Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Полипы представляют собой новообразования, которые появляются на слизистой оболочке органов в виде шаровидной оболочки. Они могут быть покрыты слизью и иметь серо-красный оттенок. О том, какие признаки и лечение полипов в кишечнике бывают, а также как избавиться от данной патологии, и будет рассказывать данная статья.

Причины возникновения

В том случае, если у человека в кишечнике возникают полипы, то данное состояние называется полипоз. Сам по себе он не является злокачественным, однако рассматривается врачами как предраковое заболевание, которое при отсутствии лечения может перейти в онкологическую опухоль.

Выделяют следующие причины и способствующие факторы, которые могут повлиять на образование полипов у женщин и мужчин:

  1. Хронический колит, брюшной тиф, энтерит или дизентерия. В таком состоянии толстый кишечник становится очагом размножения болезнетворных бактерий. Более того, подобные заболевания провоцируют застой кала в кишечнике, что также увеличивает вероятность образования полипов.
  2. Заболевания, при которых воспаляется прямая кишка, а также прочие области пищеварительной системы. При этом было установлено, что в совершенно здоровых тканях полипы не могут образовываться. Для успешного развития им нужны воспалительные процессы, которые локализуются в слизистой оболочке и приводят к дегенерации эпителия.
  3. Внешние факторы. К примеру, очень сильно влияют на появление полипов курение, неправильный режим питания, стрессы и злоупотребление крепкими спиртными напитками. Более того, негативно отображаются на работе ЖКТ проживание в загрязненной экологической среде и употребление продуктов с химикатами.
  4. Заболевания сосудов. Особенно негативно сказывается на состоянии слизистой в кишечнике атеросклероз, который имеет тенденцию к постоянному прогрессированию.
  5. Индивидуальная генетическая предрасположенность к подобному заболеванию может стать причиной появлений полипов у ребенка. Более того, как показывают последние наблюдения, к сожалению, полипоз кишечника «молодеет» и теперь запросто может диагностироваться даже у детей дошкольного возраста.
  6. Пищевая форма аллергии, в частности, непереносимость глютена. В таком состоянии человек не может переваривать белок. При его попадании в пищеварительную систему, последняя начинает бурно реагировать на него. Она воспринимает белок как чужеродный компонент, который повреждает слизистый слой кишечника. Это способно повысить вероятность образования полипов.

Помимо этого, выделяют следующие теории образования полипов, которые ученые распределили на несколько отделов:

  1. Образования, которые возникли из-за влияния гастрита и язвы желудка (о диагностике язвы желудка читайте в этой статье).
  2. Воспалительный процесс половой системы у женщин, который приводит к полипозу тонкой кишки.
  3. Влияние желчнокаменной болезни.

Вероятность перехода в онкологию

Согласно информации проводимых исследований, более 70 % всех видов полипов в кишечнике при отсутствии лечения (хирургическое удаление или медикаментозная терапия) способны перейти в онкологическую патологию. Это делает подобное состояние очень опасным для здоровья и жизни человека.

Если рассматривать такие образования под микроскопом, то они могут быть трубчатыми или ворсинчатыми. Первые виды полипов менее подвержены переходу в рак, в отличие от вторых.

В том случае, если новообразование достигнет размера в 2 см, то вероятность развития онкологии возрастает на 25 %. Именно поэтому после обнаружения даже самых маленьких полипов их нужно удалять.

Симптомы и признаки

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Согласно наблюдениям врачей, полипы в кишечнике на начальной стадии протекания редко когда провоцируют у больного характерные симптомы. Боле того, в течение длительного времени человек может и вовсе не догадываться в своем заболевании и узнать о нем только во время профилактического осмотра у врача.

Обычно выраженность наблюдающихся признаков определяется конкретной локализацией полипов, их размером, количеством, а также наличием либо отсутствием онкологического процесса.

Характерными признаками образования полипов в пищеварительной системе являются:

  1. Появление кровянистых прожилок в кале, а также слизи. Обычно данное явление наблюдается при диагностировании ворсинчатого типа образований.
  2. При крупном размере полипов пациенты могут жаловаться на резкие боли внизу живота, которые имеют схваткообразный характер. Также у них может быть частая проблема запоров и несварения.
  3. Очень часто о развитии полипов свидетельствует нарушение стула. Это могут быть поносы и диарея. Также иногда образуется кишечная непроходимость.
  4. Больного может беспокоить частая тошнота, неприятная отрыжка и нарушение аппетита.
  5. Общее ухудшение самочувствия и снижение веса бывает при запущенном состоянии полипоза.
  6. Иногда большие образования полипов приводят к довольно выраженным анальным кровотечениям.

Диагностические меры

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Диагностика полипов кишечника предусматривает проведение следующих мероприятий и процедур:

  1. Первичный осмотр пациента, пальпация живота и сбор анамнеза врачом.
  2. Колоноскопия.
  3. Анализы крови и мочи.
  4. УЗИ брюшной полости.
  5. Биопсия (исследование, во время которого у пациента берется образец пораженной ткани, после чего она исследуется под микроскопом).
  6. КТ или МРТ.

Также, врачу нужно обязательно дифференцировать тип полипа (гиперпластический, трубчатый, ворсинчатый и т.п.), а также определить его запущенность.

Важно! Больше всех подвержены образованию полипов в кишечнике пожилые люди, так как в 80 % всех случаев такая патология обнаруживается у больных после пятидесяти лет. Именно поэтому людям данной возрастной категории врачи советуют ежегодно проходить профилактическую диагностику.

Методы лечения

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Лечение полипов в кишечнике зависит от конкретного вида, размера образования и общей запущенности состояния больного.

Если размер новообразования не большой, то его следует удалять эндоскопическим путем. В остальных случаях пациенту потребуется открытое хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия в таком состоянии предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Анальгетики и спазмолитики используются от болей (Но-шпа).
  2. Препараты для улучшения пищеварения.
  3. Средства от вздутия живота (Симетикон).
  4. Лекарства для нормализации стула.
  5. Иммуномодулирующие средства и витамины.

Если полипы у человека достигли крупных размеров, то тогда их нужно удалять хирургически. Для этого пациенту могут назначиться следующие виды операций:

  1. Трансректальное удаление новообразования. Такая процедура делается при помощи скальпеля или ножниц. Используется подобный метод при близком расположении полипа к анальному отверстию. Во время процедуры человеку вводиться местный наркоз.
  2. Эндоскопическая полипэктомия выполняется при полипах в среднем отделе кишечника.
  3. Электроэксцизия. Она предусматривает введение в прямую кишку ректоскопа и устранение полипа током. Далее опухоль получает ожог и омертвевает. Она вытягивается наружу с помощью специальной петли.
  4. Резекция применяется при выявлении ворсистых полипов. Она делается путем разреза брюшной полости под общим наркозом.

Важно! При своевременной диагностике и проведении лечения вероятность полного выздоровления человека составляет более 80 %. Главное при этом – четко следовать рекомендациям врача.

Диетическое питание

Диета после удаления полипов в кишечнике предусматривает соблюдение следующих рекомендаций по питанию:

  1. В течение пары недель после операции больному следует кушать перетертую пищу. Так она проще будет перевариваться.
  2. Следует полностью исключить употребление соли, спиртного и грубой пищи.
  3. Основу диетического меню в таком состоянии должны составлять перетертые каши и супы-пюре.
  4. Важно перейти на шестиразовое питание, однако порции при этом должны быть не больше горсти.
  5. Термическая обработка должна быть строго контролируемой. Таким образом, все блюда нужно готовить на пару, запекать или отваривать.
  6. Следует избегать перееданий и приемов пищи всухомятку. Вообще, желательно составить график питания и четко ему следовать, даже находясь на работе.

Строго запрещены в таком состоянии следующие продукты:

  1. Грибы и блюда с их добавлением.
  2. Консервы и маринованные овощи.
  3. Сладкие газированные напитки.
  4. Любые виды соусов.
  5. Жирное мясо и рыба.
  6. Консервы.
  7. Капуста.
  8. Сельдь и копчености.
  9. Кислые фрукты.
  10. Колбасные изделия.
  11. Черный чай и кофе.

Разрешенными продуктами являются:

  1. Кисель.
  2. Зеленый чай.
  3. Галетное печенье.
  4. Овсянка и супы с ней.
  5. Картофельное пюре.
  6. Омлет на пару.
  7. Желе.
  8. Отварное куриное мясо и рыба, которые были измельчены.
  9. Измельченные отварные овощи.
  10. Нежирный кефир.

Важно! Соблюдать такое питание больному рекомендуется минимум в течение месяца. Все это время состояние пациента должен контролировать лечащий врач.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность образования полипов в кишечнике, важно придерживаться таких советов:

  1. Обогатить рацион продуктами с грубой клетчаткой. К ним относятся яблоки, тыква, свекла, кабачок и капуста.
  2. Избегать употребления животных жиров. Лучше заменить их растительными.
  3. Регулярно проходить профилактическую диагностику и осмотр у врача.
  4. Своевременно лечить любые воспалительные заболевания желудка и кишечника.
  5. Избегать употребления крепких спиртных напитков.
  6. Отказаться от курения.
  7. Отказаться от переедания.

Практиковать народное лечение полипов можно только после разрешения врача, и то, если заболевание будет находиться в начальной форме протекания. Вообще, специалисты не рекомендуют заниматься самолечением данной патологии. Она требует серьезной длительной терапии.

Как обнаружить полипы в кишечнике: анализ крови, гистология и другие методы

Современные методы диагностики позволяют выявить полипозные очаги самых малых размеров. В арсенале медиков лабораторные и инструментальные методы исследования.

Важным прогностическим аспектом является своевременность проведения первичной диагностики. Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы пациента на качественную и продолжительную жизнь.

О том, как обнаружить полипы в кишечнике, мы детально расскажем в данной статье.

Симптомы кишечных полипов

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалитьПолипозные структуры появляются на слизистых оболочках кишечника в результате их повреждения на фоне воспалительного процесса, травматического поражения, изъязвления, геморроидальной болезни. Полипы являются результатом компенсаторного хаотичного деления эпителиальных клеток и разрастания слизистого эпителия внутрь просвета органа (о причинах полипов на кишечнике подробнее тут).

При малых размерах полипы не проявляются никакой симптоматической картиной, однако могут усиливать течение основного заболевания.

По мере развития полипозной болезни обычно наблюдается следующая симптоматика:

  • Кровоточивость. Кровь может появляться после дефекации, отмечаться на туалетной бумаге, белье или просто в каловых массах. Нередко сочетается с анальными трещинами, свищем, геморроидальной болезнью.
  • Обильное выделение слизистого секрета. При повреждении слизистых оболочек кишечника клетки прекращают нормально выделять и продуцировать слизь. Регулярные выделения из ректального канала нередко вызывают раздражение ануса, неприятный запах, развитие воспаления, сильный дискомфорт.
  • Нарушение стула и запоры. Частая клиническая ситуация — запоры. Дефекации при этом самостоятельные, но редкие. Крупные полипы попросту перекрывают просвет кишечника, провоцируя появление застойных процессов.
  • Боли. При повреждении полипа, перекручивании его ножки могут возникать сильные боли, которые нередко путают с проявлениями метеоризма. Локализация болей вероятна около пупка или внизу живота.
  • Ощущение инородного тела. Посторонний предмет в области анального отверстия обычно ощущают при близкой к анусу локализации полипозного очага.
  • Снижение массы тела. Истощение нередко отмечают при множественных полипах. Мягкие ткани требуют регулярного питания, насыщения питательными компонентами крови и лимфатической системы. У пациента могут начаться проблемы с аппетитом, весом.
  • Развитие анемии. При анальных кровотечениях нередко развитие анемического синдрома и снижение уровня гемоглобина. Характерным считается появление именно железодефицитной анемии.
Читайте также:  Полезна ли марганцовка для купания новорождённых: как правильно развести раствор и чем можно заменить?

Полипы являются результатом компенсаторного хаотичного деления эпителиальных клеток и разрастания слизистого эпителия внутрь просвета органа.

При близкой локализации к ректальному отделу и анусу полипы могут вовсе выпадать из анального сфинктера при дефекации. Этот процесс нередко сопровождается болями, кровоточивостью. Кроме того, пациенты при ежедневной гигиене могут прощупывать опухолевидную шишку в анальном отверстии.

Как определить полипы в кишечнике — основные диагностические методы

Первичная ранняя диагностика при кишечных полипах скорее редкость из-за слабости клинических проявлений. Обычно первые данные о полипах в различных отделах нижней пищеварительной системы возникают при профилактических осмотрах на предмет других жалоб и патологий.

Полипы в кишечнике — область клинического исследования проктологии, эндоскопии, онкологии и гастроэнтерологии.

Определение новообразований инструментальными методами

Кроме физикального осмотра пациента, изучения его клинического анамнеза и ректальной пальпации прямокишечных отделов, проводят целый спектр других информативных манипуляций.

Рентгенологическое исследование с контрастом

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалитьОсновным рентген методом исследования является ирригоскопия с контрастным компонентом. При помощи ирригоскопии можно легко увидеть любых наросты на слизистых оболочках, опухоли, сосуды и объём сосудистых элементов. О том, что лучше колоноскопия или рентген кишечника мы уже писали в отдельной статье.

Введение контраста (обычно, барий или барийсодержащие препараты) производится ретроградным путём (клизмирование). К преимуществам можно отнести безболезненность, отсутствие необходимости введения наркоза. Недостатком является невозможность обнаружения мелких полипозных очагов (менее 0,5 мм).

Если предположительная локализация полипов в верхних отделах кишечника, то важно исследовать пассаж контраста с барием по всем отделам кишечника. Здесь введение контраста пероральное, то есть его необходимо выпить. Через определённое время делают серию снимков с интервалом в 1-2 минуты.

Эндоскопические методы

Высокоинформативные способы обследования кишечных отделов при помощи современного оптического оборудования.

Выделяют два принципиальных способа изучения просветов кишечника:

  1. Ректороманоскопия — изучение кишечника на удалении до 25 см от ануса;
  2. Колоноскопия — позволяет изучить состояние органа на протяжённости до 1,5 м. Что такое колоноскопия кишечника подробнее здесь.

Какой метод назначить (колоноскопия или ректороманоскопия) решает лечащий врач. Однако, преимущественным направлением считается именно колоноскопическое исследование, при котором можно не только исследовать состояние кишечника, но и провести ряд лечебных манипуляций:

  • остановка кровотечения,
  • удаление полипозного очага,
  • устранение стенозов или спаечного процесса.

Другим ценным клиническим аспектом является возможность проведения биопсии и гистологического исследования.

МРТ, КТ-диагностика, ультразвуковое исследование — всё это малоинформативные методы в отношении гистологического строения опухолей. При помощи неинвазивных методов исследования можно узнать о послойном поражении слизистых органа опухолью, оценить степень проникновения метастаз при озлокачествленном течении.

Лабораторные исследования

Раскрыть диагностическую картину помогут и лабораторные методы исследования.

Обязательными считаются общеклинические обследования биологических материалов пациента:

  • анализ кала (яйцеглист, дисбактериоз, скрытая кровь);
  • копрограмма на выявление физико-химических свойств каловых масс (для идентификации заболеваний верхних отделов пищеварительной системы);
  • анализ мочи (общий, биохимический, по Нечипоренко для исключения заболеваний мочевыводящих путей, внутренних кровотечений);
  • анализ крови.

Последний критерий помогает установить или исключить воспалительный процесс в организме (например, на фоне проктита или парапроктита кишечника) по эритроцитарной формуле. При положительном тесте на скрытую кровь в каловых массах или моче обязательно изучают уровень гемоглобина или связывающего феритина.

Обратите внимание! Общеклинические лабораторные анализы в большей степени только дополняют данные инструментального обследования и не могут прямо указывать на кишечные полипозные очаги, онкологию и другие патологические процессы.

Гистология полипа кишечника

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Выделяют три основных типа полипа по гистологическим признакам:

  • Железистый тубулярный полип (иначе, аденома). Характеризуется преобладанием железистой ткани в теле полипозного очага. Трубочки извитые, наполняют всю изменённую структуру, могут включать кистозные или полостные серозные компоненты. Аденома имеет ножку или широкое основание из соединительной ткани, гладкомышечными клетками и другими органическими включениями. Полип питается большим количеством сосудов. О лечении железистого полипа прямой кишки читайте тут.
  • Тубулярно-ворсинчатый полип. В морфологической структуре огромное количество железистой и ворсинчатой ткани, определяющее объём самого новообразование. Так, чем больше аденоматозный очаг, тем больше ворсинок входит в структуру полипа.
  • Ворсинчатая опухоль. На 85% состоит из тончайших ворсинчатоподобных отростков соединительной ткани, которые выстланы эпителием. Во всех ворсинчатых опухолях содержится немного железистой ткани. Некоторые ворсинки отличаются активной секрецией слизистого компонента.

После удаления нескольких полипов без серьёзных факторов риска к озлокачествлению контрольное исследование проводят через 3-4 лет.

Основными показаниями к ранней эндоскопии с биопсией являются:

  • Образование нового ворсинчатого компонента;
  • Формирование новых аденоматозных очагов;
  • Увеличение размера полипа более 1 см;
  • Регулярная динамическая подвижность, изменение.

На основании данных гистологии, особенно с выраженными рисками озлокачествления, проводят резекцию кишечных отделов. Объём хирургической манипуляции определяется и на основании данных инструментальных методов диагностики.

Что делать, если кишечные диагностированы полипы?

После обнаружения полипов следует встать на учёт к проктологу или онкологу. Обычно врачи принимают выжидательную тактику, медикаментозное симптоматическое лечение. Если через полгода по результатам исследований имеет место значительный рост полипа, появление новых очагов, выраженная клиническая картина, то обычно прибегают к плановому удалению патологического очага.

Полезная информация о том, как понять, что у вас появились в кишечнике новообразования в этом видео:

Диагностика полипов в кишечных отделах — серьёзный этап, на котором уже можно определить онкологические риски и другие предпосылки к неблагоприятным прогнозам. Своевременное обследование позволяет исключить малигнизацию клеток и сохранить жизнь пациентам при генетической предрасположенности к онкологии кишки.

Могут ли полипы в кишечнике сами исчезнуть узнайте в этой нашей статье.

Полипы в кишечнике симптомы, лечение, диагностика

Обновление: Декабрь 2018

Полипы в кишечнике, как и в любом другом полом органе в организме человека являются очень распространенной патологией. Это доброкачественные образования, которые находятся на стенках кишечника, прикрепляясь к ней широким основанием или ножкой и выпячиваются в просвет кишечника. Это патологическое опухолевидное образование встречается как у детей, так и у взрослых.

При наследственном полипозе, достаточно часто происходит озлокачествление новообразования, поэтому считается предраковым заболеванием и такие образования следует своевременно удалять.

При полипах в кишечнике, симптомы не всегда носят выраженный характер, обычно процесс протекает бессимптомно, при полипах в прямой кишке иногда формируется эрозия, вызывая кровотечение, а также дискомфорт и зуд в заднем проходе, запоры, вздутие, метеоризм.

При инфицирование полипов может возникать парапроктит или анальные трещины.

По статистике 10% населения старше 40 лет имеют полипы в толстом кишечнике, в прямой кишке, причем у мужчины эта патология встречается в 1,5 раза чаще, чем у женщин.

Поскольку озлокачествление проявляется кровотечениями, если регулярно сдавать кал на скрытую кровь и своевременно обратиться к специалистам, при ранней диагностике заболевания в 85-90% случаев ранние операции и лечение приводят к полному излечению и длительной выживаемости.

Полипы в кишечнике мягкой консистенции и имеют различную форму: ветвистую, грибовидную или шаровидную, цвет также может быть различным — красновато-серым, желтоватым или темно-красным, мягкой консистенции со слизью на поверхности. По количеству новообразований полипы могут быть множественными (в 30% случаев), располагаться в различных участках кишечника группами, могут быть одиночными или семейными (диффузными).

Причины возникновения полипов

На сегодняшний день в медицине не существует единого мнения о причинах возникновения полипов в кишечнике, поскольку этиология полипоза досконально не изучена. Существуют лишь некоторые предположения механизма образования и происхождения полипов в органах пищеварения:

Хроническое воспаление в стенках кишечника

Это самая очевидная и самая распространенная теория происхождения полипов кишечника. Поскольку в здоровых тканях полипы не развиваются, главным патогенетическим фактором возникновения полипов считаются воспалительные заболевания слизистой, которые приводят к более быстрой атрофии, старению эпителия слизистой.

Разрастанию доброкачественных новообразований способствуют такие заболевания, как брюшной тиф, энтерит, язвенный колит и проктосигмоидит, дизентерия. Доказательством этого могут служить факты того, что после клинического излечения от язвенного колита или дизентерии, у пациентов пропадают и полипозные разрастания.

Также считается, что началом развития полипоза кишечника являются дискинезия кишечника и постоянные запоры.

У большинства пациентов с воспалительными процессами кишечника в анамнезе, локализация полипов была именно в местах, более всего подверженных раздражению от застоя каловых масс, в местах повышенной травматичности.

Общее ухудшение здоровья населения в связи с экологической обстановкой

Большинство из нас сейчас замечают ухудшение состояния здоровья населения страны, особенно это заметно по количеству нездоровых, иногда тяжело больных детей. Сегодня дети страдают заболеваниями, которыми раньше страдали только пожилые люди, молодеют практически все болезни.

Читайте также:  Оптимальная температура в комнате для новорожденного: как создать в детской комфортный микроклимат

К дополнительным факторам, провоцирующим возникновение полипов, врачи относят несбалансированное питание, обильно снабженное химизированными продуктами, оказывающими раздражающее действие на слизистые всего пищеварительного тракта, неблагоприятная экологическая обстановка в целом, малоподвижный образ жизни, усугубляющийся нахождением человека в душных помещениях загазованных городов, злоупотребление алкоголем и никотином, нерегулярные приемы пищи.

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Патологическое состояние сосудов и органов пищеварения

Любые патологические состояния сосудов — варикозное расширение вен внутренних органов, ишемические поражения кишечника на фоне атеросклероза брюшной аорты и ее ветвей, тромбоз мезентериальных сосудов, а также дивертикулярная болезнь и любые заболевания прочих органов пищеварительной системы сказываются и на состоянии слизистой кишечника.

Эмбриональная теория

Существует и такая теория возникновения полипов в кишечнике, симптомы которых проявляются с возрастом, а начало и предпосылки для зарождения новообразований закладываются еще внутриутробно, когда в антенатальном периоде происходит нарушение формирования слизистой ЖКТ, в частности кишечных стенок.

Генетическая предрасположенность

Считается, что к развитию полипов кишечника имеется генетическая предрасположенность. Иногда у детей полипы могут развиваться на фоне казалось бы полного здоровья, когда некоторые участки кишечника генетически запрограммированы по-другому и образуют полипы.

Повышенная чувствительность к глютену и прочие пищевые аллергические реакции

Еще совсем недавно людей, страдающих пищевой аллергией, было крайне мало, сегодня же заболевание целиакия (непереносимость глютена) встречается достаточно часто, особенно среди малышей.

У людей с такой особенностью при употреблении в пищу продуктов с глютеном развивается ответная иммунная реакция как на чужеродное вторжение в организм, что приводит к повреждению слизистой тонкой кишки.

Если человеку с пищевой аллергией не исключать аллергенные продукты из рациона, то в конечном итоге это может приводить к серьезным заболеваниям, вызванным снижением усвоения питательных веществ — к остеопорозу, раку кишечника.

Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?

Какие полипы могут перерасти в злокачественные? К таким типам новообразований относится почти 75% всех полипов в кишечнике, их называют аденомами или аденоматозными полипами.

По поведению клеток полипов под микроскопом, в медицине принято подразделять аденомы на подтипы — это железисто-ворсинчатые, ворсинчатые и железистые (трубчатые).

Трубчатые менее всего склонны к озлокачествлению, когда как ворсинчатые аденомы очень часто приводят к онкологическому перерождению.

Также предрасполагающими факторами к перерождению полипов в злокачественную опухоль является размер, как правило, чем больше величина полипа, тем выше риск его озлокачествления.

Если новообразование достигает 2 см, риск увеличивается на 20%, поэтому даже самые маленькие полипы подлежат удалению при их обнаружении. Кроме аденом существуют и прочие типы полипов.

Гамартомные, воспалительные и гиперпластические полипы — это те, которые не имеют онкологического потенциала.

  • Самые опасные типы полипов кишечника, которые перерождаются в рак  — аденоматозные
  • Чем крупнее полип, тем выше риск его озлокачествления
  • После 50 лет каждому человеку рекомендуется проходить гибкую сигмоидоскопию или колоноскопию с целью подтверждения или исключения наличия полипов. Если при колоноскопии полипы не обнаружены, следующую диагностику можно проводить через 5 лет
  • Если у пациента обнаружен и удален аденоматозный полип, он нуждается в регулярном обследовании в дальнейшем с целью выявления и удаления новых полипов
  • Сегодня существует генетические тестирование, которое может определить синдром наследственной предрасположенности к раку кишечника (синдром Линча, синдром Туркота, синдром Гарднера, синдром семейного аденоматозного полипоза), чтобы как можно раньше начать скрининг колоноскопией или гибкой сигмоидоскопией и своевременно остановить развитие рака кишечника.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев при наличии полипов в кишечнике, симптомов никаких не бывает.

К сожалению, полипы практически не имеют никаких специфических клинических признаков, симптомов, проявлений, чтобы вовремя распознать начинающийся патологический процесс и точно знать, что это полипоз.

Выраженность и наличие какой-либо симптоматики напрямую зависит от количества, величины, локализации полипов, а также наличия или отсутствия онкологического процесса.

1. При ворсинчатых аденомах в кале может быть достаточно много слизи, а также кровотечение.2. Иногда крупные полипы приводят к схваткообразным болям, частым запорам и напоминают симптомы кишечной непроходимости, сопровождаются кровяными и слизистыми выделениями, ощущением инородного тела в заднем проходе, болями в подвздошной области и в нижней части живота.3.

Зачастую наличие прочих сопутствующих заболеваний ЖКТ сопровождаются смешанными симптомами, которые могут быть и при полипах, поэтому не редко новообразования обнаруживают случайно при обследовании по поводу других патологий.4. Почти в 90% случаев в течении 5-15 лет на фоне ворсинчатых, аденоматозных полипов развивается колоректальный рак.5.

Такие симптомы как запор и понос являются одними из признаков полипов, поскольку они приводят к нарушению перистальтики кишечника. Особенно часто крупные полипы приводят к запорам, поскольку уменьшают просвет кишечника и приводят к застойным явлениям, формируя частичную кишечную непроходимость.6.

Если возникает и боль в кишечнике, животе, это может указывать на присоединившийся воспалительный процесс.

7. Самым опасным симптомом полипа в кишечнике является кровотечение из заднего прохода, при этом следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это может указывать на злокачественную патологию. Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение.

Диагностика заболевания

Поскольку высок риск перерождение в рак у полипов кишечника, а симптомы не могут проявляться на ранних стадиях роста новообразований, в большинстве развитых стан после 40 лет каждый человек ежегодно сдает кал на определение скрытой крови.

Этот лабораторный метод может помочь выявить кровь, когда ее не видно визуально, поскольку частички крови, смешиваясь с каловыми массами не заметны.

Однако, это не основной, а дополнительный метод обследования, поскольку отрицательный результат кала на скрытую кровь не исключает наличие полипа, а положительный — не подтверждает.

Среди всех современных методов диагностики состояния внутренних органов, конечно, можно использовать МРТ и КТ, которые способствуют обнаружению полипов в кишечнике.

Для диагностики сигмовидной и прямой кишки используют ректороманоскопию, которая позволяет с помощью ректоскопа визуально осмотреть стенки кишечника.

Проктологи настоятельно рекомендуют после 50 лет проходить каждые 3-5 лет процедуру гибкой сигмоидоскопии.

Иногда пальцевое исследование прямой кишки позволяет обнаружить полипы терминального отдела прямой кишки или анального канала, а также диагностировать анальные трещины, геморрой, опухоли и кисты параректальной клетчатки.

Ирригоскопия — это исследование толстого кишечника рентгенографическое с контрастным веществом, которое может определять полипы свыше 1 см в ободочной кишке.

Самое информативное исследование толстого кишечника позволяет произвести колоноскопия.

Это самая оптимальная методика, которая позволяет и определить полипы, и помочь в исследовании слизистой оболочки стенок кишечника, а также может определить другие заболевания.

Если при эндоскопическом обследовании был обнаружен полип, во время процедуры врач производит забор биоптата, чтобы произвести гистологическое и цитологическое исследование.

Следует дифференцировать полипы от прочих патологий, таких как:

  • Опухоли неэпителиальной этиологии, обычно без ножки и больших размеров
  • Липома — часто возникает в ободочной кишке справа и нередко достигает больших размеров
  • Ангиомы — опухоли сосудистой этиологии, которые дают сильные кровотечения
  • Миома или опухоль мышечного слоя, которая бывает крайне редко и приводит к нарушению проходимости кишечника
  • Актиномикоз ободочной кишки, чаще всего поражает слепую кишку
  • Болезнь Крона иногда проявляется псевдополипозом и локализуется в толстом кишечнике в верхних отделах.

Гистологическое исследование имеет самое основное значение в определении природы любого новообразования в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

Никакого консервативного, медикаментозного лечения полипов в кишечнике не существует. Иногда во время эндоскопии прямой кишки удается осуществить удаление полипов в кишечнике, если они малых размеров и удачно расположены. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство. Если полип расположен низко в прямой кишке, его можно удалить трансанально.

При обнаружении маленьких полипов при колоноскопии, во время эндоскопической процедуры их могут удалить при помощи петлевого электрода, путем электроэксцизии, когда ножку новообразования пережимают электродом.

В ряде случаев полипэктомия может вызывать перфорацию стенки кишечника и осложняться кровотечением. Во всех случаях удаленные полипы кишечника исследуют гистологически.

Если результаты гистологии дают положительное заключение о наличии раковых клеток, прибегают к резекции этого участка кишечника.

При диффузном, семейном полипозе, особенно в сочетании с синдромом Гарднера (остеомы костей), с опухолями других тканей, лечение полипов в кишечнике производят резекцией толстого кишечника, соединяя задний проход со свободным концом подвздошной кишки.

После удаления крупных полипов, нередко возникают рецидивы через 1-3 года, поэтому после операции через год повторяют колоноскопию, и каждые 5 лет эндоскопическую диагностику. Семейный полипоз, а также множественные полипы, крупные образования имеют наибольший риск озлокачествления.

Никакой профилактики развития полипов в кишечнике пока не существует, только своевременная ежегодная диагностика после 40 лет, особенно при наличии родственников с раком кишечника, может на ранних стадиях определить наличие онкогенных полипов. А ранее выявление раковых клеток и их удаление в 90% случаев приводит к выздоровлению.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Как удалить полипы кишечника

Насколько опасны полипы в кишке? Могут ли они трансформироваться в рак? По каким симптомам можно заподозрить кишечные полипы? Как их обнаружить? Всегда ли их нужно удалять? Какие бывают виды операций? Где можно провести колоноскопию и прооперироваться в Москве?

Полипы — доброкачественные новообразования на слизистой оболочке кишки. Они могут иметь разные размеры и форму (на ножке, на широком основании), бывают единичными и множественными. Полип — это не рак, но со временем он может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Читайте также:  Финики при гастрите: можно ли есть, влияние на жкт

Риск возникновения кишечных полипов повышен у людей старше 50 лет, у курильщиков, при избыточной массе тела, сахарном диабете II типа (если не контролировать должным образом уровень сахара), при наличии семейной истории (если у близких родственников были диагностированы полипы, рак кишечника).

Существуют разные типы кишечных полипов, наиболее распространены три:

  • Аденоматозные. Встречаются в 2/3 всех случаев. Согласно статистике, примерно половина людей в возрасте 60 лет и старше имеют по крайней мере один аденоматозный полип размером 1 см и более. Этот вид полипов чаще других подвергается злокачественной трансформации.
  • Зубчатые. Опасность перерождения такого полипа в рак зависит от его размера и расположения. Если полип небольшой и находится в нижней части толстого кишечника, риски низкие. Если же полип имеет большие размеры и расположен в верхней части кишки, вероятность малигнизации достаточно высока.
  • Воспалительные. Это не совсем «настоящие» полипы. Возникают они при воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. Вероятность злокачественной трансформации низкая, но в целом указанные заболевания повышают риск рака.

Полипы в кишечнике: симптомы и лечение, диагностика, как удалить

Как обнаружить полипы в кишечнике?

Полип кишки может проявляться такими симптомами, как примеси крови в кале, боли и дискомфорт в животе, тошнота, изменение характера стула, появление склонности к запорам или диарее. Подобные проявления неспецифичны — они встречаются при самых разных заболеваниях.

В большинстве случаев, особенно если полип небольшого размера, симптомов нет вообще. Новообразование обнаруживают случайно или во время скрининга.

Наиболее эффективный метод диагностики — колоноскопия, исследование, во время которого врач осматривает толстую кишку на всём протяжении при помощи колоноскопа — гибкой тонкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.

Колоноскопию рекомендуется ежегодно проходить всем людям старше 50 лет. Если у вас есть факторы риска, врач порекомендует вам начать скрининг в более молодом возрасте.

Во время колоноскопии можно обнаружить любые патологические изменения в слизистой оболочке толстой кишки: полипы, язвы, рак. Врач имеет возможность сразу взять образец ткани для биопсии и удалить новообразование.

Как удаляют кишечные полипы?

В большинстве случаев полип может быть удален во время колоноскопии. Врач вводит в кишку биопсийные ножницы или специальную проволочную петлю и иссекает новообразование. Небольшие полипы размерами до 5 мм можно убрать целиком. Крупные удаляют по кусочкам.

Если есть подозрение на злокачественную трансформацию, проводят резекцию слизистой оболочки вокруг полипа. Все удаленные ткани отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования.

Если полип невозможно удалить, врач обязательно должен взять фрагмент ткани на биопсию. Причем, это нужно делать правильно, иначе в лаборатории будет получен ложноотрицательный результат. Диагноз не будет установлен вовремя, а в борьбе с раком время — очень важный фактор. От того, насколько рано начато лечение, сильно зависит прогноз.

Узнать точную стоимость удаления полипов кишечника

Что происходит дальше, если в полипе обнаружены раковые клетки?

Если результат биопсии отрицательный (раковые клетки в образце отсутствуют), лечение заканчивают. Врач назначает пациенту дату следующего обследования.

Если же обнаружены опухолевые клетки, может потребоваться более серьезное хирургическое вмешательство — резекция толстой или прямой кишки и удаление близлежащих лимфатических узлов. Такую операцию проводят, когда есть следующие показания:

  • Во время колоноскопии получилось удалить только часть злокачественной опухоли.
  • В крае резекции обнаружены опухолевые клетки. Высока вероятность, что они еще остались в окружающих тканях, и через некоторое время рак рецидивирует.
  • Край резекции сомнительный: не удается однозначно определить, есть ли в нем опухолевые клетки.
  • Низкая степень дифференцировки раковых клеток. Это означает, что они практически полностью утратили черты нормальных клеток. Такие опухоли ведут себя более агрессивно, они более опасны.
  • Опухолевые клетки распространились в кровеносные и лимфатические сосуды. Такое явление называется ангиолимфатической инвазией.

Огромную роль играют опыт и профессионализм врача, который проводит колоноскопию. Все подозрительные новообразования нужно обнаружить и удалить с первого раза. Незамеченная опухоль в будущем может стать фатальной.

Удаление полипов толстой кишки в Европейской клинике

Как правило, любая злокачественная опухоль кишечника начинается с доброкачественного полипа. Рак можно предотвратить, если заботиться о своем здоровье и регулярно проходить скрининг. Доверьтесь профессионалам в Европейской клинике:

  • Наши врачи проводят более тысячи колоноскопий ежегодно.
  • Мы выполняем операции любой сложности при полипах и злокачественных опухолях кишечника.
  • В Европейской клинике функционирует превосходно оснащенная операционная, мы применяем современное оборудование экспертного уровня.
  • Колоноскопия проводится без боли и дискомфорта, в состоянии «медикаментозного сна», с применением безопасных препаратов.

Запишитесь на консультацию к врачу и обследование.

Записьна консультациюкруглосуточно

Полипы в кишечнике

  • 001126     
  • Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный
  • 1 650 руб.

001197     

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., повторный

1 950 руб.

001196     

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, к.м.н., первичный

1 950 руб.

001234     

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., первичный

2 150 руб.

001235     

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога, д.м.н., повторный

2 150 руб.

  1. 002081     
  2. Анестезия инфильтрационная в проктологии
  3. 500 руб.
  • 002082     
  • Анестезия аппликационная в проктологии
  • 270 руб.
  1. 002083     
  2. Анестезия аппликационная крем Эмла в проктологии
  3. 600 руб.
  • 002040     
  • Лечение спазма внутреннего сфинктера (1 сеанс)
  • 1 550 руб.
  1. 002043     
  2. Зондирование свищей
  3. 370 руб.
  • 099006     
  • Вскрытие абсцесса ЭКХ (простое)
  • 10 000 руб.
  1. 099007     
  2. Вскрытие абсцесса ЭКХ (сложное)
  3. 19 000 руб.
  • 099003     
  • Геморроидэктомия сшивающим линейным аппаратом
  • 25 000 руб.
  1. 002069     
  2. Забор мазка для цитологического исследования со слизистой прямой кишки
  3. 400 руб.
  • 002070     
  • Инфракрасная коагуляция внутренних геморроидальных узлов (1 шт)
  • 1 800 руб.
  1. 002071     
  2. Инфракрасная коагуляция наружного геморроидального узла (1 шт)
  3. 2 200 руб.
  • 002060     
  • Иссечение анальной трещины радиоволновым скальпелем
  • 2 900 руб.
  1. 099020     
  2. Иссечение внутрианальных кондилом (аппаратом Сургитрон), 1 категории сложности
  3. 12 000 руб.
  • 099021     
  • Иссечение внутрианальных кондилом (аппаратом Сургитрон), 2 категории сложности
  • 22 000 руб.
  1. 002061     
  2. Иссечение воспаленной анальной бахромки 1 категории сложности
  3. 4 400 руб.
  • 002062     
  • Иссечение воспаленной анальной бахромки 2 категории сложности
  • 7 500 руб.
  1. 002063     
  2. Иссечение воспаленной анальной бахромки 3 категории сложности
  3. 12 000 руб.
  • 099017     
  • Иссечение перианальных кондилом (аппарат Сургитрон), 1 категории сложности
  • 8 700 руб.
  1. 099018     
  2. Иссечение перианальных кондилом (аппарат Сургитрон), 2 категории сложности
  3. 16 000 руб.
  • 057312     
  • Иссечение фиброзного анального полипа аппаратом Сургитрон (1 шт)
  • 8 000 руб.
  1. 091014     
  2. Иссечение эпителиального копчикового хода 1-й категории сложности
  3. 12 000 руб.
  • 091015     
  • Иссечение эпителиального копчикового хода 2-й категории сложности
  • 18 000 руб.
  1. 057317     
  2. Лечение геморроя латексными кольцами
  3. 5 000 руб.
  • 002067     
  • Лечение геморроя (переанальная блокада с удалением тромба) с использованием радиоволнового скальпеля
  • 2 550 руб.
  1. 002080     
  2. Лигирование внутренних геморроидальных узлов (1 узел)
  3. 3 450 руб.
  • 002074     
  • Микроклизмы лечебные (одна процедура)
  • 350 руб.
  1. 003026     
  2. Наложение асептической повязки большой
  3. 1 380 руб.
  • 003083     
  • Наложение вторичных швов (1 шов)
  • 880 руб.
  1. 003080     
  2. Наложение шва косметического (1 шов)
  3. 450 руб.
  • 003079     
  • Наложение шва обычного (1 шов)
  • 250 руб.
  1. 099034     
  2. Операция при анальной трещине 1 категории сложности
  3. 20 000 руб.
  • 099036     
  • Операция при остром геморрое 1 категории сложности
  • 17 000 руб.
  1. 099037     
  2. Операция при остром геморрое 2 категории сложности
  3. 23 000 руб.
  • 099038     
  • Операция при остром геморрое 3 категории сложности
  • 40 000 руб.
  1. 002042     
  2. Осмотр прямой кишки пальцевой
  3. 350 руб.
  • 002035     
  • Осмотр прямой кишки ректальными зеркалами
  • 660 руб.
  1. 002033     
  2. Параректальная блокада
  3. 1 000 руб.
  • 002075     
  • Проба с красителем (1% метиленовый синий) свища прямой кишки или копчиковой области
  • 450 руб.
  1. 099005     
  2. Проксимальная дезартериализация геморроидальных узлов (1 этап)
  3. 6 000 руб.
  • 002064     
  • Радиоволновое иссечение анальных сосочков (аппаратом Сургитрон) 1 категории сложности
  • 2 250 руб.
  1. 002065     
  2. Радиоволновое иссечение анальных сосочков (аппаратом Сургитрон) 2 категории сложности
  3. 5 000 руб.
  • 002066     
  • Радиоволновое иссечение анальных сосочков (аппаратом Сургитрон) 3 категории сложности
  • 8 000 руб.
  1. 002022     
  2. Ректороманоскопия с биопсией слизистой прямой кишки
  3. 2 500 руб.
  • 002021     
  • Ректороманоскопия
  • 1 800 руб.
  1. 099032     
  2. Ручная геморроидэктомия радикальная с восстановлением слизистой анального канала (без стоимости аппарата)
  3. 20 000 руб.
  • 003024     
  • Снятие послеоперационных швов, лигатур
  • 950 руб.
  1. 003078     
  2. Удаление атеромы (1 шт.)
  3. 4 000 руб.
  • 099039     
  • Удаление геморроидальных узлов
  • 30 000 руб.
  1. 002068     
  2. Удаление геморроидального узла с использованием радиоволнового скальпеля
  3. 5 400 руб.
  • 003022     
  • Удаление инородного тела мягких тканей без рассечения
  • 1 980 руб.
  1. 003023     
  2. Удаление инородного тела мягких тканей с рассечением
  3. 3 800 руб.
  • 002072     
  • Удаление кондиломы, папиломы в перианальной области с использованием радиоволнового скальпеля до 5 единиц (за 1 ед)
  • 550 руб.
  1. 002073     
  2. Удаление кондиломы, папиломы в перианальной области с использованием радиоволнового скальпеля более 5 единиц (за 1 ед)
  3. 500 руб.
  • 091011     
  • Удаление рецидива эпителиального копчикового хода 1 категории сложности
  • 18 000 руб.
  1. 002077     
  2. Удаление полипа прямой кишки 1 категории сложности
  3. 3 000 руб.
  • 002078     
  • Удаление полипа прямой кишки 2 категории сложности
  • 5 000 руб.
  1. 002079     
  2. Удаление полипа прямой кишки 3 категории сложности
  3. 8 000 руб.
  • 002076     
  • Фистулография свищевого хода
  • 1 200 руб.
  1. 057320     
  2. Экстренное вскрытие и дренирование ишиоректального парапроктита
  3. 19 200 руб.
  • 057319     
  • Экстренная операция по поводу парапроктита 1 категории сложности
  • 12 000 руб.
  1. 099042     
  2. Иссечение интрасфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности
  3. 22 000 руб.
  • 099044     
  • Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности
  • 35 000 руб.
  1. 002090     
  2. Лазерное иссечение хронического трансфинктерного свища прямой кишки
  3. 32 000 руб.
  • 002091     
  • Лазерное иссечение эпителиального копчикового хода 1 категории сложности
  • 25 000 руб.
  1. 002093     
  2. Лазерное иссечение наружного геморроидального узла 1 категории сложности
  3. 5 000 руб.
  • 002094     
  • Лазерное иссечение наружного геморроидального узла 2 категории сложности
  • 10 000 руб.
  1. 002095     
  2. Лазерное иссечение наружного геморроидального узла 3 категории сложности
  3. 15 000 руб.
  • 002130     
  • Лазерное иссечение хронической анальной трещины
  • 25 000 руб.
  1. 002131     
  2. Лазерная вапоризация острой или хронической анальной трещины
  3. 15 000 руб.
  • 002132     
  • Иссечение лазером доброкачественных образований заднего прохода прямой кишки, анального канала, 1 штука, 1 категории сложности
  • 8 000 руб.
  1. 002136     
  2. Лазерная геморроидэктомия
  3. 30 000 руб.
  • 002140     
  • Склеротерапия геморроидальных узлов, 1 узел
  • 3 500 руб.

Эндоскопия

  1. 002022     
  2. Ректороманоскопия с биопсией слизистой прямой кишки
  3. 2 500 руб.
  • 002021     
  • Ректороманоскопия
  • 1 800 руб.

002012     

Колоноскопия лечебно-диагностическая (в т.ч. с биопсией)

4 800 руб.

  1. 002011     
  2. Колоноскопия диагностическая
  3. 3 900 руб.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector