Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс лечения

Заболевания суставов – это действительно бич всех собак крупных и средних пород. Животные, привыкшие быстро двигаться и жить полноценной жизнью, в один прекрасный момент, из-за какого-нибудь артрита, становятся почти инвалидами.Обычно виной всему – неправильное питание и недостаток физических занятий, хотя могут быть и другие причины. Нередко болезнь может настолько сильно повредить опорно-двигательную систему собаки, что ей придется делать сложную операцию.Исправить или хотя бы частично поправить ситуацию помогут хондропротекторы изготовленные для собак.Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияПри лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата используется множество эффективных лекарственных средств. И одним из них является Хондроксид.Он оказывает быстрое противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие, благодаря чему восстанавливается структура хрящевых тканей, нормализуются их обменные процессы и останавливается дегенерация всего сустава.Это заметно замедляет развитие остеоартроза, артроза, и остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Но в чем же секрет такой эффективности препарата? Как действует лекарство Хондроксид? Давайте разбираться вместе, изучая инструкцию по его применению.

Лечебные свойства препарата

Хондроксид относится к моно-препаратам группы хондропротекторов, то есть состоит из одного действующего компонента. Его основным активным веществом является Хондроитин Сульфат, который поддерживает «работоспособность» суставов и обеспечивает дополнительные лечебные функции.Итак, что конкретно выполняет препарат Хондроксид:

  • останавливает разрушительный процесс в хрящевых тканях (и естественный, и патологический),
  • понижает активность разрушительных ферментов,
  • ускоряет синтез протеогликанов,
  • улучшает выработок синовиальной жидкости,
  • снимает болевые ощущения,
  • увеличивает подвижность всех суставов,
  • не дает кальцию вымываться с костей.

Формы выпуска Хондроксид и их применение

Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияУколы хондроксид (инъекции) не выпускаются. Но если необходим данный препарат как инъекционный раствор, то используются его аналоги, разновидностей которых не мало.Чаще всего используется мазь или гель Хондроксид, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов и врачей; инструкция по применению у них одинаковая, но длительность лечения отличается.Мазь применяется в течении 3 недель, а гель — в течении 3 месяцев! При этом, мазь назначается вместе с таблетками для более эффективного лечения.Использовать их нужно следующим образом: 2-3 минуты мягко втирать в кожу пораженного сустава, пока лекарство не впитается.Таблетки Хондроксид принимаются два раза в день по 2 таблетки, на протяжении шести месяцев. После этого лечение Хондроксидом останавливается на пару месяцев, а потом опять продолжается (но это по решению врача!!!)

Долгосрочное действие Хондроксида обусловлено особенностями самих хондропротекторов, которые отличаются своим медленным, но эффективным воздействием. После окончания лечения, полезное действие препарата не останавливается, а продолжает свою «работу» еще несколько недель!!! Особенно при выполнении лечебных упражнений ЛФК, назначенных врачом.

На сегодняшний день, помимо препаратов с названием Хондроксид, производятся препараты с названием Хондроксид Максимум и Хондроксид Форте. Они также эффективны, но выпускаются только в одной форме — гель/мазь. «Форте» означает, что лекарство содержит нестероидный противовоспалительный компонент, а «Максимум» — что количество хондроитина повышено с 50 миллиграмм до 80.

Сколько стоит Хондроксид?

Цена на оригинальный препарат Хондроксид зависит от формы выпуска, от региона продаж и от самой аптечной сети. Купить Хондроксид таблетки можно по цене 350-550 руб (за 1 упаковку/60 табл), мазь 30 грамм за 200-450 руб, а стоимость геля 30 гр может составлять около 200-350 руб. Если сравнивать с аналогами, то цены на них намного дороже, чем на Хондроксид!Как видите, аналогов и подвидов данного медицинского препарата не мало, поэтому самолечение не допустимо Только врач может назначить правильное лечение, необходимые лекарства и их безопасную дозировку!

Показания Хондроксида

Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияХондроксид противопоказан детям до 12-летнего возраста, а также при беременности, в период лактации и при повышенной чувствительности к некоторым компонентам препарата!!!Побочные стороны: аллергические реакции, тошнота, рвота.Теперь Вы знаете еще один эффективный препарат для лечения многих распространенных заболеваний. Кроме этого, Хондроксид не только эффективен в применении, но еще и доступен по цене для каждого покупателя! Главное, принимайте его только по назначению врача! Берегите здоровье!Для чего нужны хондропротекторы?Название «хондропротекторы» переводится как средства для защиты хряща, что полностью и раскрывает сущность препаратов. Это ветеринарные средства, у которых основными ингредиентами, оказывающими воздействие, являются сульфаты хондроитина и глюкозамина.Хондропротекторы для собак легко усваиваются и благодаря тому, что имеются в составе самого хряща, быстро встраиваются в поврежденные ткани. Помимо глюкозамина и других веществ, препараты содержат также различные полезные витамины, минералы, другие компоненты, которые благотворно воздействуют на опорно-двигательную систему.Хондропротекторы способны снова вернуть хрящам эластичность, укрепляют их, снимают воспаления, прекращают их разрушение. Их можно принимать в профилактических целях и для лечения или облегчения протекания некоторых заболеваний. Особенно актуальны хондропротекторы в период смены зубов у щенка. Благодаря им можно корректировать правильность постава ушей.

Обычно ветеринары назначают их животным, перенесших травмы, страдающим артрозом, артритом, пожилым и питомцам с лишним весом.

Обязательно стоит включить хондропротекторы для собак в рацион щенка большой породы. Дело в том, что растет малыш очень быстро, и не всегда развивающиеся и формирующиеся суставы «успевают» за набором массы тела. Из-за этого у щенков появляются проблемы с лапками: например, наблюдается размет или «коровина» и прочие проблемы.Кстати, благодаря хондропротекторам снижается риск развития самой ужасной патологии для собаки большой породы – дисплазии тазобедренных суставов. Также их прием актуален для животных, которые неправильно питаются или мало двигаются. Здесь, конечно, если животное заболеет, то его страдания будут на совести у владельца.https://www.youtube.com/watch?v=DVJHvOYPbn8Все хондропротекторы для собак имеют свои инструкции по применению. О том, как принимать описанные в статье препараты, мы уже говорили. Но все-таки есть и общие рекомендации по приему лекарств.

  1. Помните, что хондропротекторы для собак действуют достаточно медленно, так что не стоит ждать молниеносного эффекта после разового приема. Как правило, толк будет только в случае прохождения полного курса лечения, назначенного специалистом. Иначе покупка этих препаратов – пустая трата денег.
  2. Если у собаки выявлена дисплазия, то приготовьтесь лечиться очень долго, а, возможно, и постоянно и без перерыва. К сожалению, окончательно исправить ситуацию в этом случае не смогут даже самые дорогие хондропротекторы с глюкозамином.
  3. Иногда собаке могут быть назначены человеческие препараты. В этом случае обязательно уточните дозировку у ветеринара, так как в инструкции будут указаны курсы лечения, подходящие только для человека. Помните, что многие лекарства для людей не годятся для животных.
  4. Как правило, хондропротекторы для собак в пожилом возрасте назначаются для постоянного применения. Если давать их щенку крупной породы для профилактики, то риск возникновения проблем с суставами и неправильного постава лап снижается.

Противопоказания

Проанализировав инструкции по применению описанных средств, мы пришли к выводу, что особых противопоказаний хондропротекторы для собак любой породы не имеют.В отдельных случаях могут возникнуть аллергии, которые проходят сразу после отмены лекарства. Они проявляются в случае непереносимости какого-либо вещества в составе средства.Нежелательно или с осторожностью дают хондропротекторы беременным и кормящим сукам, а также собакам с заболеваниями почек или системы пищеварения.

Детальный разбор хондропротектора Хондроксид в уколах. Состав ампулы, алгоритм проведения инъекции в домашних условиях

Вторая по частоте причина потери работоспособности – заболевания суставов. Cреди людей старше 70 лет заболеваемость достигает 80%. Для восстановления нарушенной функции суставов врачи часто назначают своим пациентам Хондроксид. Этот препарат является хондропротектором второго поколения и выпускается в капсулах, гелях и мазях, растворе для внутримышечного введения.Если необходим хондропротекторный эффект, врачи рекомендуют больному пройти курс инъекций Хондроксида. Препарат быстро проникает в ткани сустава, у пациента есть возможность регулировать дозировку. Состав инъекций ХондроксидаХондроксид расфасован в стеклянные ампулы и имеет вид прозрачной желтоватой жидкости с запахом бензилового спирта. К каждой упаковке ампул Хондроксида в уколах прилагается инструкция по применению с подробным описанием состава.КомпонентКоличествоХарактеристика

Хондроитина сульфат 100 мг Основное действующее вещество в препарате. Представляет собой полученную методом ферментативного гидролиза вытяжку из хрящевых тканей морских рыб и моллюсков.
Бензиловый спирт 9 мг Обладает антисептическими свойствами и малой токсичностью. В растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций его добавляют с целью дезинфицирования и продления срока годности.
Вода для инъекций До 1 мл Растворитель действующих веществ.

Детальнее о Хондроксиде в виде мази или геля читайте здесь. Фармакодинамика и фармакокинетикаУколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияХондроксид в уколах помогает при болях в суставах благодаря следующим механизмам:

  1. Репаративный. Молекулы хондроитина активируют синтез хондроцитов, что способствует выработке собственного коллагена и протеогликанов.
  2. Подавление воспаления. Хондроитин – природный антиоксидант, который нейтрализует накопившиеся в результате воспаления свободные радикалы. Хондроитин тормозит синтез медиаторов воспаления – интерлейкинов и простагландинов.
  3. Смягчение повреждающего действия стероидных и нестероидных противовоспалительных средств на хондроциты.
  4. Регуляция кальциевого баланса в тканях суставов, препятствие их окостенению.
  5. Притягивание молекул воды, липидов, аминокислот. Транспортировка их в полость сустава, пополнение синовии полезными веществами.
  6. Восстановление микроциркуляции в суставе за счёт антитромботического действия, схожего с эффектом от гепарина.

После укола препарат сразу оказывается в крови. В течение 3–4 часов его концентрация в плазме становится максимальной.Хондроитин распределяется в организме неравномерно, имея склонность накапливаться в суставном хряще и синовиальной жидкости.В тканях сустава концентрация Хондроксида постепенно растёт и достигает максимальных значений через 4–5 часов. Неусвоенный хондроитин и его метаболиты выводятся с мочой в течение суток.ВАЖНО! При приёме Хондроксида внутрь до суставов доходит 13–15% от принятой дозы. Причина невысокой биодоступности – крупные размеры молекул хондроитина сульфата, их частичное разрушение под действием пищеварительных ферментов.Уколы Хондроксида назначают при следующих заболеваниях:

  1. остеоартрит;
  2. остеоартроз;
  3. остеохондроз позвоночника;
  4. травмы суставов;
  5. атрофический процесс в околозубных связках – пародонтоз.

О препаратах для лечения коленного сустава читайте здесь.Хондроксид в уколах выписывают вместе с противовоспалительными и обезболивающими препаратами группы НПВП (Диклофенак, Ибупрофен). Тактика позволяет снизить дозу НПВП и защитить больного от раздражающего воздействия медикаментов на желудочно‐кишечный тракт.Подробный механизм действия геля Диклофенак Тева читайте здесь.Противовоспалительные средства действуют быстрее хондропротекторов, ими дополняют лечение первые 1–2 недели для устранения острого воспаления и боли.Действие хондропротекторов проявляется позднее – через 4–6 недель, но держится дольше и сохраняется после окончания курса инъекций.

При отсутствии острого воспаления Хондроксид может быть назначен отдельно для профилактики дальнейшего разрушения сустава.

В этом материале читайте про Диклофенак Акос, который можно совмещать с Хондроксидом.Инструкция по применениюХондроксид назначают курсом от 25 до 35 уколов, которые ставят через день. В первые 2 недели вводят 100 мг препарата. При хорошей переносимости дозу увеличивают вдвое. Если больной нуждается в нескольких лечебных курсах, между ними делают перерыв на 6 месяцев.Сделать инъекцию Хондроксида правильно поможет алгоритм:

  1. вымыть руки с мылом и высушить их;
  2. распечатать упаковку одноразового шприца, соединить его с иглой;
  3. протереть горлышко ампулы спиртовым тампоном;
  4. открыть ампулу;
  5. снять пластиковый колпачок с иглы и набрать лекарство в шприц;
  6. держа шприц иглой вверх, выпустить все пузырьки воздуха из него;
  7. протереть место укола (наружный верхний квадрант ягодицы) ватным диском, смоченным в спирте;
  8. держа корпус шприца перпендикулярно поверхности кожи, быстрым движением ввести иглу;
  9. нажав на поршень шприца, ввести раствор;
  10. быстрым движением извлечь иглу;
  11. протереть спиртовым диском и помассировать место укола.
Читайте также:  Боль в пятке при ходьбе: причины и способы лечения

Препарат не нужно предварительно разводить. Дозировка Хондроксида в уколах для пожилых неизменна. Детям до 18 лет не рекомендуется назначать препарат, поскольку не проводилось клинических исследований по воздействию Хондроксида на молодой организм.Можно дополнить лечение суставов внутрисуставными инъекциями Ферматрона. Детальнее о них читайте здесь.Осложнения и побочные эффектыХондроксид нетоксичен, его избыток не может серьёзно навредить организму. Больные часто жалуются на шишки в месте уколов. Шишки бывают 3 видов: воспалительный инфильтрат, гематома, рубцовые изменения в мышце. Последнее осложнение – самое частое.Причины осложнений от инъекций Хондроксидом:Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс лечения

  • травмирование тканей тупой иглой;
  • использование иглы недостаточной длины;
  • уколы в один и тот же участок мышцы;
  • повреждение кровеносного сосуда;
  • попадание бактерий в глубокие слои тканей при несоблюдении правил антисептики.

Для того, чтобы снизить дискомфорт от многократных инъекций, врачи рекомендуют менять место укола, используя альтернативные участки (наружная сторона бедра и дельтовидная мышца). Чтобы сделать туда укол, нужно иметь среднее или высшее медицинское образование.Длина иглы должна быть не менее 16 мм для худых пациентов и 38 мм для полных. Хондроксид имеет вязкую консистенцию, поэтому оптимальный калибр иглы для его введения – 21 (зелёная маркировка) или 22 (черная маркировка). Не надо бояться, что толстая на вид игла травмирует мышцу. Наоборот, лекарство, введённое иглой с широким просветом лучше рассасывается и не оставляет болезненных шишек.Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс лечения

Правильная длина иглы

Оптимальная температура вводимого лекарства – температура тела. Если ампула слишком холодная, то рекомендуется согреть ее, подержав несколько минут в тёплой руке. Особую осторожность нужно соблюдать, делая уколы пожилым людям. В их случае в мышцу нельзя вводить более 2 мл раствора и колоть в один и тот же участок мышцы несколько раз.По мнению ревматологов, уколы ходроитина сульфата в составе Хондроксида являются самым безопасным лекарством для восстановления суставов. По 100‐балльной шкале уровень его токсичности равен 6. Частота побочных эффектов от Хондроксида не превышает 1–3% и может проявляться следующими симптомами:

  1. дискомфорт и боли в желудке;
  2. обострение хронического холецистита;
  3. аллергические реакции;
  4. отёчность голеней.

Вероятность побочных реакций от уколов Хондроксида будет меньше, если перед лечением проконсультироваться у специалиста и тщательно соблюдать полученные у него инструкции по дозировке, режиму введения.ПротивопоказанияВ инструкции по применению указаны случаи, когда инъекции Хондроксида назначать нельзя:

  1. возраст до 18 лет;
  2. беременность и период грудного вскармливания;
  3. индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
  4. фенилкетонурия;
  5. предрасположенность к тромбозам;
  6. нарушения свёртывания крови;
  7. приём антикоагулянтов;
  8. запущенный остеоартроз с полной деструкцией суставного хряща.

Итоги

  1. Уколы Хондроксида помогают восстановить больные суставы и улучшить качество жизни больного. Единственное неудобство этого метода – необходимость в многократных инъекциях.
  2. Чтобы сократить срок лечения и защитить суставы от повторного воспаления, врачи рекомендуют не ограничиваться одними уколами, а сочетать их с ЛФК, контролем веса, соблюдением диеты, физиопроцедурами.
  3. Хондроксид можно одновременно принимать с НПВС. Нельзя назначать детям, беременным, пациентам с нарушением свертываемости крови и индивидуальной непереносимостью компонентов.
  4. Недостаток Хондроксида – отсутствие полной доказательной базы и низкая биодоступность основного компонента.
  5. Рекомендуется чередовать место инъекции, а перед процедурой обязательно нужно обрабатывать место укола спиртом или Хлоргексидином.

Как применять Хондроксид в ампулах

Главный источник проблем с опорно-двигательной системой у современного человека – малоподвижный образ жизни. Согласно статистике, до 80% случаев боли и неприятных ощущений в области спины связаны с проявлением таких болезней, как остеохондроз и остеоартроз. В их лечении используют преимущественно препараты-хондропротекторы. В их число входит лекарственное средство «Хондроксид».

Состав препарата и форма выпуска

Основное действующее вещество «Хондроксида» – хондроитина сульфат натрия. Это натуральный компонент, производимый из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Он участвует в построении хрящевой и костной ткани человека, усиливая обменные процессы и снижая потери кальция в организме.На 1 мл препарата приходится 100 мг хондроитина сульфата натрия, 9 мг бензилового спирта и до 1 мл воды для инъекций.https://www.youtube.com/watch?v=zUBPAiFTiVgЛекарственная форма: раствор для внутримышечного введения 100 мг/мл. Ампула содержит прозрачную или слегка желтоватую жидкость с характерным запахом бензилового спирта. Одна упаковка содержит 10 ампул по 1 или 2 мл раствора в каждой.Раствор «Хондроксида» применяют для наиболее эффективного проникновения активного вещества и его всасывания в очаг болезни, а также снятия болевых симптомов в ускоренные сроки. Кроме раствора, лекарство выпускается также в форме таблеток, мази или геля.Предостережение. Из-за быстрого всасывания и восприимчивости организмом применять средство в виде инъекций можно только после назначения лечащего врача.Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс лечения

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа препарата «Хондроксид» – стимулятор репарации тканей. Препарат оказывает восстанавливающее, противовоспалительное и снимающее боль действие.Основные терапевтические эффекты «Хондроксида»:

  • успешно подавляет работу энзимов, разрушающих хрящевые поверхности суставов;
  • стимулирует выработку белков-полтеогликанов – основных компонентов внеклеточного матрикса соединительной ткани;
  • оказывает содействие организму в накоплении кальция для ускорения восстановительных процессов;
  • способствует уменьшению выбросов медиаторов воспаления и болевых факторов в жидкость, заполняющую полость суставов;
  • улучшает структуру хондроцитов – основных клеток хрящевой ткани;
  • замедляет деятельность остеокластов – клеток, растворяющих минеральную составляющую костной ткани;
  • препятствует коллапсу соединительной ткани;
  • нормализует продуцирование организмом жидкости в суставной сумке.

После применения «Хондроксида» у пациентов уменьшается болезненность и улучшается подвижность пораженных суставов. Терапевтический эффект от препарата сохраняется в течение длительного времени после завершения курса лечения.Интересный факт. Хондроитина сульфат схож с гепарином по структуре, поэтому обладает слабым действием, снижающим образование тромбов в синовиальной оболочке суставов и субхондральном участке костей на микроциркуляторном уровне.Препарат обнаруживается в крови в высокой концентрации спустя полчаса после введения внутримышечно, в течение часа концентрация раствора в плазме крови достигает максимального значения, после чего постепенно падает в течение двух суток.«Хондроксид» свободно проникает в полость сустава, минуя его синовиальную оболочку. Накопление действующего вещества препарата происходит, главным образом, в хрящевой ткани, максимальная концентрация в которой достигается через 48 часов после инъекции. Выводят вещество из организма почки.

Показания к применению

Назначают «Хондроксид» при лечении дегенеративно-дистрофических нарушений хрящевой ткани позвоночника (остеохондрозе) и повреждении синовиальных суставов с последующей воспалительной реакцией (остеоартрозе).Обратите внимание! «Хондроксид» и другие подобные препараты принимают как для профилактики дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов, так и для их лечения на ранней стадии развития.В запущенных случаях хондропротекторы не способны полностью восстановить хрящевую ткань – они лишь уберут неприятные болевые ощущения и помогут организму поддерживать суставы в более-менее хорошем состоянии, останавливая их дальнейшее разрушение.Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс лечения

Противопоказания к применению

«Хондроксид» не назначают пациентам:

  • до 18 лет;
  • женщинам при беременности и в период лактации;
  • с кровотечениями или со склонностью к ним;
  • с диагнозами «тромбоз» и «тромбофлебит»;
  • с повышенной чувствительностью к препарату или индивидуальной непереносимостью его компонентов.

Побочные действия

Раствор препарата «Хондроксид», в отличие от других форм выпуска, имеет некоторые побочные эффекты. При лечении препаратом не исключены аллергические реакции различного типа: сильный зуд, сыпь, крапивница, интенсивное покраснение кожных покровов (эритема), дерматит или отечность. Редко встречаются случаи кровотечения в месте инъекции.Предостережение. Если возникли симптомы аллергической реакции, использование препарата прекращают до принятия лечащим врачом профессионального решения.

«Хондроксид»: инструкция по применению уколов

Раствор препарата вводят внутримышечно на предварительно обработанный неповрежденный участок кожи. Доза начальных инъекций составляет 100 мг и вводится 1 раз в 2 дня. Затем лечащий врач увеличивает дозу до 200 мг, если при 4-5 инъекций у пациента не наблюдалось никаких негативных реакций на «Хондроксид».Стандартный курс лечения – 30 инъекций, однако точное количество необходимых инъекций всегда определяет врач. Повторный курс лечения «Хондроксидом» возможен не менее чем через полгода по настоятельной врачебной рекомендации.Предостережение. Не рекомендуем вводить инъекции самостоятельно без соответствующих навыков во избежание непреднамеренных заражений из-за несоблюдения условий стерильности или образования обширных гематом в месте укола.

При беременности и лактации

При беременности лечение лекарствами, содержащими хондроитина сульфат, категорически запрещено. В период лактации врачи разрешают такую терапию только с условием обязательного приостановления грудного вскармливания.

Применение в детском и пожилом возрасте

Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияПри введении раствора «Хондроксид» внутримышечно у пожилых людей существует вероятность снижения уровня холестерина и триглицеридов (нейтральных жиров), что тоже необходимо учитывать при назначении препарата.Если пациент пожилого возраста проходил курс лечения воспалительных, дистрофических и опухолевых заболеваний пародонта, а также эозинофильной гранулемы челюстей, начинать курс лечения «Хондроксидом» возможно только по прошествии 3 месяцев.

Передозировка

Случаи передозировки раствором «Хондроксида» официально установлены не были. Если во время курса лечения возникли серьезные побочные эффекты, обратитесь к врачу.

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

На время курса лечения следует отказаться от употребления алкогольных напитков, чтобы не увеличивать вероятность побочных эффектов.Активное вещество в препарате «Хондроксид» усиливает действие препаратов для лечения и профилактики тромбозов:

  • антикоагулянтов непрямого действия;
  • антиагрегантов;
  • фибринолитиков.

При совместном применении «Хондроксида» с вышеуказанными группами препаратов необходимо более частое наблюдение за процессом свертывания крови в организме.

Аналоги

Так как лекарство не всегда можно найти в свободном доступе в аптеках именно в виде раствора, самыми доступными и дешевыми аналогами препарата становятся его остальные формы выпуска: таблетки, мазь и гель «Хондроксид».Однако если вы ищете лекарственное средство в форме раствора для инъекций, выберите заменитель, один из самых близких к «Хондроксиду» по составу:

  1. «Артрадол». Лиофилизат 100 мг, ампула 2 мл. Средняя цена в аптеках – 500-700 рублей. Необходимо разводить самостоятельно.
  2. «Драстоп». Ампулы 100 мг, 1 мл, 10 шт. Продается от 700 рублей за упаковку.
  3. «Мукосат». Ампулы 100 мг, 1 мл, 10 шт. Цена варьируется от 500 до 700 рублей. Выпускается также в упаковках по 5 шт.
  4. «Хондрогард». Ампулы 100 мг, 2 мл, 10 шт. Стоимость – от 600 рублей и выше. Вводится как внутримышечно, так и внутрисуставно.
  5. «Хондроитин сульфат». Лиофилизат 100 мг, 1 мл, 10 шт. Цена в аптеках доходит до 750 рублей. Необходимо разводить самостоятельно.
Читайте также:  Артрум — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Отзывы о препарате

  • Специалисты, назначающие «Хондроксид» в комплексе лечения остеохондроза и остеоартроза, отмечают, что в результате у 11 из 15 пациентов наблюдается положительная динамика заболевания.
  • При этом 3 из 5 пациентов, у которых диагностировали раннюю стадию заболевания, больше не жалуются на симптомы болезни ввиду их отсутствия после курса лечения «Хондроксидом».
  • Вот несколько положительных отзывов о препарате «Хондроксид»:

Лилия Дроздова , 55 лет: «Мне недавно исполнилось 55 лет. Я акробатка в прошлом, и упражнения делаю время от времени, чтобы поддерживать форму.Заметила явно в этом году, что «задубела»: стало тяжелее наклониться и повернуться при домашних занятиях на растяжку. А тут еще заболело левое плечо, с трудом стала поднимать руку. Врач выписала уколы «Хондроксида». Проколола их и стала гибкой и пластичной. Очень и очень рекомендую всем делать их с возрастом. А сама буду делать их регулярно, насколько часто это возможно по инструкции и по рекомендации терапевта».Сергей Власов, 34 года: «Очень люблю ходить в походы в любую погоду, с посиделками вечером у костра и сном в палатках. Около года назад начал замечать, что у меня все чаще ноют колени, прям сводит иногда, не знал, куда себя деть.Сначала пользовался просто мазями какими-то разогревающими, жена покупала. Не выдержал и пошел к врачу. Диагностировали артроз коленных суставов 1 степени, назначили УВТ, посоветовали записаться на массаж и прописали уколы «Хондроксида». Лечился долго, курс «Хондроксида» закончил пару месяцев назад.Сейчас чувствую себя лучше, могу снова мотаться на выходных на природу».Антонина Игнатьева, 61 год: «Я лично пью хондропротекторы два раза в год, и это позволяет мне худо-бедно жить без боли. После спортивной травмы, полученной в детстве, заработала себе проблемы с коленом. Как-то из интереса год решила не пить, в итоге были боли, хруст, мотания по больницам. Вернулась к «Хондроксиду», и все прошло».Василий Никифоров, 48 лет: «У меня хронический спондилез, сколько себя помню, всегда страдал от болей в позвоночнике. По врачам ходить не люблю вообще, поэтому помимо основного лечения, опробовал на себе все, что отсрочит мой поход к врачу.

Дома ношу специальный корсет, чтобы не горбиться, ходил на сеансы иглоукалывания, пил таблетки и делал уколы хондропротекторов, отказался от курения, бегаю час в день. Из инъекций пробовал «Хонсурид», мне не очень понравился, все равно щелкали позвонки.

Перешел на «Хондроксид», уже 4,5 года им пользуюсь, к врачу теперь хожу раз в полгода проверяться и все».

Стоимость лекарства «Хондроксид»

Средняя цена «Хондроксида» в форме раствора составляет 500 рублей, однако из-за небольшого объема производства и популярности препарата найти его в аптеках бывает трудно. Зато всегда есть возможность проверить его наличие в аптеках вашего города через интернет.

Заключение

«Хондроксид» – это современный препарат на натуральных компонентах, выпускающийся в форме раствора, таблеток, мази и геля. Его эффективность подтверждается не только многочисленными клиническими исследованиями, но и положительными отзывами пациентов.Хондропротекторы, к которым относится «Хондроксид», называют препаратами длительного действия. Восстанавливающий эффект от них появляется не сразу. Только после успешно пройденного курса лечения вы почувствуете разницу – суставы станут гораздо более подвижными и крепкими.

Таблетки, уколы и мазь Хондроксид: инструкция, цена и отзывы — обновлено 03.19

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Хондроксид. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать уколы, мазь или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияЛекарством, оказывающим стимулирующее воздействие на процесс регенерации хрящевой ткани, является Хондроксид. Инструкция по применению предписывает принимать таблетки 250 мг, мазь, гель и крем Форте для наружного использования, уколы для восстановлен ия хрящевой ткани.

Форма выпуска и состав

Хондроксид выпускают в следующих лекарственных формах:

  1. таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
  2. раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  3. гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  4. мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  5. крем Хондроксид Форте.

Таблетки Хондроксид содержат в 1 шт. хондроитина сульфат 250 мг; а также стеарат кальция, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксикарбонат магния – в виде вспомогательных веществ.

  • В 1 г геля для наружного применения содержится хондроитина сульфат 50 мг; дополнительные вещества (диметилсульфоксид, пропиленгликоль, изопропанол, этанол, натрия дисульфит, нипазол, нипагин, карбомер, ароматизатор пищевой «Апельсин»), вода.
  • В 1 мл раствора содержатся: действующее вещество: хондроитина сульфат натрия – 100 мг; вспомогательные компоненты: бензиловый спирт, вода для инъекций.
  • В 1 г мази для наружного применения содержится хондроитина сульфат 50 мг; в виде дополнительных веществ диметилсульфоксид, ланолин, вазелин, моноглицериды, вода.
  • Хондроитина сульфат + Мелоксикам + вспомогательные вещества (Хондроксид Форте).

Фармакологическое действие

Хондроитина сульфат, основное активное вещество Хондроксида, является полисахаридом, который принимает участие в фосфорно-кальциевом обменном процессе, протекающем в хрящевой ткани. Хондроитина сульфат крайне необходим для нормального функционирования суставов и внутрисуставных хрящей.Вторым действующим веществом препарата является диметилсульфоксид, он по большей части выполняет вспомогательную роль. Диметилсульфоксид производит противовоспалительное, анальгезирующее и фибринолитическое воздействие. На фоне применения Хондроксида происходит стимулирующее воздействие на следующие процессы:

  • восстановление внутрисуставной жидкости и самого сустава;
  • регенерация ткани хряща;
  • синтез гликозаминогликанов (данный полезные вещества входят в состав синовиальной жидкости, которая заполняет полость суставов и является «защитной оболочкой» сустава, так как оберегает его от чрезмерного трения суставных поверхностей и от преждевременного изнашивания).

Также при применении Хондроксида происходит следующее воздействие на суставы:

  • сокращается количество тромбов, образующихся из нитей белка фибрина;
  • замедляется дегенеративный процесс в суставах и хрящах;
  • снижаются болевые ощущения в пораженных суставах, а также, активизируется суставная подвижность;
  • блокируется выработка ферментов, вызывающих поражение хрящевых тканей.

Показания к применению

От чего помогает Хондроксид? Таблетки и уколы показаны к применению для лечения и профилактики дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника и суставов (остеохондроз, остеоартроз).Почитайте также эту статью:  Мовасин: таблетки 7,5 мг и 15 мг, уколы в ампулахПоказания к применению мази для суставов – местное лечение остеоартроза и остеохондроза.

Инструкция по применению

Хондроксид таблеткиУколы Хондроксид: инструкция, цена, курс лечения

Препарат следует принимать внутрь по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность начального курса лечения составляет 6 месяцев.Терапевтическое действие препарата сохраняется в течение 3-5 месяцев после его отмены в зависимости от локализации и стадии заболевания.При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых определяется индивидуально.

Мазь и гель

Мазь или гель Хондроксид предназначены для наружного использования.Их наносят на участки тела над очагом поражения и втирают до полного впитывания, гель – с помощью легких похлопывающих движений. Рекомендованная кратность процедур – 2–3 раза в день.Продолжительность курса лечения – 14–21 день, применение геля можно продлить до 60–90 дней. Курс лечения повторяют по мере необходимости.

Крем Форте

Наружно. Слегка втирают полоску крема длиной от 1 до 5 см, кратность применения — 2-3 раза в сутки. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. После нанесения препарата руки необходимо тщательно вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. После 2-х недель использования препарата следует проконсультироваться с врачом.

Уколы

Раствор Хондроксид предназначен для в/м введения. Рекомендованное дозирование: начальная доза – по 100 мг 1 раз в 2 дня. При хорошей переносимости после трех инъекций начальную дозу повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций. Через 180 дней терапию можно провести повторно.

Противопоказания

Таблетированная форма:

  • индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
  • беременность и кормление грудью;
  • детям.

Осторожно при склонности к кровотечениям.Для геля и мази:

  • детский возраст;
  • повреждение кожных покровов в месте нанесения;
  • повышенная чувствительность к составу.

Побочные явления

В целом таблетки Хондроксид переносятся достаточно хорошо. Иногда на фоне их приема возможно развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница), тошноты, периодической рвоты, диареи. В этих случаях возможность дальнейшего применения данного лекарственного средства определяется врачом индивидуально.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Хондроксид в форме таблеток или крема Форте при беременности и в период лактации. С осторожностью и после консультации врача следует применять Хондроксид в лекарственной форме гель и мазь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Читайте еще:  Лирика: таблетки 25 — 300 мгПоскольку эффективность и безопасность применения у детей не установлена, в педиатрии использовать только после консультации с врачом очень осторожно.

Особые указания

Необходимо избегать попадания препарата на открытые раны и слизистые оболочки. Если это произошло, следует тщательно вымыть данный участок теплой водой с мылом. В случае различных форм парадонтопатии терапия длится не менее 3 месяцев.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент способенпри одновременном приеме усиливать действие антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитических препаратов.

Аналоги лекарства Хондроксид

По структуре определяют аналоги:

  1. Артра Хондроитин.
  2. Артрин.
  3. Мукосат.
  4. Хондроитин.
  5. Натрия хондроитина сульфат.
  6. Хондроитин сульфат.
  7. Хонсурид.
  8. Хондролон.
  9. Структум.
  10. Артрадол.
  11. Хондроксид гель.
  12. Хондрогард.
  13. Хондроксид мазь.
  14. Картилаг Витрум.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Хондроксид (мазь 5% 30 г) в Москве составляет 330 рублей. Цена таблеток — 625 рублей за 60 шт. Отпускаются: мазь и гель – без рецепта, таблетки и раствор – по рецепту.Хранить: мазь – при температуре 2–20 C в защищенном от света месте, гель – при температуре до 25 C, таблетки – при температуре до 25 C в защищенном от влаги и света месте, раствор – при температуре до 20 C в защищенном от света месте. Срок годности: мазь – 3 года, гель, таблетки, раствор – 2 года.

Читайте также:  9 аналогов Тизалуда: краткое описание препаратов

Хондроксид: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Хондроксид – это препарат, улучшающий регенерацию хрящевой ткани. Мазь и гель дополнительно обладают противовоспалительным действием.Действующее вещество – хондроитин сульфат натрия – принимает участие в фосфорно-кальциевом обменном процессе, протекающем в хрящевой ткани. Хондроитина сульфат крайне необходим для нормального функционирования суставов и внутрисуставных хрящей.Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияЛечебное действие препарата:

  • Регенерирующее –стимулирует восстановление поврежденных участков хрящевой ткани за счет повышения интенсивности синтеза протеогликанов, которые являются одним из структурных компонентов.
  • Снижение процессов дегенерации (разрушение) соединительной ткани.
  • Положительное влияние на обменные процессы в клетках и межклеточном веществе хрящевой ткани.
  • Снижение разрушения хрящевой ткани, а также вымывания кальция из различных структур опорно-двигательной системы.
  • Подавление активности ферментативных систем, отвечающих за расщепление и разрушение хрящевой ткани.
  • Противовоспалительный эффект, который имеет место при хроническом течении патологического процесса в хрящевой ткани.

Хондроксид способствует улучшению подвижности в суставах, снижению болевых ощущений, которые развиваются на фоне остеоартроза и остеохондроза.Лекарственные формы:

  • Таблетки: от белого с желтым оттенком до белого с кремовым оттенком цвета, допускается наличие вкраплений, с фаской и разделительной риской (по 10 шт. В контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3, 5, 6, 9 или 10 упаковок);
  • Раствор для в/м введения: бесцветная или с легким желтым оттенком прозрачная жидкость с запахом бензилового спирта (по 1 мл или 2 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • Мазь для наружного применения 5%: масса светло-желтого цвета с запахом диметилсульфоксида (по 30 г или 50 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Гель для наружного применения 5%: полупрозрачная масса желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 20 г, 25 г, 30 г, 35 г или 40 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

Показания к применению

От чего помогает Хондроксид? Согласно инструкции, препарат назначают в для профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов и позвоночника:

  • остеоартроз,
  • остеохондроз позвоночника.

Инструкция по применению Хондроксид, дозировки таблеток и уколов

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.Инструкция по применению Хондроксид рекомендует дозирование – по 2 таблетки (500 мг) 2 раза в день в течение 6 месяцев.Через 3-5 месяцев курс можно повторить. Продолжительность повторного курса врач определяет индивидуально, учитывая клинические показания больного.Уколы ХондроксидРаствор предназначен исключительно для внутримышечного (вм) введения!Рекомендованное инструкцией дозирование:

  • начальная доза – 1 укол Хондроксид 100 мг 1 раз в 2 дня.
  • при хорошей переносимости, после 3 уколов дозировку повышают до 200 мг. Курс лечения – 25–35 инъекций.

Через 180 дней курс препаратом можно провести повторно.При применении у пациентов, находящихся на одновременной терапии непрямыми антикоагулянтами, фибринолитиками или антиагрегантами, требуется проведение регулярного контроля показателей свертывания крови.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Хондроксид:

  • развитие аллергических реакций (сыпь на коже, ее зуд, крапивница);
  • тошнота, периодическая рвота;
  • кровотечение в месте инъекции;
  • диарея.

ПротивопоказанияПротивопоказано назначать таблетки Хондроксид в следующих случаях:

  • беременность и кормление грудью;
  • в детском возрасте;
  • индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов.

Осторожно при склонности к кровотечениям.Противопоказания к назначению уколов:

  • тромбофлебиты;
  • склонность к кровоточивости, кровотечения;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и грудное вскармливание.

Применение Хондроксида в форме таблеток и уколов может вызывать усиление действия антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, фибринолитиков.ПередозировкаИногда возникает диарея, тошнота, рвота. При продолжительном приеме в больших дозах могут иметь место геморрагические высыпания.При передозировке проводят симптоматическую терапию.

Аналоги Хондроксид, цена в аптеках

При необходимости, заменить Хондроксид можно на аналог по активному веществу – это препараты:Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Хондроксид, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.Цена в аптеках России: Хондроксид раствор для инъекций 100мг/мл 1мл 10штук – от 574 рублей, гель 5 % 40 г – от 335 до 391 рубля, по данным 703 аптек.

Большинство отзывов о Хондроксиде положительные – принимавшие препарат люди указывают на эффективность таблеток и уколов при лечении остеоартроза и остеохондроза позвоночника. Они отмечают обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие и хорошую переносимость препарата.

Хондроксид уколы: инструкция по применению

Уколы Хондроксид: инструкция, цена, курс леченияРаствор для парентерального введения Хондроксид является препаратом, который оказывает положительное влияние на функциональное состояние и метаболизм хрящевой ткани, поэтому он относится к фармакологической группе лекарственных средств хондропротекторы. Препарат применяется для комплексного лечения различной дегенеративно-дистрофической патологии структур опорно-двигательной системы, сопровождающейся поражением хрящевой ткани суставов.

Лекарственная форма, состав

Раствор для парентерального введения Хондроксид представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым цветом. Основным действующим компонентом препарата является хондроитина сульфат натрия, его содержание в 1 мл раствора составляет 100 мг.Также в его состав входят вспомогательные соединения, к которым относятся бензиловый спирт и вода для инъекций. Раствор для парентерального введения Хондроксид содержится в стеклянных ампулах объемом 1 и 2 мл. Они расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 5 штук.Картонная пачка содержит 1 или 2 контурных ячейковых упаковки, а также инструкцию по применению данного медикаментозного средства.

Фармакологическое действие, фармакокинетика

Хондроитин, который является основным действующим компонентом раствора для парентерального введения Хондроксид, представляет собой вытяжку из хрящевой ткани крупного рогатого скота. Он является основным структурным компонентом межклеточного вещества хрящевой ткани, за счет чего улучшает ее метаболизм и оказывает несколько основных терапевтических эффектов:

  • Непосредственное участие в построении межклеточного вещества хрящевой ткани с ускорением процессов ее регенерации (восстановление).
  • Усиление интенсивности течения метаболических процессов.
  • Противовоспалительный эффект, который лучше выражен при хроническом течении патологических процессов.
  • Подавление функциональной активности ферментативных систем, которые отвечают за разрушение (дегенерация) компонентов хрящевой ткани.
  • Замедление резорбции (патологическое рассасывание) костной ткани за счет уменьшения вымывания ионов кальция.
  • Увеличение синтеза синовиальной внутрисуставной жидкости, которая обеспечивает механическую защиту и питание хрящевой ткани, а также снижение уровня провоспалительных соединений (простагландины, лейкотриены) в ней.
  • Легкое обезболивающее действие.

Благодаря таким терапевтическим эффектам препарат улучшает подвижность суставов, снижает выраженность болевых ощущений при развитии дегенеративно-дистрофической патологии. После внутримышечного введения раствора Хондроксид действующий компонент достаточно быстро проникает в системный кровоток, накапливается в хрящевой ткани, где оказывает терапевтическое действие.

Показания

Основным медицинским показанием для применения раствора Хондроксид является лечение дегенеративно-дистрофической патологии структур опорно-двигательной системы, характеризующейся поражением хрящевой ткани периферических суставов (остеоартроз) и позвоночника (остеохондроз).

Противопоказания

Существует несколько патологических и физиологических состояний организма пациента, при которых исключается применение раствора Хондроксид, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость хондроитина или вспомогательных соединений данного медикаментозного средства.
  • Кровотечения различной интенсивности и локализации в организме.
  • Наличие склонности к кровотечениям, в частности на фоне снижения функциональной активности системы свертывания крови.
  • Тромбофлебиты (воспаление стенок венозных сосудов, сопровождающееся внутрисосудистым формированием тромбов) различной локализации в организме, в частности с поражением глубоких вен нижних конечностей.
  • Возраст пациента до 18 лет.
  • Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).

Перед началом использования раствора для парентерального введения Хондроксид важно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Правильное применение, дозировка

Раствор Хондроксид предназначен для внутримышечного введения, которое должно обязательно проводиться медицинским специалистом с соблюдением правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение вторичного инфицирования.Средняя рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 100 мг (1 мл раствора), которые вводятся 1 раз в сутки через день. При хорошей переносимости препарата дозировка может быть увеличена до 200 мг (увеличение дозировки может проводится не ранее, чем с 4-й инъекции препарата).Курс терапии обычно составляет 25-35 внутримышечных инъекций. При необходимости через интервал времени в полгода курс терапии может быть повторен.

Побочные действия

В целом раствор для парентерального введения Хондроксид переносится достаточно хорошо.Иногда на фоне его использования возможно развитие аллергических реакций, которые сопровождаются появлением сыпи на коже, ее зудом, крапивницей (изменения на коже, которые имеют характерный внешний вид, напоминающий ожог крапивой), эритемой (покраснение кожи), аллергическим дерматитом.Также в области внутримышечного введения препарата возможно повышение кровоточивости с небольшими гематомами (синяки). При появлении признаков развития негативных патологических реакций возможность дальнейшего использования раствора для парентерального введения определяет лечащий врач.

Особенности использования

Перед назначением раствора для парентерального введения Хондроксид врач обязательно внимательно читает инструкцию, а также обращает внимание на несколько основных особенностей правильного применения препарата, к которым относятся:

  • Появление выраженных кровотечений является основанием к отмене препарата.
  • Не рекомендуется совместное использование раствора для парентерального введения Хондроксид с лекарственными средствами фармакологической группы прямые или непрямые антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови), так как это может стать причиной развития выраженных кровотечений.
  • После курса терапии обычно терапевтический эффект сохраняется в течение длительного периода времени, но для этого необходимо выполнить не менее 25 инъекций.
  • Препарат не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы, возможности к концентрации внимания, а также скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети раствор для парентерального введения отпускается по рецепту врача. Исключается его самостоятельное применение без соответствующих назначений, так как это может стать причиной развития осложнений и негативных последствий для здоровья.

Передозировка

На сегодняшний день в клинической практике применения раствора Хондроксид случаи передозировки не были зарегистрированы.

Аналоги уколов Хондроксид

Аналогичными по действующему компоненту и терапевтическим эффектам для раствора Хондроксид являются препараты Мукосат, Артрин, Артравир.

Срок годности, хранение

Срок годности раствора для парентерального введения Хондроксид составляет 2 года. Его следует хранить в оригинальной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +20° С.

Хондроксид уколы цена

Средняя стоимость 10 ампул с 1 мл раствора для парентерального введения Хондроксид в аптеках Москвы варьирует в пределах 559-576 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector