тироксин при беременности, и почему необходимо контролировать его уровень в этот период. Гормональный баланс женщины на фоне вынашивания ребёнка меняется, и случается, что проявляется дисфункция щитовидной железы. Сложным для диагностики таких процессов будет то, что беременная женщина может не ощущать возникший дисбаланс.

Как определить нехватку гормона?

При этом недостаточное количество тироксина в организме имеет негативные последствия для развития плода. Поэтому при планировании беременности и вынашивающим ребёнка женщинам рекомендуют проводить анализ крови на гормоны для определения скрытого гипотиреоза.

Если проведённые анализы подтвердили заболевание основным тревожащим беременную женщину вопросом будет вред от назначенных препаратов для будущего малыша. При гипотиреозе беременных принимать лекарство тироксин разрешено.

Клинические исследования не выявили негативного воздействия лекарства на плод. Если заболевание было выявлено до начала беременности, то по результатам анализов проводится увеличение дозировки для поддержания нормативных значений гормональной панели для соответствующего периода беременности.

Алкоголь и препараты с тироксином

Лечение заболеваний с синтетическим аналогами гормона тироксина очень длительное или на всю жизнь. Поэтому важным выступает вопрос о том, можно ли принимать напитки, содержащие алкоголь во время гормонального лечения. Основная функция таблеток с левотироксином — восполнение  баланса и принуждение щитовидной железы функционировать в нормальном режиме.

Противопоказания алкоголя с тироксином

Если алкогольные напитки пить, соблюдая временной интервал после приёма лекарств, то можно не ощутить негативное воздействие такого сочетания.

Тем не менее воздействие спирта на химические процессы отрицательно и может свести на нет терапевтический эффект от препаратов.

Кроме этого, если наблюдаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы, приём алкоголя с l-тироксином влияет на сердечную мышцу и ускоряет её изнашивание.

Если пить алкогольные напитки регулярно, действие лекарств будет минимальным, и анализы будут показывать недостаточное количество тироксина в организме, что вынудит врача повысить назначенные дозы. Таким образом алкоголь может спровоцировать передозировку тироксина, и проявляются симптомы характерные для передозировки.

Побочные эффекты от приёма l-тироксина

При нехватке тироксина лечение лекарственными препаратами может сопровождаться побочными явлениями со стороны организма.

Наблюдаются они не часто в том случае, если дозировку подбирает врач, и контролирует показатели гормонов щитовидной железы для корректировки.

Случается, что организм реагирует индивидуально и нехватка гормона быстро переходит в избыточный уровень. Как могут проявляться побочные воздействия препарата:

Головная боль — признак передозировки

  • ожирение, так как приём препаратов может повысить аппетит;
  • выпадение волос;
  • нарушение функций почек;
  • увеличение судорожного синдрома, если в анамнезе есть заболевания с ним;
  • нервозность;
  • нарушение сердечного ритма.

Если препараты с левотироксином назначаются по схеме, которая не предусматривает поэтапное увеличение дозировки или количество рассчитано не верно, то лишний тироксин, возникающий в следствие такого лечения может вызвать гипертиреоз. Это болезнь, которую провоцирует избыточный уровень гормона.

Передозировка препаратами тироксина и ее последствия для организма

Основной целью назначения препаратов возмещение уровня тироксина. Назначение таких лекарств должно производиться врачом, который рассчитывает правильную дозировку для каждого пациента, учитывая данные его анамнеза, возраст и состояние организма в целом.

Передозировка тироксина происходит, когда препарат сразу назначен в максимальной дозе или больной сам увеличил её. В таком случае проявляются различные симптомы, а само заболевание переходит в острую или хроническую стадию.

Как можно определить симптоматику избыточного содержания препарата:

  • расстройство сердечного ритма — учащение сердцебиения и пульса;
  • повышение артериального давления; дрожание конечностей;
  • повышенная потливость; состояние тревоги и нервозность;
  • расстройство системы пищеварения;
  • позывы к рвоте;
  • пониженный тонус организма и головокружение;
  • аллергия;
  • высокая температура.

Как справиться с передозировкой

В случае, если при приёме препаратов с левотироксином наблюдаются подобные признаки, следует прекратить принимать таблетки и обратиться к врачу для диагностики проблем. После проведения обследований врач проведёт корректировку назначенных доз.

Помощь при передозировке тироксина проводится как и при отравлении, так как специальных антидотов нет. Поэтому если выпитая таблетка вызвала симптомы, говорящие о передозировке, нужно немедленно промыть желудок для удаления остатков препарата. Можно использовать любые абсорбирующие вещества для снижения общей интоксикации организма.

Если приём тироксина вызвал острое состояние у пожилого человека, ребёнка или беременной женщины необходима срочная помощь врачей, так как в этих случаях сложно прогнозировать возможные последствия для их здоровья. Летальные исходы в случае передозировки l-тироксином возможны, но нет установленных доз препарата и зависит от состояния здоровья пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Последствия для организма

При длительном лечении препаратом могут проявиться признаки, которые относятся к последствиям постоянного поступления гормона в организм. Фактически это симптомы, показывающие хроническое отравление организма, которое вызывает препарат. Они могут проявиться таким образом:

  • потеря веса на фоне обычного рациона;
  • расстройство обмена веществ;
  • болезни костных тканей, так как приём лекарств провоцирует их размягчение;
  • расстройство нервной системы в виде состояния тревожности, повышенной возбудимости.

В случае возникновения таких состояний организма лечащий врач проводит всестороннее обследование организма, анализируется кровь на определение уровня гормонов для уточнения доз препаратов. Проводится комплексное лечение сопутствующих заболеваний.

Видеоматериал о роли тироксина в организме

Передозировка медикаментозными препаратами всегда страшно, но без достаточного количества тироксина невозможна корректная работа щитовидной железы. О ее роли, а также о важности гормона можно узнать из из приведенного ниже видеоматериала:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector