Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Варикоцеле – это патологическое состояние вен семенного канатика, которое связано с варикозным расширением вен. Как результат, нарушается отток венозной крови, что ведет к появлению иных, неприятных симптомов и последствий. Диагностируется это состояние у мужчин любого возраста, но преимущественно обнаруживают его у подростков в возрасте 14-15 лет.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Характеристика заболевания

Такое заболевание, как варикоцеле достаточно распространенное. По статистике у мужчин в возрасте 16-25 лет оно обнаруживается у каждого 6 пациента. Оно не смертельно и практически не угрожает здоровью.Важно! Часто варикоцеле даже не нужно лечить, но стоит помнить, что патология может вызвать бесплодие. Варикозное расширение вен семенного канатика влияет на качество и количество спермы.Со временем болезнь прогрессирует, что приводит к уменьшению яичек в размерах. Симптоматика, достаточно выраженная и специфическая, поэтому проблем с постановкой диагноза не возникает. Решение проблемы радикальное – это хирургическое вмешательство.

Для лучшего понимания, что же это за болезнь, следует разобраться в процессах, которые происходят в мужском организме при ее развитии.

Основная проблема – это нарушение питания, и как результат атрофия репродуктивного органа. Еще одна опасность – это создание «подушки» из вен вокруг яичек, как результат ухудшается отток тепла, они перегреваются.Это негативно сказывается на качестве спермы, вплоть до остановки ее продуцирования.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныРазвивается варикоцеле в 1 яичке, зачастую в левом. Почему так происходит, до сих пор медицина пояснить не может. Патология в 2 венах или правостороннее встречается очень редко.Основное предположение – это отличающийся отток венозной крови от яичек. Так вены, что идут от левого яичка, проходят больший путь, пока попадут в крупный сосуд.Поэтому давление в вене слева сильнее, что и приводит к варикозу.Обратите внимание! У тех, кто проходит медкомиссию перед призывом, то есть идут в армию, подобное состояние диагностируется только в 5-7% случаев.

Классификация по разным признакам

Болезнь классифицируется по множеству признаков и имеет такие виды, как:

  1. Сторона поражения: правостороннее, левостороннее, двустороннее.
  2. Особенности этиологии: первичное, симптоматическое, функциональное (вторичное).
  3. По степени: первая, вторая, третья, четвертая.

Особое внимание следует уделить именно разделению по степени поражения вен. Так на первой стадии определить патологию можно только методом проведения УЗИ и посредством допплерографии. Для самого больного состояние незаметно и нет каких-либо симптомов.На второй стадии, увеличенные вены прощупываются, если больной стоит.  Возможно опущение мошонки, так как вены внутри спускаются гроздьями.

На третьей стадии их можно нащупать в любой позиции – лежа, стоя, сидя. На последней, четвертой расширение вен можно увидеть визуально, при осмотре. На 3 и 4 стадиях возникают болевые ощущения достаточно высокой интенсивности.

Зачастую появляется это заболевание у детей и подростков в период полового созревания.

Причины развития варикоцеле

На данный момент точные причины развития подобного состояния не установлены. Но есть определенные факторы, которые способствуют возникновению. Первый из них – генетика. Так как диагноз ставится в основном в подростковом возрасте.Проблема у всех, у кого нашли варикоцеле, заключается в недостатке соединительной ткани. Это приводит к недоразвитости венозного клапана. А значит, он не может остановить обратный ток крови, она течет от сердца в мошонку под воздействием силы тяжести.У большинства больных родственники страдали от варикозного расширения вен и/или недостаточности сердечного клапана.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныЕще одна вероятная причина – это особенности анатомического строения почечной артерии. В результате этого образуется повышенное давление, что приводит к увеличению размера вен – они расширяются, растягиваются.Так как прочность стенки вены у каждого человека может отличаться, степень расширения тоже разниться. Доходит до того, что окружающая яичко венозная сетка полностью окутывает его.Как результат, утрачивается нормальная терморегуляция.Важно! Косвенной причиной, которая влияет на развитие варикоцеле, врачи называют хроническое нарушение стула – как запоры, так и диарея.Другие вероятные причины:

  1. Перенапряжение мышц живота. Это возможно при занятиях силовыми видами спорта, поднятии тяжестей.
  2. Нерегулярный секс.
  3. Вторичное варикоцеле провоцируют опухоли в брюшной полости забрюшном пространстве.

Факт! Даже если болезнь возникает только в одном яичке, она влияет на качество и объем вырабатываемой спермы в обоих.

Вероятные последствия

Как и любое заболевание, рассматриваемое, также имеет определенные последствия. Основное – это развитие бесплодия. По статистике 40% мужчин, у которых диагностировали бесплодие, имели варикоцеле.Все потому, что яичко не получает достаточно питания или просто перегревается, как результат ухудшение качества спермы, в сложных случаях ее отсутствие вовсе.Такое возможно только, если болезнь не лечить вовсе или заниматься самолечением.Часто, когда мужчина уже стал отцом, и больше детей иметь не планирует, варикоцеле вовсе не лечиться. Даже если он станет бесплодным – это не критично. В зрелом возрасте обнаружение такой патологии также может указывать на развитие опухоли в брюшине, поэтому нужно пройти дополнительные исследование органов мочеполовой системы.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Признаки и симптомы

Основная симптоматика выражается так:

  1. Тупые, тянущие боли в мошонке. Они могут быть постоянными или периодическими. Часто связаны с сильными физическими нагрузками. Усиливается в жаркую погоду и, когда приходится подолгу сидеть, стоять. Утихает, когда больной принимает лежачую позицию.
  2. Чувство тяжести.
  3. Жжение в области яичек.
  4. Изменение венозного рисунка – при запущенных стадиях это можно обнаружить невооруженным глазом.
  5. Припухлость в яичках, одно или оба увеличились.

Встречается бессимптомная форма или с минимальными проявлениями, больной на них вовсе не обращает внимания. Их болезнь обнаруживается случайно, при плановом осмотре. Более того, они не испытывают проблем с зачатием. Причем по статистике такое скрытое течение болезни определяется у 50% больных из общего числа.

Методики диагностики

Как уже упоминалось, на первых стадиях выявить заболевание без аппаратных методов невозможно, так как мошонка выглядит как обычно. А если мужчину ничего не тревожит, то он и обращаться к врачу не будет. На первых стадиях для диагностики применяется УЗИ и доплерография (исследование вен).При прогрессировании проявляются явные визуальные выражения – мошонка увеличивается, опускается. Данную форму можно увидеть на фото. Самому нащупать вену также можно, но опять же, когда заболевание прогрессирует. Если присутствуют явные визуальные симптомы – дополнительная диагностика не используется, больной сразу же направляется на лечение.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныДля того чтобы определить, оказала ли болезнь влияние на репродуктивную систему, то есть на активность сперматозоидов, мужчину направляют на спермограмму. Сделать это нужно не менее 2 раз с интервалом 4-12 недель. Для получения достоверных результатов воздержание должно длится не менее 2-7 дней.

Когда необходима терапия?

Единственный эффективный метод, который поможет избавиться от болезни – операция. Существуют разные формы подобного лечения, какое применить определяет врач, исходя из показаний.Что нужно знать о раке почки к 50 годамЕсли варикоцеле обнаруживается у взрослого мужчины, то часто врач не рекомендует проводить операцию. Причины следующие:

  1. Бесплодие, при наличии детей не так критично.
  2. Болезнь сама по себе не смертельна, никаких последствий для организма от нее нет.

Такое решение, конечно, принимает сам больной, но если симптомы не осложняют жизнь, не беспокоят боли, лучше обойтись без удаления проблемных вен. К тому же нет гарантии, что не случиться рецидив. Причины варикоцеле в основном физиологические и связаны с состоянием вен.Существуют также четкие показания к назначению операции, среди них следующие:

  • Сильные болевые ощущения в мошонке. По отзывам многих мужчин, терпеть это сложно.
  • Если диагностировано бесплодие и причина ему варикоцеле. Причем, вылечив первичную болезнь, возможно восстановление репродуктивной функции.
  • Эстетический дефект в области мошонки: обвисание. Кроме всего прочего – это приносит сильный дискомфорт.
  • Яичко не растет, что приводит к нарушению полового созревание. В этом случае откладывать операцию нельзя, иначе урон репродуктивному здоровью будет нанесен очень сильный. Многие специалисты сходятся во мнении, что в подростковом возрасте операция нужна независимо от стадии и выраженности симптомов. Безоперационное лечение – невозможно.

Противопоказания к операции также есть. Среди них: воспаления на участке хирургического вмешательства, сердечные заболевания и другие случаи, когда местное применение наркоза невозможно.

Методики лечения

На первых этапах варикоцеле не лечат. Основная задача – исключить застойные процессы в органах малого таза. Для этого снижают интенсивность физических нагрузок – спорт дозированный, умеренный. Минимизация нарушений стула, для чего необходимо правильное, сбалансированное питание. Также рекомендуется ношение удобного нижнего белья свободного покроя.Если существует выраженный болевой синдром, его снимают противовоспалительными таблетками. После этого возможно оперативное вмешательство.

Лапароскопия

Лапароскопическая операция является микрохирургической манипуляцией. Все действия проводятся через небольшой разрез. После данной операции могут возникать осложнения в виде:

  1. Водянки яичка – гидроцеле.
  2. Рецидива варикоцеле.
  3. Повреждения артерий.

Все они маловероятны, за счет использования современных аппаратов для проведения операции по микрохирургии. Переноситься операция хорошо, болевые ощущения в послеоперационный период минимизированы.Что очень важно, восстановление после операции происходит быстро – буквально в течение 2 дней мужчина может вернуться к привычной работе. В течение первых двух недель все же придется отказаться от:

Чрескожная эмболизация

Этот метод называют малоинвазивным. Проводится под местной анестезией. Катетер вводится через паховую вену. Для того, чтобы нормализировать работу клапана, в него вставляется спирать. Осложнения также случаются редко, из возможных: проникновение инфекции, если берут не дезинфицированный инструмент, аллергия, тромбофлебит.

Другие методики

Если боль не доставляет сильного дискомфорта, а качество и количество сперматозоидов не имеет критичного значения, допускается медикаментозное облегчение состояния. Средствами, которые могут помочь являются обезболивающие: ацетаминофен, ибупрофен. Использовать их можно только после консультации с врачом.Стоит помнить, что народное лечение в домашних условиях может только уменьшить интенсивность симптомов, но не вылечить основную проблему. Хотя определенные обезболивающие травяные сборы, все же могут дать определенный эффект.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Профилактика

Варикоцеле предупредить возможно, причем профилактика важна, если есть родственники с проблемным венами. Основная задача — это исключит застой крови в органах малого таза. Методики профилактики следующие:

  1. Нормализация стула.
  2. Исключить интенсивные силовые нагрузки.
  3. Регулярная половая жизнь, это также будет профилактикой простатита.
  4. Умеренные спортивные нагрузки, активный образ жизни.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Сбалансированное, витаминное питание.

На картинках представлены возможные последствия варикоцеле. Хотя болезнь и не смертельная, но доставляет эстетические неудобства, часто боль. Самая сложная проблема – это бесплодие, а с учетом того, что выявляют патологию в подростковом возрасте, лечение нужно.

Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Услышав такой диагноз, большинство мужчин разводят руками, а в глазах у них возникает немой вопрос – что такое варикоцеле? Несмотря на неосведомленность большинства представителей сильного пола, оно имеет место быть более чем у 16 процентов молодых людей. Причиной этому служит отсутствие видимых симптомов, а так как не все проходят профилактические обследования, то варикоцеле у мужчин остается инкогнито.Согласно Международной классификации болезней (МКБ) варикоцеле присвоен код МКБ-10. Название происходит от двух латинских терминов: varix, что переводится как узел венозный, и kele, означающий ‘опухоль’.Болезнь проявляется в нарушении оттока крови в семенном канатике, причем в большинстве случаев наблюдается варикоцеле слева. Это легко объяснить, если изучить строение семенного канатика и отходящих от него вен.

Именно с этой стороны они немного длиннее, и давление в них увеличено.

Также встречается и варикоцеле справа, но значительно реже, а возникновение проблемы с обеих сторон – крайне редкое явление, которое имеет место быть всего лишь в 1-6 процентах всех случаев обнаружения заболевания.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

Читайте также:  Симптомы стенокардии: как опознать и не опоздать?

Симптомы варикоцеле

Чаще всего большинство мужчин не подозревает о проблемах со здоровьем. Варикоцеле яичка может не проявлять признаков совсем и обнаружиться только при жалобах о тщетных попытках завести ребенка.Другой вариант обнаружения варикоцеле – осмотр во время призыва в армию. Но такое халатное отношение к своему здоровью может стоить вам мечты о продолжении рода.Поэтому в период полового созревания родителям, имеющим сыновей, обязательно нужно посетить с ребенком врача, который проведет осмотр и исключит варикоцеле у детей.Но все же есть некоторые признаки, дающие о себе знать:

  • боль или жжение в области паха;
  • атрофия яичка;
  • выпячивание вен на пенисе и яичках;
  • в некоторых случаях варикозное расширение вен или геморрой могут указывать на наличие заболевания.

Чем ярче выражены эти симптомы, тем запущеннее заболевание. Для того чтобы специалисту было легче поставить диагноз и назначить лечение, выделили 3 основных степени варикоцеле:

  1. Ее можно обнаружить при внешнем осмотре. В положении стоя увеличенные венки прекрасно прощупываются, но стоит пациенту лечь, как они приходят в норму.
  2. На этой стадии отмечается жжение и давящие боли. Вены уже приняли такие объемы, что начинают давить на внешние и внутренние ткани. Они отчетливо видны под кожей. Яички при этом явно ассиметричны, но на ощупь одинаковы.
  3. Пораженное яичко становится мягким и рыхлым, вены полностью окружают его и нарушают привычный тепловой обмен, который обеспечивает нормальный сперматогенез.

Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныЧтобы подтвердить варикоцеле яичка, назначаются дополнительные анализы. Чаще всего это УЗИ или допплерография половых органов, пальпация гроздьевидного сплетения, пробы Вальсальвы. Так как болезнь влияет на выработку и активность сперматозоидов, необходимо определить уровень гормонов в крови и сделать спермограмму.

Отчего возникает варикоцеле

В первую очередь на возникновение этого недуга влияет неправильное развитие клапанов, которые обеспечивают в венах нужное направление течения крови, идущее от ног к сердцу. При их ущербности под воздействием силы тяжести кровь опускается вниз и застревает на пораженном участке. Это вызывает вздутие вены.Другими причинами являются повышенная физическая нагрузка, хронические запоры, нерегулярные половые контакты. В отличие от вышеописанной врожденной патологии, эти причины носят временный характер, и их исправление может послужить хорошей профилактикой появления варикоцеле.

Стоит ли бить тревогу

Варикоцеле – это не угрожающее жизни заболевание, но оно может повлиять на репродуктивные функции. Дело в том, что обволакивающие яичко вены создают повышенную температуру, губительную для сперматозоидов. При длительном перегревании они могут перестать вырабатываться совсем.В большинстве случаев это актуально для подростков, которые планируют создать семью, воспитывать детей. Для мужчин в возрасте, если варикоцеле не создает неудобств и не прогрессирует, лечение можно не проводить.

Как проводится лечение варикоцеле

Специалист назначает лечение в зависимости от стадии заболевания. Если оно не осложнено болевыми ощущениями и внешними изменениями половых органов, то достаточно поменять привычный образ жизни. Сменить тяжелый физический труд на более интеллектуальную работу, завести постоянного полового партнера, придерживаться принципов правильного питания.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныВарикоцеле 2 степени и выше требует лечения при помощи оперативного вмешательства. При этом должны наблюдаться такие симптомы:

  • ухудшение качества спермы;
  • эстетические дефекты;
  • боли;
  • атрофия яичка.

Существует несколько распространенных операций по устранению заболевания:

  1. Операция по Иваниссевичу. Пользуется популярностью в связи с невысокой ценой. Чтобы проникнуть к пораженной вене, под местной анестезией делается разрез брюшной полости длиной в 3-5 см. После этого дефективный канал перевязывается, и поток крови в нем прекращается.
  2. Операция Мармара. В отличие от предыдущего метода, разрез делают длиной не более 2 см, через него происходит перевязка всего семенного канатика. Эта операция менее болезненна, восстановление происходит достаточно быстро, а шрам незаметен, так как находится практически у основания полового члена.
  3. Эндоскопическая операция. Применяется в основном при лечении варикоцеле 3 степени. Осуществляется под общим наркозом и не оставляет за собой шрамов. В ходе ее проведения в брюшной полости делают 3 прокола, в средний вводится камера, увеличивающая изображение в 10 раз. Она становится глазами хирурга. С помощью двух других отверстий проводят манипуляции с венами. Их либо перетягивают, либо зажимают титановыми скобками.

Обнаружение варикоцеле у мужчин является важным этапом развития половой системы. Поэтому подросткам стоит своевременно проходить общие осмотры и не забывать о здоровом образе жизни.

Варикоцеле у мужчин — что это такое, опасность и методы лечения

  • Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.
  • При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.
  • При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.Поскольку для выработки спермы требуется строго определенная температура – от 32°С до 34,5°С, сперматозоиды вырабатываются в меньшем количестве, а иногда полностью прекращают вырабатываться.Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныСогласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.У здорового человека венозная кровь движется вверх к сердцу, а при варикоцеле она начинает движение в обратную сторону, что и приводит к деформации вен.Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

В отличие от взрослых мужчин, у подростков болезнь чаще всего останавливается в развитии, достигнув определенной стадии.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныВ начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.При подозрениях на варикоцеле именно уролог направляет больного на дополнительные обследования, с помощью которых можно будет точно диагностировать варикозное расширение вен яичка.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчины

  1. Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.
  2. Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.
  3. Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.
Читайте также:  Анемия у малышей: причины, симптомы, лечение

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.Пониженная активность и уменьшение объема сперматозоидов – частое явление при варикоцеле, поэтому взрослым пациентам назначают анализ эякулята (спермограмму).В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография.

Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография.

Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

  • Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Варикоцеле: правда и мифы о заболевании и его влиянии на потенцию

Строение мужской мочеполовой системы таково, что она подвержена многим болезням, с которыми не сталкиваются женщины. Представителем таких заболеваний является варикоцеле, и мужчины, столкнувшиеся с недугом, обычно интересуются, влияет ли он на потенцию. Чтобы понять, происходит это или нет, следует ознакомиться с тем, что это за болезнь, каковы ее симптомы, причины.Прежде всего, нужно знать, что столкнуться с проблемой может мужчина любого возраста, в том числе нередко от него страдают юноши.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныЯички, удерживаемые семенными канатиками, находятся в мошонке, а у канатиков расположены вены. В паху располагается крупная вена, которая имеет сообщение с сосудами, находящимися у канатиков. Семенные и паховую вену соединяет клапан, регулирующий кровоток в семенных сосудах. Если нарушается функция клапана, кровь в них накапливается, в силу чего растягиваются их стенки.Болезнь протекает в четыре стадии:

  • Нулевая. Она сопровождается незначительным растяжением венозных стенок, в силу чего кровоток в мошонке остается практически нормальным. Пациент на этой стадии не ощущает выраженных симптомов болезни, внешне она никак не проявляется;
  • Первая. Сосуды с растянутыми стенками могут ощущаться при пальпации, но только если пациент находится в положении стоя;
  • Вторая. На данной стадии варикоз начинает давать знать о себе. Под кожей в области нижней части живота, мошонки проступают вены, утолщение которых можно почувствовать при пальпации. Особенно отчетливо можно заметить проступающие вены, когда больной находится в положении лежа;
  • Третья. При этой стадии венозные стенки уже сильно растянуты, что сопровождается неприятными ощущениями при движении, возможно появление болевого синдрома. Как в положении лежа, так и в положении стоя просматриваются узлы, уплотнения в области поврежденных участков. Третья стадии варикоцеле опасна прежде всего тем, что может перекрутиться яичко, семенной канатик, что грозит атрофией первого.

Обычно виновником варикоза выступает клапанный аппарат, в силу нарушения функций которого венозная кровь забрасывается обратно в вены семенников, из-за чего они переполняются.Сопутствовать этому явлению может ряд факторов:

  • Снижение эластичности вен, вызванное сахарным диабетом. Многие мужчины, страдающие этим заболеванием, страдают и от варикоцеле. Из-за сахарного диабета стенки сосудов становятся ломкими, хрупкими, а венозный клапан перестает нормально справляться со своей функцией;
  • Травма живота либо мошонки. Из-за нее на определенных участках может наблюдаться сдавливание сосудов, что и является причиной нарушения кровотока и, как следствие, появления варикоза;
  • Оперативное воздействие на органы брюшины либо мошонки. При хирургическом вмешательстве может быть травмирован венозный пучок, вследствие чего ткани рубцуются, мешая нормальному выбросу крови в паховую вену, вызывая таким образом варикоцеле;
  • Лишний вес. Он вызывает закупорку сосудов и оказывает давление на них, из-за чего и нарушается кровоток, что обусловливает возникновение заболевания;
  • Воспалительные процессы, протекающие в мужских половых органах.

Оказывается ли оно? Чтобы это понять, следует изучить сложную цепь импульсов и реакций, которые происходят в организме мужчины при эрекции.Когда у него появляется половой интерес к партнерше, в кровь выбрасывается адреналин, представляющий собой гормон, стимулирующий функции коры головного мозга. При этом происходит раздражение нервного ствола, который посылает импульс в спинной мозг. Крестцовый отдел посылает импульс к нервным окончаниям полового члена, заставляя активизироваться и сосудистую систему.Вены при этом расширяются, наполняясь кровью, которая посредством сосудов передается в пещеристые тела полового члена.

Так возникает эрекция у мужчины, которая контролируется прежде всего двумя системами – сосудистой и нервной. При нарушении работы хотя бы одной из них потенция может снизиться.

Наличие заболевания вен способно повлиять на состояние мужчины, вызвать следующие проблемы:

  • Из-за варикоза нарушается процесс наполнения пещеристых тел полового члена кровью, поскольку этот процесс происходит при непосредственном участии паховой вены;
  • Вследствие недуга снижается передача нервного импульса;
  • Ухудшается сперматогенез мужчины.

Кроме того, у мужчины могут возникать болевые ощущения во время эрекции и полового акта. При нулевой и первой стадии варикоцеле таких проблем у мужчин, как правило, не возникает. Но с развитием варикоза, его переходом в третью и четвертую стадии пещеристые тела наполняются кровью слабо, что снижает потенцию.Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныПолностью исчезает потенция редко, но в тяжелых случаях возможно и такое последствие варикоцеле. В таких ситуациях нервный импульс передается медленно, и если это происходит регулярно, кора головного мозга перестает давать реакцию на воздействие мужского полового гормона тестостерона, чем и обусловлено исчезновение потенции.Кроме того, нарушения функций яичка, вызванные варикоцеле, со временем приводят к снижению выработки тестостерона, а именно он влияет на потенцию.Вместе с тем многие врачи утверждают, что на сексуальную функцию варикоз оказывает воздействие крайне редко, а если с ней возникают проблемы, то они, скорее всего, вызваны или усугублены сопутствующими варикоцеле заболеваниями:

  • Сахарным диабетом;
  • Ишемией;
  • Алиментарным ожирением;
  • Повышенным артериальным давлением.

Помимо болезней, на потенцию влияет пристрастие к алкоголю, частые стрессы.Варикоз может стать началом развития других патологий мочеполовой системы, которые, в свою очередь, могут существенно влиять на мужские силы.Многие специалисты придерживаются мнения, что влияет на потенцию и психологическое состояние мужчины, у которого диагностирован варикоз. Грубо говоря, пациенты сами себя убеждают, что у них есть проблемы с сексуальной функцией.Если прямое влияние варикоцеле на потенцию сегодня многими врачами ставится под сомнение, то в другом, не мене важном вопросе, они единодушны. Варикоз способен привести к бесплодию.

Температура мошонки, в которой «хранятся» сперматозоиды, несколько ниже общей температуры тела, что необходимо для обеспечения для них нормальной среды, в которой они выживают. При повышении этой температуры сперматозоиды становятся менее активными, а могут и погибать.

Варикоз вызывает ее повышение, являющееся следствием нарушенного кровотока. Кроме того, уровень вязкости семенной жидкости изменяется, в силу чего снижается их подвижность, активность.Тем или иным образом варикоцеле влияет на потенцию, пусть даже косвенно. В связи с этим необходимо лечить заболевание. Единственно верный метод лечения – операция.Существует несколько вариантов хирургического вмешательства при варикозе:

  • Метод, предполагающий прямой доступ. Это традиционный вид хирургического воздействия. Он предполагает перевязывание вены яичка вместе со всеми ее ветками, которые поражены варикоцеле. Данная операция может быть проведена на любой стадии заболевания. Главный недостаток такого вида лечения – наличие риска рецидива;
  • Микрохирургический метод. Он является более точным, поскольку при операции используется микроскоп. Она тоже предполагает перевязывание вен, что не влияет на состояние сосудов, нервов. При таком методе лечения тоже возможны рецидивы, но в очень редких случаях – примерно 7 на 1000 случаев. Преимуществом этого метода лечения является и низкий травматизм, но проводиться такая операция может только на первых стадиях заболевания;
  • Реваскуляция яичек. Благодаря этой операции кровоток быстро восстанавливается, а ее суть заключается в удалении пораженного сосуда. При таком методе лечения рецидивы не наблюдаются;
  • Лапароскопия. Этот метод сегодня считается наиболее эффективным и наименее травматичным. Для проведения операции применяется кибернож, а скальпель не используется. Посредством оборудования выполняются маленькие проколы в коже, и через них осуществляются манипуляции. Сегодня этот метод самый быстрый, безопасный и действенный.

Существует миф, что операция по устранению варикоцеле губительно влияет на потенцию. Она влияет, но исключительно положительно. Любой вид хирургического вмешательства позволит вернуть мужские силы, избавиться от неприятных симптомов и поможет не утратить репродуктивную функцию.

Варикоцеле – скрытая угроза мужскому здоровью

Варикоцеле – тайный враг счастливого мужчиныО некоторых вещах спрашивать неловко, а часто и не у кого. Особенно это касается проблем со здоровьем у мужчин. Вроде бы, и беспокоит их что-то, но не сильно и не так уж часто — и тогда сильный пол предпочитает перетерпеть вместо того, чтобы отправиться на консультацию к врачу или диагностику. И в клинику они попадают уже тогда, когда терпеть невозможно, то есть на запущенной стадии заболевания. Чтобы такого не происходило, мы задали те самые неудобные вопросы врачам международного медицинского центра «УРО-ПРО», работающего в Сочи больше 10 лет.— Говорят, многие серьезные проблемы, вроде импотенции и бесплодия, зачастую имеют одну причину — варикоцеле. Что это за недуг такой?— Если по-простому, это варикозное расширение вен семенного канатика. Мы часто видим варикозно расширенные вены на ногах у женщин, ведь там они на виду. Вены семенного канатика скрыты одеждой и слабее просвечивают сквозь кожу, поэтому часто не обнаруживаются самим пациентом. Даже врач может их не обнаружить на ранних стадиях, если не использует комплекса диагностических методов.— А какие проблемы связаны с этим состоянием?— Подавляющее большинство операций на этих венах производятся в связи с бесплодием. Около половины прооперированных мужчин становятся отцами. Имеется еще два официально утвержденных показания – уменьшение размера семенной железы на стороне расширенных вен, а также боль в этом месте.— А есть ли другие проявления, кроме мужского бесплодия и болей?— Да. Расширение вен является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из проявлений тазовой варикозной болезни, которая порождает и другие проблемы. Они гораздо реже принимаются во внимание и остаются нераспознанными, обрекая мужчин на длительные страдания.— Что же это за проблемы?— Самое большое на данный момент исследование J.J. Keller 2012 года, включавшее 120 тысяч мужчин Тайваня выявило, что при варикоцеле риск потери потенции был в пять раз больше. В 2017 году египетскими учеными Ji B.и Jin X.B. был сделан анализ ранее проведенных в мире исследований по этому заболеванию. Он показал связь варикоцеле со снижением выработки мужского гормона тестостерона и подтвердил его связь с нарушением потенции.- Но мужское бесплодие и снижение потенции ведь часто связывают с простатитом, не так ли?- А вот здесь как раз ученых и ждал большой сюрприз. Еще в 1991 году российский ученый Евсей Борисович Мазо с соавторами выявили наличие симптомов простатита у пациентов с варикоцеле, а в 2012 г. З. И. Чанаканов, обнаружил возникновение простатита при варикоцеле уже в подростковом возрасте.— Каковы же доказательства, что именно варикоцеле явилось причиной перечисленных болезней?— Неопровержимым доказательством является исчезновение этих заболеваний после лечения. Российские ученые Мазо и Капто обнаружили исчезновение проявлений простатита у 65-81% пациентов, прооперированных по поводу варикоцеле. В упомянутом уже исследовании J.J.Keller у прооперированных пациентов риск потери потенции снижался вдвое. Египетский исследователь W. Zohdy с соавторами в 2010 году зафиксировал повышение уровня тестостерона на 15% после лечения, а в 2015 колектив египетских и арабских ученых под руководством A.F.Ahmed добились прекращения раннего семяизвержения у 40% пролеченных от варикоцеле мужчин.— Получается, что варикоцеле – проблема молодого возраста: бесплодие, простатит, раннее семяизвержение, ослабление потенции.— Для пожилых мужчин оно актуально не меньше. Во-первых, у мужчин с этой патологией риск потери потенции возникает именно в зрелом и пожилом возрасте, когда снижается запас прочности половой системы.Во-вторых, выявлено отчетливое влияние тазовой варикозной болезни на развитие таких возрастных болезней, как аденома и рак предстательной железы. Группа израильских ученых во главе с Y.Gat в 2008-2009 годах прооперировав пожилых мужчин с варикоцеле, получили уменьшение объема увеличенной простаты в полтора раза, а количества ночных походов в туалет с четырех до одного. Также было достигнуто и замедление прогрессии рака предстательной железы.— По какой причине развивается варикоцеле?— У нас, как и у всех млекопитающих, вдоль позвоночника идут главная артерия, несущая кровь от сердца – аорта и главная вена — нижняя полая, возвращающая ее обратно. От аорты отходят артерии, несущие кровь к внутренним органам, а в полую вену впадают вены, возвращающие кровь из этих органов.

У животных тело расположено горизонтально, поэтому артерии и вены органов расположены перпендикулярно к аорте и полой вене и не мешают друг другу. У людей тело находится в вертикальном положении, внутренние органы под своей тяжестью стремятся вниз, а вслед за ними и их сосуды тоже смещаются.

При этом артерия, питающая кишечник придавливает к аорте левую почечную вену и давление в этой вене повышается. А в левую почечную вену и впадает вена левого яичка. Отток крови от семенной железы сначала затрудняется, потом, по мере прогрессирования останавливается, затем может стать обратным. Поэтому вены яичка расширяются.Обратному потоку крови приходится перенаправляться дальше, в венозное сплетение предстательной железы, а потом, по цепочке в вены уже и правого яичка. Другой вариант тазового застоя крови связан со сдавлением тазовых вен, несущих кровь от левой ноги. При этом через вену мошонки кровь также переполняет вены семенного канатика.Кроме того, току крови по венам от приходится преодолевать еще и силу тяжести, так как сердце находится выше.— А как переполнение вен кровью вредит организму?— Дети, ради забавы, бывает перевязывают себе палец или руку какой нибудь веревочкой или резинкой. Взрослым надевают на руку аппарат для измерения давления. В обоих случаях затрудняется отток крови по венам, конечность синеет и набухает, в ней появляются неприятные ощущения, нарушается микроциркуляция.

Застой венозной крови в венах таза действует в том же направлении, не так явно, но зато постоянно. Нарушается кровоснабжение органов, поэтому семенники снижают выработку спермы и тестостерона, снижается потенция, предстательная железа перестает сопротивляться микробам.

Кроме того, в вены предстательной железы начинает попадать кровь из яичек, содержащая большое количество тестостерона, на которое простата не рассчитана. Это провоцирует аденому и рак предстательной железы. Пример из практики.Недавно у пациента 18 лет, направленного дерматологом с выпадением волос и высоким уровнем ответственного за это дигидротестостерона, я выявил выраженное варикоцеле. Также было выявлено нарушение качества спермы, что позволило своевременно заняться решением проблемы.— Видимо, это заболевание встречается нечасто, раз оно не на слуху.— Просто оно недостаточно диагностируется. У подростков оно встречается в 15% по данным масштабного исследования Тарусина. Далее его распростаненность нарастает и в процентах численно соответствует возрасту, по данным U. Levinger с соавторами. В восьмидесятилетнем возрасте оно встречается уже у 75% мужчин. У людей поднимающих тяжести оно встречается еще чаще, в связи с натуживанием.— Почему же оно мало диагностируется?— Во-первых, его не всегда и ищут, так как широко известна информация не о всех его последствиях. Его проявления часто принимают за самостоятельные заболевания – простатит, гипогонадизм, эректильную дисфункцию, раннее семяизвержение, синдром тазовых болей, аденому и рак простаты.Во-вторых, даже при целенаправленном поиске процент выявления начальных стадий зависит как от навыка врача, так и от количества и качества применяемых диагностических методов, начиная от простых физиологических проб, заканчивая термографией, магнитно-резонансной и компьютерной томографией.

Поэтому есть смысл обращаться в те медицинские центры и к тем врачам, которые прицельно занимаются данной патологией.

— Может ли варикоцеле пройти самостоятельно, или лечение необходимо в любом случае?— Сам факт учащения этого состояния с возрастом говорит о прогрессирующем характере заболевания, несмотря на отдельные сообщения противоположной направленности. Имеются данные об ухудшении качества семени без лечения на десять процентов ежегодно.Во-первых, клапаны, препятствующие обратному току крови в венах, по мере прогрессирования необратимо утрачиваются. Во-вторых, ткани яичка, вырабатывающие сперматозоиды, крайне чувствительны к кислородному голоданию и их становится все меньше из-за постепенной гибели.В-третьих, при варикоцеле часто возникает иммунитет к собственным сперматозоидам, что почти не поддается коррекции. Поэтому рождение детей у мужчин с варикоцеле или показатели спермограммы в пределах нормы не гарантируют сохранения благополучия в дальнейшем.Болезнь можно сравнить с пожаром, который лучше потушить сразу – и справиться легче, и урон меньше.— Как лечить варикоцеле?— На сегодняшний день существует более ста методов хирургического лечения.

Самая известная операция Иваниссевича используется до сих пор, так как не требует специального оборудования, однако надолго выключает человека из физической активности, оказывается неэффективна в половине случаев и часто дает осложнения, корректируемые лишь хирургически и то не всегда.

Современные рентгеноэндоваскулярные методы эмболизации являются дорогостоящими, связаны с рентгеновским облучением, но также бывают неэффективными, так как не блокируют вену мошонки, по которой поступает кровь от нижних конечностей.— Существуют ли надежные и безопасные методы?— Да. Операция Мармара признана золотым стандартом, так как ее эффективность и безопасность достигают 98%. Во время операции блокируются все потенциальные источники венозного полнокровия мошонки.При этом не вскрывается брюшная полость, что позволяет в короткие сроки возобновить физическую и половую активность. Правда проводить такую операцию лучше при наличии специального оборудования – операционного микроскопа, чтобы видеть даже самые мелкие вены.Поэтому не все медицинские учреждения могут оказать такую услугу на должном уровне.— Кому и когда надо проверяться на наличие варикоцеле?— Обычно при осмотре подростков допризывного возраста проводится проверка органов мошонки, хотя и без применения оборудования, поэтому выраженные стадии расширения вен должны выявляться на этом этапе. Однако можно порекомендовать дополнительно провериться более углубленно при вступлении во взрослую жизнь.

Обязательна диагностика варикоцеле при отсутствии беременности у партнерши более шести месяцев или при нарушении качества спермы. Отдельно хочу отметить, что спермограмму надо делать в крупных лабораториях, с использованием современных критериев.

Если показатели близки к нижней границе нормы – это уже повод насторожиться, так как нижняя граница нормы – встречается только у 5% мужчин, имеющих детей. Если левая половина мошонки отвисает больше, чем правая, если расширены подкожные вены на мошонке или на половом органе – существует высокая вероятность варикоцеле.Если вы страдаете простатитом, тазовыми болями или половыми расстройствами – необходимо выяснить, нет ли у вас тазовой варикозной болезни, которая способствует этим болезням в любом возрасте.— Можно сказать: «Кто предупрежден, тот вооружен»?— Да, именно так. Регулярное, лучше ежегодное обследование у уролога в хорошо оборудованной клинике позволит сохранить свое мужское здоровье.

Читайте также:  Почему появляется кровь при дефекации при геморрое?

«Тайный» враг женщин

На сегодняшний день одной из актуальных проблем акушерства и гинекологии являются опухолевые заболевания шейки матки. Связано это с высокой частотой возникновения рака шейки матки как в России, так и во всем мире.По последним данным зарубежных исследователей, предрак и рак шейки матки в 89% случаев развивается на фоне доброкачественных изменений. Поэтому наиболее важным в гинекологии является своевременная диагностика фоновых (эрозия, эктопия и т.д.) и предраковых заболеваний (дисплазия в разной степени) шейки матки, их адекватное лечение и профилактика.Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирусы папилломы человека и т.д.), нарушения эндокринной и иммунной системы у женщин существенно повышают риск развития патологии шейки матки и переход из доброкачественных проявлений в предраковые, а затем и раковые заболевания женской половой сферы. При этом опасность возникновения онкологии подстерегает женщину в любом возрасте.

Исследования последних лет показали, что предопухолевые процессы шейки матки имеют существенное значение в нарушении менструальной, детородной и половой функции, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector