Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Пожар – неконтролируемое горение, угрожающее здоровью и жизни людей. Травмы, представляющие особую опасность для пострадавших, – множественные ожоги и отравление дымом.

Что делать при пожаре в квартире?

При возникновении возгорания в квартире необходимо успокоиться, не паниковать. Уверенные действия в большинстве случаев являются залогом сохранения жизни.

Если имеется возможность покинуть квартиру, немедленно отправляйтесь в безопасное место. Постарайтесь отключить электричество, перекрыть газ – это снизит нарастание сложности пожара.

По дороге закрывайте двери, замедляя скорость распространения огня. Оказавшись в безопасности, наберите номер пожарной службы, сообщите о возгорании.

Звонок с городского телефона осуществляется по номеру 101 или 01, с мобильного – 010 (МТС, Мегафон) или 001 (Билайн). Экстренный вызов производится по номеру 112 даже без SIM-карты.

Если возможности покинуть помещение нет, плотно закройте дверь, заложите щели мокрыми полотенцами, одеждой или другими тканями (шторы, одеяла). Это позволит загерметизировать комнату и снизить концентрацию поступающего дыма.

Лицо необходимо обернуть влажной тканью для снижения удушающего эффекта воздуха, полного гари. Набрав воды, постарайтесь смочить двери и пол. Эти меры помогут не потерять сознание, дождаться помощи спасателей.

Если комната продолжает наполняться дымом, передвигайтесь ползком – температура и концентрация вредных примесей около пола ниже, чем на уровне роста.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Добравшись до телефона, свяжитесь с пожарной службой, сообщите о чрезвычайной ситуации, о том, что вы отрезаны пожаром от выхода, а затем подробно опишите ваше местоположение в квартире. Ожидайте бригаду пожарных, они приедут через несколько минут.

Не следует рисковать жизнью ради спасения имущества. Тушение огня собственными силами – весьма рискованное занятие. Нельзя заливать технику водой, прятаться в замкнутых пространствах (шкафы, кладовки), выпрыгивать из окна, спускаться по веревкам.

  • Спокойствие во многих случаях является главным фактором спасения жизни.
  • Дополнительную информацию о том, как вести себя при пожаре, узнайте из предложенного видео.

Симптомы отравления дымом

Большую опасность представляет отравление дымом. Оно происходит вследствие вдыхания с воздухом раздражающих газов, выделяющихся в процессе сгорания тканей, мебели, отделочных материалов.

В состав дыма входят азотная, сернистая, серная кислоты, сероводород и фосген. Они вызывают интоксикацию организма, ожоги верхних отделов дыхательных путей.

Проявление симптомов отравления зависит от количества вредных веществ в воздухе, состояния здоровья человека. Ослабленный организм больше подвержен быстрой интоксикации.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Нахождение в задымленном помещении вызывает признаки интоксикации:

  • першение в горле, кашель
  • боль в области груди, одышка
  • ухудшение зрения
  • головная боль, головокружение
  • слабость, сонливость
  • тошнота, рвота
  • тахикардия, аритмия, гипертония (наиболее опасно для лиц, страдающих сердечной недостаточностью)

Некоторые вещества обладают наркотическим эффектом и приводят к возникновению галлюцинаций. Тяжелая интоксикация сопровождается потерей сознания, судорогами, параличом, нарушением сознания. Длительное воздействие приводит к развитию критического состояния.

Дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения часто являются причиной гибели пострадавшего. Запоздалое оказание медицинской помощи приводит к необратимым последствиям.

Первая помощь при отравлении дымом

Единственный способ помочь пострадавшим – своевременное оказание доврачебной помощи. В ожидании прибытия бригады неотложной помощи необходимо перенести пострадавшего на свежий воздух, в безопасное место.

После устранения повреждающего фактора (удушающего действия угарного газа) следует ослабить детали одежды, стесняющие дыхание, обеспечить организму покой.

При легком отравлении обязательно обильное питье (подойдет горячий чай, вода), следует укутать человека, подложив под ноги грелку. Порог болевой чувствительности нарушен, велика вероятность развития ожога, пострадавший может не ощущать сам всей тяжести состояния.

Если пострадавший в сознании, необходимо его уложить, обеспечив доступ свежего воздуха. Обильное поступление кислорода способствует вытеснению из гемоглобина окиси углерода, организм очищается от вредных примесей.

Пострадавшему, находящемуся без сознания, требуется придать безопасное положение, исключающее западение языка в глотку (слегка повернуть голову набок). Нашатырный спирт поможет ему прийти в себя.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

При слабом пульсе, отсутствии выраженного дыхания обязательно выполнение искусственного дыхания и внешнего массажа сердца. Искусственное дыхание делают методом «рот в рот» или «рот в нос».

Оба способа действенны и безопасны, их необходимо продолжать до приезда скорой помощи. В 1 минуту требуется делать 15-20 вдохов, поддерживая голову в запрокинутом состоянии.

Для выполнения массажа сердца нужно установить кисти на груди у потерпевшего и примерно раз в секунду надавливать на ребра всеми силами. Движения должны быть быстрыми, сильными, направленными строго по вертикали.

После 45 надавливаний возобновляют искусственное дыхание, вдувая воздух 1-2 раза. Искусственное дыхание нельзя выполнять одновременно с массажем сердца, их требуется чередовать.

Соблюдение правил пожарной безопасности – важнейшая профилактическая мера возникновения отравления дымом.

Уверенные действия при пожаре, принятие быстрых и правильных решений помогут обезопасить себя от воздействия едкого дыма и даже спасти жизнь. Основы первой медицинской помощи просты, следует хорошо владеть ими, чтобы при необходимости оказать помощь пострадавшим.

  • Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления
  • Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления
  • Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Отравление дымом: первая помощь симптомы лечение признаки

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравленияОтравление дымом — это одна из самых частых причин смерти человека в пожаре. Главным отравляющим веществом дыма служит оксид углерода, также его называют угарным газом, он способен унести немыслимое число жизней людей. Хотя легко и просто можно отравиться и бытовым газом

Причины отравления дымом

Причин отправления дымом может оказаться просто масса. Отравления угарным дымом при пожаре могут быть из-за того, что он попал через дыхательные пути. Тех самых отравляющих компонентов в нём несколько: угарный газ и цианид.

Эти два вещества перекрывают гемоглобин, из-за этого нарушается снабжение кислорода органов человека.

Также в газе может содержаться очень токсичный газ фосген, который образуется с сопряжением огнетушителя с тёплой, но чаще всего горячей поверхностью.

Многие люди думают, что от дыма, который идет от костра пострадать просто невозможно, но на самом деле он так же вреден для человека, причем точно так же как и дым от курительных веществ.

Беременные девушки и дети больше всего подвержены таком отравлениям.От отравления табачным дымом человека может спасти только слово «нет» сигаретам, прочим курительным смесям.

Все эти расслабления или попытки избежать стресса очень вредны для человека.

Если же человек оказался в том месте, где очень большая вероятность дышать курительными смесями, то обязательно нужно соблюдать меры по защите лёгких.

К таким мерам относятся:

  • применение респираторов;
  • прикладывание ко рту и носу влажной салфетки;
  • выход из очага возгорания, что лучше делать ползая, так как снизу дыма меньше всего.

Очень большую опасность представляет собой дым от пластика, резины, лаков и т.д. Фосген и диоксин, вызывают ужасные заболевания, а цианиды могут развить очень сильную аллергическую реакцию.

Отравление дымом: симптомы

  • появление слабости;
  • тяжесть в голове;
  • головная боль;
  • покраснение лица;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • учащение пульса;
  • боль в мышцах;
  • рвота.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Естественно, любая первая помощь человеку при отравлении она должна проводиться грамотно. Человека, который пострадал стоит немедленно удалить с того места, где произошёл пожар.

Нужно дать человеку молока, конечно, при возможности. Чай и прочие напитки запрещены. Еще следует обеспечить человеку большой доступ кислорода. Если же это произошло дома, от плиты, то нужно немедленно открыть окно. В случае если человек потерял сознание, необходимо поднести к носу вату с нашатырным спиртом. Помните, что лечение нужно начинать немедленно!

Признаки отравления дымом

  • кашель;
  • рвоту;
  • жжения в лёгких;
  • головокружение;
  • состояние обморока.
  • удушающий кашель
  • хрип
  • одышка

За 26 часов эти симптомы должны исчезнуть. Но это не означает, что человеку больше ничего не грозит. Сильное отравление даёт знать о себе через некоторое время отеком лёгких.

Вторичные симптомы выглядят так, будто человеку нечем дышать. Вне всяких сомнений, если сидеть сложа руки и ничего не предпринимать, то хорошего не будет и человек умрёт через 10 — 40 часов.

Отравление сварочным дымом

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Профессия сварщика, несомненно, связана с дымом. Эта работа сопряжена с хроническими патологиями легких, возникающих в результате постоянного контакта с дымом. 

Продукты, входящие в дым от сварки по своей структуре уникальны и очень разнообразны. 

Дым от сварки может содержать такие компоненты как:

  • оксид и диоксид азота;
  • угарный газ;
  • озон.

Кроме этого в таком дыме могут присутствовать другие частицы:

  1. свинец;
  2. титан;
  3. железо;
  4. кадмий;
  5. медь;
  6. никель;
  7. кремний и др.

Однако у этой работы есть и свои сложности, например, шум. Контакт с таким газом вызывает фиброзные изменения легочной ткани.

Отравление любым дымом имеет интенсивность, которая зависит от таких показателей:

  • пребывания человека в дыму.
  • возраста, так как у детей и пожилых людей интоксикация дымом проявляются очень тяжело.
  • правильность оказания помощи.

Лечение и первая помощь при отравлении

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Так, например, при лёгком отравлении нужен свежий воздух и пару минут, для того, чтобы отдышаться.

При тяжёлом отправлении:

  1. во-первых, поддерживать сердцебиение;
  2. во-вторых, следить за дыханием;
  3. в-третьих, вызвать медицинскую помощь.

Если же у человека слабое сердцебиение, то необходимо срочно сделать массаж сердца и искусственное дыхание.

Чтобы привести человека в чувства необходимо дать ему понюхать нашатырный спирт или опрыскать простой водой, но только в том случае, если на теле пострадавшего нет никаких ожогов или ран. Необходимо так же не давать телу остыть, в этом случае может помочь растирание конечностей.

После осмотра лечение назначит врач. А после того, как человека забрали в больницу ему обеспечат хорошее дыхание кислородом, который будто выталкивает углекислый газ. В особенно тяжелых случаях лечение проводят камере с высоким давлением кислорода.

Если имеются некие показания, то применяется:

  • кортикостероиды;
  • антидоты;
  • сердечные средства;
  • витаминотерапия.

Таким образом, нужно быть очень осторожными и остерегаться любых контактов с дымом, беречь своих родных и близких людей, остерегаться пожара и курительных смесей. А в случае, если досадное отравление все же произошло – срочно вызывайте скорую помощь и прибегайте к правилам первой помощи.

Видео: отравление угарным газом

Первая помощь при отравлении продуктами горения

Категория Медицина / Март 21, 2016

Обширно как мы знаем, что при горении выделяются ядовитые газы: синильная кислота, фосген и другие, а содержание кислорода в воздухе падает.

Как раз газы являются наиболее страшным продуктом горения наровне с дымом и гарью.

Вследствие этого принципиально важно знать и учитывать вероятные реакции организма человека при повышении концентрации разных газов:

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Так, в зависимости от концентрации отравляющего вещества, для отравления угарным газом свойственны следующие симптомы: 0,01% — не сильный головные боли; 0,05% — головокружение; 0,1% — обморок; 0,2% — кома, стремительная смерть;

0,5% — мгновенная смерть.

  • Для отравления углекислым газом следующие: до 0,5% — не воздействует; от 0,5 до 7% — учащение сердечного ритма, начало паралича дыхательных центров;
  • свыше 10% — паралич дыхательных центров и смерть.

Отравление углекислым газом – отравление организма, появляющееся от повышенного уровня углекислого газа (CO2 ) в крови. Симптомы: головная боль, поверхностное дыхание и утрата сознания. Угарный газ – газ без цвета, запаха, вкуса, выделяется при работе двигателей внутреннего сгорания, при сжигании угля в печах, домашних и промышленных.

Основная опасность угарного газа в том, что он легко вступает в реакцию с гемоглобином крови, образуя устойчивый компонент (карбоксигемоглобин), который связывается с кислородом. Эритроциты крови, несущие ответственность за снабжение кислородом все клетки организма, теряют свою основную свойство.

И при поражении большей части эритроцитов взрослого человека может наступить смерть.

Пострадавшего угарным газом прежде всего направляться вынести на свежий воздушное пространство и срочно приступить к первой медицинской помощи, поскольку отравление угарным газом есть так называемым терминальным, другими словами критическим, состоянием человека, влекущее за собой летальный финал.

Процесс для того чтобы отравления в народе исстари именовали угоранием, из этого случилось бытовое наименование оксида углерода (IV) — угарный газ. При вдыхании человеком воздуха с содержанием 0,08% угарного газа у него появляется головная боль и удушье.

Читайте также:  Лечение гастродуоденита народными средствами: самые эффективные методы

При увеличении концентрации СО до 0,32% появляется паралич и утрата сознания (смерть наступает через 30 мин.). При концентрации выше 1,2% сознание теряется по окончании 2-3 вдохов, смерть наступает менее чем через 3 минуты. Главная причина образования угарного газа при пожаре – это недостаток кислорода в зоне горения.

При достаточном доступе кислорода, как следствие полного прогорания горючего вещества, образуется относительно безобидный углекислый газ.

Как было уже сказано выше, ключевое действие угарного газа на человека содержится в нарушении снабжения организма кислородом. Блокируя клетки гемоглобина, угарный газ не разрешает крови осуществлять транспорт кислорода.

Процент поражённых эритроцитов находится в прямой зависимости от длительности времени действия угарного газа. Человек начинает задыхаться, появляется головная боль, путается сознание.

В случае отравления угарным газом требуется достаточно продолжительное время, дабы клетки гемоглобина сумели всецело очиститься от угарного газа. Существует две степени отравления угарным газом — легкая и тяжелая.

Симптомы отравления угарным газом: — появляется мышечная слабость; — головокружение; — шум в ушах; — тошнота; — рвота; — сонливость; время от времени, напротив, краткосрочная повышенная подвижность; после этого нарушение координации движений; — абсурд; — галлюцинации; — утрата сознания; — судороги;

— кома и смерть от паралича дыхательного центра.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Сердце может уменьшаться еще некоторое время по окончании остановки дыхания. Отмечены случаи смерти людей от последствий отравления спустя кроме того 2-3 недели по окончании события отравления.

Решающим моментом, разрешающим выявить отравление угарным газом, возможно однообразное проявление показателей отравления у громадного количества людей в один момент в одном здании либо наступление улучшения по окончании того, как человек его покинул.

Порядок оказания первой медицинской помощи при отравлении угарным газом.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

При отравлении угарным газом направляться: — устранить поступление угарного газа; — вынести пострадавшего на свежий воздушное пространство; — в случае если пострадавший в сознании, его нужно уложить, обеспечить покой и непрерывный доступ свежего воздуха (обмахивать газетой, включить вентилятор либо кондиционер); — разрешить пострадавшему подышать кислородом; — на голову и грудь положить холодный компресс либо пузырь со льдом; — в народной медицине рекомендуется смочить марлю либо салфетку мочой и положить на лоб пострадавшему (молено обвязать данной повязкой голову); — протирать лицо, виски и грудь пострадавшего уксусом и разрешить выпить уксус, разведенный водой; — в случае если пострадавший в сознании, напоить его крепким кофе, чаем; — в случае если пострадавший будет в бессознательном состоянии, через каждые 5 мин. давать ему нюхать нашатырный спирт, жженую вату либо бумагу, тертый хрен с солью, нужно срочно начать закрытый массаж сердца и неестественное дыхание до приезда скорой помощи либо до прихода в сознание. — в то время, когда больной очнётся , разрешить ему выпить 2-3 стакана крепкого чая.

— привести к скорой помощи.

Принципиально важно на протяжении осмотра и эвакуации пострадавшего из места, в котором вероятно наличие опасно высокой концентрации угарного газа, прежде всего обезопасить себя, дабы не отравиться также. Для этого необходимо функционировать быстро.

Кроме угарного газа существуют и другие не меньше страшные газы, выделяемые в ходе горения разных материалов и в случае пожара талантливые нанести большой вред.

Как мы знаем, что многие пластмассы при сильном нагревании выделяют фосген – газ, употреблявшийся в Первую мировую как химическое оружие.

Он выделяется при горении пластмассы, и при соединении угарного газа с хлором.

Основная опасность фосгена в том, что отравление им диагностируется с большим трудом, симптомы могут обнаружиться через пара дней либо кроме того недель, по окончании чего направляться неизбежная смерть вдохнувших данный газ.

Причём всё это сопровождается разрушением печени, почек, легких. Развитие химической индустрии и повсеместное распространение пластмассовых изделий влечёт за собой определенные риски, о которых раньше не задумывались.

Ежедневно по земле создаются новые неестественные органические соединения. Но влияние мирной химии на человеческий организм, в отличие от химии боевой, фактически не изучается. В это же время, токсичность отдельных компонентов химических соединений может соизмеряться с действием боевых отравляющих веществ.

Отравление дымом: симптомы и первая помощь

Отравление дымом – это патологический процесс, который может поразить человеческий организм в самых различных ситуациях.

Сюда можно отнести не только пожары, а также лесные костры, работу со сварочными аппаратами. Основная причина развития интоксикации – это не соблюдение правил безопасности.

Отравление дымом заканчивается госпитализацией больного, но не всегда имеет положительный исход.

Причины интоксикации дымом

При пожаре риск представляет не только открытое пламя, но и тлеющие материалы, пары от которых проникают в организм через дыхательные пути. Отравляющий эффект обеспечивают два вещества, которые содержаться в дыму. К ним можно отнести угарный газ и цианид водорода. Наличие последнего компонента в составе дыма вызвано тем, что он присутствует в строительных материалах.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Под действием углекислого газа происходит блокировка гемоглобина, в результате чего нарушается снабжение кислородом различных органов. Таким образом, происходит кислородное голодание. Действие цианида направлено на разрушение энергетического обмена в структуре тканей.

Во время горения разных материалов формируются раздражающие газы. Они при соединении с водой образуют разъедающий раствор – азотную, серную, сернистую кислоты и аммиак. При их воздействии на организм возникает химический ожог слизистых дыхательных путей, мелкие бронхи сужаются, а в легких накапливается жидкость. В составе дыма может находиться фосген.

А можно ли получить отравление дымом, если сидеть у костра? Как известно, дым от костра оказывает такое же пагубное влияние на организм, как и сигаретный дым.

Если нужно принужденно готовить пищу на костре, то в организм каждый день будет поникать определенное количество смол, которые равноценно тому, что человек получат при выкуривании 2 пачек сигарет. Больше всего подвержены отравлению дымом от костра женщины в положении и дети.

У них диагностируют хронические болезни дыхательной системы, а малыши появляются на свет больными. От влияния дыма развивается катаракта.

Симптоматика

Можно выделить следующие симптомы отравления дымом:

  • общая слабость;
  • тяжесть в голове;
  • головная боль;
  • покраснение лица;
  • шум в ушах;
  • учащение пульса;
  • сонливость;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • рвота и обморок.

Признаки отравления могут дать о себе знать через несколько часов, но тяжесть их нарастает стремительно, что несет опасность для жизни пациента.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Под действием раздражающего газа могут возникнуть боли в глотке и грудине. Они носят жгучий характер. Отравившийся жалуется на упорный кашель на протяжении дня наблюдается синюшный оттенок кожных покровов, одышка и отек легких.

Если наблюдается тяжелая степень интоксикации, то отравление дымом проявляется в виде судорог, недостаточной работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Нередко развивается непроизвольное мочеиспускание. Летальный исход наступает по причине остановки дыхания и сердца.

В случае массивных лесных пожаров в близрасположенных населенных пунктах у людей возникает общее недомогание, плохое самочувствие, нарушенное функционирование сердца, сосудов и дыхательной системы.

Первая помощь

Жизнь потерпевшего зависит от того, насколько вовремя и правильно ему была оказана первая помощь при отравлении дымом. Для начала нужно вызывать скорую помощь. А до ее приезда помощь пострадавшему можно, если придерживаться следующих советов:

  1. Отравившегося вывести на улицу на свежий воздух. Снять затрудняющие дыхание элементы одежды.
  2. Дать горячий крепкий чай.
  3. Чтобы ускорить процесс выведения ядов из организма. Необходимо дать больному сорбент. Самым мощным на сегодняшний день остается Полисорб МП. Если его не оказалось, то можно воспользоваться Активированным углем.
  4. В случае обморока поднести к носу потерпевшего ватку с нашатырем.
  5. Удостовериться в том, что дыхательную пути имеют свободную проходимость. В случае присутствия рвотных масс освободить от них ротовую полость.
  6. Когда отравившийся находится в бессознательном состоянии, то его уложить так, чтобы голова была на боку. Это позволит предупредить западение языка.
  7. Проверить, есть ли пульс на сонной артерии.
  8. Когда не прощупывается сердцебиение и дыхание, то выполнить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
  9. Не допустить переохлаждение. К ногам можно уложить грелки, при этом следите, чтобы не возникли ожоги кожи.

Лечение в условиях стационара

Когда отравившемуся была оказана первая помощь, его доставляют в больницу, где врач проводит осмотр. При госпитализации пациента ему назначается длительное дыхание кислородом.

Благодаря этому вытесняется углекислый газ из соединения его с гемоглобином. На протяжении 3 часов ведется режим гипервентиляции.

При особо тяжелом течении патологии терапия осуществляется в барокамере с повышенным давлением кислорода.

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Симптоматическая терапия выполняется с учетом тяжести состояния. Если имеют место показания, то применяют:

  • кортикостероиды;
  • антидоты;
  • сердечные средства;
  • витаминотерапия.

Отравление дымом может произойти при пожаре в доме, лесу, от костра во время сжигания мусора или в процессе приготовления пищи. Особую опасность предоставляет дым, который возникает при сгорании пластика.

Следовательно, чтобы избежать отравления дымом, необходимо строго соблюдать все правила безопасности. В противном случае пострадавшего посетят такие симптомы, как одышка, слабость, покраснение лица, учащенное сердцебиение, боль в голове.

При первых симптоматиках интоксикации важно быстро оказать первую помощь и срочно обратиться за помощью медиков.

Отравление угарным газом и ожоги. Справка

Угарный газ (СО) является одним из наиболее токсичных компонентов продуктов горения, входящих в состав дыма, и выделяется при тлении и горении почти всех горючих веществ и материалов.

Первые признаки отравления угарным газом (СО) — ухудшение зрения, снижение слуха, легкая боль в области лба, головокружение, ощущение пульсации в висках, снижение координации мелких точных движений и аналитического мышления (дальше может быть потеря ощущения времени, рвота, потеря сознания). При этих ощущениях нужно немедленно покинуть помещение, выйти на свежий воздух.

  • Первая помощь
  • Первая помощь должна быть быстрой и квалифицированной.
  • В легких случаях отравления следует дать пострадавшему кофе, крепкий чай; давать нюхать на ватке нашатырный спирт.

При сильном отравлении (с наличием тошноты, рвоты) пострадавшего следует скорее вынести в лежачем положении (даже если он может передвигаться сам) на свежий воздух. Если этого сделать нельзя, нужно прекратить дальнейшее поступление угарного газа в организм, надев на пострадавшего изолирующий противогаз, самоспасатель или фильтрующий противогаз марки СО.

Освободить от стесняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, пояс). Придать телу удобное положение. Обеспечить покой.

Если пострадавший находится без сознания, его необходимо поместить в так называемое ‘безопасное положение’ — спиной вверх, чтобы открыть дыхательные пути и исключить западание языка в глотку.

Остерегаться охлаждения. Сделать согревание с помощью грелки, горчичников к ногам; причем при применении грелок необходимо соблюдать осторожность, так как у пострадавших от СО нарушен порог болевой чувствительности и повышается склонность к ожогам.

Обязательно и как можно быстрее следует вызвать врача.

Главное в тяжелых случаях отравления — обеспечить человеку возможно более раннее и длительное вдыхание кислорода, вытесняющего СО из его соединения с гемоглобином крови. Первые три часа пострадавшему необходимы высокие концентрации кислорода (75-80%) с последующим снижением до 40-50%.

Общее отравление газообразными продуктами горения (дымом)

Кроме угарного газа (СО), в продуктах горения присутствуют раздражающие газы и пары, которые при воздействии на глаза и органы дыхания могут вызвать химический ожог.

В продуктах горения некоторых материалов содержатся органические вещества, обладающие слабыми наркотическими свойствами, и всегда в больших количествах присутствует сажа — частички углерода, которые имеют свойство сорбировать на своей поверхности токсичные компоненты и переносить их в легкие при вдыхании задымленного воздуха.

В легких постепенно происходит обратный процесс (десорбция). Ввиду этого для оценки состояния потерпевшего требуется наблюдение за ним в течение нескольких дней.

Ожоги

Читайте также:  Тошнит перед месячными: причины, что делать

Проходя без защитного снаряжения через огонь и зоны с высокой температурой, люди подвергают себя очень большому риску получить сильные ожоги. Вдыхание горячего воздуха, пара, дыма может вызвать ожог дыхательных путей, отек гортани, нарушение дыхания. Это приводит к гипоксии — кислородному голоданию тканей организма; в критических случаях — к параличу дыхательных путей и гибели.

Ожоги могут быть термические и химические

Термические ожоги возникают вследствие воздействия на кожные покровы раскаленного воздуха, пара, открытого пламени, раскаленных предметов, горячих жидкостей и т.п.

Различают три степени термических ожогов: легкую, среднюю и тяжелую. Для ожогов легкой степени характерны стойкое покраснение обожженной кожи, сильная боль. При ожогах более тяжелых степеней возникают пузыри; на фоне покраснений и пузырей могут появляться участки белой (‘свиной’) кожи.

Такими ожогами могут быть поражены ограниченные (локальные) или обширные участки кожных покровов.

Первая помощь при ограниченном ожоге: немедленно подставить обожженный участок кожи под холодную воду на 10-15 мин. или приложить стерильный пакет со льдом; наложить стерильную повязку; дать обезболивающее средство; при необходимости обратиться к врачу.

Первая помощь при обширных ожогах: наложить не тугую стерильную повязку; дать обезболивающее средство; дать выпить стакан щелочно-солевой смеси (1 чайная ложка поваренной соли и половина чайной ложки пищевой соды, растворенные в 2 стаканах воды); доставить пострадавшего в больницу.

Обширные ожоги осложняются ожоговым шоком, во время которого пострадавший мечется от боли, стремится убежать, плохо ориентируется. Возбуждение сменяется депрессией, заторможенностью.

  1. При термических ожогах не допускается:
  2. — удалять с поврежденной кожи остатки одежды и грязь;
  3. — обрабатывать место ожога спиртом, йодом, жиром или маслом;
  4. — накладывать тугие повязки.

Не шутите с огнем!

Открытый огоньопасен лучистыми потоками, испускаемыми пламенем уже через 30 секунд после начала пожара. Под воздействием высокой температуры происходят тяжелые ожоги поверхности тела, а при вдыхании горячего воздуха – поражение верхних дыхательных путей. Люди погибают как от огня, так и от угарного газа, токсичных продуктов горения и понижения концентрации кислорода. Отравление дымом случается очень быстро. Опасность возникает не только при наличии открытого огня, но и когда во время пожара что-то тлеет и дымится. В современных строительных материалах содержится большое количество цианида, поэтому всегда есть риск отравления этим ядовитым веществом. Чрезвычайно опасен также монооксид углерода (угарный газ), который выделяется при частичном сгорании определенных материалов. Кроме того, существует немало кислот, повреждающих слизистую оболочку дыхательных путей и попадающих в легкие. И угарный газ, и цианид непосредственно из легких поступают в кровь. Вредное воздействие обоих веществ на организм человека примерно одинаково. Угарный газ блокирует кровяной пигмент (гемоглобин) и нарушает процесс переноса кислорода из легких в различные органы; цианид в организме нарушает жизненно важный процесс клеточного дыхания, отчего нарушается энергетический обмен клеток. При вдыхании дыма в результате воздействия кислот происходит сужение бронхиол, в легких образуется много жидкости. Дым вообще довольно коварен. Если вы сидите вечером у костра, поете с друзьями под гитару и печете картошку, то вдыхаете не менее вредную смесь продуктов горения, но только в меньшей концентрации. Известно немало случаев, когда сонные люди получали тяжелые отравления или даже погибали, уснув в закрытом помещении или в палатке, не потушив костер, дым от которого заполнял пространство.

Признаки отравления угарным газом Слабость, головная боль в области лба и висков, тяжесть в голове. Кожа краснеет, усиливается сердцебиение. Появляются головокружение, шум в ушах, рвота, сонливость, резкая мышечная боль. Потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание, кожа становится бледно-синюшной, дыхание поверхностное; появляются судороги, наступает смерть от остановки дыхания и сердца.

Если уж речь зашла о продуктах горения, то необходимо сказать и о выхлопных газах.

Выхлопные (отходящие) газы – отработавшее в двигателе рабочее тепло. Являются продуктами окисления и неполного сгорания углеводородного топлива.

Выбросы выхлопных газов – основная причина превышения допустимых концентраций токсичных веществ и канцерогенов в атмосфере крупных городов, образования ядовитого смога, который бывает частым источником отравления в замкнутых пространствах.

Наибольшую опасность в составе выхлопных газов представляют оксиды азота, которые примерно в 10 раз вреднее угарного газа. Еще там присутствуют такие газы, как альдегиды. А обнаруженные в газах ароматические углеводороды – сильные канцерогены. Самый изученный из них – бензпирен.

Кроме того, при использовании сернистых бензинов в отходящие газы могут входить оксиды серы, при применении этилированного бензина – свинец (тетраэтилсвинец), бром, хлор, их соединения. Длительный контакт со средой, отравленной выхлопными газами автомобилей, вызывает общее ослабление организма – иммунодефицит.

Газы и сами по себе могут стать причиной различных заболеваний. Например, дыхательной недостаточности, гайморита, ларинготрахеита, бронхита, бронхопневмонии, рака легких. Выхлопные газы также вызывают атеросклероз сосудов головного мозга. Опосредованно через легочную патологию могут возникнуть и различные нарушения сердечно-сосудистой системы. Наиболее часты случаи отравления выхлопными газами, в том числе со смертельным исходом, в гаражах, на закрытых стоянках и в самих автомобилях.

при поддержке компании ‘BIOFLAME’, являющейся одним из ведущих поставщиков биокаминов на российский рынок.

Опытные консультанты компании помогут Вам с выбором биокамина, который наилучшим образом подойдет стилю вашего интерьера, а также подберут и предложат различные аксессуары и отделку.

И если Вы думаете, что биокамин в мраморе будет хорошо смотреться только в больших просторных помещениях, то Вы ошибаетесь. На сайте bioflame.ru Вы можете подобрать мраморные порталы в различных стилях: классическом, модерн, кантри, hi-tech.

Например, биокамин в стиле ‘кантри’ прекрасно впишется в обстановку дачного дома, коттеджа или квартиры, декорированной в ‘народном’ стиле. Интерьер кабинета, гостиной или зала украсят строгие и сдержанные линии мраморного портала в ‘классическом’ стиле.

Очаг в стиле ‘модерн’ может иметь нестандартный цвет или оригинальную конфигурацию. Стиль hi-tech реализуется в каминах в основном за счет их отделки, аксессуаров и возможности использования современных высокотехнологичных топок. Стоит также отметить, что все биокамины очень компактны и не занимают много места, они идеально подойдут как для частного дома или квартиры, так и для коммерческих проектов.

Фейерверк

– это праздник, который раскрашивает яркими огнями нашу повседневную жизнь. Фейерверки, салюты и другие пиротехнические изделия используются издавна, чтобы создать ощущение чуда. А в неумелых и безответственных руках даже самая безобидная вещь может стать смертельно опасной. Большинство несчастных случаев при использовании пиротехники происходит из-за безответственности и по незнанию. При срабатывании фейерверка возникают различные обстоятельства, несущие потенциальную угрозу.

Пламя

характерно для фонтанов и фейерверков, движущихся за счет реактивной тяги, – ракет и т.п. Опасность заключается в возможности загорания находящихся рядом легковоспламеняющихся веществ.

Горящие элементы изделий (пиротехнические таблетки, искры, шлаки).

Опасность возникает при работе римских свечей, салютов и других изделий, эффект от которых достигается разбрасыванием на высоте ярко горящих разноцветных звездочек. При срабатывании высотных салютов иногда падают горящие частицы. Обычно это является следствием недостатков в конструкции пускового механизма или изменения свойств пиротехнических составов при длительном или неправильном хранении изделий. У некачественных бенгальских свечей иногда отваливаются раскаленные шлаки. В домашних условиях это крайне рискованно. Движущееся за счет начальной скорости выброса или под действием реактивной силы изделие или его элементымогут травмировать зрителей или нанести материальный ущерб.

  • Носить пиротехнические игрушки в карманах.
  • Сжигать их в костре.
  • Разбирать и подвергать механическим воздействиям.
  • Работать с пиротехникой в нетрезвом состоянии.
  • Курить, занимаясь пиротехникой.
  • Хранить изделия в доступном для детей месте.
  • Допускать открытый огонь в помещении, где находится пиротехника.
  • Располагать ее вблизи нагревательных приборов.
  • Нарушать указанные в инструкции зоны безопасности.

Состав продуктов сгорания.

Пиротехнические составы – многокомпонентные смеси, которые могут образовать при горении вредные вещества. Поэтому большая часть фейерверков разрешается к применению только на открытом воздухе.

Звуковое давление

.Очень сильная громкость при разрыве фейерверков может вызвать у зрителей ощущение дискомфорта или травмировать слуховой аппарат. В праздничные дни, когда повсюду слышатся взрывы петард и хлопушек, резко ухудшается здоровье у страдающих нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В непосредственной близости от пусковых мортир большого калибра звуковое давление может повредить незащищенные барабанные перепонки. Плохо влияют эти звуки на маленьких детей и домашних животных. Я убеждена, что фейерверк должен находиться исключительно в руках специалиста, однако подобные изделия есть в продаже, не запрещены, и поэтому тем, кто все-таки решит их использовать, необходимо строго придерживаться правил обращения с пиротехникой и инструкции по ее применению. Выбирая пиротехнические игрушки, обратите внимание на их внешний вид. Нельзя использовать изделия, имеющие явные дефекты, – измятые, подмоченные, с трещинами и другими повреждениями корпуса или фитиля.

Покупать пиротехнику имеют право исключительно взрослые.

Очень часто люди сами виноваты в возникновении пожара или ситуации, связанной с задымлением. Вот основные причины пожаров:

  • беспечность, небрежность и недисциплинированность при пользовании огнем;
  • нарушение правил безопасности при применении электрических бытовых и нагревательных приборов;
  • нарушение правил хранения и использования горючих и легковоспламеняющихся жидкостей;
  • утечка бытового газа;
  • неосторожное обращение с пиротехникой.

Предупреждение пожароопасных ситуаций – наша главнейшая задача, но, если вдруг возникнет пожар, мы должны знать, как действовать в сложившейся обстановке, как помочь пострадавшим и избежать паники.

Паника – чаще всего результат недостаточной подготовки. Если человек знает, что делать в той или иной ситуации, шансов выжить у него значительно больше, чем у того, кто позволит себе поддаться панике. Уровень подготовки к экстремальным ситуациям в нашей стране оставляет желать лучшего.

В школе на изучение ОБЖ выделяется мало часов, преподают дисциплину не самые квалифицированные педагоги, хотя что может быть важнее знаний о спасении жизни, опасных ситуациях и экстремальной психологии.

При возникновении пожара нужно быть готовым ко всему, потому что успешная эвакуация из здания и ваша судьба будут зависеть от правильных действий.

Действия при эвакуации из горящего или задымленного помещения:

1.

Защитить глаза и органы дыхания. 2. Накрыться плотной влажной тканью и двигаться пригнувшись или ползком. 3. Взять с собой фонарик, так как в задымленном помещении плохо видно. 4. Не входить туда, где большая концентрация дыма. 5. Если из-за густого дыма и высокой температуры вы не можете выйти на улицу, нужно немедленно вернуться обратно, плотно прикрыв за собой дверь. 6. Если концентрация дыма увеличивается, то передвигайтесь по помещению пригнувшись или ползком. 7. В многоэтажных зданиях идите в сторону незадымляемой лестницы и далее к выходу. Держитесь за стены, поручни, дышите через влажный платок. 8. Пользоваться лифтом во время пожара категорически запрещается.

Главная задача человека, оказывающего первую помощь, – поддержка функций дыхания и кровообращения пострадавшего. Прежде всего необходимо убедиться, не забиты ли чем-нибудь (например, рвотными массами) дыхательные пути. Затем выяснить, бьется ли сердце, для этого надо нащупать пульс на сонной артерии.

Если пульс не обнаруживается, немедленно сделать непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Симптомы отравления угарным газом могут проявиться через несколько часов. Первые признаки – головокружение, удушье и головная боль.

В любом случае при отравлении угарным газом необходимо обратиться в ближайшую больницу.

Если в этих ситуациях прекращается дыхание, следует широко открыть окна в комнате и немедленно приступить к искусственному дыханию «рот в рот». Немедленно вызывается «скорая» для присылки специального аппарата; ребенка следует срочно отправить в больницу, в отделение реанимации.

ВАЖНО ПОМНИТЬ, что часто дети при пожаре от испуга прячутся под кровати, парты, в шкафы и не отзываются на незнакомый голос, поэтому педагогу при эвакуации надо обязательно «считать по головам» своих учеников.

Соблюдайте правила противопожарной безопасности сами и, конечно, регулярно проводите соответствующую работу с детьми, это поможет избежать многих горестей и бед.

1. Не бояться позвать на помощь взрослых, даже если ты виновник пожара. 2. Немедленно покинуть помещение, проверив, не остались ли в квартире те, кто не может выбраться сам (старики, больные, маленькие дети, животные). 3. Если нет взрослых, позвонить в пожарную охрану по телефону 01, сообщить точный адрес, что и где горит, свою фамилию и номер телефона. 4. Основное правило тушения огня: накрыть горящий предмет плотной тканью или одеялом и немедленно выйти из помещения, плотно закрыв за собой дверь.

  • тушить водой электрические приборы, т.к. вода хорошо проводит электричество;
  • пытаться выйти через задымленную лестничную клетку (горячий воздух обжигает легкие, а дым очень токсичен);
  • использовать лифт;
  • спускаться с верхних этажей по водосточным трубам и стоякам с помощью простынь и веревок, если в этом нет острой необходимости, ведь при отсутствии навыков падение почти всегда неизбежно;
  • открывать двери, окна и выпрыгивать из них (по статистике начиная с 4-го этажа каждый второй прыжок смертелен).

Ольга

Кузнецова

,кандидат биологических наук, Москва

Признаки отравления дымом в городе — Общая медицина

Общая медицина/15 сентября 2016 21:31

Задымленность относится к частым явлениям в крупных городах. Специалисты рекомендуют по возможности избегать прямого контакта с дымом, не открывать окна и не выходить на улицу. Отравление угарным газом происходит при вдыхании продуктов горения.

Опасность вдыхания дыма при пожаре иногда бывает не меньшей, чем от огня. Чаще всего летальный исход наступает от удушья, а не от ожогов. При попадании в кровь, углерод вступает во взаимодействие с гемоглобином, образуя стойкое соединение и заменяя место кислорода.

Но участвовать в метаболизме глюкозы углерод не может, поэтому ткани страдают от недостатка энергии. Такое состояние называется гипоксия. Чем больше человек вдыхает дыма, тем больше гемоглобина связывается с углеродом, и сильнее кислородное голодание. Наиболее сильно при этом выражены признаки поражения головного мозга.

Кроме этого, эффект отравления может усиливаться действием других продуктов горения, которые способны оказывать токсическое действие.

Первые симптомы отравления дымом

Резкая слабость, головокружение, головная боль, замедленная реакция, нарушение умственной деятельности, памяти, внимания.

Со стороны кишечного тракта наблюдаются тошнота, рвота, першение в горле, неприятный привкус во рту. От обильного дыма появляются кашель, боль в груди и затрудненной дыхание.

К специфическим признакам отравления угарным газом относят покраснение лица, повышение давления и нарушение работы сердца.

Первая помощь при отравлении в задымленном городе

Прежде всего, следует устранить контакт с отравленным воздухом. При появлении дыма на улице необходимо быстро закрыть окна и заложить щели влажными тряпками.

Если в доме имеется кондиционер или система очистки воздуха, то нужно их включить. Увлажнитель воздуха также поможет ускорить очистку помещения от вредных примесей в воздухе.

Проведите влажную уборку, промывая тряпки под проточной водой.

Так как грязь и отравляющие вещества попадают в организм при дыхании, то следует провести очистку дыхательных путей путем промывания носа и полоскания горла. Обильное питье поможет быстрому выведению токсинов из организма.

Известный народный метод – питье молока при отравлении, будет вполне полезен. Молоко поможет дезактивировать токсины и снизить кислотность внутренней среды организма. Также полезны кисломолочные продукты.

Специальные энтеросорбенты также способствуют выведению токсинов, но при отравлении угарным газом это не может быть достаточно эффективно.

Грудное вскармливание после отравления продолжать можно. Нет необходимости лишать ребенка грудного молока, даже если вы отравились дымом. Газ, растворенный в крови мамы, не опасен для ребенка.

При плохом самочувствии поможет и кислородная подушка. Такая мера особенно необходима маленьким детям и пожилым людям.

Ингаляция кислорода поможет быстрее вывести углерод из крови, и клетки мозга перестанут страдать от недостатка энергии.

Если самочувствие ухудшается, то необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь. Обязательно проверьте, спит ли ваш ребенок, или потерял сознание: возможно, его состояние ухудшилось незаметно для вас. Будьте внимательны к пожилым родственникам: потеря равновесия при головокружении может привести к тяжелым переломам у пожилых людей.

165. Отравление продуктами горения: клиника, диагностика, лечение на этапах медицинской эвакуации

Клиническаякартина острого отравления. Клиническаякартина острого отравления СОхарактеризуется, в первую очередь,симптомами поражения ЦНС.

Общемозговыенарушения проявляются головной больюс локализацией в височной и лобнойобластях, часто опоясывающего характера(симптом обруча), головокружением,тошнотой.

Возникает рвота, иногдаповторная, развивается потеря сознаниявплоть до глубокой комы при тяжелыхпоражениях.

Стволово-мозжечковыенарушения характеризуются миозом,мидриазом, анизокорией, но в большинствеслучаев зрачки бывают нормальныхразмеров, с живой реакцией на свет.Отмечаются шаткость походки, нарушениекоординации движений, тоническиесудороги, спонтанные миофибрилляции.

Оразвитии пирамидных расстройствсвидетельствует повышение мышечноготонуса конечностей, повышение и расширениезон сухожильных рефлексов, появлениесимптомов Бабинского и Оппенгеймера.

Особоевнимание следует обращать на возникновениегипертермии, которая имеет центральноепроисхождение и рассматривается какодин из ранних признаков токсическогоотека мозга, являющегося наиболеетяжелым осложнением острого отравленияугарным газом.

Нарушенияпсихической активности могут проявлятьсявозбуждением или оглушением.

Возбужденноесостояние, проявляющееся симптоматикойострого психоза (дезориентация,зрительно-слуховые галлюцинации, манияпреследования), характерно для ситуаций,связанных с эмоциональным воздействием(пожары, взрывы бомб, снарядов и др.). Прибытовых отравлениях и отравлениях отвыхлопных газов автомобилей типичнымявляется состояние оглушенности, сопорили кома.

Вряде случаев помимо гемической и тканевойгипоксии развивается и гипоксическаягипоксия, обусловленная инспираторнойодышкой центрального генеза и нарушениемпроходимости верхних дыхательных путейв результате бронхореи и гиперсаливации.Нарушение функции внешнего дыхания,тканевая и гемическая гипоксия,сопровождается нарушением кислотно-основногосостояния с развитием вначале дыхательного,а затем метаболического ацидоза.

Привдыхании оксида углерода в высокойконцентрации скоропостижная смертьнаступит на месте происшествия вследствиеостановки дыхания и первичноготоксического коллапса, обусловленныхпараличом дыхательного и сосудодвигательногоцентров. В некоторых случаях тяжелогоотравления развивается картинаэкзотоксического шока. При менее тяжелыхпоражениях наблюдается гипертоническийсиндром с выраженной тахикардией.

ИзмененияЭКГ неспецифичны, обычно выявляютсяпризнаки гипоксии миокарда и нарушениякоронарного кровообращения: снижаетсязубец R во всех отведениях, особенно вгрудных, интервал S— Т смещается нижеизоэлектрической линии, зубец Т становитсядвухфазным или отрицательным.

В тяжелыхслучаях на ЭКГ отмечаются признакинарушения коронарного кровообращения,напоминающие инфаркт миокарда.

Указанныеизменения обычно быстро исчезают помере улучшения общего состояния больных,однако при тяжелых отравленияхкоронарогенные нарушения на ЭКГ могутсохраняться до 7—15 дней и более.

ИнтоксикацияСО часто сопровождается возникновениемтрофических расстройств, особенно втех случаях, когда пострадавшие вследствиебыстрой потери сознания длительноевремя находятся в неудобном положении,с подвернутыми и сдавленными конечностями(позиционная травма).

На ранних этапахкожно-трофических расстройств наблюдаютсябуллезные дерматиты с гиперемиейучастков кожи и отеком подкожных тканей.

Иногда трофические расстройствапринимают вид ишемического полиневрита,выражающегося в атрофии отдельных группмышц, нарушении чувствительности иограничении функции конечностей.

Вболее тяжелых случаях развиваютсянекротические дерматомиозиты, когдана участках гиперемированной кожиотмечаются уплотнения и инфильтраты сдальнейшим некрозом тканей и образованиемглубоких язв. В особенно тяжелых случаяхдерматомиозитов возможно развитиемиоренального синдрома и острой почечнойнедостаточности вследствие миоглобинурийногонефроза различной тяжести.

Еслиотравление произошло недавно, то кожныепокровы и видимые слизистые оболочкибывают алыми (алый цвет обусловленкарбоксигемоглобином). Кожные покровыбольных, находящихся в состояниивыраженной гипоксии, обычно цианотичны.

Тяжестьинтоксикации монооксидом углеродаопределяется концентрацией и экспозициейяда. В настоящее время токсикологивыделяют два варианта течения острыхинтоксикаций СО: замедленный — с типичнойи эйфорической формами клиническоготечения и молниеносный — с апоплексическойи синкопальной формами.

Притипичной форме отравления легкой степени(уровень НbСО 10—30%) появляется головнаяболь преимущественно в лобной и височныхобластях, головокружение, шум в ушах,одышка, общая слабость, тошнота, иногдарвота и обморочное состояние.

На щекахвиден легкий румянец, цианоз слизистых,сознание обычно сохранено, рефлексыповышены, тремор вытянутых рук, отмечаетсянебольшое учащение дыхания, пульса иумеренное повышение артериальногодавления.

Эти симптомы исчезают черезнесколько часов после прекращениядействия СО, за исключением головнойболи, которая может сохраняться до сутоки более.

Приотравлениях средней степени тяжести(уровень НbСО 30—40%) указанные симптомывыражены в большей степени.

Отмечаетсямышечная слабость и адинамия; поройвыражены настолько, что несмотря наопасность, угрожающую жизни, больныене в состоянии преодолеть даже небольшоерасстояние; нарушается координациядвижений.

Одышка усиливается, пульсстановится более частым, снижается АД,нередко на лице появляются алые пятна.Больные теряют ориентировку во времении пространстве, сознание спутанное,могут быть потеря сознания или провалыв памяти.

Отравлениятяжелой степени (уровень НbСО 50—70%)сопровождаются полной потерей сознанияи коматозным состоянием, длительностькоторых может составлять до 10 часов иболее. Кожные покровы и слизистые вначалеярко-алые, затем приобретают цианотичныйоттенок. Зрачки максимально расширены.

Пульс частый, АД резко снижено. Дыханиенарушено, может быть прерывистым типаЧейна—Стокса. Температура тела повышаетсядо 38—40° С. Мышцы напряжены, возможныприступы тонических или клонико-тоническихсудорог.

В дальнейшем развиваетсякоматозное состояние, пребывание вкотором более суток является неблагоприятнымпрогностическим признаком.

  • Тяжелыеслучаи отравлений СО на 2-3-й день могутосложняться трофическими расстройствами,появлением эритематозных пятен, подкожныхкровоизлияний, тромбозом сосудов.
  • Эйфорическаяформа является разновидностью тяжелогоотравления СО и характеризуетсяотносительно медленным нарастаниемгипоксии и развитием речевого идвигательного возбуждения с последующейутратой сознания, нарушением дыхательнойи сердечной деятельности.
  • Клиническимиформами молниеносного варианта отравленияявляются апоплексическая и синкопальнаяформы

Апоплексическаяформа развивается при кратковременномвдыхании оксида углерода в очень высокихконцентрациях (более 10 г/м3). Пораженныйбыстро теряет сознание и через 3—5 мин,после кратковременного приступа судорог,погибает от паралича дыхательногоцентра.

Синкопальнаяформа характеризуется преимущественнымугнетением сосудодвигательного центраи проявляется резким снижением АД,ишемией мозга, бледностью кожныхпокровов, быстрой потерей сознания,запустеванием периферических сосудов.Кожные покровы приобретают бледнуювосковидную окраску. Больной такжепогибает через несколько минут.

Перваяпомощь и лечение.Поскольку ведущим звеном патогенезаинтоксикации оксидом углерода являетсягипоксия, борьба с ней представляетсобой главное направление оказаниямедицинской помощи пострадавшим.Отравленных следует как можно быстрееэвакуировать из загазованной атмосферы,вынести на свежий воздух.

Перваямедицинская помощь при ОДН оказывается,как правило, в порядке само- и взаимопомощии состоит в обеспечении проходимостидыхательных путей, проведении искусственнойвентиляции легких методами «изо рта внос», «изо рта в рот», непрямого массажасердца.

  Доврачебнаяпомощь включает дополнительно кпроведенным мероприятиям введениебронходилятаторов, осуществлениеингаляции кислорода, искусственногодыхания с использованием воздуховодов,непрямой массаж сердца при терминальномсостоянии.

Длялечения пораженных угарным газомприменяют оксигенотерапию, которуюможно отнести к патогенетической терапиипри этом виде интоксикаций. Наиболеечасто используется технически легковыполнимая при наличии соответствующейаппаратуры (ДП-2, ДП-9, ГС-8, КИ-3) изобарическаяоксигенотерапия.

В первые часы послеотравления рекомендуется использоватьчистый кислород, а в дальнейшем — 40—50%кислородно-воздушную смесь.

Наиболееэффективным методом лечения отравленныхСО, особенно средней и тяжелой степени,является оксигенобаротерапия (ОБТ),когда кислород подается под повышеннымдавлением.

Приострых отравлениях оксидом углеродасредней и тяжелой степени показано какможно более раннее введение антидотаСО — ацизола, обладающего способностьюулучшать кислородотранспортные функциикрови в условиях острой интоксикацииСО. Ацизол вводят внутримышечно по 1,0мл 6,0% раствора (1 человеко-доза). Возможноповторное введение антидота че-рез1,5—2 ч.

Остальнаямедикаментозная терапия отравлений СОносит симптоматический характер.

Привозбуждении показано введение седативныхпрепаратов, а при судорожном синдроме— введение барбамила по 50—100 мл 1%раствора внутривенно медленно,внутримышечно — 1мл 1% раствора феназепама,10 мл 25% раствора магния сульфата.

Прирезком возбуждении и явлениях отекамозга — литический коктейль: аминазин(2 мл 2,5% раствора), промедол (1 мл 2%раствора), димедрол или пипольфен (2 мл2,5% раствора) внутримышечно. Введениеморфия категорически запрещается.

Нарушениедыхания и обструкция дыхательных путейвследствие бронхоспазма являютсяпоказанием для внутривенного введения10 мл 2,4% раствора эуфиллина. При сердечнойнедостаточности — подкожно 1—2 мл 20%раствора кофеина, внутримышечно 2 млкордиамина, внутривенно медленно 0,5—1,0мл 0,05% раствора строфантина в 10— 20 мл40% раствора глюкозы.

Притяжелых интоксикациях и развитии комыдля профилактики и лечения отека мозга— на голову пузырь со льдом иликраниоцеребральная гипотермия,внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы с4—6 мл 5% раствора аскорбиновой кислотыи 8 ЕД инсулина, 50—100 мг преднизолона,40-80 мг фуросемида, 10 мл 10% раствора хлорида(глюконата) кальция. Важное место втерапии интоксикаций занимает борьбас метаболическим ацидозом — внутривенноназначают 250-400 мл 2-6% раствора натриягидрокарбоната. Внутривенно иливнутримышечно вводят 2—4 мл 6% растворатиамина бромида и 2—4 мл 5% растворапиридоксина гидрохлорида (в одном шприцене вводить) с целью коррекции нарушенийтканевого обмена. Проводят меры попредупреждению и лечению токсическогоотека легких, для профилактики пневмонийназначают антибиотики в обычныхдозировках.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector