Что такое тромбофлебит и как его победить?

Особенности лечения вен при течении данного недуга будут зависеть от множества факторов, в том числе и от запущенности заболевания. Лекарства при тромбофлебите должен назначать исключительно специалист, после получения необходимых результатов исследований и постановки окончательного диагноза.Что такое тромбофлебит и как его победить?

По каким причинам может появиться болезнь?

Поражение нижних конечностей данным заболеванием может произойти по трем разнообразным причинам, при этом, одна из них осуществляет разрушение вен гораздо сильнее и чаще:

  1. Нарушение кровотока. Скорость передвижения крови, прежде всего, зависит от того, насколько стабильно функционирует сердце. Как правило, застой кровотока наблюдается у тех людей, которые имеют ярко выраженную сердечную недостаточность. Пораженный болезнью орган не в состоянии производить перекачку необходимого объема крови, что приводит к серьезным нарушениям в области нижних конечностей. Уровень скорости перемещения крови существенно снижается в случаях продолжительного постельного режима, при сильном сдавливании тканей, которые прилегают непосредственно к вене (сдавливание при травмах, гипсовой повязкой и т.д.).

Что такое тромбофлебит и как его победить?Тромбофлебит глубоких вен ног из-за повреждения стенок. Тонкие венозные стенки подвержены травмированию, причем нарушения могут наблюдаться не только в зоне глубоких вен, но и тех, что расположены ближе к поверхности. Более того, в последнем случае риск появления заболевания более высокий. Стоит отметить, что венозную сетку можно повредить по случайной неосторожности. Это даже может сделать медицинский работник в ходе операции. Лечение глубоких вен нижних конечностей в данном случае следует производить с учетом этой особенности.

  1. Чрезмерно высокая свертываемость крови. Появление такого недуга как тромбофлебит в ногах может быть обусловлено употреблением некоторых лекарственных средств, предназначенных для устранения инфекций, борьбы с онкологическими заболеваниями, а также нарушениями гормонального фона. Такие проблемы, возникающие при поражении в нижних конечностях, могут быть вызваны и наличием врожденного дефекта, наблюдаемого в кровеносной системе, а также ишемическим инсультом.

Столкнуться с тромбофлебитом, в большинстве случаев рискуют женщины, особенно в период гормональной перестройки, происходящей в организме (климакс, беременность, послеродовой период). Лечение глубоких вен нижних конечностей при развитии этого заболевания должно осуществляться под контролем опытного специалиста и чем раньше начнется терапия, тем успешнее и быстрее она закончится.Если Вы наблюдаете развитие варикоза, либо только обнаружили незначительные изменения на кожных покровах ног, то следует помнить, что игнорирование проблемы может привести к еще большим сложностям.

Возникновение упомянутого заболевания может также произойти и по причине избыточного веса, наличия вредных привычек (алкоголь, сигареты) и других факторов.

Именно поэтому, прежде чем начать лечение глубоких, либо поверхностных вен нижних конечностей, следует выявить форму заболевания, а также уровень её запущенности.Что такое тромбофлебит и как его победить?Если Вы задаетесь вопросом, как лечить тромбофлебит, и какие препараты принимать, то не спешите воспользоваться советами других. Помните, что лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, с учетом особенностей организма, развития болезни, а также общего состояния здоровья.

Как развивается заболевание?

Поражение тромбофлебитом глубоких вен на ногах может сопровождаться гнойными воспалительными процессами, либо развиваться в асептических условиях.В первом случае, когда течение недуга сочетается с подключением микробной флоры, начинает развиваться язвенный тромбофлебит.Лечение недуга в данном случае производится комплексное, направленное на борьбу сразу с несколькими факторами развития заболевания.

Если у Вас наблюдается тромбофлебит, то следует знать, в каком направлении может развиваться данный недуг. Это поможет предотвратить появление возможных осложнений, и произвести грамотное и своевременное лечение глубоких, либо поверхностных вен на ногах.

Развитие тромбофлебита может происходить в нескольких вариантах:

  1. Производимое лечение позволяет воспалительным процессам затихать (подобная ситуация может наблюдаться даже без осуществления терапевтических процедур) и тромб останавливается в венном просвете, полностью, либо частично закрывая его. Процесс кровообращения в пораженном участке существенно нарушается, либо вовсе прекращается. Отрыв тромба в данной ситуации практически невозможен.
  2. Второй вариант развития данного заболевания глубоких либо поверхностных вен нижних конечностей может стать причиной летального исхода.

Что такое тромбофлебит и как его победить?Все это приводит к полному, либо частичному нарушению функционирования системы дыхания. Более того, подобные процессы стимулирую появление тромбофлебита глубоких вен. Осуществляется разрушение венозных клапанов и начинает прогрессировать хроническая недостаточность вен.Как правило, в подобных случаях происходит поражение большой вены (подкожная). Если наблюдаются данные процессы, то решение, касательно дальнейшего лечения, должен принимать исключительно опытный специалист, поскольку малейшая ошибка может привести к критической ситуации.

Признаки тромбофлебита

Лекарство от тромбофлебита, как и особенности предстоящей терапии, назначаются лишь после того, как четко определены особенности развития заболевания, поскольку поражение глубоких вен нижних конечностей имеют свои особенности.Что такое тромбофлебит и как его победить?Острая стадия развития недуга выявляется у больного в случаях перенесенного инфекционного заболевания, либо после употребления различных оральных препаратов. Существуют и другие причины, приводящие к нарушениям, вызывающим плохую свертываемость крови, но в большинстве случаев острый тромбофлебит появляется внезапно, без каких-либо оснований.Острая форма заболевания нижних конечностей сопровождается удовлетворительным состоянием пациента, при этом возникают боли и незначительные покраснения в зоне пораженной вены. Благодаря развитию заболевания в ногах, движения их становятся ограниченными, а температура кожных покровов повышается.Наблюдаются также и другие изменения, такие как:

  • отечность нижних конечностей;
  • увеличение варикозных узлов;
  • уплотнение голени.

Признаками тромбофлебита поверхностных вен являются:

  • повышенная температура тела (порядка 38-ми градусов);
  • общее недомогание;
  • появление лихорадки.

Что следует принимать, чтобы произвести грамотное лечение данного заболевания и как избавиться от неприятных ощущений в ногах? Можно ли лечить тромбофлебит самостоятельно в домашних условиях, либо больному потребуется пребывать в условиях медицинского учреждения? Наверняка эти вопросы интересуют многих. Именно поэтому уделим им внимание.

Особенности терапии в домашних условиях

Лечить тромбофлебит следует на ранних стадиях, поскольку если запустить заболевание, то можно столкнуться с серьезными осложнениями.Сразу отметим, что варикоз и тромбофлебит это два очень близких понятия, поскольку если несвоевременно и недостаточно лечить первый недуг, вены со временем начнут отекать и появятся существенные боли. Данное состояние очень схоже со вторым видом венозной болезни.Для того чтобы облегчить состояние больного, можно не только принимать препараты, назначенные врачом, но и использовать средства народной медицины, которые на протяжении многих лет доказывают свою высокую эффективность.С их помощью можно результативно устранить:

  • покраснения;
  • отечность;
  • болевые ощущения, часто возникающие в ногах, особенно после небольших прогулок и т.д.

Что такое тромбофлебит и как его победить?Приготовить народные препараты, позволяющие лечить опасный недуг, поразивший вены, совсем не сложно. Более того, такие средства приятно принимать, особенно после наблюдения положительных результатов.Итак, для того чтобы лечить тромбофлебит, а также устранить признаки варикозного расширения, используйте следующие рецепты, при этом не исключая назначенные врачом препараты:

  1. Листья сирени применяйте для устранения воспалений.
  2. Лечить недуг можно при помощи вербены. Столовую ложку травы залейте кипятком (один стакан) и настаивайте это средство в термосе. На протяжении дня выпейте приготовленную жидкость.
  3. Препараты, созданные на основе конского каштана, славятся своей эффективностью в лечении различных недугов, связанных с венами ног. Приготовить хорошее средство на базе данного ингредиента можно и в домашних условиях. Плоды упомянутого растения (10 г) следует тщательно измельчить и пересыпать в глубокую емкость, после чего залить измельченный ингредиент водкой (100 мл). Средство настаивают на Что такое тромбофлебит и как его победить?протяжении 10-ти дней в темном месте, периодически взбалтывая содержимое. По истечению указанного срока, полученный продукт необходимо процедить, используя марлю. Принимают жидкость трижды в сутки по 30-ть капель перед употреблением пищи (за 30 минут). Настойку следует развести водой непосредственно перед использованием. Это средство отлично проявило себя в борьбе с внутренним тромбофлебитом, но очень важно соблюдать рецептуру при приготовлении, а также график употребления настойки.
  4. Лопух в лечении тромбофлебита. Отменный результат также дает и применение этого вполне доступного каждому растения. Его задействуют для смазывания образовавшихся ран. Для приготовления лекарства из лопуха Вам понадобятся корни растения (38 г свежего ингредиента), а также 10 мл обычного растительного масла. Измельченный корень заливают жидким веществом и настаивают в течение суток. По истечению указанного периода маслянистое лекарство следует проварить на очень медленном огне не более 150-ти минут, процедить, используя толстый слой марли, и втирать в пораженные болезнью участки.

Тромбофлебит — симптомы и лечение

Что такое тромбофлебит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Хитарьян А. Г., флеболога со стажем в 34 года.Тромбофлебит — заболевание системы кровообращения, характеризующееся повреждением внутренних тканей стенки вены с развитием местной воспалительной реакции, сопровождающейся быстрой адгезией (слипанием) тромбоцитов в месте поражения.Что такое тромбофлебит и как его победить?Причины развития данного заболевания:

  • варикозное поражение вен — по статистике у 60% пациентов с варикозной болезнью со временем развивается тромбофлебит;
  • важную роль в выявлении причины тромбоза, особенно спонтанного, у молодых людей играет генетическое исследование на тромбофилию — дефицит фактора протромбинового комплекса протеина S, дефицит антикоагулянта протеина С, дефицит антитромбина III (далее — АТ III), мутация фактора свертывания V (Лейденская мутация).
  • высокий уровень эстрогена — беременность;
  • заместительная гормональная терапия;
  • продолжительное применение пероральных контрацептивов также может стать пусковым механизмом для тромбообразования.

Существует ряд других факторов, влияющих на развитие данного заболевания:

  • табакокурение;
  • ассоциированная тромбоцитопения (снижение синтеза гепарина в печени);
  • нарушение синтеза тромбоцитарного фактора роста в костном мозге;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунный антифосфолипидный синдром;
  • избыточная масса тела;
  • злокачественные новообразования (особенно опухоли поджелудочной железы, легких, желудка);
  • преклонный возраст пациента;
  • длительная иммобилизация;
  • применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, цитостатиков);
  • наличие венозных тромбоэмболических осложнений в анамнезе.
Читайте также:  Как лечить геморрой после родов и что делать при первых симптомах?

Частота развития тромбофлебита зависит от многих факторов. Есть значимое различие между возрастными категориями. Ежегодно дебют тромбофлебита регистрируется у 0,3 – 0,6 на 1000 человек в возрасте до 30 лет и у 1,2 – 1,8 на 1000 пожилых пациентов.Различия также регистрируются по половому признаку. Так, у мужчин тромбофлебит развивается в среднем в 0,05 – 1,4 на 1000 человек. У женщин этот показатель значительно выше — от 0,31 до 2,2 на 1000 человек.https://www.youtube.com/watch?v=tgq-wTmCUG0Последние исследования подтверждают значимость генетически детерминированной тромбофилии в развитии тромбофлебита, особенно у пациентов без предшествующей травматизации сосудистой стенки.Тромбофилия — это патология, которой свойственна предрасположенность к формированию сосудистых тромбозов разной локализации, склонных к рецидиву. Причина данного заболевания заключается в наличии дефекта свертывающей системы крови, а также генетической или приобретенной патологии клеток крови.Клиническими проявлениями тромбофилии являются множественные тромбозы самой различной локализации, которые сопровождаются проявлением отеков и болью в ногах, синюшностью кожных покровов и лёгочной эмболией.

Неоднократно встречающиеся рецидивирующие тромбозы в анамнезе больного могут говорить о наличии тромбофилии, которую можно подтвердить, проведя лабораторные исследования. Выбор дальнейшей терапии тромбофилии напрямую зависит от ее вида. Обычно используют тромболитики, антикоагулянты и дезагреганты.

Лейденскую мутацию обнаруживают у 23% пациентов. Значимыми являются также мутации протромбина, АТ III, кофактора гепарина, системы протеинов С и S.По локализации возникновения тромбофлебита также имеется большой разброс частоты встречаемости.

В 65 – 80% случаев поражается система большой подкожной вены, в 10 – 20% случаев встречается система малой подкожной вены, тогда как билатеральный вариант тромбофлебита встречается лишь в 5 – 10% случаев.

Одним из наиболее значимых факторов развития тромбофлебита является наличие варикозной болезни. До 62% пациентов с тромбофлебитом имеют данную патологию. Посттравматические тромбофлебиты развиваются после внутривенного введения различных лекарственных препаратов, а также в случае катетеризации вены.

  • Место локализации, распространенность и сроки развития патологического процесса, а также этиологический фактор являются причинами, обуславливающими клинические проявления тромбофлебита.
  • При развитии тромбофлебита на фоне варикозной болезни чаще поражаются поверхностные вены нижних конечностей, особенно ствол и притоки большой подкожной вены.

Что такое тромбофлебит и как его победить?При поражении сосудов нижних конечностей происходит образование плотных тяжей багрового цвета в проекции пораженных сосудов, в симптоматику которого входит ярко выраженная гиперемия и произвольная болезненность или же болезненность при пальпации.При ярко выраженном воспалении поверхностных вен на прилегающих кожных покровах проявляются такие симптомы, как покраснение, болезненность, повышение температуры и отек. Тромбофлебит может распространяться на систему глубоких вен.Наиболее опасной локализацией для развития данного осложнения служит первичное расположение патологического процесса вблизи от сафено-бедренного и сафено-подколенного соустий, а также перфорантных вен подколенной области.Важно отметить, что глубокие венозные стволы и многочисленные коллатерали являются главными причинами слабо выраженной симптоматики тромбофлебита глубоких вен голени.При опускании ног вниз в икроножных мышцах появляется боль распирающего характера. Также данной патологии присуще развитие отеков дистальных отделов конечности, постепенно распространяющихся выше по ноге.Возможно даже расширение сети поверхностных вен голени, бедра и передней брюшной стенки.

Бедренно-подколенный венозный сегмент будет проявляться более выраженно по причине наличия тяжелых отклонений в работе системы оттока и сложности протекания процесса компенсации кровотока.

Острый тромбофлебит несет наибольшую угрозу, поскольку может вызвать серьезные нарушения кровоснабжения конечности и тромбоэмболические осложнения, опасные для жизни. Так, у больных образуется напряженный отек конечности с характерными острыми болями.В дальнейшем этот отек может локализоваться в пахово-мошоночной области, в области ягодиц и передней брюшной стенке. Симптоматика тромбозов нижней полой вены выражается интенсивностью отека нижней половины туловища и обеих нижних конечностей.Также характерными признаками данного вида тромбоза являются расширение вен передней брюшной стенки и тромбозы печеночных и почечных вен, в конечном итоге определяющие клинику и ее исходы.https://www.youtube.com/watch?v=NcTJKCVv0REДля вены верхней конечности характерен посттравматический тромбофлебит, который возникает в результате внутривенных инъекций, а также катетеризации вены, повреждающих эндотелий.Наиболее типичным является поражение в области локтевой ямки. Клинически проявляется болью, уплотнением, покраснением и отеком по ходу пораженной вены.Распространение на глубокую венозную систему и систему легочной артерии практически никогда не происходит.

Тромбофлебит после эндоваскулярного лечения варикозной болезни встречается редко, всего в 0,1 – 1,2% всех случаев осложнений этого метода лечения. Наибольшая частота характерна для склеротерапии. Профилактика данного осложнения достигается немедленной мобилизацией пациента после манипуляции и использованием низкомолекулярных гепаринов в профилактических дозах.

Тромбообразование — это приспособительная реакция организма, в ходе которой происходит выработка факторов свертывания крови, направленных на образование тромба и остановку кровотечения.При повреждении или нарушении внутренней стенки сосуда развивается местная воспалительная реакция. В зоне повреждения прикрепляется лейкоцитарный, а затем тромбоцитарный сгусток, что усиливает воспалительную реакцию и часто приводит к тромбозу просвета сосуда.Тромбофлебит ассоциирован с компонентами так называемой «триады Вирхова»:

  1. повреждение интимы сосудов, обусловленное травмой или воспалением;
  2. изменение свертываемости;
  3. снижение скорости венозного кровотока — проявляется вследствие варикозного расширения вен, ожирения, снижения физической активности, иммобилизации и т. д.

Отсюда следует, что к нарушению динамического равновесия системы гемостаза приводит патологическое изменение эндотелия вен, которое является ведущим пусковым механизмом формирования тромбофлебита.В последнее время международным консенсусом принято равенство между терминами «острый тромбофлебит» и «тромбоз поверхностных вен», обуславливающее общность патогенетических механизмов, осложнений и тактики лечения.Осложнения тромбофлебита могут нести угрозы для жизни! Опасность распространение тромба с поверхностных вен на глубокие и миграции тромботических масс в мелкие ветви легочной артерии с последующим развитием тромбоэмболии легочной артерии (далее — ТЭЛА). В основном в качестве источника тромбообразования при ТЭЛА выступают вены нижних конечностей.Что такое тромбофлебит и как его победить?В некоторых случаях источниками являются вены верхних конечностей и правые отделы сердца.Риску появления заболевания подлежат беременные и женщины, которые в определенный период времени длительно принимали пероральные контрацептивы, а также пациенты, имеющие тромбофилию.Есть вероятность распространения процесса на вены таза и брюшной полости с последующим возникновением ишемии пораженной конечности и возможных септических осложнений.При подозрении на развитие тромбоэмболии ветвей легочной артерии показана спиральная компьютерная томография (СКТ) органов грудной клетки, которая помогает выявить даже самые незначительные изменения в исследуемой зоне.Ангиопульмонография — методика, которая позволяет исследовать ветви легочной артерии после введения контрастного вещества. Обязательным является выполнение УЗИ при неясной клинической картине, подозрении на наличие тромбофлебита глубоких вен, беременным женщинам, при локализации тромбофлебита на бедре или верхней трети задней поверхности голени.Ультразвуковая диагностика выполняется в сочетании с допплерографией, что позволяет определить скоростные характеристики потока.

Важным в диагностике тромбофлебита является определение носительства генетических полиморфизмов в системе генов свертывания, наиболее значимыми являются мутации протеина S, дефицит антикоагулянта протеина С, дефицит АТ III, мутация фактора свертывания V (Лейденская мутация). Обследование начинают с осмотра, пальпации и выполнения диагностических проб.

Производят забор крови для лабораторной диагностики (коагулограмма). Данное исследование позволяет выявить нарушения показателей свертывающей системы. Определяется уровень Д-димера крови, этот показатель указывает на тромбообразование в организме человека. Необходимо помнить, что уровень Д-димера не является критерием тяжести процесса.https://www.youtube.com/watch?v=otlRDRPxNNIТромбофлебит — это заболевание, которое может угрожать жизни пациента и в связи с этим требует незамедлительного лечения.Лечебные и профилактические мероприятия при тромбофлебите носят комплексный характер и могут быть консервативными и хирургическими. Основными задачами является максимальное устранение факторов риска, уменьшение и облегчение местных симптомов, профилактика распространения тромбофлебита на сеть глубоких вен и профилактика венозных тромбоэмболических осложнений.Оперативное лечениеНе так давно золотым стандартом лечения восходящего тромбофлебита являлась кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга), однако результаты практики показали, что данный метод оперативного вмешательства является наиболее травматичным и жизнеугрожающим для пациентов.

Согласно последним пересмотренным клиническим рекомендациям, эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) является малотравматичной и безопасной методикой при восходящем тромбофлебите. Таким методом можно оперировать любую категорию больных. Как правило, оперативное вмешательство проводится под местной тумесцентной анестезией.

При выходе процесса за пределы сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья производится тромбэктомия из магистральных вен. Оперативное вмешательство может быть осуществлено при помощи регионарной анестезии или интубационного эндотрахеального наркоза.Предпочтение методу тромбэктомии зависит от уровня расположения проксимальной части тромба.При тромбозе перфоранта выполняется тромбэктомия из перфорантной вены. При эмболоопасном тромбозе бедренно-подколенного сегмента показана перевязка поверхностной бедренной вены (ПБВ).

  1. При эмболоопасном илио-кавальном тромбозе выполняется пликация нижней полой вены.
  2. На рисунке изображена имплантация кава-фильтра в нижнюю полую вену, показанием для которой является эмболоопасный илио-кавальный тромбоз.

Что такое тромбофлебит и как его победить?Консервативное лечениеНа сегодняшний день при имеющихся показаниях самым эффективным методом будет являться проведение антикоагулянтой терапии. В медицинской практике принято различать антикоагулянты прямого действия, способствующие снижению активности тромбина в крови, и антикоагулянты непрямого действия, препятствующие образованию протромбина в печени.Низкомолекулярные гепарины относятся к группе антикоагулянтов прямого действия. В их число входят такие лекарственные препараты, как Эноксапарин натрия (Анфибра, Клексан, Гемапаксан, Ловенокс), Дальтепарин (Фрагмина) или Тинзапарин, которые необходимо вводить подкожно 1-2 раза в течение суток.Использование низкомолекулярных гепаринов в результате дает максимальную эффективность и минимальное проявление побочных действий. Антикоагулянтами непрямого действия являются производные Варфарина, требующие особой осторожности и высокой степени лабораторного контроля (МНО).В настоящее время наибольший интерес представляют лекарственные препараты, которые не требуют лабораторного контроля МНО и с меньшими рисками осложнений, например, такие как Ксарелто (Ривароксабан) или Прадакса.Кроме того, пациенту назначается длительное ношение компрессионного трикотажа и вспомогательной фармакотерапии, флеботонизирующие препараты (Детралекс; Венарус; Флебодиа 600) и т. д. Целесообразно также назначение нестероидных противовоспалительных препаратов и местное лечение.В раннем периоде после перенесенного тромбоза (не позднее 72 ч.) в некоторых случаях для восстановления проходимости сосуда используют препараты, которые растворяют тромб (тромболитики).

Немаловажным является ношение компрессионного трикотажа. Компрессионный трикотаж является медицинским изделием и подбирается индивидуально для каждого пациента. Он назначается перед оперативными вмешательствами пациентам, страдающим варикозной болезнью, при ожирении, беременным женщинам, при длительных перелетах, переездах и т. д.

Перемежающаяся пневмокомпрессия — физиотерапевтический метод массажного воздействия на ткани при помощи специальных многокамерных манжет с разным рабочим давлением. Данная методика обладает отличными лимфодренажными свойствами, способствует снижению отечности.Электромиостимуляция при помощи прибора VENOPLUS — данная запатентованная методика заключается в том, что электромиостимуляция приводит к сокращению мышц и активизации работы мышечно-венозной помпы.

Читайте также:  Подготовка и проведение исследований на уровень холестерина

Что такое тромбофлебит и как его лечить

Воспаление и уплотнение внутренней поверхности стенки вен нижних конечностей, ведущее к формированию тромба, называется тромбофлебит нижних конечностей. Воспалительный процесс вызывает сильную боль и отечность в венах нижних конечностей, а также повышение температуры как местной, так и внутренней.Запущенное течение заболевания может привести к сепсису или к тромбоэмболии легочной артерии из-за оторвавшегося тромба (тромб – это сгусток крови, состоящий из белков и фибрина и образующийся из-за повышенной вязкости крови, нарушений кровотока или изменения структуры стенки сосуда с локализацией как на ее поверхности, так и с заполнением всего просвета кровеносного сосуда).Что такое тромбофлебит и как его победить?По характеру течения может быть острый тромбофлебит, при этом симптомы проявляют себя неожиданно, или хронический тромбофлебит – чередование стадий обострения и ремиссий (бессимптомного течения заболевания).

Причины и процесс развития

Воспаление венозных стенок чаще всего локализуется в нижних конечностях и затрагивает большую и малую подкожные вены (поверхностный тромбофлебит). Самыми распространенными причинами являются:

  • истончение стенок вен и увеличение в них просвета (варикоз);
  • тромбоз глубоких вен;
  • заболевания крови;
  • различные травмы;
  • онкология;
  • инфекционные заболевания в организме (ОРВИ, тонзиллит, кариозное поражение зубов, туберкулез, грипп и др.);
  • гнойники с местной локализацией в венах;
  • хирургические операции и аборты;
  • повышенная вязкость крови из-за приема некоторых лекарственных препаратов;
  • медицинские процедуры и оперативные вмешательства (постановка катетера, внутривенные инъекции, операции на венах);
  • снижение иммунитета.

Чаще всего, тромбофлебит является следствием повреждения стенки сосуда и не связан с поражением бактериальной инфекцией. Но если заболевание имеет этиологическую связь с микробным заражением, речь, в этом случае, идет о гнойном тромбофлебите с гнойным процессом.Развитие заболевания может протекать по двум направлениям после возникновения воспалительных реакций на стенке вены.В первом случае, после прекращения увеличения в размерах (естественного или из-за проводимого лечения), тромб закрывает просвет вены, что приводит к остановке кровотока в соответствующей локализации и спадению стенок вены. Риск отрыва тромба при этом практически невозможен.

Если развитие процесса пошло по другому направлению – тромб продолжает расти, увеличиваться в размерах.

Фиксация его на стенке уже полностью не получается, он прикрепляется только малой частью за поверхность сосуда, а основная масса свободно располагается в просвете вены.Такое положение тромба приводит к его отрыву, попаданию в артерию легкого (или сосуды других органов), последующему возникновению тромбоэмболии с частичным или полным нарушением работы дыхательной системы, возможен летальный исход.Хорошо прикрепленный стабильный тромб начинает расти вверх, разрушая клапаны коммуникантных вен (обеспечивают связь между поверхностными и глубокими венами). В процесс вовлекаются глубокие вены, возникает флеботромбоз и хроническая венозная недостаточность.

Симптоматика

Что такое тромбофлебит и как его победить?От того, в какой форме и в каком месте локализуется тромбофлебит, симптомы могут иметь некоторые отличия. Но основные симптомы выглядят так:

  • резкая сильная боль в икроножных мышцах;
  • сдавливание мышц руками вызывает усиление боли;
  • покраснение и отеки не только ног, но и глаз.

Поверхностный тромбофлебит (особенно большой подкожной вены)начинает проявляться как следствие варикозного расширения вен и его симптомы имеют специфические проявления:

  • сильные мучительные боли именно в месте локализации венозного сосуда;
  • местная гиперемия (покраснение) кожных покровов и их припухлость;
  • твердая структура кровеносного сосуда;
  • при пальпации (прощупывании) ярко выраженная болезненность;
  • повышение температуры тела до 39˚C.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен в икроножной мышце:

  • резкие боли в мышце, усиливающиеся при опускании ноги вниз;
  • повышение температуры;
  • синий оттенок кожных покровов;
  • отек и распухание нижней части ноги;
  • боли при пальпации.

Симптомы тромбофлебита голени включают в себя один очень специфичный симптом Мозеса. При сжатии голени спереди и сзади одновременно у пациента возникают нестерпимые боли, но при таком же нажатии справа и слева – болей не возникает.Симптомы тромбофлебита в бедренных венах выражены в сходных проявлениях: высокая температура тела, распухание вен и кожи вокруг них, покраснение. После развития воспаления общей бедренной вены происходит распухание всех поверхностных кровеносных сосудов в верхней части бедра и в паховой области.При тромбофлебите магистральной вены пациент может жаловаться на:

  • слабые боли в пояснице, крестце, нижней части живота;
  • слабое самочувствие и упадок сил;
  • небольшое повышение температуры тела.
  • Воспаление магистральной вены может абсолютно никак себя не проявлять, пока не произойдет отрыв тромба и закупорка легочной артерии (тромбоэмболия).
  • Закупорка сосуда тромбом сопровождается резким ухудшением самочувствием, увеличением температуры до 39˚–40˚C, побледнением или посинением кожи, лихорадкой, опуханием ноги, переходящем в некоторых случаях на живот и ягодицы, а также всеми симптомами общего отравления организма.
  • Признаки отличия тромбофлебита от варикозного расширения вен:
  • покраснение;
  • повышение температуры;
  • боли в месте локализации воспаления и тромба;
  • при варикозе происходит спадение стенок вены в горизонтальном положении ноги;
  • увеличение объема ноги при прогрессирующем процессе воспаления.

Осложнения

Самое опасное осложнение тромбофлебита – отрыв от стенки сосуда нестабильного тромба (про тромб, верхушка которого свободно плавает в просвете вены, говорят, что он флотирует) и последующая эмболия артерии легкого.Обычно это приводит к внезапному летальному исходу. Могут быть и другие последствия: шок, сердечная недостаточность, гипотензия, инфаркт легкого.Оторвавшийся тромб может провоцировать все эти осложнения, не вызывая каких-либо сопутствующих симптомов.

Но тромб может быть причиной некоторых тяжелых патологий внутренних органов. Своевременное распознавание его, как первопричины этих отклонений, поможет избежать самых тяжелых последствий. Закупорка сосуда не дает поступать питательным веществам и кислороду вместе с кровотоком к жизненно важному органу, вызывает ишемию (снижение кровоснабжения), а затем некроз (омертвление тканей).

Осложнения блуждающего тромба с последующей закупоркой сосуда:

  • Инсульт головного мозга. Проявляется в отклонениях движения и чувствительности частей тела, наступлением частичного или полного паралича. У пациента лицо приобретает несимметричность, возникают трудности при произношении слов и глотании пищи.
  • Мезентериальный тромбоз при закупорке сосудов кишечника. Симптомы: боль в животе, некроз кишечника и развитие воспаления всех брюшных органов (перитонит);
  • Гангрена конечностей.
  • Инфаркт миокарда при попадании тромба в коронарную артерию сердца. Боль давящего или сжимающего характера, может иррадиировать в любую руку, шею, живот или между лопаток.
  • Тромбоэмболия артерии легкого. У человека неожиданно появляется нехватка воздуха, он задыхается, синеет и перестает дышать. Необходима срочная медицинская помощь и госпитализация. До прибытия медиков необходимо провести массаж сердца и ИВЛ (искусственная вентиляция легких).

Закупорка вены тромбом приводит к застойным явлениям и размножению патогенных микроорганизмов, и, как следствие, к заражению крови – сепсису.Неправильное лечение тромбофлебита в домашних условиях может вызвать вовлечение в воспалительный процесс соседние ткани и стать причиной гнойного абсцесса или флегмоны (гнойное воспаление в жировой клетчатке) тканей нижней конечности.

Диагностика

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, осмотра пораженной области, а также общего состояния больного.Инструментальная диагностика направлена на определение локализации тромба и риска его отрыва.Назначается УЗИ вен, а также дополнительные тесты: венография, доплеровское обследование, дуплексное сканирование, посевы крови (если есть подозрения на бактериальную этиологию заболевания).

Методы лечения

  • Консервативный метод лечения.

Острая форма ведет к развитию эмболии. Поэтому лечение тромбофлебита в этом случае направлено на предотвращение такого исхода.Назначается постельный режим с обязательной фиксацией нижней конечности в возвышенном положении, а также обильное питье воды.Постельный режим может носить щадящую форму – после определенного периода времени пациенту можно освобождать ногу на 15 минут, садиться или поворачиваться ненадолго на бок.

Рекомендуется делать согревающие компрессы, чтобы улучшить кровообращение. Но применение тепловых процедур и жировых повязок противопоказано в первые дни болезни, так как они усиливают боль.

Применения холода с целью уменьшения болей допустимо только при наличии пульса на артерии стопы пораженной конечности. Врачом часто назначаются блокады по Вишневскому из инъекций новокаина.Лечение тромбофлебита на всех стадиях основывается на приеме антикоагулянтов, которые уменьшают свертываемость крови. Но они имеют ряд противопоказаний:

  • туберкулез легких открытой формы;
  • свежие раны;
  • геморрагический диатез;
  • язвы;
  • заболевания почек и печени.

Если у пациента имеется непереносимость и противопоказания к приему антикоагулянтов, рекомендуется проводить лечение с помощью гирудотерапии (пиявками). Но так можно лечить только острый тромбофлебит.Хроническая форма лечится еще и при помощи физиотерапии. УФО, инфракрасные лучи, соллюкс благоприятно действуют на поверхностный тромбофлебит, а также задерживают процесс образования тромба.При гнойном процессе и высокой температуре применяются антибиотики, для воздействия на сам тромб – фибринолитические препараты (растворяют сгусток крови).

  • Хирургический метод лечения.
Читайте также:  Сравнение Троксевазина и Детралекса: что лучше и в чем разница

Если тромбофлебит нижних конечностей приносит пациенту невыносимую боль, и консервативные методы не оказывают должного эффекта, врач-флеболог оперативное лечение.Суть операции заключается в удалении тромбов через микропроколы. Возможно применение операции для лечения поверхностного тромбофлебита – кроссэктомии. После этой операции снижается риск попадания тромба в легкие.При специальных показаниях операции можно проводить в домашних условиях.При септическом тромбофлебите раньше часто проводились операции на венах Троянова-Тренделенбурга. Но такие операции обладают высокой травматичностью, после них трудно достичь эстетичного вида. Во время операции проводится отделение и удаление нижних отделов большой подкожная вены в районе перехода ее в бедренную вену.

Тромбофлебит нижних конечностей можно лечить в домашних условиях. После растирания воспаленных вен яблочным уксусом происходит постепенное сжатие вен. Хорошо помогает приготовленный отвар из лечебных трав: головок клевера и донника. 1 ст.л. смеси заливают стаканом кипятка и пьют 2 раза в сутки в течение месяца.

В домашних условиях можно сделать компресс из 1 ст.л. истолченных листьев папоротника с 1 ст.л. прокисшего молока. После приготовления эта смесь наносится на марлю и прикладывается к больному участку ноги. Лечение этим способом длится пять дней, после чего делается перерыв и все повторяется заново.Нужно понимать, что неправильное лечение может усугубить состояние больного. Поэтому, как лечить тромбофлебит, решает только лечащий врач, специалист в своей области.

Профилактические меры

Профилактика тромбофлебита направлена на увеличение оттока крови из вен нижних конечностей.Чтобы не возникало венозного застоя, нужно чаще двигать ногами, разминать их и дольше гулять.Необходимо правильно подобрать питание при тромбофлебите. Появлению сосудистых заболеваний способствует аминокислота гомоцистеин. Поэтому диета при тромбофлебите заключается в приеме богатой витаминами В12,В6 и В9 пище.

Витамин В9 содержится в апельсинах, чечевице и фасоли.  Витамин В6 – картофель, бананы, арбуз и постная курица. В12 – сыр, молоко и яйца.

Некоторым пожилым людям такая диета при тромбофлебите может не подойти, так как витамин В12 не всегда всасывается через кишечник. Поэтому диета при тромбофлебите может включать специальные продукты, богатые этим витамином. Например, хлопья или БАДы.Стоит заменить животные жиры на растительное масло. Для укрепления сосудов и понижения свертываемости крови диета при тромбофлебите должна содержать овощи и ягоды, богатые витамин С и рутин: шиповник, облепиху, укроп, сладкий перец, черноплодную рябину.Большую роль в профилактике играет своевременное обнаружение острого проявления заболевания и правильное лечение. Если пациент уже имеет варикозное расширение вен, нужно спать с приподнятыми ногами. Утром после сна надо делать гимнастику.

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей можно победить

Тромбофлебит в нижних конечностях глубоких вен является сложным заболеванием с тяжелым течением. Поражение глубоких вен свидетельствует о серьезных изменениях в системе свертывания крови, а также в системе гомеостаза и эндокринных желез.Образованию тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей способствует длительный воспалительный процесс. Венозные стенки постепенно ослабевают, теряют свою упругость. Обычное давление крови становится большой нагрузкой для пораженных вен и происходит нарушение кровотока.Застойные явления в комбинации с нарушением оттока лимфы и воспалительным процессом, вызывают варикозное расширение вен. Именно такие вены уязвимы перед образованием тромбов.В отличии от тромбофлебита глубоких вен, тромбофлебит лицевых вен диагностировать проще, так как пораженные вены можно увидеть невооруженным глазом. Однако, тромбофлебит глубоких вен очень хорошо ощутим.

Больной жалуется на постоянные боли пульсирующего характера, которые усиливаются в процессе ходьбы или физической работы.

На более поздних стадиях больной испытывает болевой симптом даже в состоянии покоя, особенно по утрам.

Формы тромбофлебита

Выделяют три формы тромбофлебита:

  1. Флеботромбоз или первая степень.Флеботромбоз характеризуется непрочной (подвижной) фиксацией тромба по отношению к венозной стенке. Далее, в процессе усиления патологических процессов в венах, тромб прочно закрепляется в венозном пространстве и провоцирует полную или частичную закупорку данного участка.
  2. Непосредственно тромбофлебит или вторая степень.Осложнение флеботромбоза именуется тромбофлебитом. Возникает при длительном воспалении в комбинации с нарушениями показателей коагулограммы. Сложное состоянии, в большинстве случаев лечение вен оперативное.
  3. Комбинированная форма.Комбинированная форма характеризуется частичным закреплением тромба: один участок может плотно прилегать к венозной стенке, в то время как другой участок будет в свободном состоянии.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют три формы:

  1. Острую форму тромбофлебита (возникает резко, на фоне простых симптомов вроде усталости ног).
  2. Подострую форму тромбофлебита (возникает постепенно, сопровождается нарастанием болевого симптома и отечностью).
  3. Хроническую форму тромбофлебита (возникает на почве вялотекущего воспалительного процесса, может протекать почти бессимптомно, однако в большинстве случаев больной испытывает чувство общего недомогания и слабости).

Острая форма сопровождается ярко-выраженным болевым симптомом, повышением температуры, ознобом и отечностью пораженных конечностей. В период острой фазы больной испытывает общее недомогание, которое проявляется в отсутствии аппетита, вялости, сонливости.Подострой формой называют вялотекущий воспалительный процесс, который может вызывать незначительное повышение температуры, однако общие симптомы недомогания проявляются так же, как и в острой форме.Хроническая форма тромбофлебита в глубоких венах может протекать скрытно и проявлять себя в виде отеков нижних конечностей. Больной может жаловаться на сильную усталость ног, даже при условии минимальной физической нагрузки на вены. Всевозможные напряжения и стрессовые состояния могут «пробудить» хроническое заболевание и вызвать острую фазу.

Симптомы тромбофлебита

Гиперемия (переполнение кровью сосудов), боль и уплотнения в области нижних конечностей – это три основных признака тромбофлебита глубоких вен. Сперва больной ощущает тянущую боль в нижних конечностях, которая переходит в острую боль режущего характера.При поднятии ноги боль утихает, однако при возврате ноги в исходное положение боль усиливается. На коже можно прощупать уплотнения пораженных участков вен. Со временем кожа над этими уплотнениями принимает синеватый оттенок. В течении пяти дней от появления первых симптомов вся конечность может покрыться широкой сетью набухших вен.

Лечение тромбофлебита

Независимо от степени заболевания тромбов вены, лечение проводится в стационаре. Для лечения эмбологенного тромбоза широко применяют хирургические методы. Тромбоз может стать причиной летального исхода, так как тромб вполне может спровоцировать закупорку венозного кровотока даже в области сердца.Окклюзионный тромбоз поддается лечению лекарственными препаратами. В данном случае основной целью лечения является снижение уровня свертываемости крови. Препараты из ряда антикоагулянтов назначаются только после проведения соответствующего анализа крови – коагулограммы. На данный момент основным препаратом для снижения свертываемости является гепарин.Применение гепарина проводится только в стационаре, так как при неправильном применении он вызывает ряд осложнений. Небольшие тромбы легко поддаются растворению, если воздействовать на них специфическими фибринолитическими препаратами.

При лечении фибринолитическими препаратами необходимо регулярно проводить лабораторное исследование крови, так как существует риск нарушения функции кроветворения костного мозга.

Большие тромбы являются причиной летального исхода, так как их свободное передвижение по кровотоку может вызвать эмболию вены. Запорка вены приводит к гипоксии окружающих ее тканей, а гипоксия, в свою очередь, вызывает некроз. Очаги некроза могут появляться более масштабно при гнойном тромбофлебите.Омертвевшие ткани вызывают масштабное заражение всей конечности и кровотока в целом. Такая проблема решается только лишь хирургическим путем. Современные хирургические методы позволяют добиться максимально эффекта с минимальным уровнем травматизма.В хирургической практике используют специальные фильтры, которые вставляют в магистральные сосуды и вены.

Лекарственные препараты для лечения вне стационара

Существует множество лекарственных препаратов, позволяющих облегчить симптомы тромбофлебита глубоких вен на более поздних стадиях и предотвратить его развитие на более ранних стадиях. Местное лечение вен помогает обезболить пораженную конечность, снять отечность и чувство напряжения.Гепариновая мазь является двойным действием: она препятствует свертыванию крови и снимает болевой симптом.Мази, основой которых являются растительные компоненты, применяются в комплексе с гепариносодержащими гелями. Например, такой гель как Веностат или Эскузан содержит экстракт конского каштана. Конский каштан является одним из самых эффективных растительных средств для борьбы с тромбофлебитом глубоких вен.

Для внутреннего применения назначают препараты нормализующие циркуляцию крови и клинические показатели свертывания крови. Более запущенное состояние располагает к употреблению кроверазжижающих препаратов.

Препарат под названием «Трентал» отлично справляется с этими задачами.Применение препаратов противовоспалительного действия позволяет ускорить процесс восстановления, а также препятствуют дальнейшему развитию заболевания.

Народная медицина

» Для лечения тромбофлебита народные средства станут хорошим дополнением к консервативному лечению. Рекомендуется принимать внутрь крепкие отвары шиповника и чай с лимоном. Дело в том что витамин С, который в больших количествах содержится в данных веществах, способен укрепить стенки сосудов, а также восстановить пораженные участки.» Компрессы и лечебные повязки обладают местным противовоспалительными болеутоляющим действием.Если регулярно наносить на вздутую вену кашицу из сырого картофеля и укутывать ногу повязкой, то воспаление значительно уменьшится в течении недели.Под повязку можно наносить и свежую морковь: витаминный комплекс, входящий в состав моркови, благотворно влияет на поврежденные ткани.

Профилактика

В свой рацион необходимо включить полинасыщенные жирные кислоты (семга, сырые орехи, кунжут, натуральные нерафинированные сырые растительные масла).Полноценное употребление белков животного и растительного происхождения поможет избежать проблем с кроветворением, а употребление клетчатки поможет нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.Необходимо чередовать отдых и физические нагрузки. Пешая прогулка по свежему воздуху в течении часа станет отличным профилактическим средством!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector