Передозировка цитрамоном: последствия, сколько таблеток является опасной дозой

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Когда могут возникнуть побочные эффекты?

Передозировка тироксином может возникнуть при употреблении L-тироксина и препаратов-предшественников тиреоидных гормонов, таких как Эутирокс и левотироксин. Она может быть как преднамеренной (для диеты, в качестве допинга) или случайной (чаще всего встречается у детей).

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Не стоит использовать тироксин для похудения: ваш аппетит только усилится, и вы будете переедать, а другие органы будут изнашиваться от слишком интенсивной работы. Принимайте такие лекарства только при гипотиреозе.

Почему передозировки следует бояться?

Увеличение частоты сердечных сокращений, неконтролируемая дрожь всего тела, повышенная температура, тревожность и возбужденное состояние – таковы побочные эффекты и симптомы передозировки левотироксина или эутирокса.

Даже однократная передозировка лекарствами может привести к аритмии и закупорке сосудов. Уже в течение суток возникают симптомы тиреотоксикоза, а иногда, при очень большом количестве проглоченных таблеток — тиреотоксического криза, который заканчивается комой, возможен даже инфаркт и, как следствие — летальный исход болезни.

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Запоры сменяется диарея, волосы выпадают и плохо растут, секутся. Менструация прекращается – и женщина не может завести ребенка или получать удовольствие от половой жизни. Болезни печени, сердца, почек, остеопороз могут стать результатом превышения рекомендуемой дозы лекарственного средства.

Что делать в таком случае: первая помощь

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствияПервая помощь при отравлении тироксином – это промывание желудка, прием бета-адреноблокаторов или антагонисты кальция для нормализации работы сердца, которые постоянно принимает больной, жаропонижающие препараты (такие как парацетамол) или холодные ванны при повышенной температуре (до 40 градусов Цельсия), седативные препараты (нейролептики противопоказаны).

Чем вам помогут врачи

Если вы вызвали скорую помощь (и правильно сделали), то прибывшие медики начнут спасать пациента с помощью введения физиологического раствора, препаратов, снижающих функцию щитовидной железы (таких как мерказолил), глюкокортикоидов.

В некоторых случаях может потребоваться плазмаферез – искусственная очистка крови. При подозрениях на длительное превышение дозы нужно сделать анализ крови на ТТГ и Т4, после чего эндокринолог пропишет вам новую, более низкую дозу препарата.

Для кого особо опасна передозировка: беременные и кормящие грудью женщины или дети?

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствияПередозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Болезни у ребенка, связанные с гипотиреозом гораздо опаснее, чем гипертиреозом. Однако и слишком большие дозы препарата принимать не следует: это может вызвать тиреотоксикоз у матери и плода. Следуйте указаниям врача.

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Эутирокс

Эутирокс – медицинский препарат, который представляет собой синтетический заменитель гормона эндокринной системы L-тироксина (левотироксина натрия). Этот препарат стимулирует регенерацию и отвечает за нормальный рост клеток, а так же значимо влияет на обмен веществ в организме.

Препарат применяется для терапии зоба и гипотиреоза у детей и взрослых. Это один из самых популярных и постоянно принимаемых гормональных препаратов. Незначительные дозы средства ускоряют процесс соединения протеинов и жиров.

В малых терапевтических дозах Эутирокс стимулирует и ускоряет рост мышечной и жировой ткани, оказывает стимулирующее влияние на развитие и рост, считается регулятором обмена веществ, способствует активной работе сердца, сосудов и головного мозга.

 Средние дозы – увеличивают кислородный аппетит в тканях, приводят к их росту, дают стимул обмену веществ, побуждают к лучшему действию центральной нервной и сердечно – сосудистых систем. Высокие дозы препарата подавляют гипоталамус и гипофиз.

 Максимальная дозировка Эутирокса применяется при гипоактивности щитовидной железы (гипотиреозе) для нормализации уровня гормонов щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=Tx95GMHFr3Y

Эутирокс – медикаментозное средство гормонов щитовидной железы. Ключевая составляющая – левотироксин натрия, дополнительные компоненты – желатин, кукурузный крахмал, магния стеарат, моногидрат лактозы, кроскармелозза натрия.

Спустя 7-12 дневного медикаментозного курса приходит лечебный эффект, но если у пациента были проблемы с пониженным гормональным уровнем щитовидной железы, лекарство воздействует на 3-5 день терапии. Для уменьшения или исчезновения диффузного зоба понадобится 3-6 месячный курс лечения данным препаратом.

По окончании использования Эутирокса, его действие можно будет ощущать еще на протяжении 2 недель. Гормон поглощается верхним отделом тонкого кишечника. Наибольшая концентрация вещества приходится на 5-6 час с момента употребления. Выведение препарата из организма происходит посредством кишечника и с мочой.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Эутирокс выпускается в виде таблеток белого цвета со специальной маркировкой «ЕМ» и числом, определяющим дозировку.  В одной таблетке может присутствовать 25, 50, 75, 100, 125 или 150 мг синтетического заменителя гормона щитовидной железы – левотироксина.

Основные показания к применению

Назначение данного препарат имеет место при следующих состояниях:

  • В комплексном лечении токсических зобов;
  • В качестве профилактического и противорецидивного средства после оперативного вмешательства по удалению щитовидной железы;
  • Для лечения первичного и вторичного гипотиреоза;
  • Для лечения эутиреоидного зоба;
  • В комплексной терапии при раке щитовидной железы.

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Длительность лекарственной терапии Эутироксом, его дозировка, использование дополнительных средств назначается только после предварительной очной консультации с опытным специалистом – эндокринологом. Терапевтическое лечение должно проводиться в зависимости от характера течения заболевания, а также с учётом индивидуальных особенностей каждого организма.

Принимать лекарственное средство Эутирокс необходимо утром за полчаса до еды. Таблетку необходимо глотать целиком, она  запивается небольшим количеством воды.

Противопоказания

Данный медикамент с осторожностью используется при инфаркте миокарда, остром миокардите, недолеченном тиреотоксикозе, при острой недостаточности надпочечников, а также при повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.

Основные противопоказания к применению:

  • Высокая индивидуальная восприимчивость к составляющим препарата;
  • При отсутствии лечения тиреотоксикоза, нехватка функций гипофиза и нехватка гормонов коры надпочечников;
  • Острые формы инфаркта миокарда, панкардита и миокардита;
  • Беременность в совокупности с антитиреоидными препаратами.

Осмотрительность в применении:

  • Больным с непереносимостью лактозы, нехваткой лактазы или с синдромом мальабсорбации (расстройство поглощения полезных веществ);
  • Пациентам с эссенциальной гипертензией, хроническим или острым поражением миокарда, аритмией;
  • Больным сахарным диабетом, при продолжительном протекании гипотиреоза;
  • Пациентам, со склонностью к психотическим расстройствам.

Беременность и кормление грудью

Пациенткам, страдающим гипотериозом и начавшим прием Эутирокса до беременности, следует продолжить его использование во время беременности и грудного кормления.

Доза препарата должна быть скорректирована, ввиду того, что в ходе беременности содержание глобулина, связывающего тироксин, заметно возрастает. При кормлении грудью, лечение Эутироксом производится под наблюдением специалиста, неукоснительно в определенных дозах.

В этом случае доля тиреоидного гормона, поступающего в грудное молоко, не является достаточной, для того, чтобы привести к каким-либо расстройствам у ребенка.

Инструкция по применению и дозировка

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Пациентам в возрасте до 55 лет, которые не имеют заболеваний сердца, Эутирокс назначается по 75-100 мкг в день – для женщин, для мужчин доза выше – примерно 100 или 150 мкг на день.  Пациентам в возрасте после 55 лет, или людям с сердечнососудистыми недугами начальная дневная доза составляет около 25 мкг левотироксина.

Суточная доза препарата Эутирокс для грудных детей при врождённом гипотиреозе составляет 25-50 мкг левотироксина натрия, от 6 месяцев до года – 50 – 75 мкг, от 1 до 5 лет-  75-100мкг, от 6 до 12 лет примерно 100-150, в возрасте от 12 лет приемлемой считается 100 – 200 мкг Эутирокса в день.

Заместительное лечение гипотиреоза, таблица (почти всегда показан пожизненный прием препарата).

Возраст Инструкция
Новорожденные дети Первоначальная доза должна составлять 10–15 мкг/кг массы тела в сутки (первые 3 месяца). Затем доза корректируется лечащим врачом, исходя из клинических показателей заболевания. Препарат следует давать ребенку за полчаса до кормления, предварительно растворив Эутирокс в воде.
Дети от 1 до 6 месяцев Доза составляет 30-50 мкг, до 1 года – 50-75 мкг, до 5 лет -70-100 мкг, до 12 лет – 120-150 мкг. Для детей старше 12 лет суточная доза назначается от 100 до 200 мкг.
Взрослые до 55 лет суточная доза лекарства обусловлена весом больного и составляет 1,6–1,8 мкг/кг/сут. (для женщин 80-100 мкг, для мужчин – 120-150 мкг).
Людям старше 55 лет или пациентам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний Суточный прием Эутирокса рассчитывается 0,9 мкг/кг/сут. (начальную дозу 12,5 мкг следует постепенно повышать каждые 2 недели на 12,5 мкг до оптимальной поддерживающей дозы в сутки).

Инструкция по целевому применению препарата Эутирокс. Таблица.

Цель назначения Дозировки и способ применения
Лечение эутироидного зоба Суточная доза составляет 75-200 мкг. Время лечения — от полугодия до 2 лет. При стабильном, не имеющем улучшения состоянии, показано хирургическое вмешательство и лечение радиоактивным йодом.
Комплексная терапия тиреотоксикоза Суточный прием препарата Эутирокс 50-100 мкг.
Терапия онкологических заболеваний щитовидной железы Дозировка от 50 до 300 мкг в сутки.
При терапии тиреотоксикоза Продолжительность и дозировка лечения определяется лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Данный препарат применяют вместе с антитиреоидными средствами, следом за получением эутиреоидного состояния.
Для теста тиреоидной супрессии Назначаемая доза зависит от времени, которое осталось до проведения процедуры. 75 мкг – за 3-4 недели до теста, 100-150 мкг за 2 недели, 120-200 мкг – за неделю до теста.

Помните! Применять гормональный препарат Эутирокс следует только с назначения врача-эндокринолога. Только он сможет точно определить необходимую дозировку и режим приема.

https://www.youtube.com/watch?v=6uHDgZe2bwM

Терапия гипотиреоза должна проводится пожизненно, а при таком состоянии, как тиреотоксикоз – до наступления нормализации уровня гормонов в сыворотке крови.

Передозировка

При употреблении завышенных доз препарата у пациента отмечаются симптомы, схожие с проявлением тиреотоксикоза. Основным индикатором передозировки является увеличение уровня гормона щитовидной железы Т3.

Характерные признаки превышения допустимых доз: появление сердечной боли, аритмия, ускорение пульса, диарея и рвота, снижение аппетита, расстройство менструального цикла, судороги, тремор в конечностях, потливость, чувство беспокойства, бессонница.

При передозировке или быстром увеличении суточной дозы Эутирокса, значительно повышается быстрота процессов обмена, что вызывает развитие гипертиреоза. Отмечались случаи появления острого психоза у пациентов, склонных к психотическим расстройствам. Были зафиксированы летальные случаи от отказа сердца у больных, многие годы принимавших завышенные дозы препарата.

Читайте также:  Слизь при геморрое: могут ли быть выделения, чем лечить неприятный симптом

Передозировка препаратом Эутирокс имеет характерную симптоматику:

  • Нарушение ритма сердца;
  • Беспокойство;
  • Тремор;
  • Повышенное потовыделение;
  • Нарушение сна;
  • Повышение аппетита;
  • Диарея;
  • Снижение массы тела.

В зависимости от степени выраженности симптомов лечащий специалист может изменить или уменьшить суточную дозу препарата, назначить перерыв в лечении на пару дней.

В определенных случаях назначаются бета-адреноблокаторы. В случае употребления завышенных доз, пациенту приписывается плазмаферез.

После полного устранения побочных эффектов, возвращаться к лечению следует с большой осмотрительностью, начиная с небольших доз.

Побочное действие препарата Эутирокс

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

При правильном использовании препарата Эутирокс и нахождении под постоянным контролем лечащего специалиста побочные эффекты, как правило, не наблюдаются.

Специальные предписания

Накануне начала лечения данным гормональным препаратом либо осуществления теста тиреоидной супрессии, нужно исключить наличие или провести терапию следующих заболеваний: атеросклероз, сердечная коронарная болезнь, повышенное артериальное давление, недостаточность гипофиза и надпочечников, функциональная автономия щитовидной железы. У пациентов, страдающих тахиаритмиями и сердечной недостаточностью, следует исключить прогрессирование гипертиреоза, постоянно осуществляя контроль плотности тероидных гормонов.

Особое внимание следует уделить женщинам в постклимактерическом возрасте, подверженным возникновению остеопороза и имеющих гипотиреоз. Таким пациенткам нужно воздерживаться от высокой степени содержания левотироксина в кровяной плазме, превосходящей физиологический показатель. В таком случае работа щитовидной железы должна тщательно контролироваться.

У больных, имеющих предрасположенность к развитию психотических расстройств, терапию следует начинать с небольшой дозы препарата, с постепенным ее повышением. При наблюдении за пациентом и выявлении симптомов расстройства, дозу левотироксина необходимо скорректировать.

При метаболических нарушениях с гипертиреозом, применение Эутирокса противопоказано, кроме случаев параллельного применения во время терапии гипертиреоза антитероидных средств.

При опасении возникновения токсической аденомы, необходимо установить уровень ТТГ до начала терапии.

При переходе на терапию другим препаратом, нужно внести поправки в размер дозы в соответствии с лабораторными данными и лечебным эффектом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Эутирокс повышает эффективность антикоагулянтов, что приводит к возникновению опасности кровоизлияний в головной и спинной мозг либо кровотечений в желудочно-кишечном тракте, в особенности у пожилых пациентов. Эстрогенсодержащие препараты способны увеличить показатель глобулина, из-за чего доза левотираксина должна быть увеличена.

Медикаменты, вмещающие алюминий, железо и углекислый кальций, понижают эффект Эутирокса, поэтому его нужно принимать за 2-3 часа до приема данных препаратов. Синхронное применение левотираксина и Соматотропина ускоряет закрывание эпифизарной пластинки роста в костях.

Гормоны Аспарагиназа и Тамоксифен оказывают влияние на интенсивность левотираксина. Препараты Карбамазепин, Фенобарбитал и Рифампицин увеличивают быстроту выведения гормона из организма и требуют увеличения суточной дозы Эутирокса.

При одновременном назначении с Клофибратом, Фенитоином, Дикумаролом и Фуросемидом увеличивается концентрация не связанного с кровяными белками левотироксина.

https://www.youtube.com/watch?v=z3t1zpg0MpI

При совместном употреблении препарата с алкоголем, особых неблагоприятных реакций не наблюдается. Но это не дает повода пренебрегать личностными особенностями каждого организма.

Препарат не оказывает тормозящего действия на ЦНС, и не влияет на деятельность, связанную с транспортными средствами и механизмами.

Отзывы пациентов

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Есть много положительных отзывов, в которых люди отмечают, что Эутирокс возвратил их к нормальной жизни, все негативные симптомы исчезли и пациенты ощущают себя здоровыми, полными энергии людьми. Многое зависит от того, как и в каких дозах принимать Эутирокс при гипотиреозе и других заболеваниях, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Отпускается препарат по рецепту. Цена Эутирокса варьируется в зависимости от дозировки:

  • Эутирокс 25 мкг – 85-100 рублей;
  • Эутирокс 50 мкг – 110-130 рублей;
  • Эутирокс 100 мкг – 120-150 рублей;
  • Эутирокс 150 мкг – 170-200 рублей.

Хранить в недоступном для детей и закрытом от света месте, при температуре до 25°С. Срок годности составляет 3 года.

Передозировка эутироксом, симптомы и последствия

В этой статье: 8 фото

  • Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствияЭутирокс относится к группе синтетических гормональных аналогичных, препаратов тироксину (гормон щитовидной железы).
  • этим Передозировка лекарственным средством становится причиной последствий тяжких.
  • Чтобы получить полное представление о его, препарате действии и последствиях передозировки, нужно его рассмотреть подробнее.

Общине сведение о препарате

действующим Главным веществом Эутирокса, является левотироксин Этот. натрия синтетический гормон оказывает активное процессы на воздействие, происходящие в организме человека: рост обмен, тканей веществ.

  1. Эутирокс применяют для недостаточной компенсации выработки тироксина щитовидной железой малых.
  2. В человека дозах он может использоваться для веса коррекции, благодаря положительному воздействию на обменные Эутирокс.
  3. процессы стимулирует синтез белков и жиров, приводит что к ускорению их расщеплению и выведению из организма.
  4. средней При дозировке Эутирокса наблюдается стимуляция внутренних работы органов – сердечно-сосудистой системы и тракта пищеварительного.

Терапевтический эффект

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствияЭффект от приема наступает Эутирокса уже через 7 дней. Если диагностируется изначально пониженный гормональный фон (недостаток эффект), то тироксина от терапии наступает через три-дней пять.

При лечении диффузного зоба лечебный выраженный эффект диагностируется только после приема полугода Эутирокса.

После прекращения приема гормональный, лекарства фон восстанавливается до обычного уровня две через недели. Выводятся продукты распада мочой с препарата и желчью (через кишечник).

Формы препарата выпуска

Эутирокс выпускается в форме таблеток. В количества от зависимости действующего вещества, они могут 150 от 25 до содержать мкг левотироксина натрия.

Таблетки блистеры в расфасованы (выпускаются упаковки с 25,50, либо 100 Показания).

таблетками к применению

Назначение терапии возможно после только постановки очного диагноза у эндокринолога. эффективен Эутирокс при следующих заболеваниях:Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствия

  • Гипотиреозе (функции снижении щитовидной железы);
  • Эутиреоидном зобе;
  • назначают Его в профилактических целях и при заместительной обеспечивает;
  • Он терапии замену гормонов железы при ее Лекарство;
  • раке используют в тестах тиреоидной супрессии определения для нарушений выработки тироксина.

Противопоказания

заболевания Есть и состояния, при которых прием гормонов синтетических щитовидной железы противопоказан:

  • Пониженная функция гипофизарная (без терапии);
  • Повышенная выработка гормонов тиреоидных;
  • Воспалительные процессы сердечной мышцы и ее атрофия, оболочек миокарда, острый инфаркт;
  • Повышенная компонентам к чувствительность препарата тоже становится противопоказанием к приему его;
  • Изменения в стенках сосудов – атеросклероз, нарушения и ишемия в сердечном ритме, гипертония, становятся для препятствием его назначения;
  • Нельзя назначать при Эутирокс сахарном диабете и нарушениях всасывания веществ питательных.

Причины и проявления превышения дозы Передозировка

Передозировка Эутироксом: симптомы, что делать, последствияпрепарата препаратом случается редко. Чтобы начал Эутирокс негативно влиять на организм, доза приема его должна быть очень большой.

  • могут Симптомы наблюдаться и при индивидуальной непереносимости действующего главного вещества, а также при резком дозировки повышении (смена терапии).
  • Проявляется передозировка в действием с соответствии препарата.
  • Так как он аналогичен щитовидной гормонам железы, то при его избыточном проявляются приеме симптомы, сходные с гипертиреозом и ускорением процессов обменных.
  • Симптомы передозировки препаратом следующие:
  • реакция Наблюдается со стороны сердечно-сосудистой системы. давление Повышается, диагностируется стенокардия, тахикардия. Человек начать может ощущать усиление сердцебиения, слышать, бьется как сердце;
  • Со стороны системы пищеварения выраженные отмечаются симптомы в виде рвоты и поноса. резкое Отмечается уменьшение веса. Внешне он становится ощущает, бледнее слабость;
  • У женщин передозировка синтетическим вызывает гормоном сбои менструального цикла. Менструация нерегулярной становится, нередко она болезненная, чрезмерно или обильная, напротив, скудная;
  • Со стороны нервной выявлены системы следующие негативные последствия в ответ на Может. Эутирокс возникать внутричерепная гипертензия, что головными сопровождается болями высокой интенсивности. Пациенты тремор на жалуются и беспокойство. Они не могут полноценно бессонницы из-за отдыхать, могут развиваться депрессивные состояния;
  • Эутирокса Прием в повышенной дозировке иногда приводит к мышечной развитию слабости и болях в мышцах. Если переносимости порог превышен многократно, то наблюдаются сильные спазмы, судороги всех мышечных групп;
  • Описаны внезапной случаи остановки сердца у тех пациентов, принимали которые Эутирокс на протяжении многих лет в дозировке чрезмерной.

Что делать при превышении препарата дозировки

Если диагностировано состояние после дозы превышения Эутирокса, то показано обращение к специалисту в короткие самые сроки.

Самостоятельно предпринимать никаких нужно не действий, врач в зависимости от тяжести симптомов примет сам решение о снижении дозы лекарства, временном о либо прекращении курса. Перерыв составляет до недель нескольких.

Если изменения в сердечной деятельности выражены сильно, показано назначение бета-адреноблокаторов.

быстрого Для вывода из организма продуктов полураспада если, лекарства оно было принято в чрезмерно дозе высокой, эффективен плазмаферез, в ходе которого очистка проводится компонентов крови в ходе стационарного Иначе. лечения (в естественных условиях) вывод Эутирокса еще продолжается семь и более дней.

Когда пациента состояние нормализуется, возобновляется терапия (если гиперчувствительности нет к действующему веществу). Но дозировка в первое будет время существенно ниже обычной.

Только могут врачи объективно оценить состояние пациента и своевременные предпринять шаги для предотвращения развития побочных серьезных эффектов и последствий передозировки.

( 3 5,00 из 5) Поделиться…

Поделись сейчас:

Эутирокс

Эутирокс табл. 25 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий ………………………….. 25 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=sfoSslldEmQ

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза. 

Эутирокс табл. 50 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий ………………………….. 50 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=sfoSslldEmQ

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза. 

Эутирокс табл. 75 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий ………………………….. 75 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=sfoSslldEmQ

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза. 

Эутирокс табл. 100 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий ………………………….. 100 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=sfoSslldEmQ

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза. 

Эутирокс табл. 125 мкг блистер, № 100

Левотироксин натрий ………………………….. 125 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=sfoSslldEmQ

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза. 

Эутирокс табл. 150 мкг блистер, № 100

Читайте также:  Обострение язвы 12-перстной кишки: симптомы и лечение

Левотироксин натрий ………………………….. 150 мкг

https://www.youtube.com/watch?v=sfoSslldEmQ

Прочие ингредиенты: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, желатин, натрия кроскармеллоза. 

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Левотироксин — синтетический левовращающий изомер тироксина, который содержится в препарате Эутирокс, оказывает эффекты, идентичные эффектам гормона, секретирующегося щитовидной железой.

Левотироксин превращается в Т3 (трийодтиронин) в периферических органах как эндогенный гормон и влияет на Т3-рецепторы. Нет разницы между функциями эндогенного гормона и экзогенного левотироксина.

Фармакокинетика. После приема внутрь левотироксин почти полностью всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника (до 80% принятой дозы препарата). Cmax достигается примерно через 5–6 ч. Клиническое действие препа- рата проявляется через 3–5 дней.

Левотироксин быстро связывается со специфическими транспортными белками крови (до 99,97%). Связь с белками не является ковалентной, таким образом, связанный гормон, который находится в плазме крови, способен постоянно и быстро обмениваться с фракциями свободного гормона.

Благодаря высокому уровню связывания с белками левотироксин не поддается ни гемодиализу, ни гемоперфузии.

T½ составляет 7 дней. При тиреотоксикозе этот период сокращается до 3–4 дней, а при гипотиреозе удлиняется до 9–10 дней. В печени накапливается около ⅓ общего количества введенного левотироксина, быстро вступает во взаимодействие с левотироксином, находящимся в плазме крови. 

Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозгу и мышцах. Метаболиты выводятся с мочой и калом. Общий клиренс метаболизма левотироксина составляет около 1,2 л плазмы в сутки.

ПОКАЗАНИЯ:

Эутирокс 25–200 мкг. 

Лечение доброкачественных заболеваний щитовидной железы. Профилактика рецидивов после оперативного лечения эутиреоидного зоба. Как заместительная терапия при гипотиреозе. Супрессивная терапия рака щитовидной железы.

  • Эутирокс 25–100 мкг.
  • Как вспомогательный препарат при проведении антитиреоидной терапии при гипертиреозе.
  • Эутирокс 100/150/200 мкг.
  • Как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии.

ПРИМЕНЕНИЕ:

Для лечения каждого пациента в зависимости от его индивидуальной потребности препарат Эутирокс выпускается в форме таблеток, содержащих от 25 до 150 мкг левотироксина натрия. Поэтому пациентам обычно назначают только по 1 таблетке в сутки.

Суточную дозу определяют индивидуально, в зависимости от лабораторных показателей и клинической картины заболевания.

Терапию гормонами щитовидной железы следует начинать с низкой дозы и постепенно повышать ее (каждые 2–4 нед) до необходимой терапевтической дозы.

https://www.youtube.com/watch?v=9M0wOaHiLw8

Для новорожденных детей с врожденным гипотиреозом, где быстрое достижение терапевтического эффекта очень важно, начальная рекомендуемая доза составляет 10–15 мкг/кг массы тела в сутки в течение первых 3 мес. После этого доза корректируется индивидуально в зависимости от клинических показателей и уровня ТТГ щитовидной железы.

Пациентам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с тяжелым длительным гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с низких доз Эутирокса (12,5 мкг/сут), дозу повышать до поддерживающей через большие интервалы времени (на 12,5 мкг через каждые 2 нед), регулярно контролируя уровень гормонов щитовидной железы. Необходимо учесть, что назначение в дозе ниже оптимальной, которая обеспечивает полную заместительную терапию, не приводит к полной коррекции уровня ТТГ.

Суточную дозу Эутирокса в таблетках следует принимать утром натощак, за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды (полстакана воды).

Эутирокс новорожденным суточную дозу давать за один прием за полчаса до первого кормления. Таблетку растворить в воде до получения мелкой взвеси, которую следует готовить непосредственно перед приемом препарата.

Эутирокс применять в течение всей жизни как заместительную терапию при гипотиреозе, после хирургических вмешательств (струмэктомии или тиреоидэктомии), а также для предупреждения рецидивов после удаления эутиреоидного зоба. Комплексную терапию с тиреостатиками назначать после достижения эутиреоидного состояния.

При легкой форме эутиреоидного зоба продолжительность лечения составляет от 6 мес до 2 лет. Если состояние после лечения не улучшается, следует назначить хирургическое вмешательство или терапию радиоактивным йодом.

Применение Эутирокса для похудения

Можно ли похудеть от Эутирокса или можно ли набрать вес от Эутирокса – подобные вопросы пациенты задают все чаще. Эутирокс влияет на вес таким образом:

  • 25-75 мг препарата могут стать причиной увеличения веса
  • средняя доза Эутирокса препятствует наращиванию массы тела
  • 150-200 мг Эутирокса способствует активному сжиганию жира в организме. Но внимание! Назначать Эутирокс в определнной дозировке должен только врач.

Эутирокс принимают один раз в сутки (утром, за полчаса до еды), не разжевывая.

Можно ли набрать вес от эутирокса

Пациенты действительно набирают вес при приеме Эутирокса. Препарат ускоряет основной энергетический метаболизм. Полноценное питание способствет усваиванию клетками дополнительной энергии. На фоне приема Эутирокса у пациентов увеличивается аппетит, а вместе с этим и масса тела.

Похудение от Эутирокса

Для похудения от Эутирокса, препарат принимают в больших дозах. У пациентов развивается медикаментозный тиреотоксикоз (синдром, обусловленный воздействием избытка гормонов щитовидной железы – тироксина (T₄) и трийодтиронина (T₃) на ткани-мишени) и приводит к похудению.

Внимание! Дозировку Эутирокса необходимо согласовывать с врачом!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; недостаточность надпочечников, гипофизарная недостаточность, тиреотоксикоз, не леченные ранее; острый инфаркт миокарда, острый миокардит, острый панкардит; комбинированная терапия левотироксином и антитиреоидными средствами в период беременности не назначается (см. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ).

Побочные эффекты:

Клинические симптомы гипертиреоза могут возникать при передозировке, при превышении индивидуальной переносимой дозы левотироксина, если дозу быстро повышать в начале лечения. При передозировке Эутироксом может развиться медикаментозный тиреотоксикоз, в связи с чем – похудение.

  1. Также прием Эутирокса может привести к набору веса. 
  2. Симптомы побочных эффектов Эутирокса:
  3. со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия (мерцательная аритмия, экстрасистолия), тахикардия, стенокардия, приливы;
  4. со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, чувство тревоги, псевдотумор мозга, тремор;
  5. со стороны ЖКТ: рвота, диарея, уменьшение массы тела;
  6. со стороны кожи и костно-мышечной системы: повышенное потоотделение, мышечная слабость и судороги;
  7. общие расстройства: повышение температуры тела, расстройства менструального цикла.

В таких случаях дозу препарата следует снизить или прервать лечение на несколько дней. После исчезновения побочных реакций лечение можно продолжить.

https://www.youtube.com/watch?v=jD6gytWr3C4

При повышенной чувствительности к компонентам препарата возможны аллергические реакции на коже и со стороны дыхательных путей, включая кожные высыпания, зуд, крапивницу, ангионевротический отек, одышку. Поступала информация о случаях развития отека Квинке.

Особые указания:

Перед началом лечения тиреоидными гормонами или проведением проб на тиреоидную супрессию следует исключить или предварительно провести лечение таких заболеваний, как коронарная болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз, повышенное АД, гипофизарная недостаточность, недостаточность надпочечников. Также следует исключить функциональную автономию щитовидной железы или предварительно провести лечение этого заболевания до начала проведения терапии тиреоидными гормонами.

Следует избегать возможности даже незначительных проявлений тиреотоксикоза, вызванного применением Эутирокса, у пациентов с коронарной болезнью сердца, сердечной недостаточностью, тахиаритмией. При лечении таких пациентов тиреоидными гормонами необходи- мо регулярно контролировать уровень тиреоидных гормонов.

В случае развития вторичного тиреотоксикоза причину следует выявить до назначения заместительной терапии, при необходимости следует провести курс заместительной терапии для компенсации недостаточности коры надпочечников.

При подозрении на токсическую аденому следует определить уровень ТТГ или провести тиреосцинтиграфию до начала лечения препаратом.

Для женщин в постклимактерический период с гипотиреозом в условиях повышенного риска развития остеопороза следует избегать слишком высокого уровня левотироксина в плазме крови, который превышает физиологический уровень.

Поэтому необходимо тщательно контролировать лабораторные показатели функции щитовидной железы.

Не следует назначать препарат пациентам с гипертиреоидными состояниями, когда проводится лечение антитиреоидными средствами для лечения гипертиреоидизма.

Тиреоидные гормоны не способствуют уменьшению массы тела. Назначение в физиологических дозах не приводит к уменьшению массы тела у пациентов с нормально функционирующей щитовидной железой (эутиреоидное состояние). При превышении рекомендованных доз возможно возникновение побочных явлений (см. ПЕРЕДОЗИРОВКА).

После начала приема левотироксина или смене препарата рекомендуется корректировать дозу препарата согласно реакции пациента и данным лабораторных показателей.

Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или нарушением всасывания глюкозы-галактозы не следует применять препарат.

С осторожностью применять препарат у пациентов с сахарным диабетом (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).

Можно ли принимать эутирокс во время беременности

Применение Эутирокса в период беременности или кормления грудью. В период беременности или кормления грудью лечение препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, следует продолжать. В период беременности может возникнуть потребность в повышении дозы препарата. Данных о тератогенности и/или фетотоксичности при приеме препарата в рекомендованных терапевтических дозах нет.

Комбинированную терапию левотироксином и антитиреоидными средствами в период беременности не назначают для лечения гипертиреоза, поскольку данная комбинация препаратов требует назначения более высоких доз антитиреоидных препаратов, которые способны проходить через плаценту и могут вызвать развитие гипотиреоза у плода. Прием левотироксина в очень высоких дозах в период беременности может негативно повлиять на плод и постнатальное развитие ребенка. Тест на тиреоидную супрессию не проводится в период беременности, поскольку применение радиоактивных веществ противопоказано в период беременности.

Левотироксин выводится с грудным молоком во время кормления грудью, однако при применении препарата в рекомендованных терапевтических дозах уровень концентрации препарата в грудном молоке недостаточен для развития гипертиреоза или угнетения секреции ТТГ у младенца.

Дети. Эутирокс применяют у детей от рождения (см. ПРИМЕНЕНИЕ).

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами. Данных о возможном влия- нии на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ:

Антидиабетические средства: левотироксин может снижать эффект противодиабетических препаратов. Частый контроль уровня глюкозы в крови рекомендуется осуществлять в начале лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

https://www.youtube.com/watch?v=OkZMAQ5UGsk

Производные кумарина: левотироксин усиливает действие антикоагулянтов, повышает риск кровоизлияний, например кровоизлияния в спинной и головной мозг или желудочно-кишечного кровотечения, особенно у лиц пожилого возраста. Поэтому необходимо проводить лабораторный контроль показателей коагуляции и при необходимости снизить дозу антикоагулянтов.

Читайте также:  Травы от камней в желчном пузыре: лечим желчекаменную болезнь силами природы

Ингибиторы протеазы (например ритонавир, индинавир, лопинавир) могут влиять на действие левотироксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг уровней гормонов щитовидной железы. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.

Фенитоин может влиять на действие левотироксина, вытесняя его из связи с белками плазмы крови, в результате чего повышается уровень фракций свободного тироксина (fT4) и свободного трийодтиронина (fT3). С другой стороны, фенитоин увеличивает печеночный метаболизм левотироксина. Рекомендуется тщательный мониторинг уровня гормонов щитовидной железы.

Колестирамин, колестипол тормозят всасывание левотироксина. Поэтому левотироксин натрия следует принимать за 4–5 ч до приема таких препаратов.

Препараты, содержащие алюминий (антациды, сукральфат), железо и карбонат кальция, могут снижать эффект левотироксина. Поэтому препараты, содержащие левотироксин, следует принимать не менее чем за 2 ч до приема препаратов, содержащих алюминий, железо или карбонат кальция.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат и другие вещества могут вытеснять левотироксин натрия из связей с белками плазмы крови, что приводит к повышению фракции fT4.

Севеламер может уменьшать всасывание левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения функции щитовидной железы в начале и в конце сочетанного лечения. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.

Ингибиторы тирозинкиназы (например иматиниб, сунитиниб) могут снижать эффективность левотироксина. В связи с этим рекомендуется контролировать изменения функции щитовидной железы в начале и в конце комбинированного лечения. При необходимости дозу левотироксина следует корректировать.

Пропилтиоурацил, ГКС, β-симпатолитики, амиодарон и препараты, содержащие йод, подавляют периферические преобразования T4 в T3.

Из-за высокого содержания йода амиодарон может способствовать развитию как гипер-, так и гипотиреоза. С особой осторожностью следует назначить препарат больным узловым зобом неопределенной этиологии.

Сертралин, хлорохин/прогуанил снижают эффективность левотироксина и повышают уровень лабораторных показателей ТТГ в плазме крови.

Ферменты, индуцированные лекарственными средствами (барбитураты, карбамазепин), могут повышать печеночный клиренс левотироксина.

Эстрогены. Женщинам, принимающим контрацептивные препараты, содержащие эстрогены, а также женщинам постклимактерического возраста, принимающим гормонозаместительные препараты, могут потребоваться более высокие дозы левотироксина.

Препараты, содержащие сою, могут подавлять кишечную абсорбцию левотироксина. В связи с этим дозу Эутирокса следует корректировать.

ПЕРЕДОЗИРОВКА:

Повышение уровня T3 (трийодтиронин) является достоверным индикатором передозировки препарата, больше чем повышение уровней T4 и fT4 (свободный) в плазме крови. В отдельных случаях, когда была превышена индивидуальная допустимая доза, у пациентов, склонных к судорогам, возможно развитие судорог.

В результате передозировки могут повышаться показатели обмена веществ. В случае передозировки следует прекратить применение препарата и провести лабораторные анализы. При таких симптомах, как тахикардия, беспокойство, нервная возбудимость, гиперкинезия, назначают блокаторы β-адренорецепторов.

При значительном превышении дозы рекомендуется проведение плазмафереза.

Известно несколько случаев внезапного летального исхода, вызванного нарушениями работы сердца, у пациентов, которые в течение многих лет злоупотребляли (превышали рекомендуемую дозу) левотироксином.

Условия хранения:

При температуре до 25 °С. 

Регистрационные данные:

Эутирокс (левотироксин) инструкция:

‘Merck KGaA’ для ‘Nycomed’, Германия

Действующее вещество Эутирокса

Левотироксин

Формы выпуска Эутирокса

Таблетки по 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг, 150 мкг № 50, № 100

Кому показан Эутирокс

  • Эутиреоидный зоб
  • Гипотиреоз
  • После резекции щитовидной железы как заместительная терапия и для профилактики рецидива зоба
  • Рак щитовидной железы (после оперативного лечения)
  • Диффузный токсичный зоб: после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в виде комбинированной или монотерапии)
  • Как диагностическое средство при проведении теста тиреоидной супрессии

Как использовать Эутирокс

Способ применения и дозы

Суточная доза определяется индивидуально, в зависимости от показателей. Эутирокс в суточной дозе принимают целой таблеткой, внутренне, утром и натощак, за 30 минут до еды, с небольшим количеством жидкости (полстакана воды).

При проведении заместительной терапии гипотиреоза больным младше 55 лет при отсутствии сердечнососудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6-1,8 мкг/массы тела; больным старше 55 лет или с сердечнососудистыми заболеваниями – 0,9 мкг/массы тела.

При значительном ожирении расчет следует сделать на «идеальный вес» по индексу массы тела.

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе: Пациенты без сердечнососудистых заболеваний или младше 55 лет Начальная доза: женщины — 75-100 мкг в сутки, мужчины – 100-150 мкг в сутки. Пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями или старше 55 лет Начальная доза – 25 мкг в день.

Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При проявлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии.

Рекомендованные дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреоза  

Пациенты без сердечнососудистых заболеваний или младше 55 лет Начальная доза: женщины — 75-100 мкг в сутки, мужчины – 100-150 мкг в сутки
Пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями или старше 55 лет Начальная доза – 25 мкг в день. Увеличивать по 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови. При проявлении или ухудшении кардиальных симптомов провести коррекцию кардиальной терапии.
Возраст Суточная доза тироксина (мкг) Доза тироксина в расчете на массу тела (мкг/кг)
 до 6 месяцев 25-50 10-15
6-12 месяцев 50-75 6-8
1-5 лет 75-100 5-6
6-12 лет 100-150 4-5
> 12 лет 100-200 2-3
Показатели Рекомендованные дозы (Эутирокс, мкг в сутки)
Лечение эутироидного зоба 75 — 200
Профилактика рецидива после хирургического лечения эутироидного зоба 75 — 200
В комплексной терапии тиреотоксикоза 50 -100
Супрессивная терапия рака щитовидной железы Тест тиреоидной супрессии 50 – 300 За 4 недели до теста – 75 мкг в сутки. За 3 недели до теста – 75 мкг в сутки. За 2 недели до теста -150-200 мкг в сутки. За 1 неделю до теста – 150-200 мкг в сутки.

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают за один прием, за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым долговременным гипотиреозом лечение следует начинать с особенной осторожностью, и с малых доз — 12,5 мкг в сутки.

Дозу увеличивают до поддерживающей через более длительные интервалы времени — на 12,5 мкг в сутки, каждые 2 недели и чаще определяют уровень ТТГ в крови. При гипотиреозе Эутирокс применяют в течение всей жизни.

При тиреотоксикозе Эутирокс применяют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутироидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально, в зависимости от хода заболевания.

Особенности применения При гипотиреозе, предопределенном поражением гипофиза, необходимо выяснить, существует ли недостаточность коры надпочечников. При ее наличии, заместительную терапию кортикостероидами следует начинать с лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами, во избежание развития острой надпочечной недостаточности.

Препарат не влияет на профессиональную деятельность, связанную с управлением транспортными средствами. Применение в периоды беременности и кормления грудью. В периоды беременности и грудного вскармливания лечение препаратом, назначенным при гипотиреозе, должно продолжаться.

В период беременности необходимо увеличение дозы препарата из-за повышенного содержания тироксинсвязующего глобулина.

Количество тиреоидного гормона, который секретируется с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы возникли качественные нарушения у ребенка.

Прием во время беременности в комбинации с тиреостатиками противопоказан, потому что применение левотироксина может нуждаться в повышении доз тиреостатиков. Тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать сквозь плаценту, а у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, только в рекомендованных дозах и под надзором врача.

Побочные эффекты Эутирокса

При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдались. При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Кому противопоказан Эутирокс

  • Повышенная индивидуальная чувствительность к препарату
  • Тиреотоксикоз, который не лечился
  • Острый инфаркт миокарда, острый миокардит
  • Надпочечная недостаточность, которая не лечилась

Следует с осторожностью назначать препарат при заболеваниях сердечнососудистой системы, таких как ишемическая болезнь сердца (атеросклероз, стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), аритмия; при сахарном диабете, тяжелом долговременном гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может понадобиться коррекция дозы).

Взаимодействие Эутирокса

Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, которое может нуждаться в снижении их дозы. Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут повысить потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в период начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов. При одновременном применении колестирамин, колестипол и гидроксид алюминия уменьшают концентрацию левотироксина в плазме за счет торможения всасывания его в кишечнике.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможна фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении из фенитоином, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержимое не связанного с белками плазмы крови левотироксина и Т4. Применение препаратов, которые содержат эстроген, повышает содержимое тироксинсвязующего глобулина, который может повысить потребность в левотироксине у некоторых пациентов.

Передозировка Эутирокса

В случае передозировки препаратом наблюдаются симптомы характерные для тиреотоксикоза: ускоренное сердцебиение, аритмия, кардиалгия, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, понижение аппетита, уменьшения массы тела, диарея.

В зависимости от выраженности симптомов врач может рекомендовать уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета — блокаторов.

После исчезновения побочных эффектов лечение следует назначать с осторожностью, начиная с более низкой дозы.

ООО «Медицинский информационный ресурс»

04107, г. Киев, ул. Баггоутовская, 29

руководитель проектов и программ, Наталья Попова

n.popova@misystem.com.ua

Тел. +38 044-585-61-23, т/ф +38 044-585-61-25

По вопросам размещения рекламы заполните форму приведенную ниже:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector