Фгдс детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовки

Одна из самых неприятных диагностических процедур в гастроэнтерологии — изучение верхних отделов системы пищеварения специальным прибором (гастроскопом).

Эффективность ее по сравнению с другими методами неоспорима: врач имеет возможность увидеть, в каком состоянии находятся пищевод и слизистая.

Процедура безопасна даже для маленьких детей, но родители очень переживают, если предстоит гастроскопия ребенку. Оправданы ли их страхи?

Показания для исследования

ФГДС детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовкиУ детей довольно часто диагностируют различные заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе врожденные. Детская гастроскопия желудка предпочтительнее рентгенологического исследования и УЗИ. Во-первых, она визуализирует слизистые, передает их цвет и строение, показывает количество и качество слизи. Во-вторых, на организм не воздействует радиационное излучение. И, в-третьих, с ее помощью можно выполнить терапевтические манипуляции, например, остановить кровотечение или достать инородное тело.

Гастроскопия назначается детям в следующих ситуациях:

  • частые и обильные срыгивания после кормления грудным молоком (смесью);
  • отказ от еды;
  • подозрение на врожденные анатомические патологии: грыжа диафрагмы, пилоростеноз;
  • гастрит;
  • язвенное заболевание;
  • ожог слизистых химикатами;
  • проглатывание предметов;
  • признаки кровотечения, такие как темный кал или рвота с кровью.

Гастроскопия ребенку выполняется по направлению одного из специалистов: неонатолога, педиатра, хирурга или гастроэнтеролога. Без согласия родителей процедуру не проводят.

Противопоказания

ФГДС детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовкиГастроскопия ребенку имеет и ряд противопоказаний. Запрещается делать ее, если увеличена щитовидная железа, сильно искривлен позвоночник или деформирована грудная клетка. При плохой свертываемости крови также не следует использовать этот метод.

В некоторых случаях исследование может делаться спустя некоторое время. К ним относятся:

  • ангина (особенно фолликулярная);
  • бронхит или трахеит;
  • насморк;
  • физическое истощение.

С осторожностью процедуру выполняют при заболеваниях сердца, дыхательной недостаточности, перфорации желудка у детей.

Перед манипуляцией маленьких пациентов тщательно исследуют, изучают их истории болезни, чтобы выявить вероятные противопоказания.

Как подготовиться?

Гастроскопия ребенку проводится после небольшой предварительной подготовки. Успех процедуры и психоэмоциональное состояние у детей после нее во многом зависят от родителей. Они должны настроить малыша, рассказать, что ему предстоит, но без подробностей.

ФГДС детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовкиПосле манипуляции можно подарить игрушку или сводить на детские аттракционы. После такого малыш быстро забудет неприятные ощущения.

Также нужно ограничить потребление пищи за 12 часов до исследования. Малышей на грудном вскармливании рекомендуется не кормить 5–6 часов. Ребенок должен сходить в туалет перед процедурой, чтобы не испытывать дискомфорта во время нее.

С собой нужно взять чистую простыню и полотенце, для детей до года может понадобиться пеленка.

Так же, как и в случае со взрослыми, исследование детей проводится утром (в 8–10 часов).

Перед процедурой малышу вводят небольшую дозу атропина под кожу, чтобы он успокоился. Для устранения болевых ощущений и позывов ко рвоте необходима местная анестезия. Раствор распыляют на корень языка, средство должно обязательно попасть на пищевод. В некоторых случаях используется общий наркоз.

https://www.youtube.com/watch?v=EdqIw-t1U5I

Перед процедурой обязательно выполняется санация гастроскопа. После того как началось действие анестезии, врач укладывает ребенка на кушетку на левый бок, следя, чтобы его спина была ровной. Под подбородок кладут полотенце, оно будет впитывать слюну. Маленьких детей пеленают.

ФГДС детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовки

Гастроскопия ребенку проводится следующим образом:

  • лежащему малышу вставляют загубник и трубку эндоскопа;
  • во время вдоха обследуемого врач осторожно вводит прибор в его горло;
  • следя за дыханием, плавно опускает его, постоянно поворачивая.
  • достигнув дна желудка, прекращает движение;
  • слизистая исследуется;
  • прибор медленно вынимается.

Состояние пищевода и желудка врач может видеть в окуляр или наблюдать за ним на мониторе. При необходимости делается снимок, который прикрепляют к истории болезни.

Все манипуляции занимают не более 10 минут. Время процедуры увеличивается, если в ходе ее нужно взять образец для биопсии или извлечь инородное тело.

После проведения гастроскопии дети остаются под наблюдением несколько часов, а с наркозом — до полного отхождения от него.

Очень важно, чтобы родителей не было в кабинете. Их присутствие только отвлекает маленьких пациентов.

На что обращают внимание при исследовании?

При изучении поверхности слизистых важное значение имеют следующие моменты:

  • количество пищи, желудочного сока в желудке;
  • размер и состояние складок задней стенки;
  • цвет слизистой;
  • наличие отеков и язв;
  • моторика желудка.ФГДС детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовки

Чтобы улучшить видимость во время гастроскопии, могут вводить воздух или воду, последнюю потом откачивают. При необходимости во время обследования выполняют лечебные манипуляции, вводя в желудок дополнительные приборы.

Родители при выборе, где сделать гастроскопию, должны учитывать оснащенность клиники. Целесообразнее выбрать ту, которая оснащена хорошим оборудованием. Современные гастроскопы очень гибкие и позволяют осмотреть всю поверхность.

Оправданы ли опасения?

Гастроскопия безопасна для детей любого возраста, ее назначают даже в первые дни жизни. Отзывы родителей подтверждают это. Большинство отмечает, что малыши перенесли процедуру хорошо и она не отразилась на их физическом и эмоциональном состоянии.

Многие беспокоятся последствий, которые может спровоцировать у ребенка гастроскопия под наркозом. Их опасения напрасны, доза точно рассчитывается анестезиологом перед исследованием.

Специалисты, проводящие процедуру, знают, что анатомия ребенка отличается от взрослых:ФГДС детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовки

  • слизистая тоньше;
  • сосудов в ней больше, они расположены ближе;
  • мышечные ткани не развиты в полной мере;
  • диаметр пищевода и привратника меньше.

С учетом этих факторов для исследования у детей используют гастроскоп меньшего диаметра и продвигают его очень аккуратно.

Осложнения бывают очень редко. Это может быть:

  • кровотечения разной интенсивности;
  • повреждения или перфорация стенок кишечника;
  • занесение инфекции.

Гораздо чаще у детей встречаются психологические нарушения: ребенок может отказаться от пищи, перестать разговаривать или бояться потом врачей. Правильная подготовка позволяет избежать таких последствий.

Гастроскопия — довольно тяжелое испытание для всех детей. Больше даже психологическое, чем физическое. По возможности врачи избегают назначать ее, особенно если возможна только гастроскопия под наркозом. Заменить ее можно частично можно двойным контрастным рентгеном, УЗИ и томографией.

Гастроскопия желудка детям как делают

Фиброгастроскопия или ФГС представляет собой исследовательский метод пищевода и внутренней полости желудка посредством специального инструмента, гибкого фиброскопа, который вводится в желудок через полость рта и пищевод.

Такой прибор имеет в своей полости особые каналы, что позволяет делает возможным встраивание в него различных камер и инструментов для проведения разнообразных манипуляций в виде подачи воздуха или лекарственных препаратов.

Процедура позволяет:

  • поставить окончательный диагноз;
  • установить возможную причину заболевания;
  • провести оценку степени тяжести патологического процесса;
  • подобрать наиболее подходящую лечебную тактику.

В процессе обследования появляется возможность тщательно осмотреть:

  • состояние пищевода;
  • различные полипозные и опухолевые новообразования;
  • дефекты в виде эрозий и язв;
  • эпителиальный слой желудка и его рельеф с четким определением характера и высотных показателей складок.

Помимо этого, в случае необходимости возможно взятие дополнительного материала, который может быть представлен содержимым желудка или кусочками эпителия, взятыми из различных участков пищеварительного органа. В дальнейшем это позволяет провести биопсию с целью исключения раковых предпосылок.

Гастроскопия не является исключительно диагностической процедурой. Она может быть также использована в лечебных целях, поскольку через гастроскоп к пораженным участкам могут подаваться различные лекарственные препараты. А возможность установки различных сменных приборов способствует удалению полипов или остановке кровотечений.

Довольно схожей диагностической процедурой является фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. Ее отличие от ФГС заключается в исследовании не только поверхности и состояния эпителия желудка, но и дополнительном обследовании дуоденума, 12-ти перстной кишки. Детям ФГДС назначается в довольно редких случаях, причиной чему становятся особенности возраста и серьезность процедуры.

Эта диагностическая манипуляция представляет собой наиболее информативный метод исследования желудка при помощи эндоскопа – гибкой трубки диаметром до 10 мм, имеющей на кончике видеокамеру.

Во время проведения гастроскопии монитор эндоскопического аппарата показывает визуальную картину изменений слизистых покровов (наличие воспалительных очагов, атрофических участков и эрозий), что оцениваются квалифицированным специалистом.

Гастроскопия желудка у детей

Но самое главное во время проведения исследования – правильный настрой пациента. Но как подготовить свое чадо к такой неприятной процедуре? Фгдс детям старше 5 лет обычно делают путем введения аппарата в ротовую полость.

Поэтому важно рассказать малышу всю последовательность действий врача, объяснить, что это вовсе не пугающе и, при правильном поведении, неприятные ощущения будут сведены к нулю. Старайтесь, чтобы во время разговора ваш голос был ровным и спокойным.

Малыши четко улавливают изменения в настроении, поэтому и сами сохраняйте спокойствие во время объяснения.

Следует дать ребенку понять, что гастроскопию делают многим деткам, и это вовсе не говорит о серьезной болезни. Что это стандартная процедура и не стоит ее бояться. Особенно не стоит стесняться повышенного слюноотделения и отрыжки при введении, так как это нормальная реакция организма на раздражитель.

За парочку дней до фгдс порепетируйте вместе с малюткой правильное дыхание. Оно должно быть ровным и носовым.

Кроме психологического комфорта важно позаботиться и о физической подготовке:

  • Исключите жареную, соленую, острую и копченую пищу за 10 часов до процедуры;
  • Необходимо за несколько дней отказаться от щелочной минеральной воды;
  • Уточните у своего лечащего врача со скольки часов утра запрещено пить дистиллированную воду. Этот параметр часто бывает сугубо индивидуальным.

После фгдс желудка у ребенка могут наблюдать покраснения на веках. Это не страшно – результат перенапряжения. Такие последствия быстро проходят не оставляя и следа. Рекомендуется приложить к глазам ребенка ватные диски, смоченные в остуженном отваре ромашке или в чайной заварке.

При проведении процедуры детям, не достигшим 3 лет, назначается трансназальная фиброгастроскопия производимая через полость носа. Здесь исключается соприкосновение трубки с корнем языка ребенка, что позволяет избежать позывов к рвоте и сильных дискомфортных ощущений. Диаметр эндоскопического шланга составляет 4 мм.

Перед ФГС делается местная анестезия посредством впрыскивания в полость рта раствора лидокаина или его аналогов. Далее процедура проводится в соответствии с действиями, представленными выше.

Как показывает практика, при необходимости такого обследования для детей важна моральная подготовка, которая должна заключаться в деликатном общении с ребенком и подробном изложении сути процедуры. Однако, помимо моральной подготовленности, также важно следование следующим рекомендациям:

  • за 10 часов до начала диагностики отказаться от употребления жареной, соленой, копченой и сладкой пищи;
  • из напитков запрещается пить щелочные минеральные воды;
  • иногда за 30 минут до обследования возможен прием чистой кипяченой воды в количестве половины стакана.

При себе должны быть чистые ребенка и полотенце, а также сменная обувь. Продолжительность процедуры составляет 10 минут.

Эта процедура назначается ребенку любого возраста. Для детей старшего возраста гастроскопия назначается через 10-12 часов после последнего приема пищи, а грудничкам – через 6 часов. Если требуется срочная диагностика, то содержимое желудка удаляется при помощи специального зонда.

При проверке ребенка, процедура может занять время от 20 до 30 минут. Чтобы он не боялся, врач может назначить малышу легкое успокоительное за 2-3 дня до процедуры.

В остальном, исследование проводится так же, как и на взрослых пациентах.

Данная процедура в детском возрасте назначается намного реже. Этот факт обусловлен ее инвазивностью и некоторыми противопоказаниями. В первую очередь исследование с помощью эндоскопического зонда – это огромная нагрузка для всего детского организма и стресс.

  • Именно поэтому практикующие детские врачи для подтверждения диагноза патологического процесса стараются ограничиться лабораторными методами и другими неинвазивными способами.
  • При назначении проведения детям эндоскопического исследования желудка учитывают ряд факторов, при которых данную процедуру проводить нежелательно.
Читайте также:  Острицы при беременности: как лечить, опасность, осложнения

К ним относятся увеличение щитовидной железы, нарушение процессов свертывания крови, артериальная гипертензия, физическое истощение. Перечень противопоказаний продолжают сердечно-сосудистая или легочная недостаточность, аневризма аорты, врожденные пороки сердца, стриктуры пищевода.

Другие альтернативные способы диагностики

Проведение процедуры производится в специально оборудованном кабинете. Пациент вправе принимать сидячее или лежачее положение. Далее осуществляются следующие мероприятия:

  1. Через капу, выполненную из пластика и вставленную в ротовую полость обследуемого, шланг эндоскопа, оснащенного видеокамерой с подсветкой, аккуратно вводится в пищевод и медленно продвигается к желудку.
  2. ФГДС детям: с какого возраста можно делать, особенности подготовкиПосредством поворотов устройства вокруг собственной оси проводится обследование в 4 плоскостях, соблюдая направление в сторону 12-ти перстной кишки.
  3. В случае обнаружения признаков язвы или онкологических новообразований сквозь трубку эндоскопа проводятся щипцы, которыми отщипывается кусок пораженной ткани. Впоследствии образцы подвергаются исследованиям гистологического характера.
  4. По окончании диагностической процедуры шланг вынимается.
  5. На протяжении нескольких минут пациент должен сохранять занятое положение, что позволит избавиться от неприятного ощущения наличия чужеродного тела в организме.
  6. По истечении часа больной отправляется домой.

После такого эндоскопического обследования возможно появление тошноты и незначительной боли в горле. Однако данные признаки быстро проходят.

Если пациента не устраивает такой способ диагностики, то ему рекомендуют провести процедуру при помощи капсулы. Внутри нее находится камера. При ее распадении удается осмотреть весь пищеварительный тракт. Выходит самостоятельно естественным путем. Ее размер не превышает 1,5 см.

Гастроскопическое исследование проводится натощак. Последний прием пищи осуществляется за восемь часов до процедуры. При проведении процедуры под общей анестезией голодание необходимо в течение 10 часов. Грудных младенцев не кормят за пять часов до гастроскопии.

Детям стараются провести обследование в утреннее время. Именно поэтому для выполнения диагностики достаточно не поить и не кормить ребенка после пробуждения ото сна.

Для малышей данная процедура – это достаточно тяжелое испытание. Родителям важно позитивно настроить свое чадо.

Нужно объяснить необходимость обследования, можно пообещать купить новую игрушку после его завершения. Это поможет успокоить волнение ребенка.

Применение анестезии

Многие пациенты боятся проходить такую процедуру только потому, что она вызывает неприятный дискомфорт и боль. На самом деле, этот способ диагностики считается безболезненным и безопасным. Но по желанию пациента может использоваться анестезирующее средство, в состав которого входит лидокаин. Его разбрызгивают на корень языка. Ко всему этому, снижаются рвотные позывы.

По показаниям применяется общий наркоз. То есть пациента вводят в сонное состояние. Поэтому он ничего не чувствует и не слышит. Осуществляется только в условиях стационара.

Подготовительные мероприятия к процедуре

Гастроскопия считается одним из безопасных методов диагностики. Проходить обследование врачи советуют 1 раз в год. Развитие осложнений обычно составляет от 5 до 15%. Все зависит опытность специалисты и подготовки больного.

После манипуляций больной может пожаловаться на вздутие живота, повышенное отхождение газов, болевой синдром, тяжесть в желудке и тошноту. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 часа. Если терпеть их трудно, то необходимо воспользоваться спазмолитиком.

Показания для гастроскопии

Гастроскопия ребенку – не такая уж редкая процедура. Среди малышей очень часто встречается нарушения ЖКТ. Показаниями к фгдс могут быть:

  • Язва;
  • Колит;
  • Кишечные спазмы;
  • Опухоль пищевода;
  • Опухоль желудка;
  • Кровотечения внутри пищеварительного тракта, проявляющиеся, как рвота с кровью;
  • Сильная больв животе;
  • Тошнота и частые рвотные позывы;
  • Резкая потеря массы тела;
  • Отставание в физическом развитии;

Показания для проведения детской гастроскопии гораздо серьезнее взрослых. Так как риск развития серьезных осложнений у ребенка после подобных манипуляций выше, чем без них.

Проводить гастроскопию ребенку безусловно рискованное мероприятие, однако, в некоторых случаях без этого не обойтись. А в некоторых – риски настолько велики, что процедура противопоказана. В их числе:

  • Язвенные дефекты;
  • Сужения в структуре пищевода;
  • Варикоз пищевода;
  • Кифосколиоз в выраженной форме;
  • Аневризма аорты;
  • Гемофилия;
  • Легочная и сердечная недостаточность в ярко выраженной форме;

Делать гастроскопию малышу с тонкой и легко травмируемой слизистой уже чревато травмами. А в совокупности с узким пищеводом – шанс получить перфорацию значительно возрастает. К тому же, кровотечения во время процедуры вызывают еще один риск – занесение инфекции. Но это случается крайне редко. Главное доверить гастроскопию рукам опытного специалиста.

Что такое гастроскопия желудка, стало ясно. Дальше необходимо понять, в каких случаях будет проводиться процедура.

Этот метод диагностики показан:

  • при болезненных ощущениях в верхней части живота;
  • при тошноте, рвотных позывах, изжоге;
  • при поносе или запоре хронического характера;
  • при признаках внутреннего кровотечения. В таких случаях наблюдается рвота с кровью, потеря сознания, изменение характера стула;
  • при симптомах плохого прохождения пищи во время глотания;
  • при подозрениях на онкологию. Такой процесс сопровождается анемией, похудением, отсутствием аппетита;
  • при болезнях других органов пищеварительного тракта.

Эндоскоп дает возможность оценить состояние слизистых тканей, определить место воспалительного процесса и атрофированных участков.

При помощи гастроскопии можно:

  • определить кислотность;
  • извлечь чужеродные тела;
  • выявить причину желудочного кровотечения;
  • прижечь кровоточащую артерию;
  • иссечь полип;
  • обнаружить желчь в желудочной полости;
  • нанести лекарственное средство на область эрозии;
  • взять биопсию для гистологии;
  • расширить суженый участок пищевода;
  • отобрать материал для определения бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори.

Прежде чем понять, как проходит гастроскопия желудка, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Плановый тип исследования не применяется:

  • при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
  • после острого инфаркта;
  • при нарушении мозгового кровообращения;
  • при выраженной дыхательной недостаточности;
  • после инсульта в период восстановления;
  • при аневризме аорты и сердца;
  • при нарушениях сердечного ритма;
  • при гипертоническом кризе;
  • при тяжелых психических нарушениях.

Также врачи выделяют относительные противопоказания в виде:

  • рубцовых изменений и незначительного сужения пищевода;
  • тяжелой степени ожирения или истощения;
  • увеличения щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфоузлов;
  • острых воспалительных процессов в ротовой и носовой полости.

Для детей ЭГДС прописывается только по назначению доктора, после тщательного осмотра и оценки результативности проведения такой неприятной процедуры.

Показания к плановому проведению ФГДС ребенку:

  1. Синдром привычного срыгивания, рвотные позывы с переходом в рвоту.
  2. Воспалительные процессы: гастрит, дуоденит, наличие язв в слизистой оболочке, гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь.
  3. Частые боли в животе неясного генеза, без положительной динамики консервативного лечения.
  4. Взятие биоматериала для гистологического исследования, желудочного содержимого на наличие палочки Хеликобактер Пилори.
  5. Подозрение на злокачественные новообразования.

Причины для экстренного выполнения гастроскопии детям:

  1. Острые желудочно-кишечные кровотечения с массивной кровопотерей.
  2. Инородные тела пищевода, желудка.
  3. Диагностирование высокой кишечной непроходимости при неправильном анатомическом развитии ЖКТ – атрезия (сращение) пищевода, врожденный пилоростеноз, грыжа.

Обследование пищеварительных органов с помощью эндоскопа не рекомендуется:

  • при инфаркте миокарда;
  • острой дыхательной или сердечной недостаточности;
  • аневризме аорты;
  • инсульте;
  • гемофилии;
  • геморрагическом диатезе.

С особой осторожностью исследование проводится пациентам, имеющим:

  • рубцы и сужение пищевода;
  • тяжелую степень ожирения либо истощения;
  • увеличение размеров щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфатических узлов;
  • психические патологии;
  • острые воспалительные процессы в рото- или носоглотке.

В заключении всей вышеперечисленной информации хочется еще раз подчеркнуть, что гастроскопия – это одна из важнейших диагностических процедур по выявлению заболеваний органов пищеварительной системы.

Гастроэнтерологи советуют проходить ее регулярно – данный метод позволяет практикующим врачам обнаружить патологический процесс на самом раннем этапе развития, точно диагностировать его и подобрать рациональный курс лечебной терапии.

Гастроскопия детям — как подготовиться, как делают

При проявлении признаков заболеваний ЖКТ ребенку проводят ряд диагностических процедур. Они выявляют патологию пищеварительной системы, а также устанавливают характер и степень тяжести недуга. Гастроскопия детям выполняется строго по показаниям, которые установлены лечащим врачом.

Эндоскопическое исследование — информативный инструментальный способ обследования желудка и двенадцатиперстной кишки. Технологически его можно делать даже самым маленьким пациентам — новорожденным.

На практике же такая процедура для малышей является крайней мерой, если только другие методы диагностики не прояснили ситуацию. Детская ФГДС требует подготовки, терпения и беспрекословного подчинения указаниям доктора.

С ее помощью выявляются пороки развития и врожденные патологии пищеварительных органов.

Общие понятия

Гастроскопия — неприятная процедура, которая доставляет дискомфорт больному. Гибкую конструкцию в виде эластичной трубки аккуратно вводят в ЖКТ пациента для осмотра слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Дистальный конец аппарата оборудован оптической системой, которая передает изображение на специальный экран.

Детям проводят обследование так же, как и взрослым. Во время диагностики можно не только обнаружить очаги поражения внутренней оболочки органов, но и осуществить забор материала для дополнительного исследования, например, биопсии.

Специфика детской гастроскопии

ФГС ребенку делают на специальном оборудовании, разработанном для детей. Аппарат небольшого размера, в несколько раз меньше трубки пищевода малышей.

Для детей до 5 лет гастроскопию проводят во сне, под общей анестезией. Это необходимо, чтобы пациент во время обследования не мешал доктору.

Благодаря наркозу при выполнении врачом необходимых манипуляций, приступы тошноты и рвоты у детей отсутствуют.

При диагностике оценивается состояние слизистой, рельеф внутреннего эпителия органов пищеварительной системы. Помимо этого, доктор может обнаружить у маленького пациента эрозии, язвы, полипы и новообразования. Как правило, гастроскопия длится от 20 до 40 минут. По окончании ФГС ребенок испытывает чувство дискомфорта, а после седации возможны головокружения и слабость.

Классификация методов

Исходя из объемов исследуемой поверхности и применяемой технологии, различают:

  • Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) — проводится скрупулезная оценка слизистой и структурных слоев верхних пищевых путей (глотки), а также желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, осматривается весь пищеварительный тракт.
  • Фиброгастроскопия (ФГС) — оценивается состояние пищевода и полость желудка. Единственной разницей между данным видом и ФГДС является глубина исследования.
  • Видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС) — современный вариант диагностики, который фиксирует и сохраняет полученные данные на съемных носителях (флеш-накопителе, DVD-диске, карте памяти). В таких случаях применяются специальные гибкие эндоскопы, которые легко проникают в слепые зоны. Стоимость обследования намного выше, чем цена обычной гастроскопии.

Диагностика участков разной величины пищеварительной системы детей проводится по конкретной технологии.

Возрастные ограничения

ФГДС делают даже новорожденному по медицинским показаниям. В большинстве случаев процедура не вредна малышам, поэтому ее назначают детям разного возраста. Данный вид диагностики представляет большой стресс для организма. Без острой необходимости доктор не прибегает к такому способу обследования, чтобы лишний раз психологически не травмировать маленького пациента.

Грудничкам и детям до 5 лет, как правило, гастроскопию выполняют под наркозом, который обеспечивает анальгезирующий эффект, полное расслабление и бессознательное состояние ребенка. Детям постарше и подросткам ФГДС проводят классическим способом, без седации, с применением местной анестезии. Большинство малышей переносят процедуру хорошо, без каких-либо физических и эмоциональных потрясений.

Процедура гастроскопии безопасна для детей любого возраста.

Показания

Детям до года назначают ФГС в случаях, когда есть подозрения на врожденные аномалии строения органов пищеварительной системы. Основными признаками пороков развития ЖКТ у малышей являются:

  • частая рвота и срыгивание;
  • отсутствие аппетита;
  • потеря веса;
  • вздутие и метеоризм;
  • нарушение стула и т. д.
Читайте также:  Макароны при гастрите: можно ли есть, влияние спагетти на желудок

Общими показаниями к гастроскопии считаются:

  • болезненность в животе;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • подозрения на наличие новообразований в пищеварительном тракте;
  • постоянная рвота;
  • заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря;
  • признаки острой кишечной непроходимости;
  • регулярная тошнота;
  • наличие инородных тел в желудке.

Все показания для проведения эндоскопии условно делятся на:

  1. Плановые — гастроскопию делают при наличии патологических симптомов или для оценки заболевания после проведенного лечения.
  2. Экстренные — срочно нужна диагностика для выяснения причин острого состояния ребенка, требующего неотложного вмешательства.

Показания для прохождения ФГС у малышей намного серьезнее, чем у взрослых.

Проведение

Во время осуществления диагностики с помощью эндоскопа, маленький пациент находится в полулежащем положении. Это необходимо, чтобы рот, глотка и пищевод были расположены по одной прямой.

Гибкие современные аппараты менее травматичны для детей.

В процессе осмотра врач продвигает гастроскоп внутрь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также вращает его вокруг собственной оси для более детального обследования всех поверхностей и получения полного обзора.

Перед процедурой проводится обезболивание глотки и зева с помощью специального раствора. Такие мероприятия облегчают проглатывание зонда и предупреждают появление рвотного рефлекса. По окончании диагностики эндоскоп аккуратно извлекается. Обычно, толщина аппарата не превышает 0.6 см. Обязательно учитывается возраст ребенка и диаметр пищевода.

Подготовка к гастроскопии

Плановое обследование назначается на утреннее время, строго натощак. Пациент не должен употреблять пищу за 10-12 часов до процедуры. Грудничков можно не кормить за 6 часов до эндоскопии.

Напитки желательно не давать детям в течение 3-4 часов до проведения процедуры.

Когда возникает острая необходимость в диагностике, то в срочном порядке остатки еды удаляют из пищевода через специальный зонд.

Если маленький пациент принимает какие-то лекарства, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Чтобы подготовить организм к гастроскопии, за 2-3 дня до процедуры рекомендуется исключить из рациона малыша тяжелые для переваривания блюда.

Последний прием пищи должен состоять из легкоусвояемых продуктов в жидком виде или кашицеобразной форме. Перед обследованием ребенка нужно сводить в туалет.

Важным аспектом в данном вопросе является психологическая подготовка детей старшего возраста. Для этого заранее в доступной форме объясняют пациенту важность проведения диагностики, суть процедуры и причины появления дискомфорта. Все направлено на сведение к минимуму волнения и испуга ребенка.

Родителям малыша обязательно необходимо спросить у доктора, как подготовиться к ФГДС, чтобы избежать негативных последствий во время диагностики.

Осложнения

Пищеварительный тракт детей характеризуется тонкой и ранимой слизистой оболочкой органов, богатой сосудистой системой и узким просветом пищевода.

Вот почему риск возникновения осложнений у ребенка после манипуляций врача намного выше, чем у взрослых. Чувствительные стенки желудочно-кишечного тракта могут быть повреждены во время введения диагностического аппарата.

Таким образом возрастает вероятность травматизма и возникновения кровотечения в процессе обследования.

Опасные состояния могут привести к перфорации стенок пищеварительных органов, то есть к сквозному повреждению. Иногда из-за халатности медицинского персонала в больнице может произойти инфицирование маленького пациента. Данный фактор так же обусловлен снижением иммунитета ребенка. Впрочем, эти последствия гастроскопии возникают редко, если обследование проводится профессионалом своего дела.

Дискомфорт в животе и неприятные ощущения у детей после ФГС считается нормальным явлением. Как правило, они проходят через пару дней. Но есть определенные признаки, при возникновении которых следует обязательно обратиться за медицинской помощью:

  • рези в брюшной полости;
  • стул черного цвета;
  • повышение температуры тела;
  • рвота и отказ от пищи.

Данные симптомы говорят о серьезных осложнениях после гастроскопии и требуют неотложного принятия мер.

Противопоказания

Такой вид обследования нельзя проводить детям, если у них:

  • бронхиальная астма;
  • тяжелая легочная недостаточность;
  • геморрагический диатез;
  • нарушена свертываемость крови;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • увеличены шейные лимфоузлы;
  • дефекты пищевода.

Перед проведением ребенку гастроскопии с седацией, необходимо предварительно сделать аллергопробы на препарат. Пациенту противопоказана процедура с анестезией, если обнаружены аллергические реакции. Относительным ограничением прохождения ФГС являются: воспалительные процессы ЛОР-органов и легких, а также плохое самочувствие малыша.

Необходимо принимать во внимание все факторы риска и как следует подготовиться. Обычно гастроскопия у детей не сопровождается осложнениями.

Эндоскопическая картина

Слизистая оболочка органов пищеварения маленького пациента должна иметь светло-розовый оттенок, блестящую и гладкую поверхность. Помимо этого, сосудистая сетка хорошо прослеживается по всей длине пищевода.

Во время эндоскопического обследования у грудничков видно, что практически отсутствуют складки в желудке, а его стенки имеют одинаковую структуру во всех отделах.

Зубчатая граница между органами выглядит более сглаженной и изогнутой.

В процессе обследования, при подаче воздуха, легко расправляется внутренний эпителий органов. С помощью эндоскопа врач может обнаружить участки с патологическими отклонениями на тканях ЖКТ. Данное оборудование позволяет выявить пороки и нарушения во всех частях пищеварительной системы.

Во время диагностики можно провести локальное лечение (удалить полипы) или взять мазок на анализ.

Альтернативные способы

Если имеются ограничения к гастроскопии, то применяются другие методы обследования. В таких случаях, врачи назначают своим пациентам альтернативные варианты осмотра слизистой органов пищеварительного тракта.

Наиболее популярной и безопасной для малыша является капсульная эндоскопия. Суть диагностики заключается в том, что детям необходимо проглотить специальный оптический аппарат маленького размера, оснащенный камерой.

Капсула продвигается по пищеварительному тракту, одновременно делая снимки слизистой. С помощью компьютерной программы фотографии объединяются в общий видеоряд. Просматривая получившийся фильм, доктор анализирует и оценивает изображения. Конечно, у данного метода, также есть свои минусы. К основным недостаткам относят:

  • ребенку тяжело проглотить прибор;
  • нет ручного управления камерой;
  • детям до 1 года нельзя проводить обследование.

К альтернативным методам диагностики также можно отнести: МРТ, КТ, УЗИ брюшной полости. Однако данные исследования не могут полноценно заменить процедуру гастроскопии.

Отзывы

Я мама двоих детей. Старшего сына начали беспокоить частые боли в животе после приема пищи. Сделали УЗИ органов брюшной полости и сдали анализы. Во время обследования никаких отклонений не было выявлено. Врач направил на гастроскопию. Процедуру ребенок перенес безболезненно, главное, правильно подготовится к ней и выполнять все рекомендации специалиста.

Заключение: эритематозный гастродуоденит. Благодаря такой диагностике гастроэнтеролог поставил диагноз сыну и назначил ему соответствующее лечение. Моя 6-месячная малышка после еды часто срыгивала и рвала. Педиатр сказал пройти ФГС. Перед обследованием ей поставили наркоз, и она погрузилась на час в глубокий сон.

Процедура прошла без осложнений, никаких нарушений в ЖКТ не было обнаружено. Будем дальше искать причину недомогания с помощью других способов диагностики. Моей девочке 10 лет. К сожалению, гастроскопию сделать ей не смогли.

Во время обследования ее мучили приступы тошноты, рвоты, дочка задыхалась, через нос не дышала, была панически напугана своим состоянием. В этой ситуации врачи не могли помочь, так как ребенок был в ужасе от процедуры и морально не подготовлен к данным испытаниям.

Гастроскопия позволяет обнаружить патологические, пораженные участки на слизистой органов пищеварительной системы, выявить признаки злокачественных процессов в ЖКТ. Обнаружение болезни на ранних стадиях развития позволяет существенно улучшить прогноз на выздоровление.

Как подготовить ребенка к ФГС?

ФГС (ФГДС) представляет собой осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального прибора — гастроскопа. Гастроскоп состоит из тонкой гибкой трубки, внутри которой расположена волоконно-оптическая система.

Малышам (в возрасте до 3 лет) предпочтительнее трансназальная фиброгастроскопия – через нос. В этом случае трубка не касается корня языка, что исключает наличие рвотного рефлекса и сильного дискомфорта. Диаметр трубки составляет 4 мм. 

Детям постарше ФГС обычно делают через рот, поэтому необходимо подготовить ребенка морально. Страх, как правило, возникает вследствие недостатка информации. Постарайтесь объяснить ребенку особенности процедуры и важность правильного поведения во время манипуляций. Поскольку дети остро чувствуют настроение взрослых, старайтесь говорить уверенно и спокойно. 

При ФГС производится местная анестезия: в ротовую полость впрыскивается раствор лидокаина или его аналог. Затем ребенка укладывают на бок на кушетку. Медсестра отводит руки ребенка назад, за спину, и придерживает их до окончания процедуры. Это необходимо, чтобы дети случайно не задели и не вырвали трубку.

Чтобы ребенок не сжимал зубы, в рот вставляется специальная насадка — загубник. Затем врач-эндоскопист аккуратно вводит трубку до глотки. Пациенту предлагается сделать глоток.

При глотании трубка плавно попадает в пищевод. Врач подает через прибор потоки воздуха, чтобы стенки пищевода расправились, и трубка могла спокойно двигаться дальше.

Во избежание неприятных ощущений, ребенок должен спокойно и глубоко дышать через нос. Порепетируйте с вашим чадом, как правильно дышать. Предупредите ребенка о том, что не нужно стесняться повышенного слюноотделения или отрыжки. Это естественная реакция организма. 

Кроме моральной подготовки, рекомендуется соблюдать следующие условия: за 10 часов до процедуры исключить жареную, соленую пищу, сладости и копчености, а также щелочную минеральную воду типа «Боржоми» и «Ессентуки». В редких случаях за полчаса до ФГС разрешается выпить полстакана чистой кипяченой воды. 

Для процедуры необходимо иметь с собой чистую пеленку, полотенце и сменную обувь. ФГС занимает в среднем 5-10 минут. Микрокамера на конце трубки передает изображение на компьютер.

Врач внимательно осматривает состояние слизистой желудка, отмечает наличие отеков или язвочек.

 При необходимости с помощью трубки также можно сделать биопсию (соскоб со стенок желудка) для исследования состава тканей и наличия микробов. 

Общий результат можно получить уже через час-два после проведения процедуры. Биопсия готовится в течение 5-7 дней. 

При правильном и спокойном поведении ребенка, острые болевые ощущения и осложнения исключены. В единичных случаях могут отмечаться красные точки на веках вокруг глаз — результат натуживания и повреждения мелких сосудов. Заварите отвар ромашки аптечной и остудите. Смочите в отваре ватные диски и приложите их к глазам на 3-5 минут. Вместо отвара подойдет и обычная чайная заварка. 

С какого возраста делают гастроскопию детям

Гастроскопия – введение в пищеварительный тракт трубки с диаметром менее 1 см, через рот трубка попадает в желудок, двенадцатиперстную кишку. Маленькая видеокамера на конце трубки снимает ткани желудка, врач видит картину на мониторе. Камера меняет положение, двигается, переворачивается, предоставляя обзор на участки слизистой. Методика неинвазивная, обеспечивает преимущества:

  • Биопсия, забор материала для исследования.
  • Удаление, прижигание проблемных участков.
  • Орошение лекарственными средствами.

Особенности и разновидности гастроскопии

При легкой седации используется анестетик, концентрация которого слаба. Во время гастроскопии человек пребывает в состоянии полудремы.

Пациенту может казаться, что все происходящее вокруг него – не на самом деле. Данная методика широко распространена во многих развитых странах мира.

Уже спустя пять минут после проведения процедуры пациент может говорить. Если все в норме, то через час его отпускают домой.

Также при гастроскопии может применяться общая анестезия (кратковременная). Больной засыпает всего лишь на 10-15 минут, при этом полностью утрачивая чувствительность.

Данная разновидность анестезии применяется, когда есть необходимость в удалении полипов или взятии образцов ткани для последующего гистологического анализа. Такое исследование может проходить исключительно в присутствии анестезиологов.

Гастроскопия под общим наркозом проводится в тех случаях, когда в процессе выполнения процедуры планируется лечение язв, остановка кровотечения или прижигании эрозии. Также это оправдано при множественном полипозе.

Данный вид анестезии предполагает интубацию (установка трубки, которая обеспечивает нормальную проходимость дыхательных путей). Дозировка и препараты подбираются в индивидуальном порядке.

После завершения исследования пациент должен находиться под наблюдением врачей в течение некоторого времени.

Читайте также:  Курение при гастрите: можно ли курить и есть ли последствия

Исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки позволяет поставить точный диагноз и спланировать лечение.

Такова цель одной из разновидностей эндоскопии, гастроскопии или эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) − исследования полых внутренних органов, в том числе желудка, с помощью эндоскопа.

Это прибор с длинным, тонким, гибким шлангом и оптической системой. Эндоскоп вводится через естественные отверстия: задний проход (колоноскопия), слуховой проход (отоскопия), рот и пищевод (гастроскопия) и другие.

Гастроскопия − способ изучить состояние пищевода, внутренней поверхности желудка и двенадцатиперстной кишки.

У детей

Гастроскопия детям проводится по той же методике, что и взрослым. Но детский гастроскоп имеет очень небольшие размеры.

По толщине он в три раза меньше, чем трубка детского пищевода. Технологически современные приборы позволяют выполнить процедуру даже тем малышам, которым ещё нет и года.

Рассмотрим, как делают гастроскопию детям, и отличается ли такое исследования от того, как оно проходит у взрослых.

Маленьким пациентам тоже может требоваться гастроскопия. Исследование назначается при наличии следующих симптомов:

  • Тошнота, отрыжка, рвота.
  • Инородные тела в верхнем отделе ЖКТ.
  • Врожденный пилоростеноз.
  • Ожоги и травмы пищевода или желудка.
  • Черный стул (в виде дегтя).
  • Диареи или запоры.
  • Медленный набор массы тела.

Проведение гастроскопии ребенку под наркозом является оправданным, потому как при выполнении манипуляций маленький пациент может вырываться и тем самым травмировать гортань. Наряду с этим такое поведение может помешать получить достоверные результаты в ходе исследования.

Несмотря на то что в данном случае процедура проводится с оборудованием меньшего диаметра, чем для взрослых, ребенок все равно может испытывать неприятные ощущения. Однако, учитывая возраст пациентов, седация и наркоз используются не так часто.

Принять окончательное решение о том, как именно будет проводиться процедура, может только врач.

Перед началом исследования важно поговорить с ребенком о том, как и для чего оно проводится. Взрослые должны говорить спокойным и размеренным тоном.

В противном случае можно спровоцировать очень бурную эмоциональную реакцию. Чем меньше ребенок будет бояться процедуры, тем легче она пройдет как для него, так и для докторов.

При этом важно соблюдать диету. Последний прием пищи перед процедурой возможен за 8 часов до нее.

Утром в день исследования можно лишь выпить небольшое количество воды. В противном случае в ходе исследования может начаться рвота, что крайне нежелательно.

Кроме того, остатки пищи существенно понижают информативность исследования, так как ухудшают обзор всех стенок органов.

Провести диагностику желудка при помощи ФГС маленькому ребенку практически не представляется возможным. Если детям после 7–10 лет можно попробовать без применения наркозных препаратов, то малышам дошкольного возраста это будет сделать довольно сложно. Поэтому им, как правило, применяется медикаментозный сон.

Малышам назначается процедура иногда с первых дней жизни, например, в следующих случаях:

  • при частых обильных срыгиваниях;
  • примесях крови в рвотных массах;
  • пороках развития желудка и пищевода;
  • острой непроходимости;
  • наличии инородных предметов.

Точно, так как и взрослому, малышу, находящемуся в состоянии медикаментозного сна, можно провести и необходимое лечение исследуемых органов.

Принцип проведения диагностики

Суть ФГДС, или как ее еще зачастую называют ФГС (фиброгастроскопия) и гастроскопия, заключается во вводе через ротоглотку и пищевод специального аппарата – фиброскопа (эндоскопа) в полость желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброскоп имеет вид длинной узкой трубки, созданной из гибкого материала и встроенной оптической частью на конце, позволяющей производить осмотр органов.

Такая особенность проведения влечет за собой определенное количество неприятных и даже иногда болезненных ощущений. Это могут быть позывы на рвоту, иногда приводящие к ней, боль в горле и пищеводе при продвижении эндоскопа. Люди, имеющие низкий болевой порог и повышенный рвотный рефлекс, как правило, с ужасом представляют себя в роли пациента, подвергающегося такой процедуре.

До недавнего времени ФГС проводилась без применения обезболивания или других препаратов, снижающих чувствительность. Единственное, что использовалось – это лидокаин, вызывающий онемение и потерю чувствительности рта и глотки.

Для большинства пациентов этого было достаточно. В настоящее время применяется три вида препаратов для анестезии, имеющих различные свойства и предоставляющие разные возможности для медицинского персонала и для самого обследуемого.

Обследование желудка в состоянии медикаментозного сна

Чтобы избавить пациентов от физического дискомфорта и переживаний, связанных с процедурой, в последнее время были созданы препараты, погружающие в состояние медикаментозного сна. Такая методика называется ФГДС под седацией – во время нее все ощущения притупляются, чувствительность во всем организме снижается, обследуемый находится в состоянии дремоты.

При проведении процедуры с седацией и врач, и пациент во многом выигрывают – диагност получает возможность осмотреть всю поверхность органов, не отвлекаясь на реакцию обследуемого.

При такой анестезии происходит расслабление мышц и потеря осознанности (полная либо частичная), что позволяет вести эндоскоп быстро, не причиняя дискомфорта обследуемому.

Противопоказания

У малышей до года показанием к ФГС могут быть частая рвота и срыгивание, а также потеря веса и аппетита. Это может быть связано с врождёнными аномалиями строения органов пищеварения. Гастроскопия позволит вовремя сделать диагностику и начать лечение.

Обычно люди посещают врачей только тогда, когда у них что-то болит. Гастроскопия назначается при следующих симптомах:

  • Частая тошнота и рвота.
  • Проблемы с глотанием.
  • Запоры или диареи.
  • Резкое снижение веса без объективных причин.
  • Ухудшение аппетита.
  • Травмы или ожоги ЖКТ.

Люди, имеющие следующие заболевания, должны обследоваться регулярно и посещать гастроэнтерологов:

  • Целиакия.
  • Гастрит.
  • Язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Ранее исследование проводилось без седации и анестезии, но сегодня гастроскопия под наркозом (отзывы пациентов о ней преимущественно положительные) предоставляет возможность пройти процедуру без какого-либо дискомфорта.

Исследования, для которых требуется наркоз, разрешены не всем. Так, гастроскопия не может быть проведена, если у пациента:

  • Аневризма крупных сосудов.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Серьезные проблемы с дыханием.
  • Нарушения мозгового кровообращения.

Последствия

Получает все большее распространение гастроскопия под наркозом, и отзывы о ней в основном положительные. Однако данная процедура может иметь и негативные последствия.

При обычном исследовании врач имеет возможность руководить действиями пациента (попросить его расслабиться, принять правильное положение и так далее). Если доктор видит, что больной не может подавить рвотные позывы, то он предпримет меры.

Когда исследование проводится под наркозом, врач и пациент не могут согласовать свои действия.

Наряду с этим после процедуры человеку требуется определенное время на восстановление. Он может испытывать головокружение и тошноту.

Также нередко отмечается спутанность сознания. Многие пациенты плохо ориентируются в пространстве и медленно реагируют на происходящее.

Очень важно, чтобы человек имел возможность спокойно полежать и прийти в себя после наркоза. Как только доктора убедятся, что все в порядке, пациент будет отпущен домой.

Гастроскопия в Филатовской — гастроскопия детям

Только что вернулись с гастроскопии, делали ребенку 3 года. Скажу честно, я ожидала худшего, т.к.

нормальной информации в Инете об этой процедуре маленьким деткам нет, есть только страшилки, что делают только под наркозом, что до 7 лет вообще не делают, что могут быть после этого психические расстройства и т.д. :((( В-общем накрутила себя по полной, проревела не один раз, но надо так надо.

Сейчас подробно расскажу об этом для тех кому в будущем эта информация может понадобится. Диагностический Центр при Филатовской больнице работает с 9 часов.

Если вы первый раз, то надо завести карту в регистратуре, важно для жителей МО необходимо наличие розового талона, получают по направлению в Министерстве Здравоохранения, после этого вам заводят карту на 1 год. В принципе в регистратуре мы долго не были, от силы минут 10.

После этого поднимаетесь на 3 этаж в 302 кабинет. Там находится 4 кабинета эндоскопии, врачи по очереди выходят и берут себе 1 пациента.

Мы были один из первых, когда поднялись из кабинета как раз вышла маленькая девочка (как оказалось потом всего на 1 месяц старше нас, ей было 3 года 2 месяца), ни слез ничего на её глазах не было абсолютно, совершенно спокойный ребенок, мама уже ждала её с кашкой в руках.

Важно! Перед процедурой гастроскопии нельзя есть и пить как минимум 12 часов, это сведет к минимум всякие неприятные ощущения типа отрыжки и рвоты. Тут вышла из кабинета врач, забрала у нас документы, и сказала что позовет нас.

Я переодела Борянца в тапочки, взяла порстыню, минут через 5 нас позвали. Я завшла с ним в кабинет, положила на кушетку, в кабинете было 3 человека, ребенка при мне завернули в простыню, взяли загубник, и отправили меня восвояси.

Я сказала Борянчику чтоб он потерпел и ушла.

В-общем минуты через 3 его уже вернули. Он не плакал, просто был немного ошарашенный, я сразу вручила ему Смешарика и он уже забыл обо всем.. Бегал, прыгал, с девочкой пошел знакомится, как было и не было ничего. А меня еще потрясывало кстати. Вот честно если бы я слышала из кабинета душераздирающие крики, как было написано в интеренете. я бы точно разревелась, но ничего такого не было.

Минут через 10 нам отдали заключение — гастрит, дуоденит, в-общем как и ожидалось ,слава богу ничего криминального вроде не нашли, всякие бяки исключили! Есще у нас брали биопсию (отщип желудка — безболезненно там нет нервных окончаний) на хеликобактера — бактерию, которая вызывает гастрит, в-общем бактерия у нас эта есть! И видимо у всей семьи, т.к. она передается через слюну((( За тест кстати надо заплатить 300 р., прямо там врачу.

Вот и всё!

Пока ждали заключение, там мальчик еще приходил 9 лет, рыдал… врач на маму шикнула — вы что-нбудь ему рассказывали? Мама такая ну нет, подробно не рассказывала..

В-общем все страхи о гастроскопии у нас в голове, я сама делала не раз и помню, что это не больно, а детю так вообще просто неожиданно.

Я сейчас Борю спрашиваю, было ли ему больно? Он говорит — нет не было, но повторять наотрез отказывается :))))

Заморозку таким маленьким не деалют вообще, детям постарше брызгают заморозкой, так что если вам говорят что надо делать под общим наркозом эту процедуру — ерунда полная, общий наркоз ради 3 минут! Не надо…

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector