Ход процедуры и расшифровка результатов эхографии

Эхокардиография сердца – это неинвазивный метод исследования, применяемый для изучения строения и функции сердца и крупных сосудов, от него отходящих. В основе метода – использование ультразвука.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииДатчик содержит специальный кристалл, который, деформируясь под действием электрической энергии, испускает звук высокой частоты. Этот звук проходит через разные ткани тела, отражается от них, возвращается в измененном виде, что регистрируется тем же датчиком и, преобразуясь обратно в электрическую энергию, формирует изображение на мониторе аппарата.

Кому нужно пройти ЭхоКГ

  • если в сердце терапевтом или кардиологом был выслушаны шумы
  • если есть изменения на ЭКГ
  • при появлении обычно невысокой температуры тела, которую не вызывает ОРВИ, заболевание уха, горла, носа или почек
  • если человек ощущает перебои в сердце
  • если на рентгенограмме грудной клетки видно: увеличение размеров сердца или формы, местоположения, размеров крупных сосудов, исходящих из него
  • людям, страдающим повышенным артериальным давлением
  • если в роду были обнаружены пороки сердца – профилактически, а также при подозрении на изменение клапанного аппарата или других структур сердца
  • при жалобах на боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
  • при обмороках
  • при одышке, отеках
  • когда беспокоят частые головокружения
  • при подозрении на опухоли сердца
  •  при стенокардии: важно оценить сократимость левого желудочка, а также определить причину болезни (иногда ИБС бывает вызвана не атеросклерозом, а стенозом клапанов аорты или гипертрофической кардиомиопатией)
  •  после инфаркта миокарда
  • для постановки диагноза «Кардиомиопатия» и дифференцировки ее вида – дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная
  • диагностика выпота жидкости в полость сердечной сумки
  • чтобы отличить истинную аневризму от псевдоаневризмы сердца.

Эхокардиограмма особенно важна после перенесенного инфаркта миокарда: после гибели какого-то объема мышечных клеток нужно оценить, как сердце будет сокращаться без них.Кроме того, инфаркт, в зависимости от его локализации, может осложниться развитием аневризмы сердца, митральной недостаточностью, разрывами межжелудочковой перегородки или свободной стенки желудочка левого, выпотом в полость перикарда, тромбозами.Проведение профилактических УЗИ и ЭКГ сердца необходимо и тем людям, которые интенсивно тренируются физически или испытывают повышенную нагрузку на сердце вследствие частого эмоционального напряжения.Эхокардиография ребенку проводится по тем же показаниям, что и взрослым. Особенно важную роль она играет в диагностике врожденных пороков сердца, а также изменения в строении сердца, которое часто возникает при интенсивном росте подростка.Эхокардиография сердца может проводиться в любом возрасте. Врожденные пороки сердца, которые являются одной из причин внутриутробной или ранней детской смертности, могут быть обнаружены еще во время того, как плод находится в полости матки. Эхо КГ безвредна для ребенка и плода, безболезненна, позволяет оценить ток крови внутри сердца и сосудов, строение этих органов.Во время беременности ее обязательно делать таким беременным:

  • у которых в роду были пороки сердца
  • когда предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем
  • если женщина страдает сахарным диабетом
  • если у нее обнаружены высокие титры антител к краснухе или она переболела ею во время беременности
  • если беременной пришлось принимать антибиотики или противоэпилептические средства в первом-втором триместре.

Эхокардиограмма плода делается обычно на 18-22 неделе беременности. Ребенку ее можно проводить в любом возрасте и при возникновении каких-либо жалоб или отклонений, указанных выше.

Методы проведения УЗИ сердца

  1. Одномерная или М- эхо кардиография. В этом случае на экран прибора поступает запись от различных структур сердца в виде графика. Такой метод редко используется сам по себе. Он позволяет очень точно измерить размеры камер сердца, оценить работу желудочков при их сокращении.
  2. В- метод (двухмерный). В этом случае на экране можно увидеть привычное изображение в разных оттенках серого и белого цвета, это картинка движется, отображая смыкание клапанов и сокращение сердечной мышцы. В этом режиме можно измерить толщину стенок сердца, толщину и подвижность клапанов, сократимость желудочков. Можно увидеть тромбы, опухоли, аневризмы сердца.
  3. Допплерэхокардиография. Если раньше нужно было специально искать аппарат и специалиста, которые занимаются подобным видом исследования, то сейчас допплер делается при УЗИ сердца по умолчанию.

Эхокардиография с допплеровским анализом позволяет проанализировать скорость и направление тока крови в камерах сердца и крупных сосудах, отходящих от него.https://www.youtube.com/watch?v=yX3hyLBBW44Это очень важно в диагностике пороков сердца и других патологий: ток крови должен быть направлен в одну сторону, а при недостаточности какого-то из клапанов кровь сначала идет в одну сторону, затем частично, волнами, возвращается.Также можно измерить скорость кровотока, а на основании его – и диаметр отверстия или сосуда, через которые будет проходить кровь.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииЭти исследования делаются только в специализированных центрах квалифицированными специалистами по строгим показаниям.Рассмотрим эти методы отдельно.

Чреспищеводная эхокардиография сердца

Это исследование показано в таких случаях:

  1. Имеется подозрение на бактериальное поражение клапанов сердца (инфекционный эндокардит).
  2. Как плановое обследование, если имеется искусственный (особенно если он аортальный) клапан. Перед тем, как проводить протезирование клапанов.
  3. После инсульта, преходящих нарушениях мозгового кровообращения, особенно когда есть постоянная форма мерцательной аритмии – для того, чтобы исключить эмболический характер этих болезней.
  4. Перед тем, как проводить кардиоверсию (электроимпульсную стимуляцию, которая дает шанс нормализовать ритм сердца при постоянных формах некоторых видов аритмии).
  5. При подозрении на дефект перегородки между предсердиями.
  6. Если необходимо изучить состояние и работу сердца, а имеются больше участки реберного окостенения или другие патологии грудной стенки, которые не позволят ультразвуку «пробиться» через них.

Нельзя проводить эхограмму сердца через пищевод при:

  • опухолях, спазмах, дивертикулах пищевода
  • варикозно расширенных венах пищевода
  • если когда-либо был случай перфорации пищевода, даже если это – не врачебная оплошность, а, например, травма или ранение рыбной костью
  • нестабильность шейных позвонков
  • диафрагмальная грыжа больших размеров
  • тяжелый остеохондроз шейного отдела
  • кровотечение из пищевода, желудка или верхних отделов кишечника
  • выраженный рвотный рефлекс
  • поражение лучевой терапией пищевода.

Подготовка и техника проведения чреспищеводной ЭхоКГ

  • За 4-6 часов до проведения исследования нельзя есть, за 4 часа нужно перестать пить.
  • Непосредственно перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, удалить зонд из желудка (если таковой имелся).
  • Врач, проводящий исследование, орошает ротоглотку исследуемого лидокаином для уменьшения рвотного рефлекса и неприятных ощущений.
  • Пациента укладывают на левый бок, в рот вставляют загубник, потом в пищевод вводят эндоскоп (толстый зонд с оптоволокном).
  • Через эндоскоп и проводится подача-прием ультразвуковых волн.
  • Вся проводимая эхокардиография на видео снимается.
  • Процедура занимает 15-20 минут.

Стресс-Эхо КГ сердца

Под словом «стресс-ЭхоКГ» понимают проведение исследования не в покое, а при создании искусственной нагрузки на мышцу сердца, чтобы оценить ее скрытые патологии. Ведь не все люди ощущают перебои или боль в области сердца в покое, и не всегда ЭКГ в состоянии выявить патологию.Стресс эхокардиография с физической нагрузкой проводится следующим образом: человеку проводят обычное УЗИ сердца, затем накладывают датчики, позволяющие непрерывно регистрировать изменение картины во время нагрузки.В качестве «стресса» используют беговую дорожку или велоэргометр, педали которого можно крутить и лежа. Нагрузку повышают, ориентируясь на частоту пульса и артериального давления (перед этим производится расчет, какие показатели для данного человека можно считать суб- и максимальными).

Кому необходимо проведение стресс- Эхо КГ сердца

  1. Для постановки диагноза «Ишемическая болезнь сердца», если это из-за выраженных нарушений ритма невозможно сделать по ЭКГ, и даже по результатам ЭКГ с нагрузкой.
  2. Для оценки того, как влияет сужение некоторых коронарных артерий у больных ИБС на качество жизни и переносимость физической нагрузки.
  3. Для того, чтобы оценить эффективность восстановления проходимости сосудов, питающих сердце: стало ли лучше кровоснабжение миокарда.
  4. Для оценки эффективности медикаментозного лечения.
  5. Чтобы оценить прогноз заболевания при хронической ИБС, неосложненном инфаркте.
  6. Для оценки риска возникновения осложнений при операциях на сердце, легких, аорте, легочной артерии, а также при тяжелых оперативных вмешательствах не на сердце.

Противопоказано эхокардиографическое исследование с нагрузкой при:

  • остром (до месяца) инфаркте миокарда
  • расслаивающей аневризме аорты
  • сердечной недостаточности
  • тромбоэмболии в сосуды любых органов, которые были в течение жизни
  • дыхательной недостаточности
  • почечной или печеночной недостаточности.

Расшифровка Эхо КГ с нагрузкой. Норма – это:

  • если все стенки левого желудочка пришли равномерно в движение при нагрузке,
  •  повысилась фракция изгнания,
  • в систоле наблюдается прирост утолщения стенок,
  • снижается КСО,
  • а если было какое-то нарушение движения стенок в покое, то при нагрузке оно исчезло.

Особенности, показания и расшифровка УЗИ легкихПлохо, если снижается ФВ (фракция выброса) до 35%  меньше, возникают новые зоны с плохой подвижностью стенок, увеличиваются размеры желудочка правого.

Подготовка к процедуре УЗИ сердца без нагрузки, в М-, В- и допплеровском режиме

Стандартная эхокардиография сердца обычно не требует никакой подготовки.  Она может проводиться каждому независимо от возраста; беременным, кормящим, новорожденным, перед едой и через небольшое время после нее.Инфаркт миокарда или декомпенсированная сердечная деятельность, нарушение свертываемости крови не являются противопоказаниями для ЭхоКГ сердца.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографии

Как делается УЗИ сердца

Пациент лежит на боку или спине. Датчик последовательно располагают в таких точках:

  • над грудиной, в яремной ямке
  • в области V межреберья слева от грудины, где можно хорошо прощупать толчок сердца
  • в той области, где грудина заканчивается
Читайте также:  Симптомы, лечение и прогноз при аортальной регургитации

Расшифровка данных Эхо КГ сердца

Протокол эхокардиографического исследования состоит из оценки:

  • сократимости миокарда
  • показателей сократимости и насосной функции левого желудочка в динамике
  • состояния и функциональных характеристик клапанов
  • размеров полостей сердца
  • оценки наличия рубцов, опухолей, аневризмы, тромбов, их размеров и влияния на сократимость стенок
  • степени гипертрофии стенок
  • исследования кровотока через клапаны и крупные сосуды (аорта, легочная артерия)
  • наличие и степень обратного тока (регургитации) крови через клапаны

Оценка проводится из всех доступов, в М-, В- и допплеровском режиме.

Норма эхокардиографии сердца

  1. объем правого желудочка (ПЖ) в конце диастолы: 0,9-2,5 см
  2. толщина ЗСЛЖ в конце диастолы: 0,6-1,12 см
  3. амплитуда движения ЗСЛЖ в систолу: 0,91-1,41 см
  4. толщина перегородки между желудочками в конце диастолы: 0,6-1,12 см
  5. диаметр устья аорты (Ао): 2,0—3,7
  6. полость ЛЖ в конце диастолы: 3,51-5,7
  7. СИ 2-4,1 л/м2
  8. МОС 3,5-7,5 л/мин
  9. устье легочной артерии 1,8-2,4 см; ствол ее – до 3,0 см
  10. не должно быть признаков регургитации, дисфункции папиллярных мышц, вегетаций (разрастаний) на всех клапанах
  11. ФВ 55-60%
  12. скорость кровотока по общей сонной артерии 22±5 см/с
  13. в перикарде жидкости не должно быть

Нормы эхокардиографии у детей зависят от площади тела ребенка . Каждый показатель нормы у взрослого умножается на специальный индекс, который будет отличаться при той или иной площади тела. Степень нарушения оценивает врач-сонолог, имеющий специальные таблицы, где указаны эти индексы, но полная трактовка УЗИ должна проводиться только детским кардиологом.Результаты эхокардиографии должны оцениваться лечащим кардиологом не только на основании сравнения нормальных цифр, указанных выше, с цифрами у данного человека, а и на основании симптомов и других данных, которые врач видит. То есть, только по данным Эхо УЗИ сердца диагноз не ставится.

Где пройти процедуру, сколько это стоит

Сделать эхокардиографию сердца стандартную можно в больницах, в государственных и частных медицинских центрах. Процедуру возможно сделать как платно, так и бесплатно, но она должна проводиться по направлению лечащего врача.Специфические методы Эхо КГ проводятся только в специализированных центрах квалифицированным медперсоналом, который может в случае ухудшения состояния оказать помощь. Цены в таких медицинских учреждениях тоже отличаются.Стоимость ЭхоКГ стандартной (в режиме М-, В- и с допплерографическим анализом) в среднем составляет 1200-4000 рублей. Цена на чреспищеводную Эхо КГ чуть больше – 2000-6000 рублей, что связано с необходимостью в большем количестве специального оборудования для исследования.

Стоимость стресс-Эхо КГ в среднем начинается от 3 тысяч рублей (хотя даже в Москве можно найти и цену в 1800 рублей) и заканчивается 8 тысячами.

Таким образом, эхокардиография сердца применяется для диагностики огромного количества патологий сердца и сосудов. Она безопасна, безболезненна, не требует подготовки и может проводиться в любом возрасте.С помощью специальных методик, в частности чреспищеводной и стресс-Эхо КГ, могут быть установлены самые сложные диагнозы и назначено соответствующее лечение в тех случаях, когда другие методы оказываются бессильными, а человека продолжает что-то беспокоить.ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Подготовка к эхографии сердца и её проведение

Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииИсследование строения и функционирования сердечно-сосудистой системы имеет важное значение. Это связано с большим количеством и распространенностью патологии. Эхография сердца является высокоинформативным современным методом исследования, который позволяет оценить структуру и функцию сердца и крупных сосудов.Ультразвуковое исследование сердца можно проводить без предварительной подготовки и без ограничений по количеству проверок. В связи с этим вопрос о том, можно ли есть перед УЗИ сердца, не актуален. К тому же при проведении эхокардиографии грудничкам, кушать им предлагают во время исследования. Этот прием позволяет провести диагностику у спокойного малыша и получить более точные результаты.Однако, ряд авторов считают, что в подготовку к ЭХО сердца следует включать ограничение физической активности и нагрузки, снижение психоэмоционального напряжения накануне исследования.Эхография проводится специальным секторным датчиком. Во время осмотра пациент располагается на кушетке в положении на спине или левом боку.Изменение позиции обследуемого позволяет выявить лучшие окна визуализации для оптимизации изображения. УЗИ сердца занимает от 20 до 50 минут.Длительность процедуры зависит от профессионализма диагноста, качества визуализации, объема исследования и тяжести выявляемой патологии.

Показания к ЭхоКГ

  • Любое обследование, в том числе и ЭхоКГ, должно проводиться с четкими задачами для исследователя и по показаниям.
  • Причин назначения эхокардиографии множество, основными являются:
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца или подозрение на их.
  • Изменения при аускультации, эхокардиограмме.
  • Боли в грудной клетке, за грудиной, иррадиирующие в левую руку.
  • Артериальная гипертензия.
  • Легочная гипертензия неуточненной этиологии.
  • Состояние перед оперативными вмешательствами на сердце или крупные сосуды, а также состояние после них.
  • Синкопальные состояния в анамнезе.
  • Инфекционное поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит).
  • Контроль проводимого лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Резкое изменение самочувствия и течения хронической патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Скрининговое исследование спортсменов и лиц из группы риска по возникновению сердечной патологии.
  • УЗИ сердечной мышцы для определения капилляров и кровотока (при инфаркте миокарда).

Конечно же, это неполный список показаний к проведению диагностики. Только комплексная оценка состояния пациента позволит определить необходимость данного исследования.

Противопоказания и безопасность

Длительное применение ультразвука в медицине доказало его абсолютную безопасность для пациентов. Проведение эхокардиографии также безвредно для всех групп пациентов.С учетом безопасности обследования, противопоказаний для проведения процедуры нет. Современные переносные аппараты позволяют проводить исследование у постели нетранспортабельного больного.

Достоинства и недостатки метода

Вопрос о том, может ли быть универсальный метод исследования для решения всех проблем диагностики весьма сомнителен. К плюсам ЭКГ относится безопасность, доступность и высокая информативность. Представленный способ позволяет в короткие сроки и за доступную стоимость получить большое количество важной информации.Недостатком метода является высокая зависимость от класса аппарата, качества визуализации и конституциональных особенностей пациента. Кроме того, метод достаточно субъективен и зависит от трактовки получаемой информации диагностом.

Ошибки диагностики

При проведении эхокардиографии возможно получение неточных результатов. Причины диагностических ошибок указаны в недостатках метода.Основной причиной погрешностей является нарушение техники исследования: некорректное выведение позиций, неправильная настройка параметров аппарата, неверная интерпретация полученных данных, несоблюдение алгоритма исследования.

Наиболее распространены следующие ошибки:

  • неточные измерения полостей сердца;
  • неправильная оценка сердечных потоков;
  • пропуск дефектов перегородок малого размера и без гемодинамических нарушений;
  • не выявление локального нарушения сократимости миокарда;
  • «гипердиагностика» малых аномалий развития сердца, особенно в детской практике.

Для уменьшения количества ошибочных результатов диагностики необходимо улучшать техническое обеспечение и регулярно повышать теоретическую и практическую квалификацию врачей-диагностов.

Виды эхокардиографии

Трансторакальная эхокардиография является самым распространенным видом исследования. Этот метод проводится датчиком через межреберные окна передней поверхности грудной клетки;

Стресс-эхокардиография

Представляет собой трансторакальное исследование, которое проводят до, во время и после физической нагрузки. В качестве нагрузочной пробы чаще всего используется велоэргометрия. Данный вид применяется для выявления ишемии и прогнозирования дальнейшего течения ишемической болезни сердца.

Контрастная эхокардиография

Также является разновидностью трансторакального исследования. Для проведения данного способа диагностики внутривенно водится контрастное вещество.Это используется для определения внутрисердечных потоков, дефектов перегородок, точных размеров левого желудочка.Современные контрастные вещества способны не разрушаться в течение 5-10 минут, что позволяет провести детальную оценку интересующих структур.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографии

Методы визуализации

Одномерное обследование

М-модальное сканирование представляет собой графическое отображение изучаемых структур вдоль одной линии сканирования.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииВ настоящее время данный метод не является основополагающим и используется в алгоритме исследования для проведения измерений.

Двумерный режим

В-режим (двухмерная эхокардиография) позволяет в режиме реального времени посмотреть двухмерное изображение сердечных структур. Именно в этом режиме проводят оценку сердца, крупных сосудов: размеры состояние стенок, миокарда, внутриполостные образования и их характеристика.

Нормы эхокардиографии

Для каждого метода визуализации есть перечень параметров для оценки, и соответственно, нормативные показатели.

Параметры в М-режиме Нормальные значения, мм
Диаметр аорты на уровне синусов Вальсавы 25-39
Диаметр левого предсердия 25-39
Толщина передней стенки правого желудочка 2-4
Толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка в диастолу 6-11
Диаметр левого желудочка в диастолу 35-60
Диаметр левого желудочка в систолу 21-40
Скоростные показатели при допплерометрии Нормативные значения, м/с
Митральный клапан 0,4-1,3
Трикуспидальный клапан 0,3-0,7
Легочная артерия 0,6-0,9
Аорта 1,0-1,7
Выходной отдел правого желудочка 0,7-1,1
Параметры В-режима Нормальные значения
мужчины женщины
Диастолический диаметр левого желудочка, мм 42,0-58,5 37,8-52,2
Систолический диаметр левого желудочка, мм 25,0-39,7 21,5-34,6
Фракция выброса ЛЖ,% 48-76 53-76
Конечно-диастолический объем, мл 58-174 42-134
Конечно-систолический объем, мл 14-76 11-55
Базальный диаметр правого желудочка, мм 25-42 24-40
Диаметр ПЖ в среднем отделе, мм 19-36 19-35
Дистальный диаметр выносящего тракта ПЖ, мм 17-27 17-26
Конечно-диастолическая площадь выносящего тракта ПЖ, см² 11-25 8,5-21

Помимо основных представленных параметров, есть большое количество вспомогательных измерений. Их проведение имеет второстепенное значение и актуально лишь при наличии хотя бы легких изменений в стандартных измерениях.

Результаты исследования

При правильном алгоритме проведения процедуры и достаточном профессионализме исследователя, эхокардиография позволяет выявить большое количество сердечной патологии и аномалий.Ишемия миокарда является частым отклонением и требует особо тщательного изучения. Условно миокард делится на 17 сегментов, сократимость которых должна оцениваться в двух проекциях. В основе сегментарного разделения лежит анатомия коронарных артерий, питающих сердечную мышцу.Систолическое движение каждого сегмента может быть оценено как нормальное, гипердинамическое, гипокинетическое, акинетическое, дискинетическое и аневризматическое.Использование трехмерной эхокардиографии ускоряет количественную оценку сократимости миокарда по сегментам и минимизирует погрешности осмотра.

Читайте также:  Каков нормальный объем лейкоцитов в крови?

Легочная гипертензия

Представляет собой гемодинамическое состояние, в основе которого увеличение давления выше 25мм.рт.ст в легочном стволе. Причин роста давления множество: дефекты соединительной ткани, гипертония, врожденные и приобретенные пороки сердца с перегрузкой малого круга кровообращения, хронические заболевания легких и другие.На ЭхоКГ при легочной гипертензии выявляются следующие признаки:

  • гипертрофия стенки правого желудочка;
  • дилятация правого желудочка;
  • увеличение правого предсердия;
  • парадоксальное движение межжелудочковой перегородки;
  • расширение легочной артерии;
  • патологическая регургитация на трикуспидальном клапане и клапане легочной артерии.

Является редкой патологией у людей. В основе аномалии лежит нахождение в полости правого желудочка сердечного червя — дирофилярия.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографии

Гельминт попадает в организм после укусов некоторых членистоногих

Человек не является основным хозяином данного паразита, но случаи инфицирования регистрируются ежегодно. Клиническая симптоматика характеризуется учащенным сердцебиением, одышкой, слабостью и легким недомоганием.При УЗИ в сердце могут быть обнаружены внутриполостные патологические образования. На начальном этапе сердце выглядит нормальным.

Диагностика основывается на лабораторном исследовании крови и выявлении в ней личинок паразита — микрофилярий.

Эхокардиография является незаменимым методом в диагностике объемных образований сердца, клапанных патологий, врожденных и приобретенных пороков сердца, инфекционных заболеваний.

Стоимость исследования

Цена на эхокардиографию очень вариабельная и зависит от метода и объема изучения, класса оборудования и учреждения, где проводится диагностика. Так, трансторакальная эхокардиография обходится от 2500 до 4500 рублей, стоимость стресс-эхокардиографии в диапазоне 4000 — 23000 рублей, а чреспищеводная эхокардиография обойдется от 4000 до 35000 рублей.

Эхоэнцефалоскопия головного мозга: суть процедуры и расшифровка результатов

Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииЭхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС) – это метод инструментальной диагностики, при помощи которого можно полностью обследовать состояние головного мозга. Исследование проводится быстро и не наносит вред человеку.За счет этого обследования можно выявить серьезные заболевания головного мозга и нарушения в работе нервной системы, включая инсульт в различных формах.

Особенности диагностики

Эхоэнцефалоскопия – это неинвазивная процедура, позволяющая проводить полную диагностику головного мозга на наличие нарушений. Диагностика основана на отражении ультразвуковых волн от разных участков мозга головы.Во время данной процедуры применяется ультразвук с уровнем частоты волн 0,5-15 МГц/с. Волны с этой частотой проникают свободно через структуру тканей организма и отражаются от любых поверхностей, которые располагаются на границах тканей с различными составляющими элементами – кровь, мозговое вещество, ликвор, костная ткань черепа, мягкие ткани головы.Во время проведения данного исследования на области проекций срединных структур мозга головы специалист помещает специальные ультразвуковые датчики, которые в дальнейшем обеспечивают запись и определение отраженных сигналов.

Процесс данного исследования проводится в среднем около 20 минут. Но за этот период за счет обработки компьютерного исследования предоставляется возможность для определения симметричного положения срединных структур, определяются размерные параметры желудочков головного мозга.

Так, если в головном мозгу наблюдаются серьезные изменения, то исследование покажет проблемы через отсутствие симметричности и смещение сигналов.

Что позволяет выявить диагностика

Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииВо время обследования при помощи ЭХО головы поступают определенные отраженные сигналы, которые имеют отличия в зависимости от состояния мозга.Например, если обследуется кожный покров и жировая ткань, то будет один сигнал, если выявляются новообразования, а именно опухолевые поражения и кистозные образования, гематомы, то будет другой сигнал, если здоровая ткань, то будет третий вид сигнала. В результате создается определенное изображение на экране монитора.Помимо этого данная процедура позволяет выявить нарушения кровообращения в сосудах и артериях. При диагностировании врач может с точностью определить состояние кровотока в сосудах головного мозга, расстройство которого может стать причиной серьезных заболеваний.При помощи эхоэнцефалоскопии можно определить наличие следующих патологий:

  • изменения в структурах головного мозга;
  • опухоли;
  • кисты;
  • новообразования;
  • расстройство кровообращения в сосудах и артериях мозга.

Взрослым данная процедура назначается при подозрении в следующих патологических синдромах и состояниях:Также данную процедуру применяют при диагностике нарушений в области головного мозга у детей до 1,5 года, когда у них еще не совсем зарос родничок. При помощи процедуры можно сделать полное обследование состояния головного мозга ребенка.При диагностике в детском возрасте эта процедура также проводится при следующих состояниях:

  • во время диагностированной гидроцефалии для оценки состояния;
  • при торможении физического развития;
  • при нарушениях сна;
  • при повышенном тонусе мышечных волокон;
  • для оценки эффективности терапевтического лечения при болезнях невралгического характера;
  • во время энуреза и заикания;
  • различных тиков нервного характера;
  • при ушибах и травмах головы.

Эхоэнцефалоскопия является абсолютно безопасной процедурой, она не имеет противопоказаний. Ее можно применять даже для беременных и для детей разного возраста.

Ход процедуры

Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииЕсли данная диагностика делается маленькому ребенку, то необходимо присутствие родителей, чтобы они могли придержать его голову.Данный метод исследования является полностью безопасным, но в период его проведения следует несколько раз изменять положение головы.Перед тем как проводится Эхо-ЭС пациент должен принять положение лежа. В редких случаях эта диагностика проводится в положении сидя. Весь период процедуры занимает от 10 до 30 минут.Эхоэнцефалоскопия проводиться в двух режимах:

  1. Режим эмиссионного типа с применением одного датчика. Данный датчик устанавливается на те участки, где ультразвук сможет быстрее и легче всего пройти через костную ткань черепа к мозгу. Для того чтобы получить более четкое и точное информативное изображение датчик иногда приходится двигать.
  2. Режим трансмиссионного типа. Во время этого режима применяются два датчика. Они ставятся по разным участкам головы, но главное, чтобы они находились на одной оси. Наиболее подходящая часть для установки датчика средняя линия головы.

Расшифровка результатов

Готовые данные эхоэнцефалоскопии головного мозга основываются на трех главных составляющих эхо-сигнала:

  1. Начальный комплекс. Он формируется при помощи отображения сигнала от покровов головы и мозга при помощи ультразвукового датчика.
  2. М-эха. Этот показатель выполняет роль при диагностике отражения сигнала от 3 желудочка мозга, эпифиза, прозрачной перегородки и структур мозга головы с медиальным типом.
  3. Конечный комплекс. Это ультразвуковой сигнал, который отражается от мозговых оболочек и костей черепа с противоположной стороны.

В здоровом состоянии структуры мозга срединного типа должны располагаться на уровне срединной плоскости, уровень расстояния между структурами М-эха с обеих сторон одинаковый.Если имеется опухолевое образование, гематомы, абсцессы и другие похожие новообразования, то уровень расстояния до М-эха будет несимметричным. Это связано с тем, что не пораженная часть полушария мозга немного смещается. Данное смещение считается основным симптомом объемных образований.Во время гидроцефалии, будет происходить увеличение объема боковых желудочков, а также параметров третьего желудочка. При эхоэнцефалоскопии данное нарушение характеризуется сигналами с высокой амплитудой в промежутках между начальным, конечным комплексами и М-эхом. Совместно с этим могут наблюдаться сигналы от стенок желудочков.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографии

Узи сердца: норма и расшифровка результатов

В различных областях медицины ультразвуковое исследование внутренних органов является основным методом диагностики.УЗИ сердца в кардиологии называется эхокардиография. Исследование позволяет выявить изменения, аномалии, нарушения и пороки развития в работе сердца. Процедура безболезненная, неинвазивная, может быть назначена людям всех возрастов и даже беременным женщинам. Исследование сердца ультразвуком проводится уже на стадии внутриутробного развития плода.Для обследования используется специальное оборудование – УЗИ аппарат или сканер. На кожу пациента наносится особый гель, который способствует лучшему проникновению ультразвука в мышцы сердца и другие структуры, прикрепляется датчик. Данные отображаются на мониторе и автоматически фиксируются.

Процедура длится от 30 до 60 минут. Эхокардиография проводится кардиологом, а также по направлению пульмонолога, невролога, эндокринолога, гинеколога.

Врач назначает обследование в случаях, если пациент имеет жалобы на головокружение, отдышку, боли в груди, слабость, аритмию, тахикардию, повышенное артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки. Людям, перенесшим кардиологические операции, инфаркт необходимо проходить процедуру один раз в год. Эхокардиография применяется для:

  •  определения шумов, — диагностики состояния клапанов, — обнаружения изменений в структурах, — оценки работы отделов сердца у людей с хроническими заболеваниями, — обнаружения скопления жидкости, — оценки и мониторинга врожденных дефектов, кровотока, состояния кровеносных сосудов,
  •  обнаружения тромбов в камерах
  • УЗИ сердца показывает состояние перикарда, миокарда, сосудов, митральный клапан, стенки желудочков.

Во время процедуры кардиолог фиксирует полученные показания. Расшифровка данных дает возможность выявить заболевания, отклонения, патологии, аномалии в работе сердца.На основе полученной информации врач ставит диагноз, назначает лечение. Зачастую дополнительно к эхокардиографии назначают допплерографию.

Данная процедура позволяет увидеть направление движения, определить скорость, турбулентность потока крови в камерах сердца.

Врач делает заключение в протоколе результатов диагностики, где отображаются данные, полученные с УЗИ аппарата.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографииС помощью эхокардиографии диагностируют:

  1.  предынфарктное состояние;
  2. сердечную недостаточность;
  3. ишемическую болезнь;
  4. инфаркт миокарда;
  5. гипертонию, гипотонию;
  6. пороки сердца;
  7. нарушения ритма;
  8. кардиомиопатию;
  9. миокардит, перикардит;
  10. вегето-сосудистую дистонию;
  11. ревматизм.
Читайте также:  Что выбрать: Флебофа или Флебодиа?

В целях получения данных о работе сердца с физической нагрузкой проводят Стресс- эхокардиографию. Пациенту дают определенную физическую нагрузку или вызывают усиленную работу сердечной мышцы с помощью препаратов, снимают показания.Довольно редко в практике встречаются случаи, когда провести стандартную процедуру УЗИ сердца не возможно: деформация грудной клетки, наличие клапанов-протезов, слой подкожно-жировой клетчатки, обильное оволосенение. В таком случае, проводится чреспищеводная (трансэзофагеальная) эхокардиография.Типы эхокардиографии:Одномерная в М-режиме. Датчик подает волны вдоль одной выбранной оси. На монитор выводится изображение – вид сверху. Дает возможность увидеть аорту, предсердие, желудочки.Двухмерная. Дает возможность получить изображение в двух плоскостях, сделать анализ движения структур.Провести полный и точный анализ расшифровки кардиограммы и составить заключение может только врач-кардиолог.Нормы УЗИ сердца:Левый желудочек

  • масса миокарда (мужчины: 135-182 г; женщины: 95-141 г)
  • индекс массы миокарда (мужчины: 71-94 г/м2; женщины: 71-80 г/м2)
  • объем в состоянии покоя (мужчины: 65-193 мл; женщины: 59-136 мл)
  • размер в состоянии покоя (мужчины: 5,7 см; женщины: 4,6 см)
  • размер во время сокращения (мужчины: 4,3 см; женщины: 3,1см)
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе: 1,1 см. Показатель 1,6 см свидетельствует о гипертрофии
  • фракция выброса не менее 55-60%. Показатель указывает на объем крови, который при каждом сокращении выбрасывает сердце. Меньшее значение говорит о сердечной недостаточности
  •  ударный объем: 60-100 мл (количество крови, выбрасываемой за одно сокращение)

Правый желудочек

  1. толщина стенки 5 мм
  2. индекс размера 0,75 — 1,25 см/м2
  3.  размер в состоянии покоя 0,75 — 1,1 см

Клапаны

  1. Уменьшение диаметра отверстия клапана, затруднение прокачивания крови свидетельствует о стенозе
  2. Сердечную недостаточность диагностируют в случае, если створки клапана препятствуют обратному движению крови, не выполняют возложенную функцию

Перикард— Норма жидкости 10-30 мл. При показателе свыше 500 нормальная работа сердца затруднена. Возможно начало воспалительного процесса – перекардита, скопление жидкости, образование спайки сердца и околосердечной сумки.Проведение процедуры УЗИ сердца помогает обнаружить заболевания сердечнососудистой системы на ранней стадии и вовремя принять необходимые меры.

Узи сердца: отличия от эхокардиографии, подготовка и проведение обследования, расшифровка результатов

Одной из ведущих методик выявления патологий в области сердца считается эхокардиография. Ведь вреда, либо болезненности метод не вызывает. Показана процедура детям, женщинам в положении. Люди любого возраста могут воспользоваться данной диагностикой.Также стоит отметить, что узи сердца помогает в получении точных и полных результатов. Способ достаточно простой, доступный по цене. Необходимо ознакомиться с ее особенностями, расшифровкой.Ход процедуры и расшифровка результатов эхографии

Описание метода узи сердца

Наносится на тело пациента гель, который по окончанию процедуры выпирают с помощью салфетки. Основывается процедура на применении ультразвуковой методики. Специальный датчик под влиянием энергии электрического характера выпускает характерный звук. Далее он проходит черед сердечную структуру.Необходимо отметить, что на мониторе компьютера можно увидеть изображение, на котором будут отображаться результаты проведенной процедуры.Стоит понять, что показывает узи сердца. Врач оценивает присутствие, либо отсутствие тромбов, параметры сердца. Полученные значения специалист проверяет на соответствие установленной норме.

Таким образом, можно узнать о внешней сердечной оболочки. Врач выявляет ряд важных показателей, основываясь на которые в дальнейшем ставит пациенту диагноз.

Большинство пациентов задают вопрос касательного того, как делают узи сердца.Ключевое условие — важно правильно лечь. Лучшим расположением считается левый бок из-за обеспечения лучшей видимости сердца. На экране в это время можно увидеть 4 его камеры.Следующий шаг касается нанесения геля. Он необходим для улучшения контакта электродов с определенными участками тела человека.Прибор поочередно в следующих позициях фиксируют:

  • речь идет об области грудинки – это яремная ямка;
  • участок 5 межреберья – находится на расстоянии 1 – 1,5 см с левой стороны от груди;
  • под мочевидным отростком грудной клетки.

Как выполняется УЗИ органов брюшной полостиВследствие проведенного исследования важно знать, что покажет узи сердца.Благодаря исследованию выявляется свободная жидкость в сердечной сумке. Также узи показывает расширение, либо уменьшение параметров камеры, присутствие внутрисердечных тромб.При утолщенной, или истонченной стенке камер процедура диагностирует это состояние. Специалист благодаря исследованию определяет также присутствие опухоли, наличие дополнительных хорд в полостях сердца.Выявляют также изменения направления, либо скорости кровяного потока.Весомую роль на полученные вследствие проведенной процедуры результаты имеют некоторые факторы.

  1. В первую очередь это касается индивидуальных показателей, состояние здоровья пациента, наличие определенных заболеваний.
  2. Весомое значение имеют качественные характеристики аппаратуры.
  3. Играет также весомую роль опыт специалиста.

Что такое эхокардиография — все о методе исследования сердца

Стоит узнать об особенностях процедуры эхо сердца, что это такое. Данный метод является полностью безопасным, после проведения врач оценивает нужную ему информацию. Этот метод необходим для своевременного определения целого ряда патологических изменений, аномалий.Отмечая, что такое эхокардиография, важно отметить особенности назначения. Отсутствуют противопоказания, поэтому процедуру могут назначать независимо от возраста, либо беременности. Используется диагностика также в целях профилактики.Одной из разновидностей метода является эхокардиография с допплеровским анализом, что это такое следует рассмотреть подробнее. С ее помощью определяется скорость передвижения крови в сосудах, определяется также турбулентность кровотечения. Определяется порок сердца, детальнее изучается участок левого желудочка.

Чем узи отличается от экг

Стоит отметить, что эти два метода действенны, информативны при диагностике системы кровообращения. Сравнивая их между собой можно отметить отличия.Прежде всего, эхокардиография сердца — это фиксация импульса, вследствие которой строится и выводится графике электрокардиограммы.А теперь, что такое эхо кс сердца. Процедура представляет ультразвуковой тип диагностики, орган вследствие этого сканируется. Полученные результаты отображаются на экране. Оценивается вследствие этого не только состояние сердца, но и его строение, проводится проверка наличия каких – либо нарушений.Что такое рвота причины и лечение патологии

Расшифровка результатов экг и узи сердца

Благодаря проведению данных методов диагностики врач определяет целый ряд нарушений. В частности при эхографии сердца анализируются показатели объема левого желудочка, оцениваются нормативные значения согласно норме — таблице. Оценивается значение амплитуды движения, например, ряд других показателей. Стоит также отметить, что определяется с помощью эхо кг миокарда левого желудочка.Специалист проводит после узи сердца расшифровку, оценивает полученные в ходе исследования показатели. Не стоит волноваться при обнаружении отклонений. Ведь на результат может негативно повлиять пол, возраст пациента, состояние здоровья на момент проведения диагностики. Специалист занмимается расшифровкой, поставить диагноз, назначить вследствие этого эффективный курс лечения.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Иногда эхокардиограмма показывает болезни, которые следует дополнительным путем исследовать.Определяют присутствие порока клапана, аномальное развитие, отклонение какого-либо характера органа от нормы.Опасной является недоразвитость миокарда желудка левой камеры, предварительный диагноз кардимиопатии, который также требует дополнительной диагностики.

То же касается, если в ходе проведенного ультразвукового исследования сердца было выявлено увеличение желудочка. Это может оказаться признаком открытого артериального протока, тогда потребуется дополнительная диагностика.

Влага, которая копится в области сердечной сумки, является ярким признаком экссудативного перикардита.Симптоматическими проявлениями пролапса митрального клапана является увеличение его толщины. Отдельной симптоматикой, которая настораживает, является сильно выраженная одышка.С помощью данных методов диагностики можно своевременно выявить целый ряд патологий. Чтобы поставить точный диагноз специалист назначает дополнительные процедуры, подбирает вследствие поставленного диагноза курс лечения.

Кому стоит пройти процедуру ЭХО КГ?

В основе рассматриваемого способа обследования сердца лежит применения ультразвуковых волн, которые нельзя услышать, или увидеть.После излучения этих колебаний, они регистрируются посредством датчика, который прикладывают к телу. Обработку всех сигналов производит специальный прибор – эхокардиограф.В процессе УЗИ сердца на экране появляется картинка, на которой отображаются сердечные структуры.

  • Являясь безопасной процедурой, которая может своевременно выявить, устранить ряд серьезных болезней, ЭХО КГ назначается взрослым в таких случаях:
  • Дополнительные симптомы, которые могли бы предположить наличие простудных заболеваний, отсутствуют:
  • В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ЭХО КГ, если:

Рассматриваемую процедуру можно проводить маленьким пациентам в любом возрасте, начиная с внутриутробного периода. Факторы, руководствуясь которыми, доктор назначает ЭХО КГ ребенку — те же, что и у взрослых.С целью выявления у плода дефектов в работе сердца, беременным женщинам  требуется пройти эхокардиографию, если:Посредством данного обследования возможно исследовать скорость движения, направление крови в сердце и сосудах, которые отходят от него. Измерение скорости передвижения крови даст возможность определить степень сужения радиуса сосудов, через которые прогоняется кровь.Алгоритм выполнения ЭХО КГ предусматривает расположение пациента на спине/на боку. Датчик эхокардиографа на протяжении всей процедуры располагают в различных точках на осях сердца. Это помогает максимально точно изучить структуру сердца, его работу, выявить существующие аномалии.

Недопустимо обращаться к указанному виду ЭХО КГ, если у пациента в прошлом/на момент проведения процедуры диагностируются погрешности в работе пищевода: кровотечения, опухоли, частая рвота, перфорации стенок пищевода.

Чреспищеводная ЭХО КГ зачастую занимает не более 20 минут.Решение о важности указанной процедуры должен принимать кардиолог, с учетом состояния здоровья пациента. Стресс-ЭХО КГ помогает выявить погрешности в работе сердца, которые в состоянии покоя не будут проявлять себя.Сама процедура должна проходить под контролем опытного специалиста..

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector