Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

Нарушение водно-электролитного баланса – это состояние, которое возникает при недостатке или избытке в организме воды и жизненно важных электролитов: калия, магния, натрия, кальция. Основные виды патологии: дегидратация (обезвоживание) и гипергидратация (водная интоксикация).Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

Причины

Патологическое состояние развивается, когда поступление жидкости и электролитов не соответствует потребностям организма или нарушаются механизмы выделения и регуляции.Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • Рвота и (или) диарея – сопровождают острые кишечные инфекции, хронические заболевания желудка, кишечника, ранний токсикоз беременных. Организм теряет жидкость и электролиты, возникает обезвоживание.
  • Питьевой режим. Для нормального функционирования человеку требуется 2,2-2,5 л жидкости в сутки. Вода – участник основных биохимических процессов. Если за сутки поступает менее 1,2 л жидкости, развивается дегидратация.
  • Голодание. Организм испытывает недостаток жидкости, питательных веществ и основных микроэлементов, поступающих с пищей.
  • Эндокринная патология. При заболеваниях паращитовидных желез увеличивается содержание кальция. При сахарном диабете возникает дефицит калия, натрия, хлора.
  • Патология головного мозга (травмы, опухоли, инсульты). При поражении гипоталамо-гипофизарной области нарушается выработка гормона вазопрессина, который регулирует водно-электролитный гомеостаз.

Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • Приём лекарственных препаратов. Тиазидные и петлевые диуретики выводят калий из организма. При их бесконтрольном приёме есть риск обезвоживания, гипокалиемии. Длительное лечение кортикостероидами приводит к гипернатриемии.
  • Алкоголизм – характерно обезвоживание в сочетании с дефицитом магния.
  • Болезни почек. При гломерулонефрите снижается концентрация калия, натрия в крови; терминальная стадия почечной недостаточности сопровождается гипергидратацией и гиперкалиемией.
  • Болезни сердца. При недостаточности кровообращения в организме задерживается жидкость, появляются внешние и внутренние отёки.
  • Обширные раны, ожоги. С раневым экссудатом теряется жидкость, электролиты.
  • Оперативные вмешательства на органах брюшной, грудной полости. Если не компенсировать кровопотерю вовремя, разовьется обезвоживание.
  • Острая хирургическая патология. При кишечной непроходимости жидкость скапливается в просвете кишки, а организм испытывает нехватку воды и электролитов.

Симптомы

Клинические проявления и их выраженность зависят от вида патологии, скорости развития изменений, глубины нарушений.

Обезвоживание

Дегидратация развивается, когда потери воды превышают ее поступление. Симптомы обезвоживания проявляются, если дефицит жидкости достигает 5% массы тела. Состояние практически всегда сопровождается дисбалансом натрия, в тяжёлых случаях и других ионов.Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • жажда, сухость во рту;
  • отсутствие слёз;
  • снижение артериального давления;
  • частый пульс;
  • редкое мочеиспускание, концентрированная моча;
  • заострение черт лица;
  • тёмные круги под глазами;
  • западение глаз;
  • снижение тургора кожи – появление складок, морщин;
  • изменение сознания: вялость, галлюцинации.

При обезвоживании увеличивается вязкость крови, повышается риск тромбозов.

Гипергидратация

Патология развивается, когда поступление воды больше, чем ее выделение. Жидкость не задерживается в крови, а переходит в межклеточное пространство.Основные проявления:Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • отёки ног;
  • отёки лица;
  • гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости) – одышка, чувство тяжести в груди;
  • асцит (скопление жидкости в полости брюшина) – увеличение размеров живота;
  • отёк мозга и отёк лёгких – жизнеугрожающие состояния, которые развиваются при крайней степени водной интоксикации.

Дисгидратация и гипергидратация сопровождаются различными электролитными нарушениями, каждое из которых имеет свои симптомы.

Дисбаланс калия и натрия

Калий – главный внутриклеточный ион. Он участвует в синтезе белка, электрической активности клетки, утилизации глюкозы. Натрий содержится в межклеточном пространстве, участвует в работе нервной, сердечно-сосудистой системы, обмене углекислого газа.Гипокалиемия и гипонатриемияСимптомы дефицита калия и натрия схожи:Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • снижение артериального давления;
  • мышечная слабость, вялые параличи;
  • перебои в работе сердца;
  • сердцебиение;
  • психические расстройства: апатия, раздражительность;
  • нарушения дыхания (из-за слабости дыхательных мышц).

Гиперкалиемия

  • редкий пульс, в тяжёлых случаях возможна остановка сердца;
  • дискомфорт в груди;
  • головокружение;
  • слабость.

Гипернатриемия

  • отёки;
  • повышение артериального давления.

Дисбаланс кальция

Ионизированный кальций участвует в работе сердца, скелетных мышц, свёртывании крови.Гипокальциемия

  • судороги;
  • парестезии – ощущение жжения, ползания мурашек, покалывания рук, ног;
  • приступы сердцебиений (пароксизмальная тахикардия).

Гиперкальциемия

  • повышенная утомляемость;
  • слабость мышц;
  • редкий пульс;
  • нарушение работы органов пищеварения: тошнота, запоры, вздутие кишечника.

Дисбаланс магния

Магний оказывает тормозящее действие на нервную систему, помогает клеткам усваивать кислород.Гипомагниемия Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • спастические боли в животе;
  • судороги;
  • раздражительность;
  • нарушение сна.

Гипермагниемия

  • слабость;
  • сонливость;
  • редкий пульс;
  • редкое дыхание (при выраженном отклонении от нормы).

Методы восстановления водно-электролитного гомеостаза

Основное условие восстановления баланса воды и электролитов в организме – устранение причины, которая спровоцировала нарушение: лечение фонового заболевания, коррекция дозы мочегонных препаратов, адекватная инфузионная терапия после оперативных вмешательств.В зависимости от степени выраженности симптомов и тяжести состояния пациента лечение проводят амбулаторно или в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При начальных признаках электролитного дисбаланса назначают таблетированные препараты, содержащие микроэлементы. Обязательное условие – отсутствие рвоты и диареи.Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • Аспаркам, Панангин – калий, магний;
  • Магне В6 – магний и пиридоксин;
  • Кальций Д3 Никомед – кальций, витамин Д3;
  • Альфадол – кальций – содержит альфакальцидол.

При рвоте и диарее борьбу с обезвоживанием начинают с пероральной регидратации. Цель ее – восстановление потерянного объёма жидкости, обеспечение организма водой, электролитами.Что пить: Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

  • Солевые растворы – содержат жизненно важные электролиты. Регидрон, Цитраглюкосолан, Гидровит, Хумана электролит.
  • Бессолевые растворы – компот из сухофруктов, некрепкий чай, отвар изюма, вода с мёдом.

Соотношение электролитных и бессолевых растворов зависит от пути потери жидкости:

  • преобладает рвота – принимайте солевые и бессолевые средства в соотношении 1:2;
  • рвота и понос выражены одинаково – 1:1;
  • преобладает диарея – 2:1.

При своевременном начале и правильном проведении эффективность лечения достигает 85%. Пока не прекратилась тошнота, пейте по 1-2 глотка каждые 10 минут. При улучшении самочувствия увеличивайте дозу.

Лечение в стационаре

При ухудшении состояния показана госпитализация. В стационаре жидкость с электролитами вводят капельно внутривенно. Для выбора раствора, объёма, скорости его введения определяют количество натрия, калия, магния, кальция в крови. Оценивают суточное количество мочи, пульс, артериальное давление, ЭКГ.

  • растворы натрия хлорида и глюкозы различной концентрации;
  • Ацесоль, Дисоль – содержат ацетат и хлорид натрия;
  • раствор Рингера – содержит ионы натрия, калия, хлора, натрия, кальция;
  • Лактосол – в состав входит лактат натрия, хлориды калия, кальция, магния.

Функции и причины нарушения баланса электролитов в крови

Профилактика

Если вы страдаете одним заболеванием, которое сопровождается нарушениями баланса воды и электролитов, проводите профилактику. Принимайте препараты калия и магния одновременно с мочегонными. При кишечных инфекциях своевременно начинайте пероральную регидратацию. Соблюдайте диету и питьевой режим при заболеваниях почек, сердца.

Нормы электролитов в крови у взрослых и детей

Кровь — мультикомпонентная биологическая жидкость, выполняющая множество ключевых для организма функций. У каждой её составляющей своя роль и нормальная концентрация.Остановимся детальнее на таком веществе, как электролиты — должны ли они присутствовать в крови и в каком количестве? Как правильно сдавать кровь на электролиты и какие есть варианты расшифровки результатов анализа?Электролиты — это продукты распада кислотных, солевых и щелочных соединений. В крови находятся электролиты с разными разрядами:

  1. Анионы — отрицательно заряженные (фосфаты, бикарбонаты, хлориды и кислоты органического происхождения).
  2. Катионы — положительно заряженные (частицы кальция, магния, натрия, калия).

Электролитические вещества попадают в организм с продуктами питания. Метаболизируются печенью и почками.Функции и причины нарушения баланса электролитов в кровиИз всех компонентов крови на электролиты припадает около 1% общего состава, эти вещества могут находиться как внутри клетки, так и за её пределами.Из-за качественного и количественного разнообразия электролиты выполняют сразу несколько важных функций:

  • регулируют уровень проводимости в мембранах и возбудимость клетки;
  • катализируют тромбообразование при травмах и кровотечениях;
  • контролируют свертываемость крови;
  • регулируют pH-баланс крови;
  • участвуют в костеобразовании;
  • активизируют большую часть ферментов;
  • поддерживают гомеостаз (устойчивое состояние организма вне зависимости от внешних факторов);
  • транспортируют жидкость из крови в другие ткани (регуляция водного баланса);
  • способствуют выведению продуктов распада из клетки;
  • поддерживают в норме проводимость нервных импульсов.

Каждый электролитический элемент выполняет свою задачу в организме. Самыми важными для человека являются хлористые, калиевые и натриевые соединения.

  • Калий способствует выведению шлаков, не допускает кислородного голодания тканей, стимулирует работу сердца и его ритм, поддерживает защитную функцию и не дает развиваться аллергическим реакциям.
  • Натрий активизирует многие вещества и гормоны, регулирует транспорт и тем самым позволяет организму развиваться и расти.
  • Хлор работает в паре с натрием, он держит под контролем водно-солевой баланс и не допускает его нарушения.
Читайте также:  Использование семян льна при геморрое

Показания к сдаче анализа крови на электролиты

Изменение электролитного баланса — это один из признаков течения в организме хронических или острых патологий.Функции и причины нарушения баланса электролитов в кровиАнализ на концентрацию электролитов используется как мера диагностики при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушение процессов метаболизма и наличии некоторых специфических симптомов:

  • аритмии разной природы;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни печени и поджелудочной железы;
  • нарушения со стороны почек;
  • множественные ожоги;
  • неопределенные болезни, сопровождаемые психоэмоциональными нарушениями, отеками, головными болями и головокружениями, длительной тошнотой и другими симптомами со стороны ЖКТ, обильными кровопотерями, поносом.

Анализ крови на электролиты также используют для отслеживания динамики течения болезни и эффективности лечения.

Нормы содержания электролитов у детей и взрослых

У пациентов разных полов отличаются расхожи нормы только по концентрации двух элементов:

  • железо (Fe): у мужчин — 17,8 — 22,5, у женщин — 14,5 — 17,8;
  • фосфор (Ph): у мужчин — 1,86 — 1,45, у женщин — 0,8 — 1,32.

Важно! Норма для каждого человека индивидуальна, она определяется общим состоянием здоровья, возрастом и другими физиологическими показателями.Нормальное содержание электролитов Mg, Ca и Cl у детей и взрослых одинаковое.Для остальных веществ пороговый показатель следующий:

  • K (калий): у детей до года — 4 — 5,4, старше года — 3,4 — 5,5;
  • железо (Fe): у детей до года — 6 — 19, старше года — 8 — 22 ;
  • фосфор (Ph) — не связан с возрастом, общая норма 1,18 — 2,79.

Уменьшение или увеличение количества электролитов в крови чревато нарушением водного баланса в целом. Из-за этого тормозятся процессы метаболизма, нарушаются функции практически всех органов.

Таблица

Концентрация электролитов в плазме крови измеряется в ммоль/литр. У взрослых мужчин и женщин нормы по содержанию отдельных электролитов практически не отличаются.

Cl (хлор) 97 — 107
Ca (кальций) 2,15 — 2,5
K (калий) 3,5 — 5,5
Mg (магний) 0,65 — 1,05
Na (натрий) 136 — 146

Основные правила сдачи крови на электролиты

Функции и причины нарушения баланса электролитов в кровиКонцентрация электролитов сильно зависит от влияния внешних факторов.Чтоб результат исследования был максимально точным, к сдаче анализа нужно подготовиться.Подготовка включает в себя несколько основных правил:

  1. В последние 48 часов избегать физических и эмоциональных нагрузок.
  2. За несколько дней до анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов (если это возможно).
  3. За сутки до посещения лаборатории отказаться от крепких чайных и кофейных напитков, слишком острой или соленой еды.
  4. Сдавать кровь с утра и натощак (последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до исследования).
  5. Перед забором крови ничего не пить и не курить (!).

Перед тем как зайти в кабинет и сдать кровь, лучше просто посидеть и успокоится.

Методика проведения анализа

Материалом для исследования концентрации электролитов является венозная кровь.Функции и причины нарушения баланса электролитов в кровиДля определения количества соединений лаборант использует один из методов исследования:

  1. Весовой метод. В образец крови добавляются ферменты. Они вступают в реакцию с компонентами плазмы в результате которой выпадает осадок. Этот осадок отделяется, взвешивается. Затем определяется массовая часть каждого компонента крови.
  2. Атомно-спектральный метод. Биоматериал нагревается до высоких температур. Затем на основе молекулярного спектрального анализа (используют линейный спектр поглощения) определяется качественный и количественный состав образца.
  3. Фотоэлектроколориметрирование. Кровь помещается в стерильную пробирку, в которую добавляют специальный раствор. Происходит реакция по окончанию которой содержимое пробирки окрашивается в определенный цвет. Оттенок сопоставляется со специальной таблицей, по которой определяют концентрацию электролитов.
  4. Экспресс-метод. Используется специальный анализатор, который практически мгновенно определяет концентрацию электролитических соединений и кислотно-щелочной баланс плазмы крови.

По завершению анализа полученные результаты записываются в специальный бланк. Этот документ передается лечащему врачу, который расшифровывает анализ и ставит диагноз.

Расшифровка результатов исследования

Дисбаланс электролитов чаще всего возникает у людей, которые страдают от болезней или неправильно питаются.Из-за неправильно составленного рациона количество поступаемых в плазму крови электролитических соединений может патологически уменьшаться или наоборот увеличиваться.К таким нарушениям очень чувствительны маленькие и пожилые пациенты, так как компенсаторные механизмы у них либо еще развились недостаточно хорошо, либо наоборот плохо работают из-за возраста.

Пониженное содержание электролитов в крови

Для уменьшения количества каждого электролита характерны отдельные патологии.Снижение количества калия указывает на:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стрессы и нервное напряжение;
  • алкоголизм;
  • злоупотребление кофейными напитками и сладостями;
  • диспепсию;
  • несбалансированное питание;
  • муковисцидоз;
  • гипергидроз.

Основными симптомами гипокалиемии являются одышка, нарушение сердечного ритма, боли в сердце, нарушение рефлексов и судороги, общее недомогание, обессиленность.Функции и причины нарушения баланса электролитов в кровиГипонатриемия обычно развивается при таких нарушениях:

  • цирроз;
  • недостаточное потребление соли;
  • обезвоживание;
  • устойчивое повышение температуры тела;
  • недостаток гормонов щитовидной железы;
  • сердечные и почечные заболевания;
  • гипергликемия;
  • нефротический синдром.

Функции и причины нарушения баланса электролитов в кровиПри таком нарушении пациенты страдают от гипотонии, психоэмоциональных расстройств, нарушения аппетита, рвоты и тошноты.Основные причины уменьшения количества электролитов хлора:

  • усиленное потоотделение;
  • ацидозная кома;
  • черепно-мозговая травма;
  • нарушения в ЖКТ.

При гипохлоремии у людей активно выпадают волосы и портятся зубы.Причинами гипокальциемии могут быть следующие патологии:

  • ломкость и торможение роста костей;
  • гипотериоз;
  • патологии поджелудочной железы;
  • застой желчи;
  • почечные дисфункции и нарушения со стороны печени;
  • сильное истощение организма;
  • злоупотребление противоэпилептическими препаратами и цитостатиками.

Гипоконцентрация фосфора, железа и магния чаще всего появляется вследствие:

Магний Фосфор Железо
  • длительное голодание;
  • колит;
  • заражение глистами;
  • влияние алкоголя;
  • отравление гормонами щитовидки;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • рахит.
  • недостаток калия;
  • усиленное выведение жиров из организма;
  • воспаление почечных клубочков;
  • неактивность гормона роста;
  • подагра;
  • паратгормонпродуцирующие опухоли;
  • передозировка инсулином и салицилатами.
  • железодефицитная анемия;
  • опухоли разной локализации;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • кровопотеря;
  • нарушения в ЖКТ;
  • злоупотребление глюкокортикостероидами и НПВС.

Обратите внимание! Основной причиной снижения концентрации всех электролитов является бесконтрольный прием диуретических препаратов и несбалансированный рацион.

Цена на лабораторный анализ

Цена на биохимический анализ крови может составлять от 500 до 1000 рублей, зависит от конкретной клиники. Исследование проводят практически в каждой лаборатории, в том числе СИНЭВО, CMD и Инвитро.

Электролитный баланс и его нарушения в организме человека

Электролитный баланс в организме человека – это равновесие анионов (калий, натрий и пр.) и катионов (органические кислоты, хлор и т.д).Роль калия в организме многогранна. Он входит в состав белков, что обусловливает повышенную потребность в нем при активации анаболических процессов. Калий участвует в углеводном обмене — в синтезе гликогена; в частности, глюкоза переходит внутрь клеток только вместе с калием. Он участвует и в синтезе ацетилхолина, а также в процессе деполяризации и реполяризации мышечных клеток.Нарушения обмена калия в виде гипокалиемии или гиперкалиемии сопровождают заболевания желудочно-кишечного тракта достаточно часто.Функции и причины нарушения баланса электролитов в кровиГипокалиемия может быть следствием заболеваний, сопровождающихся рвотой или поносом, а также при нарушениях процессов всасывания в кишечнике.Она может возникать под влиянием длительного применения глюкозы, диуретиков, сердечных гликозидов, адренолитических препаратов и при лечении инсулином.Недостаточная или неправильная предоперационная подготовка или послеоперационное ведение больного — бедная калием диета, вливание растворов, не содержащих калия,— также могут приводить к снижению содержания калия в организме.Дефицит калия может проявляться чувством покалывания и тяжести в конечностях; больные ощущают тяжесть в веках, мышечную слабость и быструю утомляемость.Они вялы, у них наблюдается пассивное положение в постели, медленная прерывистая речь; могут появиться нарушения глотания, преходящие параличи и даже расстройства сознания — от сонливости и сопора до развития комы.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы характеризуются тахикардией, артериальной гипотензией, увеличением размеров сердца, появлением систолического шума и признаков сердечной недостаточности, а также типичной картиной изменений на ЭКГ.

Гипокалиемия сопровождается повышением чувствительности к действию мышечных релаксантов и удлинением времени их действия, замедлением пробуждения больного после операции, атонией желудочно-кишечного тракта. В этих условиях может наблюдаться и гипокалиемический (внеклеточный) метаболический алкалоз.

Читайте также:  Питайтесь правильно: продукты, снижающие холестерин

Коррекция гипокалиемии

Коррекция недостатка калия должна основываться на точном расчете его дефицита и осуществляться под контролем содержания калия и динамики клинических проявлений.При проведении коррекции гипокалиемии необходимо учитывать и суточную потребность в нем, равную 50—75 ммоль (2—3 г). Следует помнить, что в разных солях калия содержится различное его количество. Так, 1 г калия содержится в 2 г калия хлорида, в 3,3 калия цитрата и в 6 г калия глюконата.

Гипокалиемия лечение

Препараты калия рекомендуется вводить в виде 0,5 % раствора обязательно с глюкозой и инсулином со скоростью, не превышающей 25 ммоль в час (1 г калия или 2 г калия хлорида). При этом необходим тщательный контроль состояния больного, динамики лабораторных показателей, а также и ЭКГ во избежание передозировки.В то же время имеются исследования и клинические наблюдения, показывающие, что при выраженной гипокалиемии правильно выбранная по объему и набору препаратов парентеральная терапия может и должна включать значительно большее количество препаратов калия.В отдельных случаях количество вводимого калия в 10 раз превышало рекомендуемые выше дозы; при этом не было гиперкалиемии. Однако, мы считаем, что передозировка калия и опасность нежелательных эффектов его реальны.Осторожность при введении больших количеств калия необходима, особенно, если нет возможности обеспечить постоянный лабораторный и электрокардиографический контроль.

Гиперкалиемия причины

Гиперкалиемия может быть следствием почечной недостаточности (нарушено выведение ионов калия из организма), массивного переливания консервированной донорской крови, в особенности длительных сроков хранения, недостаточности функции надпочечников, повышенного распада тканей при травме; она может иметь место в послеоперационном периоде, при чрезмерно быстром введении препаратов калия, а также при ацидозе и внутрисосудистом гемолизе.

Симптомы

Клинически гиперкалиемия проявляется ощущением «ползания мурашек», особенно в конечностях. При этом возникают нарушения работы мышц, снижение или исчезновение сухожильных рефлексов, нарушения работы сердца в виде брадикардии. Типичные изменения ЭКГ заключаются в повышении и заострении зубца Т, удлинении интервала Р—Q, появлении желудочковой аритмии, вплоть до фибрилляции сердца.

Гиперкалиемия лечение

Терапия гиперкалиемии зависит от ее выраженности и причины. При выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности, показано повторное внутривенное введение кальция хлорида — 10—40 мл 10 % раствора.При умеренной гиперкалиемии можно использовать внутривенное введение глюкозы с инсулином (10—12 ЕД инсулина на 1 л 5 % раствора или 500 мл 10% раствора глюкозы). Глюкоза способствует перемещению калия из внеклеточного пространства во внутриклеточное.

При сопутствующей почечной недостаточности показано проведение перитонеального диализа и гемодиализа.

Наконец, надо иметь в виду, что коррекция сопутствующего нарушения кислотно-основного состояния — алкалоза при гипокалиемии и ацидоза при гиперкалиемии — также способствует устранению нарушений баланса калия.

Обмен натрия

Нормальная концентрация натрия в плазме крови составляет 125—145 ммоль/л, а в эритроцитах — 17—20 ммоль/л.Физиологическая роль натрия заключается в его ответственности за поддержание осмотического давления внеклеточной жидкости и перераспределение воды между внеклеточной и внутриклеточной средой.Дефицит натрия может развиться в результате его потерь через желудочно-кишечный тракт — при рвотах, поносах, кишечных свищах, при потерях через почки при спонтанной полиурии или форсированном диурезе, а также при обильном потоотделении через кожу. Реже это явление может быть следствием глюкокортикоидной недостаточности или избыточной выработки антидиуретического гормона.

Гипонатриемия причины

Гипонатриемия может возникать и при отсутствии внешних потерь — при развитии гипоксии, ацидоза и других причин, вызывающих повышение проницаемости клеточных мембран. В этом случае внеклеточный натрий перемещается внутрь клеток, что и сопровождается гипонатриемией.Дефицит натрия вызывает перераспределение жидкости в организме: снижается осмотическое давление плазмы крови и возникает внутриклеточная гипергидратация.

Симптомы дефицита натрия

Клинически гипонатриемия проявляется быстрой утомляемостью, головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления, судорогами, нарушениями сознания.Как видно, эти проявления неспецифичны, и для уточнения характера нарушений электролитного баланса и степени их выраженности надо определить содержание натрия в плазме крови и эритроцитах.Это необходимо и для направленной количественной коррекции.

Гипонатриемия лечение

При истинном дефиците натрия следует использовать растворы натрия хлорида с учетом величины дефицита.При отсутствии потерь натрия необходимы меры, направленные на устранение причин, вызвавших повышение проницаемости мембран, коррекция ацидоза, применение глюкокортикоидных гормонов, ингибиторов протеолитических ферментов, смеси глюкозы, калия и новокаина.Эта смесь улучшает микроциркуляцию, способствует нормализации проницаемости клеточных мембран, препятствует усиленному переходу ионов натрия внутрь клеток и тем самым нормализует натриевый баланс.

Гипернатриемия причины

Гипернатриемия возникает на фоне олигурии, ограничения вводимых жидкостей, при избыточном введении натрия, при лечении глюкокортикоидными гормонами и АКТГ, а также при первичном гиперальдостеронизме и синдроме Кушинга.Она сопровождается нарушением водного баланса — внеклеточной гипергидратацией, проявляется жаждой, гипертермией, артериальной гипертензией, тахикардией.Могут развиваться отеки, повышение внутричерепного давления, сердечная недостаточность.

Гипернатриемия лечение

Гипернатриемия устраняется назначением ингибиторов альдостерона (верошпирон), ограничением введения натрия и нормализацией водного обмена.

Обмен кальция

В нормальном функционировании организма кальций играет важную роль. Он повышает тонус симпатической нервной системы, уплотняет тканевые мембраны, снижает их проницаемость, повышает свертываемость крови.Кальций оказывает десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, активизирует макрофагальную систему и фагоцитарную активность лейкоцитов.Нормальное содержание кальция в плазме крови составляет 2,25—2,75 ммоль/л.

Гипокальциемия причины

При многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта развиваются нарушения кальциевого обмена, в результате чего возникают либо избыток, либо дефицит содержания кальция в плазме крови.Так, при остром холецистите, остром панкреатите, пилородуоденальных стенозах, возникает гипокальциемия вследствие рвоты, фиксации кальция в очагах стеатонекроза, повышения содержания глюкагона.

Гипокальциемия может возникать после массивной гемотрансфузионной терапии вследствие связывания кальция с цитратом; в этом случае она может носить и относительный характер вследствие поступления в организм значительных количеств калия, содержащегося в консервированной крови.

Снижение содержания кальция может наблюдаться в послеоперационном периоде вследствие развития функционального гипокортицизма, вызывающего уход кальция из плазмы крови в костные депо.

Гипокальциемия симптомы

Снижение содержания кальция в плазме проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости, вплоть до тетании, слабостью, головокружением, тахикардией.

Гипокальциемия лечение

Терапия гипокальциемических состояний и их профилактика заключаются во внутривенном введении препаратов кальция — хлорида или глюконата. Профилактическая доза кальция хлорида составляет 5—10 мл 10 % раствора, лечебная — может увеличиваться до 40 мл.Предпочтительно осуществлять терапию слабыми растворами — не выше 1-процентной концентрации.В противном случае резкое повышение содержания кальция в плазме крови вызывает выброс кальцитонина щитовидной железой, что стимулирует его переход в костные депо; при этом концентрация кальция в плазме крови может упасть ниже исходной.

Гиперкальциемия причины

Гиперкальциемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта встречается гораздо реже, однако она может иметь место при язвенной болезни, раке желудка и других заболеваниях, сопровождающихся истощением функции коры надпочечников.Гиперкальциемия проявляется мышечной слабостью, общей заторможенностью больного; возможны тошнота, рвота.При проникновении значительных количеств кальция внутрь клеток могут развиться поражения головного мозга, сердца, почек, поджелудочной железы.

Обмен магния в организме человека

Физиологическая роль магния заключается в активации функций ряда ферментных систем — АТФазы, щелочной фосфатазы, холинэстеразы и др.Он участвует в реализации передачи нервных импульсов, синтезе АТФ, аминокислот. Концентрация магния в плазме крови составляет 0,75—1 ммоль/л, а в эритроцитах — 24—28 ммоль/л.Магний довольно стабильно сохраняется в организме, и потери его развиваются нечасто.

Читайте также:  Симптомы, методы лечения и прогноз при мерцательной аритмии

Гипомагниемия – причины и лечение

Тем не менее гипомагниемия возникает при длительном парентеральном питании и патологических потерях через кишечник, так как магний всасывается в тонкой кишке. Поэтому дефицит магния может развиваться после обширной резекции тонкой кишки, при поносах, тонкокишечных свищах, при парезе кишечника.Такое же нарушение может возникать на фоне гиперкальциемии и гипернатриемии, при лечении сердечными гликозидами, при диабетическом кетоацидозе. Дефицит магния проявляется повышением рефлекторной активности, судорогами или мышечной слабостью, артериальной гипотензией, тахикардией.Коррекция осуществляется растворами, содержащими магния сульфат (до 30 ммоль/сут).

Гипермагниемия – причины и коррекция

Гипермагниемия встречается реже гипомагниемии. Главные ее причины — почечная недостаточность и массивное разрушение тканей, ведущее к высвобождению внутриклеточного магния.Гипермагниемия может развиться на фоне недостаточности функции надпочечников. Она проявляется снижением рефлексов, гипотонией, мышечной слабостью, нарушениями сознания, вплоть до развития глубокой комы.Гипермагниемия корригируется устранением ее причин, а также перитонеальным диализом или гемодиализом.https://ru.lifehealthdoctor.com/all-about-electrolyte-disorders-20528

Какие функции у электролитов в крови и причины нарушения их баланса

Кровь – очень сложная и богатая веществами среда организма, при тщательном исследовании которой, можно определить разные состояния здоровья человека, предупредить или вылечить аномалии, в том числе и на ранних стадиях.

Электролиты крови

Электролитами крови называют находящиеся в данной среде особые вещества. Представлены они в форме положительно (катионы) и отрицательно (анионы) заряженных частиц. А появляются они в организме в результате распада солей, щелочей и кислот.https://www.youtube.com/watch?v=dhojO_ynHVUОсновными же электролитами принято считать:

  • Калий
  • Магний
  • Кальций
  • Натрий
  • Железо
  • Хлор

Основное место их нахождения – это плазма крови, причём электролиты в ней занимают всего около 0,9% от всего объема. И, несмотря на то, что вода, белок и органические вещества заполняют весь остальной объём плазмы, «скромные» электролиты руководят всей основной работой организма.Чтобы свободно передвигаться электролитам, клетки тратят порядка 40% всей вырабатываемой энергии.Основные функции электролитов:

  • Обмен веществ;
  • Работа мышц всего организма;
  • Зарождение и передача импульса по нервным путям;
  • Клеточное сокращение миокарда.

Методы исследования

Качественный и количественный уровень электролитов в крови определяют при помощи биохимического анализа.Такой анализ назначают врачи при хронических, а также острых заболеваниях, при которых количественный состав электролитов заметно меняется. Также данный анализ назначают, чтобы проследить за деятельностью нервной системы и почек, состоянием обмена веществ.Биохимический анализ проводится двумя методами:

  1. Весовой – это цепочка химических реакций с сывороткой крови, при которой в результате получают нерастворимый осадок. Далее при помощи весьма чувствительных приборов остаток взвешивается и происходит перерасчёт на чистое вещество.
  2. Фотоэлектрокалориметрирование – в основе метода лежит цветовая реакция раствора с плазмой пациента. Исходя из интенсивности окрашивания, судят о растворённом веществе

Единицей измерения принято считать ммоль/л, что связано с молекулярным весом каждого конкретного элемента.

Для чего нужен калий (К)

Калий принимает участие в поддержании водного баланса. Также он обеспечивает кислородом клетки головного мозга и помогает выводить шлаки из организма. Наряду с магнием и натрием калий приводит в норму ритм сердца.В организм такое вещество, впрочем, как и другие электролиты, попадает с едой. Много калия можно найти в кураге, дрожжах, отрубях, орехах, изюме, картофеле.Нормальными показателями уровня калия в крови принято считать следующие:

  • до 1 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
  • до 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
  • после 14 лет – 3,5 – 5,5 ммоль/л.

Причинами понижения или повышения этого вещества может быть связано со стрессовым состоянием, физическими нагрузками, из-за голодания и диет, при судорогах, на фоне обезвоживания, при почечной недостаточности, при слишком повышенном содержании в пище соли калия, при проведении лечения противоопухолевыми препаратами.

Для чего необходим магний (Mg)

Магний помогает превращать сахар крови в энергию. Принимает непосредственное участие в обмене веществ. Крайне важен для работы сердца, мышечной ткани. Особое значение магний имеет в виде предупреждения стрессов и сердечных приступов. Вместе с кальцием поддерживают здоровье зубов.Много магния содержится в отрубях, овсянке, бананах, рыбе, картофеле, какао, орехах.Нормальным показателем для взрослых считается 0,65 – 1,05 ммоль/л.Главными причинами недостатка или избытка такого вещества как магний являются:

  • обезвоживание;
  • гипотиреоз;
  • почечная недостаточность;
  • передозировка препаратов магния;
  • голодание и диеты для похудения;
  • болезни кишечника;
  • рахит;
  • поражение поджелудочной железы;
  • тиреотоксикоз;
  • хронический алкоголизм.

Роль кальция в организме (Са)Кальций вместе с калием и магнием заботятся о правильной работе системы сердца и сосудов, а также нервной системы. Данный электролит нормализует процесс обмена веществ, заботится о крепости костей и о здоровье зубов. При необходимом количестве витамина D кальций усваивается организмом.В достаточном количестве кальций встречается в твороге и других молочных продуктах, чесноке, бобовых, орехах, лососе, капусте, редьке, зелени.Норма кальция – 2,15 – 2,50 ммоль/л. в независимости от возраста и пола.Повышается или понижается уровень такого вещества в крови из-за опухолей или метастаз костной ткани, тиреотоксикозе, туберкулёзе позвоночника, почечной недостаточности, избытка витамина D, обезвоживания, рахита, нарушения функций щитовидной железы, панкреатита, приёма некоторых препаратов.

Для чего нужен натрий (Na)

Натрий крайне важен и нужен для роста организма человека, для нормального функционирования нервов и мышц. Предупреждает солнечный и/или тепловой удар.Достаточное количество натрия можно найти в следующих продуктах:

  • пищевая соль;
  • морепродукты;
  • свекла;
  • морковь;
  • телятина;
  • почки.

Следует учитывать, что увеличить уровень натрия очень легко, а вот уменьшить достаточно не просто.В нормальном количестве натрия содержится в крови 136 — 145 ммоль/л.Причины высокого или низкого уровня данного вещества в крови могут быть следующие:

  • обезвоживание;
  • патология гипоталамуса или надпочечников;
  • приём контрацептивов;
  • потребление избыточного количества соли;
  • потеря жидкости в результате сальной потливости, рвоты, поносе;
  • приём мочегонных средств;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет.

Для чего необходим хлор (Cl)

Хлор необходим для того чтобы контролировать кислотно-щелочной баланс крови, помогать клеткам печени, регулировать концентрацию веществ в средах организма. Также хлор играет роль в пищеварении.Необходимое количество хлора можно найти в пищевой соли и оливках.В независимости от возраста и пола нормальный уровень данного электролита в крови варьируется от 98 до 107 ммоль/л.Снижение уровня хлора может связано с приёмом мочегонных средств, состоянием комы, рвоты, повреждением головного мозга, почечной недостаточностью.Причинами повышенного содержания хлора в крови может быть ощелачивание крови, несахарный диабет.

Роль железа (Fe)

Железо принимает роль в передаче кислорода, насыщая им органы и ткани организма. Занимает место в процессе кроветворения.Данное вещество приходит в организм с едой, а достигая костного мозга помогает синтезироваться гемоглобину, который является частью красных клеток (эритроцитов).Большое количество железа можно встретить в отрубях, печенке, морепродуктах, кунжуте, желтках.Нормальный уровень данного электролита различается по полу и возрасту:

  • до 1 года – 7,16 — 17,90 ммоль/л.
  • от 1 до 14 лет – 8,95 – 21,48 ммоль/л.
  • Женщины от 14 лет – 8,95 – 30,43 ммоль/л.
  • Мужчины от 14 лет – 11,64 – 30,43 ммоль/л.

Из-за своей физиологии женщины нуждаются в железе гораздо больше чем мужчины. Например, в период беременности железо должно поступать в организм женщины фактически в 2 раза больше указанной нормы.Недостатком железа в крови могут страдать люди из-за низкого уровня гемоглобина, анемии, расстройства пищеварения, неправильном рационе питания, плохом усвоении железа.Недостаток железа диагностируется гораздо чаще, чем избыток, но и превышение уровня данного электролита возможно. Например, при наличии опухолей, приёме некоторых медикаментов, заболеваниях желудка, наличии инфекционных заболеваний.Правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное обследование организма и посещение врачей поможет Вам избежать неприятностей со здоровьем.Помните, лучше болезнь предупредить, чем потом её лечить.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector