УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Под ультразвуковым исследованием сосудистой системы ног подразумевают процедуру обследования анатомии вен и артерий, оценки их функционирования, состояния клапанов и особенностей кровотока.Методика даёт возможность не только узнать, почему страдает кровообращение на том или ином участке сосуда, но и выявить воспаления или тромбы.УЗИ сосудов нижних конечностей является важной процедурой диагностики существующих проблем и помогает в планировании правильного лечения.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Виды сонографии

Для изучения сосудов нижних конечностей применяется процедура, в основе которой лежит эффект Допплера. В медицине он означает отражение ультразвукового излучения от эритроцитов крови, протекающей по сосудам.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураВ результате допплеровского обследования, врач получает представление об особенностях прохождения сосудистого тяжа, о скорости движения кровотока и других нюансах функционирования вен и артерий ног.Итак, какие есть виды исследования, и что они показывают?

УЗДГ

Термин “УЗДГ” означает “ультразвуковая допплерография”. Это методика, обычно применяемая при:

  • установке проходимости глубоких сосудистых коллекторов;
  • оценке состояния поверхностных вен;
  • диагностике состояния клапанов, в том числе и клапанов типичных основных компонентов венозной системы, то есть вен-перфорантов.

УЗДС

Дуплексное сканирование объединяет принципы допплеровского и традиционного методов обследования и выполняет следующие функции:

  • изучает работу клапанов вен в реальном времени;
  • даёт возможность оценить состояние сосудистых стенок;
  • позволяет проанализировать проходимость по глубоким и поверхностным венам;
  • вычисляет наличие и локализацию тромбов.

Технологически метод остаётся самым популярным и точным способом оценить работу венозной системы по всем параметрам.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Онлайн-сканирование

Сканирование в онлайн-режиме является комплексом, объединяющим УЗДГ и УЗДС. Оно предназначено для определения:

  • состояния стенок артерий и вен;
  • оценки здоровья клапанов;
  • проходимости сосудистых коллекторов;
  • состояния вен, соединяющих поверхностные сосуды с глубокими;
  • наличия тромбов и их особенностей, включая размеры и расположение;
  • степени закупоривания сосуда.

УЗДС с цветным картированием

Наиболее современный метод изучения вен и артерий ног, отличается цветовым выделением скорости тока крови на разных участках. К примеру, оттенки красного характеризуют течение крови к датчику, а синие тона – кровоток, направленный от датчика.Важно! Чем ярче цвет, тем выше скорость движения крови.В современной диагностике артериально-венозных патологий популярность этого метода растёт ввиду его высокой информативности и простоты.

Подготовка

При направлении на УЗИ вен и артерий ног (как и других мягких тканей, как правило) нет необходимости проводить предварительную подготовку к процедуре – она не требуется.

Как делают?

Как проводится диагностика глубоких вен и артерий ног?Порядок проведения УЗИ-диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей.Ультразвуковое исследование сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациент заходит в кабинет УЗ-диагностики, предоставляет доктору направление и освобождает вены нижних конечностей. То есть снимает колготки или брюки, оставшись в нижнем белье. Врач-диагност наносит на ноги поочередно понемногу проводящего геля, которые обеспечит лучшее сцепление датчика с поверхностью кожи.
  2. В ходе манипуляции врач может менять частоту датчика для лучшей визуализации глубоких сосудов, но больной этого никак не почувствует.
  3. Отличие УЗДГ состоит в том, что в процессе обследования врач будет измерять давление как в верхних, так и в нижних конечностях. По ходу процедуры пациент изменит своё положение с сидячего на лежачее и обратно.
  4. В ходе обследования вен ног сначала их исследуют в положении больного лёжа, затем его попросят встать. Кроме того, в рамках обследования проводятся специальные пробы для определения кровотока между поверхностными и глубокими сосудами. Проба заключается в глубоком вдохе, не прерывая который, нужно сделать натужное усилие.
  5. Глубокие вены ног исследуют в традиционном и цветовом режимах. Для лучшего осмотра пациента просят не только выполнить пробы с напряжением, но и с разной интенсивностью пальпируют области расположения вен. Такие пробы (как и само УЗИ) выполняются в разных положениях: лёжа на спине или животе, а также стоя.

Противопоказания

Помимо показаний к УЗИ сосудов ног, есть и противопоказания.Противопоказания к дуплексному исследованию сосудов связаны с относительно большой продолжительностью процедуры – она занимает около 40 минут.Фото 1. Тромб на УЗИ вен нижних конечностей.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураМожет получиться так, что данное обследование окажется второстепенным и на первый план выйдет изучение прилежащих тканей или внутренних органов.Важно! Не стоит проводить УЗИ в зоне вен нижних конечностей, если кожные покровы нарушены или поражены.Основными противопоказаниями к исследованию сосудов дуплексным методом являются:

  • остро протекающие инфекционные процессы;
  • любые болезни, сопровождающиеся открытыми ранами на коже в месте размещения датчика;
  • ожоги;
  • неотложные состояния;
  • психические заболевания, делающие невозможным проведение процедуры.

Есть также состояния, при которых не рекомендуется сканировать сосуды из-за возможного дискомфорта для больного при длительной его неподвижности. К таким состояниям относят:

  • излишнюю полноту;
  • вздутие живота;
  • цистит и некоторые заболевания мочеполовой системы;
  • лимфостаз, вызывающий выраженный отёк конечностей.

Плюсы и минусы

Плюсами ультразвукового метода изучения конечностей являются:

  • отсутствие болевых ощущений;
  • неинвазивность, то есть отсутствие проколов и прочих повреждений кожи;
  • экономическая доступность процедуры;
  • простота проведения;
  • отсутствие лучевой или ионизирующей нагрузки;
  • привязка картины исследования к реальному времени;
  • возможность под контролем УЗИ провести биопсию;
  • хорошая видимость всех особенностей мягких тканей;
  • возможность многократного повторения (например, по ходу лечебной терапии для контроля её эффективности).

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураОднако есть у такой инновационной процедуры и отрицательные моменты:

  • бывает недостаточно данных для полной диагностики;
  • не всегда возможна адекватная оценка мелких сосудистых образований;
  • при атеросклеротических изменениях может быть нарушена проходимость УЗ-волны;
  • не является заменой ангиографии;
  • проведённая на старом оборудовании или при недостаточной квалификации доктора, процедура может иметь невысокую диагностическую ценность.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураВажно отметить, что врачи-сонологи настоятельно рекомендуют периодически обследовать сосуды, особенно, пациентам, которые в силу профессии, много времени проводят на ногах.Также в повышенном внимании нуждаются артерии и вены у пациентов с избыточной массой тела и приверженностью сигаретам. Своевременная профилактика поможет снизить вероятность развития болезней вен.

Сколько стоит где лучше сделать?

Лучше всего обратиться к лечащему сосудистому хирургу, который порекомендует хорошего специалиста или подскажет, где и в какое время он сам проводит УЗ-обследования.В условиях отделения сосудистых патологий УЗИ можно пройти бесплатно, по назначению хирурга.Платно, при отсутствии направления, ультразвуковое исследование конечностей проводят во флебологических клиниках или многопрофильных медцентрах.

Узнать стоимость обследования можно у администратора по телефону или при личной записи. А вот от проведения УЗИ сосудов в кабинетах небольших диагностических пунктов, где обследуют любые органы, лучше отказаться.

Справка! Цена УЗИ будет зависеть от особенностей процедуры, от того, какие именно сосуды пациенту необходимо осмотреть.Например, при УЗДГ ног цена составит от 1300 до 3500 руб., а дуплексное ангиосканирование обойдется в 800 – 5000 руб., цветное сканирование дуплексным методом – от 900 до 6500 руб. В среднем, стоимость осмотра сосудистых отделов ног с применением ультразвука будет стоить около 2 тыс. руб.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураСуществуют также портативные аппараты для УЗИ, так что ультразвуковое исследование можно проводить на дому: этот путь, естественно, подразумевает наличие специфических знаний. И всё же лучше доверить это дело специалисту.

Заключение

Любому пациенту при наличии показаний можно смело проходить ангиосканирование сосудов, потому что эта манипуляция относится к безопасным и безболезненным. Она не требует подготовки и позволяет спустя час после начала обследования точно знать, насколько здоровы сосуды.

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей и как оно проводится: подготовка, показания и расшифровка

Возникновение в нижних конечностях болезненных ощущений, тяжести, отеков, зрительно видимых вздутых вен – прямой показатель нарушений работы сосудов.Следует незамедлительно записаться на прием и консультацию к врачу-флебологу, чтобы избежать усугубления ситуации.Для выбора правильного лечения и уточнения степени патологии сосудов информативной диагностической мерой будет проведение УЗИ вен нижних конечностей.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Показания к проведению исследования ног

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС) проводится с профилактической целью людям с малоподвижным образом жизни, лишним весом, стоячей работой.Существуют прямые показания для проведения УЗИ сосудов нижних конечностей:

  • отеки на стопах, голенях;
  • возникновение частых парестезий – ощущения покалывания, онемения нижних конечностей;
  • расширение венозных сосудов, видимое невооруженным глазом, появление сосудистых звездочек;
  • цианотическое изменение цвета кожных покровов области стопы, икроножной мышцы (от коричневого до темно-фиолетового);
  • появление трофических язв, длительное заживление после порезов, ран;
  • появление слабости в ногах, что ощущается постоянно;
  • похолодание нижних конечностей по сравнению с другими частями тела;
  • судороги, боли в ногах, возникающие сначала ночью, но позже тревожащие также в светлое время суток;
  • другие трофические изменения – исчезновение волос на ногах, кожный зуд без дерматологических патологий, уменьшение в размере голени, появление хромоты.

Перечисленные симптомы могут встречаться при варикозе. Для подтверждения этого диагноза прохождение ультразвуковой диагностики сосудов является обязательным. Пренебрежительное отношение к патологии может привести к развитию грозного осложнения – тромбофлебита, ведь образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить жизненно важный сосуд.УЗ-обследование поможет врачу при диагностике тромбоза глубоких вен ног, который иногда возникает как осложнение в послеоперационный или посттравматический период.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Подготовка к предстоящему обследованию

Допплерография основана на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны (эффект Допплера).Серьезной подготовки к УЗДГ сосудов нижних конечностей не понадобится. В экстренных случаях обходятся вообще без нее. Если же обследование планируется заранее, перед тем как пойти, лучше подготовиться, следуя некоторым рекомендациям:

  • за 3 дня по возможности не принимать лекарственные средства, которые влияют на системные показатели кровотока, или предупредить врача об их приеме;
  • за пару дней не употреблять алкоголь, перед исследованием не курить;
  • за сутки исключаются из пищи вещества, стимулирующие работу сердца (кофе, крепкий черный чай, шоколад и другие);
  • вымыть ноги, сбрить лишнюю растительность.

Перед прохождением УЗИ не нервничать или принять легкие седативные, ведь лишнее переживание может исказить результат.

Этапы проведения

Следует разобраться, как проводится УЗ-диагностика. После прихода в кабинет человек освобождает конечности для исследования, то есть снимает обувь, а также одежду до трусов. УЗИ нижних конечностей делается в положении стоя, сидя или лежа, порядок изменения позы определяет врач-диагност.Перед началом место проведения обрабатывается специальным гелем для улучшения сцепления кожи с датчиком для УЗАС. Врач проводит датчиком по определенным зонам. Таким образом он получает изображение вены, регистрирует скорость, направление, интенсивность кровотока, аномалии или закупорку сосуда. УЗИ сосудов ног занимает приблизительно 30–40 минут.При исследовании используются разные режимы УЗИ системы нижней полой вены. Например, режим цветного допплеровского сканирования (ЦДС) позволяет дать оценку состояния просвета, выявить наличие зоны патологического кровотока.

Для пациентов, которые не могут самостоятельно добраться на процедуру, созданы переносные аппараты, поэтому сделать УЗИ можно на дому.

Существуют разные методы УЗАС ног, отличаются они по количеству функций, которые можно исследовать. Чтобы разобраться, в чем разница, стоит поближе рассмотреть каждый метод УЗИ нижних конечностей.

Читайте также:  Воспаление косточки на большом пальце ноги - лечение заболевания

Ультразвуковая допплерография

Если сделать УЗДГ вен нижних конечностей, это поможет проанализировать степень проходимости сосудов, узнать скорость кровотока.При помощи УЗДГ сосудов ног проверяют проходимость глубоких и поверхностных вен, дают оценку состояния клапанной венозной системы.Также УЗДГ вен используют перед тем, как делают плановые операции, ведь такое обследование помогает выявить тромбы, предотвратить тромбоэмболические осложнения.

Ультразвуковое дуплексное сканирование

Этот вариант УЗИ имеет две составляющие – классическая допплерометрия и в дуплексном режиме с цветовым картированием. Кроме определения структуры сосуда, скорости кровотока, УЗДС вен нижних конечностей позволяет определить направление потоков крови, которые под действием ультразвука получают разное цветовое окрашивание.Показатели, полученные при допплерографии сосудов нижних конечностей, дополняются оценкой состояния стенок вен и артерий, указывают на наличие и размещение тромбов.С помощью дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей врач-сонолог получает более полную информацию о состоянии вены, чем при допплеровском.

Это помогает диагностировать много сосудистых патологий, включая аневризмы, воспаление и пристеночные тромбообразования в сосудах.

Дополнительно смотрите запись трансляции триплексного сканирования сосудов ног:

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового дуплексного и допплерографического исследования отдельно идет оценка венозного и артериального русла по анатомической схеме расположения магистральных и периферических сосудов.В заключении протокола могут указываться УЗИ-признаки таких заболеваний:

  • варикозное расширение вен;

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

  • диабетическая ангиопатия и др.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураВ норме вены на УЗИ имеют эхонегативный просвет, без тромбов и атеросклеротических бляшек. Стенка сосуда тонкая, без утолщений и уплотнений. В полости вены видны створки клапанов (толщина 0,9 мм), на вдохе они прижимаются к стенке вены, а на выдохе пережимают ее.Нормальный кровяной поток направляется из поверхностных вен в глубокие. Во время триплексного сканирования (триплекса) с цветным картированием кровоток окрашен в синий цвет.Если имеется варикоз, нарушается работа венозных клапанов, что способствует обратному току крови. Как следствие, кровоток на мониторе будет красного цвета.На экране прибора для УЗИ в норме просветы сосудов системы НПВ выглядят темными, а стенки – светлыми. При атеросклерозе, тромбофлебите, к примеру, видны сужения вен, деформации, преграды, уплотнения стенок. Из-за своей плотной структуры они также будут окрашены в более светлый цвет.Оценивается несколько показателей артерий ног, что показывает патологические изменения в них:

  • ЛПИ (лодыжечно-плечевой комплекс) – отношение систолического АД на лодыжке и плече (в норме 0,9 и выше; если ниже показателя, это признаки ишемии или стеноза);
  • скорость кровотока – измеряется в см/секунду (норма, отдельная для всех артерий);
  • индекс периферического сопротивления (резистентности) – измеряют на бедренной артерии, норма от 100 см/сек. и выше;
  • индекс пульсации, что показывает проходимость просвета артерии, нормальный показатель от 180 см/сек. и выше;
  • отношение средней и внутренней оболочки сосудов (толщина интима-медиа), должна быть от 0,9 до 1,1 мл.

Срок годности результатов исследования от 6 до 12 месяцев, это зависит от диагноза, прогрессирования болезни.

Противопоказания для проведения

УЗИ нижних конечностей не имеет ограничений по возрасту или состоянию здоровья. Его можно проводить при беременности, в детском возрасте.Но если у пациента имеются повреждения кожных покровов нижних конечностей раневым, ожоговым или инфекционным процессом, дуплексное сканирование артерий и вен стоит отложить до заживления пораженных участков.

Где сделать и сколько стоит УЗИ

Чтобы сделать УЗИ нижних конечностей, нужно записаться в диагностический центр (например, «Гемотест», «Столица», «Медлайн» и др.). Эти учреждения имеют нужное техническое оборудование, а также квалифицированных врачей-сонологов. По полису ОМС и направлению лечащего врача УЗИ нижних конечностей можно сделать бесплатно в поликлинике по месту регистрации.В зависимости от города ценовая политика УЗИ имеет примерно такие показатели: Москва – 2 000–20 000 руб., Санкт-Петербург – 600–5 000 руб., Екатеринбург – 700–3 000 руб., Иркутск – 800–2 500 руб.Если возникли вопросы или имеется интересный личный опыт, поделитесь ими в комментариях. Делайте репост записи. Всего доброго.

Узи сосудов нижних конечностей — как делают исследование и цены

Здоровье ног определяется предупреждением патологий, грамотным уходом, вовремя проводимой диагностикой заболеваний. Для обследования сосудов ног часто используют УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно помогает выявить нарушения, дифференцировать их от других, вести учет результативности прописанного лечения.Процедура ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей представляет собой простую, распространенную и безопасную методику обследования, не имеющую абсолютных противопоказаний. С помощью процедуры получают точную информацию о состоянии артерий.Суть исследования заключается в проникновении волн разной плотности сквозь границы тканей. Ультразвук отражается от тканей и фиксируется оборудованием, которое визуально отображает информацию. В итоге врач получает картину состояния сосудов ног. Все виды УЗИ делятся на допплерографию, сканирование и триплексное обследование.Оценивание сосудов и обнаружение патологий нижних и верхних конечностей осуществляется ультразвуком.Метод помогает установить имеющиеся проблемы и прописать грамотное лечение выявленных венозных отклонений.При помощи УЗИ можно диагностировать заболевания на ранней стадии.Качественная диагностическая оценка возможна за счет вычисления следующих параметров:

  • диаметр просвета;
  • оценка стенок;
  • анализ тока крови;
  • особенности кровотока с помощью специального триплексного 3 D-режима.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураУЗДГ с легкостью выявляет нарушения кровотока, но установить причину получается не всегда. Этот метод не визуализирует стенки сосудов и их патологические изгибы, а они воздействуют на скорость тока крови и его качество. Допплерографическое исследование прописывается при симптоматике облитерирующих заболеваний: эндартериит, болезнь Такаясу, атеросклероз сосудов стоп; варикоз.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

При проведении УЗДС на монитор транслируется двухмерное цветное изображение исследуемого сектора конечности. Плюсы методики – объективность результатов, возможность получить данные о структурных изменениях в стенках.В реальном времени фиксируются фоновые и индуцируемые показатели кровотока, проводится проверка кровеносных периферических систем. Методика выясняет причины непроходимости системы кровообращения, дает информацию о клапанах вен.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Триплексное сканирование

УЗИ сосудов нижних конечностей этого типа самое быстрое по времени, точное, но цена на него выше, чем на остальные. Оно расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза.Достигаются три цели, что и определило название метода – триплекс:

  • исследуется анатомия сосудов;
  • оценивается кровоток;
  • производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

УЗДГ сосудов нижних конечностей и прочие подвиды УЗИ имеют слудующие показания по мнению флебологов:

  • тяжесть в ногах после длительной стоячей работы;
  • судороги;
  • видимые подкожные вены;
  • бледность и потемнение кожных покровов;
  • аневризмы;
  • слабость организма без причины, невозможность долго стоять на ногах.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Выявляемые патологии

Допплерография сосудов нижних конечностей и прочие виды диагностики помогают выявить такие патологии:

  • варикоз;
  • бессимптомные начальные поражения сосудов;
  • наличие сегментов сужения артерий (стенозы);
  • нарушенный кровоток;
  • наличие холестериновых бляшек;
  • а- и гипоплазия;
  • тромб в сосудах;
  • аневризмы;
  • тромбоэмболия;
  • флеботромбоз;
  • синдром Рейно;
  • клапанная болезнь;
  • хроническая сосудистая недостаточность;
  • экстравазальная компрессия;
  • травмы, артериит; посттромбофлебитический синдром.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Как подготовиться к УЗИ вен нижних конечностей

Для проведения УЗИ существуют такие рекомендации:

  • желательно за сутки отказаться от курения;
  • в норме за 3 дня – от алкоголя и лекарственных препаратов, влияющих на состояние кровотока;
  • не стоит употреблять крепки чай, кофе и другие искусственные стимуляторы;
  • перед проведением важно соблюдать спокойствие.

Как делают УЗИ сосудов

Процедура проведения ультразвукового исследования проводится поэтапно. Шаги:

  1. Раздеться до белья.
  2. Лежа на кушетке, ноги раздвинуть на ширину плеч.
  3. После специалист нанесет на поверхность кожи гель, будет водить датчиком для считывания состояния сосудов. При диагностике надо будет встать по просьбе врача.
  4. При УЗИ артерий измеряется давление. При УЗИ глубоких вен дополнительно нужно «натуживаться» и не дышать некоторое время.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Что показывает УЗИ вен нижних конечностей

Исследование определяет расположение, оценивает проходимость сосудов. Врач судит о функциональности клапанов, аномалиях, влияющих на кровоток. Исследуемые показатели:

  1. ЛПИ – лодыжечно-плечевой индекс. Значение от 0,9 до 1,4, при увеличении пульсации говорят о повышенных нагрузках. При низком показателе проходимость нарушена.
  2. Индекс давления между плечом и пальцем – пределы установлены на уровне 0,8-0,9.
  3. Скорость кровотока в артерии бедра – 100 см в с, в голени – 50 см в с.
  4. Резистентность артерии бедра – не менее 1 м в с, при отклонении говорят об ишемии.
  5. Пульсационный индекс артерии – выше 1,8 м в с. При низких показателях можно судить о сужении.
  6. Магистральный кровоток для крупных артерий. При отклонениях есть сужения. Турбулентный поток говорит о стенозе. Причинами становятся тромбоэмболия, опухоль.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Противопоказания к исследованию

Обследование сосудов нижних конечностей при помощи УЗИ не имеет противопоказаний, кроме ожогов. Влиять на результат может беспокойство. УЗИ не наносит вреда, а потому не обладает побочными реакциями.

Где сделать УЗИ вен нижних конечностей

Провести процедуру можно в любой больнице. Врач дает направление или делает УЗИ сам. В медицинских учреждениях Москвы примерная стоимость исследования (УЗАС – ангиосканирование, УЗДС, УЗДГ) в рублях составит:

  • Медсемья – 2000;
  • СМ-клиника – 2000
  • АВС-медицина – 2500;
  • Столица – 3400;
  • Международный хирургический центр – 3170;
  • Инвитро – 2700;
  • Медлайн – 4000;
  • Запад – 2000;
  • Интима-Медиа – 2300.

Узи суставов стопы: когда необходимо, как проводится, что выявляет

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураМетодика ультразвукового исследования широко применяется в ортопедии, для выявления заболеваний суставов, связочного аппарата. Это один из основных методов диагностики при патологических процессах в области мелких и крупных суставов ног. А так как стопы несут на себе нагрузку всего тела и часто подвергаются травмированию, их обследование с помощью УЗИ является – одним из основных методов диагностики.Рассмотрим, когда необходимо УЗИ стопы, что показывает, как проводится.

Что показывает УЗИ стопы

Боль в стопе – одно из неприятных состояний ограничивающих активность человека. Нагрузка на нижние конечности возрастает при увеличении веса, занятиях спортом, профессии, требующей долгого нахождения в положении стоя.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураПоэтому при появлении болей, отечности, покраснения кожи, деформации или после травм, пациентам обычно назначают УЗИ стопы. Несмотря на то что костная ткань плохо пропускает ультразвук, и на УЗИ обычно можно увидеть только контуры мелких костей стопы, методика помогает рассмотреть:

  • хрящи, покрывающие костную структуру, определить их целостность;
  • строение суставной сумки, наличие выпота в ней;
  • связки, мышцы, фасции, их повреждение, воспаление;
  • расположение мелких костей относительно друг друга, что может указывать на ущемление близлежащих структур, нервов;
  • состояние сосудов, при дуплексном исследовании и многое другое.
Читайте также:  Боль между лопатками — причины, симптомы, лечение

Признаками патологии, при проведении УЗИ могут быть:

  • неровность контуров костей, хрящевых поверхностей;
  • изменение размера суставной щели, увеличение из за наличия выпота, уменьшение при дегенеративных заболевания;
  • изменение размеров связок и сухожилий, например, при ревматоидном артрите;
  • наличие разрывов связок, мышц при травмах;
  • нарушение структуры соединительнотканных элементов при воспалительных процессах;
  • утолщение, неровности фасций, например при плантарном фасциите;
  • обнаружение выпота в суставе (артрит), в бурсе сухожилия (тендинит);
  • выявление остеофитов (пяточная шпора), кальцификатов, тофусов (подагра);
  • полостные, кистозные образования (гигрома);
  • сосудистые патологии (гемангиома);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, например остеохондрома, невринома Мортона;
  • деформация костей, суставов пальцев при поперечном плоскостопии и т. д.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Суть процедуры

Принцип диагностики с помощью УЗИ основан на улавливании УЗ-волн, отраженных от различных тканей и структур. Поскольку мышцы, связки, хрящи и кости отражают ультразвук в разной степени, при обработке на компьютере, можно получить строение тканей на срезе. Также в современных аппаратах УЗИ, для обследования сосудов, используется дуплексное сканирование.Изменения размеров, формы, и эхогенности, позволяет врачу-диагносту интерпретировать полученные результаты и описать все в заключении. Затем на основе анамнеза, жалоб и полученных данный ставиться диагноз.

Показания к назначению

Показанием к проведению УЗИ суставов стопы являются:

  • боль в этой области, которая может быть постоянной, периодической, возникающей в покое или только при нагрузках;
  • травмы стопы, голеностопного сустава;
  • изменения цвета кожи (покраснение);
  • ограничение движений;
  • плоскостопие;
  • деформация стопы.

Также УЗИ назначают при:УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

  • системных заболеваниях, поражающих соединительные ткани;
  • обменных нарушениях (сахарный диабет, подагра);
  • лечебных внутрисуставных инъекциях;
  • контроле эффективности терапии;
  • подготовке к оперативным вмешательствам на стопе и др.

Метод безопасный, поэтому противопоказаний к проведению УЗИ суставов нет.

Методика проведения УЗИ стопы

Обследование проводится лежа или сидя на кушетке. Для исследования ахиллового сухожилия, врач может попросить пациента перевернуться на живот и свесить стопу с края кушетки. Затем врач берет небольшой УЗ-датчик, смазывает его гелем и начинает по очереди исследовать суставы, сухожилия и др.Процедура длится 15—30 минут. По окончании на руки пациенту выдают заключение со снимками для передачи лечащему ортопеду или травматологу.

Расшифровка результатов: что можно выявить с помощью УЗИ стопы

Провести дифференциальную диагностику позволяют некоторые специфические изменения.Например, увеличение полости голеностопного сустава выше 3 мм и указывает на присутствие жидкости, и свидетельствует об артрите, причем контуры связок и окружающих структур обычно не нарушены.При ревматоидном артрите наблюдается истончение связочного аппарата, что наряду с анамнезом используют для постановки точного диагнозаПроверяя отдельные связки по всей длине можно обнаружить неоднородность структуры на одном из участков, прерывистость, что говорит о травматическом разрыве, надрыве. Обычно травмированная связка бывает утолщена, вследствие отека тканей.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураПри обследовании ахиллового сухожилия также можно обнаружить разрывы составляющих его структур. Ахиллобурсит характеризуется скоплением выпота и появлением характерного гипоэхогенного ореола вокруг сухожилия.Такие же признаки можно обнаружить при поражении связок на тыльном отделе стопы. Эти травмы могут привести к воспалительному процессу в сухожильных влагалищах – тендиниту, тендовагиниту.При травмах возможно появление гематом, которые выглядят как гипоэхогенные образования. Почти также выглядят сосудистые опухоли, гемангиомы. Для дифференциальной диагностики их осматривают при дуплексном сканировании, чтобы определить наличие кровотока.Если суставные поверхности деформированы, истончены, суставная щель узкая, говорят об артрозе. На поврежденных головках костей могут наблюдаться участки оссификации. При этом на снимке кроме гиперэхогенного края головки кости, видно плотное образование, в виде выступа.

Узи стопы: что показывает, готовятся ли к нему, куда обратится с результатами

Что же являет собою УЗИ стопы, что показывает проводимые посредством этого метода исследования? Зачастую УЗИ голеностопа самый доступный и информативный метод диагностики, который не нуждается в предварительной подготовке. К тому же его применят и как метод контроля эффективности лечения и некоторых врачебных манипуляций.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Голеностопные сочленения, в силу их поверхностной локализации и незначительного объёма весьма сподручно обследовать посредством метода УЗИ.Способ диагностики помогает обнаружить нарушения целостности связок и сухожилий сустава, отображая прерывистый ход волокон, присутствие повреждений сосудов и их следствия – гематом, а также отёк мягких тканей стопы.Этот способ исследования помогает выявить степень повреждений связок и вдобавок даёт возможность идентифицировать частичный либо окончательный их разрыв.К тому же благодаря методу визуализируются воспаления и дигенеративно-дистрофические процессы в сочленении и новообразования, от которых может страдать ступня. Стоит отметить, что УЗИ обладает возможностью указать на продолжительность процесса, а среди его однозначных преимуществ следует подчеркнуть безопасность, повышенную информативную ценность и доступную цену исследования.

Показания к процедуре

Процедуру назначают, когда есть подозрения, что у человека артрит (зачастую ревматоидный), артроз, воспаление либо нарушение структуры сухожилий, наличие пяточной шпоры и невромы. Посредством УЗИ легко выявить не только стадию прогрессирования пяточной шпоры и иных патологий, которыми может страдать та либо иная нога человека, но и возможно сделать определённые важные выводы.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураТак, даже вследствие обычного осмотра специалистом выявляется такая патология, как сандалевидная стопа (большой палец ноги удалён от второго и это расстояние существенно шире нормы), что встречается и у абсолютно здоровых людей. Однако только благодаря методу выявляют такую патологию у развивающегося плода, а это, как многим известно, является одним из маркеров, указывающих на развитие у ребёнка болезни Дауна.УЗИ представляет широкий спектр возможностей для обнаружения травматизма и его следствий.Различные нарушения целостности связок зачастую диагностируются у спортсменов. Как правило, все они говорят о боли в области крепления повреждённых сухожилий и связок, что усиливаются с пальпацией. В самом же месте травмы наблюдается отёчность и кровоподтёки.Воспаления в сочленениях сопряжены с интенсивной болезненностью и ограниченностью движений. Если же говорить о хронических воспалениях, то в совокупности со сбоями метаболизма они ведут к появлению артроза – структурным нарушениям хряща сочленения. Симптом пяточной шпоры – резкие боли при желании опереться на пятку.Этот признак пяточной шпоры вначале проявляется вследствие продолжительной ходьбы либо утром при попытке встать на больную ногу. Однако со временем интенсивная боль от пяточной шпоры может усиливаться и без каких-либо причин.

Если же рассматривать симптоматику невромы Мортона, то недуг сопровождается болезненность в межпальцевой зоне стопы, вследствие формирования там уплотнения, что отлично визуализируется благодаря УЗИ.

К тому же УЗИ помогает в оценке результативности применяемой лечебной терапии. Способ диагностики применяется и как контрольный метод для проведении определённых манипуляций:

  • функциональных проб, дающих представление об амплитуде движения в суставе;
  • пункций, при взятии на исследование жидкостей и тканей сочленения.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураНаправлять на УЗИ могут различные специалисты. Как правило, можно сделать УЗИ голеностопного сустава в любом медучреждении, оборудованном соответствующей аппаратурой.

Методика проведения процедуры

УЗИ сочленения не обладает противопоказаниями и не нуждается в наличии предварительной подготовки. Всю продолжительность сеанса человек может пребывать в лежачей или же сидячей позе. Специалист, проводящий УЗИ, наносит на голеностопную зону небольшое количество геля, дабы устранить помехи, вызванные попадание воздуха под датчик. Как правило, голеностоп рассматривают в 4 проекциях:

  • передней;
  • задней;
  • медиальной;
  • латеральной.

При перемене локализации датчика отображаются те либо иные составляющие сочленения. Следует отметить, что такие же ракурсы применяются и в сканировании стопы. Если же говорить об ультразвуковом исследовании сосудов нижних конечностей, то оно обладает некоторыми отличиями. Такую процедуру также проводят человеку в положении лёжа, однако ноги пациента должны быть согнутыми в коленях.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураНа втором этапе исследования доктор обязательно должен осмотреть сосуды пациента, когда тот пребывает в позе стоя.

Расшифровка результатов

Проходить процедуру лучше там, где человеку просто выдадут на руки протокол исследования, изобилующий непонятными цифрами, а там, где сеанс проводит опытный врач-специалист. Он в ходе обследования будет комментировать обозримые элементы сочленения и их состояние.Если же в процессе будут выявлены новообразования, то измеряет их размер, оценит форму и структуру образования. Тем не менее как бы доходчиво не разъясни ситуацию врач во время обследования, это не отменяет необходимости обращения с результатами УЗИ к профильному специалисту.

Что показывает УЗИ стоп, показания, противопоказания, подготовка к процедуре и расшифровка результатов обследования

Ультразвуковое исследование (аббревиатура: УЗИ) – высокоинформативное исследование, в котором используют ультразвуковые волны для визуализации тканей. В статье мы разберем УЗИ стопы – что показывает.Внимание! Перед обследованием рекомендуется проконсультироваться с врачом, поскольку существуют определенные противопоказания к проведению УЗИ.

Что можно выявить с помощью УЗИ стопы?

Высокочастотные звуковые волны, которые не слышны для человеческого уха («УЗВ»), по-разному отражаются различными органами. Преобразователь «захватывает» отраженные звуковые волны, преобразует их в электрические импульсы и направляет на ультразвуковое устройство, где импульсы усиливаются и отображаются на экране.Специальные методы допплеровской сонографии позволяют эксперту получить дополнительную информацию о направлении кровотока в сосудах. Таким образом, могут быть выявлены сосудистые заболевания:

  • сужение сосудов при артериосклерозе;
  • венозные окклюзии (тромбоз).

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураТромбозУЗИ очень хорошо визуализирует органы, состоящие из мягких тканей (например, мышцы), при условии, что они не содержат воздуха. Ультразвук с частотой выше 1 МГц почти полностью отражается воздухом. Все части тела «позади» воздушного пузыря останутся невидимыми.Сильные эхо-реакции происходят при переходе между тканью и жидкостью или кровью, между мягкой тканью и соединительной тканью, а также костью. Ультразвуковые волны почти не проникают в кости из-за сильного отражения сверху.Ультразвуковое оборудование делает несколько двухмерных «поперечных изображений» внутренней части тела.Никаких долгосрочных побочных эффектов УЗИ не вызывает и, поскольку оборудование легко перемещается, ультразвук может быть проведен в лежачем положении.Все данные, собранные до настоящего времени (2017), свидетельствуют о том, что ультразвуковое обследование безопасно для будущего ребенка. В любом случае УЗВ значительно безопаснее, чем рентгеновское излучение.Ультразвук в немедицинских целях используют для визуализации ребенка в утробе матери.

Некоторое время считали, что УЗИ может серьезно повредить слух ребенка, однако данные высказывания подверглись сомнению в нескольких исследованиях.

УЗВ едва проникает в кость, поэтому результаты бесполезны при наличии воздуха между преобразователем и исследуемым органом. Это требует большого мастерства и опыта от человека, проводящего исследование.Для интерпретации наблюдаемых изображений важно, чтобы у врача был очень хороший ментальный образ анатомической конфигурации органов, а также то, где точно располагается.Изображения не могут быть правильно интерпретированы врачом, который не имеет специальной подготовки. После ультразвука часто требуются другие исследования.

Читайте также:  Шина Крамера при переломе - техника наложения и показания

Показания к процедуре

Боль в ногах или стопах может значительно влиять на качество жизни. Пациенты зачастую ощущают болевые сигналы только при передвижении или выполнении простых действий. Боль может иметь много причин.Иногда болевой синдром возникает из-за растяжения связок нижних конечностей, а иногда – из-за сильной травмы. Однако сложная структура костей, связок и сухожилий, которая позволяет ходить вертикально, также подвержена серьезным травмам, которые могут привести к соответствующему дискомфорту связок или переломов.Суставы плохо визуализируются УЗИ. Для визуализации суставных заболеваний чаще всего используют рентгенографические обследование, которое позволит посмотреть на структуру хряща и костей.Начиная с большого пальца ноги, боль может привести к появлению костных наростов и других различных патологий.  Деформации стоп (лодыжек) могут также приводить к дискомфорту на ногах из-за возникающего стресса. Естественное распределение давление внутри стопы в этих случаях значительно нарушается, и боль является следствием.УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураХрящевая структураРаздражение нерва на подошве стопы может вызвать боль в передней и средней части стопы. Разрыв ахиллова сухожилия – довольно серьезная травма, которая вызывает боль выше пятки. Патология возникает, когда нагрузка на ноги превышает физические возможности пациента. УЗИ голеностопа помогает выявить вышеперечисленные патологии.

Методика проведения процедуры

УЗИ связок или других структур голеностопа занимает от 10 до 20 минут. Пациент лежит на спине во время обследования.Чтобы ультразвуковые волны могли оптимально проникать в тело, к датчику и коже прикладывается контактный гель, который удаляется после обследования. Пациент ощущает небольшое давление преобразователя.Благодаря перемещению и дифференциальному наклону датчика на коже врач может просматривать органы и структуры живота под разными углами.

Расшифровка результатов

Врач проинформирует пациента о результатах сразу же после обследования.Совет! Категорически запрещено пытаться самостоятельно расшифровывать результаты.Расшифровкой должен заниматься квалифицированный и обученный специалист. Неправильная диагностика или лечение могут привести к серьезным последствиям. Обследования должен назначать доктор при подозрении на различные патологические состояния.

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедураУЗИ вен нижних конечностей – очень востребованная процедура, поскольку количество сосудистых заболеваний растет. Если раньше ими страдали преимущественно пожилые люди, то теперь среди пациентов флеболога достаточно много молодых. Чтобы вовремя диагностировать патологии, успешно их лечить и предотвращать серьезные последствия, иногда необходимо исследовать органы при помощи ультразвука.

Суть и принцип методики

УЗИ сосудов нижних конечностей – это самый информативный и безопасный современный способ диагностики дисфункций системы кровообращения. Суть способа заключается в том, что ультразвуковые волны, излучаемые специальным датчиком, проникают через кожу и мягкие ткани тела.Затем проходят через стенки сосудов и отражаются определенным от движущихся частичек крови (в частности, от эритроцитов). Ответный сигнал преобразуется при помощи аппарата в изображение, расшифровав которое, врач может сделать важные выводы о состоянии кровеносной системы.УЗИ сосудов основано на методике, разработанной австрийский ученым Кристианом Доплером еще в первой половине 19 века. Этот человек не имел никакого отношения к медицине, но его открытиями она пользуется очень активно. Ультразвуковое исследование, целью которого является изучение состояния кровеносной системы, принято называть доплером.

Что позволяет увидеть данный метод?

Стандартная процедура УЗИ вен ногпозволяет получить представление лишь о том, как сосуды выполняют свои функции. Например, с какой скоростью движется по ним кровь, не происходит ли ее застоев, какова степень наполненности ею сосудов. О структурных особенностях вен УЗИ прямой информации не дает – только косвенную.На основе полученных данных о кровотоке специалист делает выводы о том, в каком состоянии находятся венозные клапаны, сохраняют ли целостность стенки сосудов и т.д. Более точную информацию о структуре способен предоставить один из видов УЗИ – трехмерное сканирование.Однако и обычного доплера обычно бывает достаточно, чтобы выявить (даже на ранних стадиях):

  • атеросклероз;
  • аневризму;
  • тромбоз глубоких вен;
  • варикоз;
  • флебит;
  • эндартериит;
  • тромбофлебит;
  • болезнь Бюргера;
  • хроническую венозную недостаточность.

Многие из перечисленных патологий являются опасными для жизни при отсутствии лечения. Своевременная диагностика позволяет принять адекватные меры и избежать серьезных последствий.УЗИ в большинстве случаев позволяет определить наличие болезней еще до появления симптомов, что крайне важно. При помощи специальной процедуры также отслеживается состояние сосудов у пациентов, перенесших острый тромбоз.Это помогает предотвратить рецидивы опасного заболевания.

Разновидности ультразвукового исследования сосудов

Метод УЗИ вен нижних конечностей имеет три разновидности. Краткое описание каждой из них:

  • УЗДГ (двухмерная доплерография) – это стандартный, наиболее старый метод. Обеспечивает черно-белое изображение. Однако не дает прямой информации о структуре сосудов. Является самым простым и доступным по цене. Не требует использования громоздкой аппаратуры, поэтому может применяться в случаях с лежачими больными.
  • Дуплексный вид – это два в одном: доплер и сканирование. Предполагает использование цифровой аппаратуры. Обеспечивает цветное изображение. Позволяет получить информацию не только об особенностях кровотока, но и о состоянии самих сосудов, их структуре. Является более точным и современным, чем обычная доплерография.
  • Трехмерное сканирование предполагает использование такого суперсовременного метода как цветовое картирование. Позволяет получить объемное изображение, информирующее не только об основных особенностях кровотока, но и о его интенсивности, которая обозначается при помощи оттенков.

Несмотря на то, что обычная доплерография уже считается несколько устаревшей и информативность ее по сравнению с более современными видами УЗИ ниже, этот метод все еще продолжают сегодня широко применять. Хотя дуплексное сканирование безусловно выходит в лидеры.

Кому показано УЗИ сосудов ног?

Исследованиеделается приподозрении на уже перечисленные выше заболевания (варикоз, тромбоз, тромбофлебит, атеросклероз и т.д.). Поводом к проведению диагностики могут стать следующие симптомы:

  • сосудистые сеточки на ногах;
  • вздувшиеся вены;
  • появление пигментных пятен на коже нижних конечностей;
  • отеки на ногах;
  • тяжесть в нижних конечностях после физических нагрузок;
  • язвенные поражения;
  • онемение, «мурашки», неприятное покалывание в ногах;
  • боль при ходьбе или в покое;
  • холодные конечности;
  • бледные стопы;
  • синюшные пальцы.

В целях профилактики развития сосудистых заболеваний настоятельно рекомендуется проходить УЗИ людям, страдающим сахарным диабетом или ожирением, имеющим повышенный уровень холестерина в крови.Заядлые курильщики тоже должны регулярно обследоваться, поскольку их вредная привычка ведет к разрушению сосудов. Процедура УЗИ совершенно безопасна, поэтому проводить ее можно часто. Вреда здоровью она не принесет, а польза от своевременного выявления патологии будет большая.

Противопоказания

Несмотря на высокую безопасность метода, применять его разрешается не всем категориям пациентов. Так, противопоказаниями к УЗИ сосудов нижних конечностей являются:

  • повреждения кожи обследуемого участка (в том числе и ожоги);
  • острые инфекционные заболевания;
  • некоторые сердечные патологии (аритмия, некроз миокарда);
  • тяжелые психические отклонения;
  • бронхиальная астма.

В некоторых случаях, когда польза от исследования превышает возможные риски, врачом принимается решение о проведении УЗИ. Детский возраст, беременность, период лактации не входят в перечень противопоказаний. Данным категориям пациентов можно делать УЗИ.

УЗИ стопы: что показывает и как проходит процедура

Подготовка к процедуре и ее проведение

Никакой специальной подготовки перед доплерографией не требуется. Единственное, что пациенту нужно сделать, — это провести гигиенические процедуры. Ноги должны быть чистыми.В кабинете УЗИ придется снять одежду, чтобы диагност мог получить доступ к конечностям. Нижнее белье остается на пациенте. Желательно принести с собой полотенце или пеленку, на которую можно лечь. Их выдают не во всех кабинетах.Раздевшись, пациент укладывается лицом вверх на кушетку, на обследуемые конечности надеваются специальные манжеты для измерения артериального давления. Врач наносит на кожу ноги прозрачный гель, который улучшит проводимость ультразвуковых лучей через мягкие ткани. Без этого средства не получится четкого изображения.

Далее начинается сам процесс. Диагност водит специальным датчиком по обследуемой области, едва касаясь кожи либо сильнее надавливая на нее. Врач может попросить пациента задержать дыхание и сильно напрячься.

Дуплексное сканирование проводится в разных положениях тела. В горизонтальном (лежа на спине, животе, боку) или в вертикальном. Это необходимо для получения более точной информации. Врач руководит процессом и говорит, какую позу нужно принять. При обследовании глубоких вен, как правило, используется и черно-белая доплерография или цветной вариант.Длительность процедуры зависит от тяжести состояния и поставленной цели. Обычно она составляет от 30 минут до часа. УЗИ – совершенно безболезненное обследование. Единственное неприятное ощущение может быть вызвано нанесением на кожу прохладного геля. После окончания процедуры средство необходимо стереть принесенным с собой или выданным в кабинете полотенцем.

О расшифровке результатов

Результаты УЗИ нижних конечностей обычно готовы спустя минут 15-30 после проведенного исследования. Расшифровку пациент ожидает в коридоре. Рассматриванием результатов занимается лечащий врач – пытаться самостоятельно ставить диагноз не стоит. Из заключения можно будет узнать о(об):

  • наличии или отсутствии тромбов, их размере, локализации, консистенции, степени перекрытия сосуда;
  • зависимости кровотока от дыхания;
  • толщине сосудистых стенок;
  • скорости движения крови;
  • том, соответствует ли норме тип кровотока в каждой из артерий;
  • артериальном давлении в сосудах и т.д.

Полученные результаты врач обязательно сопоставляет с итогами других обследований. Также принимаются во внимание жалобы пациента, его анамнез, выводы, сделанные в ходе визуального осмотра. Только после глубокого анализа всей имеющейся информации ставится точный диагноз и назначается лечение.

Где делают УЗИ и сколько это стоит?

Если направление на УЗИ дает врач, пройти исследование можно бесплатно в поликлинике. Часто приходится заранее записываться или выстаиваться в живую очередь, поскольку желающих обычно много.Желающие этого избежать могут обратиться в частную клинику и пройти процедуру платно. Данная услуга очень распространена. Ее оказывают во многих медучреждениях.Стоимость процедуры зависит от вида УЗИ (обычный доплер, дуплексное или трехмерное сканирование). Цветные методики обойдутся дороже. Традиционное УЗИ может стоить 700-800 рублей, а более современное – до 8 тысяч. Средняя цена в российских клиниках составляет примерно 2-2,5 тысячи рублей.

Ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей – это высокоинформативный современный метод, который позволяет выявить различные заболевания на зародышевых стадиях. Он характеризуется высокой безопасностью и относительной доступностью. Применять его рекомендуется не только при наличии симптомов, но и в качестве превентивной меры.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector