Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

При повреждениях мягких тканей, во время суставной боли и после травм врачи назначают препарат Нимулид в различных формах. Существует детская суспензия, которую используют для маленьких пациентов в виде жаропонижающего средства. Препарат содержит нимесулид, относящийся к нестероидной группе. Требуется консультация врача и подбор соответствующей дозировки лекарства.

Характеристика средства

Многообразие лекарственных форм дает возможность осуществлять терапию различных групп пациентов. Существует список противопоказаний и негативных последствий лечения, поэтому необходима консультация специалиста.

Состав и показания к использованию

Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

Состав и показания к использованию

Нимулид относится к классу сульфонанилидов, а значит, обладает анальгезирующим, жаропонижающим и снимающим воспаление эффектом. Действующий компонент состава является ингибитором фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), блокирует действие тромбоцитов, гистамина и протеиназы. В стадии воспаления снижает биосинтез простагландинов.Значительная часть нимесулида выводится естественным способом в течение двух часов. Дополнительно Нимулид снижает формирование токсинов и вредных веществ в очаге воспаления, а также защищает хрящевую ткань от разрушения.Только врач может определить необходимость использования Нимулида для каждого пациента в индивидуальном порядке. Предварительно требуется обследование.Показания к применению:Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

  • Артрит.
  • Приступ подагры.
  • Остеоартроз.
  • Мышечная, зубная, головная и суставная боль.
  • Воспаление мягких тканей, связок и сухожилий из-за травм.
  • Остеохондроз.
  • Заболевания ЛОР-органов.
  • Бурсит.
  • Посттравматический синдром.

Каждый вариант выпуска Нимулида отличается количеством действующего вещества в составе, а также присутствием дополнительных компонентов.Простые и лингвальные таблетки содержат нимесулид в дозировке 100 мг, а также натрия кроскармеллозу, стеарат магния, сорбат калия, диоксид кремния, лактозу, кукурузный крахмал, аспартам, ароматизатор и воду.

Таблетки Нимулид имеют бледно-желтый цвет и круглую форму. Лингвальная форма выпуска используется для рассасывания или подъязычного приема.

После перорального употребления нимесулид всасывается из просвета кишечника быстро и в полном объеме.Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, составГель для наружного использования содержит активный компонент нимесулид в дозировке 10 мг на 1 г, гипролозу, этанол, вкусовые добавки, воду и фосфорную кислоту. Эта форма уменьшает боль в суставах, снижает скованность и припухлость.В состав суспензии входят нимесулид в количестве 10 мг на 1 мл, вода, сахароза, вкусовые добавки, сорбитол в растворе 70%, краситель, дисульфат натрия, глицерин и макрогол. Врач подбирает индивидуальную форму препарата в соответствующей дозировке.

Дозировка и правила приема

Таблетки Нимулид принимают после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости. Средняя дозировка для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1 таблетку два раза в день. Вес пациента должен быть не менее 40 кг.При снижении работы почек дозировку понижают до одноразового приема в количестве 1 шт. в день. Изменение дозы или кратности приема проводится после внешнего осмотра и сдачи анализов. Самостоятельное превышение дозы препарата увеличивает риск появления негативных последствий.Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, составСогласно инструкции, таблетки Нимулид в лингвальной форме помещают под язык и дожидаются полного растворения. Детям старше 12 лет разрешено использование этой формы лекарства. В день рекомендуется принимать по одной таблетке два раза курсом не более пяти дней.Для наружного нанесения используется гель Нимулид в инструкции по применению. Отзывы о цене и качестве лекарства положительные. Мазь Нимулид наносится на кожу в области, в которой локализован болевой синдром, легкими движениями. Курс применения не должен превышать 4 раз в сутки, более 10 дней.Согласно инструкции по применению суспензия Нимулид актуальна в лечении воспалений у детей и взрослых. Оптимальная дозировка для перорального использования составляет 100 мг два раза в сутки. Для снижения высокой температуры суспензию принимают до трех раз в день, рассчитав по схеме дозировку: 1,5 мг сиропа на 1 кг массы тела ребенка.Превышение установленных доз может проявить упадок сил, сонливость, тошноту или рвоту. В сложных ситуациях возникает желудочное кровотечение, острая почечная недостаточность и нарушение дыхания. Конкретного антидота не существует, нужно специфическое лечение.Во избежание передозировки Нимулидом важно следовать инструкции по использованию.

Противопоказания и побочные эффекты

Как у любого лекарства, препараты группы нестероидных противовоспалительных средств имеют противопоказания и побочные действия. Таблетированную форму нельзя принимать до 12 лет, а гель разрешен только с 7 лет.Противопоказания:Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

  • Эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Нарушение функции почек и печени.
  • Обструкция легких.
  • Высыпания на коже.
  • Ринит на фоне приема лекарств.
  • Период вынашивания и кормления ребенка.
  • Астма.
  • Чувствительность к составу препарата.
  • Болезнь Крона.
  • Язвенный колит.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Заболевание почек.
  • Гиперкалиемия.
  • Состояние после аортокоронарного шунтирования.
  • Ишемия.
  • Сердечная недостаточность.
  • Диабет.
  • Гастрит.

С осторожностью используют Нимулид лица пожилого возраста, с артериальной гипертензией в анамнезе. Прием препарата на фоне беременности вызывает патологии плода. Действующий компонент задерживает жидкость в организме. Это условие необходимо учитывать при сопутствующих заболеваниях.Побочные действия:

  • Нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Мигрень, головокружение.
  • Одышка.
  • Спазм бронхов.
  • Изменение ритма сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Высыпания на коже.
  • Усиление потоотделения.
  • Дерматоз.
  • Гепатит и желтуха.
  • Отеки.
  • Задержка мочи.
  • Анемия.
  • Изменение показателей крови.
  • Отек Квинке.

Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

  • Нарушение стула и расстройство пищеварения.
  • Мигрень, головокружение.
  • Одышка.
  • Спазм бронхов.
  • Изменение ритма сердца.
  • Повышение артериального давления.
  • Высыпания на коже.
  • Усиление потоотделения.
  • Дерматоз.
  • Гепатит и желтуха.
  • Отеки.
  • Задержка мочи.
  • Анемия.
  • Изменение показателей крови.
  • Отек Квинке.

Гель нельзя наносить на поврежденные участки кожи. При возникновении дискомфорта и неприятных симптомов требуется помощь специалиста. Так как препарат вызывает ухудшение самочувствия в некоторых случаях, необходимо исключить управление транспортным средством, а также работу с опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие и аналоги

При использовании нимесулида с препаратами лития возрастает его концентрация в крови. Главное вещество усиливает свойство лекарств, снижающих свертываемость крови. На фоне приема Нимулида возрастает действие циклоспорина на мочевыделительную систему.Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, составУменьшается лечебный эффект Фуросемида и средств, снижающих давление. Побочные воздействия возрастают при совместном приеме препарата с метотрексатом. Если совмещать лечение Нимулидом и ингибиторами обратного захвата серотонина, стероидными гормонами, повышается риск кровотечений.С осторожностью назначается препарат при заболеваниях желудка и кишечника, а также при совместной терапии антикоагулянтами. Почки выводят нимесулид, поэтому пациентам с нарушением работы этого органа необходимо снизить дозу и наблюдать за показателями креатинина.Предварительно нужно изучить основную информацию о препарате. Врач должен знать о перенесенных кровотечениях. Если нарушено зрение после приема таблеток, Нимулид отменяется.

Заменители и подобные препараты

По действующему компоненту и лечебному эффекту существуют лекарства-заменители. Отечественный и зарубежный рынок предлагает большой выбор лекарств из группы нестероидных препаратов.Аналоги Нимулида:Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

  • Амеолин.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Актасулид.
  • Кокстрал.
  • Ибуклин.
  • Нимесан.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.
  • Нимесил.
  • Ибупрофен.
  • Пенталгин.
  • Немулекс.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Вольтарен.

Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

  • Амеолин.
  • Нимесулид.
  • Баралгин.
  • Актасулид.
  • Кокстрал.
  • Ибуклин.
  • Нимесан.
  • Кетанов.
  • Найз.
  • Кеторол.
  • Нимесил.
  • Ибупрофен.
  • Пенталгин.
  • Немулекс.
  • Нурофен.
  • Анальгин.
  • Вольтарен.

Лекарственные средства «Сулиды» (Актасулид, Месулид, Сулидин) содержат нимесулид в составе и обладают противолихорадочным, противовоспалительным и обезболивающим свойством. Различие заключается в производителе фармацевтического средства.Нимесулид изготавливается в гранулах для приготовления жидкой суспензии и таблетках. Препарат обладает похожим действием благодаря содержанию нимесулида в составе. Существует риск побочных явлений, поэтому требуется консультация врача.Амеолин характеризуется как жаропонижающее и антиагрегантное средство, относящееся к группе нестероидных анальгетиков. В состав входит нимесулид, который устраняет различные нарушения, воспаления и болевой синдром при патологиях опорно-двигательной системы, в послеоперационном периоде.Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, составНайз реализуется в форме таблеток, сухого концентрата для приготовления жидкого сиропа и геля. Обладает жаропонижающим, противовоспалительным и анестезирующим действием. Активно используется форма геля при заболеваниях суставов и мышц. Имеются противопоказания. По стоимости Найз дешевле Нимулида.Баралгин — это дорогой аналог с обезболивающим и противовоспалительным действием. Единственной формой выпуска являются таблетки. В состав входит метамизол натрия, относящийся к группе ненаркотических обезболивающих.Показаниями к применению являются головная, зубная, суставная, мышечная боль, лихорадка и спазм гладкой мускулатуры.Баралгин запрещен при бронхиальной астме, нарушениях крови, работы почек и печени, а также детям до 15 лет и беременным женщинам.Другим заменителем является Нимесил — порошок со вкусом цитрусовых. Из него изготавливается жидкая суспензия для приема внутрь. Препарат купирует воспаление, болевой синдром и снижает высокую температуру. Основными показаниями являются остеоартроз, растяжение мышц, вывихи и прочите травмы. Назначается Нимесил по одному пакетику до двух раз в день. Курс лечения составляет до трех недель.Немулекс предлагается в форме гранул для приготовления суспензии. Препарат входит в группу нестероидных средств, воздействуя на фермент ЦОГ-2. Немулекс нельзя использовать во время лечения антикоагулянтами, кортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Могут возникать негативные реакции со стороны нервной, сердечной, сосудистой и мочеполовой системы.

Индийский препарат Нимесан выпускается в форме таблеток. Средняя стоимость составляет 160 р. за упаковку. Другим лекарством этой группы является Кокстрал, входящий в класс сульфонанилидов.

Препарат используется в качестве жаропонижающего и антиоксидантного лекарства. Показаниями служат патологии костно-мышечной ткани, болевой синдром различного характера.Кокстрал нельзя применять пациентам с язвой желудка, при кровотечениях, патологиях почек и печени.Нурофен в составе содержит ибупрофен, поэтому обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Выпускается в виде таблеток, ректальных свечей и суспензии для детей.

Только специалист может заменить Нимулид на соответствующий и подходящий аналог, изучив клиническую картину больного и противопоказания.

Ненаркотический анальгетик широкого спектра действия Нимулид имеет ряд ограничений для использования. Индивидуальный подбор дозировки и курса лечения позволит избежать негативных последствий и ускорить выздоровление.

Отзывы потребителей

Нимулид однажды помог справиться с сильной зубной болью. Препарат должен приниматься с осторожностью и в соответствии с указанной дозировкой.Иван г. ТулаНесколько лет страдаю артритом и артрозом. Прохожу курсовое лечение препаратами с содержанием нимесулида. Нимулид является единственным лекарством, подходящим при воспалениях суставов с целью обезболивания.Ольга г. БарнаулПосле перелома ноги врач назначил в качестве обезболивающего таблетки Нимулид. Хороший и эффективный препарат, который снимает различную боль.

Нимулид

Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, состав

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки лингвальные: бледно-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Таблетки: светло-желтого цвета, круглой двояковыпуклой формы, с изображением логотипа на одной стороне и надписью «NIMULID» – на другой (по 10 шт. в блистере из поливинилхлорида или алюминиевой фольги, в картонной пачке по 1, 2, 3 или 10 блистеров);
  • Гель для наружного применения 1%: полупрозрачная масса с однородной структурой желтоватого цвета (по 10, 20 или 30 г в алюминиевых или пластиковых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Суспензия для приема внутрь (по 60 мл в стеклянных флаконах темного цвета, в картонной упаковке 1 флакон в комплекте с мерным стаканчиком).
Читайте также:  Отравление йодом: симптомы передозировки, лечение и последствия

Действующее вещество Нимулида – нимесулид:

  • 1 таблетка лингвальная – 100 мг;
  • 1 таблетка – 100 мг;
  • 1 г геля – 10 мг;
  • 1 мл суспензии – 10 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки лингвальные: натрия кроскармеллоза, маннитол, натрия карбоксиметилкрахмал, магния стеарат, натрия метилпарагидроксибензоат, калия сорбат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, ароматизатор апельсиновый, аспартам, вода очищенная;
  • Таблетки: крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, лактоза, кремния диоксид коллоидный, повидон, полисорбат, докузат натрия, магния стеарат, кислота хлористоводородная и вода очищенная – удаляются в процессе производства;
  • Гель: карбомер, гипролоза, этанол 95% (очищенный), триацетин, фосфорная кислота, диметилацетамид, ароматизатор 0106-G, ароматизатор MSC-03, вода очищенная;
  • Суспензия: сорбитола раствор 70% некристаллизованный, камедь ксантановая, кислоты лимонной моногидрат, глицерин, макрогола глицерилгидроксистеарат (Кремофор RH-40), сахароза, натрия дисульфит, натрия метилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, натрия пропилпарагидроксибензоат, кремния диоксид коллоидный, кислота хлористоводородная, краситель хинолиновый желтый, вкусовая добавка (ваниль и манго), вода очищенная.

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит;
  • Псориатический артрит;
  • Остеохондроз с корешковым синдромом;
  • Остеоартроз;
  • Анкилозирующий спондилоартрит;
  • Бурситы, воспаление сухожилий, связок, посттравматическое воспаление опорно-двигательного аппарата и мягких тканей (ушибы, разрывы и повреждения связок);
  • Суставной синдром при обострении подагры;
  • Миалгия ревматического и неревматического генеза.

Кроме этого, применение Нимулида в форме двух видов таблеток и суспензии показано для симптоматической терапии болевого и воспалительного синдрома при травмах, альгодисменорее, головной боли, артралгии, зубной боли, люмбоишиалгии, боли в послеоперационном периоде, лихорадочном состоянии при инфекционно-воспалительных заболеваниях.Гель используют также при ишиасе, люмбаго.На прогрессирование заболевания препарат влияние не оказывает.

Противопоказания

  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в стадии обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • Тяжелая печеночная или почечная (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) недостаточность;
  • Указания в анамнезе на явления бронхообструкции, крапивницы, ринита на фоне приема ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (неполный или полный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – крапивница, риносинусит, астма, полипы слизистой носа);
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, общими противопоказаниями к применению таблеток и таблеток лингвальных являются:

  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
  • Тяжелые нарушения свертывания крови;
  • Прогрессирующее заболевание почек;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • Активное заболевание печени.

С осторожностью следует назначать таблетки и таблетки лингвальные больным при ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии или гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, КК менее 60 мл/мин, наличии инфекции Helicobacter pylori, тяжелых соматических заболеваниях, частом употреблении алкоголя, длительном использовании НПВС, сопутствующей терапии антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (в том числе клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), пероральными глюкокортикостероидами (ГКС), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетин, циталопрам, сертралин, пароксетин), в случае указания в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, пациентам пожилого возраста.Нельзя применять таблетки лингвальные:

  • Любые виды кровотечений, в том числе цереброваскулярное;
  • Обострение воспалительных заболеваний кишечника;
  • Гемофилия;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Наркомания, алкоголизм;
  • Одновременный прием потенциально гепатотоксичных веществ;
  • Развитие гепатотоксических реакций на фоне использования препаратов нимесулида в анамнезе.

Таблетки Нимулида противопоказаны больным с тяжелой сердечной недостаточностью.Гель запрещается применять при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.Нимулид в форме суспензии также не назначают при умеренной печеночной недостаточности.Возрастные ограничения к применению препарата:

  • Таблетки и таблетки лингвальные: до 12 лет;
  • Гель: до 7 лет.

Способ применения и дозировка

  • Таблетки лингвальные: применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения. Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода. Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки;
  • Таблетки: принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг): по 1 таблетке 2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного. Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний;
  • Гель: предназначен только для наружного применения путем нанесения на участок с сильным болевым синдромом и равномерного распределения легкими движениями, не втирая в кожу. Рекомендованное дозирование: столбик геля длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки. Количество препарата и кратность нанесения зависит от площади болевого участка и реакции больного. После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. Нельзя применять гель более 4 раз в сутки. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача;
  • Суспензия: принимается перорально. Рекомендованное дозирование: взрослым – по 100 мг 2 раза в сутки; детям назначают из расчета по 1,5 мг на 1 кг веса тела 2-3 раза в сутки, но не более 5 мг на 1 кг веса тела в сутки, разделенных на 2-3 приема.

При лечении пациентов пожилого возраста коррекцию дозы производить не следует.

Побочные действия

Применение Нимулида в форме таблеток лингвальных, таблеток, суспензии может вызывать побочные эффекты:

  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – приливы, тахикардия, геморрагии;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов; нечасто – метеоризм, гастрит, запор; очень редко – стоматит, боли в животе, желудочно-кишечное кровотечение, дегтеобразный стул, перфорация и/или язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гепатит, молниеносный гепатит, холестаз, желтуха;
  • Система дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы;
  • Нервная система: нечасто – головокружение; редко – кошмарные сновидения, нервозность, ощущение страха; очень редко – сонливость, головная боль, синдром Рейе (энцефалопатия);
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто – отеки; редко – задержка мочи, гематурия, дизурия, гиперкалиемия; очень редко – олигурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит;
  • Органы кроветворения: редко – эозинофилия, анемия; очень редко – панцитопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения, пурпура;
  • Органы чувств: редко – нечеткость зрения;
  • Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, анафилактоидные реакции, отечность лица, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла;
  • Дерматологические реакции: нечасто – усиление потоотделения, зуд, сыпь; редко – дерматит, эритема;
  • Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

При применении геля могут развиться следующие побочные эффекты:

  • Местные реакции: кожный зуд, шелушение, крапивница, преходящее изменение цвета кожи, которое не требует отмены препарата;
  • Системные побочные реакции: на фоне длительного использования или при нанесении на большие участки кожи – тошнота, изжога, рвота, диарея, изъязвление слизистой ЖКТ, гастралгия, повышение активности печеночных ферментов, головокружение, головная боль, гематурия, задержка жидкости, аллергические реакции (включая кожную сыпь, анафилактический шок), лейкопения, тромбоцитопения, анемия, удлинение времени кровотечения, агранулоцитоз.

При ухудшении самочувствия, появлении указанных или каких-либо других побочных реакций необходимо отменить применение Нимулида и обратиться к врачу.

Особые указания

  • Нимулид может вызывать задержку жидкости в тканях, поэтому с особой осторожностью его следует назначать больным с нарушениями сердечной деятельности и высоким артериальным давлением.
  • Применять с осторожностью препарат рекомендуется пациентам с патологиями верхних отделов ЖКТ, нарушениями функции почек, склонностью к кровотечениям, находящимся на одновременной терапии антикоагулянтами.
  • Следует немедленно прекратить терапию при появлении любого нарушения зрения, и обратиться за консультацией к врачу-окулисту.
  • Препарат рекомендуется назначать на самый минимальный терапевтически обоснованный период в минимальной эффективной дозе, это позволит сократить негативное влияние нимесулида на ЖКТ.

Нельзя наносить гель на слизистые оболочки (в том числе конъюнктиву), пораженные инфекциями или дерматозами участки кожи, открытые раны, поверхности кожи с нарушенной целостностью. Гель не следует втирать в кожу и покрывать обработанные им участки окклюзионной повязкой. Тубу надо сохранять с плотно закрытой крышкой.Пациентам с выраженными побочными эффектами в виде сонливости, головокружения, нечеткости зрения на фоне перорального применения Нимулида рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами.

Лекарственное взаимодействие

  1. При одновременном применении Нимулид повышает действие средств, снижающих свертываемость крови, усиливает влияние циклоспорина на почки, уменьшает терапевтический эффект фуросемида, антигипертензивных препаратов, способствует повышению уровня лития в плазме крови при терапии препаратами лития.
  2. При сочетании с ингибиторами обратного захвата серотонина ГКС увеличивает риск развития кровотечений из ЖКТ, метотрексатом – повышается вероятность побочных действий.
  3. Нимесулид обладает высокой степенью связывания с белками плазмы крови, поэтому требуется тщательный врачебный контроль при одновременном лечении пациента сульфаниламидами и гидантоином, которые являются конкурентами препарата за связь с белками плазмы крови.
  4. Больным, принимающим гипогликемические и гипотензивные средства, фенитоин, дигоксин, диуретики, препараты лития, метотрексат, циклоспорин, другие НПВС, перед применением геля необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги

Аналогами Нимулида являются: Апонил, Найз, Найсулид, Нимесулид, Нимика, Немулекс, Амеолин, Нимесулид Канон, Нимесулид-Тева, Нимесан, Сулайдин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C:

  • Таблетки лингвальные, таблетки, суспензия: в защищенном от света, сухом месте;
  • Гель: вдалеке от прямых солнечных лучей и открытого огня, не допускается хранение в холодильнике.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нимулид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Нимулид – это нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий воздействие на выработку простагландинов в очаге воспаления, а также избирательно блокирующий циклооксигеназу-2. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.Дополнительно препарат обладает антиоксидантным действием (снижает образование токсических веществ в очаге воспаления) и помогает предотвратить разрушение хрящевой ткани.Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, составВыпускается в разных формах, но для детей преимущественно назначают суспензию для приема внутрь.Гель Нимулид вызывает ослабление и исчезновение болей в суставах при движении и в состоянии покоя, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движенийНимулид препятствует разрушению хрящевой ткани, за счет снижения активности урокиназы и синтеза интерлейкина-6. После перорального приема нимесулид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. При одновременном приеме с пищей несколько снижается скорость абсорбции, однако, на плазменные концентрации это не влияет.Максимальная концентрация в крови достигается в течение 1,5-3 ч. Препарат имеет высокую степень связи с белками плазмы.Действующее вещество – нимесулид.

Читайте также:  Мази при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела

Показания к применению

От чего помогает Нимулид? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • для симптоматической терапии боли при заболеваниях суставов, мышц и костей, в том числе при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тенденитах, бурситах, миалгии;
  • в качестве обезболивающего средства при болях, вызванных травмами, заболеваниями ЛОР-органов, головных болях, а также в стоматологической и гинекологической практике, в период после оперативных вмешательств;
  • как антипиретическое средство при лихорадке, вызванной заболеваниями ЛОР-органов и верхних дыхательных путей.

Назначение геля:

  • местное лечение при болях, вызванных заболеваниями суставов и околосуставных структур;
  • миалгии;
  • местная терапия боли, вызванной травмами.

Инструкция по применению Нимулид, дозировки

  • Таблетки лингвальные применяют путем рассасывания, для этого после еды таблетку следует разместить под языком и проглотить после полного растворения.
  • Рекомендуется использование минимальной эффективной дозы в течение минимально короткого периода.
  • Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.

СуспензияПринимают внутрь. Стандартные дозировки суспензии Нимулид согласно инструкции по применению:Внутрь взрослым по 100-200 мг 2 раза в сутки;Детям – 1.5 мг/кг 2-3 раза в сутки;Максимальная доза для детей – 5 мг/кг/сутки в 2-3 приема.ТаблеткиПринимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка для людей старше 12 лет (вес тела более 40 кг) – по 1 таблетке 2 раза в сутки.Суточная доза не должна превышать 5 мг на 1 кг веса больного.Больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется назначать не более 1 таблетки в сутки. Период лечения назначает врач индивидуально на основании клинических показаний.Гель

  1. Наносить тонким слоем на пораженный участок тела, не втирая.
  2. Рекомендованное инструкцией дозирование: столбик геля Нимулид длиной приблизительно 3 см 3-4 раза в сутки.
  3. Более 4 раз в сутки наносить препарат не рекомендуется.

После использования геля следует тщательно вымыть руки с мылом. В случае необходимости использования средства более 10 дней следует получить консультацию врача.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Нимулид:

  • Со стороны ЖКТ: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
  • Со стороны органов дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
  • Со стороны ССС: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, приливы.
  • Со стороны органов чувств: редко — нечеткость зрения.
  • Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко — эритема, дерматит.
  • Печень и желчевыводящая система: часто — повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
  • Почки и мочевыводящая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
  • Со стороны органов кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
  • Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
  • Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения самочувствия следует обратиться незамедлительно к врачу.ПротивопоказанияПротивопоказано назначать Нимулид в следующих случаях:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • склонность к бронхоспазму, повышенная чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам, производным салициловой кислоты;
  • склонность к кровотечениям;
  • язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • тяжелые нарушения функции почек и/или печени;
  • сердечная недостаточность;
  • детский возраст до 12 лет, период беременности и лактации;
  • препарат не применяют у пациентов с наркотической и алкогольной зависимостью.

С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные ГКС (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Гель:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • препарат не наносят на слизистые оболочки, открытые раны и поврежденные кожные покровы.
  1. Гель не применяют при дерматозах, повреждениях эпидермиса и кожных инфекциях в области применения.
  2. С осторожностью рекомендуется назначать гель при печеночной недостаточности, выраженной сердечной недостаточности, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, сахарном диабете 2 типа, нарушениях коагуляции, в пожилом и детском возрасте.

ПередозировкаПри превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток развивается сонливость, тошнота и рвота. Также может присоединиться желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания и выраженное острое снижение функциональной активности печени.Лечение заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.

Аналоги Нимулид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Нимулид можно на аналог по активному веществу – это препараты:

  1. Нимесулид,
  2. Найз,
  3. Нимика,
  4. Гель Найз.

Схожие по действию:

  • Немулекс,
  • Амеолин,
  • Нимесан,
  • Сулайдин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Нимулид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.Цена в аптеках России:

  • Нимулид таблетки для рассасывания 100 мг 10шт. – от 127 до 149 рублей,
  • суспензия 50 мг/5 мл 60 мл – от 153 до 194 рублей,
  • Нимулид 1% 30г гель – от 227 рублей,

по данным 492 аптек.Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 3 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Медикамент зарекомендовал как эффективное средство в терапии болевого синдрома.Отзывы о таблетках разные.Таблетированная форма удобна в применении и гарантирует быстрый эффект, однако чаще вызывает негативную симптоматику со стороны пищеварительной системы в виде гастропатий, диспепсий, расстройств работы ЖКТ. Пациенты отмечают, что таблетки для рассасывания действуют быстрее, что объясняется быстрым поступлением активного вещества в организм за счёт сублингвального всасывания.Отзывы о геле Нимулид положительные, препарат оказывает согревающее, обезболивающее воздействие при нанесении на поражённые заболеваниями суставы. Наружное применение медикамента является дополнением к основной терапии. Гель не оставляет следов на одежде, удобен в применении, не имеет специфического запаха.Отзывы о суспензии для детей хорошие, так родители отмечают, что правильный расчёт дозировки позволяет избежать негативной симптоматики и гарантирует жаропонижающий эффект.

Отзывы врачей (терапевтов, ревматологов, педиатров) о Нимулид позволяют сделать вывод, что препарат эффективен, но не предназначен для длительной терапии, т.к.

может провоцировать нарушения в работе пищеварительной системы.

Нимулид: инструкция по применению

Таблетки Нимулид: инструкция по применению, цена, составТаблетки Нимулид относятся к препаратам клинико-фармакологической группы нестероидные противовоспалительные лекарственные средства. Они применяются для снижения выраженности воспалительной реакции, сопровождающейся болевым синдромом при различной патологии структур опорно-двигательной системы.

Форма выпуска и состав

Таблетки Нимулид имеют светло-желтый цвет, круглую форму и двояковыпуклую поверхность. Основным действующим веществом препарата является нимесулид, его содержание в одной таблетке составляет 100 мг. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Повидон.
  • Диоксид кремния коллоидный.
  • Полисорбат.
  • Лактоза.
  • Натрия докузат.
  • Кроскармеллоза натрия.
  • Кукурузный крахмал.

Таблетки Нимулид расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 или 10 блистеров, а также аннотацию к препарату.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Нимулид нимесулид является химическим производным веществ класса сульфоналилиды. Он подавляет синтез основных медиаторов воспалительной реакции простагландинов из арахидоновой кислоты за счет ингибирования фермента циклоксигеназы (ЦОГ).За счет снижения концентрации простагландинов в области воспалительной реакции уменьшается выраженность боли, отека и гиперемии (повышение застоя крови), поэтому препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.В отличие от нестероидных противовоспалительных средств других химических групп, нимесулид избирательно ингибирует подтип циклоксигеназы ЦОГ2, практически не влияя на активность ЦОГ1, поэтому он практически не оказывает негативного влияния на уровень простагландинов слизистой оболочки желудка, а также способность тромбоцитов к формированию тромба за счет их агрегации (склеивание). Поэтому таблетки Нимулид реже вызывают развитие побочных эффектов со стороны органов пищеварительной системы и со стороны свертываемости крови.

После приема таблетки Нимулид, нимесулид практически полностью и достаточно быстро всасывается в системный кровоток из просвета кишечника. Он хорошо распределяется в тканях с более высоким накоплением в кислой среде области воспалительной реакции.

Метаболизируется нимесулид в клетках печени до неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма преимущественно с мочой и частично с желчью.Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) варьирует от 1,5 до 5 часов.

Читайте также:  Физиолечение пяточной шпоры: показания и ограничения

Показания к применению

Прием таблеток Нимулид показан для снижения выраженности болевого синдрома и воспалительной реакции при ряде заболеваний структур опорно-двигательной системы:

  • Ревматоидный артрит – аутоиммунное воспаление тканей суставов, вызванное нарушением работы иммунной системы с продукцией антител, поражающих собственные клетки организма.
  • Псориатический артрит – выраженное воспаление суставов на фоне тяжелого течения псориаза (дегенеративно-дистрофическое поражение кожи с аутоиммунным компонентом).
  • Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных соединений с развитием воспаления, особенно в случае ущемления чувствительных спинномозговых корешков.
  • Анкилозирующий спондилоартрит – аутоиммунное поражение межпозвонковых соединений позвоночника.
  • Приступообразный болевой синдром в суставе во время обострения подагры (обменная патология с откладыванием нерастворимых солей мочевой кислоты в суставах).
  • Посттравматическое воспаление структур опорно-двигательной системы, бурситы (воспаление околосуставной сумки) и тендовагиниты (воспаление связок).
  • Остеоартроз – дегенеративное поражение хрящевой ткани суставов с развитием выраженного воспаления и боли в них.
  • Миалгия (боль в мышцах) различного происхождения, в том числе вследствие ревматического и асептического воспаления.

Также таблетки Нимулид применяются для уменьшения интенсивности боли различного происхождения (зубная, головная боль средней интенсивности, послеоперационные, менструальные, посттравматические боли).В большинстве случаев применение препарата является компонентом патогенетической и симптоматической терапии, таблетки Нимулид не влияют на причины и дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Противопоказания к применению

Прием таблеток Нимулид противопоказан при ряде патологических и физиологических процессов организма, к которым относятся:

  • Индивидуальная непереносимость нимесулида или вспомогательных веществ препарата.
  • Эрозивно-язвенная патология слизистой оболочки желудка или кишечника, сопровождающаяся развитием дефектов на фоне выраженной воспалительной реакции.
  • Активное кровотечение из стенок полых структур пищеварительного тракта (желудочно-кишечное кровотечение).
  • Выраженное снижение функциональной активности печени или почек вследствие развития различных патологических процессов в них.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая подтверждена лабораторными методиками исследования.
  • Различные функциональные нарушения системы крови, сопровождающиеся нарушением ее свертываемости.
  • Период после проведенного хирургического вмешательства по поводу аорто-коронарного шунтирования.
  • Наличие патологического синдрома «аспириновая триада», который заключается в развитии бронхиальной астмы (аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся приступами их спазма), полипоза носа, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты (представитель фармакологической группы препаратов нестероидные противовоспалительные лекарственные средства).
  • Беременность на любом сроке ее течения и грудное вскармливание.
  • Дети в возрасте до 12 лет.

С осторожностью таблетки Нимулид применяются при сопутствующей ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности средней степени тяжести, сахарном диабете, цереброваскулярной патологии (церебральный атеросклероз, перенесенный геморрагический или ишемический инсульт), окллюзионная патология периферических артерий с нарушением интенсивности кровотока в них, язвенная патология желудка или двенадцатиперстной кишки, перенесенная в прошлом, курении, в пожилом возрасте. Перед началом приема таблеток Нимулид следует убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применения и дозы

Таблетки Нимулид принимаются внутрь после еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды.Средняя терапевтическая доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет (при условии массы тела, превышающей 40 кг) составляет 1 таблетка 2 раза в день.При сопутствующем снижении функциональной активности почек дозировку снижают до 1 таблетки (100 мг) 1 раз в день. Длительность курса лечения таблетками Нимулид определяет врач в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Прием таблеток Нимулид может вызывать развитие нежелательных реакций организма со стороны различных органов и систем:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, диарея (иногда запор), метеоризм (вздутие живота), спастические боли в животе, редко может развиваться желудочно-кишечное кровотечение различной степени интенсивности, что может характеризоваться появлением дегтеобразного стула.
  • Нервная система – головокружение, реже может развиваться тревожность, чувство страха, кошмарные сновидения, головная боль, сонливость, энцефалопатия.
  • Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертония (повышение уровня системного артериального давления), редко развивается тахикардия (учащение сокращений сердца).
  • Система дыхания – одышка, бронхоспазм (сужение бронхов), обострение бронхиальной астмы.
  • Гепатобилиарная система – повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) в крови, которое свидетельствует о повреждении клеток печени (гепатоциты), редко развивается гепатит (воспаление печени), включая тяжелую молниеносную форму.
  • Мочевыделительная система – периферические отеки вследствие снижения выделения жидкости из организма, гематурия (появление крови в моче), задержка выделения мочи, реже может быть почечная недостаточность, интерстициальный нефрит (воспаление почек), олигурия (выраженное снижения объема мочи, выводимого в течение суток).
  • Органы чувств – нечеткость зрения.
  • Система крови и красный костный мозг – снижение количества эритроцитов (анемия), тромбоцитов (тромбоцитопения), лейкоцитов (лейкопения) в крови, удлинение времени свертывания крови.
  • Кожа и подкожная клетчатка – сыпь, зуд кожи, эритема (покраснение), воспалительная реакция (дерматит), усиление потоотделения.
  • Аллергические реакции – сыпь на коже и ее зуд, крапивница (характерная сыпь, напоминающая ожог крапивой), тяжелые некротические аллергические реакции кожи, сопровождающиеся гибелью ее участков (синдром Лайелла, Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек Квинке (выраженные отеки мягких тканей с преимущественной локализацией в области лица и наружных половых органов), анафилактический шок (системная аллергическая реакция с тяжелым течением, выраженным снижением артериального давления и развитием полиорганной недостаточности).
  • Общие реакции – снижение температуры тела, общая слабость.

В случае развития выраженных побочных эффектов прием таблеток Нимулид следует прекратить.

Особые указания

Перед началом приема таблеток Нимулид необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Существует ряд особых указаний в отношении приема препарата, на которые стоит обращать внимание, к ним относятся:

  • Перенесенные в прошлом кровотечения различной локализации и интенсивности являются основанием к осторожному применению препарата.
  • Действующее вещество таблеток Нимулид может взаимодействовать с лекарственными средствами других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
  • Для пациентов с сопутствующим снижением функциональной активности почек требуется снижение дозировки препарата.
  • Любые нарушения зрения являются основанием к отмене препарата.
  • Так как таблетки Нимулид могут приводить к задержке воды в периферических тканях, пациентам с сопутствующей артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью следует соблюдать определенную осторожность во время курса терапии.
  • Для снижения вероятности развития побочных эффектов необходимо стараться применять препарат в минимальной эффективной дозе небольшим курсом.
  • Препарат не оказывает прямого влияния на функциональную активность коры головного мозга, однако в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны центральной нервной системы не рекомендуется выполнение работы, сопряженной с необходимостью повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Нимулид отпускаются по рецепту врача. Не рекомендуется их применение без соответствующего назначения.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Нимулид развивается сонливость, тошнота и рвота.Также может присоединиться желудочно-кишечное кровотечение, угнетение дыхания и выраженное острое снижение функциональной активности печени.Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов (активированный уголь), а также проведении симптоматической терапии в условиях медицинского стационара.

Нимулид аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичными для таблеток Нимулид препаратами являются Нимесулид, Найз, Нимика.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Нимулид составляет 5 лет с момента изготовления. Хранить препарат необходимо в оригинальной упаковке, сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха от +15 до +25° С.

Нимулид таблетки цена

Средняя стоимость таблеток Нимулид в аптеках Москвы зависит от их количества в упаковке:

  • 10 таблеток – 124-128 рублей.
  • 20 таблеток – 210-259 рублей.
  • 30 таблеток – 333-348 рублей.

Нимулид

Таблетка содержит 100 мг Нимесулида.Вспомогательные вещества:

  • крахмал из кукурузы;
  • стеарат Mg;
  • хлористоводородная кислота;
  • повидон;
  • диоксид кремния;
  • лактоза;
  • вода;
  • полисорбат;
  • кроскармеллоза Na;
  • лактоза.

1 грамм геля содержит 10 мг Нимесулида.Вспомогательные вещества:

  • фосфорная кислота;
  • гидроксипропилцеллюлоза;
  • этиловый спирт;
  • парфюм;
  • триацетин;
  • вода;
  • карбомер;
  • диметилацетамид.

50 мл суспензии (Нимулид детский) содержат 50 мг Нимесулида.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в нескольких формах:

  • таблетки;
  • таблетки для рассасывания;
  • гель (применяется наружно);
  • суспензия (применяется в педиатрической практике).

Таблетки светло-жёлтого окраса, имеют двояковыпуклую, круглую форму. На одной стороне выгравирована надпись с названием медикамента на латинском языке «NIMULID»; на другой стороне выгравирован логотип. В одной конволюте 10 таблеток. В упаковке может быть 3 или 10 конволют (30 и 100 штук соответственно). Аналогично упакованы и таблетки для рассасывания.Гель Нимулид 1% упакован в специальные тубы из алюминия объёмом 10, 20 и 30 граммов.Суспензия Нимулид упакована во флаконы из тёмного стекла объёмом 60 мл. В упаковке находится специальный мерный стакан и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Активный компонент Нимесулид относится сульфониламидам НПВС. Характерно обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действия.Принцип воздействия направлен на избирательное ингибирование фермента ЦОГ-2 (циклооксигеназа) и подавление гистамина и протеиназ, подавление факторов некроза опухолей альфа, факторов тромбоцитарной активации.За счёт подавления циклоокигеназы удаётся существенно замедлить биологическое синтезирование простагландинов, которые вырабатываются в воспалительном очаге. Избирательное блокирование именно ЦОГ-2, а не ЦОГ-1 позволяет избежать негативных проявлений, связанных с подавлением активности простагландинов в здоровых тканях организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Показатель абсорбции при приёме per os довольно высокий. Пища не влияет на степень абсорбции, но замедляет ее скорость. С липопротеинами связывается на 1%, с эритроцитами – на 2%, с плазменными белками – на 95%, с кислыми альфа-1-гликопротеидами – на 1%. Колебания дозировок не влияют на степень связывания.Активное вещество способно проникать в ткани половых органов женщины (после разового приёма регистрируется концентрация действующего компонента, равная 40% концентрации в плазме). Нимесулид с лёгкостью проникает через гистогематологический барьер.Активное вещество обнаруживается в синовиальной жидкости (43%), в очаге воспаления (40%).Метаболизм осуществляется при участии тканевых монооксигеназ в печёночной системе.

Основным метаболитом выступает 4-гидроксинимесулид, которому принадлежит схожая фармакологическая активность, несмотря на то, что он быстро диффундирует по гидрофобному каналу ЦОГ-2 за счёт своих маленьких размеров к активному центру связывания метальной группы.

Метаболит является водорастворимым соединением, который выводится без участия глутатиона и без конъюгации второй фазы метаболизма (глюкуронирование, сульфатирование и т.д.). Основной метаболит выводится через почечную систему (65%), частично – с желчью.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector