Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Серьезные стоматологические заболевания, которые так и остались невылеченными, приводят к началу и развитию воспалительного процесса в надкостнице. Возникает новое заболевание, которое получило название периостит или по-народному флюс.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Определение болезни

Периостит возникает в надкостнице — очень тонкой соединительной ткани, покрывающей поверхность кости. Под действием воспалительного процесса названная ткань утолщается, а затем отслаивается.Между костью и надкостницей образуется пространство, в котором скапливается серозная жидкость или гной.Болезнь мучает своей сильной, совсем нестерпимой болью, плохим самочувствием и высокой температурой тела (больше 39°).

Инфекция проникает в полость зуба сквозь верхушку его корня, попадая в периодонтальные ткани. Затем воспаление поражает надкостницу.

Периостит может появиться из-за:

  • Начавшихся гнойных процессов в корнях зубов.
  • Протекание инфекции во внутренних слоях.
  • Попадание бактерий в ткань через рану, которая часто появляется после удаления зубов.

Что можно заметить сразу? Периостит можно определить по припухлости щеки. Отечность возникает из-за гноя, который скопился внутри. Сам отек щеки может существовать по-разному, независимо от того, на какой челюсти он развивается.На лице можно увидеть опухоль нижнего края глаза, крыла носа и щеки. Так проявляется верхнечелюстной периостит. Такой вид заболевания очень опасен переходом воспалительного процесса на синусы кости.Но чаще встречается периостит на нижней челюсти. Под его влиянием образуется припухлость челюстного угла или пространства под челюстью.

Заметим, что периостит не самостоятельное заболевание. Он появляется из-за не проведённого лечение менее тяжелых болезней.

Через здоровую ткань болезнетворная инфекция вряд ли проникнет. Инфекция появляется из-за отсутствия гигиены. А также если в ротовой полости появляется микроскопическая ранка, в нее молниеносно попадают микробы, которые начинают заражение ткани.Это опасное заболевание может возникнуть в любом возрасте. Однако дети ему подвержены меньше всего. Так как зачастую периостит становится последующим осложнением после периодонтита, который не был вылечен вовремя.Болезнь провоцируют:

  • Неполноценное питание.
  • Питье алкоголя.
  • Отсутствие регулярной гигиены.
  • Вредная привычка — курение.
  • Хронические заболевания, которые человек и не собирается лечить.
  • Герпесная инфекция.

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Симптоматика заболевания

Периостит в самом начале выдает появившаяся опухоль.

  1. Боль отдает в висок, глаз и ухо.
  2. Чем больше становится отечность, тем сильнее ощущается боль.
  3. Постепенно температура тела повышается.
  4. Если заболевание развивается на верхней челюсти, то под глазом появляется заметная отечность.
  5. Если воспалительный процесс проходит на нижней челюсти, то появляется отек под ней же.
  6. В случае абсцесса отекает щека и губы.

В осложненной ситуации может образоваться свищевой ход, через который проникает гной. Само же серозное вещество очень быстро распространяется по ткани.

Как не спутать периостит с другими заболеваниями

Схожая симптоматика проявляется при:

  1. Периодонтит. При нем также воспаляется корень зуба. Воспалительный процесс со временем начинает прогрессировать еще больше. На этапе обострения гной прорывается наружу через свищевой ход.
  2. Остеомиелит. Болезнь дает общую интоксикацию. Человек чувствует себя вялым, усталым. значение температуры тела далеко от нормальной. Больной постоянно ощущает головную боль. Названная болезнь обычно следствие периостита, который не долечили вовремя.
  3. Болезни, которые сопровождаются плотными образованиями. Периостит смягчает слизистую и выдает припухлость лица.
  4. Воспаление слюнных желез. Здесь сама инфекция идет не от больного зуба, а от слюнных ходов.

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины заболевания

Периостит не появляется на пустом месте. Заболевание является следствием прочих стоматологических болезней:

  • Периодонтит.
  • Киста челюсти с гноем.
  • Пародонтит.
  • Воспалительный процесс в зубах мудрости.

Появлению заболевания способствуют:

  • Перенесенные травмы.
  • Инфекции мягких лицевых тканей.
  • Некачественные хирургические вмешательства.
  • Открытые переломы челюсти.

Стоматологи говорят, что болезнь возникает на фоне:

  1. Гнойных ран, которые приводят к быстрому распространению инфекции.
  2. Воспалительного процесса в зубах, который долго остается без лечения.

У детей периостит возникает на фоне заболеваний:

  • Тонзиллит.
  • Скарлатина.
  • Корь.
  • Ангина
  • Грипп.
  • ОРВИ.

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Классификация периостита

В зависимости от характера течения, он бывает:Острый бывает гнойным или серозным, а хронический — оссифицирующим и простым.Острый серозный получается в результате инфильтрации надкостницы и накопления в очаге серозного экссудата в небольшом количестве. Такой флюс протекает с вместе с поднадкостничным абсцессом и с образованными свищами.Хроническая форма получается после пережитой острой. В ней все процессы начинают протекать достаточно вяло. Обычно в такой ситуации на поверхности челюстной кости образуется молодая ткань. Простая форма хронического периостита говорит о том, что процесс появления костной ткани обратимый. Но при оссифицирующем периостите достаточно быстро начинается гиперостоз и окостенение.В зависимости от того, как проникает инфекция в зону надкостницы, периостит бывает:

  • Одонтогенный: возникает вследствие заболевания зубов.
  • Травматический: возникает, когда надкостница повредилась в результате травмы.
  • Лимфогенный: возникает, когда инфекционный процесс идет по лимфатическим путям.
  • Гематогенный: возникает, когда опасная инфекция распространяется по крови.

В зависимости от области распространения периостит может быть:

  1. Ограниченным (распространяется в зоне одного или нескольких зубов).
  2. Диффузный (распространяется на всю челюсть).

В зависимости от прямых факторов заболевания, периостит бывает:

  • Токсический (когда в рот попадает инфекция).
  • Специфический (когда периостит появляется из-за патологических процессов тяжелой формы).
  • Воспалительный (когда заболевание возникло на фоне стоматологических патологий).
  • Травматический (когда флюс стал следствием травмы).

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

При одонтогенном периостите во рту можно увидеть разрушенную коронку зуба, которая служит источником воспаления. На ней обычно кариозная полость и каналы, которые заполнены продуктами распада. Если закусить это место, то пациент почувствуют боль.Рентген не может показать острую форму заболевания. Однако он даст информацию о точной болезни при периодонтите, кистном образовании и ретинированных зубах.

Лечение

В самом начале заболевания (на серозной стадии) избавиться от периостита можно без хирургического вмешательства. Для этого проводят чистку каналов от гноя. Также может понадобится дренаж, который позволит самопроизвольно отойти гнойному содержимому.При серьезных показаниях потребуется полное удаление больного зуба. Провести подобное лечение без анестезии невозможно.Десну обезболивают, затем внутрь вводят лекарственное средство. При этом оно должно поступить по линии самого надреза и не попасть в зону, где находится гной. После того как гнойник будет вскрыт, врач говорит пациенту о том, что необходимо прополоскать рот приготовленным раствором гидрокарбоната или раствором марганца.

Последовательность рассечения надкостницы

  1. Сначала проводят анестезию. Это обезболивание воспаленной зоны с помощью препаратов лидокаинового и артикаиногового ряда.При сильном нагноении анестетики действует не в полную мощь, так как в очаге находится кислая среда, которая нейтрализует активное вещество обезболивающего препарата.
  2. Периостотомия — разрез по переходной складке. Он позволяет захватить надкостницу, из которой затем вытечет гной.
  3. Дренирование. В момент этой процедуры в воспалённую область устанавливают перчаточную резинку, с помощью которой осуществляется отток гноя.

Решение об окончательном удаление зуба, конечно, принимает только врач.Он смотрит на показания, функциональность зуба и его эстетичность. Если вдруг было принято решение о сохранении зуба, ему обязательно потребуется тщательная обработка от скопившегося гноя и установка пломбы хорошего качества.Если гной был удален, то на второй день хорошо бы провести физиотерапевтические процедуры. К ним относятся: лазеротерапия, светотепловое лечение, полоскание антисептиками, наложение повязок из масла облепихи и флюктуоризация.Сохранять зуб при периостите не всегда целесообразно.

  1. Пораженные молочные зубы следует обязательно удалять.
  2. Сильно разрушенные зубы так же следует удалять.
  3. Если зубы сохранили свою функциональность, то их следует спасти.

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Антибактериальные препараты для лечения периостита

  • Сульфаниламиды. К ним относятся норсульфазол и сульфадиметоксин.
  • Нитрофураны. Это фуразолидон или фурадонин.
  • Антигистамины. Здесь можно перечислить три препарата: димедрол, диазолин, супрастин.

Первую группу все чаще заменяют антибактериальными препаратами широкого спектра действия. Они активно подавляют болезненную микрофлору. В результате очаг инфекции купируется и не передается на соседние ткани.В лечении особое значение имеет прием витаминов и средств, которые укрепляют костную ткань. Если своевременно провести лечение, то за несколько дней наступит полное выздоровление.Если болезненные ощущения нахлынули неожиданно, то помогут следующие методы и рецепты:

  1. Полоскание раствором с содой и солью. Подобное средство хорошо убирает отёчность и купирует боль.
  2. Использовать холодный компресс. Для облегчения болезненности и уменьшения отечности на зуб прикладывают холодный лед.
  3. Полоскать рот следующими отварами: ромашка, календула, шалфей.

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение периостита нижней челюсти

На нижней челюсти от периостита чаще всего страдают коренные, а точнее большие зубы и зубы мудрости. Не так часто приходится лечить вторые зубы (имеются в виду малые и большие коренные) и самые первые малые коренные. Воспалительный процесс может возникать так же от клыков и резцов.Для лечения первоначально вскрывается зона нагноения. Если есть показания, то больной зуб удаляют. Далее пациенту назначается прием антибиотиков и обработка полученной раны растворами антисептиков.Периостит нижней челюсти обязательно нужно лечить с помощью хирурга. Врач проводит вмешательство под действием местной анестезии. Во время операции он старается, чтобы произошел свободный отток гноя.

Если вдруг наблюдается абсцесс, то однадкостничную область разрезают до самой кости. Далее с помощью распаратора двигаются к нижней челюсти в угол. В это время следует работать осторожно, чтобы не задеть жевательные мышцы. После рассечения проводят процедуру дренирования.

О качестве ее проведения будет известно только на следующие сутки.В заключении рану промывают антисептическими средствами. Параллельно врачи могут назначить прием антибиотиков и наложение специальных мазей с маслом. Если в совокупности использовать и физлечение, то выздоровление наступит на третьи сутки.

Читайте также:  Болит локоть при нажатии на кость — что делать и чем лечить

Лечение периостита верхней челюсти

На верхней челюсти заболеванию повержены первые большие коренные, первые малые коренные и вторые малые, тоже коренные. Редко от воспаления страдают резцы, клык и зуб мудрости.Здесь в лечении есть тонкости:

  1. Операцию осуществляют в зоне моляров.
  2. Разрезают десну вдоль верхнего бугра.
  3. Движения осуществляет назад-внутрь.
  4. Если воспаление охватило язычковую поверхность, то десну рассекают в месте наибольшего скопления гноя.
  5. В случае абсцесса, после того как проводится рассечение раны, ее дренируют при помощи тонкой резинки.

Если вдруг выполненное лечение не дало своего результата на вторые сутки, то больного необходимо определить в стационар.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Профилактика

Если не лечить воспаление такой формы, то гной постепенно доберется до других мягких тканей и костных структур. В результате человек получит остеомиелит и заражение крови (по-другому сепсис). Кроме лечения, необходимо всем выполнять профилактические меры:

  1. Правильно, регулярно, своевременно ухаживать за своим ртом.
  2. В уходе пользоваться ополаскивателями на травах, зубными нитями и прочими средствами в зависимости от имеющихся проблем.
  3. Ходить в стоматологию два раза за год (при отсутствии проблем).
  4. Своевременно исправлять любые стоматологические проблемы.
  5. В случае установки брекет-систем и прочих конструкций внимательно следить за их состоянием и регулярно проводить их очищение.
  6. Обязательно исправлять кривизну зубов.
  7. Корректировать неправильный прикус.
  8. Не заниматься лечением на дому.
  9. При первых признаках периостита необходимо торопиться на прием к стоматологу.

Прогноз и опасность осложнения

Если вовремя выполнить лечение, то можно избежать серьезных и опасных осложнений. Заметим, что здесь речь идет не о потери зубов, а об угрозе жизни. Менее опасным заболеванием является острый периостит серозной формы. Более опасным – гнойное заболевание. Последнее требует немедленного хирургического вмешательства.Периостит с небным абсцессом не может вскрыться самостоятельно. Если его не лечить, то можно получить омертвение кости и остеомиелит.Ни одна причина не может служить оправданием игнорирования периостита. Нельзя не понимать серьезности ситуации. Отсутствие ярко выраженной болезненности не должно послужить поводом не обращения к врачу. Если вдруг ее симптоматика стала не так ярко проявляться, значит она просто перешла в более серьёзную и опасную форму, хроническую.

Периостит: причины, симптомы, способы лечения

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Периостит или флюс: что делать, если на десне появилась шишка

Периостит представляет собой воспаление надкостницы. В народе заболевание носит название «флюс». Около 1/5 всех пациентов стоматологических клиник обращаются к врачу с типичными симптомами периостита. Важно сделать это как можно раньше, поскольку невнимание к болезни может повлечь фатальные последствия и осложнения, опасные для здоровья.

Виды болезни

Классификация периоститов предполагает разделение по нескольким параметрам.

1. Путь возникновения

Он бывает одонтогенный: возникает в результате нарушения технологии лечения болезней зубов или отсутствия терапии в целом (кариес, пульпит, периодонтит).Также выделяют гематогенный, который является следствием инфицирования надкостницы через кровь.Лимфогенный формируется в связи с проникновением болезнетворной флоры из лимфатической системы, а травматический появляется по причине травм надкостницы, переломов, хирургических вмешательств.

2. Степень распространения

Ограниченный – наблюдается в области одного или нескольких зубов, диффузный – распространяется на большую группу зубов или всю челюсть.Интересный факт! Периостит чаще формируется на нижней челюсти, лишь чуть более трети случаев наблюдается в отношении верхней.

3. Форма протекания

Выделяют острую и хроническую стадии течения заболевания.Но хронические виды периоститов составляют только 5% клинических случаев, и чаще поражают зубы нижней челюсти – заболевание может протекать бессимптомно в течение долгого времени, периодически обостряясь.В остальных же ситуациях пациент сталкивается с острым периоститом, который также в зависимости от клинической картины носит разный характер.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеЕсли это серозный  периостит, то он развивается за 1-3 суток, характеризуется быстрым утиханием воспалительного процесса и практически моментальным рассасыванием серозной жидкости при лечении. Чаще всего является результатом травм – переломов или ушибов.Гнойный периостит развивается медленнее, отличается постепенным накоплением гноя в пораженных тканях. Может возникнуть по любым причинам.Если речь о диффузной форме протекания, то она отличается выраженной общей интоксикацией ввиду широкого распространения воспалительного процесса.

Причины возникновения недуга

Чаще всего периостит развивается в результате разрушения зуба. В образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, на которых активно начинают распространяться бактерии, что в дальнейшем приводит к воспалению околозубных тканей и надкостницы. Основные причины воспаления:

  • травмы зуба или прилежащих тканей,
  • кариес, повлекший пульпит и периодонтит,
  • нарушение технологии лечения или удаления зуба: занесение инфекции в область надкостницы, альвеолит (воспаление лунки после удаления),
  • пародонтит: попадание болезнетворных бактерий в десневой карман, воспаление тканей около корня зуба,
  • фурункулез, ангина, тяжелые инфекционные заболевания: инфекция проникает в надкостницу через лимфу или кровь.

Общие симптомы заболевания

Заболевание носит следующие общие признаки: острая боль, иррадиация в ухо, часть головы или шею, отек щеки и губы, нижнего века, носа. Боль в зубе усиливается при надавливании и при любом механическом воздействии. Может повышаться температура тела, и появляются симптомы общей интоксикации организма, такие как слабость и потеря аппетита.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеУ пациентов старше 60 лет и детей симптоматика менее выражена – это связано с особенностями функционирования защитных сил организма.Считается, что флюс развивается стремительно, но на самом деле воспалительный процесс протекает так: сначала появляется боль в определенном зубе, она усиливается при жевании.Затем образуется гиперемия и отек десны, формируется гнойник. Все это сопровождается отеком мягких тканей лица, подъемом температуры тела, пульсированием и иррадиацией болезненных ощущений в ухо, висок.Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких суток.Важно! До формирования гнойника возможно консервативное лечение, для этого следует обратиться к врачу как можно скорее после появления первых симптомов.

Как диагностируют заболевание

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза и жалоб. Врач выясняет, какие обстоятельства послужили причиной развития воспалительного процесса, что предшествовало появлению первых симптомов. Диагностика предполагает проведение следующих манипуляций:

  • визуальная оценка состояния полости рта,
  • перкуссия – простукивание зуба,
  • рентген-диагностика,
  • лабораторный анализ крови для выявления воспалительного процесса (проводится по необходимости).

При осмотре нередко обнаруживается разрушенный кариесом зуб с обширной пораженной  полостью, в его каналах находятся продукты разложения мягких структур (пульпы).Реакция на простукивание – выраженная болезненность. На рентген-снимке часто обнаруживается периодонтит, киста корня, ретинированный зуб или поврежденная костная ткань.Анализ крови демонстрирует увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеВажно! Главная задача специалиста  –  правильно диагностировать заболевание, чтобы назначить адекватное лечение. Ведь периостит по своим проявлениям схож с острым периодонтитом, абсцессом, флегмоной, лимфаденитом, острым сиалоаденитом, остеомиелитом и даже синуситом (важно исключить его при периостите зубов верхней челюсти).

Лечение периостита

На ранних стадиях, до появления гнойника, возможно консервативное лечение периостита. Медикаментозная терапия заключается в приеме антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, которые назначит врач. Чаще всего врачи выписывают достаточно сильные препараты: «Цифран», «Доксициклин», «Амоксициллин» и др.К хирургии прибегают, когда пациент обращается с острой симптоматикой, в данном случае терапевтическое лечение просто невозможно. Что делает врач? После анестезии производит разрез на десне в проекции очага воспаления, обеспечивающий отток гнойного экссудата.Затем специалист выполняет обработку антисептическими растворами, промывание раневой поверхности, устанавливает дренаж во избежание повторного скопления гноя. После снятия дренажа восстанавливается костная ткань, при необходимости накладываются швы.

После заживления оперируемой поверхности важно пройти эндодонтическое лечение и восстановить разрушенную коронку, чтобы исключить повторное инфицирование. Все это занимает не один день – как правило, посетить врача придется минимум 3-4 раза, при этом лечение растянется на 1-2 недели.

После хирургического вмешательства также важен прием обезболивающих, жаропонижающих лекарств, общеукрепляющих препаратов и витаминных комплексов.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеДополнительно врач может назначить физиотерапию: воздействие слабым током, УВЧ (лечение электромагнитным полем), электрофорез (использование лекарственных препаратов и улучшение их усвоение тканями с помощью тока), облучение лазером или ультразвуковое воздействие.При сильном разрушении зуба приходится прибегнуть к его удалению.На заметку! Самолечение или лечение периостита в домашних условиях категорически запрещено – это чревато тяжелыми последствиями для здоровья.Не стоит бесконтрольно принимать антибиотики, пытаться вскрыть гнойник или использовать полоскания и компрессы.Даже если удастся временно снять воспаление, оно вернется снова, к тому же самостоятельное лечение чревато дальнейшим распространением инфекции.

Периостит у детей

Причиной периостита у детей чаще служит общая инфекция – ОРВИ, корь и др. Поэтому помимо обращения к стоматологу важно получить консультацию педиатра: терапия должна быть ориентирована на укрепление защитных сил организма, повышение сопротивляемости болезни.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеДиагноз периостит у ребенка, не достигшего 5-летнего возраста, подразумевает срочную госпитализацию. Ведь особенностью болезни у маленьких пациентов является то, что она представляет огромный риск для здоровья, особенно при наличии гнойного воспаления.А ответ на вопрос о том, стоит ли сохранять молочный зуб, чаще всего в данном случае будет отрицательным: его придется удалить, так как это снизит вероятность поражения зачатка постоянных зубов.Однако при разрушении зуба менее, чем наполовину, врач может принять решение о его сохранении.Вне зависимости от видов периоститов, их профилактика состоит в соблюдении общих рекомендаций: своевременное лечение заболеваний зубов, сбалансированное питание, предупреждение инфекционных заболеваний или их ответственное лечение. Следует регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов, своевременно удаляя зубной камень.

Читайте также:  Киста на ноге: причины, симптомы и методы лечения

Периостит нижней челюсти: симптомы, диагностика, лечение

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеОстрый воспалительный процесс, который локализуется в надкостнице, в медицинской литературе имеет название периостит челюсти. В народе его называют флюсом. Периостит нижней челюсти редко когда развивается сам по себе. Как правило, это следствие других болезней челюстно-лицевой области. Такое заболевание имеет два типа, начальный воспалительный процесс и хронический. Каждый имеет свои симптомы и требует своевременное лечение.

Причины развития заболевания

В качестве причин в медицине выделяют:

  • Предшествующее заболевание зубов. По статистике, воспаление периоста по этой причине диагностируется в 70% случаев;
  • Перенесенные заболевания (ангина, корь, ОРВИ, грипп, скарлатина, тонзиллит). Чаще всего инфекционно-воспалительный процесс в надкостнице после этих заболеваний проявляется у детей;
  • Удаление, травма зуба, перелом челюсти. В медицинской терминологии это травматический периостит челюсти;
  • Переохлаждение, перегревание, нервное и физическое перенапряжение;
  • Стрептококк, стафилококк, грамположительные и грамотрицательные палочки, гнилостные бактерии являются причиной образования такого воспаления, как острый гнойный периостит челюсти.

Воспалительный процесс в большинстве случаев переходит на щеку или другие части. Фото характерных симптомов, можно посмотреть в интернете. Такое заболевание достаточно серьезно для нижней челюсти, но наиболее опасен периостит верхней челюсти. Поскольку эта часть располагается рядом с глазницами и носовой полостью.Эти части лица также могут подвергаться опасности в процессе воспалительного процесса. Поражение чревато серьезными осложнениями (менингитом и конъюнктивитом). Если появились первые симптомы воспаления не стоит отказываться от вмешательства медицинского специалиста.Такое образование как флюс, способен быстро распространиться по тканям десен и щеки, образовав отек.

Например, простой с виду кариес, может быть следствием серьезных осложнений, так как он распространяет бактерии по организму, которые способны вызвать отек легких, или же бронхов. Патологические симптомы могут наступить вследствие тяжелой, запущенной формы воспалительного процесса.

Обращение к стоматологу и  своевременное лечение помогут избежать серьезных последствий при начальной форме флюса. Но зачастую пациенты, когда у них появляются первые симптомы этого заболевания, предпочитают самостоятельно бороться с таким недугом, что приводит к плачевным результатам.

Как появляется опухоль?

Этому способствуют следующие процессы:

  • При образовании раны во время удаления зуба, попала инфекция;
  • Образование гнойного мешочка на корнях зуба, способствует к внутреннему распространению инфекции.Если слизистая оболочка пациента здорова, бактерии, проникая в нее, не принесут ни каких проблем, однако если иммунитет человека ослаблен, микроорганизмы способны задержаться и спровоцировать начало воспалительного процесса. Отсутствие необходимой гигиены полости рта, так же способствует развитию микробов. После попадания бактерий в рану, происходит заражение с последующим воспалительным процессом и отеком.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеСимптомы инфекции, которая протекает внутри, чаще всего проявляются у детей, так как их организм больше подвержен заболеваниям, на фоне чего иммунитет часто ослаблен. При взрослении, организм становится крепче, и для большинства инфекций преодолеть такой порог невозможно. Существует ряд факторов, которые увеличивают риск появления этого заболевания:
  • Сухость в ротовой полости, которому способствуют курение и алкоголь;
  • Отказ от гигиены полости рта;
  • Малоподвижный образ жизни, а также не правильное питание;
  • Заболевания хронического характера;
  • Пузырьки, образовавшиеся во рту, а также разновидности герпеса.

Можно ли предотвратить?

Периостит нижней челюсти не страшен людям, которые соблюдают полную гигиену полости рта: во время чистят зубы, пользуются зубной нитью и ополаскивателями.Периодическое посещение стоматолога и своевременное лечение кариеса, поможет избежать проблем такого рода.

Виды заболевания

Воспалительный процесс надкостницы может протекать в следующих формах:

  • Одонтогенный. Симптомы возникают на фоне острых форм заболевания зубов;
  • Гематогенный. Воспалительный процесс, причиной которого является распространение инфекции по кровеносным сосудам;
  • Лимфогенный. Воспалительный процесс, причиной которого является распространение инфекции по лимфатическим сосудам;
  • Травматический. Диагностируется в случаях повреждением челюсти.
  • Хронический. Вялотекущий инфекционно-воспалительный процесс. Сопровождается образованием молодой костной ткани поверх челюстных костей.

Как отличить острую форму воспаления?

При острой форме периостита челюсти характерны следующие симптомы:

  • Отек мягких тканей и десен;
  • Боль при пережевывании пищи;
  • Плохое самочувствие, может быть повышение температуры;
  • Изменение в форме лица;
  • Ограничение движения нижней челюсти.

Часто такой процесс сопровождается увеличением лимфатических узлов. Такое состояние чаще всего возникает, когда у пациента периостит нижней челюсти. Если не начать своевременное лечение и запустить процесс, то это может привести к необратимым последствиям. Корни зуба, который стал причиной воспаления, разрушаются. Как следствие, такой зуб удаляют, поскольку его лечение уже невозможно.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеДиагностика заболевания и отличительные признаки хронического воспаленияЛюди, страдающие кариесом, в большинстве случаев не обращают на это внимание.Основной причиной является нехватка времени или же не осознание того, что это может привести к серьезным проблемам. Но подобное отношение к своему здоровью может привести к серьезным воспалительным процессам.Такой вид заболевания, как хронический периостит челюсти способен протекать без симптомов, а выявить его можно только обратившись к врачу.Рецидив встречается в тех случаях, когда гнойное воспаление уже протекало. Если было назначено неправильное лечение или оно вовсе отсутствовало, возможно повторное развитие заболевания, причиной которого станут бактерии. Симптомы будут те же самые, что и при первом случае воспаления.Диагностика заболевания проводится на стоматологическом осмотре у специалиста. Если причиной воспаления является зуб, его коронковая часть, как правило, сильно разрушена. При задевании зуба и тканей рядом, у пациента наблюдаются болевые ощущения.При осложнениях диагностика проводится при помощи рентгенографии.

Воспалительный процесс надкостницы

Первоначальное развитие воспалительного процесса человеку не заметно. При таком медленном развитии, бактерии гораздо плотнее закрепляются в тканях. Начальная стадия процесса характеризуется появлением дискомфорта в полости рта, пациент может обнаружить языком бугорок, которого раньше не было.Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеПри развитии отека соседние ткани тоже воспаляются. Образуются покраснения на щеке, а в случае если не будет проведена своевременная диагностика и назначено должное лечение – проявляются гнойники. Спустя некоторое время они вскрываются, вследствие чего начинается кровотечение. При таком исходе происходит смешивание крови и бактерий, а это очень опасно для человеческого организма.

Виды терапии

Лечение такого воспалительного процесса производится комплексным методом, который включает в себя следующие мероприятия:

  • вскрытие и удаление образовавшегося поднадкостничного гноя;
  • удаление зуба, который стал причиной воспаления;
  • назначение физиопроцедур;
  • полоскание полости рта;
  • обработка раны антибактериальными препаратами
  • антибиотикотерапия, для предоствращения развития инфекции.

Как правило, этого достаточно для ликвидации воспалительного процесса.Необходимо помнить, что периостит нижней челюсти необходимо лечить только у врача  стоматолога. При выполнении хирургических процедур, пациенту делают анестезию местного характера.При образовании гноя, проводят полное удаление зуба, а пораженную ткань промывают специальным антибактериальным раствором, для предотвращения дальнейшего развития воспалительного процесса.Если лечение оказано не правильное, то это может привести к повторному заболеванию.

Если развитие гнойного периостита протекает на зубу с одним корнем, то в таком случае его не удаляют, а всего лишь вскрывают воспаленную десну и чистят каналы забитые гноем, впоследствии рана обрабатывается антибактериальным раствором. Своевременное лечение позволит сохранить зуб. После подобной процедуры назначают восстановительный курс, с применением антибиотиков.

При сильной боли специалисты разрешают применять специальные обезболивающие компрессы. Для удаления бактерий из полости рта, часто практикуют лазерную терапию и ультрафиолетовое излучение.

Периостит челюсти: симптомы заболевания и лечение

Периостит верхней и нижней челюсти относится к распространенным гнойно-воспалительным болезням челюстно-лицевой области. Его симптомы очевидны, а лечение имеет благополучный исход.Воспаление надкостницы, проявляющееся изменением очертания лица и сильными болями, в простонародье называют флюсом. Хотя среди официальных медицинских диагнозов такого термина нет.Большое количество людей, особенно тех, кто невнимательно следит за состоянием зубов, хотя бы раз в жизни сталкивались с периоститом. Состояние больного при этом ослаблено из-за сильной боли, возникающей в ответ на образование гнойного экссудата. Справиться с возникшим недугом поможет стоматолог-хирург.

Описание периостита верхней и нижней челюсти

Периоститом называется воспалительное поражение надкостницы, она представляет собой тонкую соединительную ткань, выстилающую поверхность кости. При этом происходит ее утолщение и отслаивание.В пространстве между костью и надкостницей скапливается гнойная или серозная жидкость.Заболевание характеризуется сильной, порой нестерпимой, болью, ухудшением самочувствия, повышением температуры до субфебрильных величин.

Периостит челюсти поражает людей разного возраста, но у детей возникает значительно реже. Это связано с тем, что он является следствием периодонтита, который не был своевременно вылечен. Инфекция из полости зуба через отверстие на верхушке корня проникает в периодонтальные ткани, откуда воспалительные явления распространяются на надкостницу.

Но самое первое и заметное проявление – припухлость щеки. В зависимости от того, развивается воспаление на верхней или нижней челюсти, локализация отека бывает различной.При периостите на верхней челюсти отек может располагаться:

  1. Вестибулярно.
  2. Со стороны неба.
  3. Разлитое двухстороннее воспаление.

При этом на лице опухает область от крыла носа, нижнего края глазницы и непосредственно щека. Опасность верхнечелюстного периостита связана с вероятностью перехода воспаления в синусы кости.Периостит нижней челюсти встречается чаще. Конфигурация лица изменяется по причине локализации припухлости в области челюстного угла, либо в подчелюстном пространстве.

Читайте также:  Полидактилия: причины, симптомы и оперативное лечение

Причины возникновения

Самый распространенный вид периостита – воспаление, возникающее от пораженных зубов, которое носит название одонтогенного. Здоровый зуб не может стать причиной развития опухания надкостницы. Для того, чтобы запустить гнойно-воспалительный процесс, необходимо присутствие микроорганизмов.Если зуб и десна вокруг него полностью здоровы, то бактерии не проникают внутрь. При некачественном лечении полости зуба, наличии пародонтальных карманов, осложненном кариесе может возникать вовлечение в процесс надкостницы.Этиология и патогенез болезни хорошо изучены и подтверждены клинической практикой, поэтому лечение периостита не вызывает сложностей.Почему возникает периостит челюсти:

  • осложненный кариес – источник распространения патогенных микробов. Через микроканальцы они проникают внутрь зуба, откуда сквозь апикальное отверстие распространяются на околокорневые ткани;
  • хронический апикальный периодонтит – частая причина образования периостита. Длительно существующая болезнетворная микрофлора в системе каналов постепенно продвигается вглубь, при отсутствии должного лечения поражает изначально мягкие ткани, а позднее и надкостницу;
  • стафилококк – постоянный обитатель полости рта. При ослаблении иммунитета его популяция возрастает и становится причиной воспаления периоста.

Помимо воспаления надкостницы, развивающегося от зубов, существуют другие причины. Однако их распространенность значительно ниже:

  • травматическое поражение органов ротовой полости;
  • распространение источника инфекции по кровеносным сосудам;
  • лимфогенное поражение периоста;
  • периостит, возникающий при туберкулезе;
  • некоторые системные заболевания способны давать осложнение на надкостницу челюсти.

Видео: подробно про периостит челюсти от стоматолога.

Виды

Одонтогенный периостит челюсти, как и любое другое заболевание, имеет свою классификацию по времени и характеру течения.Поставить точный диагноз под силу только стоматологу, для его точного определения врач назначает сделать рентгенографию проблемной области, по которой доктор сможет оценить состояние корней зубов и периапикальной области. Утолщение периоста в первые трое суток на снимке не отображается.► По типу течения процесса периостит подразделяется:

  1. Острый – имеет ярко выраженную симптоматику. Опухание половины лица, сильные пульсирующие боли, образование гноя.
  2. Хронический – вялотекущий, с периодически возникающими обострениями.

► По виду экссудата острый периостит бывает:

  1. Серозный – чаще развивается на фоне апикального периодонтита, при этом происходит инфильтрация периоста и его утолщение.
  2. Гнойный – протекает тяжелее, больного беспокоят распирающие боли, усиливающиеся от горячего. В некоторых случаях гной находит себе выход самостоятельно посредством образования свищевого хода. Если такого не происходит, то усиливающаяся пульсация боли заставляет обратиться к стоматологу. Он произведет рассечение надкостницы и даст отток содержимому.

Часто на нижней челюсти развивается ретромолярный периостит, возникающий из-за сложного прорезывания зуба мудрости. Гнойному экссудату трудно выйти самостоятельно, так как это связано с анатомическими особенностями данной области.

Симптомы

Признаки разнятся в зависимости от формы течения болезни. На характер развития заболевания влияет состояние иммунной системы, а также наличие общих недугов. Присутствует общая симптоматика, которая позволяет отличить периостит челюсти от других гнойно-воспалительных процессов в челюстях.Он развивается постепенно. Изначально присутствует незначительное опухание десны и боль при надавливании на зуб. Если в течение первых суток не обратиться к стоматологу-хирургу, то наутро есть вероятность проснуться с опухшей щекой.► Проявления периостита с серозным инфильтратом:

  • слизистая оболочка десны приобретает красный цвет;
  • по переходной складке от десны к щеке возникает припухлость, которая болезненна при касании к ней;
  • умеренная боль;
  • температура тела может повышаться до 37 °C;
  • возникает асимметрия лица за счет инфильтрирования мягких тканей;
  • лимфоузлы, расположенные под челюстью или за ушами, вырастают в размере.

► Когда присоединяется гнойная инфекция, ход заболевания становится более тяжелым, а состояние больного ухудшается:

  • общее состояние организма ухудшается, проявляются симптомы интоксикации;
  • температура тела возрастает до 38 °C;
  • припухлость половины лица;
  • иррадиация боли по ходу ветви тройничного нерва;
  • пульсация в области отека;
  • возможно возникновение свищевого хода;
  • при надавливании на припухшую переходную складку присутствует флюктуация – явление колебания жидкости.

Фото

Периостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечениеПериостит челюсти — причины, симптомы, диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы установить верный диагноз, стоматолог-хирург тщательно собирает анамнез, проводит внутриротовой и наружный осмотр, а также знакомится с результатами рентгенографии. Похожей клинической картиной обладает ряд других стоматологических заболеваний, поэтому дантисту важно хорошо ориентироваться в симптоматике и клинической картине различных болезней.Проведение дифференциальной диагностики основано на поиске сходств и отличительных черт между другими гнойно-воспалительными заболеваниями полости рта.

  • апикальный периодонтит в острой стадии – гнойный очаг располагается на верхушке корня. Внешних изменений не происходит, а вот на рентген-снимке определяется округлое разряжение костной ткани. Оно имеет четкие контуры, либо бывает размытой конфигурации. При приеме пищи и смыкании челюстей возникает ощущение, словно зуб удлинился и мешает закрыванию рта. При этом возникает боль при надавливании. Образующийся свищ дает возможность вытеканию гноя;
  • флегмона и абсцесс – серьезные заболевания, которые сильно влияют на самочувствие. Частой причиной является больной зуб. Флегмона – это разлитое воспаление, абсцесс – с ограниченным процессом. Больной участок инфильтрируется, при этом кожа над ним изменяет цвет на красный, возникает блеск. При периостите внешних изменений на коже не наблюдается;
  • сиалоаденит – воспаление слюнной железы. При пальпации железы определяется ее плотность, а в полости рта в месте расположения протока имеется воспаление, а выделение слюны затруднено по причине сдавливания выводящего канальца отечными мягкими тканями;
  • остеомиелит – воспалительное заболевание кости. При осмотре рентгенограммы выявляются основные отличительные признаки в виде разрушения кости. На более поздних стадиях образуются секвестры.

Периостит челюсти и его лечение

Источником болезни при одонтогенном периостите является периодонтитный зуб. В стадии ремиссии это заболевание почти не приносит неприятных ощущений, поэтому многие пациенты не спешат на прием к врачу. Однако инфекция из полости зуба никуда не пропадет.При ослаблении иммунной защиты организма апикальный периодонтит дает осложнение в виде острого периостита. Заболевание не проходит самостоятельно, поэтому сидеть дома в ожидании улучшения не стоит, ведь это приведет к серьезным последствиям для здоровья.Лечением занимается стоматолог-хирург, поэтому при первых симптомах периостита следует отправиться к нему на прием. Раннее обнаружение заболевания позволяет ограничиться терапевтическим лечением с применением антибиотиков.Но не стоит заниматься самолечением и принимать любой антибактериальный препарат, имеющийся в домашней аптечке, так как это серьезное лекарственное средство, а его применение производится строго по инструкции и только по врачебному назначению.Для устранения и лечения признаков периостита существуют методы:

  1. Терапевтическое лечение, основанное на приеме антимикробных препаратов внутрь и местном лечении признаков воспаления в полости рта.
  2. Хирургическое лечение заключается в проведении периостотомии – рассечении надкостницы для высвобождения гноя. В некоторых случаях причинный зуб подлежит удалению.
  3. Народная медицина, основанная на противовоспатительном действии трав.

Хирургическое вмешательство

Проведение операции позволяет очистить полость от патологического содержимого и не допустить гнойного расплавления тканей с распространением процесса вглубь.Для лечения периостита челюсти применяется рассечение надкостницы, которое проводится следующим образом:

  • анестезия – обезболивание пораженной области производится современными препаратами артикаинового или лидокаинового ряда. Следует знать, что в случае сильного гнойного инфильтрирования, обезболивающие препараты действуют не в полную силу, так как в очаге с воспалительными явлениями образуется кислая среда, нейтрализующая активное вещество препарата;
  • периостотомия – разрез по переходной складке с захватыванием надкостницы для выхода гноя и облегчения состояния пациента;
  • дренирование раны – производится установка перчаточной резины в область разреза для обеспечения оттока гноя в течение последующих дней.

Исходя из рентгенологической картины, стоматолог принимает решение о целесообразности сохранения причинного зуба и возможности его дальнейшего лечения для устранения источника инфицирования.

Народные методы

Средства народной медицины имеют широкое распространение по причине их доступности. Действие основано на противовоспалительных и антисептических свойствах растений.Такое заболевание, как периостит, невозможно вылечить в домашних условиях без помощи профессионала, ведь народные методы лишь временно воздействуют на симптоматику болезни, уменьшая ее выраженность. Для излечения от недуга следует устранить источник.В нестандартных ситуациях, когда боль настигла врасплох, рецепты нетрадиционной медицины способны облегчить состояние больного. При первой же возможности нужно посетить врача для оказания квалифицированной помощи.

  1. Содо-солевые полоскания – самый часто применяемый способ для уменьшения отечности и боли.
  2. Отвар календулы, шалфея или ромашки помогает бороться с воспалением.
  3. Компресс с холодом для уменьшения отечности и болезненности.

Последствия

Если периостит челюсти не лечить вовремя, то это приводит к опасным последствиям. Могут быть следующие осложнения:

  1. Абсцесс или флегмона.
  2. Остеомиелит.
  3. Сепсис.
  4. Медиастенит.

Когда нет возможности своевременно посетить стоматолога, острая стадия периостита перетекает в хроническую, которая длительно будет являться источником инфекции в организме.

Профилактика

Основа профилактических мероприятий – постоянный контроль за поддержанием здоровья ротовой полости:Заболевание надкостницы начинается бессимптомно и почти незаметно. Для контроля за состоянием корней зубов рекомендуется выполнять рентгенологическое исследование один раз в год.

Дополнительные вопросы

► Код по МКБ-10Периостит челюсти в международной классификации болезней идет под номером К10.2 “Воспалительные заболевания челюстей”.► Что делать при периостите челюстных костей у детей?Если у ребенка возникла припухлость, при этом он жалуется на боль, то следует безотлагательно направиться к врачу. Самолечение категорически противопоказано, так как может скрыть некоторые симптомы болезни, что ведет к осложнениям.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector