Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся асептическим поражением мелких суставов позвоночного столба.Спондилоартроз грудного отдела позвоночникаТакая локализация патологического процесса встречается редко (это связано с особенностями конструкции грудных позвонков) и часто носит бессимптомно характер. При этом спондилоартроз может привести к ограничению движения в позвоночнике и серьёзным нарушениям осанки.

Причины

К предрасполагающим факторам развития заболевания относятся:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • врожденные аномалии строения костной и хрящевой ткани;
  • травмы позвоночника в анамнезе;
  • приобретенная патология скелета (сколиоз, дисплазия тазобедренного сустава, плоскостопие);
  • регулярные нагрузки на спину (интенсивный физический труд, занятия тяжелой атлетикой, неудобное статичное положение на работе);
  • ожирение;
  • обменные нарушения (сахарный диабет, метаболический синдром);
  • генетическая предрасположенность.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Патогенез: что происходит

Грудной отдел позвоночника – самый защищенный из всех. Объем совершаемых в нем движений небольшой, а спереди он укреплен рёбрами, поэтому частота встречаемости дегенеративных заболеваний этой локализации значительно ниже (хотя некоторые учёные связывают это лишь с несовершенными методами диагностики).Главный патогенетический фактор развития спондилоартроза – дистрофические изменения гиалинового хряща, составляющего небольшие фасеточные суставы между остистых отростков позвонков. Затем патологический процесс распространяется на суставную капсулу, близлежащие связки и мышцы.Самой частой причиной заболевания считается остеохондроз, который приводит к истончению межпозвоночных дисков и повышенной нагрузке на фасеточные суставы. Они не выдерживают давления и подвергаются деструкции. Гиалиновый хрящ быстро разрушается, и в расположенных рядом связках и мышцах развивается асептическое воспаление.На начальных стадиях деструктивного процесса возникает патологическая подвижность и подвывихи позвонков, затем в местах повреждения происходит разрастание костной ткани и деформация позвоночника, поэтому заболевание получило название деформирующего спондилоартроза.

Клиническая картина: симптомы и диагностика

Долгое время спондилоартроз грудного отдела позвоночника ничем себя не проявляет. Так как часто заболевание развивается на фоне остеохондроза, начальные симптомы этих состояний схожи:

    • боли в грудном отделе позвоночника, усиливающиеся при активных движениях, изменении положения тела, наклонах и поворотах торса в стороны. В отличие от остеохондроза, боль приобретает ограниченный локальный характер с эпицентром на уровне V-ViI грудных позвонков;

Спондилоартроз грудного отдела позвоночникаФизкультура для позвоночника

  • межлопаточная симпаталгии – боль различного характера (жгучая или колющая, острая или тупая) по бокам от позвоночного столба;
  • приступы торокаго – резкие, чаще односторонние, болезненные «прострелы», невозможность сделать глубокий вдох и пошевелиться.

В дальнейшем присоединяются специфические симптомы спондилоартроза:

  • «утренняя скованность» вследствие деструкции хряща и рефлекторного мышечного спазма – после ночного отдыха в грудном отделе позвоночника чувствуется все больший дискомфорт и невозможность активных движений;
  • искривление позвоночного столба (сколиоз, усиление грудного кифоза);
  • нарушение чувствительности спины, груди и живота из-за сдавления периферических нервных окончаний;
  • нарушение работы внутренних органов (желудка, кишечника) из-за компрессии вегетативных нервов.

Диагностика заболевания только на основании клинических симптомов практически невозможна. Выставить диагноз «спондилоартроз грудного отдела» врач вправе только после проведения полного обследования, включающего:

  • сбор жалоб и анамнеза заболевания;
  • общие клинические анализы для оценки работы организма в целом;
  • обзорная R-графия грудного отдела позвоночника в прямой и дополнительной боковой проекции – уменьшение толщины (или полное исчезновение) суставной щели фасеточных суставов, визуализация остеофитов;
  • МРТ – современный метод послойной визуализации не только костных образований, но и мышц, связок и прочих мягких тканей;
  • при необходимости – радиоизотопное сканирование, позволяющее лучше визуализировать патологический очаг;
  • при наличии симптомов сопутствующей патологии – УЗИ брюшной полости, R-графия органов грудной клетки, допплерография сосудов шеи, ЭКГ и др.

Принципы лечения

Средства, которое бы позволило полностью избавить от деформирующего спондилоартроза, на сегодняшний день нет. Все существующие методы лечения направлены на замедление разрушения фасеточных суставов, предупреждение деформации позвоночника и снятие симптомов заболевания.Спондилоартроз грудного отдела позвоночникаНемедикаментозное лечение заключается в:

  • занятиях лечебной физкультурой;
  • массаже;
  • иглоукалывании;
  • электроимпульсном лечении;
  • физиотерапевтическом вытяжении позвоночника;
  • лечении продуктами пчеловодства и прочими методами народной медицины.

Все эти методики должны применяться вне обострения, при отсутствии выраженной болезненности в грудном отделе позвоночника.Медикаментозное лечение предназначено снять острые симптомы заболевания и включает:

  • анальгетики (из группы НПВС –диклофенак, индометацин, кетонал, баралгин, мелоксикам; местные анестетики – новокаиновые блокады; при выраженном болевом синдроме – лечение короткими курсами наркотических анальгетиков);
  • миорелаксанты (мидокалм) – средства, устраняющие мышечный спазм и также способствующие устранению боли;
  • хондропротекторы(хондроксид-форте, дона) – препараты, используемые для восстановления хрящевой ткани;
  • диуретики (лазикс, манитол) – для снятия отека нервных корешков;
  • витамины группы В – для профилактики осложнений со стороны нервной системы.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз грудного отдела – хроническое прогрессирующее заболевание, требующее не только серьезного подхода к лечению, но и тщательной профилактики.Лицам с факторами риска рекомендуется проходить регулярное обследование, своевременно лечить обострения остеохондроза, заниматься ЛФК, плаванием и принимать профилактические дозы хондропротекторов.

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются…
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение заболевания

Современный малоподвижный образ жизни становится причиной увеличения количества патологий опорно-двигательного аппарата. К таким болезням относят деформирующий спондилоартроз грудного отдела позвоночника (дорсартроз), основным симптомом которого является болевой синдром, возникающий в грудной области спины из-за дегенеративных поражений суставов позвонков.

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Заболевание считается разновидностью остеоартроза. Вначале при спондилоартрозе позвоночника поражается хрящ фасеточного сустава, который образуется из верхних и нижних отростков позвоночных дуг.Вследствие его стирания изменяется структура костной ткани.Позже в патологический процесс вовлекаются связки (происходит их растяжение), окружающая мышечная ткань (наблюдается спазм), воспаляется суставная капсула.https://www.youtube.com/watch?v=DK6tybsJKYsРаньше считалось, что дорсартроз встречается реже, чем спондилоартроз шейного и поясничного отделов позвоночника.Сейчас пришли к выводам, что заболевание реже диагностируется на ранних стадиях из-за слабой выраженности болевого синдрома вследствие невысокой подвижности позвоночника грудного отдела.По этой причине больные обращаются к врачу позже при развитии дегенеративных изменений. Чаще спондилоартроз наблюдается у пациентов пожилого возраста.

Причины возникновения

При спондилоартрозе происходит постепенное дистрофическое изменение сустава, а иногда – полное разрушение. Поражение происходит при увеличении нагрузки на двигательные сегменты позвоночника, снижении высоты хрящевого диска и уменьшении его амортизационных свойств. Причиной таких изменений могут стать:

  • патологическая подвижность суставов;
  • перенесенные травмы позвоночника;
  • аномалии строения позвоночного столба при врожденных патологиях, плоскостопие;
  • нарушение осанки, кифоз грудного отдела;
  • перегрузка позвоночника при длительном нахождении в сидячем положении, занятии спортом или переносе тяжестей;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • лишний вес.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Симптомы

Количество симптомов и их выраженность нарастает с развитием болезни. О начале развития патологии свидетельствует боль, которая возникает при движениях. При рентгенографии на первой стадии болезни можно обнаружить незначительное:

  • стирание межпозвонкового диска и хряща;
  • сужение суставной щели.

При прогрессировании заболевания возникает усталость в области спины. На второй стадии:

  • боль носит выраженный характер;
  • наблюдается ограничение подвижности грудного отдела, скованность после сна;
  • больные ощущают дискомфорт во время вдоха;
  • на рентгенограмме стирание хряща хорошо выражено.

При дальнейшем поражении сустава на третьей стадии болезни на рентгенограмме видны косные разрастания – остеофиты. Развивается деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника. У больных наблюдается:

  • резкая боль, которая локализуется в грудном отделе, но может отдавать в руку;
  • спазм мышц.

При отсутствии лечения болезнь переходит в четвертую стадию, которая характеризуется:

  • постоянной резкой болью;
  • срастанием поверхностей суставов, потерей подвижности.

Классификация

В основу классификации спондилоартроза позвоночника положено место локализации, степень распространения поражения. Различают такие типы заболевания:

  • полисегментарный – поражение распространяется на несколько отделов позвоночника;
  • деформирующий – при деформации позвонков из-за образования остеофитов;
  • дугоотросчатый – затрагивает дугообразные суставные отростки;
  • дегенеративный – разрушаются суставы в месте сочленения позвоночника с ребрами;
  • диспластический – происходит полное разрушение структуры суставов;
  • анкилозирующий или болезнь Бехтерева – диагностируется при срастании суставных поверхностей.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения спондилоартроз позвоночника сопровождается тяжелыми осложнениями:

  • искривлением позвоночника;
  • грыжей диска;
  • наступлением инвалидности из-за потери подвижности;
  • сдавлением или разрывом позвоночной артерии;
  • парезом или параличом рук из-за сдавливания нервных отростков;
  • нестабильностью позвоночника;
  • нарушением деятельности внутренних органов.

Диагностика

Успех лечения спондилоартроза позвоночника зависит от своевременно поставленного диагноза. Заболевание имеет много общих черт с другими патологиями. Для его дифференциации, кроме общего осмотра пациента вертебрологом, применяются исследования:

  1. Рентгенография позвоночника. Используется для определения величины суставной щели, наличия остеофитов, степени деформации позвоночного столба.
  2. Компьютерная томография.
  3. Магниторезонансная томография (МРТ). Позволяет определить степень поражения позвоночника, мышц.
  4. Радиоизотопное сканирование позвоночника. Проводится с помощью введения нестабильных изотопов и рентгенографического исследования позвоночного столба.
  5. Ангиография, УЗИ. Исследуется состояние сосудов.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

На ранних стадиях спондилоартроза лечебные мероприятия применяются для устранения факторов, провоцирующих патологию (дефектов опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ) с целью остановить ее прогрессирование, предупредить деформацию позвоночника и развитие осложнений. Лечение направлено на:

  • купирование боли;
  • борьбу с воспалением костных тканей, связок, мышц;
  • укрепление мышц;
  • восстановление хряща.

На поздних стадиях спондилоартроза для облегчения состояния больного применяют хирургическое вмешательство. Консервативная терапия предполагает использование лекарственных препаратов. Дополнительно воздействуют на пораженные участки с целью укрепления мышц и улучшения обменных процессов в воспаленных тканях. При спондилоартрозе положительные результаты достигаются с помощью:

  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • плавания;
  • физиотерапевтических процедур;
  • вытяжки грудного отдела позвоночника;
  • иглоукалывания.
Читайте также:  Операция при сколиозе: подготовка и проведение

Медикаментозное лечение

Применение кортикостероидов при спондилоартрозе показано в тяжелых случаях. Фармакологическая терапия предполагает использование комплекса лекарственных препаратов следующих групп:

  • нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли и воспалительных процессов в позвоночных суставах в виде мазей, таблеток или растворов для инъекций (Ибупрофена, Мелоксикама, Диклофенака, Напроксена, Индометацина);
  • миорелаксантов для снятия мышечного спазма (Сирдалуда, Толперизона);
  • хондропротекторов для восстановления поврежденных хрящей (Хондроитина сульфата, Глюкозамина);
  • витаминов группы В, Мильгаммы для улучшения обменных процессов, укрепления нервных тканей.

При терапии спондилоартроза применяются:

  1. Кетонал. Используется при спондилоартрозе для снятия болевого синдрома, воспаления по 1-2 капсулы 3 раза в сутки. Хорошо переносится, но возможно возникновение тошноты, диареи, запора, головокружения, редко – анемии, бронхоспазма, бессонницы, нарушения функции печени, зрения. Противопоказан при язвенной болезни, астме, кровотечениях, почечной, печеночной недостаточности, беременности, лактации, детям до 14 лет.
  2. Мидокалм. Снимает гипертонус мышц, устраняет скованность. Принимают по 50 мг 3 раза в сутки. Может вызвать: головную боль, тошноту, рвоту, аллергические реакции. Противопоказан при миастении, детям до года.

Физиотерапевтическое лечение

Улучшить результат консервативного лечения спондилоартроза можно с помощью физиотерапевтических процедур, направленных на пораженный участок. Эффективно используются такие мероприятия:

  • электрофорез с новокаиновой блокадой;
  • воздействие ультразвуком;
  • направленные в пораженную область динамические токи;
  • термотерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика

После завершения периода обострения следует непрерывно заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины. В домашних условиях можно ежедневно выполнять такие упражнения:

  1. Ноги вместе. Взять палку в руки, на вдох поднять над головой, на выдох опустить перед собой. Повторить 50 раз.
  2. Ноги на ширине бедер. Палку завести за спину и поворачивать туловище влево и вправо по 50 раз.
  3. В положении лежа на спине ноги приподнять на высоту 40-50 см и делать перекрестные движения 100 раз.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

  • угроза повреждения позвоночной артерии;
  • наличие парезов или паралича;
  • нарушение деятельности внутренних органов;
  • прогрессирование болезни.

Для устранения последствий деформирующего спондилоартроза используют:

  1. Фасектомию. Удаляют пораженный сустав. Так больного избавляют от боли, но создается неподвижный участок позвоночника.
  2. Имплантат. Удаляют разрастания позвонков и заменяют пораженный участок искусственным имплантатом.

Народные методы

Улучшить состояние больного при спондилоартрозе можно, применяя народные рецепты:

  1. 50 г измельченных шишек хмеля смешать с 1 ст. свиного жира, настаивать 5 часов в теплом месте. Мазь нанести на марлю и приложить к больной спине на всю ночь. Компрессы делать ежедневно в течение месяца.
  2. Купленное готовое пихтовое масло раз в день в течение 2 недель легкими круговыми движениями втирать в спину до ощущения теплоты.

Профилактика

Для предотвращения развития спондилоартроза позвоночника следует выполнять правила:

  • контролировать осанку;
  • ежедневно выполнять физические упражнения для укрепления мышц спины;
  • бороться с лишним весом;
  • правильно питаться (употреблять много фруктов, овощей);
  • подбирать согласно роста стол и стул;
  • делать перерывы для разминки при постоянной сидячей работе.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: что это, симптомы и методы лечения

Позвоночный столб — это опора всего организма и именно на него ложится основная нагрузка в течение всей жизни. Этот же факт делает позвоночник уязвимым для множества заболеваний.Особенно сказываются на состоянии позвоночника неравномерные нагрузки и травмы. Все это может спровоцировать такое тяжелое заболевание, как спондилоартроз грудного отдела. О том, что это за болезнь, и поддается ли она лечению, каждый сможет узнать ниже.

Что это

Спондилоартроз всегда возникает как следствие другого заболевания. Наиболее часто он является осложнением остеохондроза.Дугоотростчатые диски суставов начинают деформироваться из-за «расплющивания» позвонков. Чтобы как-то компенсировать чрезмерную нагрузку на суставы, там начинают образовываться отростки (остеофиты).Вследствие этого разрушается гиалурон, появляются частые мышечные спазмы. Возникает сильнейший болевой синдром.Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Причины появления

Дать начало столь серьезному патологическому процессу может целый ряд факторов, среди которых:

  1. Тяжелая физическая работа, связанная с неудобным положением тела.
  2. Неравномерные нагрузки на позвоночник.
  3. Чрезмерная масса тела.
  4. Нарушение метаболических процессов в организме.
  5. Сбои в работе эндокринной системы.
  6. Нарушение осанки, плоскостопие.
  7. Спондилез, остеохондроз.

Это наиболее часто встречающиеся причины возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночника. Увеличивается вероятность начала этой болезни еще и при наличии врожденных патологий позвоночника. Также такое заболевание зачастую появляется как следствие травм.

Чем это опасно

Спондилоартроз грудного отдела позвоночного столба – весьма коварное заболевание. К сожалению, обнаруживается оно уже на «запущенных» стадиях. Основное же развитие патологии может пройти незаметно, что осложняет лечение.Самолечение или игнорирование такой «болячки» приводит постепенному сдавливанию нервных окончаний и последующей утрате двигательных функций. В таких случаях возникает необходимость экстренного хирургического вмешательства. Возможно и появление сопутствующих болезней, влияющих на внутренние органы.

Симптомы

На раннем этапе заболевание развивается бессимптомно, что значительно осложняет его диагностику. Однако далее появляются характерные симптомы:

  • Опоясывающая боль в груди, нарастающая во время наклонов.
  • Прострелы – острые болевые ощущения при резком движении.
  • Боязнь вдоха из-за болей.
  • Двигательная дисфункция пораженного участка позвоночника.
  • Спазмы в мышцах спины.
  • Покалывание в спине.
  • Онемение верхних конечностей.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Диагностика

Даже если присутствуют все перечисленные выше симптомы, это не может говорить о стопроцентном присутствии спондилоартроза. Больной обязательно должен пройти все необходимые обследования:

  1. МРТ.
  2. Рентген.
  3. КТ.
  4. Исследование кровотока.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночникаТакже, чтобы исключить сопутствующие недуги, назначается гастроскопия, УЗИ и ЭКГ.Лабораторные исследования мочи и крови при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника никакой информации дать не могут, поэтому их не проводят.

Лечение

Лечение спондилоартроза грудного отдела – процесс долгий и тяжелый. Однако при своевременно начатом лечении прогноз заболевания положительный.Центральное место при таком лечении занимает прием медикаментов. Обязательно назначаются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид.
  • Средства для местного использования: Фастум, Финалгон, Вольтарен, Гепарин и т.д.

Когда это допустимо, врач может устранить острый болевой синдром при помощи внутрисуставной инъекции Новокаина или Лидокаина.Для устранения гипертонуса окружающих мышц, необходим прием миорелаксантов: обычно с этой целью применяют Мовалис или спазмолитик Дротаверин.Спондилоартроз грудного отдела позвоночникаЧтобы предотвратить дегенерацию поврежденных суставов и укрепить опорно-двигательный аппарат в целом, нужно принимать хондропротекторы. Чаще всего врачи назначают Дону, Артрофлекс, Хондроксид с Глюкозамином и т.д. Эти средства позволяют сделать хрящи и связки более эластичными, а также нормализовать двигательные функции.Также рекомендуется пропить курс витаминов В и D. Это позволит избежать возможных осложнений, а также нейтрализует побочные эффекты от медикаментозного лечения.После устранения острой боли и возобновления двигательных функций, больной может начать посещение массажа.Когда перечисленные выше методы не имеют эффекта, на помощь приходит хирургическое вмешательство. Проводится оно путем лапароскопии, что позволяет сократить последующий реабилитационный период. Уже через 1,5 — 2 недели пациент может приступить к восстановительной гимнастике.Следование простейшим правилам сможет снизить риск возникновения спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Так, необходимо:

  1. Следить за лишним весом.
  2. Правильно питаться и отказаться от вредных привычек.
  3. Ежедневно выполнять хотя бы элементарные упражнения.
  4. Носить обувь с ортопедической стелькой.
  5. Приобрести ортопедический матрас и правильную подушку.

Последствия и осложнения

Описанное заболевание, не получив грамотного лечения, может спровоцировать тяжелые осложнения:

  • Травмы позвоночной артерии из-за ее сдавливания.
  • Спондилолистез.
  • Парез.
  • Паралич.
  • Летальный исход.

При наличии болей в грудном отделе позвоночника, нужно немедленно обратиться к врачу. На начальных стадиях заболевания лечение всегда более эффективно.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника: как лечить

Дегенеративное заболевание гиалинового хряща и других составляющих фасеточных суставов — это спондилоартроз грудного отдела позвоночника. В силу своей малой подвижности грудная часть позвоночника редко подвергается патологии.Эта часть укрепляется ребрами, что также защищает ее от деформации. Сначала болезнь поражает хрящевую ткань, распространяется на околосуставную костную ткань. Образуются остеофиты (костные отростки), причиняющие сильную боль и дискомфорт.Патология носит хронический характер. Она разрушает суставы между позвонками. В последней стадии спондилоартроз грудного отдела позвоночника поражает нервные окончания и кровеносные сосуды. Развиваются заболевания внутренних органов: легких, сердца и органов пищеварения.

Причины спондилоартроза

Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника? Спондилоартроз не является первичным заболеванием. Он возникает из-за остеохондроза. Межпозвонковые диски уменьшаются по высоте, они способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника. Именно эти суставы являются объектом поражения при данной патологии.https://www.youtube.com/watch?v=UaJo2YMzwiAМежпозвонковые суставы деформируются, гиалиновый хрящ подвергается разрушению, образуется воспаление. Растяжение связочного аппарата приводит к нарушению подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части позвоночника. Патология грудного отдела называется деформирующим спондилоартроз.На развитие патологической болезни спинной мозг реагирует появлением новых остеофитов, ими спондилоартроз пытается приостановить деформацию позвонков. Такая защита имеет недостатки. Пораженная часть позвоночника становится неподвижной. Возможно защемление нервного корешка. Чаще болезнь возникает у пожилых людей, но иногда встречается и в молодом возрасте. Это случается в следующих случаях:

  • если имеется врожденная патология позвоночника;
  • когда человек болеет спондилолизом;
  • при постоянных тяжелых физических нагрузках;
  • при тяжелой травме позвоночника.

Группа риска по заболеванию

Есть несколько факторов, которые могут привести пациентов любого возраста к возникновению заболевания:

  • Хронический остеохондроз, спондилез, спондилолистез.
  • Сколиоз, кифоз, плоскостопие, нарушение осанки.
  • Плохая наследственность с точки зрения болезней позвоночника.
  • Врожденные нарушения устройства позвонков, их дуговые дефекты.
  • Перегрузка спортсменов.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Ожирение, из-за него неравномерная нагрузка на позвоночник.
  • Длительная неудобная поза при сидячей работе или тяжелые физические нагрузки.
Читайте также:  Мелореостоз — симптомы, диагностика и лечение болезни

Симптомы спондилоартроза

Пациенты длительное время не обращаются к врачу, поскольку болезнь не проявляется. Обычно заболевание обнаруживается только после специальных исследований. Когда болезнь затрагивает нервные корешки, появляется боль в области грудины, понижаются двигательные возможности.Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Уменьшение подвижности грудного отдела позвоночника.
  • Покалывание и онемение в местах поражения нервных корешков.
  • Острая боль, которая проявляется в виде прострела и длится несколько минут.
  • Односторонняя или опоясывающая боль, усиливающая во время наклонов.
  • Из-за боязни боли при вздохе дыхание становится поверхностным и учащенным.
  • Дискомфорт в области эпигастрии, не связанный с болезнями ЖКТ.
  • При запущенном заболевании происходит искривление грудной клетки.

Все эти признаки слишком характерны, они могут говорить о наличии других серьезных заболеваний: панкреатите, язве желудка, инфаркте, холецистите. Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дополнительные исследования.Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Диагностика заболевания

Диагностика проводится для того, чтобы исключить серьезные заболевания, которые отличаются схожей симптоматикой. Врач проведет следующие обследования:МРТ. Томография позволяет распознать патологию и костного материала, и близлежащих мягких тканей.Рентгенография позвоночника, вид сбоку и спереди. На снимках можно увидеть уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, костные отростки, деформацию и патологию развития позвоночника.

Гастроскопия, УЗИ внутренних органов, электрокардиограмма сердца проводятся для того, чтобы исключить заболевания внутренних органов.

Врач не назначает лабораторные исследования, поскольку анализы крови и другого биоматериала ничего не расскажут о заболевании. Диагноз будет поставлен на основании жалоб пациента, результатов обследования. Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника трудно диагностировать из-за особого анатомического строения грудного отдела. Диагноз ставится крайне редко.

Лечение спондилоартроза

При болезни грудного отдела позвоночника лечение врач подбирает индивидуально, в зависимости от тяжести патологии. Специалисты должны вылечить не только болевой синдром, но и исключить причины.

Медикаментозная терапия

При постановке диагноза спондилоартроз грудного отдела позвоночника назначается комплексное лечение. В начале лечения главная задача врачей — снять болевой синдром. Для этого пациенту назначаются препараты: Баралгин, Мовалис, Кетонал, Диклофенак.Все эти средства оказывают анальгезирующее действие. Вместе с таблетками применяются наружные мази. Их втирают в больные места. Если перечисленные средства не приносят положительного эффекта, внутримышечно назначаются анальгетики и кортикостероиды.https://www.youtube.com/watch?v=Ar6-xpJzoiUПри сильной боли в области груди проводится блокада с Бетаметазон, инъекции делают в область больного сустава. Снять мышечный спазм можно Сирдалудом или Мидокалмом. В период сильного обострения назначаются инъекции, а не таблетки.Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Физиотерапевтические процедуры

После снятия острой боли можно приступать к физиотерапевтическим процедурам. Их применение позволит быстрее снять воспаление, восстановить объем движений в мышцах и суставах, устранить отечность, укрепить мышцы спины. Физиотерапия включает два подхода: активный и пассивный.

Пассивный метод физиотерапии

Пассивное лечение — это процедуры, в которых пациент не принимает активного участия. Это массаж, терапия холодом и теплом, электростимуляция. Если боли еще сохраняются, лучше начать лечение с них.Массаж должен устранить хроническое напряжение мышц и их спазм. Переменная подача тепла и холода улучшает кровообращение. За счет притока крови к поврежденному месту при использовании тепла, к нему доставляется больше питательных веществ и кислорода. Криотерапия уменьшает боль, воспаление. Иногда используют специальный спрей, охлаждающий ткани.Электростимуляция проводится на амбулаторной или стационарной основе. Используется переменный электрический ток, это помогает увеличить выработку эндорфина, уменьшить спазмы в мышцах, снять воспаление.Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Активный метод физиотерапии

Сюда ходят различные упражнения, направленные на улучшение стабильности, гибкости и силы движения. Программа тренировок подбирается индивидуально.Врач ознакомит с правилами проведения тренировок, покажет упражнения, ознакомит с принципами исправления осанки. Активная физиотерапия поможет справиться с проявлениями болезни в повседневной жизни.Только нужно следовать рекомендациям физиотерапевта.Лечебная гимнастика при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника способствует скорейшему выздоровлению. Стоит установить дома турник или шведскую стенку, чтобы выполнять упражнения на вытяжение позвоночника. Для позвоночника, пораженного дегенеративным процессом, вытяжение полезно. Висеть на турнике не рекомендуется тем, кто страдает ожирением.Пациентам, у которых патология фасеточных суставов, рекомендуется плавание. Оно укрепляет корсет и снимает мышечные спазмы. Упражнения подбираются строго индивидуально. Иногда врачи рекомендуют ношение специального корсета для поддержания позвоночника в правильном положении.

Народные методы лечения

Растирания и компрессы, которые относятся к народным способам лечения, предназначены для устранения боли и снятия воспаления.

  • Воспаленную область спины растирают пихтовым маслом или медом. Это позволяет усилить кровообращение, полезные вещества будут впитываться лучше.
  • Можно измельчить шишки хмеля, смешать их со смальцем. Полученную смесь необходимо подержать при комнатной температуре несколько часов. Затем наносят ее на больное место, делают компресс.
  • Березовые почки, которые нужно настоять несколько часов на крутом кипятке, пьют вместо чая. При настаивании березовых почек на спирте, смесь втирают в больное место.

Оперативное лечение

При грудном спондилоартрозе оперативное лечение назначается очень редко. Необходимы определенные показания, к ним можно отнести:

  • тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  • стеноз спинномозгового канала (параличи и парезы);
  • развитие болезни, когда не помогают другие методы лечения;
  • нестабильность позвоночного столба.

Операция называется фасетэктомия. Во время этой операции удаляется поврежденный сустав и создается неподвижный блок. Это позволяет избавить пациента от сильных болей, но грудной отдел остается полностью неподвижным.Врачи могут принять решение о проведении операции по удалению остеофитов, установке вместо пораженного сустава искусственного имплантата. Если причина операции стеноз спинномозгового канала, необходима операция по восстановлению нервной проводимости.Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Профилактика спондилоартроза

Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо проводить следующие мероприятия:

  • формирование правильной осанки с детского возраста;
  • снижение массы тела;
  • умеренные физические нагрузки на укрепление мышечного корсета;
  • следует избегать резких движений;
  • нельзя переохлаждаться и поднимать тяжести;
  • регулярно нужно менять положение при нахождении в одной позе.

Для улучшения состояния хрящевой ткани врач может назначить прием препаратов: глюкозамина и хондроитина сульфата. Это хондропротекторы, они питают все хрящевые ткани, оказывают содействие синтезу синовиальной жидкости.Регулярный прием предупреждает дистрофические и дегенеративные поражения позвоночного столба. Препараты могут использоваться в виде таблеток и мазей.

Как лечить спондилоартроз грудного отдела позвоночника?

Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, когда поражаются фасеточные суставы позвоночника.Считается, что спондилоартроз грудного отдела позвоночника по сравнению с другими формами спондилоартроза – достаточно редкое явление.Некоторые врачи объясняют это скованностью грудного отдела рёбрами и меньшей подвижность по сравнению с шейным и поясничным отделами. Другие специалисты полагают, что такая патология грудного отдела позвоночника, как спондилоартроз, просто реже выявляется.

Причины, вызывающие заболевание в грудном отделе

  • пожилые люди;
  • перенесшие травму грудного отдела позвоночного столба;
  • спортсмены-профессионалы;
  • работники, чья сфера деятельности связана с тяжелым физическим трудом;
  • люди с аномалиями развития, нарушениями и изменениями позвоночного столба различных степеней;
  • лица, подверженные постоянным статодинамическим нагрузкам на спину – длительное по времени вынужденное положение тела и однотипные движения;
  • страдающие ожирением или плоскостопием (оба заболевания повышают нагрузку на позвоночник).

Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

  • болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
  • ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
  • скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
  • атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
  • хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.

Диагностика патологии

  • Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.
  • На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.
  • Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.
  • Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.Заключительным контрольным этапом диагностики заболевания может являться диагностическая блокада – укол в полость потенциально пораженного сустава врач вводит анестетик и. Если инъекция избавляет пациента от болевых ощущений, то это говорит о поражении сустава позвоночного столба.

Консервативная терапия

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Ослабляют болевые ощущения и снимают воспаление. Могут применяться в виде мазей наружно, таблеток или уколов;
  • хондропротекторы. Замедляют разрушительные процессы в хрящевой ткани, частично восстанавливая поражённые участки. Чаще применяются таблетки, но могут использоваться и внутрисуставные инъекции;
  • миорелаксанты. Позволяют снять рефлекторные напряжения спинных мышц (Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.);
  • витамины группы В. Как правило, применяются уколы витаминов В1, В2 и В6.

Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.

  • массаж спины;
  • электрофорез;
  • упражнения лечебной гимнастики;
  • тракция позвоночного столба;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • термотерапия;
  • лазеротерапия.

Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.Полный набор физиолечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в сочетании с целебным воздухом, водой чистейших озер и лечебными грязями предлагают санатории Белоруссии:Эффективным лекарственным препаратом группы нестроидных противоспалительных препаратов является мелоксикам (мовалис). Выпускается в таблетках, ампулах и в виде свечей. Полное описание и инструкция по применению – в этой статье.

Читайте также:  Самомассаж при шейном остеохондрозе: особенности выполнения

Хирургическое лечение при грудном спондилоартрозе

  1. стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
  2. тяжелые нарушения работы внутренних органов;
  3. нестабильность позвоночного столба;
  4. развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.

Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока.Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.

  1. Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.
  2. Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Грудные позвонки поражаются несколько реже, чем шейные и диагностируются в более запущенной стадии процесса. Это связано с небольшой подвижностью этого отдела позвоночного столба, а значит и меньшими раздражающими эффектами на нервы и сосуды, что позволяет пациенту длительное время не обращаться к врачу-специалисту.

Причины возникновения

Врачи выделяют несколько основополагающих причин возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночного столба:

  • Нарушение осанки в течение длительного периода времени (начиная с молодого возраста);
  • Травмы позвоночника (подвывих суставов, компрессионный перелом);
  • Нарушение обменных процессов (генетические патологии, грубые нарушения питания и пр.);
  • Нестабильность позвонков;
  • Остеохондроз;
  • Спондилолистез;
  • Постоянные перегрузки позвоночника (профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, профессия, связанная с переносом тяжестей, бытовые нагрузки).

Также выделяются некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития торакоартроза:

  • Возраст пациента свыше 60 лет;
  • Лишний вес и ожирение;
  • Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
  • Женщины в периоде менопаузы при отсутствии адекватной медикаментозной поддержки;
  • Сахарный диабет;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Подагра.

Механизм развития спондилоартроза достаточно простой и медленный. Его дебют происходит с атрофических изменений суставных хрящей. Постепенно происходит отмирание хрящевых клеток, так называемые дегенеративные процессы. Происходит потеря их эластичности, направленная от центра к периферии.Спустя несколько лет (от 1 года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) хрящ уменьшается в размерах, и обнажаются суставные поверхности костной ткани на этих суставах.

Так как природой заложено, что пустоты в организме не должно быть, происходит замена отсутствующих тканей на соединительную (процесс носит название склерозирование), отмечаются единичные воспалительные процессы.

Хрящевые ткани продолжают разрушаться и крошатся на небольшие фрагменты, эти отломки проникают в синовиальную жидкость и травмируют нежные ткани позвоночного сустава. Края костных поверхностей суставов постепенно разрастаются и образуют остеофиты, которые приводят пораженный отдел позвоночника к полной обездвиженности.

Классификация

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  • Полисегментарный – затрагивает одновременно несколько отделов позвоночника;
  • Деформирующий – происходит выраженная деформация формы позвонков костными наростами;
  • Дугоотросчатый – патологические изменения происходят в суставах дугообразных отростков позвонков (сочленения между позвоночником и ребрами);
  • Диспластический – проявляется полным нарушением структуры вовлеченных в процесс суставов;
  • Дегенеративный – отмечается выраженное разрушение суставных поверхностей в месте дугоотросчатого сустава и в области самих дуг позвонков, в сочетании с разрушением структуры межпозвоночного диска;
  • Анкилозирующий – его синоним болезнь Бехтерева, частный случай спондилоартроза.

Также существует классификация дорсартроза на 4 стадии течения патологического процесса:

  • 1 стадия – пациент жалоб не предъявляет, однако внутренние изменения уже активно проходят (поражаются связочный аппарат, нарушаются суставные оболочки и уменьшается эластичность межпозвоночного диска). Диагноз на этой стадии можно поставить при плановых профилактических обследованиях в связи с наличием предрасположенностей заболеваний позвоночника.
  • 2 стадия – отмечаются первые жалобы на уменьшение выносливости к нагрузкам, частое чувство усталости в спине и ухудшение подвижности позвонков. Изменения проходят уже на уровне фиброзных колец.
  • 3 стадия – жалобы пациента усугубляются, становятся практически постоянными. Изменения возникают на костной поверхности позвоночного столба (возникновение остеофитов, нарушение строения суставных поверхностей и яркое вовлечение в процесс связочного аппарата), присоединение процессов воспаления.
  • 4 стадия – необратимые изменения и постоянные жалобы пациента. Движения в пораженном участке позвоночника полностью отсутствуют, остеофиты больших размеров, позвонки срастаются, выраженный спондилез и анкилоз суставов, частые осложнения.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Симптомы поражения спондилоартрозом суставов грудного отдела позвоночника достаточно яркие:

  • Боли в грудном отделе позвоночника – на первых стадиях болезни они возникаю после ранее переносимой физической нагрузки, однако чаще всего пациент не обращает на это внимание. Настораживает болевой синдром уже тогда, когда он возникает при любой смене положения тела, а после становится практически постоянным. Как правило, характер боли – тупой, тянущий, сковывающий;
  • Усиление дискомфорта во время погоды с повышенной влажностью или накануне смены погоды;
  • Ограничение подвижности в пораженных позвонках, вплоть до полного обездвиживания на последней стадии заболевания;
  • Дискомфорт во время глубокого дыхания, чувство сдавливания в груди;
  • Поверхностное и учащенное дыхание;
  • Утренняя скованность в позвоночнике (проходит в течение получаса);
  • Частичная атрофия мышц спины;
  • Чувство ползания мурашек на коже спины;
  • Хруст в суставах позвоночника при резких движениях;
  • Искривление позвоночника и нарушение формы спины.

Диагностика

Прежде, чем приступить к инструментальным методам исследования, врач опрашивает и осматривает пациента. Во время этих процедур выясняются жалобы на данный момент времени, хронология развития болезни, наличие в семье у обследуемого заболеваний позвоночника, наличие причинных факторов, видимые изменения позвоночника и пр. Далее назначаются обязательные обследования:

  • Рентгенография позвоночника в боковой и прямой проекции – самый первый и обязательный метод, позволяющий определить структуру позвонков, наличие остеофитов, сращений, искривлений и пр.;
  • КТ (компьютерная томография) позвоночника – более точная процедура, основанная на послойных снимках рентгеном и обработка их на специальном оборудовании, определяет даже незначительные изменения в позвоночнике и фасеточных суставах;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника – максимально точный метод определения спондилоартроза и его стадии, позволяет обнаружить путем послойных снимков не только состояние костной ткани, но также хрящевой, нервной и сосудистой;
  • Радиоизотопное сканирование позвоночника – является разновидностью рентгена с применением радиоактивных контрастных веществ, является дополнительным методом обследования, позволяет выявить явления воспаления в суставах позвоночника;
  • Ангиография — контрастное рентгенологическое исследование состояния позвоночной артерии, является дополнительной диагностической процедурой и позволяет определить проходимость главного сосуда позвоночника, наличие патологических изменений в процессе тока крови по артерии.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Терапевтический подход к дорсартрозу может быть консервативным и оперативным. Первый проводится в первых двух-трех стадиях болезни и включает в себя медикаменты и физиотерапию. Операция на позвоночнике в случае торакоартроза проводится в необратимой стадии болезни и позволяет облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.

Медикаментозное лечение

Используется сочетание несколько групп препаратов:

  • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительных процессов в фасеточных суставах пораженных позвонков. В случае интенсивных болей первые 5 дней назначают инъекционные формы препаратов (1-2 укола в сутки), после чего переводят пациента на таблетированные формы (1-3 таблетки в день). Наиболее эффективные представители данной группы: Диклофенак, Пенталгин, Мовалис, Пироксикам, Кетонал и пр.
  • Хондропротекторы – воздействуют положительно на хрящевую ткань, уменьшая процессы разрушения, частично восстанавливая уже разрушенные хрящевые клетки. Практически во всех случаях назначается таблетированная форма приема, однако в редких случаях необходимый эффект оказывают только инъекции (внутрисуставное введение). Представители группы: Хондрофлекс, Глюкозамин, Мукосат и др.
  • Миорелаксанты – назначаются не каждому пациенту, только в качестве дополнительной терапии, в случае рефлекторного напряжения мышц спины. Длительность лечения индивидуальна и зависит от особенностей пациента и его сопутствующих состояний. Представители данной группы: Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд и пр.
  • Витамины группы В – максимальной эффективностью обладают инъекционные формы витаминов В1, В2, В6, а для профилактики обострений – Мильгамма.

Физиотерапевтическое лечение

Наиболее используемые и эффективные методы в случае спондилоартроза грудного отдела позвоночника:

Оперативное лечение

Оперативные методы лечения выполняется на 3 и 4 стадии развития патологического процесса и при характерных показаниях у пациента:Наиболее эффективная операция – это замена пораженных суставов на искусственные имплантаты и удаление остеофитов. В этом случае восстанавливается максимальная трудоспособность и улучшается качество жизни пациента.

Также возможно проведение фасетэктомии. Это удаление пораженного сустава и формирование неподвижного блока, что позволяет уменьшить симптоматику болезни, но нарушить качество жизни.

В случае сужения позвоночного канала с развитием неврологической симптоматики проводят операции по восстановлению проводимости в спинном мозге и по ходу нервных окончаний.

Осложнения

Третья, а особенно четвертая стадия дорсартроза практически всегда сопровождается развитием осложнений данного заболевания:

  • Инвалидизация (от 3 рабочей группы до полной обездвиженности пациента и определения его в 1 группу нетрудоспособности);
  • Сдавление или разрыв позвоночной артерии;
  • Спондилолистез;
  • Парезы и параличи рук и ног;
  • Нестабильность позвоночника;
  • Летальный исход.

Профилактика

В качестве профилактики развития спондилоартроза грудных позвонков (его первичное развитие и возникновение обострений в случае хронического течения) рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  • Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
  • Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
  • Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
  • Рациональное и сбалансированное питание;
  • Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
  • Профилактика травм позвоночника;
  • Ношение специально подобранной ортопедической обуви
  • Использование ортопедических матрацев и подушек.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector