Как избежать раннего сердечного приступа: перечень эффективных средств

Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, из 735 тысяч граждан, у которых ежегодно регистрируется сбой в кровоснабжении миокардиального слоя сердца или сердечный приступ, для 525 тысяч человек он является лишь первым «звонком». Многие из них не знают о том, что делать, чтобы снизить кардиориск.Российская медицинская статистика свидетельствует, что в нашей стране 570 тысяч граждан ежегодно становятся жертвами внезапных нарушений кровоснабжения миокарда, причем для каждого шестого он бывает фатальным, лишая человека жизни.Естественно, что после того, как пациент пережил сердечный приступ, необходима профилактика возможных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Каждый человек способен сделать многое, чтобы улучшить собственное здоровье и предотвратить новую угрозу развития патологии. Рекомендации экспертов необходимо принять к исполнению как можно скорее.

Они ускорят восстановление и помогут защитить сердце от возможных рецидивовФакторы риска, лечение и профилактика сердечного приступа

Совет № 1: обратившись за неотложной помощью, необходимо отбросить сомнения

После того, как человек пережил сердечный приступ, он закономерно оказывается на больничной койке, окруженный медицинскими приборами и людьми в белых халатах. В это время, сопряженное с болью, страхом смерти, необходимо отбросить тревоги, сомнения и полностью положиться на врачей.В большинстве случаев после сердечного приступа немедленно вводятся лекарственные средства, снижающие кровяное давление, обезболивающие препараты и другие лекарства для восстановления надлежащего кровотока. Затем пациенту обычно проводят коронарографию и другие исследования коронарных артерий.Некоторым пациентам может потребоваться немедленная установка стента или шунтирование для обеспечения обхода кровотоком пораженного или заблокированного участка коронарной артерии, обеспечивающей кровоснабжение миокарда.

Совет № 2: внимательно относиться к рекомендациям по профилактике

Факторы риска, лечение и профилактика сердечного приступаПеред тем, как пациент сможет покинуть стены больницы после выписки, ему следует получить рекомендации специалистов. Необходимо подробно расспросить лечащего врача о том, какой должна быть последующая профилактика, чтобы исключить возможный кардиориск. Рекомендуем ему задать следующие вопросы:

  • Когда необходимо посетить кардиолога после выписки?
  • Какие лекарства и как долго необходимо принимать?
  • Какие побочные эффекты можно ожидать?
  • Есть ли дополнительные рекомендации, если был установлен стент или проведено шунтирование коронарной артерии?
  • Существуют ли симптомы, на которые следует обращать особое внимание, которые могут потребовать неотложной медицинской помощи?

Совет № 3: пройти реабилитацию для снижения кардиориска

Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности последующей реабилитации, целью которой является не только восстановление здоровья, но и профилактика повторных эпизодов внезапного нарушения кровоснабжения мышцы, заставляющей сердце перекачивать кровь.Пациенты, пережившие сердечный приступ, которым были проведены стентирование, ангиопластика, шунтирование коронарной артерии или замена клапана нуждаются в постоянном контроле со стороны специалистов и в длительных реабилитационных мероприятиях. Их проводят в стационарных и амбулаторных отделениях медицинских учреждений.Несмотря на доказанную полезность реабилитации после сердечного приступа, не все пациенты ответственно относятся к своему здоровью и последовательно выполняют предписания специалистов.

Многие из них объясняют преступную беспечность нежеланием посещать врачей и находиться в больнице.

Они рискуют стать жертвами повторного эпизода внезапного нарушения кровоснабжения миокардиального слоя сердца, который далеко не всем удается пережить.

Совет № 4: регулярно посещать кардиолога

Ущерб, нанесенный миокарду во время сердечного приступа, требует долгосрочного лечения, направленного на улучшение функциональных возможностей сердца, профилактику скачков кровяного давления и облегчение напряжения сердечной мышцы.https://www.youtube.com/watch?v=tx0J1of7_7QПоэтому человек, который пережил сердечный приступ, должен постоянно наблюдаться у кардиолога.

Совет № 5: изменить образ жизни во имя благополучия сердца

Факторы риска, лечение и профилактика сердечного приступаСтав жертвой сердечного приступа, пациент просто обязан внести несколько изменений в собственный образ жизни, чтобы улучшить состояние здоровья и снизить кардиориск. Прежде всего, необходимо:

  • отказаться от курения;
  • контролировать уровень артериального давления, холестерина и глюкозы крови;
  • регулярно выполнять физические упражнения, дозируя нагрузки в соответствии с рекомендациями лечащего врача;
  • придерживаться лечебно-профилактической диеты.

Совет № 6: исключить опасные нагрузки на организм

Необходимо проконсультироваться с врачом о том, можно ли пациенту и когда лучше вернуться к обычному графику: приступить к работе, путешествовать или заниматься сексом.Некоторые люди после сердечного приступа вынуждены сменить род профессиональной деятельности, другие теряют трудоспособность, третьи — нуждаются в посторонней помощи для выполнения работы по дому и т. д.

Совет № 7: заботиться о психическом здоровье

Лечебные учреждения предоставляют пациентам адекватную медицинскую помощь после перенесенного сердечного приступа. Но, к сожалению, она не всегда включает психологическую реабилитацию.По мнению лучших кардиологов, сердечный приступ — это серьезная психологическая травма. Нередко жертвы внезапных нарушений кровоснабжения миокарда впоследствии переживают серьезные депрессии, тревожные расстройства.Возможные психологические нарушения мешают восстановительному лечению и сводят к нулю любые усилия по профилактике кардиорисков.

Пациент постоянно находится под влиянием стресса, при этом зачастую не может справиться с проблемой самостоятельно или при помощи близких.

Сердце не должно волноваться! Нет ничего постыдного в том, чтобы поделиться своими переживаниями, страхами, проблемами. Если в программу реабилитации, предложенную кардиологом, не входят консультации с психологом или психотерапевтом, человек должен обратиться самостоятельно за профессиональной психологической помощью.

10 основных мер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

  1. Здоровое питание. Подразумевает сокращение в ежедневном рационе жирных и жареных блюд, кондитерских жиров, кофеина, соли, сахара, куриных яиц, и введение морской рыбы, мяса птицы нежирных сортов (без кожи), бобовых, цельнозерновых круп, овощей, фруктов и ягод.
  2. Борьба с лишним весом. Все люди должны следить за своим весом, при его повышении соблюдать низкокалорийную диету и заниматься физкультурой.
  3. Борьба с гиподинамией. Пешие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом и физкультурой с адекватной нагрузкой, отказ от частого использования автомобиля или лифта — все это снижает риск развития патологий сердца и сосудов.
  4. Отказ от вредных привычек. Подразумевает самостоятельный отказ от курения, алкоголя, наркотиков, или избавление от этих пагубных зависимостей при помощи специального лечения.
  5. Борьба со стрессом. Умение адекватно реагировать на мелкие неурядицы, приятное общение с единомышленниками и занятия хобби, правильный режим работы и отдыха, нормальный сон, музыкотерапия и прием натуральных успокоительных средств — все эти меры позволят уменьшать количество стрессовых ситуаций.
  6. Самоконтроль АД и своевременное его снижение. Подразумевает регулярное измерение АД по рекомендациям Европейского общества кардиологов или при возникновении тревожных симптомов, систематический прием назначенных врачом антигипертензивных препаратов.
  7. Систематическое профилактическое обследование. Людям, находящимся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов или отмечающим повышение показателей АД при самостоятельном его измерении, необходимо своевременно посещать врача, выполнять его рекомендации и проводить профилактические обследования (измерение АД, пульса, ЭКГ, Эхо-КГ, анализов крови и др.).
  8. Регулярный контроль уровня холестерина в крови. Все люди старше 30 лет должны ежегодно сдавать анализ для определения уровня холестерина в крови.
  9. Регулярный контроль уровня сахара в крови. Людям после 40-45 лет следует сдавать анализ крови на сахар ежегодно.
  10. Прием препаратов для разжижения крови. Подразумевает прием назначенных кардиологом средств для разжижения крови теми людьми, которые находятся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов.

Заболевания сердца и сосудов стали проблемой номер один во всем мире. Вдумайтесь! Ежегодно в России из-за патологий сердечно-сосудистой системы умирает 1 млн. 300 человек! И, к сожалению, Россия является одним из лидеров по этим показателям. 55% смертей в стране происходят из-за патологий сердца и сосудов!Как противостоять сердечно-сосудистым заболеваниям? Помните! Самая лучшая мера — грамотная профилактика болезней сердца и сосудов!

Здоровое питание

Факторы риска, лечение и профилактика сердечного приступа Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.На состояние сосудов и сердца значительное влияет состав ежедневного рациона. Частое и чрезмерное потребление жирных и жареных блюд, кофе, куриных яиц, соли и сахара — верный путь к ухудшению состояния сосудов и развитию инфарктов, инсультов, гипертонической болезни и других опасных недугов.Повышенное содержание насыщенных жиров, кофеина, соли и сахара увеличивает уровень «вредного» холестерина и сахара в крови. Под их воздействием на сосудистых стенках образуются обызвествляющиеся со временем атеросклеротические бляшки.Происходит сужение просвета сосудов, приводя к их износу. Этот фактор повышает нагрузки на сердце, развивается артериальная гипертензия.Гипертония, в свою очередь, приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, которые могут приводить к инвалидности и смерти.Полезны для сердца и сосудов:

  • морская рыба;
  • мясо птицы;
  • растительные масла;
  • крупы;
  • бобовые;
  • овощи, фрукты и ягоды.

Вредны для сердца и сосудов:

  • жирное мясо;
  • кондитерский жир;
  • сахар и продукты с ним;
  • куриные яйца (не более 1-2 в неделю);
  • кофе (не более 1 чашки в день).

Читайте подробнее: Продукты, полезные для сердца и сосудов

2. Борьба с лишним весом

Ожирение всегда повышает риск патологий сосудов и сердца — каждые лишние 10 кг могут повышать АД на 10-20 мм рт. ст. Всем людям необходимо регулярно взвешиваться и измерять окружность живота для определения абдоминального ожирения.Показатели нормы:

  • индекс массы тела (по Кетле) — до 28,0;
  • обхват талии — до 88 см у женщин, до 102 см у мужчин.

При превышении этих показателей необходимо соблюдать низкокалорийную диету и быть физически активным.Смотрите: «Калькулятор расчета индекса массы тела».

3. Борьба с гиподинамией

Гиподинамия — одна из частых причин заболеваний сердца и сосудов. Это подтверждают факты о низкой физической активности горожан и пожилых людей.Занятия физкультурой и частое пребывание на свежем воздухе позволят:

  • активизировать кровообращение (см. «Продукты, улучшающие кровообращение»);
  • укрепить миокард и стенки сосудов;
  • ускорить вывод «вредного» холестерина;
  • насытить ткани организма кислородом;
  • нормализовать процессы обмена веществ.

Помните! Физическая нагрузка должна соответствовать возрасту и общему состояния здоровья. Обязательно уточните у врача — нет ли у вас противопоказаний к занятиям физкультурой, и какие нагрузки допустимы для вас!

4. Отказ от вредных привычек

Все исследования о влиянии курения, алкоголя и наркотиков указывают на один неоспоримый факт — отказ от этих вредных привычек позволяет в десятки раз снизить риск возникновения заболеваний сердца и сосудов. Поступление этих токсических веществ в организм приводит к следующим последствиям:

  • повышение АД;
  • развитие аритмии;
  • учащение пульса;
  • ожирение;
  • повышение уровня «вредного» холестерина;
  • развитие атеросклероза;
  • жировая инфильтрация и токсическое поражение сердечной мышцы;
  • ухудшение состояния миокарда и стенок сосудов.

Если вы не можете сами избавиться от зависимости, то для отказа от пагубных привычек следует воспользоваться следующими способами:

  • для отказа от курения — иглоукалывание, никотиновые пластыри или жевательные резинки, гипноз, авторские методы Жданова, Маккена, Карра, Шичко и др.;
  • для отказа от алкогольной или наркотической зависимости — курс лечения и реабилитации у профессионального нарколога.

5. Борьба со стрессом

Частые стрессовые ситуации приводят к износу сосудов и миокарда. Во время нервного перенапряжения повышается уровень адреналина. В ответ на его воздействие сердце начинает биться учащенно, а сосуды сковываются спазмом. В результате происходит скачок АД, и миокард изнашивается намного быстрее.Противостоять стрессу можно так:

  • чаще бывать на свежем воздухе или на природе;
  • научиться не реагировать бурно на мелкие неприятности или бытовые сложности;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • высыпаться;
  • получать положительные эмоции от хобби и общения с друзьями или близкими;
  • слушать релаксирующую классическую музыку;
  • при нервозности принимать успокоительные препараты на основе лекарственных трав.
Читайте также:  Все, что вы должны знать об анемии: что это такое, как проявляется и как лечить

6. Самоконтроль АД и своевременное его снижение

По данным статистики в России из-за артериальной гипертензии умирает около 100 тыс. человек. Повышение АД приводит к развитию ИБС, инфарктов, инсультов и других патологий сердца и сосудов. Именно поэтому все люди должны регулярно контролировать показатели давления.Европейское общество кардиологов рекомендует измерять АД с такой частотой:

  • если при первом измерении показатели ниже 140/90 — лица не в группе риска измеряют 1 раз в год, лица в группе риска измеряют 3 раза в год;
  • если при двух замерах показатели 140-180/90-105 — измеряют не реже 2 раз в месяц;
  • если при двух замерах показатели 180 и выше/105 и выше — измеряют ежедневно и только на фоне начатой антигипертензивной терапии.

Поводом для обязательного внепланового измерения АД могут стать такие признаки:

  • головная боль или головокружение;
  • шум в ушах;
  • затрудненность дыхания;
  • «мушки» перед глазами;
  • тяжесть или боли в груди или сердце.

При выявлении повышенных показателей АД метод по его снижению при помощи лекарственных средств должен подобрать врач.

7. Систематическое профилактическое обследование

Плановое профилактическое обследование и своевременное посещение кардиолога должно стать нормой для людей, находящихся в группе риска по развитию патологий сердца и сосудов. Это же касается лиц, отмечающих повышение показателей АД при самостоятельном его измерении. Не пренебрегайте рекомендациями вашего лечащего врача!В план регулярного обследования могут входить следующие мероприятия:

  • прослушивание тонов сердца;
  • измерение АД и пульса;
  • анализы на холестерин и сахар в крови;
  • ЭКГ;
  • эргометрия;
  • Эхо-КГ;
  • МРТ;
  • МРА.

Какие из них понадобятся именно вам? Определит врач.

8. Контроль уровня холестерина в крови

Начать ежегодно контролировать уровень холестерина в крови необходимо после 30 лет. У здоровых людей его уровень не должен превышать 5 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом — 4-4,5 ммоль/л.

9. Контроль уровня сахара в крови

Начать ежегодно контролировать уровень сахара в крови необходимо после 40-45 лет. Его уровень не должен превышать 3,3-5,5 ммоль/л (в крови из пальца), 4-6 ммоль/л (в крови из вены).

10. Прием препаратов для разжижения крови

Людям, находящимся в группе риска, кардиолог может порекомендовать прием разжижающих кровь средств. Выбор препарата, его доза, длительность курса приема определяется только врачом, руководствующимся данными анализов и других обследований.яно.

Как снизить риск сердечного приступа у мужчин?

Факторы риска, лечение и профилактика сердечного приступаЗдоровый образ жизни предотвращает 4 из 5 случаев сердечного приступа у мужчинЗдоровый образ жизни может резко снизить риск сердечного приступа у мужчин. 22.09.2014 г. Здоровый образ жизни (поддержание здоровой массы тела, рациональная диета, физические упражнения, отказ от курения и ограничения по употреблению алкоголя) предотвращает 4 из 5 случаев сердечного приступа у мужчин.В последние десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний значительно снизилась благодаря медикаментозной терапии. Однако профилактика сердечного приступа при помощи здорового образа жизни позволяет избежать потенциальных побочных эффектов лекарств и является экономически более эффективной.

Портрет мужчины с минимальным риском сердечного приступа

Ученые в течение 11 лет исследовали популяцию 20721 здоровых шведских мужчин в возрасте 45-79 лет. Образ жизни был оценен с помощью вопросника, исследующего диету, употребление алкоголя, курение, уровень физической активности и абдоминальное ожирение (жир на животе).Портрет мужчины с наименьшим риском сердечного приступа: некурящий, ходил или ездил на велосипеде в течение 40 минут в день, выполнял физические упражнения по 1 часу в неделю, имел окружность талии меньше 95 см, употреблял умеренное количество алкоголя.Эти мужчины также соблюдали здоровую диету и регулярно употребляли фрукты, овощи, бобовые, орехи, с пониженным содержанием жира молочные продукты, цельные зерна и рыбу.Исследователи обнаружили четкое снижение риска сердечного приступа для каждого отдельного фактора образа жизни. Например, здоровая диета наряду с умеренным употреблением алкоголя снизила риск сердечного приступа у мужчин на 35% (по сравнению с группой высокого риска, члены которой не придерживались ни одного из факторов низкого риска).

Мужчины, которые в сочетании диеты с низким уровнем риска и умеренным употреблением алкоголя, не являлись курильщиками, были физически активными и имели низкое количество жира в брюшной полости, имели на 86% более низкий риск сердечного приступа.

Исследователи обнаружили аналогичную способность здорового образа жизни снижать риск сердечного приступа у мужчин с гипертонией и высоким уровень холестерина. Это не удивительно, что здоровый образ жизни может привести к снижению риска сердечного приступа.Удивительно то, как резко риск сердечного приступа у мужчин снижался в связи с этими факторами.Важно отметить, что образ жизни можно изменить, переходя от высокого риска к поведению с низким риском. Здоровый образ жизни в раннем возрасте позволит избежать многих сердечно-сосудистых заболеваний. Но особенно эффективно он влияет на снижение риска сердечного приступа у мужчин.

Сердечный приступ

Факторы риска, лечение и профилактика сердечного приступаСердечный приступ – это внезапно возникшая недостаточность кровообращения миокардиального слоя сердца, формирование которой обусловлено тромботическим или спастическим поражением сосудов коронарного сегмента с последующим некротизированием миокарда в трофической зоне поражения.Клиническая смерть от сердечного приступа может формироваться даже в течение первых минут от дебюта клинического симптомокомплекса, и провокацией смертельного исхода в большинстве случаев является наличие обширной зоны инфаркта миокарда. Согласно показателей мировой статистики, острый сердечный приступ занимает превалирующие позиции в качестве этиопатогенетического фактора, провоцирующего смертельный исход в общей популяции населения.Последствия сердечного приступа, как правило, имеют необратимый характер, поэтому крайне важное значение имеет ранняя верификация данного патологического состояния и адекватная профилактика повторных инцидентов.

Причины сердечного приступа

Достоверным этиологическим фактором развития сердечного приступа, как проявления патологических изменений, имеющих место при различных кардиальных патологиях, является атеросклеротическое поражение сосудов, осуществляющих питание сердечной мышцы.В случаях, когда метрические параметры атеросклеротической бляшки имеют небольшие показатели, признаки сердечного приступа имеют кратковременный преходящий характер, а при полной закупорке какого-либо сегмента просвета коронарного сосуда в сердечной мышце развиваются необратимые изменения в виде образования зоны ишемии и некроза.При частичной облитерации просвета коронарного сосуда чаще всего развивается сердечный приступ ночью в виде кратковременного болевого синдрома в проекции загрудинной области.

Данную форму сердечного приступа клиницисты описывают термином «стенокардия», однако эти патологические состояния имеют ряд клинических различий (при сердечном приступе интенсивность болевого синдрома более выраженная, продолжительностью более 30 минут, не купирующаяся пероральным приемом Нитроглицерина).

Таким образом, основную категорию риска по развитию сердечного приступа составляют пациенты, страдающие атеросклеротической и ишемической болезнью сердца.Существуют не модифицируемые критерии риска развития сердечного приступа в виде пожилого возраста, половой принадлежности к мужскому полу, расовая принадлежность к афроамериканской расе и генетическая детерминация.К факторам риска, способствующим развитию сердечного приступа, следует отнести так называемый дисметаболический синдром (повышение уровня атерогенных форм холестерина), декомпенсированное течение сахарного диабета, низкую толерантность к физической активности, пролонгированный прием лекарственных средств группы нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке.

Симптомы и признаки сердечного приступа

Первые признаки сердечного приступа заключаются в появлении выраженного продолжительного болевого синдрома в загрудинной области, сопровождающегося ощущением стеснения в грудной клетке и невозможностью выполнения полноценных дыхательных движений.В некоторых ситуациях загрудинный болевой синдром появляется после продолжительной боли в области отделов верхней половины туловища, шеи и плечевого пояса.Классический вариант загрудинного болевого синдрома имеет продолжительный характер и может быть тупым, ноющим, режущим, но чаще всего пациенты описывают данное состояние как «интенсивное жжение за грудиной».

Болевой синдром даже при непродолжительном течении может сопровождаться выраженными нарушениями ритмичности сердечной деятельности, что выражается в виде появления ощущений перебоев в работе сердца.

Типичное течение сердечного приступа невозможно без развития дыхательных расстройств различной интенсивности, проявляющихся в виде прогрессирующей одышки, возникающей как после интенсивной физической активности, так и в состоянии абсолютного физического и психоэмоционального благополучия.Наличие таких клинических проявлений как тошнота и рвота могут симулировать другие патологические состояния, не имеющие ничего общего с поражением структур сердечно-сосудистой системы, однако данные симптомы очень часто сопровождают течение сердечного приступа.В этой ситуации единственным критерием для проведения дифференциальной диагностики является отсутствие связи появления данных симптомов с фактом приема пищи.

Частые сердечные приступы крайне негативно отражаются на кровоснабжении структур головного мозга, в связи с чем, пациенты в межприступном периоде отмечают выраженную слабость, невозможность выполнения минимальной физической активности и даже кратковременную утрату сознания.

Помимо характерных симптомов, свидетельствующих о развитии развернутой клинической картины сердечного приступа, существует целый спектр проявлений, которые выступают в роли его предшественников.Пациенты, страдающие частыми сердечными приступами, могут предвидеть наступление данного патологического состояния и принять те лекарства при сердечном приступе, которые позволяют в краткие сроки купировать болевой синдром и предотвратить развитие осложнений.В каждом конкретном случае наблюдаются различные клинические симптомы-предшественники, однако в большинстве случаев наблюдается резкое учащение сердцебиения, бессонница и ощущение «внутренней дрожи».

При установлении предварительного диагноза «сердечный приступ» доктору следует придерживаться дифференцированного подхода к сбору анамнеза, уточнению жалоб пациента и оценке критериев объективного осмотра, так как существует целый спектр нозологических форм, сопровождающихся развитием схожей клинической симптоматики.

Так, при межреберной невралгии наблюдается развитие выраженного болевого синдрома в грудной клетке, однако в этой ситуации, как правило, отсутствует корреляционная связь развития болевого синдрома с психоэмоциональной или физической нагрузкой, что имеет место при сердечном приступе.Несмотря на видимые различия в симптоматике этих состояний, основополагающим является проба с нитроглицерином, который купирует болевой синдром при сердечном приступе в кратчайшие сроки и не оказывает никакого влияния на болевой синдром при межреберной невралгии.К состояниям, усугубляющим течение сердечного приступа и провоцирующим повторные эпизоды острой коронарной недостаточности, при условии отсутствия профилактических мер, относятся: различные формы нарушения ритмичности сердечной деятельности, кардиогенный шок и декомпенсированная сердечная недостаточность.В большинстве ситуаций яркая клиническая картина и данные объективного осмотра пациента позволяют на догоспитальном этапе правильно установить предварительный диагноз «сердечный приступ», однако достоверными критериями, позволяющими определить причину развития этого угрожающего для жизни пациента состояния, являются данные инструментального обследования.Установить факт наличия ишемического повреждения миокарда, как патогенетическую основу развития сердечного приступа позволяет проведение рутинного электрокардиографического обследования, причем существуют специфические электрокардиографические признаки, как ишемии, так и развития необратимых некротических изменений в миокарде. Эхокардиоскопия при сердечном приступе практически не имеет практического применения, так как в раннем периоде ишемии миокарда не развиваются специфические признаки поражения сердечной мышцы, имеющие патогномоничную ультразвуковую скиалогию. Единственным лабораторным методом диагностики инфаркта миокарда, как фонового состояния для развития сердечного приступа, является определение специфических биологических маркеров (тропонины и креатинкиназа), уровень которых значительно увеличивается при некротическом изменении миокарда.

Читайте также:  Как использовать медвежий жир при геморрое?

Первая помощь при сердечном приступе

При выявлении первых признаков сердечного приступа необходимо оказать пациенту максимальную скоординированную медицинскую помощь еще до приезда специалистов бригады скорой помощи, так как данное патологическое состояние относится к разряду быстро прогрессирующих и склонных к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода.Первоочередными мероприятиями по оказанию помощи пациенту с длительным острым болевым синдромом в загрудинной области, который является самым главным клиническим критерием сердечного приступа, является принятие пациентом разовой терапевтической дозы Нитроглицерина в аэрозольной или таблетированной форме. При отсутствии видимого положительного эффекта в виде купирования болевого приступа и уменьшения прогрессирования одышки, допустимым является повторный прием разовой дозы Нитроглицерина через 5-10 минут.В ситуации, когда сердечный приступ развивается у пациента впервые, необходимым является вызов бригады экстренной медицинской помощи с последующей госпитализацией в профильный стационар даже при условии полного купирования болевого синдрома на догоспитальном этапе.

Показанием для госпитализации пациентов с диагностированной патогенетической формой сердечного приступа (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром) является не купирующийся болевой синдром и прогрессирование гемодинамических и дыхательных расстройств.

С целью устранения патогенетического звена атеросклероза и экстренного лизиса имеющихся тромботических масс, больным на догоспитальном этапе рекомендуется пероральный прием Аспирина в разовой дозе 500 мг.Обязательно необходимо уведомить врача бригады скорой помощи о приеме лекарственных средств на догоспитальном этапе с указанием не только фармакологического группы, но и дозировки.В состав экстренной терапии сердечного приступа входит масочная кислородотерапия.Купирование выраженного продолжительного болевого синдрома при сердечном приступе реализуется методом применения препаратов нейролептаналгезии (средства, сочетающие анальгетическое и нейролептическое действие).

С этой целью следует использовать 0,005% раствор Фентанила в дозе 1 мл, а также 0,25% раствор Дроперидола в разовой дозе 2 мл методом внутривенно-струйного введения.

В ситуации, когда интенсивный болевой синдром сопровождается повышенной возбудимостью пациента при сердечном приступе, целесообразно применение внутривенного введения наркотических средств (1% раствор Морфина в дозе 1 мл).

Лечение сердечного приступа

Лечебные мероприятия, применяемые при сердечном приступе, должны быть патогенетически оправданными и этиологически направленными. Медикаментозные методы лечения различаются по принципу долгосрочности приема. Существуют лекарственные средства для экстренной медикаментозной коррекции сердечного приступа, а также для пожизненной поддерживающей терапии.В связи с тем, что в основе развития сердечного приступа положено образование препятствия нормальному току крови по коронарным сосудам, обусловленному развитием кровяных сгустков в просвете, обязательным условием для улучшения состояния пациента и снижения риска развития необратимых изменений миокарда является удаление тромботических масс любым возможным методом. Наиболее эффективным методом устранения внутрипросветной обтурации сосуда является выполнения ангиопластики в виде чрескожного коронарного вмешательства. Эффективность данного метода напрямую зависит от своевременности его применения (не более 90 минут от дебюта сердечного приступа).Многочисленные рандомизированные исследования доказали абсолютную неэффективность и нецелесообразность применения чрескожного коронарного шунтирования пациентам спустя более трех суток от дебюта сердечного приступа.

В 10% случаев после проведения ангиопластики отмечается осложнение в виде рестеноза, который формируется в течение полугода от применения оперативного лечения. С целью исключения развития рестеноза в последнее время разработана методика применения стентов, имеющих специальное покрытие (сиролимус, паклитаксель).

Всем пациентам, которым был имплантирован стент, рекомендуется не только в послеоперационном периоде, но и пожизненно принимать Клопидогрель, 1 капсулу вечером.В ситуации, когда нет возможности выполнения оперативного вмешательства, альтернативным методом является применение адекватной схемы тромболитической терапии с применением препаратов, действие которых направлено на лизис тромботических масс и восстановление нормального кровотока.Следует учитывать, что эффективность тромболитической терапии ограничивается временными промежутками, то есть необходимо применять препараты данной категории в первые три часа от начала сердечного приступа.

Ограничивающими факторами для применения тромболитической терапии является: пожилой возраст пациента, имеющего анамнестические данные за перенесенный инсульт, беременность и острая массивная кровопотеря, наличие у пациента язвенного дефекта желудка, длительный прием антикоагулянтов.

С целью уменьшения риска прогрессирования образования тромботических осложнений, а также предотвращения образования новых тромбов целесообразно сочетать назначение антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов.В настоящее время в плане экстренного лечения сердечного приступа применяется Актелизе, Метализе (100000-250000 ЕД).Самым тяжелым и частым осложнением применения препаратов данной фармакологической группы является развитие геморрагического типа инсульта.

С целью стимуляции синтеза белка и улучшения обменных процессов в организме, интенсифицирования процесса рубцевания в некротической зоне используются лекарственные средства группы анаболических стероидов (Ретаболил 1 раз в 10 суток 5% раствор в дозировке 1 мл, Феноболин внутримышечно в дозе 1 мл 1% раствора 1 раз в неделю). Абсолютными противопоказаниями к применению препаратов данной фармакологической группы являются любые онкологические заболевания, беременность и выраженная печеночная недостаточность.

Пациентам, у которых сердечный приступ развивается на фоне застойной сердечной недостаточности, рекомендуется помимо стандартного медикаментозного лечения применять адекватную схему диуретической терапии с преимущественным парентеральным путем введения (Фуросемид внутривенно 20 мг 1 -2 раза в сутки).

Профилактика сердечного приступа

Прогноз при сердечном приступе напрямую зависит от профилактических мероприятий, которые применяет пациент в послеприступном периоде. Применяемые профилактические меры направлены преимущественно на предотвращение повторного эпизода сердечного приступа, а также снижение риска развития летального исхода.Согласно статистическим данным, развитие острого коронарного синдрома провоцируется несоблюдением пациентом рекомендаций лечащего врача в полном объеме в отношении профилактики сердечного приступа.Кроме того, при условии отсутствия профилактического лечения, сердечный приступ может провоцировать развитие тяжелых форм нарушения ритмичности сердечной деятельности и повреждения клапанного аппарата сердца.

Следует учитывать, что в некоторых ситуациях у пациента после эпизода сердечного приступа может развиваться безболевая форма ишемии миокарда, которая не сопровождается формированием классической клинической симптоматики и в то же время отличается высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, вплоть до летального исхода.

В качестве профилактического мероприятия следует рассматривать динамический контроль показателей артериального давления и удержание этих показателей на уровне не более 140/90 мм.рт.ст., для чего всем пациентам, страдающим сердечными приступами на фоне артериальной гипертензии, рекомендуется регулярный прием препаратов антигипертензивной категории и соблюдение правил по коррекции пищевого поведения (ограничение употребления соли и соблюдение водного режима).В качестве антигипертензивного препарата следует отдавать предпочтение средствам группы Бета-блокаторов (Метопролол в суточной дозе до 200 мг перорально), которые являются препаратами выбора в качестве профилактики развития повторного эпизода инфаркта миокарда и сердечного приступа.Механизм положительного влияния данных препаратов реализуется методом уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде, снижении частоты сердечных сокращений.

Последние рандомизированные исследования позволяют утверждать факт положительного влияния на продолжительность жизни пациентов, имеющих факт сердечного приступа в анамнезе, препаратов группы антитромбоцитарных средств, при условии их регулярного пожизненного приема (Клопидогрель, Кардиомагнил 1 раз в сутки перорально). Кроме того, лекарственные средства группы статинов при продолжительном приеме нивелируют возможность прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов коронарного сегмента, что значительно снижает риск развития повторных эпизодов сердечного приступа (Аторвастатин в поддерживающей дозе 20 мг в течение минимум полугода перорально). При назначении пациенту препаратов категории статинов следует учитывать их гепатотоксичность, в связи с чем, рекомендуется предварительное исследование органов гепато-билиарной системы, а также прием препарата с постоянным лабораторным контролем печеночных проб.

Сердечный приступ – какой врач поможет? При малейшем подозрении на сердечный приступ следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким специалистам как терапевт или кардиолог.

Профилактика заболеваний сердца и сосудов

Приветствую всех читателей блога!Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний поможет предупредить болезни сердца. Для этого необходимо знать, что не любит наше сердце, а на что отзывается с благодарностью.Для начала поговорим о том, что сердцу нравится.В профилактике сердечно- сосудистых заболеваний нужно в первую очередь уделить внимание питанию. Ешьте хлеб грубого помола, в котором большое количество клетчатки. Клетчатка собирает на себя холестерин и выносит его из организма. Значит, атеросклеротические явления будут проявляться намного медленнее.Употребляйте больше овощей и фруктов, в них находятся важные микроэлементы и витамины для сердца.От животных жиров лучше отказаться, а употреблять растительное масло. Самым лучшим маслом считается оливковое и льняное.

Не забывайте про морскую рыбу и морепродукты, которые богаты омега-3 жирными кислотами и Q-10. Эти вещества способствуют профилактике атеросклероза.

Пейте некипяченную и качественную сырую воду. В  кипяченной воде остается мало кальция, а это ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.В целях профилактики сердечно-сосудистых заболеваний хорошо проводить разгрузочные дни, например питайтесь в течение дня только овощами, фруктами или пейте кефир.Питайтесь четыре раза в день, ужин старайтесь употребить не позднее трех часов до сна.

Для сердечно-сосудистых заболеваний полезно совершать ежедневные прогулки. Если времени на прогулки не хватает, гуляйте по дороге на работу и с работы. Нужно выйти из дома пораньше и стараться не идти вдоль оживленных магистралей. Хорошо идти через парки, где можно подышать свежим воздухом.

Занимайтесь регулярно физическими нагрузками. Они должны быть умеренными, разнообразными. Их стоит увеличивать постепенно.Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний попробуйте провести курс лечения изюмом. Этот рецепт    поможет сердцу, снимает слабость и боли в сердце.Возьмите 2 килограмма изюма без косточек. Хорошо промойте сначала теплой, а затем холодной водой. Дайте подсохнуть, переберите. Приготовленный изюм в течение дня съедайте ровное количество-40 изюминок утром натощак.

Начинайте завтракать не ранее, чем через один час. По такой схеме нужно съесть 1 килограмм изюма. Второй килограмм начинайте принимать по убывающей схеме. Сегодня 40 штук, завтра 39, и так далее.

Проводить профилактическое лечение можно 1-2 раза в год.Осенью не забудьте заготовить калину. Пейте для профилактики чай из калины с медом или сахаром.Осенью не упустите возможность и проведите профилактический курс лечения смесью сока яблок и свеклы.Рецепт смеси сока готовится так:Через соковыжималку отожмите яблочный и свекольный сок. Дайте постоять 2 часа. Смешайте 5 частей яблочного и 1 часть свекольного сока. Принимать по 2 стакана в день.

Хорошо приготовить сок свеклы и меда в пропорции 1:2, добавить сок одного лимона. Пить через час после приема пищи, по половине стакана. Хранить смесь соков в холодильнике.

Теперь  поговорим, о том, на что сердце реагирует плохо, что ему не нравится?Большой пик сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов и инфарктов приходится на начало дачного периода. Люди приезжают на дачи и стараются сразу же переделать все дела.Не нужно забывать о том, что все дела никогда до конца не переделаешь. Лучше заниматься медленными темпами, зато Вы избежите грозных последствий.Все сказанное можно порекомендовать и людям, которые решили сделать ремонт самостоятельно.

Обратите свое внимание на сон. Спать долго плохо, но и недосыпание тоже вредно. Большим риском для сердечно-сосудистых заболеваний является работа в ночную смену или сверхурочные работы.

Избегайте стрессов и конфликтных ситуаций. Нужно постараться уходить от них вообще или относиться с долей юмора. Думайте над тем, что нет идеальных людей, а мы все такие разные.Контролируйте свое артериальное давление. Повышенное давление может привести к инфаркту, существенно увеличивается нагрузка на сердце. В каждом доме необходимо иметь прибор для измерения давления. Выбор тонометров сейчас действительно велик, можно подобрать на любой вкус и цену.Обратите внимание на соль, старайтесь пищу солить поменьше, но совсем отказываться от соли не рекомендуется.

Уделяйте внимание своему весу. Старайтесь избавляться от лишнего веса. Лишний вес очень часто приводит к повышению артериального давления.

Следите за своими показателями холестерина, не забывайте сдавать кровь на липидный состав. Если показатели повышены, старайтесь принимать меры и менять образ жизни, питание.Попросите своего лечащего врача сделать раз в год анализ крови на свертываемость. Вязкая кровь плохо проходит по сосудам, микроциркуляция крови нарушается. А чтобы кровь стала не такой вязкой, не забывайте про лимон и клюкву. Аспирин тоже разжижает кровь, в малых дозах его назначают врачи. Так Вы убережетесь от тромбоза.Дефицит магния и кальция с возрастом значительно снижается. Особенно это грозит женщинам, в их организме наступают гормональные изменения. Дефицит этих важных минералов ведет к сердечно-сосудистым заболеваниям, остеопорозу. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний каждая женщина, перешагнувшая 40-летний возраст, должна принимать препараты магния и кальция.

Такая простая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний обязательно поможет Вам справиться с серьезными недугами.

Свое здоровье необходимо беречь, для нас оно бесценно. Занимайтесь профилактикой, ведите здоровый образ жизни.

Читайте также:  Причины, диагностика и лечение пароксизмальной тахикардии

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Чтобы свести к минимуму риск развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, атеросклероза и, соответственно, таких грозных осложнений этих заболеваний как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), каждый человек должен знать факторы риска, устранение которых позволит увеличить продолжительность жизни и сделать ее более комфортной.Какие же это факторы риска?

  1. Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.)
  2. Повышенное содержание холестерина в крови (верхняя граница нормы 5,0 ммоль/л).
  3. Повышенное содержание сахара в крови натощак (нормальный уровень глюкозы в крови от 3,3 до 5,5 ммоль/л).
  4. Курение.
  5. Избыточная масса тела. В большей степени отрицательно влияет на здоровье абдоминальное ожирение, которое можно определить по окружности талии. У мужчин окружность талии не должна превышать 102 см, а у женщин – 88 см.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Злоупотребление алкоголем.
  8. Избыточный прием жирной и соленой пищи. Необходимо до минимума сократить употребление животных жиров (сало, сливочное мало, сметана, много животных жиров в колбасных изделиях), а употребление соли ограничить до 3-5 г в сутки (чайная ложка без «горочки»).

В плане предупреждения сердечно-сосудистых катастроф особо нужно выделить необходимость контроля уровня артериального давления, так как повышенное артериальное давление повышает риск развития инсульта и инфаркта миокарда в несколько раз. Оптимальное артериальное давление — 120/80 мм рт.ст.По данным исследований, проведенных в Кировской области, распространенность артериальной гипертонии среди взрослого населения региона составляет 40,9%. Знают уровень своего артериального давления 67,9%.Среди лиц, страдающих гипертонической болезнью, более половины получают гипотензивную терапию, но лишь седьмая часть из них лечится эффективно.

На фоне лечения достигает и длительное время (годами) удерживает нормальные цифры артериального давления только каждый семнадцатый среди популяции больных артериальной гипертонией. Особенно плохо относится к своему здоровью мужская часть населения.

Низкая эффективность лечения в первую очередь связана с тем, что все еще распространено ошибочное мнение о курсовом лечении гипертонии, когда при достижении нормальных цифр артериального давления лекарственные препараты отменяются. Гипертоническая болезнь заболевание хроническое, поэтому лечение должно быть ежедневным и длительным, а нормальные цифры артериального давления говорят о том, что лечение подобрано правильно, и его нужно продолжать.Всемирная федерация сердца отмечает чрезвычайную важность того, чтобы усилия по борьбе с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы не ограничивались политическими мерами и действиями со стороны медицинских работников. Люди во всем мире сами могут уменьшить риски сердечно-сосудистых заболеваний у себя и своих близких.Домашнее хозяйство, как центр семейной и повседневной жизни каждого человека, является отличным местом, чтобы начать принимать меры по улучшению здоровья сердца. Немного изменив норму ведения домашних хозяйств и поведение дома, с целью профилактики развития болезней сердца и инсульта, люди во всем мире могут жить дольше и лучше.Всемирная федерация сердца определила четыре простые меры, которым необходимо следовать в повседневной жизни:

  • Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких. Установите правило: за каждую выкуренную сигарету курильщик выполняет дополнительную работу по дому.
  • Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи.
  • Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте семейные прогулки, походы и игры на свежем воздухе.
  • Знайте свои цифры. Посетите медицинское учреждение, например, Центр здоровья, где Вам измерят артериальное давление, определят уровень глюкозы и холестерина в крови, рассчитают индекс массы тела. Зная Ваш риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, можно разработать конкретный план действий по улучшению здоровья сердца.

Придерживаясь этих правил можно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Тем не менее, не все заболевания сердца можно предотвратить.Свыше 70 процентов всех сердечных приступов и инсультов, требующих экстренной медицинской помощи, происходят дома, когда рядом находится кто-то из членов семьи, который может помочь больному. Поэтому важно знать, какие меры следует принять, если инфаркт или ишемический инсульт развиваются дома.Если Вы подозреваете, что у Вашего члена семьи сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Всегда имейте под рукой телефоны экстренных служб.Признаки сердечного приступа:

  • Дискомфорт в грудной клетке, в том числе сжимающая боль в груди или за грудиной.
  • Дискомфорт и / или боль, которая распространяется на другие области верхней части тела, например, на одну или обе руки, под лопатки, на спину, шею, верхнюю или нижнюю челюсть или в область желудка.
  • Одышка с чувством или без чувства дискомфорта в грудной клетке.
  • Другие признаки включают: необъяснимую слабость или усталость, беспокойство или необычную нервозность, холодный пот, тошноту, рвоту, головокружение и обморок.

Признаки инсульта:

  • Внезапная слабость в лице, руке или ноге, чаще всего на одной стороне тела.
  • Внезапное помутнение сознания, проблемы с речью или с пониманием речи.
  • Внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах.
  • Внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации.
  • Внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.

Если Вы наблюдаете любой из этих признаков, которые могут быть преходящими, немедленно вызывайте скорую помощь. Помните, чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.Отмечая Всемирный день сердца, возьмите на себя ответственность за здоровье свого сердца и сердца Ваших близких. Сделайте свой дом местом, где доступна здоровая пища, где не допускается употребление табака и где поощряется физическая активность, чтобы уменьшить риск развития болезней сердца и инсульта. В Ваших силах создать в доме условия для здорового образа жизни!

Профилактика заболеваний сердца и сосудов. Атеросклероз. Гипертензия

Сегодня мы продолжим говорить о модификации Вашего образа жизни для снижения Вашего индивидуального риска. Речь пойдет о других мероприятиях первичной и вторичной профилактики, включая отдельные лекарственные средства.Начните у всех пациентов после ИМ и острого коронарного синдрома. Продолжайте прием неопределенно долго. Соблюдайте обычные противопоказания. Применяйте при необходимости для лечения стенокардии, аритмий или артериальной гипертензии у всех остальных пацинтов.

  • Сокращения: АД – артериальное давление, АПФ – ангиотензинпревращающий фермент, Гемоглобин А1с – наибольшая фракция гемоглобина взрослых (гликолизированный гемоглобин), ИМ – инфаркт миокарда, ИМТ – индекс массы тела, ЛПВП – липопротеиды высокой плотности, ЛПНП – липопротеиды низкой плотности, МНО – международное нормализованное отношение, ХНК – хроническая недостаточность кровообращения, ХПН – хроническая почечная недостаточность.
  • * – применение ресина относительно противопоказано, когда триглицериды 200 мг/дл (5,2 ммоль/л).
  • † – н е ЛПВП холестерин = общий холестерин минус ЛПВП холестерин.
  • Информация о некоторых отдельных препаратах, которые указаны в таблице:

СТАТИНЫ. Наиболее изученным на сегодняшний день статином является симвастатин (в аптеках продается под названиями: зокор, симвор, вазилип, симгал и т.д.). С декабря 2003 г. года продается в Великобритании без рецепта. Стартовая доза 10 мг х 1 раз в сутки перед сном.Далее доза подбирается под контролем уровня холестерина ЛПНП (бета-липопротеидов, «плохого» холестерина). Через две недели после начала приема целесообразно выполнить биохимический анализ крови на активность ферментов АЛТ и КФК.Возможные побочные действия симвастатина сопоставимы по частоте встречаемости с плацебо. Если у Вас была стенокардия, то интенсивность боли на фоне статинов должна уменьшится, иных ощущений при приеме симвастатина как правило не встречается.Симвастатин доказано снижает смертность и развитие инфаркта миокарда и инсульта у принимающих его пациентов.

Фибраты, ниацин, ресин – препараты, которые назначает и контролирует их действие только врач!

Антитромботические средства / антикоагулянты. Наиболее изученными препаратами этой группы являются аспирин (продается в аптеках под названиями: аспирин, ацетилсалициловая кислота, тромбо АСС и т.д.) и варфарин. Аспирин принимается 1 раз в день в дозе от 75 до 325 мг.Противопоказанием к применению аспирина является предрасположенность к кровотечению и/или язвообразованию. Аспирин в защитной оболочке вызывает язву желудка точно так же, как и безоболочечный, т.к. это действие происходит через кровоток, путем воздействия на фермент циклооксигеназу, а не в месте контакта на слизистой желудка.Аспирин доказано снижает смертность и развитие инфаркта миокарда и инсульта у принимающих его пациентов.Варфарин – препарат, который назначает и контролирует его действие только врач! Подбор дозы варфарина осуществляется под контролем показателей свертываемости крови!Ингибиторы АПФ. Наиболее изученными препаратами из этой группы являются рамиприл (продается в аптеках под названиями: тритаце, корприл) и эналаприл (продается в аптеках под названиями: ренитек, энап, эднит, инворил, энам и т.д.). Начальная доза для рамиприла 2,5 мг х 1 раз в сутки, для эналаприла 5 мг х 2 раза в сутки.

Противопоказаны рамиприл и эналаприл при беременности, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе аортального клапана. Доза подбирается по уровню артериального давления до максимально переносимой.

Рамиприл или эналарил доказано снижают смертность и развитие инфаркта миокарда и инсульта у принимающих один из этих препаратов пациентов.Бета-блокаторы. Наиболее изученным препаратом из этой группы является метопролол (продается в аптеках под названиями: беталок, эгилок, унилок и т.д.). Начальная доза 12,5 мг х 2 раза в сутки.Противопоказания к метопрололу: бронхиальная астма и другие обструктивные болезни легких, брадикардии и АВ блокады. Доза подбирается по уровню артериального давления.Метопролол доказано снижает смертность и развитие инфаркта миокарда у принимающих его пациентов.

Одним из заболеваний, которое может привести к развитию инфаркта миокарда, является гипертензия. Поэтому так важен контроль артериального давления.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector