Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Диагностика болезней сердца очень важна, ведь более 40% смертей во всем мире спровоцированы патологиями сердечно-сосудистой системы.В группу риска попадают не только люди преклонного возраста, но и дети, подростки, молодежь до 30 лет.Для предупреждения появления заболеваний сердца проводится ежегодное кардиологическое обследование, современные методы которого позволяют выявить болезни на начальной стадии и выбрать необходимое лечение.Достаточно сложно самостоятельного определить заболевания сердечно-сосудистой системы.Они проявляют свои характерные черты время от времени, чередуются с улучшением общего состояния.На проблемы с сердцем могут указать симптомы:

  • одышка;
  • головокружение;
  • боли в грудной клетке;
  • отеки;
  • повышенная температура;
  • скачки артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • учащенный ритм;
  • излишняя потливость.

Предшествуют проявлениям болезни сердца тяжелые физические нагрузки, стресс, эмоциональное перенапряжение, усталость, климатические изменения или прием лекарственных препаратов.Диагностика болезней сердца необходима для получения данных и подтверждения диагноза, который предусматривает наличие у пациента патологий сердечно-сосудистой системы.С этой целью врач выбирает и назначает подходящие методы исследования состояния сердца:

  1. ЭКГ. Применение специальных электродов для передачи частоты и регулярности сердечных сокращений. Помогает определить патологии и повреждение миокарда, нарушение обмена веществ, калия, магния, электролитов.
  2. Эхокардиография. Получение изображения работы сердечно-сосудистой системы за счет регистрируемого акустического сигнала, который передается на экран при проведении ультразвукового исследования.
  3. Томография. Метод основывается на просвете сосудов для последующего определения их биохимического состава, структуры.
  4. Сцинтиграфия миокарда. Введение внутривенно радиоактивного окрашивающего фермента для визуализации органа.
  5. Ангиография. Рентгенография с введением внутривенной инъекции или заранее установленного катетера с контрастным веществом для исследования сосудов.
  6. Суточный мониторинг артериального давления. Получение результатов изменения АД за 24 часа.
  7. Стресс-эхокардиография. Оценка состояния сердечной работы в критических условиях, созданных искусственно с помощью фармакологических и физических влияний.

Полученные результаты обрабатываются в лаборатории или оглашаются кардиологом на последующем приеме. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от возраста, пола пациента, стадии болезни и ее формы.Обратиться к специалисту людей вынуждают болевые ощущения и покалывания в области грудной клетки, повышение или понижение артериального давления.Что нужно знать перед первым посещением кардиолога:

  • историю болезни;
  • наличие патологий со стороны сердечно-сосудистой системы у близких родственников;
  • первые проявления;
  • условия возникновения симптомов.

Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеванийПростукивание или перкуссия широко используется на начальном этапе обследования заболеваний и патологических процессов в работе сердца. Суть перкутирования достаточно проста.Посредством физического воздействия на внешнюю поверхность грудной клетки врач провоцирует появление различных звуков, по которым он и определяет естественное расположение мышечного органа. Простукивание сердца сопровождается тупым звуком.Процедура перкуссия сердца определяет границы его тупости:

  • Относительная. Звук приглушенный, тупой. Края органа, прикрытые легкими.
  • Абсолютная. Центральный открытый участок передней поверхности сердца. Тупой ясный тон.

Позволяет определить процедура простукивания грудной клетки и количественные значения, соответствующие норме границы сердца:

  • Правая. Размеры являются результатом продвижения в левую сторону вдоль 4 межреберного участка справа. Соответствует правому желудочку.
  • Левая. Очерчивается левый желудочек при воздействии на левый 5 межреберный промежуток в сторону грудной клетки. Дополнительно производится надавливание на 1,5-2 см.
  • Верхняя. Движения осуществляются сверху вниз строго по межреберным пространствам слева. Конечная точка — третий участок между ребрами, определяет левое предсердие.

Смещение сердца в правую сторону свидетельствует об увеличении миокарда, гипертрофии, патологии правого желудочка. Удаление в левую сторону указывает на артериальную гипертонию и изменение работы левого желудочка. Если наблюдается равномерное увеличение границ, пациент направляется на дополнительное обследование. Возможные причины: перикардит, цирроз печени, пневмония.Аускультация сердца — это традиционная диагностика болезней сердца непрямого прослушивание сердца специальным прибором — стетоскопом. Применяется при первичном осмотре до проведения аппаратной диагностики и лабораторных исследований.Процедура аускультация сердца предусматривает выслушивание тона во время сокращения миокарда, используя соответствующие точки на теле:

  • вершина сердца;
  • между вторым и третьим ребром справа и слева;
  • пятое ребро справа;
  • между третьим и четвертым ребром слева.

У здорового человека врач определяет только два тона, быстро сменяющих друг друга, чередование паузы и появления звука занимает одинаковые промежутки времени. Слабый первый тон указывает на поражения миокарда, сердечную недостаточность, увеличение массы органа или нарушения работы его клапанов.Усиление начального звука может быть вызвано стенозом правого желудочка, тахикардией. Слишком тихий второй тон спровоцирован аортальной недостаточностью и пониженным артериальным давлением. Громкий и четкий звук — ускорение работы клапанов, гипертония.Нарушения работы сердечно-сосудистой системы наблюдаются не только у взрослых. Патологические изменения все чаще поражают маленьких пациентов.Какие заболевания сердца наблюдаются у детей:

  • врожденный порок;
  • ревматизм;
  • аритмия;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • сердечная недостаточность;
  • миокардит.

Требуют осмотра и консультации врача кардиолога с последующим назначением диагностики и лечения, при необходимости ребенка помещают в стационар.Диагностика болезней сердца и сосудов очень важна, так как болезни сердца и сосудов занимают лидирующую позицию в списке самых часто встречаемых заболеваний у населения.Кроме того, согласно статистическим показателям, сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место по уровню смертности. К счастью, уровень современной медицины дает возможность быстро и точно пройти диагностику и, тем самым, предупредить развитие болезни на ранней стадии.Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеванийИнструментальными методами при обследовании больного являются:

  1. электрофизиологическое, электрокардиографическое, а также рентгенологическое исследования;
  2. магнитно-резонансная томография;
  3. эхокардиография;
  4. позитронно-эмиссионная томография;
  5. катетеризация сердца.

Электрокардиография — это метод определения электрических импульсов сердца с помощью электрокардиографа. Импульсы отмечаются на специальной движущейся ленте.По окончании электрокардиографии врач получает электрокардиограмму (ЭКГ), изучив которую, он может определить водителя ритма сердца (синусовый узел либо пучок Гиса), оценить общее состояние проводящей системы, частоту сердечных сокращений, а также выявить некоторые заболевания сердца (например, инфаркт миокарда).Диагностика болезней сердца и сосудов электрокардиографией совершенно безопасна для пациента и проходит следующим образом. На грудь и конечности обследуемого помещаются электроды небольшого размера, которые определяют интенсивность и направленность токов сердца. В результате на ЭКГ отображаются кривые с зубцами, сегментами и интервалами, по которым можно судить о работе сердца.

Физическая нагрузка может быть косвенным показателем ишемической болезни сердца или же нарушения коронарного кровообращения (например, люди со стенокардией плохо переносят физические нагрузки). По результатам нагрузочных тестов можно говорить о заболеваниях, не проявляющихся в состоянии покоя.

При физической нагрузке сердцу может не хватать кислорода из-за суженных коронарных артерий, которые в норме доставляют в орган кровь, богатую кислородом. Если своевременно обследовать легкие, то можно сказать, является ли недостаток кислорода уделом заболевания со стороны дыхательной системы, либо со стороны сердечной-сосудистой системы, либо заболеванием смешанного характера.Во время нагрузочного теста обследуемый занимается определенными физическими упражнениями, а врач непрерывно наблюдает за пациентом и фиксирует необходимые показатели. Пациент движется по специальной дорожке, темп которой постепенно наращивают, или же крутит велосипедные педали.Как правило, скорость наращивают до тех пор, пока частота сердечных сокращений не достигнет 70-90% от максимально допустимой величины, характерной для человека конкретного возраста и половой принадлежности.

Однако если у обследуемого появляется сильная одышка или острые боли в области грудной клетки, а также наблюдаются резкие скачки давления, нагрузочный тест прекращают раньше установленного времени.

При проведении компьютерной томографии (КТ) можно выявить анатомические изменения в грудной полости. При помощи компьютера делаются так называемые рентгеновские «срезы» грудной клетки, которые позволяют обнаружить патологию любого характера.В настоящее время разработан усовершенствованный метод, получивший название кинокомпьютерной томографии. С ее помощью можно увидеть изображение сердца в трехмерном пространстве и оценить не только анатомические изменения, но и нарушения сократительной функции сердца.Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеванийВ тестах с применением нагрузки вероятность инфаркта или летального исхода составляет 1:5000.В радионуклидном обследовании пациент может получить небольшую дозу радиоактивного излучения, но не больше, чем в рентгеновском облучении.В электрофизиологическом обследовании оцениваются нарушение ритма, поступление нервных импульсов в сердце. Обследование происходит через введение микроэлектродов в камеры сердца, артерии и вены. По электрическим сигналам, поступающих от электродов можно узнать местоположение нервных волокон, по которым проходят импульсы.Иногда во время исследования доктор может нарочно вызвать аритмию у пациента — это необходимо для того, чтобы определить способность лекарства прекратить приступы и убедиться в целесообразности проведения операции. Приводят частоту пульса в норму при помощи разряда. Несмотря на введение различных инструментов, этот метод исследования безопасен, случаи летального исхода составляет 1: 5000.При заболеваниях сердца рентгеновскую съемку грудной полости делают в обязательном порядке сбоку, спереди.Снимок позволяет изучить сосудистую систему в легких, оценить величину сердца, его камер и общее строение органа. При помощи снимка можно обнаружить патологические состояния сердца — изменение формы, повышенное содержание кальция в сосудах. Рентгенографическое исследование также способно выявить нарушения в строении легких и сосудов, а также обнаружить жидкость в тканях легких.

Величина сердца при нарушении сердечной функции, или изменениях в клапанах может меняться. Но есть заболевания, при которых размеры сердца остаются прежними, такое может быть, например, при конструктивном перикардите. Сердце обволакивается дополнительным слоем, но размеры остаются в норме.

Рентгеноскопическое обследование характеризуется созданием небольшой рентгеновской «пленки» из нескольких снимков, где органы грудной полости и сосуды засняты в динамике.Данный метод исследования используется при уточнении диагнозов, при выявлении пороков сердца, выступает вспомогательным методом при электрофизиологическом исследовании и при катетеризации сосудов. Так как доза радиации при обследовании высока, его заменяют другими более безопасными методами исследования (ЭХО и другие).Электрокардиография — это самый распространенный метод обследования при заболеваниях сердца. Главным преимуществом метода является отсутствие облучения, а также способность дать четкое изображение состояния сердца и сосудов.В диагностике используются ультразвуковые высокочастотные волны, которые передают через специальный датчик изображение на экран аппарата. На экране можно увидеть биение сердца и циркуляцию сосудов. Врач во время обследования может двигать датчик по груди пациента, изменять угол наклона, что позволяет увидеть полную картину сердечной деятельности пациента.

  • Изображение записывается на кассету, для того чтобы получить более четкое и качественное изображение, а также увидеть мелкие структурные компоненты, вводят специальный датчик в пищевод больного и через него передают картинку на экран.
  • Процедура обследования не несет в себе вреда для пациента, она доступна для всех возрастных категорий.
  • Магнитная томография (МРТ) — метод, в котором для исследования органов грудной клетки используется энергия магнитного поля.
Читайте также:  Можно ли плавать в бассейне при геморрое

Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

  1. Атомы в свою очередь передают сигналы на записывающее устройство, в котором и формируется изображение всех сердечных структур.
  2. В данном методе обычно не требуется вводить дополнительные контрастные вещества, но если заболевание сердца связано с нарушением деятельности сосудов, то вводят вещество с парамагнитным свойством для определения места слабой циркуляции сосудов.
  3. МРТ — самый сложный из всех методов диагностики, находящийся в процессе разработки, его недостатком является высокая цена обследования и сложность в постановке правильного диагноза.

При радионуклидном обследовании в артерии вводятся радиоактивные вещества, которые являются контрастными агентами для определения болезненных зон в сердце. Радиоактивные индикаторы с большой скоростью распределяются по всему организму, специализированная гамма-камера фиксирует излучение веществ.Камера записывает изображение и сохраняет его на диске для дальнейшего изучения. Несмотря на то, что во время обследования организм получает небольшую дозу радиации, она является безопасной в отличие от рентгеновского облучения.Позитронно-эмиссионная томография.Данный метод имеет общие черты с радионуклидным обследованием, отличие в том, что при ПЭТ вводят одно вещество с меткой радиоактивного агента, которое движется только в области сердца и его структур.

Датчики на аппарате регистрируют области с повышенной активностью агента, на экране компьютера появляется 3д изображение в высоком качестве. Выбранная область показывает активные зоны сердца, которые поглощают радиоактивное вещество.

ПЭТ является дорогим методом исследования, поэтому его используют для уточнения диагноза или когда не получены достоверные данные в других методах диагностики.Катетеризация. Такая диагностика ишемической болезни сердца проводится следующим образом. Катетер вводится в вены или артерии, и постепенно вместе с кровотоком продвигается в основные области сердца. Если необходимо исследовать правую область предсердия и его камер, катетер вводится в вену. Для исследования левого предсердия и камер, катетер помещают в артерию.Катетеризация является универсальным средством для диагностики и для лечения сердца, иногда в катетерах устанавливаются микроскопические приборы для измерения давления.Катетеры подразделяются на виды, в зависимости от их предназначения:

  • измерение давления;
  • исследование сосудов;
  • расширение клапанов;
  • устранение закупоривания сосудов.

Преимущество использования катетеров в том, что они позволяют избежать оперативного вмешательства при лечении. Катетеризация проходит в стационаре с использованием обезболивающих средств.Ангиографическое обследование предполагает изучение деятельности и строения коронарных сосудов путем катетеризации и рентгенологической съемки. Катетер вводится в вену на руке или паховой зоны и продвигается в область сердца, движение катетера контролируется врачом при помощи рентгеновской съемки.Для получения изображения сосудов в катетер вводится контрастное вещество и, таким образом, на экране можно увидеть все недостатки деятельности или строения коронарных артерий.Данный метод позволяет обнаружить болезнь коронарных сосудов, и своевременно начать лечение.

Современные и проверенные способы диагностики сердечнососудистых заболеваний

Сердечно-сосудистые болезни укоренились на первой позиции в рейтинге заболеваемости и смертности. Одна из причин данной проблемы – несвоевременная диагностика и позднее начало лечения, что порой приводит к ранней потере трудоспособности, а часто и к смерти.

При этом существует множество способов обнаружения и контроля течения болезней сердца и сосудов. Некоторые из них используются человеком самостоятельно и в домашних условиях (например, крайне важно периодически следить за своим артериальным давлением).

Другие методы обследования возможны только на территории специально оборудованных медицинских центров.

ЭКГ

Об основных методах диагностики болезней сердца знают многие.Наверняка хотя бы раз в жизни Вам делали электрокардиографию (ЭКГ) – записывали электрическую активность сердца в целом и отдельных его участков в виде линии, которая показывает изменение напряжения.Это обязательный и абсолютно безопасный метод оценки работы сердца. Более специфичный, но настолько же безвредный метод позволяет «посмотреть» на сердце – его ультразвуковое исследование (УЗИ), или эхокардиография (ЭхоКГ).Его суть заключается в том, что врач с помощью специального излучателя направляет ультразвук на сердце и «ловит» отражённый сигнал. Так можно заметить не только проблемы в работе отдельных структур, но и оценить некоторые функции и эффективность работы сердца.

УЗИ

Крайне важно, чтобы квалифицированный специалист-кардиолог занимался оценкой результатов как ЭКГ, так и УЗИ сердца.Многие частные клиники имеют в штате хороших специалистов, но особенно продуктивна в этом вопросе клиника доктора Субботина и его коллеги (https://subbotin-clinic.ru/). В штате есть и сосудистые хирурги, которые могут помочь при обнаружении заболевания из этой специальности.Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеванийДля обнаружения изменений в сосудах используют различные методы.Такое заболевание, как атеросклероз, в последнее время стало слишком часто и обнаруживаться, и приводить к крайне неприятным и плохим последствиям: инсульты, инфаркты, приступы стенокардии, нарушения кровообращения других органов или конечностей, а в итоге может дойти и до смерти пациента в случае отказа от лечения или при позднем диагностировании и лечении.Его обнаружить не так просто – на УЗИ невозможно посмотреть все сосуды, а в анализе крови нет однозначных признаков атеросклероза.Но врачи нашли решение: не нужно делать УЗИ всех сосудов, достаточно посмотреть часто поражаемые и легко доступные исследованию, а при совмещении такой информации с данными биохимического анализа крови, можно с большой точностью говорить об наличии атеросклероза у человека.Существуют и другие, более сложные, дорогие и не всегда безопасные методы исследования сердца и сосудов. Но важно начинать обследование себя с базовых технологий, которые дёшевы и никак не влияют на организм.

Современные методы диагностики сердечно сосудистых заболеваний

  • Электрокардиограмма. Каждому пациенту кардиолога назначают это обследование. Оно позволяет определить частоту и регулярность ритма сердца. Врач сможет обнаружить аритмию, если она есть, а также оценит, в полной ли мере снабжается кровью сердечная мышца.
  • Холтеровское мониторирование — дает возможность оценить работу сердца в течение длительного времени (продолжительность может быть до трех дней). В результате можно глубоко проанализировать аритмию и определить моменты ишемии миокарда. В процессе исследования электроды накладываются на грудь пациента. Они крепятся к холтеру, который больной носит на поясе. Аппарат регистрирует изменения, происходящие в сердце за время обследования. Все время, пока больной ходит с холтером, он должен записывать свои действия. Это поможет врачу определить, какие действия оказывают влияние на работу сердца.
  • Суточное мониторирование уровня артериального давления. С помощью такого исследования можно оценить изменение давления в течение дня. Это дает возможность определить, в какой период времени оно повышается или понижается. Почему востребована такая диагностика? Дело в том, что для постановки точного диагноза, недостаточно тех показаний, которые может измерить врач у себя в кабинете. Самостоятельно пациент также может регистрировать давление всего несколько раз в день. А специальный тонометр, который закрепляют на пациенте, будет снимать показания каждые полчаса. Это будет происходить даже во сне и при выполнении различных действий.
  • Тредмил-тест. Этот метод исследования представляет собой кардиограмму, которую снимают с пациента на беговой дорожке. В результате можно будет оценить реакцию больного на физическую нагрузку, а также увидеть, как на эту нагрузку реагирует его сердце.
  • Эхокардиограмма. Представляет собой ультразвуковое исследование сердца; помогает оценить структуру мышечной ткани, а также насосную функцию органа. Также будут зафиксированы нарушения в работе клапанов сердца. Можно получить оценку общей сердечной сократимости. Делаются замеры толщины сердечной стенки и объем полостей сердца. С помощью ультразвука можно на ранней стадии выявить такие болезни, как тромбоз, аневризма, гипертония, опухоли, пороки сердца, ишемическая болезнь.
  • Узи почек и надпочечников
  • Исследование глазного дна
  • Рентгенография грудной клетки
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи, моча по Нечипоренко , по Земницкому
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ крови на сахар
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы
  • Определение 17-кетостероидов мочи
  • Определение 17-оксикортикостероидов крови
  • Бактериурия мочи

В таблице ниже представлена информация о нормальных показателях сердца и сосудов.Помимо, объективных методик существуют и инструментальные диагностики, которые с высокой точностью устанавливают заболевание. Безусловно, самым распространенным является электрофизиологическое исследование сердца (ЭКГ), но есть и другие способы обследовать орган и сосудистую систему:ЭКГ, это метод фиксации электро-импульсов, которые излучает поверхность тела. Данные импульсы идентичны циклической деятельности органа. Обследование позволяет выявить инфаркт миокарда, ишемию, аритмию, дисфункцию проводимости. На сегодняшний день существует инновационный подход к этому методу – обследование проводится дистанционно при помощи ПК или мобильного устройства происходит сбор информации при ежедневных занятиях пациента.На рисунке ниже изображено, как проводится процедура.Чрезпищеводное обследование в основном используется при исследовании пациентов на предмет ишемии. Главным аспектом считается оценка состояния коранарного резерва. Отличительным преимуществом диагностики является неинвазивность. Например, электрофизиологическое исследование сердца  деятельности синусового узла проводится с применением тактильного контакта с поверхностью тела.Чаще всего мониторинг через пищевод назначают тем людям, которым нельзя физически перегружаться. К таким пациентам относят:

  • нарушение опорно-двигательного аппарата;
  • при заболеваниях дыхательной системы;
  • при пораженных вен и артериях;
  • высокое АГ;
  • отсутствие физ. подготовки.

Данный метод строго противопоказан при болезнях пищевода.Для диагностики через пищевод в каждом лечебном центре выделяется отдельный кабинет, в котором находится кардиоаппаратура, реанимационная и регистрационная техника.Больной принимает горизонтальное положение, и его без применения анестетиков через носоглотку в пищевод вводится провод от 25 см до 45 см, на конце которого электрод.Контроль движения производится по электрограмме, поступающей из пищевода.Для оценки аритмии в основном используется многополюсный электрод, который позволяет проводить стимуляцию и фиксировать данные. Благодаря применению инновационного оборудования в некоторых случаях данным методом обследуют пучки Гиса. Для диагностики через пищевод применяют кардиостимуляторы, которые создают импульсы до 20 мм с возможностью регулировки до 50 В.На рисунке ниже изображена схема проведения диагностики сердца через пищевод.

Подводя итоги статьи, следует отметить широкий диапазон диагностических методов сердце и системы сосудов. Таким образом, медицина дает возможность каждому человеку наблюдать за состоянием главного органа человеческого организма, вовремя реагировать на изменения в его работе и, соответственно, поддерживать здоровье.

Сердечно-сосудистые патологии являются основной причиной инвалидности и смертности взрослого населения во всем мире. При этом хорошо известно, что большинство болезней сердца и сосудов можно предотвратить, если своевременно выявлять людей с высоким риском их развития.Возраст человека также можно отнести к таким факторам риска, поэтому в возрасте старше 40 лет необходимо проходить профилактические осмотры у врача, контролировать артериальное давление, содержание холестерина, глюкозы и факторы свертывания крови, регулярно делать ЭКГ и т.п.Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) сложна и многообразна. На приеме у врача прежде всего собирается информация об истории болезни и жалобах пациента, проводится осмотр, в ходе которого выявляются специфические симптомы. Однако для постановки диагноза кардиологу также необходимы данные инструментальных и лабораторных методов исследования.

На современном этапе в диагностике острого и повторного инфаркта миокарда (ИМ) особо важным представляется определение кардиотропонинов (сТнТ и сТн1).

После поражения клетки сердечной мышцы увеличенная концентрация тропонинов в крови сохраняется в течение 1-2 недель.Результаты исследования могут быть использованы для постановки диагноза, выбора оптимальной тактики ведения больных с инфарктом миокарда и оценки эффективности проводимой терапии.В частности, Третье международное универсальное определение инфаркта миокарда основано на применении показателей высокочувствительных тропонинов с целью наиболее раннего выявления повреждений миокарда.

Повышение уровня тропонинов крови является решающим для постановки диагноза тех форм инфаркта, при которых нет специфических изменений на ЭКГ (повышения ST сегмента).

Исследование тропонинов проводится при обследовании пациентов как в ранние, так и в поздние сроки после появления клинической симптоматики.При подозрении как на острую, так и на хроническую сердечную недостаточность (СН) в соответствии с рекомендациями кардиологов показано измерение содержания натрийуретических пептидов (BNP или NT-proBNP). Уровни BNP и NT-proBNP в плазме крови повышаются за счет высвобождения из стенки желудочков сердца (прежде всего левого) в ответ на увеличение напряжения и перегрузку объемом.Нормальные уровни BNP или NT-proBNP позволяют с высокой точностью исключить наличие сердечной недостаточности. Увеличение концентрации BNP и NT-proBNP можно наблюдать при бессимптомной дисфункции левого желудочка сердца, артериальной или легочной гипертензии, гипертрофии сердца, аритмиях и инфаркте миокарда.Для прогноза по развитию тромбозов у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями используется определение тромбинового времени (ТВ). Его удлинение наблюдается при значительном снижении уровня фибриногена крови, при наличии в крови продуктов деградации фибрина, при лечении гепарином или при наличии в крови аномальных форм фибриногена.

Читайте также:  Симптомы и реабилитация после инсульта головного мозга

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы: 5 основных способов изучить сердце

Сердце является самым главным органом человеческого тела. Выполняя функцию насоса, оно обеспечивает кровью, кислородом и полезными веществами весь организм.Здоровье этого органа чрезвычайно важно, ведь пока бьется сердце, до тех пор и живет человек. Как сохранить нормальный ритм “мотора” и, с помощью каких методов распознать и предупредить болезнь?Еще совсем недавно диагностировать сердечно-сосудистые заболевания было очень сложно. Отсутствие современной аппаратуры играло для многих больных фатальную роль.Но, с развитием компьютерных технологий и достижений известных ученых распознать сердечные болезни стало намного проще.

Многие методы позволяют выявить патологии сердца и сосудов на ранних стадиях, когда симптомы еще не выражены или отсутствуют вообще.

Рассмотрим 5 основных обследований, на которых базируется диагностика болезней сердца:

  1. Электрокардиография (ЭКГ)
  2. Холтеровский мониторинг
  3. Эхокардиограмма
  4. Коронарография
  5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы: начнем с осмотра!

Прежде чем назначить дополнительные исследования, врач осмотривает больного и собирает анамнез. Во время осмотра кардиолог обращает внимание на вес пациента, цвет кожи, физическое и психологическое состояние, пульс и артериальное давление. При сборе анамнеза важным будет выяснить, нет ли у больного вредных привычек, перенесенных инфекционных заболеваний и наследственных болезней.Уже после пары минут общения с пациентом опытный доктор может поставить предположительный диагноз, но для более полного определения тяжести патологии необходимо прибегнуть к специальным методам. Их можно разделить на проникающие и непроникающие, но очень часто такие методы дополняют друг друга.

Электрокардиография (ЭКГ)

ЭКГ – это классический метод кардиодиагностики. С его помощью исследуются и регистрируются электрические импульсы, которые образуются при работе сердца.В ходе ЭКГ все показания записываются на движущуюся ленту и дают возможность оценить состояние ритма, частоты и проводящих путей сердца. ЭКГ является недорогим и ценным способом выявить неполадки в органе.Кардиограмма может записываться также и во время физической нагрузки, что очень важно для определения нарушений сердечного ритма в условиях стресса.

Эхокардиография

Этот метод основывается на получении информации о работе сердца посредством ультразвука. Результаты сохраняются в цифровом формате и могут быть высланы лечащему врачу, или переданы пациенту. Трансторакальная эхокардиография позволяет обследовать такие параметры:

  • Толщину стенок
  • Размеры сердечных полостей
  • Работу желудочков
  • Работу и морфологические особенности клапанов

Транспищеводная эхокардиография – это исследование сердца через пищевод. Его проводят при подозрении на воспаление клапана, наличия сгустка крови в предсердиях, порок сердца, дефект межпредсердной перегородки, заболевания аорты.

Коронарная ангиография (коронарография)

Это рентгеновский метод диагностики болезней сосудов с помощью контрастного вещества. Он способен показывать их функциональное состояние, а также диагностировать протяженность патологического процесса.Метод является одним из самых точных и достоверных в диагностике ишемической болезни сердца. При этом процедура может быть решающей в дальнейшей тактике лечения, а также может помочь решить вопрос о проведении ангиопластики и стентирования.Коронарография может выполнятся, как с диагностической целью, так и использоваться в ходе операций.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ – метод, позволяющий получить четкое изображение сердца и сосудов в движении через костную систему грудной клетки. Во время процедуры пациент находится в сильном магнитном поле и радиоволновом облучении.При этом энергия возбуждения тканей фиксируется компьютером и используется для построения изображения.Метод помогает оценить анатомические изменения вследствие инфаркта миокарда, диагностировать кардиомиопатию, перикардит, опухоли, пороки сердца и пр.

Состояние сердечно-сосудистой системы может долгое время не беспокоить своего хозяина.

Но, рано или поздно, симптомы больного сердца приводят человека в медицинскую клинику и заставляют испытывать на себе все возможности современной аппаратуры.Благодаря достижениям научной медицины можно с легкостью посмотреть на главный орган изнутри, предупредить развитие осложнений и вовремя наладить свои “сердечные дела”.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний

В кардиологии самыми популярными способами диагностики сердечно-сосудистых заболеваний являются: электрокардиография, холтеровское мониторирование, эхокардиография, магнитно-резонансная томография.Ежегодно проходят эти исследования тысячи пациентов, которые направляются специалистами для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.Электрокардиография (ЭКГ) при диагностике сердечных болезнейСуть ЭКГ заключается в регистрации, графической записи импульсов, иначе электрических потенциалов, которые возникают в период сердечных сокращений. При помощи специальных электродов «считывается» активность сердца. Пишется кардиограмма в течение нескольких минут, затем интерпретируется специалистом либо специальной программой.ЭКГ дает возможность установить источник сердечного ритма, частоту и регулярность сердечных сокращений. Это позволяет увидеть ишемические изменения в миокарде, оценить темп проведения импульсов, увидеть увеличение различных отделов сердца. Такие данные необходимы для диагностики аритмии.Показаниями для ЭКГ являются: ухудшение состояния кардиологического больного, подозрение на коронарную патологию, наличие риска (профессионального) для сердечно-сосудистой системы. Также подозрение на возникновение осложнений на сердце (у больных с болезнями нервной, эндокринной систем, с болезнями почек и пр.), предстоящая операция (чтобы исключить риск осложнений).Холтеровское мониторирование как метод диагностики сердечно-сосудистых болезней

Данный метод диагностики – это фактически разновидность ЭКГ, записывают которую в течение суток на портативный регистратор. Все свое время пациент проводит в привычном режиме, ведя дневник.

Отмечает больной виды деятельности и нагрузки, любые особенности своего самочувствия, время приема лекарств и сопутствующие жалобы.Непрерывная запись при данной диагностике позволяет точно оценить работу сердца.При холтеровском мониторировании можно выявить кратковременные нарушения проводимости и ритма, которые на обычной ЭКГ зафиксировать не удается, выявить эпизоды ишемии. Этот метод позволяет более точно диагностировать сердечно-сосудистые заболевания и назначить эффективное лечение.Диагностика болезней сердца при помощи эхокардиографии (ЭХО-КГ)Эхокардиография позволяет изучить изменения в структуре и работе сердечных тканей воздействием регистрации сигналов и ультразвуковых волн, отраженных от структур (движущихся) сердца.

Данное обследование проводится с помощью специального ультразвукового датчика в позициях, которые обеспечивают наилучший обзор различных отделов сердца. И в каждой позиции фиксирует аппарат статическое, а также подвижное изображение исследуемой плоскости.

Данный метод диагностики назначается при диагностике инфаркта миокарда, стенокардии; при подозрениях на опухоли сердца; для выявления осложнений после перенесенных заболеваний; чтобы оценить эффективность оперативных вмешательств.При подозрении на патологии клапанов, миокарда и перикарда; при шумах в сердце; для выявления воспалительных процессов; при диагностике кардиомиопатий, приобретенных и врожденных пороков сердца.Также этот метод используется для оценки эффективности проводимой терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях; для уточнения характера нарушений сердечного ритма; для диагностики нейроциркулярной дистонии.Магнитно-резонансная томография как метод диагностики сердечно-сосудистых болезней

Данная томография является высокоточным методом диагностики, который позволяет получить подробнейшее изображение всех участков в сердце и сосудов в разных плоскостях, используя трехмерные реконструкции.

Изображение, полученное МРТ, дает возможность получить четкую информацию о работе миокарда, сердечных клапанов, сосудов, также рассмотреть структурное состояние всех тканей сердца.С помощью МРТ оценивают насосную функцию сердца, измеряют скорость движения крови в сердце и крупных сосудах. Это позволяет определить изменения во время сокращения в полостях сердца.При помощи данного метода исследования оценивают состояние коронарных сосудов и кровоснабжение миокарда, также выявляют анатомические пороки.

Все вышеперечисленные методы позволяют максимально точно диагностировать сердечно-сосудистые заболевания и назначить верное лечение.

Анализы при болезнях сердца и сосудов: какие сдавать, зачем и где?

Сердечно-сосудистые заболевания имеют широкое распространение среди нашего населения вне зависимости от пола и возраста. Кроме того, они очень часто становятся причиной преждевременной смерти. Обезопасить себя можно, регулярно сдавая самые простые анализы. В этой статье мы рассмотрим, какое обследование нужно пройти в том или ином случае.

Читайте также:  Причины, диагностика и прогноз при дилатационной кардиомиопатии

Симптомы болезней сердца и сосудов

Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

Бледность и слабость

Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей — о наличии сердечно-легочной недостаточности.

Отеки

Проблемы с почками, на которые люди грешат в случае возникновения регулярных отеков к концу дня, не являются единственной причиной увеличения нижних конечностей.Всему виной большое количество соленой пищи, из-за которой страдают как почки, так и сердце.Оно становится не в силах перекачивать кровь, которая впоследствии скапливается в ногах и становится причиной сердечной недостаточности.

Головокружение, тошнота, головная боль

Частое появление этих симптомов может быть первым «звоночком» приближающегося инсульта, а также говорит о повышении артериального давления.

Одышка

Одним из признаков наличия сердечной недостаточности и стенокардии может быть одышка и ощущения нехватки воздуха.

Учащенное сердцебиение

Если вы не занимались физическими нагрузками и не испытывали эмоционального подъема, а сердце «выпрыгивает из груди», этот признак может указывать на сбой в работе сердца: нарушение кровоснабжения, сердечную недостаточность, тахикардию, стенокардию.

Грудная боль

Это один из самых верных признаков проблем с сердцем. Острая боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя, может быть признаком стенокардии, которая, в свою очередь, является предшественницей ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Какие анализы сдают для выявления болезней сердца и сосудов?

Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

Общий анализ крови (АОК): расшифровка результатов

Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:

  • пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин — 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
  • увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр ) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
  • снижение эритроцитов (норма для мужчин — 4,4-5,0 х1012/л, для женщин — от 3,8 до 4,5 х1012/л) — признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
  • недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое — к образованию тромбов;
  • большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин — 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Биохимический анализ крови: о чем говорят отклонения от нормы?

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. Норма АЛТ у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Норма АСТ у женщин — тоже до 31 Ед/л), а у мужчин — до 35-41 Ед/л.
  • ЛДГ — лактатдегидрогеназа (для женщин норма — 125-210 Ед/л, для мужчин — 125-225 Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10—110 ME, а изоферментов КФК-MB 4—6 % от общей КФК.
  • Миоглобин увеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин — 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л).
  • Электролиты (ионы К+, Na+, Cl-, Ca2+) также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень К+ может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na+ (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Холестерин, содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) — от 0,71 до 1,71 ммоль/литр.
  • С-реактивный белок появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая — менее 5мг/л.

Коагулограмма

Результаты этого анализа, который иногда назначают в дополнение к основным, дают врачу представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. В таблице ниже приведены основные показатели данного анализа.

Исследование Норма
АЧТВ — промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме 27-49 сек
Протромбированный индекс — соотношение времени свёртывания плазмы пациента к времени свёртывания контрольной плазмы 95-105 %
Фибриноген — первый фактор свертывающей системы крови 2,0 – 4,0 г/л или 5,8 – 11,6 мкмоль/л
Тромбоциты 200-400 х109/л

Заметим, что во время беременности, результаты коагулограммы отличаются от представленных выше норм.Направление на ОАК, биохимический анализ крови и коагулограмму выписывает лечащий врач, а результаты исследования можно получить в течение 1-2 дней в зависимости от оснащенности лаборатории.

Как защитить себя от болезней сердце и сосудов?

Избавление от лишнего веса, который значительно повышает риск развития заболеваний середечно-сосудистой системы, стоит на первом месте.Для нормальной циркуляции крови, исключения образования тромбов необходимо каждый день подвергать свой организм физическим нагрузкам.Это вовсе не означает ежедневные занятия в спортзале, на начальном этапе будет достаточно ходьбы пешком с увеличением расстояния каждые несколько дней.

Соблюдение диеты снижает уровень холестерина в крови и тем самым положительно влияет на состояние сосудов. Свежие овощи, ягоды и фрукты, которые содержат полезные для нашего организма антиоксиданты, очищают и укрепляют стенки сосудов. С тромбозом сосудов, например, борются кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, грецких орехах и миндале.

Отказ от употребления алкоголя и табака, безусловно, будет полезен не только сердцу и сосудам, а также благотворно повлияет на оздоровление всех систем организма.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector