Инструкция по применению Каптоприла и действие препарата

Каптоприл обладает гипотензивным эффектом, широко применяется среди различных групп пациентов для снижения артериального давления, нормализации частоты сердечных сокращений и пульса.Препарат обладает сильным действием, поэтому применять его следует в четком соответствии с инструкцией и предписаниями врача.Несоблюдение рекомендаций к использованию часто провоцирует плачевные последствия для жизни и здоровья пациента.Инструкция по применению Каптоприла и действие препарата

Форма производства

Выпускается лекарство в виде таблеток, помещенных в блистеры. Картонная упаковка содержит 2 пластины и вкладыш – инструкцию по применению Каптоприла. Дозировка зависит от производителя, может быть 12.5, 25, 50 и 100 мг.

Описание и состав

Таблетки имеют круглую плоскую форму, скошенные края, запах специфический. С одной из сторон видны 2 линии. Цвет препарата белый или серовато-белый.Основное действующее вещество, вошедшее в состав, – каптоприл. Его содержание зависит от формы выпуска. Среди вспомогательных веществ – тальк, стеарат магния, лактоза, повидон и другие компоненты.МНН (международное непатентованное название) – Каптоприл.

Фармакологический эффект

Лекарство Каптоприл – антигипертензивное средство, относящееся также к ингибиторам АПФ. Фермент ангиотензин II оказывает в организме сосудосуживающее действие, спазм гладкой мускулатуры вен и артерий, что является причиной повышения артериального давления.Каптоприл подавляет процесс превращения фермента ангиотензина I в ангиотензин II. Это свойство препарата позволяет снизить периферическое давление, снять нагрузку с сердечной мышцы, нормализовать состояние человека, предупредить осложнения, возникающее на фоне сердечно-сосудистых патологий.Кроме этого, средство способствует улучшению кровотока в почках.

Фармакокинетика

Препарат Каптоприл после попадания в желудок активно абсорбируется из органов пищеварительного тракта, благодаря чему лечебный эффект наступает достаточно быстро. Замедлять его может одновременный прием пищи. Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается через 1 – 1, 5 часа.Метаболизм происходит в печени. Выводится препарат почками. В неизменном виде – от 40 до 50 % вещества. Оставшаяся часть – в форме метаболитов. При почечной недостаточности возможен эффект кумуляции, то есть скопления активного компонента в органе.Важно! Каптоприл способен выделяться с молоком матери, поэтому применение лекарства в период лактации противопоказано.

Показания к использованию

От чего помогает Каптоприл? Назначают средство для купирования гипертонических кризов, снижения артериального давления. Показания к применению Каптоприла следующие:

  • повышение давления на фоне почечных заболеваний;
  • подъем давления, этиология которого неизвестна;
  • гипертензия, устойчивая к приему медикаментозных средств;
  • кардиомиопатии у пациентов;
  • застойные процессы при сердечной недостаточности;
  • диабетические нефропатии;
  • нефропатии аутоиммунного характера;
  • нарушение функции левого желудочка сердца, обусловленные перенесенным инфарктом миокарда;
  • гипертоническая болезнь у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.

Применение Каптоприла должно осуществляться только по предписанию врача, так как у лекарства имеется ряд серьезных противопоказаний.

Кому средство противопоказано

Рассматриваемый препарат широко используется в лечебной практике, но при его назначении следует обязательно учитывать противопоказания Каптоприла. К ним относят:Инструкция по применению Каптоприла и действие препаратаКак принимать Капотен при повышенном давлении

  • сужение просвета аорты;
  • нарушение натриево-калиевого равновесия в организме вследствие повышения синтеза альдостерона корой надпочечников;
  • ухудшение функционирования митрального клапана, его сужение;
  • недавно перенесенная операция по пересадке почки;
  • период вынашивания ребенка;
  • склонность к отекам;
  • миокардиопатии;
  • отек Квинке;
  • дефицит лактозы;
  • период грудного вскармливания;
  • личностная непереносимость веществ препарата;
  • возраст пациента до достижения 18 лет.

Несоблюдение вышеописанных противопоказаний провоцирует развитие тяжелых последствий, может нанести здоровью и жизни больного серьезный вред.

Дозировка лекарства

Инструкция по использованию лекарства описывает, как принимать Каптоприл при различных состояниях. Терапевтический эффект зависит от того, насколько правильно была подобрана дозировка средства.Инструкция по применению Каптоприла и действие препарата Во время лечения необходимо четко соблюдать дозировку лекарства

При артериальной гипертензии

Рецепт Каптоприла при гипертонической болезни подбирает исключительно специалист, основываясь на анамнезе и показателях артериального давления.В зависимости от показателей ртутного столба суточная дозировка в начале лечения обычно составляет от 100 до 150 мг средства. Таблетки разделяют на несколько приемов через равные отрезки времени.При отсутствии должного эффекта дозу повышают. Кроме Каптоприла, врач может прописать и другие средства, например, диуретики.

При сердечной недостаточности и гиповолемии

Пациентам с данными заболеваниями назначают однократное применение средства. Сначала больные пьют 6.25 – 12.5 мг. Через неделю доза удваивается, делится на два приема. Во время терапии необходимо регулярно измерять артериальное давление. При недостижении желаемого результата дозировка повышается до 60 – 100 мг.

После перенесения инфаркта миокарда (кратковременное лечение)

Первые 24 часа рекомендован прием от 6 до 12 мг препарата. Через сутки дозировка увеличивается до 25 мг. На третий день и последующие – 100 мг Каптоприла. Общая продолжительность лечения составляет до 4 недель, может быть продлена специалистом.

Длительное лечение инфаркта миокарда

Каптоприл используется через 3 – 16 суток после приступа. Терапия проводится под тщательным контролем медицинского персонала в условиях стационара. Сначала больному дают 6.25 мг. Через сутки – 12 мг, разделяя на 2 приема.Через несколько суток – по 25 мг на 3 приема. Таким способом, дозировка возрастает до 100 – 150 мг. Длительность лечения определяется в зависимости от работы сердца и динамики давления, сердечного ритма и прочих показателей.

Купирование гипертонического криза

Для понижения артериального давления нужно положить Каптоприл под язык. Через четверть часа прием повторяют, но не более 3 таблеток в сутки. Если в сочетании с препаратом больной принимает Нитроглицерин, дозу Каптоприла уменьшают до 2 таблеток.

Лечение диабетической нефропатии

Пациентам с диабетической нефропатией назначают от 75 до 100 мг средства в сутки. Дозу разделяют на 3 равные части. Таблетки необходимо глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Каптоприл чаще используют в качестве комплексной терапии с одновременным применением других средств, снижающих давление.Инструкция по применению Каптоприла и действие препарата Доза препарата при различных заболеваниях варьируетсяВажно! Выше предоставлена ознакомительная информация. Самостоятельно использовать любую из схем крайне опасно для здоровья.

Скорость наступления терапевтического эффекта

Через сколько действует Каптоприл и как правильно принимать таблетку? Средство предназначено для перорального применения, но иногда допускается прием под язык.Действие препарата начинается приблизительно через 15 минут, что зависит от особенностей каждого организма, диагноза у больного. Если незадолго до этого пациент принял пищу, действие таблетки может несколько замедлиться. При этом эффект наступает через 15 – 20 минут.

Применение среди беременных

Женщины, вынашивающие малыша, часто сталкиваются с повышением давления. Обусловлено это изменениями, которые происходят в организме, обострением сердечно-сосудистых патологий.Отсюда следует вопрос о том, можно ли беременным принимать рассматриваемый препарат? Каптоприл при беременности противопоказан в любом триместре.

При большой необходимости средство может быть назначено во втором и третьем триместре под тщательным наблюдением ведущего врача.

В период лактации от приема препарата также следует отказаться. Если врач назначил средство, грудное вскармливание прекращают.

Использование в педиатрии

В детском возрасте лекарство Каптоприл не назначают. До 18 лет средство противопоказано. В отдельных случаях доктор может принять решение о целесообразности использования медикамента с 14 лет. Терапия проводится лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает риск.

Лечение пожилых пациентов

Среди пожилых пациентов препарат используют с особой осторожностью, только в тех ситуациях, когда ожидаемая польза выше, чем риск для здоровья больного.Инструкция по применению Каптоприла и действие препаратаСовместимость со спиртными напиткамиСовместимость Каптоприла и алкоголя крайне нежелательна. Такое сочетание ведет к снижению усвоения организмом калия, ведь спиртные напитки вымывают из организма этот микроэлемент. Недостаток калия провоцирует, в свою очередь, стойкое повышение артериального давления.После приема алкоголя применение Каптоприла также часто оказывается неэффективным. Особенно это касается гипертонии, обусловленной дефицитом калия. Если повышение давления наблюдается на фоне нарушения функционирования работы органов сердечно-сосудистой системы, использование лекарства допускается.Кроме этого, Каптоприл и алкоголь разрешается сочетать для купирования гипертонического криза на фоне похмелья, за исключением тех пациентов, у которых есть почечная недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Назначая таблетки, специалист должен учитывать их взаимодействие с другими препаратами:

  • одновременное применение средства с иммунодепрессантами и цитостатиками повышает риск развития лейкопении;
  • угроза гиперкалиемии возрастает при лечении Каптоприлом и калийсберегающими диуретиками, витаминными комплексами, содержащими калий, БАДи;
  • если больной одновременно принимает Каптоприл и нестероидные противовоспалительные средства, может развиться нарушение функционирования почек;
  • неосторожное сочетание Каптоприла и мочегонных препаратов повышает риск развития стойкой гипотензии;
  • выраженная гипотензия диагностируется при союзе Каптоприла с наркозом;
  • Аспирин снижает действие рассматриваемого средства;
  • уменьшает эффективность Каптоприла Индометацин, Ибупрофен;
  • одновременное назначение Каптоприла с лекарствами, содержащими инсулин, повышает угрозу развития гипогликемии. Происходит это за счет повышения толерантности организма к глюкозе;
  • ингибиторы АПФ в союзе с рассматриваемым средством могут вызвать стойкое снижение давления.

Важно! Если пациент принимает Каптоприл и возникла потребность в использовании любых других препаратов, это следует обязательно оговаривать с лечащим врачом.

Побочные действия

Иногда на фоне приема лекарства развиваются побочные действия Каптоприла. Нарушения отмечаются со стороны различных органов и систем. К ним относят:

  • аллергическая реакция – покраснение, зуд, отечность дермы, крапивница, заложенность носа, конъюнктивит;
  • нарушение состава крови;
  • ухудшение функционирования мочевыводящей системы, белок в моче;
  • со стороны органов дыхания – лающий сухой кашель;
  • снижение артериального давления;
  • слабость, раздражительность, нервозность, апатия;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, утрата аппетита, метеоризм, нарушение стула.

Если не обращать внимания на побочные эффекты, возникает угроза передозировки Каптоприлом. При этом у пациента отмечается резкое падение давления, сильная отечность конечностей, головная боль и головокружение, онемение пальцев, тошнота, вздутие живота, рвота.Первая помощь при передозировке – промывание желудка, прием сорбентов. Если человеку не становится лучше, необходимо вызвать скорую помощь.

Читайте также:  Причины, диагностика и лечение кислородного голодания сердца

Особые указания

К особым указаниям, обозначенным в инструкции по применению, относят:

  • использование лекарства среди больных с аутоиммунными нарушениями может привести к ухудшению состава крови;
  • во время лечения человек должен регулярно сдавать анализ крови для определения количества лейкоцитов;
  • пред использованием препарата рекомендуется привести в норму водно-солевой баланс. Это поможет избежать такого явления, как гипотония;
  • с особой осторожностью Каптоприл назначают людям с нарушением функционирования почек;
  • в период терапии анализ мочи может показать присутствие ацетона;
  • на время курса терапии больной должен ограничивать блюда с высоким содержанием соли;
  • после приема средства часто отмечается головокружение, слабость. Поэтому рекомендуется отказаться от видов деятельности, требующей повышенной концентрации внимания.

Инструкция по применению Каптоприла и действие препарата Соблюдение особых указаний – важный аспект лечения КаптоприломОтзывы пациентов о средстве Каптоприл имеют преимущественно положительный характер, но самостоятельно использовать средство или руководствоваться советом третьих лиц категорически не рекомендуется. Назначать препарат должен только врач.

Аналоги

К лекарствам, имеющим похожее действующее вещество и терапевтический эффект, относят такие средства:

  • Каптоприл-ФПО – блокатор АПФ, содержащий в своем составе активный компонент – каптоприл. Назначают при заболеваниях, сопровождающихся повышением давления;
  • Каптоприл-СТИ – относится к той же медикаментозной группе, уменьшает артериальное давление, благодаря блокированию перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Применяется как для поддерживающей терапии, так и для купирования гипертонических кризов;
  • Каптоприл Сандоз – назначается при гипертонической болезни, для лечения сердечной недостаточности, при диабетических нефропатиях. Каптоприл Сандоз включает действующее вещество каптоприл, дозировка его зависит от формы выпуска лекарства.

Кроме этого, справочник лекарств РЛС включает такие аналоги средства, как Алкадил, Каптопрес, Капофарм, Блокордил, Гексал и другие.

Влияние на концентрацию памяти

Препарат Каптоприл расслабляюще действует на центральную нервную систему, временно снижает внимательность и скорость реакции. Использовать его людям, управляющим авто- и авиатранспортом, а также сложным оборудованием, не рекомендуется.

Цена и условия продажи

При покупке лекарства необходимо предъявление рецепта. Приблизительная стоимость препарата зависит от упаковки и компании производителя, может колебаться от 25 до 150 рублей.

Отзывы пациентов

Галина, г. Донецк «Каптоприл использую при повышении давления. Гипертонией страдаю более 10 лет, за этот период перенесла несколько гипертонических кризов. Чтобы избежать побочных эффектов, стараюсь четко придерживаться дозы, назначенной врачом. Доктор посоветовал мне регулярно измерять давление, принимать по четверти таблетки в случае необходимости. Пока жалоб на лекарство нет».Анатолий, г. Москва «Мне знакомый врач сказал, что постоянно принимать это средство нельзя. Этот препарат нужно держать в аптечке для экстренных случаев.При сильном повышении давления я принимаю Каптоприл, он неплохо помогает, а вот другие средства не дают результат. Есть еще его хороший аналог – Каптопрес.

Хоть после приема таблетки возникают головные боли и слабость, давление Каптоприл снимает хорошо».

Надежда, г. Балашиха «Обратилась к врачу с жалобами на высокое давление. Показатели достигли 160/100. Мне 57 лет, гипертонией страдаю довольно давно. Доктор назначил Каптоприл. После приема средства давление упало, но во рту возникла неприятная сухость. Кроме этого, разболелась голова. В дальнейшем планирую отказаться от этого лекарства».

Каптоприл: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Каптоприл – это антигипотензивный препарат, применяющийся для снижения артериального давления (АД). Относят к группе ингибиторов АПФ.Антигипертензивный эффект вызван ингибированием АПФ, замедляющим трансформацию ангиотензина из одной формы в другую и нейтрализующим сосудосуживающий эффект ангиотензина.Вследствие снижения содержания ангиотензина II вторично повышается активность ренина, который содержится в крови, путём ликвидации обратной негативной связи в момент высвобождения этого вещества, а также снижается выработка альдостерона.Инструкция по применению Каптоприла и действие препаратаПри каком давлении принимают Каптоприл? При повышенном – сосудорасширяющий эффект вызывает снижение общего периферического сосудистого сопротивления, давления внутри капилляров в лёгких, а также сопротивление внутри всех сосудов, расположенных в лёгких. При этом также увеличиваются минутный сердечный объём и устойчивость к нагрузкам.При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка.Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда и уменьшает агрегацию тромбоцитов.Каптоприл понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Показания к применению

От чего помогает Каптоприл? Назначают препарат в следующих случаях:

  • эссенциальная АГ (в том числе резистентная к другим гипотензивным препаратам, злокачественная АГ) и реноваскулярная АГ (в виде монотерапии или в комбинации с антагонистами ионов кальция, блокаторами β-адренорецепторов или диуретиками);
  • купирование гипертонических кризов (при непереносимости или недостаточной эффективности нифедипина);
  • застойная сердечная недостаточность (особенно при недостаточной эффективности лечения сердечными гликозидами в комбинации с диуретиками);
  • нарушение функции левого желудочка после инфаркта миокарда (фракция выброса

Инструкция по применению Каптоприл? При каком давлении назначают

Антигипертензивным лекарством является Каптоприл. Инструкция по применению покажет, при каком давлении следует принимать таблетки 12,5 мг, 25 мг и 50 мг.От чего помогает Каптоприл, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.Инструкция по применению Каптоприла и действие препаратаПрепарат Каптоприл выпускается в лекарственной форме таблетки для приема внутрь. Они имеют круглую форму, небольшие размеры и белый цвет. Основным действующим веществом является каптоприл, его концентрация в одной таблетке может составлять 12,5 мг, 25 и 50 мг. Также в их состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат кальция.
  • Картофельный крахмал.
  • Моногидрат лактозы.
  • Аэросил.

Таблетки расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 1, 2, 3 , 5 или 10 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическая характеристика

Эффект Каптоприла заключается в подавлении активности фермента, который обеспечивает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, поэтому препарат относят к группе ингибиторов АПФ (ангиотензин-превращающего фермента).Вследствие действия препарата в организме не образуется ангиотензин II – вещество, которое обладает мощным сосудосуживающим эффектом и, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными и, соответственно, артериальное давление нормальным, а не повышенным.Благодаря эффекту Каптоприла при его регулярном приеме артериальное давление снижается и держится в допустимых и приемлемых пределах. Максимальное снижение давления происходит через 1 – 1,5 часа после приема Каптоприла. Но для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее нескольких недель (4 – 6).

Показания к применению

Для чего назначают Каптоприл, при каком давлении принимают? Показан прием препарата в следующих случаях:

  • эссенциальная АГ (в том числе резистентная к другим гипотензивным препаратам, злокачественная АГ) и реноваскулярная АГ (в виде монотерапии или в комбинации с антагонистами ионов кальция, блокаторами β-адренорецепторов или диуретиками);
  • купирование гипертонических кризов (при непереносимости или недостаточной эффективности нифедипина);
  • застойная сердечная недостаточность (особенно при недостаточной эффективности лечения сердечными гликозидами в комбинации с диуретиками);
  • нарушение функции левого желудочка после инфаркта миокарда (фракция выброса

Каптоприл: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Каптоприл изготавливается в таблетках. Главный ингредиент препарата – каптоприл.

Показания

  • Каптоприл назначается для стабилизации артериального давления при:
  • эссенциальной гипертонии;
  • почечной гипертонии;
  • реноваскулярной гипертонии;
  • резистентной к другим препаратам артериальной гипертензии.

Кроме этого, препарат используют в терапии хронической сердечной недoстаточности, нефропатии, воззванной сахарным диабетом.Препарат помогает стабилизировать состояние бoльных с нарушением функции левoго желудочка, которое возникло после перенесенного инфаркта миокaрда.

Противопоказания

  1. Каптоприл не назначается, еcли у больного имеются:
  2. тяжeлые нарушения функции пoчек;
  3. ангионевротические отеки, вызванные употреблением других ингибиторов АПФ;
  4. артериальная гипотензия;
  5. заболевания, характеризующиеся ухудшением оттока крови из левoго желудочка;
  6. кардиогенный шок;
  7. гиперчувствительность к каптоприлу.
  8. Препарат недопустимо использовать в терaпии лиц, которым не исполнилось 18 лет, а также кормящих и беременных.
  9. С осторожностью следует отнестись к назначению препарата больным, у которых ранее были выявлены аутоиммунные заболевания, сахарный диабет, нарушение костномозгового кровообращения, ишемические поражения головного мозга.

Применение при беременности и кормлении грудью

Каптoприл не рекомендуется использовать в терапии гипертензии у женщин на стадии лактaции и беременности.

Способ примeнения и дозы

Таблетки Каптоприл принимают внутрь, не разжевывая за 60 минут дo приема пищи. Разовая, а также суточная доза подбираются лечащим врачом строго индивидуально.При терапии артериальной гипертензии Каптоприл принимают в стартовой дозировке по 25 мг два раза в сутки. Если прием средства в минимальных дозах не позволил добиться необходимо лечебного эффекта, то возможно постепенное увеличение дозировки с интервалом от 2 до 4 недель до получения необходимого терапевтического эффекта. Наивысшая суточная доза каптоприла – 150 мг.В терапии хронической сердечной недостаточности назначение Каптоприла целесообразно в тех случаях, когда прием диуретиков не позволил достигнуть адекватного терапевтического эффекта.

При лечении хронической сердечнoй недостаточности стартовая доза Каптоприла – 6,25 мг от 2 дo 3 раз в cутки, при необходимости доза мoжет быть постепенно увеличена.

В поддерживающей дозе препарат принимают по 25 мг от 2 до 3 раз в стуки.

Передозировка

При длительном лечении или приеме Каптоприла в высоких дозах у пациента может развиться стойкое снижение артериального давления, которое может стать причиной возникновения коллапса, тромбоэмболических осложнений или нарушения мозгового кровообращения.Для стабилизации состояния пациента, его укладывают так, чтобы ноги находились немного выше уровня головы. При передозировке Каптоприлом основные лечебные мероприятия направлены на стабилизацию артериального давления. При необходимости больному назначают симптоматическое лечение.

Читайте также:  Как использовать свечи Ультрапрокт при геморрое: инструкция и состав

Побочные эффекты

При приеме Каптоприла у некоторых больных развивается стойкое снижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, периферические отеки, нарушение функции почек, анемии, головокружения, головные боли, сухой кашель, различные аллергических реакций и отек легких.

Условия и сроки хранения

Каптоприл необходимо хранить в оригинальной упаковке, в сухом, защищенном от света и не доступном для детей месте. Срок годности средства – 3 года.

Каптоприл: инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Каптоприл оказывает быстрое и эффективное сосудорасширяющее действие, снижает постнагрузку и периферическое сопротивление сосудов. Применение медикамента является приоритетным в лечении тяжелой формы артериальной гипертензии и ряда других патологий сердечно-сосудистой системы.По причине наличия ряда противопоказаний и побочных явлений, терапевтическое использование Каптоприла разрешено исключительно по предписанию лечащего врача после проведения процедур, направленных на диагностику организма. Схемы приема и дозировки прописываются специалистом.Препарат пользуется большим спросом среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Лекарственная форма

Основной формой выпуска лекарственного средства Каптоприл являются плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с содержанием действующего элемента по 12,5 мг, 20 мг или 50 мг. Препарат упаковывается в блистеры по 10 таблеток. В качестве вторичной упаковки выступают картонные пачки по 2, 3 или 4 блистера (20, 30 или 40 таблеток).

Описание и состав

В качестве активного компонента препарата выступает вещество каптоприл.https://www.youtube.com/watch?v=EuQPGoI7QzcВспомогательные элементы, входящие в состав таблеток Каптоприл:

  • моногидрат молочного сахара (лактозы);
  • кукурузный крахмал;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеариновая кислота.

Фармакологическая группа

Медикаментозное средство Каптоприл относится к группе ингибиторов ангиотензинпреобразующего фермента.Препарат оказывает выраженное сосудорасширяющее действие за счет препятствования конвертации биологически неактивного гормона ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием.В связи с этим понижается уровень альдостерона и происходит накопление пептида брадикинина, оказывающего расширяющее действе в отношении кровеносных сосудов. Каптоприл снижает постнагрузку и значительно уменьшает периферическое сопротивление сосудов и давление в малом предсердии и легочном (малом) круге кровообращения.

На гипотензивный эффект не оказывает прямого влияния концентрация ренина в плазме крови. Также препарат препятствует склеиванию тромбоцитов и улучшает кровоснабжение миокарда, подверженного ишемии. Применение Каптоприла не вызывает рефлекторную тахикардию, в отличие от других гипотензивных медикаментов.

Длительное употребление средства способствует уменьшению выраженности увеличения (гипертрофии) резистивных артерий и миокарда.Максимальное гипотензивное действие наблюдается спустя 1–1,5 часа после первого применения. Продолжительность эффекта напрямую зависит от дозы препарата, характера патологии и наличия сопутствующих нарушений. Оптимальное лекарственное воздействие достигается на протяжении нескольких недель беспрерывного применения.

Показания к применению

Применение препарата Каптоприл оправдано при терапии различных нарушений работы сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся значительным повышением уровня артериального давления.

для взрослых

Основными патологиями, при которых назначается прием Каптоприла, являются:

  • артериальная гипертония (в виде самостоятельного средства, а также в качестве компонента комплексной терапии);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сердечная недостаточность хронического типа (в виде одного из ключевых элементов лекарственного комплекса);
  • нефропатия при инсулинозависимом диабете.

для детей

Терапевтическое применение медикаментозного средства Каптоприл разрешено для детей, находящихся в возрасте старше четырнадцати лет. В возрасте от 14 и до 18 лет употребление препарата должно строго контролироваться лечащим врачом. Показаниями к приему являются те же патологии, что и для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

На протяжении всего периода беременности применение Каптоприла строго запрещено. Во время лактации также противопоказано употребление данного медикамента, однако в случае крайней необходимости применения следует незамедлительно отказаться от грудного вскармливания.

Противопоказания

Существует широкий ряд противопоказаний к употреблению препарата Каптоприл в лекарственных целях. В связи с этим перед началом применения обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Наиболее распространенными запретами к применению являются следующие состояния:

  • повышенный уровень чувствительности или абсолютная непереносимость каптоприла или других ингибиторов АПФ;
  • гиперкалиемия;
  • аортальный стеноз;
  • почечная недостаточность;
  • артериальная гипотония;
  • патологические нарушения функционирования печени;
  • стеноз митрального клапана;
  • гиперальдостеронизм;
  • кардиогенный шок;
  • отек Квинке;
  • реабилитация после перенесенной пересадки почки;
  • возраст ребенка до четырнадцати лет;
  • азотемия;
  • беременность и период грудного кормления;
  • кардиомиопатия.

С крайней осторожностью необходимо подходить к использованию Каптоприла пациентам, страдающим сахарным диабетом, различными цереброваскулярными патологиями и аутоиммунными болезнями соединительной ткани.

Применения и дозы

Дозировка и схема применения назначается индивидуально на основе результатов диагностики организма пациента и характера течения болезни. Прием препарата Каптоприл необходимо проводить за час до употребления пищи.

для взрослых

Для терапии артериальной гипертензии начальной или средней тяжести рекомендуется применять по 12,5 мг Каптоприла один или два раза в сутки. В случае необходимости количество препарата может быть увеличено.https://www.youtube.com/watch?v=u-cxc6axyc4При тяжелой форме гипертонии назначается применение 12,5 мг медикамента два раза в сутки с последующим увеличением дозировки до уровня максимальной, которая составляет 150 мг.Лечение сердечной недостаточности начинается с 6,25 мг препарата 3 раза в день. Доза может быть увеличена один раз в две недели.

Терапию ишемической болезни сердца Каптоприлом можно начинать спустя три дня после полученного инфаркта миокарда. Дозировка в этом случае рассчитывается строго индивидуально.

При расчете необходимого количества препарата для лечения пожилых пациентов нужно обязательно учитывать наличие сопутствующих патологий и восприимчивость организма. Начинать терапию рекомендуется с минимальных дозировок.

для детей

Детям до 14 лет применение средства Каптоприл строго противопоказано. Составление терапевтических дозировок и схем применения для детей от 14 до 18 лет должен производиться исключительно квалифицированным специалистом. Суточное количество препарата рассчитывается исходя из веса ребенка, и не должно превышать 1–2 мг вещества на 1 кг.

для беременных и в период лактации

В период беременности и во время грудного кормления запрещается применять средство Каптоприл как в терапевтических, так и в поддерживающих целях.

Побочные действия

Наиболее часто встречаемыми побочными реакциями после применения Каптоприла являются:

  • резкое снижение артериального давления;
  • периферические отеки;
  • головная боль;
  • тахикардия;
  • тромбоцитопения;
  • атаксия;
  • сухость во рту;
  • анемия;
  • приступы сухого кашля;
  • чувство онемения или покалывания в конечностях;
  • диарея;
  • нарушения зрительных и/или вкусовых ощущений;
  • нейтропения;
  • слабость и сонливость;
  • болевые ощущения в области органов ЖКТ;
  • гепатит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Совместное применение Каптоприла с нестероидными противовоспалительными медикаментами может привести к значительному снижению гипотензивных свойств препарата.
  • Одновременное употребление средства с лекарствами, содержащими соли лития, может спровоцировать развитие ряда негативных последствий.
  • Совмещение Каптоприла с калийсберегающими диуретиками может привести к гиперкалиемии.

Особые указания

  1. Рекомендуется не прерывать терапевтический курс, однако при пропускании одного или нескольких приемов препарата последующие дозы не должны увеличиваться.
  2. При различных патологических нарушениях работы почек значительно повышается опасность развития протеинурии.
  3. Предварительная отмена приема диуретиков или внутривенное введение физиологического раствора снижает риск резкого падения уровня артериального давления.
  4. Средство не вызывает патологических изменений в психомоторике и восприятии окружающей среды, что дает возможность применения Каптоприла без прекращения работы с опасными и высокоточными механизмами, вождения автомобиля и других транспортных средств, а также занятий отдельными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, умственной ясности и скорости реакции.

Передозировка

При отравлении Каптоприлом отмечается усиление побочных проявлений, ухудшение мозгового кровообращения, а также повышается риск инфаркта миокарда и сердечно-сосудистого коллапса.

Аналоги

Вместо Каптоприла можно принимать следующие лекарства:

  1. Капотен является оригинальным препаратом на основе каптоприла. Стоимость его выше, чем дженерика, но лекарство подтвердило свою эффективность во время проведения клинических испытаний.
  2. Капозид кроме каптоприла содержит гидрохлоротиазид. Препарат не только понижает высокое давление, но и оказывает мочегонное действие. Лекарство нельзя пить детям, пациенткам, вынашивающим ребенка, а также на всем протяжении лактации.
  3. Фозикард является качественным заменителем Каптоприла по терапевтической группе. Препарат имеет аналогичные показания к применению. Фозикард запрещено использовать в детской практике, беременным и кормящим.
  4. Берлиприл 10 представляет собой аналог Каптоприла по клинико-фармакологической группе. Терапевтический эффект объясняется входящим в состав эналаприлом, который нельзя беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним.

Условия хранения

Хранить в сухом и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.Срок годности составляет четыре года со дня выпуска.

Цена

Стоимость Каптоприла составляет в среднем 33 рубля. Цены колеблются от 7 до 166 рублей.

КАПТОПРИЛ, таблетки

Фармакологическое действие

Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.

Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевые РААС. Усиливает коронарный и почечный кровоток.При длительном применении снижает выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Читайте также:  Как быстро распознать инфаркт и что предпринять в домашних условиях?

Фармакокинетика

  • Всасывание и распределение
  • После приема внутрь не менее 75% препарата быстро всасывается и Cmax наблюдается в крови через 50 мин.
  • Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%.
  • Метаболизм и выведение
  • Каптоприл метаболизируется в печени.

T1/2 составляет около 3 ч. Более 95% препарата выводится с мочой, из которых 40-50% в неизмененном виде, остальное количество выводится в виде метаболитов.Длительность действия препарата около 5 ч.

Показания

— артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная);— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

— ангионевротический отек, в т.ч. наследственный, в анамнезе (в т.ч. в анамнезе после применения других ингибиторов АПФ);

  1. — выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, первичный гиперальдостеронизм;
  2. — стеноз устья аорты, митральный стеноз, наличие других препятствий оттоку крови из левого желудочка сердца;
  3. — выраженные нарушения функции печени;
  4. — артериальная гипотензия;
  5. — кардиогенный шок;
  6. — беременность и период лактации;
  7. — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
  8. — повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

С осторожностью применять: тяжелые аутоиммунные заболевания (в т.ч.системная красная волчанка, склеродермия), угнетение костномозгового кровообращения (риск развития нейтропении и агранулоцитоза), ишемия головного мозга, сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии), больные, находящиеся на гемодиализе, диета с ограничением натрия, ишемическая болезнь сердца, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.

Дозировка

Каптоприл назначают за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально. Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования, возможно применение препарата Каптоприл в лекарственной форме: таблетки по 12.5 мг.При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 25 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 2-4 недели) увеличивают до достижения оптимального эффекта.При мягкой или умеренной артериальной гипертензии обычная поддерживающая доза составляет 25 мг 2 раза/сут; максимальная доза — 50 мг 2 раза/сут. При тяжелой артериальной гипертензии максимальная доза — 50 мг 3 раза/сут.Максимальная суточная доза — 150 мг.Для лечения хронической сердечной недостаточности каптоприл назначают в тех случаях, когда применение диуретиков не обеспечивает адекватного эффекта. Начальная доза составляет 6.25 мг 2-3 раза/сут, которую затем постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут.

В дальнейшем, при необходимости дозу постепенно (с интервалом не менее 2-х недель) увеличивают. Максимальная доза — 150 мг/сут.

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.В пожилом возрасте доза Каптоприла подбирается индивидуально, терапию рекомендуется начинать с дозы 6.25 мг 2 раза/сут и по возможности поддерживать ее на этом уровне.При необходимости дополнительно назначают петлевые диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.
  • Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).
  • Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
  • Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, атаксия, парестезии, сонливость, нарушение зрения, чувство усталости, астения.
  • Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, проходящий после отмены препарата, бронхоспазм, отек легких.
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки и гортани, а также интестинальный отек (очень редко), сывороточная болезнь, лимфоаденопатия, в редких случаях — появление антиядерных антител в крови.
  • Дерматологические реакции: сыпь, обычно макуло-папулезного характера, реже вазикулярного или буллезного характера, зуд, повышенная фоточувствительность.
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы: нарушение вкусовых ощущений, сухость во рту, стоматит, тошнота, снижение аппетита, редко — диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит.

Лабораторные показатели: гиперкалиемия, гипонатриемия, ацидоз. Сообщалось о случаях развития гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом, которые принимали инсулин и пероральные гипогликемические препараты.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, вплоть до коллапса, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболические осложнения.Лечение: уложить больного с приподнятыми нижними конечностями; меры, направленные на восстановление АД (увеличение ОЦК, в т.ч. в/в вливание физиологического раствора), симптоматическая терапия. Возможно применение гемодиализа; перитонеальный диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

  1. Диуретические средства и вазодилататоры (например, миноксидил) потенцируют гипотензивное действие каптоприла.
  2. При совместном применении каптоприла с индометацином (и, возможно, с другими НПВС) может отмечаться снижениегипотензивного действия.
  3. Гипотензивный эффект каптоприла могут снижать эстрогены (задержка Na+).
  4. Гипотензивное действие каптоприла может быть замедлено при назначении его пациентам, получающим клонидин.
  5. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками или с препаратами калия может приводить к гиперкалиемии.
  6. При одновременном применении солей лития возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови.
  7. Применение каптоприла у пациентов, принимающих аллопуринол или прокаинамид, повышает риск развития нейтропении и/или синдрома Стивенса-Джонсона.
  8. Применение каптоприла у пациентов, принимающих иммунодепрессанты, (например, циклофосфацин или азатиоприн) повышает риск развития гематологических нарушений.
  9. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и снижение АД.
  10. Одновременное применение инсулина и пероральных гипогликемических ЛС повышает риск развития гипогликемии.

Особые указания

Перед началом, а также регулярно в процессе лечения препаратом каптоприл следует контролировать функцию почек.При хронической сердечной недостаточности препарат применяют при условии тщательного медицинского наблюдения.С исключительной осторожностью назначают каптоприл пациентам с диффузными заболеваниями соединительной ткани или системными васкулитами; больным, получающим иммунодепрессанты, особенно при наличии нарушений функции почек(риск развития серьезных инфекций, не поддающихся терапии антибиотиками). В таких случаях следует проводить контроль картины периферической крови до начала применения каптоприла, через каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев терапии и периодически — в последующий период лечения.Препарат с осторожностью применяют на фоне лечения аллопуринолом или прокаинамидом, а также на фоне лечения иммунодепрессантами (в т.ч., азатиоприном, циклофосфамидом), особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

С осторожностью применяют у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания почек, поскольку повышается риск развития протеинурии. В таких случаях в течение первых 9 месяцев лечения каптоприлом следует ежемесячно контролировать количество белка в моче.

Если уровень белка в моче превышает 1 г/сут, необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего применения препарата. С осторожностью назначают каптоприл пациентам со стенозом почечных артерий, т.к.существует риск развития нарушений функции почек; в случае повышения уровня мочевины или креатинина в крови может потребоваться снижение дозы каптоприла или отмены препарата.При проведении гемодиализа у пациентов, получающих каптоприл, следует избегать использование диализных мембран с высокой проницаемостью (в т.ч. AN69), т.к. это повышает риск развития анафилактоидных реакций.

  • Вероятность развития артериальной гипотензии в процессе лечения можно уменьшить, если за 4-7 дней до начала лечения каптоприлом прекратить применение диуретиков или существенно уменьшить их дозу.
  • В случае возникновения после приема каптоприла симптоматической артериальной гипотензии пациенту следует принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
  • В случае выраженной артериальной гипотензии положительный эффект отмечается при в/в введении изотонического раствора хлорида натрия.

В случае развития ангионевротического отека препарат отменяют и осуществляют тщательное медицинское наблюдение.Если отек локализуется на лице, специального лечения обычно не требуется (для уменьшения выраженности симптомов могут быть применены антигистаминные препараты); в том случае, если отек распространяется на язык, глотку или гортань и имеется угроза развития обструкции дыхательных путей, следует немедленно ввести эпинефрин (адреналин) п/к (0.5 мл в разведении 1:1000).Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения каптоприлом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы.

При нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями функции почек: при умеренной степени нарушений функции почек (КК не менее 30 мл/мин/1.73 м2) каптоприл можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1.73 м2) начальная доза должна составлять не более 12.5-25 мг/сут; в дальнейшем, при необходимости, с достаточно длительными интервалами дозу каптоприла постепенно повышают, но используют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени.

  • Адреногенитальный синдром
  • Акромегалия
  • Гестационный сахарный диабет
  • Гинекомастия у мужчин

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector