Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеваний

Остеопения и остеопороз – уже по первой части слов становится понятно, что эти патологии затрагивают кости. Действительно, оба недуга характеризуются снижением минеральной плотности костной ткани. Разница – лишь в степени выраженности деструктивных процессов. Остеопения не является заболеванием, она – лишь предшественник тяжёлого поражения костной ткани, коим является остеопороз. Какие факторы провоцируют развитие патологических состояний? Как предотвратить потерю костной массы?Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеваний

Остеопения и остеопороз – почему кости слабеют?

Уменьшение костной массы и деминерализация костей – процессы естественные. Они наблюдаются у всех людей после 30-летнего возраста. Однако некоторые факторы могут усиливать их интенсивность. В этом случае говорят о развитии таких патологий, как остеопения и остеопороз.Костная ткань молодого человека (до 25–30 лет) на 70 % состоит из различных минеральных веществ: кальция, фосфора, магния и прочих. Их встраиванием в коллагеновую сетку кости занимаются особые клетки – остеобласты.Поддерживает численность костных строителей и руководит их работой гормон тестостерон. Его принято считать мужским, поскольку в организме сильной половины человечества концентрация андрогена в 25 раз выше, чем  в организме дам.Однако для женщин присутствие гормона не менее важно, чем для мужчин.

Женские и мужские половые железы, вырабатывающие тестостерон, крайне чувствительны к внешним и внутренним факторам: загрязнению окружающей среды, воздействию различных химических соединений, присутствующих в пластиковой посуде, алкоголя, никотина, некоторых лекарственных средств, таких как психотропные препараты и антибиотики. Также снижению полового гормона способствуют нарушения сна, перетренированность, ожирение, переедание. С наступлением менопаузы в женском организме и без того низкая концентрация андрогенов в крови  уменьшается до критической отметки.

Вслед за падением уровня тестостерона отмечается преобладание процессов разрушения костной ткани над процессами её восстановления. У мужчин, перешагнувших возрастной рубеж в 40 лет, потеря костной массы составляет 0,5 %, у женщин – 3 %. После гормональных изменений, вызванных наступлением менопаузы, этот процесс ускоряется.Сначала потери плотности костной ткани незначительны. Человек их никак не ощущает. Заметить остеопению – пограничное состояние между здоровой костью и тканью, обеднённой минеральными компонентами,  можно лишь при проведении денситометрического исследования.Если не принять мер, остеопения перейдёт в более тяжёлую форму – остеопороз. Эта патология опасна тем, что при малейшей нагрузке кость может не выдержать и сломаться. К сожалению, остеопороз на ранних стадиях себя также никак не проявляет.

В тяжёлых случаях наблюдается уменьшение роста, появление характерного искривления позвоночника (горба), болевых ощущений.

Остеопения и остеопороз, если их игнорировать, могут стать причиной лишения человека возможности вести привычный образ жизни.  Чтобы этого не допустить, необходимо заранее позаботиться об укреплении костной ткани.  Каким образом? Вот несколько доступных советов.Средства для укрепления костной ткани последнего поколения отличаются  высокой эффективностью и безопасностью. Они не содержат синтетические заменители гормонов, а стимулируют выработку в организме человека собственного тестостерона и увеличение бригад костных клеток-строителей.Последние вплетают кальций и другие минералы в органический матрикс кости, повышая тем самым её прочность. Важно помнить, что остеопротекторы требуют длительного приёма, особенно если остеопения и остеопороз уже вступили в свои законные права.В постменопаузальном периоде их рекомендуется  использовать постоянно курсами.Физическая активность стимулирует костные клетки-строители к интенсивной работе.

При этом отмечается увеличение количества остеонов – структурных единиц компактного вещества кости, обеспечивающих её прочность.

При сидячем образе жизни, а также длительной вынужденной иммобилизации повышается активность другой группы  костных клеток, ответственных за разрушение старых или травмированных участков кости.Без поступления в организм достаточного количества необходимых для здоровья костной ткани витаминов и минералов, клетки-строители будут лишены питательных веществ и «стройматериалов».

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, диета

Костная ткань – это органический материал, который постоянно регенерируется и обновляется. То есть какая-то часть костной массы частично отмирает, а другая продолжает расти, при этом масса новой ткани всегда больше, чем отмирающей.Получается, в организме происходит постоянное обновление структуры костей. Но после 45 лет процессы обновления костей замедляются, они становятся пористыми и хрупкими. Костная ткань состоит из белка коллагена и минералов, которые обеспечивают его плотность и твердость.

Чтобы кости оставались твердыми, в организме также должен вырабатываться достаточный уровень гормонов – эстрогена у женщин, тестостерона у мужчин. В силу старения или патологических процессов, необходимые минералы уже усваиваются очень медленно, снижается выработка нужных гормонов.

Кость начинает постепенно терять плотность, и если не принимать профилактических мер может возникнуть необратимые патологические изменения.

Что такое остеопения

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийОстеопения – это состояние, при котором кость теряет свою массу, меняют структуру, ее минеральная плотность постепенно становится более скудной. По ходу прогрессирования этого процесса стенки кости истончаются, повышается хрупкость, появляется опасность переломов при малых механических воздействиях. Остеопения не является диагнозом, в медицине она идентифицируется скорее как патологическое состояние, процесс, но не заболевание.Из-за отсутствия каких-либо признаков обычно остеопения свободно протекает в костных тканях, постепенно трансформируясь в остеопороз. И уже когда появляются видимые признаки и результаты хрупкости костей, ставится диагноз остеопороз.Лечение этой патологии длительное, проводится достаточно агрессивными лекарственными препаратами, которыми имеют множество побочных эффектов.Поэтому после 45 лет нужно каждый год делать рентгенографию, и при обнаружении первых признаков остеопении укреплять костную ткань препаратами кальция и минералами.

Как отличить остеопению от остеопороза

Сущность этих заболеваний заключается в изменении структуры костной ткани, снижении плотности вследствие потери минералов.Но остеопороз расценивается как серьезное патологическое заболевание, представляющее угрозу для жизни человека, плотность тканей по результатам денситометрии минус 2,5 и больше.А остеопения – просто указывает на повышенный риск переломов, показатель плотности тканей от минус 1 до минус 2,5.Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеваний

  • протекает абсолютно бессимптомно, хотя процесс снижения костной массы уже развивается. Остеопороз также не имеет ярко выраженной симптоматики, но все признаки в виде тянущих, ноющих болей присутствуют;
  • лечение заключается в повышенном употреблении препаратов кальция, витаминов, минералов. Также специальная диета и гимнастика. Лечение остеопороза осуществляется серьезными медикаментами, имеющими побочные эффекты;
  • по результатам денситометрии разные нормы показателей плотности тканей;
  • развитию этого процесса подвержены практически все люди старшего возраста, в отличие от остеопороза, который по статистике поражает каждого 4 человека пожилого возраста;
  • в большинстве случаев возникает в результате старения организма у взрослых людей. В то время как такая патология как остеопороз часто проявляется в подростковом возрасте;
  • при одинаковых условиях остеопения чаще всего проявляется после 30 лет, остеопороз несколько позже – после 45 лет;
  • оба заболевания возникают под воздействием внутренних факторов, протекающих в организме. Но к причинам возникновения остеопении можно отнести еще и воздействие внешних факторов – химиотерапия, облучение радиацией.

Профилактика хрупкости костей

Предотвратить остеопению очень просто, в основном это все рекомендации здорового образа жизни. Даже если удалось обнаружить этот патологический процесс, лечение будет заключаться в насыщении организма препаратами кальция и другими минералами, способствующими усвоению кальция.Профилактика остеопении:

  • избегать виды профессиональной деятельности, которые подразумевают длительное положение стоя или сидя – это большая нагрузка на позвоночник;
  • занятия непрофессиональным спортом — танцы, аэробика, шейпинг, утренние пробежки, беговая дорожка, плаванье, спортивная ходьба. Профессиональный спорт не имеет ничего общего с укреплением здоровья – это огромная нагрузка на организм и повышенный риск травм;
  • много и регулярно бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • избегать вредных привычек – курения, злоупотребление алкоголем;
  • рацион питания должен быть разнообразным, содержать все витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Что касается профилактики остеопороза, то здесь основное внимание уделяется лечению и профилактике хронических заболеваний, провоцирующих патологию.Остеопения является предвестником остеопороза, но не самостоятельным заболеванием. Достаточно просто вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество продуктов, содержащий кальций, и патологические изменения в костях остановятся на долгие годы. Но если не принять профилактических мер, то эти изменения неминуемо приведут к развитию более тяжелого заболевания.Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеваний

Остеопения и остеопороз: в чем разница между заболеваниями

Существует два распространенных заболевания костной ткани – остеопения и остеопороз, разница между которыми на первый взгляд незаметна. Обе патологии характеризуются уменьшением плотности костной массы, что потенциально опасно повышенной хрупкостью костей и склонностью к переломам. Разница между этими двумя патологиями выявляется исключительно при обследовании.

Читайте также:  Остеоартрит: симптомы и лечение

Остеопения и остеопороз – есть ли разница?

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийОстеопения характеризуется изменением плотности костной ткани за счет вымывания минералов. При этом заболевании истончается кортикальный слой костей, что приводит к их хрупкости.Остеопороз – это патология, характеризующаяся стремительной потерей костной массы скелета. Если остеопения протекает медленно и бессимптомно, остеопороз достаточно быстро приводит к выраженным изменениям скелета.Остеопения и остеопороз взаимосвязаны. По сути, остеопения является начальной стадией развития остеопороза.При остеопении и остеопорозе разница состоит в характере изменений костной ткани. В первом случае отмечается деминерализация верхнего слоя кости, во втором случае – деструкция костной ткани. Последствия патологий одинаковы, к ним относят риск опасных переломов, только при остеопорозе это проявляется сильнее.

Кто входит в группу риска?

Факторы, приводящие к развитию этих заболеваний, одинаковы. Остеопению можно рассматривать как начальную форму остеопороза, хоть это не совсем верно. Это объясняется тем, что наличие остеопении у человека обуславливает скорое развитие и остеопороза, если первичное заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено.Основные факторы риска развития этих заболеваний:

  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • гормональный дисбаланс;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • несбалансированное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • прием лекарственных препаратов некоторых групп.

Женщины сталкиваются с уменьшением плотности костной ткани в 2-3 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностями женского скелета.При наступлении менопаузы в организме происходят изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткань.Резкое снижение уровня эстрогена приводит к нарушению процесса усвоения минералов, включая кальций, что потенциально опасно изменением плотности костной ткани.

Нехватка кальция также может быть спровоцирована хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными нарушениями, патологиями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом.

Активное вымывание солей кальция наблюдается при приеме некоторых групп препаратов для снижения артериального давления, в том числе диуретиков. Недостаток этого элемента наблюдается при несбалансированном питании.Жесткая монодиета потенциально опасна ухудшением усвоения кальция и развитием остеопении.Нарушение процессов минерализации костной ткани наблюдается и при отсутствии регулярной физической активности. Малоподвижный образ жизни, наличие лишнего веса и проблемы обмена веществ, – все это факторы, повышающие риск развития заболевания.

И остеопения, и остеопороз диагностируются в старшем и пожилом возрасте. В случае остеопении это объясняется медленным прогрессированием патологии.

Как правило, нарушение минерализации происходит у женщин в возрасте около 30 лет на фоне беременности и лактации, но из-за медленного прогрессирования диагностировать остеопению представляется возможным только через 15-20 лет.Остеопороз связан с процессами старения организма. Перечисленные факторы лишь усугубляют течение этого заболевания.

Почему на фоне остеопении развивается остеопороз?

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийСтремительному развитию остеопороза способствует медленно прогрессирующая остеопения, которая со временем приводит к активному разрушению костейОстеопения – это медленно прогрессирующее заболевание, вызывающее деминерализацию костей. Патология прогрессирует в течение нескольких десятков лет, а проявляется уже в пожилом возрасте. Опасность этого заболевания заключается в полном отсутствии специфических симптомов.Нарушение усвоения кальция и разрушение минерального слоя костной ткани – это благоприятная почва для развития остеопороза. Остеопороз на фоне остеопении развивается в 85% случаев. Это объясняется следующими изменениями:

  • нарушение регенерации костной ткани из-за ее деминерализации;
  • ухудшение обменных процессов в хрящевой ткани;
  • возрастное нарушение усвоения кальция и фосфора.

Остеопения может считаться легкой формой остеопороза. По мере ее прогрессирования патологические процессы в костной ткани усиливаются, происходят необратимые изменения в скелете человека.

Симптоматика

Разбираясь, чем остеопороз и остеопения отличаются, следует обратить внимание на симптомы этих двух патологий. Опасность остеопении заключается в отсутствии своевременной диагностики, что объясняется полным отсутствием специфических симптомов.Единственный признак остеопении – это повышенная хрупкость костей. Любое повреждение конечности, травма или удар потенциально опасны переломом.Переломы при остеопении срастаются тяжело, без приема специальных препаратов полноценная регенерация часто невозможна.Остеопороз сопровождается следующими симптомами:

  • боль в поясничном отделе;
  • боль в нижних конечностях при длительной ходьбе;
  • ухудшение осанки (сутулость, кифоз);
  • уменьшение роста.

Остеопения видимых проявлений не имеет, а при остеопорозе человек теряет в среднем от 5-7 см в росте.

Диагностика состояния костей

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийОстеопения выявляется часто совершенно случайно, например, при плановой рентгенографии. Остеопороз на начальных стадиях сложно диагностируется. Как правило, пациенты обращаются к врачу при появлении постоянных болей в спине. На стадии появления симптомов остеопороза рентген выявляет значительные потери плотности костей – свыше 25-30%.Самый достоверный метод выявления заболевания – это измерение плотности костной ткани, или денситометрия. Этот диагностический метод позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии. Денситометрия рекомендована в качестве ежегодного обследования людям, которые входят в группу риска по развитию остеопении и остеопороза.

Лечение и профилактика

Лечение уменьшения плотности костной ткани при остеопении и остеопорозе одинаково, но меняется в зависимости от выраженности симптомов. Терапия должна быть комплексной, направленной на восстановление минерализации костной ткани и предупреждение прогрессирования болезни.

  1. Препараты с кальцием и витамином Д – обязательная часть лечения этих двух патологий. Дополнительно врач может назначить препараты группы бисфосфонатов, которые замедляют процесс дегенерации костей и нормализуют регенерацию ткани. Лекарства этой группы снижают риск переломов.
  2. Сбалансированное питание может выступать единственным методом лечения остеопении на начальной стадии. При выраженных изменениях в костях диета показана на постоянной основе. Рацион составляется таким образом, чтобы обеспечить достаточное количество кальция и фосфора.
  3. Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия стимулируют процессы восстановления костной ткани. Часто при остеопении и остеопорозе назначают грязелечение и радоновые ванны.
  4. Из народных средств применяют отвар окопника и можжевельника. Такое лечение не восстанавливает кости, но улучшает усвоение кальция, поэтому рекомендовано как вспомогательный метод на фоне медикаментозной терапии.

Профилактика сводится к регулярным умеренным физическим нагрузкам и сбалансированному питанию.

Рекомендации врачей

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийОстеопения и остеопороз – это не приговор. При своевременном выявлении болезни и соблюдении рекомендации врача удается остановить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни пациента.При таких диагнозах врачи рекомендуют:

  • придерживаться специальной диеты, чтобы покрыть дневную потребность организма в кальции;
  • принимать солнечные ванны, чтобы улучшить усвоение кальция;
  • беречь кости от травм;
  • носить корсет (при тяжелых формах остеопороза).

Женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование для определения плотности костной ткани. Раннее выявление остеопении или остеопороза позволяет быстро приступить к лечению и остановить прогрессирование болезни до начала развития необратимых изменений.

Остеопороз и остеопения

Остеопения – собирательный термин, относящийся к снижению массы костной ткани в целом. Характер и причины таких изменений при этом не учитываются. Без своевременного эффективного лечения патологический процесс прогрессирует и перерождается в остеопороз.

Описание заболевания

Остеопения и остеопороз относятся к системным повреждениям костей. Остеопения – уменьшение процента костной ткани в организме. Остеопороз же характеризуется поражением скелета, при котором одновременно снижено содержание минеральных и органических компонентов в костях.Патологический процесс приводит к ухудшению крепости и плотности костей, однако костная структура некоторое время остается неизменной.Соответственно, форма и размеры начинают изменяться по мере прогрессирования заболевания.

Остеопороз является медико-социальной проблемой, так как число смертельных случаев, сопряженных с переломами и инвалидизацией, ежегодно растет. Наибольшее значение имеет перелом шейки бедра, позвонков, тазовых костей.

Главная причина, определяющая учащение случаев переломов, связанных с остеопорозом, – рост количества пожилых людей.Развитие остеопороза обусловлено рядом факторов:

  • нерациональное питание;
  • гормональная активность (в т. ч. эстрогенов);
  • нарушения обмена кальция и фосфора.

Причины вторичного остеопороза связаны с имеющимися болезнями:

  • патологии эндокринной системы (гипогонадизм, гипотиреоз, недостаток соматотропного гормона);
  • повреждения костного мозга (лейкозы, миелома, опухолевые метастазы);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (недостаток лактазы, упорный синдром холестаза, мальабсорбция, состояние после гастрэктомии);
  • болезни соединительной ткани;
  • наследственные патологии (синдромы Элерса-Данло, Марфана, неоконченный остеогенез и др.);
  • хроническая почечная недостаточность;
  • алкоголизм;
  • продолжительная иммобилизация;
  • лечение лекарственными препаратами (противосудорожные средства, препараты лития, тироксина, нефракционный гепарин).

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеваний

Факторы риска

Факторы риска развития остеопороза подразделяются на две группы: модифицируемые, т. е. на которые можно повлиять, немодифицируемые – их изменить нельзя. К модифицируемым относят: гиподинамию, чрезмерное употребление алкоголя, склонность к падениям, табакокурение, ИМТ менее 20 или вес менее 57 кг, нехватку кальция и витамина D.Во вторую группу входят: женский пол, возраст после 65 лет, гипогонадизм, лечение глюкокортикоидами более трех месяцев, европеоиды, переломы в анамнезе, недостаточная минеральная плотность костной ткани, иммобилизация, отягощенный семейный анамнез в отношении переломов и остеопороза у родственников старше пятидесяти лет. Сочетание нескольких факторов значительно повышает риск развития остеопороза.

Читайте также:  Уколы Мидокалм: инструкция по применению, цена, противопоказания

Симптомы

При остеопении и остеопорозе характерной клинической картины нет, за исключением уже случившихся переломов.Повреждения чаще возникают в костях с низкой минеральной плотностью и случаются даже при незначительных травмах.Переломы имеют различную локализацию, однако чаще всего повреждаются грудные и поясничные позвонки, шейка бедра, запястье. Заболевание первые десять–пятнадцать лет протекает бессимптомно.Пациенты могут жаловаться:

  • на боли в костях (особенно в пояснице и грудном отделе);
  • «рост вниз»;
  • искривление осанки;
  • снижение двигательной активности;
  • уменьшение веса.

Диагностика

Для измерения минеральной плотности костей используются следующие методы:

  • двухэнергетическая рентген-абсорбциометрия – это «золотой стандарт» в диагностике заболевания и оценке риска переломов;
  • ультрасонометрия;
  • компьютерная томография.

Выявление минеральной плотности костей поясничного отдела позвоночника – наиболее точный метод оценки риска переломов. Пациенткам старше семидесяти лет с переломами в анамнезе лечение остеопороза назначается без предварительного исследования плотности костной ткани.Рентгенографию используют для выявления и подтверждения любых переломов. Диагностика остеопоротических переломов позвонков проводится посредством рентгеноморфометрии позвоночного столба.

Лабораторные методы включают определение маркеров образования и деструкции костной ткани, однако этот способ используется только для выявления скорости обменных процессов в костях у пациенток после наступления менопаузы.

Дифференциальная диагностика остеопороза и обменных нарушений костей основывается на определении содержания кальция и фосфора в организме.Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийТерапия проводится по следующим направлениям:

  • замедление и прекращение уменьшения массы костной ткани;
  • повышение крепости костей;
  • нормализация процесса костного восстановления;
  • предупреждение переломов;
  • возобновление трудоспособности и нормализация двигательных функций.

Ведущие лечебно-профилактические принципы:

  • избавление от основного заболевания;
  • диетотерапия: сбалансированность солей кальция и фосфора, протеина, прием витаминно-минеральных комплексов;
  • ЛФК, дозированные физнагрузки;
  • ортопедическое лечение при прогрессировании заболевания;
  • прием обезболивающих и миорелаксантов;
  • нормализация процессов костной перестройки – главный принцип.

Немедикаментозные методики

Немедикаментозные меры профилактики и терапии включают: отказ от спиртного и курения, санитарно-просветительская деятельность медработников, занятия физкультурой, мероприятия по профилактике падений и травм у пожилых людей (коррекция зрения, отмена психотропных средств, лечение текущих болезней), при большом риске перелома шейки бедра – применение специальных протекторов.Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеваний

Медикаментозное лечение

Основные задачи фармакотерапии:

  • замедление деградации костной ткани;
  • стимуляция костеобразования.

Препараты по направленности действия:

Замедление костного разрушения Усиление костеобразования Разностороннее действие на кости
Кальцитонины, эстрогены, избирательные модуляторы эстрогенных рецепторов, дифосфонаты Фториды, паратгормон, анаболики, андрогенные препараты, соли стронция, гормон роста Витамин Д, Остеогенон

Включение в рацион достаточного количества витамина Д и кальция является неотъемлемой составляющей профилактики и лечения остеопороза. Суточная дозировка кальция для больных с подтвержденным диагнозом составляет 1000-1500 мг.Остеопения и вытекающий из этого остеопороз являются системными заболеваниями костной ткани. Нарушения не имеют характерной клинической картины и обычно выявляются после случившегося перелома. Таким образом, знание и учет факторов риска играют главную роль в профилактике остеопороза и предупреждении опасных осложнений.

Остеопения и остеопороз – медицинские термины, которые часто путают. Чем они отличаются и что важно знать пациентам?

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийСогласно современным представлениям, остеопения – термин, который является собирательным и обозначает снижение костной массы. Кроме этого, его используют для обозначения проявлений потери костной массы, видимых на денситометрии или рентгенологическом обследовании1 .Остеопороз – это системное заболевание, сопровождающееся снижением костной массы и нарушением структуры костей, что приводит к их хрупкости и множественным переломам2.То есть, остеопению можно считать одним из признаков остеопороза3. Кроме этого, остеопения является начальной стадией заболевания и без соответствующего лечения она неизбежно приводит к его развитию и последующим переломам4 .Остеопения встречается не только при первичном остеопорозе. У 40 % больных различными хроническими болезнями выявляется снижение костной массы5. В этом случае необходимо назначение терапии, направленной на профилактику разрушения костной ткани и предупреждение вторичного остеопороза.

Когда ставится диагноз остеопороз

Для постановки диагноза остеопороз необходимо сочетание двух признаков – низкой костной массы на денситометрии и факта перелома при минимальном травматическом воздействии4 . Пациенты с остеопенией должны получать лечение, направленное на профилактику переломов – в том случае, если низкая костная масса сочетается с факторами риска остеопороза4.Лечение назначается и при нормальной плотности костной ткани, если установлена высокая вероятность остеопороза. Нормальная костная масса не всегда является гарантией того, что перелома не случится. Ключевой целью диагностики является не сам факт выявления остеопороза, а оценка риска переломов для их предупреждения6.

К значимым факторам риска относят женский пол, возраст старше 65 лет для женщин и 70 лет для мужчин, дефицит веса, предшествующие переломы при минимальной травме, наследственность, курение, прием ряда медикаментов, злоупотребление алкоголем, некоторые хронические заболевания.

При выявлении остеопении обязательно проводится дополнительное обследование, чтобы исключить заболевания, вызывающие снижение костной массы:

  • Эндокринные расстройства – сахарный диабет, нарушение функции половых желез, щитовидной железы, паращитовидных желез или надпочечников, акромегалия.
  • Патологии соединительной ткани – наследственные синдромы, ревматоидный артрит.
  • Болезни системы кроветворения и кардиоваскулярные болезни – талассемия, миелома и т.д.
  • Злокачественные новообразования.
  • Хронические патологии почек6.

Профилактика остеопении

У здоровых людей плотность костной ткани снижается с возрастом – особенно после 65 лет7. Замедлить потерю костной массы можно с помощью правильного питания, адекватной физической нагрузки, отказа от вредных привычек.Большое значение имеет употребление достаточного количества кальция и витамина Д3 – если эти важные вещества в детстве и на протяжении жизни поступали в организм в нужных дозах, то риск развития остеопении и остеопороза будет значительно ниже. У курильщиков плотность костной ткани в 1.5-2 раза меньше, чем у некурящих8.Важность физической активности также подтверждена исследованиями. Так, у спортсменов костная масса на 25% больше, чем у активных людей, а у последних – на 30% выше, чем у пациентов с низкой физической активностью7.

Остеопения или остеопороз

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийПонижение плотности костной ткани и ее деминерализация – основополагающая причина инвалидности у людей пожилого возраста. Развитие остеопороза и остеопении годами протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов узнают о диагнозе уже по факту сложного перелома (чаще всего шейки бедра). Денситометрия как метод ранней диагностики позволяет выявить предрасположенность к заболеванию и своевременно принять комплекс лечебно-профилактических мер, чтобы избежать тяжелых последствий.

Убыль костной массы: как это происходит

Ткань кости взрослого человека в молодости на 60-70% состоит из ценных минеральных веществ: кальция, магния, кремния и еще нескольких десятков макро-, мезо- и микроэлементов.В детстве и юности идет активное наращивание костной массы, процессы синтеза новых клеток преобладают над их разрушением. В 25-30 лет минерализация достигает максимума, а затем плотность костей начинает снижаться.После 40 лет убыль костной массы может составлять более 1% в год – это приводит к значительному разрыхлению структуры.

Рассматривая в качестве заболевания остеопению, что это такое и как развивается, необходимо понимать механизм ремоделирования костей. В формировании костной ткани принимают участие 3 типа клеток:
  1. Остеоциты (зрелые клетки покоя) обеспечивают минерализацию, участвуют в обменных процессах.
  2. Остеокласты (клетки-разрушители) способствуют рассасыванию кости, поддерживая таким образом постоянный процесс обновления тканей.
  3. Остеобласты (клетки-строители) синтезируют костные протеины и межклеточное вещество для последующего пропитывания солями кальция. Затем превращаются в остеоциты.

Процесс ремоделирования костной ткани – непрерывный. Цикл обновления длится 100-200 дней и повторяется раз в 2-3 года. Но в период менопаузы и при других неблагоприятных факторах после каждого цикла отмечается небольшое уменьшение плотности костей. При этом у мужчин потеря костной массы после 40 лет составляет 0,5-2% в год, а у женщин – около 3% с ускорением после менопаузы.

Остеопения. Основная информация

Многие пациенты незнакомы с остеопенией: что это такое и чем заболевание отличается от остеопороза. Оба диагноза ставятся при выявлении пониженной плотности костной ткани.Для исследования используется метод денситометрии. Результат оценивается по 2 показателям: Т-балл и Z-балл (дополнительный параметр). Единицей измерения признается SD – единица стандартного отклонения.По рекомендациям ВОЗ принято расшифровывать Т-балл следующим образом:

  • если отклонение от нормы ниже -1 SD, но выше -2,5 SD, то диагностируется остеопения;
  • если отклонение ниже -2,5 SD, то диагностируется остеопороз;
  • при отклонении ниже -2,5 SD и наличии перелома позвонка или шейки бедра диагностируется тяжелый остеопороз.
Читайте также:  Болезнь Нотта - симптомы, последствия, лечение и фото

Причины потери плотности костей

Оба заболевания – остеопороз и остеопения – вызваны преимущественно комплексом факторов, среди которых наиболее часто встречаются:

  • Гормональный дисбаланс. Эстрогены помогают удерживать равновесие между активностью остеобластов и остеокластов, а тестестерон усиливает синтез белка. При нарушениях в работе эндокринной системы и особенно в период менопаузы возникает дефицит гормонов, который приводит с постепенному разрыхлению структуры костей.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хрупкое телосложение (небольшой вес при невысоком росте).
  • Нарушения метаболизма. Ухудшение обменных процессов в организме препятствует усвоению минералов, обновлению клеток.
  • Несбалансированное питание. Нередко на вопрос, как лечить остеопению, опытные врачи в первую очередь рекомендуют пересмотреть привычки питания и обеспечить достаточное поступление ценных макро- и микроэлементов, витаминов.
  • Малоподвижный образ жизни. Полезные физические нагрузки активизируют обменные процессы во всех тканях, включая костные.
  • Интенсивный рост у подростков.
  • Частые беременности и продолжительная лактация.
  • Химиотерапия.
  • Прием кортикостероидов, противосудорожных препаратов и некоторых других медикаментов.

Методы лечения и профилактики

Квалифицированные врачи знают, как лечить остеопению эффективно: комплексно и с регулярной диагностикой. Программа лечения включает:

  1. Медикаментозную терапию (бисфосфонаты, кальцитонины, гормональные препараты).
  2. Физиотерапию.
  3. Разработку сбалансированной диеты.
  4. Рекомендации по полезным физическим нагрузкам и образу жизни.

Важно понимать, что процесс лечения остопении – длительный, и эффект в первую очередь зависит от заинтересованности самого пациента.

Остеопороз и остеопения: разница между заболеваниями

В чем разница остеопороза и остеопении – актуальный вопрос для многих пациентов, у которых происходит понижение плотности костной ткани. Вымывание кальция в костях и дистрофические изменения происходят при обоих недугах. Но существует и коренное отличие. Остеопения – это патологическое состояние, которое предшествует остеопорозу, и еще не классифицируется как болезнь.Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеванийМинеральная плотность снижена, но не настолько выраженно, как при остеопорозе. Это состояние обозначает, что у вас по сравнению с нормой снижена плотность и вы подвержены большому риску при отсутствии изменений в питании, образе жизни. Кроме этого, может понадобиться коррекция лекарствами.Остеопения и остеопороз появляются из-за одинаковых причин:

  • метаболические проблемы;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные дисфункции.

Особенно высокая возможность развития остеопороза из остеопении отмечается в возрасте после 60 лет. Наиболее подвержены таким изменениям представительницы прекрасной половины в период постменопаузы. Внимательными и осторожными должны быть женщины с травмами костей в анамнезе, дефицитом веса.Два патологических состояния отличаются, прежде всего, клиническими проявлениями. При остеопении симптомы отсутствуют. Нет болезненности и дискомфорта. Но из-за истончения костного вещества повышается риск переломов. Но даже при появлении переломов характерные признаки патологии редко обнаруживают.

При остеопорозе пациент жалуется на боли в конечностях и позвоночнике, ухудшение состояния волос и кожи. Любая незначительная травма или неудачное падение может спровоцировать тяжелый компрессионный перелом, повреждение шейки бедра, деструкцию любой из костей.

О том, что начался переход остеопении в остеопороз, можно заподозрить по таким симптомам:

  • компрессия позвонков с искривлением грудной клетки;
  • первые признаки кифоза или сколиоза;
  • дискомфорт и болезненность в костных структурах, особенно ближе к вечеру и после нагрузок;
  • переломы с выраженным болевым синдромом, склонность к рецидивированию.

Разницу между патологиями врачи выявляют и подтверждают при помощи диагностических методов. Рентген для этого не подходит. Наиболее информативны денситометрия, количественная компьютерная томография.

Остеопения и остеопороз — в чем разница заболеваний

Остеопения и остеопороз, разница между которыми заключается в степени выраженности патологических изменений, представляют собой заболевания, характеризующиеся снижением плотности костных тканей.Основные отличия заключаются в том, что первая является фоновым патологическим состоянием, а вторая — полноценным заболеванием. При остеопении возникает склонность к патологическим переломам, при остеопорозе вероятность их появления возрастает многократно.Клинические картины данных заболеваний схожи, однако первое чаще всего не имеет выраженных симптомов.

Разница в причинах возникновения

На фоне возрастных изменений костные ткани начинают истончаться и утрачивать былую прочность. Процесс образования новых остеоцитов замедляется уже к 30 годам. А разрушение, напротив, ускоряется. Минералы вымываются, костная масса идет на убыль, ее структура претерпевает значительные изменения. Даже незначительные нагрузки могут приводить к переломам.При остеопении признаки снижения плотности костей не сопровождаются их разрушением. При проведении обследования обнаруживается незначительная деминерализация.Плотность костных тканей у женщин изначально является более низкой, чем у мужчин. Раннее наступление менопаузы увеличивает риск развития остеопении и остеопороза.

Однако это не значит, что данные заболевания не могут обнаруживаться у мужчин. Они также должны регулярно проходить обследование и измерять плотностей костей.

Симптомы остеопении могут появиться при снижении количества тестостерона.Развиваться это заболевание может по следующим причинами:

  • плохая наследственность;
  • гормональные нарушения;
  • наличие вредных привычек;
  • дефицит кальция и витамина Д;
  • длительное ведение малоподвижного образа жизни.

Нередко снижению плотности костных тканей способствует:

  • лучевая и химиотерапия;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функций пищеварительной системы.

К развитию остеопороза чаще всего приводит снижение уровня женских гормонов, наблюдающееся в период менопаузы. Выраженность патологических изменений во многом зависит от возраста пациентки. Именно поэтому врачи рекомендуют проходить денситометрию женщинам старше 65 лет, имеющим низкую массу тела и вредные привычки.

Разница в симптоматике

Признаки остеопении редко наблюдаются на ранних стадиях заболевания, чего не скажешь об остеопорозе. В некоторых случаях даже переломы протекают в скрытой форме. Болевой синдром и отечность отсутствуют, подвижность пораженной области сохраняется. Пациент долго не обращается к врачу, и лечение не начинается своевременно.Остеопороз отличается тем, что способствует сдавливанию позвонков, изменению осанки и уменьшению роста заболевшего. Появляются признаки сколиоза.Переломы приводят к появлению выраженного болевого синдрома, интенсивность которого увеличивается при резких движениях, поднятии тяжестей, чихании и кашле.

Патологические процессы в костных тканях приобретают хронический характер, что связано с задействованием компенсаторных возможностей мышц.

При остеопорозе неприятные ощущения отсутствуют в утреннее время, к середине дня они появляются под воздействием повышенных нагрузок. Период обострения длится около недели. В дальнейшем присутствуют ноющие боли. Перед возникновением следующего перелома может пройти несколько лет.Остеопения не может быть выявлена с помощью рентгенологического исследования. Выраженные патологические изменения в костях появляются только на стадии остеопороза, когда кости утрачивают более 30% своей массы. Существуют более точные методы обнаружения признаков деминерализации.

Различия в способах лечения

В отличие от остепороза, остеопения не требует применения серьезных терапевтических методик. Принимаемые меры направлены на остановку процесса деминерализации костей.Нельзя допускать перехода заболевания в более тяжелые формы.Лечение остеопении практически всегда способствует улучшению состояния опорно-двигательного аппарата. Большинство форм остеопороза считаются неизлечимыми. Правильное питание — основной принцип лечения остеопении. В рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами. Ни в коем случае нельзя отказываться от мясных и молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов.При остеопении кости еще могут выдерживать привычные нагрузки, при остеопорозе даже незначительные воздействия могут спровоцировать переломы. Это необходимо учитывать при подборе упражнений, направленных на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. Особенно опасным остеопороз является в плане травмирования позвоночника и шейки бедра.

При незначительном снижении плотности костных тканей бывает достаточно приема биологически активных добавок, содержащих кальций и витамин Д. При более тяжелых формах заболевания показана заместительная гормональная терапия.

Остеопения у молодых людей часто развивается на фоне дисфункции щитовидной железы. Поэтому для его лечения применяются препараты, корректирующие уровень тиреоидных гормонов. При остеопорозе заместительная терапия имеет несколько иной характер. Женские гормоны, содержащиеся в препаратах, способствуют замедлению процесса разрушения костей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector