Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава развивается у детей и взрослых после травм, инфекции или аллергических реакций. Острая боль с заполнением сустава  жидкостью являются причиной нарушения походки и потери функции движения в тазобедренном суставе.Лечение синовита консервативное с помощью противовоспалительных  и обезболивающих средств. Процедуры физиотерапии и массажа назначаются после снятия симптомов воспаления.Для восстановления полного объема движений проводится лечебная физкультура под наблюдением инструктора ЛФК.Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Что это за заболевание?

Острое воспаление, ограниченное поверхностью синовиальной оболочки, называется синовит тазобедренного сустава. Заполнение суставного пространства экссудатом, сопровождающееся увеличением сустава, относится к характерным признакам патологии. Появляется заболевание после травмы или перенесенных инфекций.Защитная реакция клеток внутренней оболочки бедра на патогенный раздражитель проявляется воспалительным процессом. При этом за первичным повреждением синовиальной оболочки следует ее некроз и синтез большого количества ферментов, который приводят к нарушению структуры клеток и обменных реакций в очаге воспаления.Следствием нарушения обратного всасывания экссудата синовиальной оболочкой является скопление выпота, который растягивает стенки суставной капсулы и приводит к деформации тазобедренного сустава.

Синовит сопровождается ацидозом (повышением кислотности) в воспаленной полости сустава вследствие увеличения выработки углекислого газа и образования молочной, пировиноградной и других кислот, как результата нарушения реакций обмена.

Отек оказывает давление на нервные окончания, что приводит к появлению сильной боли и нарушению двигательной способности сочленения. Расширение кровеносных сосудов в зоне поражения усиливает приток крови, вследствие чего появляется гиперемия кожных покровов и увеличение местной температуры над воспаленным участком.

Клиническая картина заболевания

Патологический процесс начинается с возникновения острой боли в бедре и паху, которая усиливается во время движения нижней конечностью. Тазобедренный сустав деформируется, увеличиваясь в размере.При попытке пальпации сочленение не прощупывается, подтверждением наполнения суставной сумки жидкостью является характерный толчок сопротивления при надавливании пальцами на сустав с двух противоположных сторон.Двигательная функциональность больного значительно снижается, появляется хромота и болезненность при попытке самостоятельного передвижения. Область сустава краснеет и становится горячей наощупь, что является характерным для симптоматики воспаления.

Состояние резко ухудшается при присоединении гнойной инфекции. Клиническая картина обостряется, общее состояние значительно ухудшается. Инфекционный фактор приводит к общей интоксикации с повышением температуры тела до высоких показателей. Боль достигает силы, схожей с прохождением импульсов электрического тока, которая не уменьшается в состоянии покоя.

Переход острого синовита тазобедренного сустава в хроническую стадию воспаления опасен развитием осложнений, которые приводят к инвалидности в любом возрасте. У людей с хроническим течением отмечается постоянная болезненность и скованность в суставе, стойкое нарушение походки, сбой метаболических и обменных процессов.В комплексе, патологические проявления приводят к развитию деструктивных процессов с последующим разрушением хряща и костных составляющих сустава.Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Причины заболевания

Синовит тазобедренного сустава относится к вторичным патологиям, которые развиваются как осложнение на фоне других заболеваний.Болезнь редко поражает взрослое население, гораздо чаще от него страдают дети от трех до десяти лет. Транзиторный детский синовит является частой причиной внезапно появившейся хромоты в детском возрасте.К воспалительному поражению детского сустава приводит вирусная инфекция, механическое повреждение или аллергия.У взрослых причиной заболевания могут стать следующие факторы:

  1. Повреждения тканей сустава во время травмы
  2. Инфекционный возбудитель, который попадает в суставную капсулу с током крови из очага инфекции при сифилисе, туберкулезе, бурсите
  3. Нарушение обменных процессов, связанных с отложением уратов натрия в суставах, при подагре
  4. Дегенеративные изменения при артрозе
  5. Приобретенный или врожденный вывих или подвывих тазобедренного сустава
  6. Врожденные патологии, связанные с неправильным развитием опорно-двигательного аппарата
  7. Ишиас, проявляющийся в результате компрессии нервных корешков позвоночника
  8. Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови — гемофилия
  9. Аллергия различного происхождения
  10. Болезни органов внутренней секреции (сахарный диабет, гипертиреоз)
  11. Неврологические расстройства – невриты, тяжелые стрессовые ситуации

Классификация патологии

Воспалительное заболевание в основном  может протекать в острой фазе с бурно развивающейся симптоматикой или хроническим течением, что случается намного реже, которое характеризуется сменой ремиссий и рецидивов болезни.В медицинской практике выделяют несколько форм синовита в зависимости от этиологического фактора:

  1. Посттравматический – наиболее распространенная форма после ушибов, растяжений, вывихов, переломов тазобедренного сустава.
  2. Инфекционный – причиной являются патогенные микроорганизмы, поникающие через открытые раны или по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  3. Реактивный – появляется как ответная реакция на аутоиммунную агрессию, направленную на самоуничтожение сустава.
  4. Аллергический – осложнение после десенсибилизации организма.
  5. Транзиторный – детская форма синовита тазобедренного сустава, чаще встречающаяся среди мальчиков шести лет.

С учетом характера выпота течение заболевания можно разделить на асептическое воспаление (без воздействия специфических бактерий) и септический (инфекционный) синовит. Жидкость, скапливающаяся в суставе, при неинфекционных формах имеет серозный характер, влияние инфекций способствует заполнению капсулы сочленения гнойным содержимым.При нарушениях свертываемости крови жидкость внутри сустава имеет геморрагический характер. Хроническое воспаление сопровождается образованием смешанных форм выпота с появлением в нем белкового компонента (фибрина), который при большом скоплении оседает на поверхности синовиальной оболочки сустава.Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Диагностика

Предварительный диагноз ставится ортопедом-травматологом на приеме после первичного осмотра и выслушивания жалоб больного. Объективно подтвердить предположение и провести дифференциальную диагностику можно при проведении следующих обследований:

  • рентгенография – для исключения боли не воспалительного характера при дистрофических изменениях в суставе;
  • УЗИ тазобедренного сустава – чтобы создать полную картину патологии;
  • пункция – проводится с лечебной и диагностическ0й целью для забора выпота на бактериологическое и цитологическое исследование;
  • при подозрении на специфические инфекции назначается консультация инфекциониста, уролога, венеролога;
  • консультация ревматолога, аллерголога понадобится при признаках десенсибилизации организма.

Лечение

Заболевание хорошо поддается консервативной терапии. К хирургическому иссечению пораженных участков прибегают только при полном отсутствии эффекта от традиционного лечения. На время острой фазы назначается постельный режим, который исключает любую нагрузку на воспаленный сустав. В дальнейшем, еще пару недель рекомендуется ограничивать физическую активность.В комплексное лечение синовита тазобедренного сустава, которое составляется на основании формы патологии, стадии и общего состояния больного, входит группа лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Несоблюдение рекомендаций или самолечение опасно для здоровья и может привести к развитию осложнений, губительно действующих на сустав.Медикаментозные средства:

  1. Нестероидные препараты (Индометацин, Кетапрофен, Диклофенак) обладают противовоспалительным, анестезирующим, жаропонижающим действием, выписывать препараты должен ваш врач.
  2. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон) снимают воспаление и отек.
  3. Противомикробные средства (Амоксициллин, Азитромицин, Цефалексин) для уничтожения патогенных микроорганизмов при инфекционном поражении сустава.
  4. Хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум) предотвращают разрушение хрящевой и костной ткани.
  5. Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Лоратадин) для купирования аллергенного раздражителя в крови.
  6. Поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета и оптимального течения обменных процессов.

Для лечения в поствоспалительный период для запуска процессов самовосстановления назначаются физиотерапевтические процедуры: ударно-волновую терапию, фонофорез, магнитотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации и массаж. Сеансы ЛФК проводятся в стадию ремиссии под наблюдением доктора с соблюдением терапевтической нагрузки при выполнении лечебных упражнений.

Профилактика

Защитить тазобедренный сустав от воспаления можно при соблюдении следующих рекомендаций:

  • Здоровый образ жизни с соблюдением правил рационального питания
  • Следить за собственным весом, не допускать появления лишних килограмм
  • Избегать тяжелых физических нагрузок
  • Носить удобную обувь для предотвращения травматизма
  • Своевременно лечить хронические и инфекционные заболевания
  • При появлении первых неприятных ощущений в области таза обращаться для обследования к врачу, чтобы диагностировать патологические изменения на ранней стадии для полного восстановления сустава

Синовит тазобедренного сустава: причины, обследование и лечение

Синовит тазобедренного сустава — острое или хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением внутреннего слоя суставной сумки. В капсуле скапливается жидкость, что провоцирует постепенное разрушение соединительнотканных структур. Патология развивается в результате сильного травмирования и (или) проникновения в полость сустава инфекционных агентов. Причиной синовита у детей чаще всего становятся вирусные заболевания (ОРВИ) или ходьба в течение длительного времени.Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеОсновные клинические проявления воспаления ТБС — боли в области сустава, припухлость, ограничение объема движений. Синовит инфекционного генеза провоцирует признаки общей интоксикации.Перед назначением лечения проводится ряд лабораторных и инструментальных диагностических исследований. В терапии используются консервативные методики.Хирургическое вмешательство показано пациентам при тяжелом рецидивирующем течении заболевания.

Классификация и этиология

Для удобства диагностирования синовиты тазобедренного сустава в зависимости от этиологии и характера течения классифицируют следующим образом:

  • инфекционный. Воспаление возникает из-за проникновения в полость сустава патогенных микроорганизмов лимфогенным или гематогенным путем. Может быть специфическим, вызванным гонококками, бледными трепонемами, микобактериями туберкулеза. Неспецифический синовит проявляется после инфицирования синовиальной оболочки стафилококками, стрептококками, вирусами;
  • реактивный. Патология развивается в результате снижения функциональной активности иммунной системы. Она распознает собственные клетки организма, как чужеродные белки, начинает вырабатывать антитела для их уничтожения. Реактивный синовит нередко диагностируется вместе с ревматоидным или псориатическим артритом;
  • травматический. После травмирования тазобедренного сустава нарушается целостность синовиальной оболочки, что приводит к избыточному продуцированию внутрисуставной жидкости. К развитию воспаления приводят ушибы, вывихи, подвывихи, разрывы сухожилий, переломы, глубокие порезы, раны;
  • острый. Возникает сразу после травмы или инфицирования, характеризуется стремительным течением и выраженностью симптоматики. При своевременном оказании медицинской помощи хорошо поддается лечению и не вызывает каких-либо осложнений;
  • хронический. Вялотекущий воспалительный процесс с чередованием острых рецидивов и стадий ремиссии. Развивается в результате недолеченного острого синовита. Опасность заболевания заключается в постепенном необратимом разрушении ТБС.
Читайте также:  Петля Глиссона своими руками: как сшить в домашних условиях?

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии.Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость.Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

  • кетопрофеном;
  • нимесулидом;
  • ибупрофеном;
  • кеторолаком;
  • диклофенаком;
  • мелоксикамом;
  • индометацином.

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен.НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ.Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Избежать нежелательных последствий помогает использование нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев — Вольтарен, Индометацин.

Антибиотикотерапия

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
  • макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеДля лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.

Другие лекарственные средства

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения.Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок.В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

  • хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
  • поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеДля лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.После купирования воспалительного процесса могут быть назначены разогревающие мази и бальзамы — Финалгон, Випросал, Капсикам. После их нанесения под действием тепла улучшается кровообращение в поврежденных тканях: в них начинают поступать питательные и биологические вещества, ускоряя регенерацию.

Физиотерапевтические процедуры

НПВП и глюкокортикостероиды быстро устраняют боль и воспаление, но оказывают и много побочных действий. Ревматологи снижают их дозировки, а для сохранения клинической эффективности назначают пациентам физиотерапевтические мероприятия.После проведения 5-10 сеансов в пораженных тканях восстанавливается кровообращение, в суставной сумке перестает накапливаться экссудат. За счет купирования воспалительного процесса снижается интенсивность болей и отеков, увеличивается подвижность суставов.В терапии левостороннего и правостороннего синовита тазобедренного сустава используются такие физиопроцедуры:

  • электрофорез с анальгетиками, хондропротекторами, НПВП. На область сустава накладывают стерильный ватно-марлевый тампон, пропитанный растворами препаратов. Поверх него располагают металлическую пластину, сквозь которую пропускаются слабые разряды электрического тока. Под их воздействием молекулы лекарств проникают во внутреннюю оболочку синовиальной сумки;
  • синусоидально-модулированные токи. Они раздражают базовые рецепторы, оказывая отвлекающее действие, снижая выраженность болевого синдрома. К поврежденным тканям начинает приливать кровь, насыщая их молекулярным кислородом и питательными веществами. Применение синусоидально-модулированных токов способствует выведению из суставной сумки продуктов воспалительного процесса;
  • УВЧ-терапия. На область боли и воспаления воздействуют электромагнитные поля ультравысокой частоты. В тазобедренный сустав проникает тепло, ускоряя регенеративные процессы. Уменьшается отечность, увеличивается объем движения в суставе. УВЧ-терапия, в отличие от других физиопроцедур, может проводиться даже при остром воспалительном процессе.

Доказана высокая эффективность применения магнитотерапии в лечении крупных суставов, особенно тазобедренного.На сочленение воздействуют магнитным полем — высоко- или низкочастотным, переменным или постоянным. В результате сокращаются лимфатические сосуды, способствуя детоксикации тканей.Ускоряется выведение избыточной жидкости, улучшается состояние кровеносных сосудов, нервных и мышечных волокон.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативных методов лечения синовита пациенту назначается хирургическая операция — синовэктомия. Она бывает артроскопической или проводится традиционным открытым способом.К недостаткам последней методики можно отнести большую вероятность развития осложнений: формирование послеоперационных гематом, шрамов и рубцов, долго не стихающие болезненные ощущения и ограничение объема движений. В итоге увеличивается продолжительность госпитализации и реабилитационного периода.Поэтому открытую синовэктомию проводят обычно только при осложненном синовите тазобедренного сустава.Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: симптомы и лечение

Синовит тазобедренного сустава подразумевает наличие воспалительного процесса в синовиальной суставной оболочке.Воспаление приводит к скоплению экссудата внутри сустава. В большинстве случаев патология поражает только одно сочленение, не распространяясь дальше. Синовит сопровождается ограничением подвижности бедра, а также сильным болевым синдромом.Чтобы избежать развития осложнений, лечение должно быть начато своевременно.

Что такое синовит тазобедренного сустава?

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеПри заболевании в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает больСиновитом называют поражение тазобедренного сустава в острой или в хронической форме. Воспалительный процесс поражает синовиальную оболочку.По причине этого в полости сустава накапливается излишняя жидкость, которая сковывает движения и вызывает боль. В редких случаях болезнь способна привести к полной потере подвижности.Двусторонним синовит бывает крайне редко, чаще всего поражая правое тазобедренное сочленение.Синовит тазобедренного сустава у взрослых встречается гораздо реже, чем у детей. Чаще всего с ним сталкиваются дети в возрасте от 6 до 10 лет. В детском возрасте патология может развиваться без видимой причины.Симптоматика патологического процесса чаще всего размыта, поэтому люди обращаются к специалисту уже на запущенной его стадии. Но даже в этом случае заболевание можно вылечить, если соблюдать все рекомендации врача.

Причины и виды заболевания

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеВид патологии зависит от причины ее возникновения. Синовит может быть инфекционным, реактивным, травматическим, аллергическим. Перед началом лечения необходимо точно установить причину заболевания, так как для каждого вида предусмотрена своя схема лечения.

Травмы

К травматическому синовиту приводят следующие причины:

  • вывихи и подвывихи;
  • ушибы;
  • переломы;
  • частые травмы синовиальной оболочки при подагре, артрите и артрозе.

Травматический синовит является ответной реакцией на любое механическое повреждение сустава. При данном типе симптоматика заболевания является наиболее яркой.

Аллергия

Склонность к аллергическим реакциям может привести к развитию реактивного синовита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс в данном случае – следствие иммунного ответа организма. Аллергены не проникают в суставную полость, аллергический процесс может развиваться совершенно в других тканях и органах.

Читайте также:  Йога для позвоночника и суставов: комплекс асан

Инфекции

Респираторно-вирусные инфекции и грипп зачастую являются причиной транзиторного синовита тазобедренного сустава.Болезнь развивается по причине раздражения синовиальной оболочки иммунными комплексами. Данный тип синовита диагностируется не сразу, так как процесс накапливания выпота в суставе в большинстве случаев происходит очень медленно.Инфекции хронического типа (сифилис, туберкулез и др.) могут приводить к инфекционному синовиту. Причиной является попадание бактерий в синовиальную оболочку с током крови и лимфы.

Симптомы

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеСледует обратить внимание, если ваш ребёнок чувствует общую слабость и не хочет есть]Особенности синовита тазобедренного сустава отличаются в каждом возрасте, но некоторая симптоматика одинакова для всех. Например, скованность движений и болевой синдром не зависят от возрастной группы, может варьироваться лишь их интенсивность.

У детей

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей проявляется следующими симптомами:

  1. Появление болевых ощущений преимущественно по утрам.
  2. Повышение температуры тела до субфебрильной.
  3. Появление отечности и припухлости в области пораженного сустава.
  4. Общая слабость и отсутствие аппетита.
  5. Затруднения при ходьбе.

Если патология перешла в стадию хронической, то она сопровождается постоянной ноющей болью и быстрой утомляемостью.

У взрослых

Синовит тазобедренного сустава у взрослых имеет следующую симптоматику:

  1. Болевой синдром, распространяющийся на всю тазобедренную область. Боль может отдавать в колено. Интенсивность боли зависит от стадии патологии.
  2. Синовит может быть гнойным. В этом случае отечность становится ярко выраженной, появляется большая припухлость и увеличивается температура кожи на пораженном участке.
  3. Движения становятся скованными. По мере прогрессирования процесса ходьба становится невозможной.

Синовит у взрослых не сопровождается повышением температуры, но в редких случаях возможно появление усталости и общей слабости.

У пожилых

У пожилых людей синовит может стать следствием таких заболеваний, как подагра, артроз или артрит. Симптоматика синовита схожа с этими патологиями, она проявляется в следующем:

  1. Сильный болевой синдром, который не всегда купируется обезболивающими препаратами.
  2. Появление самопроизвольного сокращения мышц.
  3. Ослабление мышц.
  4. Покраснение и отечность на пораженном участке.
  5. Повышение температуры кожи на больном суставе.

У пожилых людей возможно значительное ухудшение самочувствия, проявляющееся быстрой утомляемостью и слабостью.

Что будет без лечения?

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеОтсутствие лечения может вызвать развитие гнойного артритаПри отсутствии лечения синовит тазобедренного сустава практически всегда переходит в хроническую форму. В этом случае избавиться от него становится затруднительно. Заболевание будет периодически напоминать о себе.Кроме этого, отсутствие терапии грозит развитием гнойного артрита. По мере прогрессирования заболевания конечность может стать полностью обездвиженной.

Диагностика

Для диагностики пациенту потребуется консультация нескольких врачей – хирурга, ортопеда и травматолога. Диагностика всегда начинается с осмотра пациента, после чего назначается обследование:

  • УЗИ. Позволяет внимательно изучить сочленение изнутри.
  • Рентгенография. Является менее информативной, поэтому используется не всегда. Применяется при травмах, чтобы своевременно диагностировать нарушения в сочленении.

Если необходимо оперативное вмешательство, то дополнительно потребуется сдать анализы мочи и крови.

Как лечить синовит тазобедренного сустава?

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеПрепараты позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действиемДля лечения синовита тазобедренного сустава в настоящее время используют несколько методик. Самолечением заниматься строго запрещается, так как это может привести к серьезным осложнениям. Курс  терапии может подбирать только специалист.

Иммобилизация

Иммобилизация подразумевает фиксирование пострадавшей конечности в обездвиженном состоянии. Это делается для уменьшения раздражения в синовиальной оболочке. Для иммобилизации применяют:

  1. Специальный фиксатор. Он позволяет ограничить до определенных пределов движение конечностью. Не обездвиживает полностью.
  2. Гипсовая лонгета. Используется для устранения болевого синдрома и сокращения объема движений.

Иммобилизация не проводится на длительное время, так как это может затруднить последующее восстановление двигательных функций.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – неотъемлемая часть лечения. Назначаются препараты из следующих групп:

  • антибиотики (при инфекционном синовите);
  • хондропротекторы;
  • НПВС;
  • обезболивающие;
  • глюкокортикостероиды (применяются в редких случаях, когда другие средства не устраняют болевой синдром).

НПВС позволяют устранить воспалительный процесс, при этом обладают обезболивающим действием. При сильном болевом синдроме назначаются дополнительные обезболивающие медикаменты.Хондропротекторы направлены на восстановление хрящевой ткани. Их прием рассчитан на длительное время. Лекарственные препараты может подбирать только врач. При появлении побочных действий необходимо снизить дозировку, либо подобрать аналог медикамента.

Физиотерапия

В комплексном лечении синовита физиотерапия дает быстрые результаты. Рекомендованными процедурами являются следующие:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • электрофорез с калием;
  • ультравысокочастотная индуктотермия и др.

Процедуры физиотерапии рекомендуется сочетать со специальными упражнениями ЛФК. Это поможет быстро восстановить двигательную функцию сустава.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении синовита тазобедренного сустава применяется лишь на самых запущенных стадиях заболевания. Существует 3 вида возможных операций:

  1. Синовэктомия. Направлена на удаление пострадавшей синовиальной оболочки. Используют при хроническом синовите.
  2. Артротомия. Вскрывают суставную полость, удаляют жидкость и полностью промывают капсулу. Применяют при гнойном синовите.
  3. Артроскопия. Относительно новая методика, позволяющая без вскрытия суставной полости проникнуть в сустав, удалив из него жидкость.

Народные методы

Средства народной медицины в терапии синовита могут играть только дополнительную роль. Вылечить такую патологию без применения традиционных методик невозможно. Настои, мази и отвары хороши только как вспомогательное средство.Для приготовления настоек и отваров при синовите тазобедренного сустава рекомендуется использовать следующие травы:

  • душица;
  • пижма;
  • крапива;
  • эхинацея;
  • тысячелистник.

Стоит помнить, что вышеперечисленные травы разрешены не всем. Например, они строго не рекомендуются беременным женщинам. Перед началом лечения народными способами предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Прогноз

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеСвоевременное лечение сустава дает полностью сохранить его двигательную функциюПри своевременном начале лечения прогноз является благоприятным. Терапия позволяет восстановить сустав, полностью сохранив его функции. Если лечение было запоздалым или отсутствовало вовсе, это грозит серьезными последствиями, вплоть до полной потери подвижности.Если терапия была начата на запущенной стадии, может потребоваться частичное удаление сустава. В этом случае не удастся полностью сохранить его двигательную функцию.

Как вылечить синовит тазобедренного сустава?

Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку и сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости.Важно отметить, что в полости сустава жидкость должна присутствовать для предотвращения трения суставных поверхностей, питания суставного хряща, в качестве дополнительного амортизатора.Но при данной патологии её количество значительно увеличивается.

Причины возникновения

  1. Травма сустава. Это может быть ушиб, перелом, вывих, в результате которых нарушается целостность синовиальной сумки, то есть капсулы сустава.
  2. Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы.
  3. Аллергические реакции. Чаще всего может развиться при действии химических веществ.
  4. Перенесённые артриты.
  5. Гемофилия.
  6. Слабость связочного аппарата сустава.

Разновидности синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

  • Реактивный синовит. Данный вид заболевания прогрессирует в ответ на протекающие в организме патологические процессы. В какой-то степени его можно считать аллергическим.
  • Транзиторный синовит. Наиболее часто выявляется у детей. Появляется в результате чрезмерных нагрузок на сустав или после перенесенной вирусной инфекции.
  • Экссудативный синовит, когда в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, имеющей в своём составе большое количество белка. Чаще всего возникает в ответ на механическую травму.
  • Умеренный синовит. Здесь учитывается степень выраженности симптомов:
    • сустав не сильно увеличен;
    • движения в нём, хоть и болезненны, но возможны;
    • общее состояние организма ухудшается незначительно.
  • Хронический синовит образуется при недостаточно успешном лечении острых форм заболевания или вовсе его отсутствия.

Основные симптомы

При возникновении синовита в тазобедренном суставе человека, можно выделить ряд особенностей явно характеризующих данное заболевание:

  1. Движения в суставе становятся скованными, болезненными, а иногда и полностью прекращаются.
  2. Область сустава опухает, появляется покраснение и местное повышение температуры при надавливании ощущается болезненность.
  3. Возможны непроизвольные мышечные подергивания бедра.
  4. Общая вялость, слабость, недомогание и незначительное повышение температур.

Если вы наблюдаете эти симптомы у себя или Вашего ребёнка, незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду, так как нелеченный синовит может вызвать осложнения в организме и даже привести к хромоте.

Синовит тазобедренного сустава у детей

У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.Признаки заболевания появляются внезапно, сопровождаются острой болью. Процесс прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Ребёнка беспокоят сильные боли и ограниченность движений в данном суставе, он старается не напрягать больную ногу, ходит, опираясь на здоровую конечность.

Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеЧтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава. Эта процедура заключается во взятии небольшого количества жидкости из полости тазобедренного сустава и подробного её изучения, но порой этого не всегда бывает достаточно.В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.

Читайте также:  Парестезия: что это такое, причины, симптомы и лечение

Принципы лечения

Вовремя начатое лечение – залог быстрейшего выздоровления и отсутствия осложнений.Выделяют 3 основных способа лечения:

  1. Консервативный метод;
  2. Операция на суставе;
  3. Народная медицина.

Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.

Консервативный метод

Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:

  • Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
  • На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
  • При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
  • Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.

В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.

Оперативное вмешательство

Хирург вскрывает полость сустава, производит тщательный осмотр, эвакуирует жидкость, промывает полость антибактериальными растворами.Операцию производят довольно редко, только если заболевание перерастает в запущенную форму и имеет сильное воспаление.После оперативного вмешательства назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры:Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Народные методы лечения

Возможно также лечение и в домашних условия, но только обязательно в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.Способы и рецепты лечения синовита в домашних условиях с помощью мазей и настоев из народной медицины:

  1. На больную область в районе сустава накладываем и втираем мазь, приготовленную из 2 ст. ложек перетёртых корней окопника (синонимы: костолом, виз-трава, сальный корень, живокост) и 2 ст.ложек несоленого свиного сала.
  2. Настойка из окопника. Рецепт изготовления: 1 ст. ложку молотых корней растения заливают 4 ст. ложками водки и настаивают 2 недели. Пить её нужно 3 раза в день по 30 капель.

При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление, боль проходит, движения становятся полными, не доставляющими дискомфорта.

Профилактика

Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.

Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – это заболевание, в результате которого в синовиальной оболочке сустава развивается воспаление. Как следствие этого процесса в его полости накапливается экссудат и появляется отёк.Обычно болезнь прогрессирует только в одном суставе. Движения становятся скованными и сопровождаются болезненными ощущениями.

Но боль – это не основной признак данного недуга, и больные в редких случаях обращаются в медицинское учреждение на ранних стадиях прогрессирования заболевания.

В целом синовит тазобедренного сустава – это патология, которая встречается довольно редко у взрослых людей, чаще у ребёнка в возрасте четырёх-восьми лет. У детей синовит может развиться без явной причины. Наиболее часто встречается транзиторный синовит тазобедренного сустава.

Причины

Это заболевание может быть вызвано всевозможными факторами. Синовит тазобедренного сустава развивается от ожирения и после многочисленных спортивных травм, в результате поражения полости и тканей сустава инфекцией. Ещё недуг может возникнуть вследствие аллергии.Наиболее распространённые причины возникновения этой болезни:

  • травматизм;
  • попадание инфекции (стрептококк, стафилококк, туберкулёзная микобактерия);
  • иные фоновые заболевания, провоцирующие развитие синовита (бурсит, гонорея, сифилис, подагра);
  • нестабильность сустава;
  • повреждение суставной поверхности и т. п.

Классификация

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Симптоматика

В первую очередь возникают болезненные ощущения у взрослого или ребёнка. Сустав значительно увеличивается в размерах (отёк). Появляется слабость, человек становиться вялым, незначительно повышается температура тела. Движения будут скованы, и возникает ощущение стянутости.При пальпации сустав прощупывается слабо, и этот процесс сопровождается дискомфортом. Чтобы подтвердить диагноз, врач должен надавить на сустав с двух противоположных сторон. Если руки почувствуют определённый толчок под кожей, то это обозначает наличие жидкости в суставной полости.Так можно выявит серозный синовит.Гнойное воспаление в острой форме имеет более ярко выраженные проявления. У больного появляется значительная слабость, озноб и резко повышается температура тела.

По мере прогрессирования недуга появляется бредовое состояние. Усиливаются боли в поражённой части тела, область больше увеличивается в объёме.

Это может сопровождаться значительным увеличением лимфатических узлов, которые локализуются возле больного сустава.Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечениеХроническая форма отмечается очень серьёзными симптомами. Чаще всего в таком случае синовит бывает смешанным. Изначально жалоб практически нет, и лишь при переходе в более сложную стадию, появляются первые симптомы, такие как: утомление сустава во время работы, острая боль, скованность движения.При синовите тазобедренного сустава возникают проблемы во время ходьбы. Болевой синдром становится ярко выраженным. Сильно опухает сустав и изменяется его форма. Опасность этой болезни в том, что возникает она неожиданно и сначала болит нога в области колена. Со временем болевой очаг перемещается в тазобедренную область.Синовит тазобедренного сустава у детей приводит к хромоте, так как больной ребёнок старается не перетруждать больную область. После 2–3 недель адекватного лечения боль, как и воспалительный процесс, проходит. Сустав начинает нормально функционировать.

Осложнения

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки.Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область.Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг.Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию. Актуальные анализы – это цитологическое исследование и биопсия синовиальной оболочки.

Если причиной болезни являются аллергические реакции, то необходимо произвести аллергические пробы.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов.Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной.Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

Лечение

Если воспаление тазобедренного сустава незначительное, то потребуется амбулаторное лечение. Больного с синовитом, который развился после травмы, необходимо доставить в травмпункт. Если же у пациента синовит вторичного типа или транзиторный, то болезнь должны лечить доктора узкого профиля (эндокринологи, ревматологи и т. п.). При выраженных симптомах требуется срочная госпитализация.При асептическом синовите с незначительным количеством жидкости в суставе, необходимо туго зафиксировать бинтом поражённую область, обеспечить иммобилизацию. Рекомендовано проходить процедуры электрофореза, УВЧ или же УФ-облучения.Если обнаружен гнойный синовит, необходимо экстренно выкачать гной из поражённого сустава методом пункции. Могут назначить промывание полости, а в тяжёлом случае потребуется вскрытие и дренирование сустава.

Лечение синовита тазобедренного сустава в хронической форме проводится только в условиях стационара. В суставную полость вводятся противовоспалительные средства. После трёх-четырёх дней лечения назначают следующие процедуры: фонофорез и парафин, УВЧ, магнитотерапия и озокерит.

При осложнениях нужно вводить в полость сустава трасилол либо контрикал. В самых сложных и опасных ситуациях необходима хирургическая операция. Во время неё проводят иссечение синовиальной оболочки – полное или частичное.После этого необходима интенсивная реабилитация с иммобилизацией, употреблением антибиотиков и других медикаментозных препаратов и последующей физиотерапией.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector