Передозировка карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Статьи и видео

Каждый год в России погибает около 100 000 человек, употребляющих наркотики. Случается это в результате превышения той дозы наркотического вещества, которую наркоман получает стабильно. Это и есть передоз героином. Его, по статистике, ощущали на себе хоть раз в жизни около 60% всех наркозависимых.

Симптомы

Первые симптомы передозировки героином дают о себе знать уже через несколько минут после введения в вену наркотического вещества и через 30 минут после его попадания в желудок.

В это время наблюдается:

  • ухудшение координации;
  • чувство вялости;
  • повышенная сонливость,
  • беспочвенная усталость вплоть до потери сознания;
  • сужение зрачков (они становятся точечными), которое может чередоваться с их расширением;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений и снижение АД (арт. давления);
  • снижение температуры тела;
  • появление нитевидного пульса;
  • изменение цвета и состояния кожных покровов (они бледнеют, затем синеют и пересыхают);
  • нарушение функции дыхания (героин угнетает работу дыхательной системы),  у человека отмечается хрипота, одышка, которая может закончиться остановкой дыхания);
  • удушающий кашель, сопровождающийся выделением мокроты;
  • усиленное потоотделение;
  • повышенное слюноотделение, которое иногда сопровождается рвотой, появлением пены изо рта;
  • судороги.
  • Человек, у которого наблюдается героиновая передозировка, в этот момент отмечает сухость во рту, спутанность сознания, проблемы с опорожнением кишечника, потерю рефлексов.
  • В случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи возможна потеря сознания.
  • При острой интоксикации организма:
  • начинает постепенно отмирать мышечная ткань;
  • слух и зрение теряются;
  • замедляется процесс работы внутренних органов.

Изначально страдают печень и почки, так как наркотическое вещество накапливается и расщепляется в этих органах. Нередко развивается гипертимия легких, мозговые кровоизлияния, возможны кома и смерть.

Первая помощь при ‘передозе’ героина

Несмотря на то, что передозировка героином имеет четкие симптомы, подтвердить ее можно лишь в лабораторных условиях. В повседневности на нее будут указывать косвенные признаки, такие как пустые шприцы рядом с человеком, ложки для приготовления наркотического вещества, жгут, следы от уколов в вену.

При их обнаружении следует немедленно:

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • постоянно разговаривать с человеком, звать его по имени, тормошить, не давая «провалиться» в бессознательное состояние;
  • если он реагирует, попросить пациента повернуть голову набок, при ухудшении состояния – зафиксировать язык, чтобы облегчить отхождение рвотных масс и предупредить западание языка;
  • при переходе в пограничное или бессознательное состояние, следует проверить болевые реакции больного – растереть руками уши, ущипнуть;
  • для возврата пациента в сознание лучше использовать нашатырный спирт (дать его понюхать);
  • до приезда «скорой» контролировать дыхание и сердцебиение.  При остановке последнего – срочно начинать непрямой массаж сердца.

Что делать при передозировке героином, если у человека остановилось дыхание?

 Прежде всего:

  • Ввести «Нолаксон». Внутривенно достаточно 0,4 мг, а внутримышечно – 1 мг. Это антидот, который налаживает дыхательную функцию при острых состояниях, вызванных отравлением опиатами. Он угнетает действие героина и способствует улучшению состояния человека. Ввиду того, что действие препарата недолгосрочно, вводить его придется несколько раз, иногда через каждые 3 – 10 минут вплоть до повышения АД, восстановления сердечного ритма и дыхания. В случае его отсутствия подойдет «Этимизол».
  • Приступить к искусственному дыханию и чередовать его с непрямым массажем сердца.

Что запрещено делать при передозировке героином

Ни в коем случае нельзя:

  • Вводить психостимуляторы. При героиновой передозировке они могут спровоцировать остановку сердца.
  • Опускать наркозависимого в ванну с холодной водой, надеясь тем самым, привести его в чувство. Такие действия чреваты остановкой дыхания и утоплением. В то же время, для облегчения состояния при нетяжелых отравлениях можно использовать контрастный душ.
  • Оставлять человека в таком состоянии одного до приезда медиков, так как без оказания помощи возможен летальный исход.

Лечение

Помощь наркозависимому при передозировке героином оказывается только в стационаре наркологического центра или отделения токсикологии.

Прежде всего, лечение направлено на выведение наркотического вещества из органов и систем. При этом человеку ставят капельницы со специальными детоксикационными растворами.

Чтобы предотвратить риск спазмирования сфинктера мочевого пузыря, больному ставят катетер.

Наряду с этим, медики стабилизируют дыхание, посредством введения «Этимизола» либо подключения пациента к аппарату ИВЛ (искусственной вентиляции легких).

При энцефалопатии прописывают ноотропные, антиоксидантные, нейрометаболические препараты. Также могут назначаться препараты, снижающие риск развития гипоксии головного мозга, почечной или печеночной недостаточности.

Как только состояние наркозависимого стабилизируется, его выписывают.

Последствия

Последствия передозировки героином страшны:

  • 20%  наркозависимых умирают из-за отсутствия своевременной врачебной помощи;
  • около 40% остаются инвалидами или страдают от необратимых процессов, спровоцировавших острые хронические заболевания;
  • лишь 5% людей удается вернуться к более или менее нормальной жизни.

При этом у всех выживших возможны изменения  аппетита, психические расстройства, бессонница, болезни сердца, угнетение функций головного мозга, сбои в работе мочевыделительной системы, потеря или значительное ухудшение слуха и зрения.

Невзирая на то, что часть выживших после передозировки героином вновь возвращается к употреблению наркотиков, всегда остается вероятность того, что в этот раз после пережитого наркоман остановится. Именно поэтому ему стоит оказать первую помощь и спасти его жизнь.

Авторство и редактура текста:  Заведующий отделением психииатрии и наркологии МЦ ‘Алкоклиник’, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь    со специалистом Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!  

Наши врачи

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Главный врач

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Врач психиатр-нарколог стационара

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Врач психиатр-нарколог стационара

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Врач психиатр-нарколог

  1. посмотреть всех врачей
  2. Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия
  3. посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Карбамазепин передозировка последствия

Карбамазепин – это препарат, который назначают пациентам при эпилепсии. Он снимает приступы судорог и относится к жизненно важным лекарственным препаратам. Передозировка карбамазепином происходит в случае нарушения схемы лечения либо при неправильно подобранной дозировке препарата. В первую очередь это влияет на нервную систему и сердце.

Действие лекарства на организм и кому его назначают

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

  • эпилепсия;
  • неврологические припадки в сознании или без него;
  • тонико-клонические судороги;
  • маниакальные состояния с обострением;
  • алкогольная абстиненция;
  • невралгия тройничного нерва;
  • болевой синдром при нейропатии диабетического происхождения.

Судороги возникают в результате множественных разрядов нейронов. Препарат препятствует такому процессу, предотвращая риск появления эпилептических припадков. Карбамазепин оказывает воздействие на крупные нервные каналы, увеличивает их проводимость.

Психотропное действие происходит за счет угнетения гормонов. Препарат снижает частоту приступов, устраняет депрессию, тревогу, агрессию и раздражение у пациентов с эпилепсией. Препятствует развитию болей при невралгиях.

При абстинентном синдроме снижает нервную возбудимость и дрожание рук. Улучшает координацию движения, уменьшая шаткость при походке.

Действия карбамазепина:

  • противоэпилептическое – устраняет приступы судорог;
  • нейротропное – влияет на ЦНС;
  • психотропное – влияют на лимбическую систему мозга (регулирует функции сна и бодрствования, эмоции, памяти);
  • антипсихотическое – устраняет психотические расстройства (галлюцинации, иллюзии, бред, агрессивность);
  • нормотимическое – стабилизирует настроение у пациентов с психическими отклонениями;
  • антидиуретическое – облегчает мочеиспускание.

Действие препарата не зависит от приема пищи. Он всасывается медленно и достигает максимального эффекта через 12 часов. Вещество распадается в печени, выводится из организма почками.

Признаки передозировки карбамазепином

Лекарственные препарат напрямую или посредством воздействия на нервную систему оказывает влияние на работу всех внутренних органов человека.

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

  • головокружение, хроническое чувство усталости, головная боль, сонливость;
  • нарушение согласованности движения различных групп мышц;
  • диплопия – нарушение зрения, при котором один видимый объект раздваивается по горизонтали, нарушается четкость виденья предметов;
  • быстрые, непроизвольные и ритмические сокращения различных групп мышц;
  • нервные тики – быстро повторяющиеся однотипные движения частей тела (рук, ног, головы) в результате ошибочной команды мозга;
  • частые колебательные движения глазных яблок;
  • непроизвольное чмокание, облизывание, высовывание языка;
  • нарушение движения в суставах;
  • нарушение вкуса, частичный паралич;
  • периферическая нейропатия – повреждение нервов, по которым идет импульс от внутренних органов к головному мозгу.

Карбамазепин в больших дозах оказывает разрушающее действие на психику человека. Пациенты входят в состояние затяжной депрессии, испытывают слуховые и зрительные галлюцинации. Может развиваться анорексия. Некоторые люди под влиянием препарата беспокойны, агрессивны, усиливается психоз и эмоциональное возбуждение. При этом они дезориентированы.

Симптомы отравления лекарством со стороны пищеварительной системы:

  • сухость во рту, жажда;
  • тошнота, рвота;
  • запор или диарея;
  • слюнотечение, воспаление слизистой рта;
  • панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

При средней степени тяжести отравления развивается печеночная недостаточность, желтуха, гепатит гранулематозный. В тяжелых случаях у пострадавшего наблюдается сильная лихорадка, гиперчувствительность к внешним раздражителям.

Со стороны кожи развиваются различные дерматические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, сильный зуд, системная красная волчанка, васкулит, эритродермия, узловая эритема. Может наблюдаться изменения пигментации кожи.

Усиливается потливость, выпадают волосы.

Происходит нарушение работы сердца и сосудов. Основные проявления:

  • нарушается проводимость внутри сердца;
  • артериальное давление может как понижаться, так и повышаться;
  • замедленное сердцебиение;
  • сбой ритмов сердца;
  • застойная недостаточность сердца;
  • коллапс, обморок;
  • образование тромбов в венах;
  • тромбоэмболия – закупорка вен кровяными сгустками.

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Так как карбамазепин выводится почками, то избыточное его содержание в организме напрямую влияет на их работу. Почки воспаляются, развивается недостаточность. Это проявляется такими симптомами:

  • задержка выработки мочи, но при этом частое мочеиспускание;
  • кровь, азот и белок в моче;
  • нарушение половой функции,

У мужчин нарушается процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов).

Избыток карбамазепина в организме влияет на легкие, наблюдается одышка, затрудненное дыхание, в тяжелых случаях – пневмония.

Органы чувств также реагируют на большие дозы препарата. Повышается внутриглазное давление, хрусталик становится мутным, воспаляется слизистая глаза. Нарушается чувствительность вкусовых рецепторов, слуховая восприимчивость.

Читайте также:  Хронический гастрит: классификация и код по мкб-10

В редких случаях развивается асептический менингит – воспаление мозговой оболочки.

Первая помощи и лечение при передозировке карбамазепином

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствияСпецифического антидота к лекарственному препарату нет. При отравлении необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту, так как карбамазепин является сильнодействующим веществом, последствия отравления могут быть необратимы для нервной системы и психики.

Первая помощь заключается в многократном промывании желудка, до чистых промывных вод. Затем дают сорбенты для приема внутрь, они связывают частицы лекарства и не дают им всасываться в кровь. В кишечнике они также не всасываются и выводят лекарство с калом из организма. Назначают слабительные для очистки кишечника от остатков препарата.

Мероприятия по оказанию первой помощи могут скрыть симптомы отравления на 2-3 суток. И после заметного улучшения резко нарастают признаки интоксикации.

Затем проводят симптоматическое лечение:

  • при высоком АД – гипотензивные препараты;
  • при присоединении инфекции – антибиотики;
  • для снижения высокой температуры – жаропонижающие;
  • для восстановления работы почек – дезинтоксикационную и инфузионную терапию;
  • для купирования эпилептических припадков – бензодиазепин;
  • для поддержки печени – гепатопротекторы;
  • восстановление гормонального фона.

При передозировке карбамазепином абсолютно неэффективны такие мероприятия, как гемодиализ (искусственная почка), форсированный диурез (однократное введение жидкости внутривенно объемом 6-8 литров). В этом случае применяют только гемосорбцию на сорбентах угля (очищение компонентов крови через специальный аппарат).

Лечение проводят под постоянным контролем сердечной деятельности, для этого пациенту регулярно делают ЭКГ.

В случае развития шока, отсутствия сознания, комы проводят реанимационные мероприятия – ИВЛ, кардиостимуляция.

Что необходимо знать, чтобы избежать передозировки препаратом

С осторожностью карбамазепин нужно назначать и принимать людям с нарушениями работы органов кроветворения, а именно костного мозга. Передозировка поспособствует нарушению формулы крови:Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

  • увеличится количество лейкоцитов;
  • уменьшатся тромбоциты, эузинофилы;
  • дефицит фолиевой кислоты, которая является основой для работы нервной системы;
  • развитие анемий разных типов.

Эти изменения отрицательно влияют на иммунную систему, снижают сопротивляемость организма, при незначительной передозировке способствуют присоединению вторичной инфекции. Это ухудшает общее состояние пострадавшего, увеличивает сроки выздоровления.

Чтобы не случилось отравление, дозировка должна быть небольшой, увеличение ее медленным и постепенным. В редких случаях можно резко повысить дозу, но при этом необходимо учесть все возможные риски такого назначения.

Избыточному накоплению препарата в крови способствует лекарственное растение зверобой. Поэтому во время лечения от его употребления лучше отказаться.

При одновременном приеме с противотуберкулезными препаратами карбамазепин сильно разрушает печень. В комплексном лечении с другими противоэпилептическими средствами карбамазепин становится токсичным и вызывает отравление.

Грейпфрутовый сок повышает концентрацию препарата в крови.

Меры предосторожности:

  • постоянный контроль показателей крови и мочи во время лечения;
  • контроль внутриглазного давления;
  • исключить алкоголь, так как карбамазепин и спирт при одновременном употреблении усиленно угнетают нервную систему;
  • препарат влияет на психомоторные функции, снижает внимание и концентрацию. Поэтому если человек почувствовал снижение этих качеств (за рулем, при выполнении работ, требующих сосредоточенности), необходимо обратиться к врачу, это могут быть первые симптомы передозировки.

Отравление карбамазепином требует серьезного лечения физического состояния и психики, длительной реабилитации. Поэтому, чтобы избежать передозировки, нужно принимать строго назначенную дозу лекарственного препарата.

Карбамазепин наркология — история препарата, действие, симптомы, применение

Препарат «Карбамазепин» широко применяется в современной наркологии. Он обладает хорошей переносимостью, низкой частотой побочных эффектов, а также очень низким гепатотоксическим и снотворным эффектом.

Алкоголизм – это зависимость со сложным патогенезом и многообразием симптоматики. Для избавления от алкогольной зависимости применяются разнообразные лекарственные средства и методы терапии.

Алкоголизм наступает после длительного злоупотребления спиртными напитками. В результате алкогольной зависимости у человека нарушается деятельность всех органов и систем. Это отражено в концепции алкогольной висцеропатии и алкогольной болезни.

Медицина доказала, что алкоголизм нарушает все виды нейромедиации, такие как:

  • изменяется обмен катехоламинов (дофамина и серотонина),
  • изменяется функционирование опиоидной, ГАМК-эргической и ферментных систем.

Хронический алкоголизм приводит к отравлению организма и влечет за собой патологические изменения деятельности кальциевых, калиевых и натриевых каналов. Результатом этого являются тяжелые нарушения в функционировании мозга, которые усугубляются в дни отказа от спиртного.

  • Основным симптомом заболевания называют патологическое влечение к алкоголю, которое возникает из-за нарушения деятельности определенных структур ствола мозга и лимбической системы.
  • Многообразная патология мозга и внутренних органов обязательно повлечет появление патологической тяги к алкогольному опьянению, нарушениям сна, аффективным нарушениям, возникновению судорог и психотических состояний.
  • Цены на услуги клиники Ультрамед

Показания к применению «Карбамазепина»

Наркологи назначают «Карбамазепин» как препарат, оказывающий психотропное и противосудорожное действие.Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия Этот препарат обладает выраженным противосудорожным действием, ингибирует потенциал-чувствительные натриевые каналы, оказывает ингибирующее влияние на возбуждающую аминокислотную передачу в лимбической системе, угнетает метаболизм ГАМК, подавляет пресинаптическую активность серотонина при разовом поступлении алкоголя в организм и усиливает ее при хроническом введении.

«Карбамазепин» обладает антиманиакальным действием, которое непосредственно не связано с дофамин блокирующим эффектом. Антидепрессивная активность препарата определяется воздействием на ГАМК-эргическую систему. Также «Карбамазепин» ингибирует кальциевые каналы. Поэтому препарат очень эффективен при лечении эпилептических больных и больных с аффективными психозами.

«Карбамазепин» способен ре синхронизировать расстроенную био ритмическую организацию.

Назначение данного препарата для лечения алкоголиков объясняется влиянием лекарства на натриевые и калиевые каналы и поступление кальция в клетки, вызываемые им подавление активности глутаматергической системы и угнетение метаболизма ГАМК, изменение функционирования серотонинергической и дофаминергической систем.

Изначально «Карбамазепин» применяли, чтобы купировать алкогольный абстинентный синдром, так как препарат обладает противосудорожным действием и снижает выраженность вегетативных и психических нарушений.

Широкое распространение препарат получил за малую частоту побочных эффектов, практическое отсутствие гепатотоксического и снотворного действия.

Применение препарата «Карбамазепин» в России и за рубежом

В за рубежных странах «Карбамазепин» для купирования алкогольного абстинентного синдрома применяют еще с середины 1980-ых годов.

Дело в том, что при купировании абстинентного синдрома, для которого характерно снижение порога судорожной готовности, необходимо предотвратить возникновение судорожных пароксизмов.

В России препарат был впервые применен в 1973 году для избавления от алкогольного абстинентного синдрома. Препарат эффективно купирует про психотические состояния, алкогольные галлюцинозы и развернутые белогорячечные состояния.

В этих случаях суточная доза препарата должна составлять не более 1,2 г по 0,4 г 3 раза в сутки. При психотических состояниях дозу лекарства увеличивают до 1,8 — 3,4 г. Кроме выраженного седативного эффекта, «Карбамазепин» оказывает антипсихотическое действие.

После психоза препарат способствует длительному сну. По мнению некоторых ученых важно, чтобы лечение «Карбамазепином» проводилось комплексно с дезинтоксикационной терапией. Препарат можно сочетать с нейролептиками, транквилизаторами, антидепрессантами и ноотропами.

Комбинация с различными психотропными препаратами расширяет диапазон применения лекарства.

Также «Карбамазепин» применяли для снятия тяги к алкогольному опьянению. Проведенные клинические исследования позволили рассматривать патологическую тягу к спиртному как выражение скрытой эпилептиформной активности.

Это ярко проявлялось при пароксизмальном возникновении влечения к спиртному, которое часто наблюдается у женщин-алкоголичек.

«Карбамазепин» эффективен для подавления патологического влечения к спиртному и для предотвращения рецидива заболевания.

Применение «Карбамазепина» в сегодняшних условиях

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Препарат используют для купирования алкогольного абстинентного синдрома, острых алкогольных психозов и для поддерживающей терапии, направленной на подавление влечения к спиртному и предотвращение рецидива алкоголизма.

Врачи чаще всего назначают «Карбамазепин» в сочетании с другими препаратами (нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, витамины, симптоматические средства) в зависимости от особенностей психического и неврологического статуса пациента. Суточные дозы препарата не должны превышать 1,2 г.

НИИ наркологии МЗ РФ рекомендует применение «Карбамазепин» («Финлепсин»®) как средства, подавляющего тягу к спиртному. Препарат также широко применяют при лечении наркозависимых.

Препарат часто назначают в качестве дополнительного средства для купирования опиоидного абстинентного синдрома.

При купировании героинового абстинентного синдрома внутривенным введением клонидина дополнительно назначают карбамазепин по 0,2 г 3 раза в день.

Препарат снижает тяжесть абстинентного синдрома, оказывает седативное действие, усиливает действие нейролептиков (хлорпротиксена и тиаприда).

Важно, чтобы лекарственные препараты оказывали минимум негативного (побочного) действия на организм и были безопасны.

Сегодня существует «Финлепсин® ретард» – это современная лекарственная форма карбамазепина, позволяющая создавать стабильную концентрацию препарата в крови (за счет отсутствия «провалов» и «пиков» концентрации).

Этот препарат действует безопаснее, чем короткодействующие карбамазепины, очень удобен при применении высоких доз и смене часовых поясов. «Финлепсин® ретард» назначается взрослым 1 раз в сутки.

Карбамазепин

Передозировка Карбамазепином: симптомы, что делать, последствия

Карбамазепин – это противосудорожный лекарственный препарат, обладающий противоэпилептическим, нормотимическим и антидепрессивным свойствами. Выпускается в форме таблеток.

Фармакологическое действие Карбамазепина

В соответствии с инструкцией к Карбамазепину, активным действующим компонентом лекарства является карбамазепин. Вспомогательными веществами, входящими в состав препарата, выступают картофельный крахмал, стеариновая кислота, аэросил.

Карбамазепин обладает выраженным нейротропным и психотропным воздействием на организм.

При применении Карбамазепина вещества, входящие в состав препарата, оказывают противоэпилептическое действие, обусловленное их активностью по отношению к причинам парциальных судорожных приступов простого и сложного типа с или без вторичной генерализации. Препарат действенен при тонико-клонических судорогах.

Медикамент способствует стабилизации мембран активных нервных клеток, притупляет возникновение повторных разрядов нейронов, уменьшает синаптическое распространение импульсов, отвечающих за возбуждение.

Противосудорожное действие Карбамазепина обусловлено предупреждением повторных разрядов (за счет блокады натриевых каналов), а также нормализацией нейрональных мембран и уменьшением высвобождения глутамата.

В инструкции к Карбамазепину отмечено, что лекарство способствует предупреждению приступов невралгии тройничного нерва.

Читайте также:  Виды гастрита желудка: классификация и разновидности

Антипсихотическое свойство препарата обусловлено угнетением обмена норадреналина и дофамина в головном мозге.

При применении Карбамазепина внутрь лекарство полностью всасывается. Максимальная концентрация в крови при однократном приеме достигается в течение 24 часов. Прием пищи не оказывает влияния на скорость и степень всасывания препарата.

Таблетки Карбамазепин обладают высокой биодоступностью. Метаболизируется лекарственное вещество в печени с образованием нескольких метаболитов. Период полного выведения препарата из организма при однократном применении составляет 72 часа, при повторном – до 48 часов.

Выводится Карбамазепин посредством почек.

В отзывах о Карбамазепине не отмечается изменений метаболизма у людей пожилого возраста.

Показания к применению Карбамазепина

Лекарственный препарат назначается пациентам, у которых наблюдаются:

  • Эпилепсия, сопровождающаяся парциальными приступами с простой и сложной симптоматикой, а также первично и вторично генерализированными формами приступов с тонико-клоническими судорогами, за исключением абсансов, миоклонических и вялых припадков;
  • Идиопатическая невралгия тройничного нерва, включая невралгию при рассеянном склерозе;
  • Идиопатическая языкоглоточная невралгия;
  • Болевой синдром при диабетической полинейропатии;
  • Полидипсия и полиурия при несахарном диабете.

Также таблетки Карбамазепин рекомендуется принимать при:

  • Психотических расстройствах, психозах, нарушениях функций лимбической системы, панических расстройствах;
  • Агрессивном поведении, вызванном органическими поражениями головного мозга, хорее, депрессии;
  • Дисфории, тревоге, шуме в ушах, соматизации, синдроме Клювера-Бьюси, сенильной деменции;
  • Спиной сухотке, остром идиопатическом неврите, рассеянном склерозе, диабетической полинейропатии, гемифациальном спазме, синдроме Экбома, постгерпетической невралгии.

В отзывах о Карбамазепине есть сообщения, в которых отмечается высокая эффективность препарата при лечении и профилактике мигрени.

Способ применения и дозировка

Таблетки Карбамазепин предназначены для перорального применения во время приема пищи.

Для лечения эпилепсии взрослым назначают препарат в начальной дозе 1 таблетка 1-2 раза в день. Людям пожилого возраста рекомендовано принимать по ½ таблетки 1-2 раза в день. Впоследствии дозу следует постепенно увеличивать до приема 2 таблеток кратностью 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза Карбамазепина не должна превышать 6 таблеток.

Суточная дозировка Карбамазепина для детей до 1 года составляет 0,5-1 таблетку в день, 1-5 лет – 1-2 таблетки, 5-10 лет – 2-3 таблетки, 10-15 лет – 3-5 таблеток. Суточную дозу следует разделить на 2 приема.

Для терапии невралгий и болевых синдромов различного генезиса суточная доза – 1-2 таблетки Карбамазепин, разделенные на 2-3 приема. Через 2-3 дня после начала приема лекарства дозу можно увеличить до 2-3 таблеток.

Длительность терапии – 7-10 дней. После того, как будет отмечено улучшение состояния пациента, дозу следует постепенно уменьшить до минимально эффективной.

Поддерживающую дозировку рекомендуется принимать продолжительное время.

При синдроме абстиненции, по инструкции, Карбамазепин назначают принимать по 1 таблетке 3 раза в день. В тяжелых случаях в течение первых трех дней рекомендуется повышенная доза препарата – по 2 таблетки 3 раза в день.

Для терапии полидипсии и полиурии при несахарном диабете следует принимать лекарство по 1 таблетке 2-3 раза в день.

Побочные действия Карбамазепина

В соответствии с отзывами о Карбамазепине, при приеме лекарства могут возникать побочные эффекты со стороны организма. Индивидуально могут наблюдаться сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, головные боли, рвота, головокружения, атаксия, сонливость, нарушения аккомодации.

  • У больных пожилого возраста отмечаются возбуждение и спутанность сознания.
  • В редких случаях отмечается гипонатриемия, которая возникает вследствие антидиуретического воздействия Карбамазепина.
  • Могут также возникать аллергические реакции, сопровождающиеся кожными высыпаниями и дерматитом, а также агранулоцитоз, лейкопения и тромбоцитопения, апластическая анемия, нарушения сердечной проводимости, протеинурия, отеки, холестатический гепатит, интерстициальный нефрит, гинекомастия, лимфаденопатия.

Противопоказания к применению Карбамазепина

Лекарственный препарат не назначается людям, имеющим повышенную чувствительность к его компонентам.

Противопоказаниями являются:

  • атриовентрикулярная блокада;
  • глаукома;
  • гематологические заболевания;
  • простатит;
  • нарушения функций печени, сердечной деятельности, почек и обмена натрия;
  • заболевания костного мозга.

Не рекомендуется Карбамазепин женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка

В отзывах о Карбамазепине сообщается, что в случае передозировки лекарством могут возникать повышенное возбуждение, тремор, судороги, помутнения сознания, изменения артериального давления, кома.

Дополнительная информация

Терапию Карбамазепином следует начинать с малых доз, постепенно доводя их до необходимого терапевтического уровня.

В период лечения данным медикаментом рекомендуется воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания, так как препарат оказывает влияние на функции центральной нервной системы.

В инструкции к Карбамазепину указано, что хранить лекарство необходимо в темном, прохладном и недоступном для детей месте. Срок годности – 36 месяцев.

Из аптек отпускается по рецепту.

Карбамазепин

Состав

Содержится 200 мг активного вещества карбамазепин.

Дополнительными элементами являются: крахмал, повидон, тальк, диоксид кремния, полисорбат и стеарат магния.

Форма выпуска

Таблетированная форма.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое средство. Обладает психотропным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент является производным дибензазепина. Лекарственное средство оказывает антиманиакальное, нормотимическое, антидиуретическое (у пациентов с несахарным диабетом), обезболивающее (при невралгии) воздействия.

Принцип воздействия медикамента основан на блокаде потенциалзависимых натриевых каналов, что вызывает ингибирование процесса возникновения разрядов нейронов, стабилизацию мембраны нейронов, что результативно ведет к снижению синаптического проведения импульсов.

Лекарственное средство препятствует повторному образованию натрий зависимых потенциалов действия в структуре деполяризованных нейронов.

Карбамазепин ведет к уменьшению высвобождаемого глутамата (нейромедиаторная аминокислота), позволяет снизить риск развития эпилептического припадка. У детей и подростков с эпилепсией на фоне приема лекарственного средство отмечается положительная динамика в отношении выраженность депрессии и тревожности, а также снижается агрессивность, раздражительность.

  • Воздействие на психомоторные показатели, когнитивные функции носит дозозависимый характер, вариабельно в каждом конкретном случае.
  • При невралгии тройничного нерва (эссенциальная, вторичная) отмечается снижение частоты болевых приступов.
  • При постгерпетической невралгии, при посттравматических парестезиях, сухотке спинного мозга — Карбамазепин способствует облегчению нейрогенной боли.
  • При алкогольной абстиненции лекарственное средство позволяет снизить выраженность основной симптоматики (тремор конечностей, повышенная возбудимость, нарушения походки), повышает порог судорожной готовности.
  • У пациентов с сахарным диабетом препарат снижает чувство жара, диурез, ведет к быстрой компенсации водного баланса.
  • Антиманиакальный (антипсихотический) эффект регистрируется через 7-10 дней терапии, развивается в результате угнетения метаболизма норадреналина, допамина.
  • Применение пролонгированных форм карбамазепина позволяет достичь стабильной концентрации основного вещества в крови, без регистрации «провалов» и «пиков».

Показания к применению Карбамазепина

От чего таблетки используются обычно? Препарат назначают при эпилепсии: смешанные формы приступов, генерализованные формы приступов, сопровождаемые тонико-клоническими судорогами, парциальные приступы.

Лекарственное средство применяется при идиопатической невралгии языкоглоточного нерва, при невралгии тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом, при идиопатической невралгии тройничного нерва.

Какие показания к применению Карбамазепина существуют еще? Медикамент рекомендован к применению при острых маниакальных состояниях (комбинированная терапия с антипсихотическими средствами, препаратами лития).

Лекарство назначают при диабетической невропатии с болевой симптоматикой, при синдроме алкогольной абстиненции (гипервозбудимость, судороги, тревожность, нарушения сна), при фазнопротекающих аффективных расстройствах, при несахарном диабете центрального генеза, при полидипсии нейрогормонального генеза, полиурии.

Лекарственный препарат назначают при психотических расстройствах (психозы, шизоаффективные и аффективные расстройстванарушение функций лимбической системы, панические расстройства), при обсессивно-компульсивных расстройствах, при синдроме Клювера-Бьюси, при сенильной деменции, шуме в ушах, дисфории, тревоге, соматизации, хорее, депрессии, при рассеянном склерозе, спинной сухотке, фантомных болях, диабетической полиневропатии, остром идиопатическом неврите, гемифициальном спазме, синдроме Экбома, посттравматической невралгии, невропатии, для профилактики мигрени, при постгерпетической невралгии.

Противопоказания

Карбамазепин не применяется при атриовентрикулярной блокаде, при острой форме «перемежающейся» порфирии, нарушении костно-мозгового кровообращения (лейкопения, анемия), при непереносимости основного вещества, гиперчувствительности к трициклическим антидепрессантам.

При активом алкоголизме, декомпенсированной форме ХСН, недостаточности коры надпочечников, гипотиреозе, гипопитуитаризме, синдроме гиперсекреции АДГ, при гипонатриемии разведения, при угнетении костно-мозгового кроветворения, при повышенном внутриглазном давлении, гиперплазии предстательной железы, при патологии почечной системы медикамент назначают с осторожностью, оценивая возможные риски.

Побочные действия Карбамазепина

Выраженность побочного действия носит дозозависимый характер.

Нервная система: парез аккомодации, головные боли, астения, атаксия, головокружения, редко отмечаются аномально непроизвольные движения (тики, дистония, тремор), парестезии, периферический неврит, хореоатетоидные расстройства, нарушения речи, глазодвигательные нарушения, орофасциальные дискинезии, нистагм, симптомы пареза, миастения.

Психические сферы: активация психоза, дезориентация, возбуждение, агрессивное поведение, беспокойство, снижение аппетита, депрессия, зрительные галлюцинации, слуховые галлюцинации. Аллергические реакции: зуд кожи, эритродермия, крапивница, фоточувствительность, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.

Органы кроветворения: апластическая анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ретикулоцитоз, гемолитическая анемия, лимфоаденопатия. Пищеварительный тракт: панкреатит, стоматит, глоссит, боль в эпигастрии, нарушения стула, печеночная недостаточность, желтуха, гранулематозный гепатит, повышение ферментов печени.

Сердечно-сосудистая система: обострение ИБС, усугубление течения ХСН, атриовентрикулярная блокада с обмороками, брадикардия, нестабильность кровяного давления, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмия, тромбоэмболический синдром, тромбофлебит. Обмен веществ, эндокринная система: гиперпролактинемия, снижение уровня L-тироксина, гипонатриемия, увеличение массы тела, отечность, задержка жидкости в организме, гиперхолестеринемия, остеомаляция.

Мочеполовая система: учащенное мочеиспускание, нарушения в работе почечной системе, интерстициальный нефрит, снижение потенции, гематурия, олигурия, альбуминурия. Опорно-двигательный аппарат: судороги, миалгия, артралгия.

Органы чувств: изменение восприятия высоты звука, гипоакузия, гиперакузия, шум в ушах, нарушения слуха, конъюнктивит, помутнение хрусталика, нарушение вкусового восприятия. Также возможно повышение потоотделения, акне, пурпура, алопеция, нарушение пигментации кожи, гирсутизм.

Таблетки Карбамазепин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Таблетки длительного действия (Карбамазепин Ретард) не разжевывают, проглатывают целиком, дважды в день.

При эпилепсии лекарственное средство назначается по возможности в качестве монотерапии. Лечение рекомендуется начинать с малых доз с постепенным увеличением дозировки, что позволяет достичь оптимального результата. Начальная дозировка для взрослых составляет 100-200 мг 1-2 раза в сутки, постепенно количество медикамента увеличивают.

Читайте также:  Понос у ребёнка без температуры: причины, чем лечить

Невралгия тройничного нерва: первый день терапии – 200-400 мг, с постепенным нарастанием до 400-800 мг в сутки, затем препарат Карбамазепин постепенно отменяют.

Начальная дозировка при болевом синдроме нейрогенного генеза составляет 100 мг дважды в сутки, с повышением дозы каждые 12 часов до достижения ослабления боли. Поддерживающая дозировка составляет 200-1200 мг в день, рассчитано на несколько приемов.

  1. Средняя дозировка при синдроме алкогольной абстиненции составляет 200 мг трижды в сутки, при тяжелом состоянии дозу увеличивают до 400 мг трижды в день.
  2. В первые дни терапии рекомендуется дополнительно назначать хлордиазепоксид, клометиазол и другие седативно-снотворные средства.
  3. При несахарном диабете взрослым назначают 200 мг 2-3 раза в день.
  4. При диабетической невропатии с болевым синдромом назначают 200 мг 2-4 раза в сутки.
  5. Профилактика шизоаффективных и аффективных психозов: 600 мг на 3-4 приема в день.
  6. Суточная доза при биполярных, аффективных расстройствах, маниакальных состояниях оставляет 400-1600 мг.
  7. Инструкция по применению Карбамазепин Акри является аналогичной.

Передозировка

  • Проявляется нарушениями в работе дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Органы чувств, нервная система: дизартрия, обморочные состояния, дезориентация, нистагм, гипорефлексия, миоклонус, психомоторные расстройства, судороги, мидриаз, гипотермия, нарушения зрительного восприятия, галлюцинации, сонливость, возбуждение.
  • Сердечно-сосудистая система: остановка сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости, тахикардия, нестабильность артериального давления.
  • Также отмечается отек легких, угнетение дыхания, рвота, тошнота, снижение моторики толстого кишечника, задержка эвакуации пищи из желудка, гипонатриемия, задержка жидкости, анурия, олиугрия, метаболический ацидоз, гипергликемия.

Специфический антидот не разработан. Лечение передозировки проводят посиндромное.

Взаимодействие

Метаболизм препарата осуществляется при помощи цитохрома CYP3A4.

При одновременном назначении с ингибиторами данного цитохрома отмечается повышение его концентрации, и, соответственно, усиливается выраженность побочных эффектов.

Индукторы цитохрома ускоряют метаболические процессы, снижают уровень концентрации медикамента в крови, снижая выраженность его терапевтического воздействия.

  1. Концентрацию препарата в крови повышают: Никотинамид, Верапамил, Циметидин, флувоксамин, Флуоксетин, Вилоксазин, Декстропропоксифен, Фелодипин, Дилтиазем, ацетазоламид, Дезипрамин, Даназол, Трефенадин, макролиды (тролеандомицин, Кларитромицин, Джозамицин, Эритромицин), азолы (Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол), ритонавир, пропоксифен, изониазид, Лоратадин.
  2. Фенобарбитал, Цисплатин, Рифампицин, Теофиллин, Примидон, Фенитоин, вальпроевая кислота, Вальпромид, Доксорубицин, Цисплатин — понижают концентрацию медикамента в крови.
  3. В случае сочетания приема препарата с мапротилином и трициклическими АД могут проявляться психоз и спутанность сознания.

Условия продажи

Необходим рецепт.

Условия хранения

В сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

Монотерапия пациентов с эпилепсией начинается с малых дозировок с постепенным наращиванием количества препарата для достижения желаемого эффекта. При комбинированной терапии целесообразно определение концентрации карбамазепина в плазме для подбора оптимальной дозировки.

При резкой отмене лекарственного средства часто регистрируются эпилептические приступы. При необходимости отмены карбамазепина пациента стараются перевести на другой противоэпилептический медикамент.

В период терапии требуется контроль над показателями работы печеночной системы, состоянием крови. У Карбамазепина отмечен слабый антихолинергический эффект, что требует постоянного контроля над показателем внутриглазного давления.

Лекарственное средство способно снизить результативность пероральных контрацептивов, что требует применения дополнительных методов для защиты от беременности.

МНН: Карбамазепин.

Карбамазепин и алкоголь

Препарат применяется для лечения абстинентного синдрома после приема алкоголя. Улучшает эмоциональное состояние человека. Однако, данное лечение следует применять только в стационаре, а употреблять вместе эти два средства не рекомендуется, чтобы избежать чрезмерного стимулирования нервной системы.

Аналоги Карбамазепина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются средства Зептол, Карбалекс, Карбапин, Мезакар, Тегретол, Тимонил, Финлепсин.

Отзывы о Карбамазепине

Отзывов на форумах о препарате, применяемом в лечебных целях, мало. В основном, мнения оставляют о действии средства в качестве наркотика.

Когда лекарство применяется при лечении различного рода депрессивных состояний и психических расстройств, высказываются точки зрения о его слабой эффективности в сравнении с более современными аналогами, которые при этом имеют меньшее количество побочных действий. При лечении невралгии тройничного нерва считается, что медикамент неэффективен.

Также следствием употребления препарата может являться бессонница.

Отзывы о Карбамазепин Акри являются схожими.

Цена Карбамазепина, где купить

Цена Карбамазепина составляет 55 рублей за упаковку 50 таблеток по 200 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека Диалог* скидка 100 руб. по промокоду medside (на заказы от 1000 руб.)

  • Карбамазепин таблетки 200мг №40

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Карбамазепин 200 мг N50Синтез ОАО
  • Карбамазепин 200 мг 40 таблАлси Фарма, АО

Аптека ИФК

  • КарбамазепинАЛСИ Фарма ЗАО, Россия

Аптека24

  • Карбамазепин-Астрафарм 200 мг N20 таблетки ТОВ’Астрафарм’ , Україна
  • Карбамазепин-ФС 200 мг №50 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна
  • Карбамазепин-Дарница 0.2 г №20 таблетки ПрАТ’Фармацевтична фірма ‘Дарниця’, Україна
  • Карбамазепин-ФС 200 мг №20 таблетки Фарма Старт ТОВ, Україна
  • Карбамазепин 200 мг N20 таблетки ПрАТ’Технолог’, м.Умань,Черкаська обл., Україна

ПаниАптека

  • Карбамазепин табл. 0.2г №20
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 200мг №20 Украина , Здоровье ООО
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №50 Украина , Технолог ЧАО
  • Карбамазепин таблетки Карбамазепин табл. 0.2г №20 Украина , Дарница ЧАО
  • КАРБАМАЗЕПИН таблетки Карбамазепин-ФС табл. 200мг №20 Украина , Фарма Старт ООО

БИОСФЕРА

  • Карбамазепин 200 мг №50 табл.Технолог ЗАО (Украина)
  • Карбамазепин 200 мг №50 табл.Валента Фармацевтика ОАО (Россия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Карбамазепин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Карбамазепин: инструкция по применению

  • Противопоказанное взаимодействие
  • Карбамазепин не рекомендуется применять одновременно с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО); перед началом применения препарата необходимо прекратить прием ингибитора МАО (минимум за две недели или раньше, если это позволяют клинические обстоятельства).
  • Препараты, которые могут повышать уровень карбамазепина в плазме крови
  • Поскольку повышение уровня карбамазепина в плазме крови может привести к появлению нежелательных реакций (например, головокружения, сонливости, атаксии, диплопии), следует корригировать дозу карбамазепина и/или регулярно исследовать уровни карбамазепина в плазме крови при одновременном применении с нижеприведенными препаратами.
  • Анальгетики, противовоспалительные препараты: декстропропоксифен.
  • Андрогены: даназол.
  • Антибиотики: макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин), ципрофлоксацин.
  • Антидепрессанты: флуоксетин, флувоксамин, пароксетин, тразодон.
  • Противоэпилептические препараты: вигабатрин.

Противогрибковые препараты: азолы (например, итраконазол, кетоконазол, флуконазол, вориконазол). Пациентам, которые получают лечение вориконазалом или интраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства.

  1. Антигистаминные препараты: лоратадин.
  2. Антипсихотические препараты: оланзапин.
  3. Противотуберкулезные препараты: изониазид.
  4. Противовирусные препараты: ингибиторы протеазы для ВИЧ (например, ритонавир).
  5. Ингибиторы карбоангидразы: ацетазоламид.
  6. Сердечно-сосудистые препараты: дилтиазем, верапамил.
  7. Препараты для лечения заболеваний ЖКТ: возможно циметидин, омепразол.
  8. Взаимодействие с другими веществами: грейпфрутовый сок, никотинамид (только в высоких дозах).
  9. Препараты, которые могут повышать уровень активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови
  10. Поскольку повышение уровня активного метаболита карбамазепина-10,11-эпоксида в плазме крови может привести к появлению нежелательных реакций (например, головокружения, сонливости, атаксии, диплопии), следует корригировать дозу карбамазепина и/или регулярно исследовать уровни карбамазепина в плазме крови при одновременном применении со следующими препаратами: кветиапин, примидон, прогабид, вальпроевая кислота, валноктамид и валпромид.
  11. Препараты, которые могут снижать уровень карбамазепина в плазме крови
  12. Может потребоваться коррекция дозы карбамазепина при одновременном применении с нижеприведенными препаратами.
  13. Противоэпилептические препараты: окскарбазепин, фенобарбитал, фенитоин (во избежание интоксикации фенитоином и субтерапевтической концентрации карбамазепина рекомендуется скорректировать концентрацию фенитоина в плазме крови до 13 мкг/мл перед началом лечения карбамазепином) и фосфенитоин, примидон и, хотя данные отчасти противоречивы, возможно, также клоназепам.
  14. Противоопухолевые препараты: цисплатин или доксорубицин.
  15. Противотуберкулезные препараты: рифампицин.
  16. Бронходилататоры или противоастматические препараты: теофиллин, аминофиллин.
  17. Дерматологические препараты: изотретиноин.
  18. Взаимодействие с другими веществами: препараты лекарственных трав, содержащих зверобой (Hypericum perforatum).
  19. Влияние карбамазепина на концентрацию в плазме крови препаратов, применяющихся в качестве сопутствующей терапии

Карбамазепин может снизить концентрацию и уменьшить или даже полностью нивелировать эффекты некоторых препаратов. Может потребоваться коррекция доз нижеприведенных препаратов.

  • Анальгетики, противовоспалительные препараты: бупренорфин, метадон, парацетамол (длительное применение карбамазепина с парацетамолом (ацетаминофеном) может быть связано с развитием гепатотоксичности), трамадол.
  • Антибиотики: доксициклин, рифабутин.
  • Антикоагулянты: пероральные антикоагулянты (например, варфарин и аценокумарол).
  • Антидепрессанты: бупропион, циталопрам, миансерин, сертралин, тразодон, трициклические антидепрессанты (например, имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин).
  • Противорвотные: апрепитант.

Противоэпилептические препараты: клобазам, клоназепам, этосукцимид, ламотриджин, окскарбазепин, примидон, тиагабин, топирамат, вальпроевая кислота, зонисамид.

Во избежание интоксикации фенитоином и субтерапевтической концентрации карбамазепина рекомендуется скорректировать концентрацию фенитоина в плазме крови до 13 мкг/мл перед началом лечения карбамазепином.

Сообщалось о единичных случаях увеличения уровня мефенитоина в плазме крови.

Противогрибковые препараты: итраконазол, вориконазол. Пациентам, получающим лечение вориконазалом или интраконазолом, могут быть рекомендованы альтернативные противоэпилептические средства.

  1. Антигельминтные препараты: альбендазол.
  2. Противоопухолевые препараты: иматиниб, циклофосфамид, лапатиниб, темсиролимус.
  3. Нейролептические препараты: клозапин, галоперидол и бромперидол, оланзапин, кветиапин, рисперидон, арипипразол, палиперидон.
  4. Противовирусные препараты: ингибиторы протеазы для лечения ВИЧ (например, индинавир, ритонавир, саквинавир).
  5. Анксиолитики: алпразолам.
  6. Бронходилататоры или противоастматические препараты: теофиллин.
  7. Контрацептивные препараты: гормональные контрацептивы (следует рассмотреть возможность применения альтернативных методов контрацепции).
  8. Сердечно-сосудистые препараты: блокаторы кальциевых каналов (группа дигидропиридина), например, фелодипин, дигоксин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин, церивастатин, ивабрадин.
  9. Кортикостероиды: кортикостероиды (например, преднизолон, дексаметазон).
  10. Средства, применяемые для лечения эректильной дисфункции: тадалафил.
  11. Иммунодепрессанты: циклоспорин, эверолимус, такролимус, сиролимус.
  12. Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы: левотироксин.
  13. Взаимодействие с другими препаратами: препараты, содержащие эстрогены и/или прогестерон.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector