Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

Хлор является газообразным веществом, которое обладает обеззараживающим действием. Он входит в состав различных моющих и чистящих средств. Наиболее старыми является хлорка и белизна.

 Хлор и вещества, содержащие его, широко применяются в промышленности, медицине и быту. Однако следует помнить, что при использовании данного вещества необходимо соблюдать правила и технику безопасности.

В противном случае велик риск отравления.

Что делать если надышался хлоркой: каковы симптомы и последствия отравления, как оказать первую помощь – об этом и многом другом вы узнаете в нашей статье.

Как можно отравиться хлорсодержащими веществами

Отравление хлором, его производными и парами происходит при проникновении его в организм в большом количестве. Выделяют несколько путей проникновения хлора в организм:

  • Воздушно-капельный. Пары и частицы отравляющего вещества попадают в верхние дыхательные пути при вдыхании;
  • Алиментарный или пищевой. Хлор поступает через органы пищеварения при проглатывании;
  • Контактно-бытовой – при контакте кожи и слизистых оболочек с хлоркой или белизной.

Причины отравления хлором довольно многочисленны и разнообразны:

  • Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечениеНарушение правил использования порошка и растворов с хлором, как в быту, так и на производстве;
  • Несоблюдения техники безопасности при работе с данным веществом (например, отказ от использования средств индивидуальной защиты);
  • Вдыхание паров при проведении уборки в закрытом помещении с использованием хлорсодержащих чистящих средств, а также при аварийных ситуациях на производстве;
  • Случайное употребление в пищу (чаще наблюдается у детей);
  • Употребление с целью суицида.

Воздействие хлора на организм человека

Хлор – это вещество с сильным токсическим действием. Он быстро разрушает ткани и клетки.

Хлор агрессивно воздействует на организм человека на всех его уровнях. Особенно опасны его пары. Они оказывают удушающее и раздражающее воздействие на верхние дыхательные пути.

При вдыхании паров данного яда происходит спазм бронхов, что проявляется одышкой и кашлем. Хлор способствует развитию воспалительного процесса в органах дыхательной системы. В тяжелых случаях развивается отек легочной ткани.

При проглатывании раствора хлорки происходит ожог слизистых оболочек ротовой полости, пищевода и желудка. Хлор способствует разрушению слизистой оболочки и стенок кровеносных сосудов. При этом развиваются желудочные кровотечения.Отравление хлором приводит к тяжелой интоксикации.

Воздействие на кожные покровы и слизистые тоже весьма велико. При этом происходит раздражение и повреждение верхних слоев эпидермиса. Наиболее опасно попадание хлора в глаза.

Симптомы отравления хлором и парами

Отравление парами хлора проявляется рядом патологических признаков:

  • Першение в горле и кашель;
  • Спазм, затрудненное дыхание;
  • Одышка;
  • Усиление слезоотделения;
  • Зуд и жжение в глазах;
  • Покраснение склеры и век;
  • Нарушение зрения;
  • Головная боль;
  • Сухость во рту;
  • В тяжелых случаях потеря сознания и остановка дыхания.

При проникновении отравляющего вещества (раствора) внутрь через пищеварительный тракт клиническая картина довольно яркая и тяжелая:

  • Ожог слизистой оболочки органов пищеварения. При этом ее целостность нарушается;
  • Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечениеСильная боль по ходу пищевода и желудка;
  • Отек гортани, что проявляется одышкой;
  • Рвота с примесью крови;
  • Пациент возбужден, он мечется, не находит себе места;
  • Моча становится темной;
  • Гипертермия (наблюдается редко).

Если на кожные покровы попал раствор, то наблюдаются следующие патологические признаки поражения хлором:

  • Гиперемия кожи;
  • Жжение;
  • Отечность;
  • Образование корочки в месте воздействия данного вещества.

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

Выше перечислены признаки отравления хлором в острой стадии, но есть и хроническая форма отравления:

  • Хронический кашель;
  • Часто возникающий ларингит;
  • Одышка.

Хроническое отравление хлоркой может диагностировать только врач из-за не специфичности и стертости признаков. При обнаружении симптомов отравления хлором необходимо как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему и приступить к лечению.

Первая помощь и лечение

Отравление хлором развивается стремительно. Именно поэтому первая помощь должна быть оказана незамедлительно. В данном случае необходимо обязательно вызвать Скорую помощь. До приезда медиков оказывать пациенту первую помощь, чтобы облегчить его состояние.

Первая помощь при отравлении хлором:

  • При воздействии паров на человека необходимо вывести или вынести его на свежий воздух;
  • Оценить состояние пострадавшего;
  • Кожные покровы и слизистые промываются большим количеством чистой воды;
  • При проглатывании раствора необходимо промыть ротовую полость водой комнатной температуры или слабым раствором с пищевой содой;
  • Если пациент находится в сознании, то промыть желудок и сделать очистительную клизму;
  • Дать попить молоко, оно несколько снизит боль в пищеводе и желудке;
  • Показан прием таблеток Активированного угля;
  • Если пациент находится без сознания, то уложить его на бок и следить за состоянием. Можно дать понюхать вату, смоченную в нашатырном спирте;
  • Если у пациента отсутствует дыхание и пульс, то провести комплекс сердечно-легочной реанимации (массаж сердца и искусственное дыхание).

Пациента госпитализируют в стационар, где оценивается его состояние и проводится соответствующее лечение.

Лечение заключается в следующем:

  • Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечениеПрименение гормональных препаратов (например, Преднизолон);
  • Оксигенотерапия – обогащение крови кислородом. Показано при отравлении парами хлора;
  • Реанимационные мероприятия при тяжелом отравлении;
  • Применение антибиотиков (при развитии осложнений);
  • Местное лечение ожогов.

Последствия и осложнения

При легком отравлении, как правило осложнений не возникает. Однако при проникновении большого количества хлора в организм или при длительном его воздействии велико развитие многочисленных осложнений:

  • Дерматит – это хроническое заболевание кожи, которое проявляется сухостью, зудом, различными высыпаниями. Протекает с периодами обострения и ремиссии;
  • Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечениеТяжелый ожог кожи и слизистых, который оставляет после себя обширные рубцы и шрамы;
  • Отек легких. Это опасное осложнение, которое может закончиться летальным исходом. У пациента резко нарушается дыхание, наблюдается выделение розовой пены;
  • Бронхит – воспаление слизистой бронхов. Наблюдается сильный сухой кашель, боль в груди, одышка;
  • Трахеит – воспалительное заболевание трахеи;
  • Ларингит – воспаление гортани;
  • Снижение остроты зрения вплоть до полной его потери;
  • Воспалительные заболевания пищевода и желудка.

В тяжелых случаях происходит полное разрушение части пищевода и желудка. Требуется проведение хирургического лечения, то есть удаляют часть поврежденного органа.

Нередко отравление заканчивается комой или смертью пациента. Это связано с тяжелым повреждением внутренних органов.

Хлорка попала в глаза, что делать

Хлорка может попасть на слизистую глаз при неаккуратном ее использовании. Например, во время уборки с использованием данного чистящего средства человек может машинально почесать глаз. При этом хлорка попадает с перчаток на слизистую. Это может привести к снижению зрения.

Чтобы избежать тяжелых последствий при попадании хлорки в глаза необходимо совершить несколько простых действий:

  • Снять загрязненные перчатки и убедиться, что руки не загрязнены раствором хлора;
  • Промыть глаза большим количеством чистой воды;
  • Закапать в глаза капли Альбуцид или Новокаин;
  • Вызвать скорую помощь или же самостоятельно направиться в офтальмологическое отделение.

В данном случае нельзя лазить в глаза руками и другими предметами, так как это может усугубить ситуацию.

Если хлорка попала в глаза, то необходимо как можно раньше обратиться за консультацией к офтальмологу. Врач сможет оценить степень повреждения глазного аппарата и назначит адекватное лечение.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение87 Что делать при отравлении содой?

Сода бывает разная: пищевая, кальцинированная и каустическая. Пищевая наиболее популярна и используется в приготовлении различных вкусных блюд (выпечка, кондитерские изделия), […]

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение6 Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение26 Симптомы отравления ртутью и ее парами

Ртуть – высокотоксичное соединение, которое может вызвать у человека комплексные расстройства здоровья, формируемые при попадании в организм вещества пероральным, дыхательным […]

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение115 Неотложная помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление кислотами и щелочами не редкость в медицине. Оно может возникнуть как на производстве, так и в быту. Следует отметить, […]

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение12 Отравление цианистым калием и смертельная доза яда

Отравление человека может произойти случайно или же преднамеренно. Многие слышали о таком яде, как цианистый калий. Он довольно быстро действует […]

13 Отравление медным купоросом

Медный купорос – это одно из производных сульфата меди, представляющее собой неорганическое соединение в виде голубого пентагидрата, который кристаллизуется из […]

Отравление хлором: симптомы и лечение

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

Характеристики хлора и его применение

Хлор относится к газообразным веществам, жёлто-зелёного цвета, имеет запах извести, сильнодействующий удушающий и раздражающий эффект. Для него характерна высокая химическая активность и растворимость в воде.

Хлор широко применяется на производстве, на его основе делают:

  • ядохимикаты;
  • растворители;
  • средства для дезинфекции и мытья;
  • медикаменты;
  • инсектициды;
  • используется в цветной металлургии;
  • в изготовлении пластмасс и так далее.

Также хлор с успехом применяется и в быту для очистки, отбеливания, стирки.

Благодаря незначительным затратам и достаточно высокой эффективности дезинфекции, хлор активно используется для очистки и обеззараживания воды в плавательных бассейнах и питьевой водопроводной воды.

Причины отравления хлором

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

  • превышения максимально допустимых концентраций хлора для обеззараживания воды в трубопроводе (сильный запах хлора);
  • наличие хлора в большом количестве в воде бассейна и частое купание в нём;
  • отбеливание и стирка в закрытом непроветриваемом помещении;
  • аварии на предприятии;
  • использование хлора в качестве оружия массового поражения.

 В организм человека хлор попадает сквозь слизистые оболочки дыхательной и пищеварительной систем, кожу.

Признаки отравления хлором

К первым признакам отравления хлором относятся:

  • дискомфорт и раздражение слизистой дыхательных путей;
  • повышенное слюноотделение и спазм ых связок;
  • кашель и затруднение (нарушение) дыхания;
  • ощущение рези и жжения в глазах, слезотечение;
  • тошнота и горечь во рту;
  • головные боли и возможны судороги;
Читайте также:  Таблетки от глистов для детей: безопасные средства для профилактики и лечения

При попадании на кожный покров или слизистые наблюдается значительный зуд и гиперемия (покраснение), вероятны подкожные кровоизлияния без повреждения целостности кожи.

Тяжесть патологического процесса и симптомы отравления хлором находятся в прямой зависимости от дозы отравляющего вещества (хлора) и длительности его действия.

Виды и формы клинического течения и их симптомы

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

Острое отравление хлором

Острое отравление хлором имеет 4 формы клинического течения:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • молниеносная.

Симптомы отравления хлором в лёгкой форме

Наиболее характерными симптомами отравления хлором при лёгкой форме служат:

  • раздражение слизистой верхних дыхательных путей — дискомфорт и жжение в носу и горле, значительный кашель и носовые выделения;
  • незначительное поражение глаз — покраснение и слезотечение;
  • незначительные симптомы общей интоксикации (недомогание).

Такое состояние может продолжаться у пострадавшего несколько дней.

Симптомы отравления хлором средней формы

Средняя форма острой интоксикации проявляется следующим образом:

  • нарастают симптомы поражения дыхательной системы — приступы мучительного сухого кашля и удушья, боли в грудной клетке и нарушение процесса воздухообмена в виде кратковременной рефлекторной остановки дыхания;
  • больного беспокоит головная боль, боль в глазах и слезотечение;
  • влияние на нервную систему проявляется чрезмерным возбуждением или необъяснимым спокойствием.

При отсутствии медицинской помощи у пациента возможно развитие отёка лёгких на протяжении нескольких часов (до 4-х).

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечениеСимптомы отравления хлором тяжёлой формы

Для тяжёлой формы острого отравления характерны следующие признаки:

  • нарушение сознания;
  • после непродолжительной нормализации работы лёгких, дыхание приобретает вид неэффективного, поверхностного и судорожного, до остановки и возможной смерти в течение от 5 минут до получаса.

Симптомы отравления хлором молниеносной формы

Молниеносная форма острого отравления протекает по типу:

  • дыхание перекрывается и становится невозможным в результате резкого ларингоспазма — сужения ой щели;
  • больной теряет сознание и впадает в глубокий обморок;
  • набухают вены на лице и шее, отмечаются судороги;
  • происходит потеря контроля над мышечной и двигательной активностью;
  • произвольные мочеиспускание и дефекация (опорожнение кишечника).

Высокое содержание хлора в воздухе вызывает почти мгновенный летальный исход. Происходит удушение, цианоз (посинение) кожи и наступает смерть.

Контакт растворов со значительным содержанием хлора (в жидком виде) проявляется химическим ожогом — покраснение и отёк, болевые ощущения и значительный зуд в области поражения.

Хроническое отравление хлором

Хроническое отравление хлором в основном возникает у лиц, которые используют хлорсодержащие вещества в профессиональной деятельности (дезинфицирующие средства, отбеливатели и другие химикаты). У таких больных наблюдаются:

  • повреждение дыхательной системы — хронический сухой кашель;
  • склонность к депрессивным состояниям и судорогам;
  • общее недомогание.

Как помочь пострадавшему при отравлении хлором

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

  1. Устранить источник поступления яда в организм — вывести или вынести пациента вне зоны действия отравляющего вещества. При этом необходимо помнить о безопасности спасателя — применение марлевой маски или респиратора.
  2. Обеспечить доступ чистого воздуха.
  3. Снять загрязнённую одежду и тёплой (не горячей) водой обмыть контактирующие участки кожи.
  4. В случае перорального поступления (проглатывания) хлорсодержащих жидкостей, нужно промыть желудок. Промывать лучше через зонд, или можно вызвать рвоту после обильного питья.
  5. В случае повреждения глаз, промывание их большим количеством воды или слабым раствором соды для снятия раздражения.
  6. Полоскание ротовой полости и носа содовыми растворами для минимизации повреждения слизистых оболочек, применение ингаляций с добавлением соды для облегчения кашля.

При отравлении хлором первая медицинская помощь состоит в обеспечении проходимости дыхательных путей (при необходимости), введении Гидрокортизона или Преднизолона, закапывании глаз анестетиком (раствором 0,5% Дикаина или 0,25% Новокаина).

Лечение отравления хлором

Лечение больных с отравлением хлором состоит из:

  • обеспечения необходимого насыщения крови кислородом;
  • стабилизации процессов гемодинамики (движения крови по сосудам) и снятие отёка лёгких;
  • восстановления кислотно-щелочного обмена;
  • в случае развития осложнений — антибактериальная и симптоматическая терапия.

Профилактика

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

  • обеспечения должных условий труда согласно санитарно-техническим требованиям (вентиляция, проветривание, исправное оборудование);
  • использование индивидуальных средств защиты при работе с химикатами на производстве;
  • регулярные проверки концентраций хлора в воздухе рабочей зоны;
  • медицинские осмотры для выявления склонности (доклинических форм) и хронических заболеваний;
  • в быту — соблюдение требований безопасности в использовании хлорсодержащих жидкостей.

Учитывая значительный риск и широкое применение хлора, тяжесть поражения им и высокую возможность летального исхода, у каждого должен быть сформирован алгоритм действий и четкая позиция — предупредить отравление легче и целесообразнее, чем лечить и бороться с его последствиями.

Отравление хлором

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

Отравление хлором – острая интоксикация, возникающая при нахождении пострадавшего в зоне с концентрацией газа выше 8 мг/м3. Признаки поражения развиваются при вдыхании токсиканта и его попадании на незащищенную кожу. Основные симптомы: боль в груди, кашель без отделения мокроты, слезотечение, признаки конъюнктивита, нарушение координации. Возможно развитие токсического отека легких. Диагностируется по данным анамнеза и клинической картине. Лабораторные и аппаратные способы имеют вспомогательное значение. Первая помощь: введение натрия гидрокарбоната, темная повязка на глаза, чистый воздух. Лечение симптоматическое. Специфический антидот отсутствует.

Отравление развивается при превышении предельно допустимой концентрации хлора в окружающем пространстве. ПДК для жилых комнат составляет 0,03 мг/кубический метр, для производственных помещений – 1 мг/м3. Раздражающей дозой считается 10 мг/метр в кубе, смертельной – 100-200 мг при воздействии на протяжении часа.

Концентрация 2500 мг/м3 приводит к гибели пострадавшего уже спустя 5 минут. Хлор относится к категории нестойких быстродействующих аварийно-химических отравляющих веществ (АХОВ). При утечке образует облако с высокой концентрацией, которое сохраняется 10-30 минут, после чего рассеивается.

Времени существования подобной зоны достаточно, чтобы спровоцировать у пострадавшего симптомы острого химического поражения.

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

Отравление хлором

Отравление хлором чаще всего возникает при утечках этого компонента во время аварий на промышленных предприятиях. Первая категория опасности присваивается организациям, на территории которых хранится 250 и более тонн сжиженного Cl.

Повреждение больших емкостей с токсикантом приводит к массовому поражению сотрудников, химическому загрязнению расположенных поблизости водоемов, населенных пунктов, природных ресурсов.

Площадь подобных территорий зависит от объема выброса, температуры окружающего воздуха, скорости ветра. Другие возможные причины:

  • Лабораторная утечка. Накопление хлора может происходить при научных опытах, сопровождающихся выделением этого газа. Провоцирующие факторы подобных интоксикаций: отсутствие средств защиты органов дыхания и изолирующей одежды, плохая вентиляция в помещении, отказ от применения аппаратуры, сигнализирующей о превышении ПДК отравляющих веществ.
  • Посещение бассейна. При использовании старой технологии обеззараживания стенок газообразным хлором возможно отравление работников. Если как антисептик применяются высокие дозы гипохлорита, существует риск поражения посетителей. Наибольшее количество ксенобиотика скапливается у поверхности воды или в ее верхних слоях.
  • Использование хлорсодержащих моющих средств. Симптомы отравлений возникают у уборщиц, санитаров в больницах, где применяются хлорные таблетки. Основная причина поражения – превышение рекомендованных дозировок и несоблюдение правил работы с антисептическими составами. При длительном пребывании в комнатах, где производилась обработка, могут пострадать пациенты.
  • Военные действия. Соединения хлора использовались как боевое отравляющее вещество во время первой мировой войны. Обладали низкой результативностью, т.к. создать на земле облако с концентрацией, достаточной для проникновения через фильтры противогаза, технически сложно. Сегодня подобные методы ведения боя иногда используются в странах третьего мира.

К числу факторов риска относится длительное пребывание в медицинских учреждениях, посещение бассейнов и аквапарков, работа в лабораториях и на производствах, использующих хлор.

Поражению подвержены люди, страдающие постоянными болезнями дыхательной системы: хроническим обструктивным бронхитом, атопической бронхиальной астмой. Дети более чувствительны к воздействию токсиканта, чем взрослые.

Признаки интоксикации у них возникают даже при сравнительно малом содержании отравляющей субстанции.

https://www.youtube.com/watch?v=4kGqQFGRrJg

Хлор относится к группе удушающих и метаболических ядов. При воздействии малых доз газообразного токсиканта у пострадавшего возникают признаки химического раздражения слизистой оболочки глаз, дыхательных путей.

При концентрации выше 40-80 мг/м3 развивается спазм респираторного тракта и рефлекторная остановка дыхания. Отмечается поражение трахеи, бронхов, гортани, что создает механическое препятствие потоку воздуха.

В тяжелых случаях у пациента определяются симптомы альвеолярного отека легких.

Недостаточность газообмена провоцирует возникновение дыхательного ацидоза. Продукция углекислоты при этом превышает уровень ее удаления через легкие.

Нарушается работа всех рецепторных систем организма, отмечаются значительные отклонения гомеостаза от нормальных показателей. Первой страдает деятельность сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Часто наступают необратимые изменения головного мозга, связанные с длительным кислородным голоданием.

По причинам отравление хлором подразделяется на боевое, промышленное, бытовое, случайное. Большого практического значения этот критерий не имеет. Он важен исключительно как статистический показатель, который оценивается при разработке мер профилактики. Значимой клинически считается пятиступенчатая классификация отравления, в основе которой лежит тяжесть поражения:

  • Легкое. Возникает при нахождении на участках с содержанием газа до 0,012 г/м3. Уровень сознания пострадавшего сохранен, первичные признаки выражены слабо или отсутствуют. Госпитализация не требуется. Симптомы исчезают самостоятельно через 24-48 часов после прекращения контакта с ксенобиотиком.
  • Среднее. Содержание Cl не более 0,09 г/м3. Сознание не нарушено, есть умеренные системные и местные признаки интоксикации. Самочувствие ухудшается. Присутствуют специфические жалобы, которые исчезают на протяжении 72 часов. Решение о необходимости доставки в стационар принимает врач, которым была оказана первая помощь.
  • Тяжелое. Концентрация 0,1-0,5 г/м3. Отмечается психомоторное возбуждение, которое позднее сменяется сопором или комой. Присутствуют признаки выраженной дыхательной недостаточности, ларингоспазма. Спустя 3-8 часов могут возникать симптомы отека легких. Первая помощь должна быть оказана незамедлительно, госпитализация является обязательной.
  • Смертельное. Объем хлора на окружающем пространстве — 0,51–1,2 г/кубический метр. Гибель пострадавшего наступает через 10-15 минут после отравления. Отмечается стойкий ларингоспазм, снять который медикаментами не удается, выраженная дыхательная недостаточность, кома. Причина смерти – нарастающая асфиксия.
  • Молниеносное. Отравление хлором, протекающее в особой форме. Резкое поступление большого объема токсиканта вызывает рефлекторную остановку дыхательной и сердечной деятельности. Со времени вдыхания яда до наступления летального исхода проходит 30-60 секунд, иногда 2-4 минуты. Мероприятия сердечно-легочной реанимации безуспешны в 98% случаев.
Читайте также:  Гиперацидный гастрит: диагностика, лечение, диета

Клиническая картина зависит от степени интоксикации. При легком поражении отмечается жжение в глазах, першение горла, острый ринит. Возможны головные боли, субъективное ощущение удушья. При осмотре – слюнотечение, слезотечение. Общее состояние удовлетворительное.

Отравление хлором средней тяжести характеризуется появлением лающего кашля. Присутствует осиплость голоса, психомоторное возбуждение, рвота, тошнота, болезненность в эпигастральной области. Объективно: дыхание учащено, при аускультации – сухие рассеянные хрипы.

Температура тела снижена, зев отечен.

Тяжелое отравление на начальной стадии протекает так же, как интоксикация среднего уровня. Симптомы выражены сильнее. Через некоторое время наступает период ремиссии, который продолжается от 2-3 до 8 часов. Кашель прекращается, пострадавший успокаивается.

После окончания этого этапа у больного усиливаются признаки одышки, возобновляются сухие и влажные хрипы, развивается тахикардия. Изо рта выделяется пенистая мокрота, иногда розовой окраски. Определяется снижение артериального давления.

Развивается токсический альвеолярный отек легких.

https://www.youtube.com/watch?v=lXFevscOuEI

Смертельные отравления приводят к возникновению судорог клонического типа. Происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация. При осмотре – диффузный цианоз, вздутие вен шеи, экзофтальм, конвульсии конечностей, утрата сознания.

Первая помощь с применением бронхолитиков не позволяет купировать ларингоспазм. Смерть наступает спустя несколько минут. Причина – прогрессирующая асфиксия, сердечно-легочная недостаточность. При молниеносной разновидности признаки гипоксии и судороги отсутствуют.

На момент осмотра – асистолия, отсутствие сознания, дыхания.

Отравление хлором тяжелой степени приводит к развитию отека легких в 75-80% случаев. Это обусловлено раздражающим влиянием токсиканта, который при контакте со слизистыми оболочками распадается на соляную кислоту и кислород.

Проявляется характерной симптоматикой: одышка, пена изо рта, влажные хрипы, потливость, синеватый оттенок кожи. Представляет собой непосредственную угрозу жизни пациента. Требуется неотложная первая помощь на месте с последующей госпитализацией в стационар.

30% пациентов, перенесших отек легких, в дальнейшем страдают эмфиземой или пневмосклерозом.

Отсроченное осложнение хлорных интоксикаций – постгипоксическая энцефалопатия. Встречается у 25-30% больных, перенесших тяжелые отравления.

Основная симптоматика: ослабление умственных способностей, головные боли, парезы, параличи, нарушение функции внутренних органов, рассеянность, отсутствие концентрации внимания.

Плохо поддается коррекции, обычно является необратимой или частично обратимой.

Диагноз ставит врач или фельдшер, первым прибывший на место происшествия. Как правило, это делает сотрудник СМП или штатный медик организации, на территории которой произошла утечка газа.

После того, как будет реализована первая помощь, больного доставляют в ОРИТ. Здесь предположение подтверждает токсиколог, анестезиолог-реаниматолог. Может потребоваться консультация пульмонолога, невролога.

Дифференциальная диагностика производится с отравлением другими АХОВ, в первую очередь, аммиаком. Применяются методы обследования:

  • Физикальные. При легкой интоксикации АД 140/90 или выше, пульс более 90 ударов/минуту, кожа нормальной окраски или бледная. Человек несколько возбужден, однако адекватен. Выраженные хрипы при аускультации отсутствуют. При тяжелых отравлениях АД снижено на 20 и более единиц от привычного, присутствует брадикардия, цианоз кожи.
  • Лабораторные. В крови определяется электролитный дисбаланс, pH внутренней среды менее 7,3. Количество кислорода резко уменьшено, углекислого газа – повышено. Увеличивается гематокрит, объем жидкой фракции крови становится недостаточным. Регистрируется коагулопатия, усиленная свертываемость.
  • Аппаратные. Показатель сатурации, определяемый с помощью внешнего пульсоксиметра, менее 94-95%. На фоне резко выраженной недостаточности дыхания он может снижаться до 60-80%. На ЭКГ: сокращение интервала RR при тахикардии и его рост при брадикардии, полная или частичная AV-блокада. При молниеносной форме – мелковолновая фибрилляция или асистолия.

Хлорную интоксикацию лечат в несколько этапов: первая помощь, стационарная терапия, реабилитация. Это занимает около 1,5-2 недель при среднетяжелых поражениях и до 1 месяца при тяжелых.

Молниеносные формы имеют 100% летальность за исключением казуистических ситуаций. Спасти подобных пациентов не удается.

Во всех случаях до приезда медиков следует удалить пострадавшего из очага химического загрязнения, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

Первая помощь

Признаки конъюнктивита купируют с использованием 2% раствора натрия гидрокарбоната. Им обильно промывают глаза. Аналогичным образом обрабатываются пораженные участки кожи, подвергшиеся контакту с токсикантом высокой концентрации.

При затруднении дыхания соду ингалируют с применением небулайзера. Для устранения бронхоспазма назначаются ингаляции с сальбутамолом, беродуралом. Допускается внутривенное вливание эуфиллина.

Введение кислорода через назальные канюли или лицевую маску на начальном этапе противопоказано.

https://www.youtube.com/watch?v=fEdK6Wtlcbo

Отравление хлором сопровождается болевым синдромом. Для его устранения в глаза закапывают дикаин, внутримышечно вводят ненаркотические анальгетики. При выраженной болезненности может быть использован морфин или промедол.

Применять их следует с осторожностью, под контролем дыхания. Человеку дают выпить щелочную минеральную воду или молоко с добавлением столовой соды. При психомоторном возбуждении показаны седативные средства.

Транспортировка осуществляется на носилках, самостоятельное перемещение запрещено независимо от самочувствия.

Терапия в стационаре

В условиях стационара пациент получает антибиотики, спазмолитики, бронходилататоры, отхаркивающие медикаменты, гормоны. Показано проведение щелочных ингаляций. Рекомендовано назначение глюконата кальция внутривенно, антигистаминных средств.

Для коррекции водно-солевого баланса проводится инфузия кристаллоидных растворов. При отеке легких применяются диуретики, отвлекающие препараты, альбумин. Необходим перевод пострадавшего на ИВЛ.

Отдельные клиники применяют магнитогематерапию, ультрафиолетовой облучение крови, инфузию гипохлорита натрия.

Реабилитация

После исчезновения симптомов экзотоксикоза и выписки из стационара пациенту назначается курс реабилитации. Для ускорения регенеративных процессов вводят ноотропные лекарства, антиагреганты, медикаменты, улучшающие микроциркуляцию.

С учетом возможных осложнений показаны ежемесячные визиты к врачу на протяжении 6-12 месяцев. Рекомендовано посещение санаториев, лечебно-восстановительных учреждений.

При тяжелых постгипоксических нарушениях больного следует разместить в специализированном реабилитационном центре.

Отравления хлором легкой и умеренной степени имеют благоприятный прогноз. Состояние пострадавшего восстанавливается через несколько дней даже без медицинской помощи.

При тяжелых поражениях летальность в течение начальных 1-2 часов достигает 27-34%. На поздних сроках погибает около 8% пострадавших. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь позволяет значительно снизить этот показатель.

Те или иные остаточные изменения отмечаются более чем у половины выживших больных.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при работе с хлором. Во время пребывания на участках, загрязненных АХОВ, рекомендуется использовать изолирующие средства защиты. Их эффективность значительно выше, чем у фильтрующих противогазов.

Цистерны с Cl нельзя нагревать до высоких температур. Емкости не должны содержать более 1,25 кг жидкого вещества на 1 дм3 объема. Во время обработки бассейнов и поверхностей хлорными антисептиками нужно придерживаться рекомендованных СанПиНом дозировок.

Отравление хлором

Хлор активно используется на производстве и в быту, в виде соединений он присутствует в любом организме. Ионы хлора обеспечивают водный обмен, поддерживают внутреннюю среду организма, влияют на активность нервных клеток. Суточная норма потребления вещества составляет 0,8 г и обеспечивается большей частью за счет приема поваренной соли.

Отравление хлором: симптомы, первая помощь и лечение

Являясь простым веществом, хлор имеет резкий запах, металлический привкус и желто-зеленый цвет. Он хорошо растворяется в воде и находит свое применение в следующих областях:

  • обеззараживание воды в стоках;
  • отбеливание тканей;
  • уничтожение грызунов;
  • производство чистых металлов и пластмасс;
  • производство пищевых добавок;
  • создания лекарственных препаратов.

Хлор обладает высокой токсичностью, из-за чего во многих странах его применение в промышленном производстве запрещено или ограничено.

Использовать вещество нужно с осторожностью, так как при сжигании мусора, в котором содержится хлор, выделяется опасный яд. В жилом помещении допустима концентрация хлора в количестве 0,1 мг/м3, в производственных цехах – 1 мг/м3.

Причины отравления хлором

Отравление хлором обычно происходит по неосторожности на производстве или в бытовых условиях. Чаще всего избыток вещества попадает в организм следующим образом:

  • вдыхание хлора, например, при посещении бассейна с хлорированной водой;
  • случайное употребление ядохимикатов, жидкости с хлором;
  • работа на производстве без соблюдения техники безопасности;
  • попадание хлорного раствора на кожу или слизистые оболочки.

В результате попадания вещества внутрь развивается одна из форм отравления: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная. При контакте с кожными покровами хлор вызывает химический ожог.

Легкая форма отравления при вдыхании хлора характеризуется раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Человек, вдохнувший воздух с высоким содержанием токсичного вещества, ощущает жжение и дискомфорт в горле и носу.

У него начинаются обильные жидкие выделения из носа и откашливание. Глаза краснеют и слезятся. Часто присоединяется общая интоксикация, проявляющаяся слабостью и головокружением. Эти признаки сохраняются в течение нескольких дней.

Симптомы интоксикации средней степени тяжести свидетельствуют о достаточно серьезном поражении дыхательной системы. Пострадавший ощущает удушье, боль в груди. Его одолевает сухой кашель. Поражение легких может привести к кратковременной остановке дыхания.

При отравлении средней тяжести у пациента также наблюдается интенсивное слезотечение, сопровождающееся болью в глазах и головной болью. Страдает и нервная система: пострадавший находится либо в крайне возбужденном состоянии, либо пребывает в апатии.

Если срочно не будет оказана помощь, может произойти отек легких через несколько часов после интоксикации.

Читайте также:  Смешанный гастрит: причины, симптомы, лечение и диета

Отравление хлором в тяжелой форме характеризуется, в первую очередь, нарушением сознания. Дыхание становится поверхностным и судорожным. Работа легких может остановиться, что потребует немедленной реанимации.

Молниеносная форма отравления вызывает перекрытие дыхания в результате ларингоспазма. Это приводит к потере сознания, глубокому обмороку больного. На шее и лице набухают вены. В результате молниеносного отравления хлором нарушается двигательная активность, происходит утеря контроля над мышцами, произвольная дефекация и мочеиспускание, быстро наступает летальный исход.

При контакте кожи с хлором в виде раствора появляется химический ожог. Он представляет собой покраснение и отек в месте касания, сопровождающиеся зудом и болевыми ощущениями.

Первая помощь при отравлении хлором

Первым делом нужно изолировать пострадавшего из очага поражения или убрать от него отравляющий компонент. Затем необходимо вызвать скорую помощь.

Первая помощь при отравлении хлором производится поэтапно:

  1. Открыть окно, чтобы обеспечить доступ воздуха. Расстегнуть пострадавшему одежду для более свободного дыхания.
  2. Носовые ходы, глаза и рот следует промыть содовым раствором (одна чайная ложка соды смешивается со стаканом воды). Если нет соды, то следует использовать обычную проточную воду.
  3. Напоить пострадавшего минеральной водой или молоком, по возможности провести ингаляцию питьевой содой.
  4. В глаза пострадавшего закапать оливковое или вазелиновое масло.
  5. По возможности обеспечить пострадавшему покой, но не оставлять одного до приезда врача.
  6. В случае, если отравление было вызвано приемом хлорсодержащей жидкости, первая помощь при отравлении хлором включает промывание желудка (выпить около литра подсоленной воды и вызвать рвоту).

Вовремя принятые меры помогут спасти человека от летального исхода.

Отравление хлором требует обращения за квалифицированной медицинской помощью независимо от тяжести. Не всегда возможно точно определить степень отравления в первые часы, кроме того, даже на легкое отравление организм может отреагировать непредсказуемо, поэтому пострадавший должен находиться под медицинским наблюдением.

Лечение хлором проводится в условиях стационара. Оно включает в себя обеспечение пациента кислородом, стабилизацию гемодинамики и поддержание других жизненно важных функций. После нормализации состояния больного проводится симптоматическая терапия и профилактика осложнений.

Осложнения и последствия

Легкая степень отравления хлором не дает осложнений. Неприятные симптомы продолжают беспокоить больного несколько дней, но потом здоровье восстанавливается в полном объеме.

Средняя и тяжелая форма отравления могут привести к развитию осложнений острого и хронического характера:

  • заболевания нижних и верхних дыхательных путей;
  • конъюнктивит;
  • токсическая пневмония;
  • бронхоэктатическая болезнь;
  • эмфизема легких;
  • токсический отек легких;
  • паралич сосудодвигательного центра;
  • острая сердечная недостаточность;
  • паралич дыхательного центра.

Профилактика отравлений хлором

На производстве

На производстве профилактика отравления хлором проводится путем обеспечения правильных условий труда в соответствии с санитарно-техническими требованиями. В помещении, в котором ведутся работы с веществом, должна быть оборудована качественная вентиляция и организовано регулярное проветривание. Оборудование на производстве должно быть исправным и проходить постоянные проверки.

При контакте с хлорсодержащими химикатами работников следует обеспечить индивидуальными средствами защиты и контролировать их использование. Воздух рабочего пространства должен проходить регулярные проверки на количество хлора, чтобы оно не превышало нормы и не создавало угрозы людям, работающим в этой зоне.

Для своевременного выявления доклинических форм отравления и клинических заболеваний на предприятии должны быть организованы медицинские осмотры. Работники должны регулярно подтверждать знание техники безопасности, которую нужно соблюдать на рабочем месте.

В быту

Широкое применение хлора связано с риском поражения с возможностью летального исхода. Поэтому каждый человек должен знать признаки отравления хлором и как предупредить отравление.

  • В бытовых условиях использование средств, содержащих хлор, должно происходить с соблюдением требованием безопасности.
  • При работе с веществом нужно обеспечить хорошую вентиляцию и не использовать средство в закрытом помещении.
  • С концентрированным раствором нельзя контактировать без перчаток. Во время обработки пестицидами нужно надевать защитную маску и очки.
  • Чтобы не допустить контакт с детьми, ядохимикаты нужно хранить в недоступном для них месте.
  • При посещении бассейна нельзя заглатывать воду из-за наличия в ней хлора.

Отравление хлором — что делать в домашних условиях , симптомы и методы лечения

Категория: Химические отравление

Отравление хлором наступает при концентрации вещества в воздухе свыше 0, 1 мг./м3.

Хлор — ядовитый газ с резким запахом желто-зеленого цвета. Активный неметалл тяжелее воздуха, при утечке распространяется по полу или земле. Легко соединяется с любыми элементами периодической таблицы, поэтому входит в состав минералов.

https://www.youtube.com/watch?v=bDK7PULVQEw

Хорошо растворяется в углеводородах, из-за чего получил распространение в производстве и быту. Элемент токсичен, вызывает раздражение и ожог легких.

Во время работы с химическим веществом, важно соблюдать меры предосторожности.

Причины и симптомы отравления

Использование хлора запрещено в некоторых зарубежных странах из-за высокой токсичности. Во время сжигания элемента выделяется диоксин — ядовитое вещество, обладающее смертельным и мутагенным действием.

В России хлор получил широкое распространение. Он используется для изготовления растворителей, пятновыводителей и очистителей.  При нарушении работы на производстве или в быту, хлор проникает в дыхательные пути и вызывает интоксикацию.

Причины отравления на производстве:

  1. взрыв баллонов с хлором;
  2. утечка;
  3. неправильное хранение емкостей с хлором;
  4. нарушение условий безопасности.

Причины отравления в быту:

  1. заглатывание воды с хлором (в бассейне с неправильной дезинфекцией);
  2. вдыхание паров средств дезинфекции;
  3. попадание хлорного растворителя на кожный покров;
  4. отбеливание одежды или бытовых предметов.

Моющие средства содержащие хлор, необходимо хранить в недоступном для детей месте. Емкости должны быть плотно закрыты. Отравление парами хлора опасно для малышей, приводит к летальному исходу.

Различается интоксикация легкой, средней или тяжелой степени тяжести. При высокой степени концентрации вещества отравление хлором может произойти мгновенно. Это самая опасная форма интоксикации, так как у пострадавшего наблюдаются симптомы от легкой до тяжелой стадии за короткий временной промежуток.

Симптомы легкого отравления:

  • повышенное слезотечение;
  • выделение прозрачной жидкости из носа;
  • першение в горле, кашель;
  • покраснение глаз;
  • жжение и зуд в носу;
  • чиханье.

Средняя и тяжелая формы отравления:

  • резкая усталость и апатия;
  • учащенное дыхание, одышка, периодическая остановка дыхания;
  • осиплость;
  • сухой кашель,
  • тошнота, рвота;
  • судороги ног и рук;
  • головокружение;
  • боль в груди;
  • понижение давления и сердцебиения.

Отравление хлором наносит вред здоровью, поэтому при появлении симптомов нужно оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при отравлении хлором

При установлении факта передозировки хлором или аммиаком, нужно вывести пострадавшего из помещения, чтобы обеспечить доступ к кислороду. Обязательно расстегнуть ворот сорочки, убрать шарф или галстук.

Первая помощь:

  1. Смыть с поверхности кожи хлорный осадок с помощью содового раствора.
  2. Промыть желудок. Пострадавшему дать воды и вызвать рвоту, надавив двумя пальцами на основание языка.
  3. Промыть слизистую оболочку глаз чистой водой или содовым раствором.
  4. Снять зараженную одежду.
  5. Принять сорбенты (Активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб», «Сорбекс»).
  6. Принять слабительные медикаменты или клизмы («Глицерол», «Микролакс», «Гутталакс»).
  7. По возможность вколоть «Гидрокортизон» или «Преднизолон» для предотвращения распространения инфекций и воспаления.
  8. Закапать анестетик в глаза «Новокаин» или «Дикаин».

Важно! Содовый раствор для промывания кожи, желудка, слизистой носа и горла готовится из пропорции: на 1 литр теплой кипяченой воды 2 чайные ложки соды.

Неотложная помощь облегчит состояние пострадавшего. Дальнейшая терапия должна быть проведена в лечебном учреждении под присмотром специалистов. Лечение в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям.

Отравление хлором — методы лечения

В стационаре назначают антидоты в зависимости от степени отравления. Проводят меры по восстановлению дыхания, предотвращают оттек легких, восстанавливают кровообращение и осуществляют кислородную терапию.

Терапия:

  • Промывание носоглотки физраствором или водой.
  • Ингаляция с раствором гидрокарбоната натрия.
  • Инъекции гидрохлоридом морфина.
  • Введение хлорида кальция.
  • Кислородотерапия.
  • Витаминотерапия.
  • Курс антибиотиков (при развитии воспалительного процесса на фоне отравления).

Впервые часы после отравления основные меры направлены на освобождение дыхательных путей (промывание, ингаляция, введение атропина или морфина). Следующие действия улучшают кровообращение и устраняют кислородное голодание (ингаляции, бронхолитики). Витамины восстанавливают организм человека после интоксикации.

Последствия и профилактика

Первая степень отравления не вызовет серьезных осложнений, если своевременно оказана помощь. Следующие стадии приводят к развитию заболевания легких (пневмония на фоне интоксикации, отек, паралич) и сердца (сердечная недостаточность, тахикардия, аритмия). Неприятные последствия предотвращает профилактика.

Профилактические меры на производстве:

  1. Защитная экипировка: маска для глаз, респиратор для дыхательных путей, рабочий халат или костюм, перчатки.
  2. Установление вентиляционного оборудования в каждом цеху, организация проветривания помещения.
  3. Проверка концентрации хлора в воздухе в каждую смену.
  4. Проведение инструктажа безопасности перед работой.
  5. Соблюдение условий хранения хлористых элементов, герметичность баллонов.
  6. Организация медицинского кабинета для проведения осмотров до и после смены.
  • Организовать сквозное проветривание при работе с хлорсодержащими средствами.
  • Надевать резиновые перчатки при отбеливании и чистке.
  • Плотно закрывать емкость и хранить в недоступном для детей месте.
  • Во время посещения бассейна не заглатывать воду. После бассейна принять душ с использованием мыла.

Хлор и является высокотоксичным газом. Элемент важен для различных сфер деятельности. Во время работы с веществом важно соблюдать технику безопасности. При проявлении симптомов отравления нужно оказать первую помощь и направить пострадавшего в лечебное учреждение. Промедление угрожает жизни и здоровью человека.

Видео: что будет если выпить хлорку

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector