Хронический геморрой: причины развития, специфические симптомы и методы лечения

Существуют заболевания, доставляющие много неудобств морального и физического плана. Одним из таких недугов является геморрой. Хронический геморрой встречается все чаще среди работоспособных людей. Им страдает около 10% всего населения земли.Хронический геморрой: симптомы и причины

Что собой представляет недуг?

Геморрой – это расширение геморроидальной вены. Из-за застоя крови в органах малого таза в прямой кишке образуется шишка, которая выпадает наружу. Геморрой хронический протекает с периодами ремиссии и рецидива. Избавиться от него невозможно. Все, что могут сделать врачи, – это продлить период ремиссии и снизить остроту проявления симптоматики.Хронический геморрой – длительно существующее расширение кавернозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишкиХроническая форма недуга длительное время может протекать бессимптомно и проявлять себя изредка незначительными кровянистыми примесями в кале. Если своевременно не диагностировать хронический геморрой, человек может столкнуться с железодефицитной анемией. Определить стадию рецидива можно по неприятным ощущениям в виде боли, зуда и жжения. Симптомы резко усиливаются при физических нагрузках.На стадии ремиссии отмечается затишье. На 1 стадии симптоматика полностью проходит, и пациент может вести привычную жизнь. Рецидив заболевания могут вызвать негативные факторы:

  • подъем тяжестей;
  • эмоциональные встряски;
  • снижение иммунитета;
  • запор.

Человек, страдающий хронической формой болезни, должен в целях профилактики, до начала проявление симптомов, раз в полгода проходить корректирующую терапию.

Причины развития

Вылечить хронический геморрой невозможно без определения причины его развития. Чтобы выявить первопричину, необходимо изучить способ жизни пациента. Причинные факторы:

  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Это приводит к застойным процессам в ногах и органах малого таза. Кровь перестает нормально циркулировать.

Хронический геморрой: симптомы и причиныВ перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни

  • Большие физические нагрузки и частые переутомления. Основная нагрузка приходится на ноги. Мышцы голени выполняют функцию некой помпы, которая подталкивает кровь обратно к сердцу. Если человек испытывает нагрузки регулярно, мышца перестает работать в нормальном режиме и начинает медленнее функционировать. В результате этого кровообращение замедляется. В органах малого таза формируются застои, которые при длительном накоплении образуют узлы.
  • Склонность к варикозному расширению вен. По наследству может передаваться слабость сосудистых стенок, которые расширяются при малейшем нарушении кровообращения.
  • Неправильное питание.
  • Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта, при котором увеличивается внутрибрюшное давление и расширяются вены в слизистой прямой кишки.
  • Наследственная расположенность.
  • Беременность и роды. В период беременности матка увеличивается и давит на органы малого таза, провоцируя застойные явления и выпадение геморроидальной шишки. В процессе родовой деятельности женщина испытывает большую нагрузку на тазовую область и прямую кишку, которая под давлением выпадает наружу.
  • Последствия инфекционного заболевания.
  • Возрастные изменения. Чем старше человек, тем больше риск столкнуться с недугом из-за ослабления мышц и снижения тонуса в сосудах органов малого таза.

Причины могут быть связаны с травматическими анальными сексуальными контактами. Очень важно выявить первопричину, ведь от нее зависит дальнейшая тактика лечения.Хронический геморрой: симптомы и причиныНачальный период заболевания продолжается от нескольких месяцев до нескольких лет

Степени развития недуга

Согласно существующей классификации, отмечают 4 стадии геморроидального расширения вен:

  • симптомы проявляются единично, вылечить недуг можно приемом пероральных препаратов;
  • симптомы усиливаются, добавляется кровотечение при дефекации и выпадение геморроидальной шишки, которая легко вправляется обратно;
  • хронический геморрой 3 степени имеет ярко выраженную симптоматику и выпадение геморроидального узла, который трудно вправить. Требуется длительное лечение;
  • самая тяжелая форма, узлы, которые выпали наружу, не вправляются и часто воспаляются.

Состояние больного ухудшается, требуется хирургическое лечение патологии.Хронический геморрой: симптомы и причиныКомбинированный геморрой – это самая тяжелая форма болезни, которая сложнее всего поддается лечениюПомимо стадий, определяют еще типы заболевания:

  • наружный;
  • внутренний;
  • комбинированный.

Наружному типу характерно выпадение геморроидального узла, а при внутренней локализации узлы воспаляются внутри прямой кишки и не выпирают наружу.Комбинированный тип сочетает в себе симптоматику внутреннего и наружного геморроя. Чаще всего диагностируется внутренний геморрой 2 степени.На этой стадии узлы не выпадают, но постоянно кровоточит прямая кишка и имеется нестерпимый зуд, хотя внешне не отмечается покраснение и отечность тканей.Хронический геморрой: симптомы и причиныУвеличиваются и становятся болезненными внутренние узлы, со временем они могут выпадать из прямой кишки

Симптомы патологического процесса

Хронический внутренний геморрой – коварный недуг. На первых стадиях он может носить скрытый характер. Первыми симптомами являются зуд и жжение в области анального отверстия. Далее, человек начинает замечать кровянистые выделения в кале и болезненные ощущения при дефекации.Когда он тужится, увеличенные геморроидальные узлы и истонченные сосудистые стенки переполняются кровью. В процессе продвижения каловых масс они травмируются и кровоточат. Кровь долго не идет, после испражнения кровотечение прекращается, но может повториться при следующем акте дефекации.Иногда, пациенты отмечают капельки крови на нижнем белье без натуживания.Симптоматика развивается постепенно. Человек редко обращается за помощью на этом этапе. Тревогу бьют, когда уже начинаются настоящие мучения (выпадает геморроидальная шишка).

Геморроидальные узлы могут быть разных размеров от нескольких миллиметров до 10 см. Внешне они напоминают мешочек, покрытый тонкой кожей красного или бордового цвета. Шишка эластичная и мягкая на ощупь, но очень болезненная.

С прогрессированием болезни шишка воспаляется и приобретает ярко-красный цвет.Обострение может появляться вследствие закупорки сгустками крови вен в органах малого таза. К выпавшим шишкам иногда присоединяется гнойный воспалительный процесс. На поверхности выпавшей шишки появляются язвы, являющиеся идеальной средой для размножения бактерий. Очень важно соблюдать гигиену половых органов и тщательно выполнять рекомендации врача, чтобы избежать бактериальной инфекции.Хронический геморрой: симптомы и причиныВначале больные хроническим геморроем отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего проходаСамым неприятным из симптомов является невыносимая боль, которую не всегда можно купировать обезболивающими препаратами. Хронический геморрой симптомы проявляет при натуживании. В спокойном состоянии боль затихает. Болезненные ощущения могут носить пульсирующей острый и тянущейся характер.Из-за них больной не может работать, спать, лежать и сидеть. Он постоянно старается принять позу, позволяющую облегчить боль, именно поэтому, очень часто сталкивается с ситуацией, когда начинают болеть ноги и поясница.Это обусловлено тем, что зачастую позы, выбранные пациентом, очень неудобны и приводят к отеканию мягких тканей в определенной области.Среди общих симптомов болезни можно отметить:

  • отказ от пищи;
  • нарушение сна;
  • повышение температуры тела;
  • снижение работоспособности;
  • общая утомляемость;
  • повышенная нервозность.

Лечение

Как вылечить геморроидальное расширение вен, может рассказать на основе обследования только квалифицированный врач. Заниматься самолечением недопустимо, так как существует риск развития осложнений. Перед тем как лечить хронический геморрой, врач определяет, какая стадия патологии имеет место.Хронический геморрой: симптомы и причиныКонсервативное лечение показано на ранних стадиях геморроя хронического, оно состоит из двух этаповКонсервативная терапия назначается при первых трех стадиях болезни. Врачи назначают лекарственные препараты от геморроя, которые:

  • укрепляют стенки истонченных сосудов;
  • нормализуют кровообращение;
  • купируют боль;
  • оказывают общеукрепляющее действие.

Больному показаны лекарства местного действия, которые снимают боль и отечность анальной зоны, уменьшают геморроидальную шишку. Назначаются препараты для предупреждения запоров, а также корректируется рацион пациента.На 3 и 4 стадиях может быть назначено хирургическое вмешательство. Пациенту иссекают выпавшие геморроидальные узлы. Популярностью пользуется малоинвазивная методика лечения – криотерапия.Принцип процедуры состоит в том, что геморроидальный узел выжигается жидким азотом. Используется также терапия латексными кольцами.

На выпавший геморроидальный узел надевают специальное кольцо, которое перекрывает кровоток. Со временем узел отмирает.

Лечение хронического геморроя и подбор медикаментозных препаратов назначает врач в индивидуальном порядке, учитывая возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также склонность к варикозному расширению вен.Хронический геморрой: симптомы и причиныОдновременно с лекарственными препаратами можно, посоветовавшись с врачом, использовать народные рецептыНередко пациенты обращаются за помощью к народной медицине. Эффект от рецептов народных целителей наблюдается только на первых двух стадиях. На запущенной стадии они купируют некоторые симптомы, но не устраняют болезни.Очень хорошо от хронического геморроя проявили себя ванночки и микроклизмы с отваром ромашки. Хороший эффект дает средство от геморроя на основе лука и молока. Луковую кашицу заливают стаканом молока и варят 5 минут.В жидкости смачивают ватный диск и прикладывают к воспаленной области.

Профилактика обострений

В качестве профилактики развития заболевания на первом месте стоит корректировка питания. Чрезмерное употребление фастфудов и тяжелых гарниров приводит к появлению запоров. Дополнительное натуживание усиливает давление в брюшине. Кал затвердевает и очень тяжело придвигается по прямой кишке, доставляя пациенту массу мучений.Старайтесь употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой, а именно:

  • мясо;
  • рыбу;
  • зеленые овощи;
  • крупы.

Сократите физические нагрузки, меньше времени задерживайтесь в одной и той же позиции. Если ваша работа связана с длительным сидением, не забывайте делать небольшой перерыв каждый час. Следите за гигиеной анальной зоны.Мелкие трещины и повреждения без лечения могут стать оптимальной средой для развития инфекции. В качестве профилактики раз в год проходите осмотры у проктолога.При первых симптомах болезни обращайтесь за медицинской помощью, а не занимайтесь самолечением.

Симптомы хронического геморроя, причины и лечение 1, 2, 3 и 4 степени, профилактика заболевания

Семидесяти процентам взрослых мужчин и женщин старше 41 года знакомы проявления геморроя (варикоза аноректальных вен). Поскольку это состояние носит деликатный характер, многие люди избегают обращения к профильному врачу (проктологу), предпочитая решать проблему самолечением: народными либо фармацевтическими средствами.Хронический геморрой: симптомы и причиныЧто делать если обострился геморройОтсутствие лечения в нужном объеме приводит к переходу заболевания в вялотекущую (хроническую) форму, которая может обостряться при возникновении какого-либо провоцирующего фактора. Поэтому в данном материале будут изложены причины и стадии развития геморроя с их признаками. А также, из-за чего обостряется, методы обследования и как лечить болезнь.

Причины хронического геморроя

Геморрой определяет недостаточный тонус аноректальных вен (венозную недостаточность), который возникает из-за застоя артериальной крови в кавернах (скоплениях прямокишечных сосудов). В результате этого кавернозные образования переполняются кровью, расширяются и выдавливаются в геморроидальный узел (шишку).Так, возникновение геморроидальных шишек может быть спровоцировано:

  • генетическим фактором;
  • малоподвижным жизненным укладом;
  • предрасположенностью к затрудненной дефекации в результате неправильной работы кишечника;
  • чрезмерным употреблением соленых, острых и жирных продуктов, а также специй;
  • физическим перенапряжением (подъемом тяжестей);

Хронический геморрой: симптомы и причиныПодъем тяжестей как причина геморроя

  • ожирением;
  • беременностью с родами.

Классификация

Классифицировать хронический геморрой принято по: стадиям развития, локализации относительно зубчатой линии и МКБ-10. Так, по месту расположения геморроидальных узлов, болезнь разделяют на внутренний, наружный и комбинированный геморрой. То есть, в первом случае узлы находятся до зубчатой линии, во втором – снаружи от анального отверстия, в третьем – имеют место обе формы.Хронический геморрой: симптомы и причиныСтадии геморрояПо степеням развития геморроя выделяют:

  • 1 степень, когда внешних признаков воспаления вен не наблюдается, но усиливается сосудистый рисунок на внутренней оболочке кишечника и заметны первые признаки дистрофического изменения каркаса мышц и связок, покраснения кожных покровов. В это время геморроидальные шишки еще не выпадают из анального отверстия;
  • 2 степень определяется появлением кровотечений, зуда в анальном отверстии, слизистыми выделениями и выпадением геморроидальных узлов, которые самопроизвольно затем вправляются обратно. Это характерно для уже ощутимых, но еще не критических изменений мышечно-связочного каркаса;
  • 3 степень отличается от предыдущей невозможностью самопроизвольного вправления геморроидальных шишек, которые выпадают при каждой дефекации либо физических нагрузках и могут быть возвращены обратно только при помощи рук. На этом этапе дистрофия связок и мышц усиливается и ухудшается их эластичность;
  • 4 степень, помимо вышеперечисленных признаков, дополнительно характеризуется сильными болями и недержанием каловых масс. При этом геморроидальным узлам свойственно выпадать постоянно, а ручное вправление обратно затруднено. Отмечают несостоятельность мышц и связок, а также начало процесса тромбирования внутренних и внешних вен.
Читайте также:  Проявления геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Симптомы заболевания

Возникновение бессимптомного хронического геморроя происходит в результате постоянных сидячих условий труда либо частых силовых нагрузок. Наличие этих факторов вызывает застой крови в кавернозных образованиях, что, в свою очередь, приводит к появлению геморроидальных шишек. По мере развития заболевания (согласно стадийности), проявляются следующие симптомы:

  1. Первая стадия характеризует начинающий процесс развития геморроидальных узлов. Ей характерно появление жжения, зуда, припухлости анального отверстия, чувства постороннего предмета в прямой кишке;
  2. Для второй стадии свойственно появиться болевым ощущениям и кровяным выделениям в каловых массах в дополнение к уже имеющимся симптомам. Начинают выпадать геморроидальные шишки, но также они самостоятельно вправляются обратно;
  3. При третьей стадии, шишки выпадают из анального отверстия наружу при физическом перенапряжении либо при опорожнении, их вправление требует помощи рук. Болевые ощущения и кровотечение усиливаются и сопровождают каждый акт дефекации;
  4. Четвертую стадию характеризует неспособность мышечно-связочного аппарата анального сфинктера удерживать геморроидальные узлы внутри, которым свойственно вылезать постоянно. При этом возникают сильные болевые ощущения и неудобства, сопровождающие ходьбу и сидение.

Хронический геморрой: симптомы и причиныБоль при сидении и ходьбе как признак геморрояСледует отметить, что кровотечения из анального отверстия сопровождают все стадии течения хронического геморроя, но при первой степени они слишком незначительны, чтобы быть замеченными, а при второй – уже появляются на туалетной бумаге.Важно! До третьей стадии геморрой поддается лечению путем коррекции: жизненного уклада (увеличения двигательной активности), пищевых пристрастий (исключения «вредных» продуктов), а также борьбы с запорами, и тогда хирургического лечения можно избежать.

Диагностика

На первой стадии развития, геморрой в хронической форме можно диагностировать исключительно при плановом осмотре у профильного врача (проктолога).При появлении подозрений или наличии соответствующего симптомокомплекса необходимо детальное обследование прямой кишки из колено-локтевого положения либо гинекологического кресла.При этом на развитие заболевания укажут трещины на прямой кишке, слизистые и кровяные выделения из анального отверстия, а также увеличенные геморроидальные шишки.Далее диагностические мероприятия проводятся путем:

  • пальцевого исследования;
  • аноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии.

Хронический геморрой: симптомы и причиныКолоноскопияТакже мероприятия по внутреннему исследованию кишечника с желудком проводят для исключения/подтверждения серьезных повреждений органов ЖКТ.Помимо вышеперечисленных диагностических процедур, нужно будет посетить гастроэнтеролога с терапевтом. Запущенная форма либо серьезные осложнения хронического геморроя требуют госпитализации.И только при отсутствии тромбоза с анемией допускается домашнее лечение.

Методы лечения геморроя в хронической форме

Как указывалось выше, лечение хронического геморроя напрямую связано с запущенностью и усложненностью заболевания. Так, для устранения проявлений болезни и предотвращения появления узлов в дальнейшем, зачастую применяют такие методы:

  • Медикаментозная терапия предполагает использование не только таблеток, но также суппозиториев с мазями. Основными направлениями их воздействия являются: укрепление стенок кровеносных сосудов, обезболивание, снятие воспаления и остановка кровотечения. Главным условием является применение лекарств, назначенных врачом, особенно это касается женщин, ожидающих или кормящих грудью ребенка;
  • Малоинвазивные методы лечения хронического геморроя также применяются в основном до 3 стадии. Они включают: склеротерапию, основанную на введении инъекций склерозирующего препарата непосредственно в геморроидальную шишку, лазерную коагуляцию, предполагающую применение лазера, использование латексных колец, пережимающих проблемный участок до его отмирания. Эти методы полностью исцеляют хронический внутренний геморрой либо наружный, но исключительно на ранних стадиях;
  • Хирургическое вмешательство при лечении хронического геморроя показано на поздних стадиях развития, при неэффективности других методов. Решение об операции принимается с учетом рисков возможных осложнений и ожидаемой пользы.

Хронический геморрой: симптомы и причиныЛечение геморроя в хронической формеКак видно, геморрой в хронической форме – излечимое заболевание, особенно если обратиться за медицинской помощью на ранних стадиях развития. Но определять метод должен исключительно профильный врач на основании тяжести и запущенности заболевания.

Профилактические мероприятия

Как известно, наиболее эффективное лечение болезни – ее профилактика. Так, обеспечить стойкую ремиссию хронической формы геморроя либо предотвратить его появление гораздо легче, чем излечить болезнь 3 или 4 степени. Для этого достаточно придерживаться таких простых рекомендаций:

  • рекомендовано предпочтение в еде овощей, содержащих большое количество клетчатки;
  • принимать пищу не реже 3-х раз в день, для исключения перегрузки кишечника;
  • обмывать анальное отверстие и прямокишечный канал холодной водой после каждого опорожнения;
  • во время дефекации не сидеть долго на унитазе и не тужиться;
  • меньше сидеть, а больше двигаться (особенно – ходить, делать специальную зарядку), чтобы укрепить мышцы таза и ног;
  • воздержаться от подъема тяжелых предметов (более 20 кг), чтобы геморроидальные узлы не выпадали;
  • по возможности спать на твердой поверхности с небольшим валиком под головой (по японскому рецепту);
  • избегать переохлаждений и простудных заболеваний;
  • не провоцировать возникновение запоров;
  • регулярно клизмоваться настоями ромашки с календулой;
  • принимать ванны с настоями из лекарственных трав и растений.

Важно! Если хронический геморрой вызван наследственной предрасположенностью, рекомендуется соблюдение диеты и прохождение раз в полгода медикаментозной терапии, укрепляющей стенки сосудов. А острая форма заболевания требует временного отказа от занятий спортом вообще.Как следует из вышеописанного, лечение хронической формы геморроя сводится к уменьшению его проявлений, остановке роста геморроидальных шишек и недопущению перехода болезни в обостренную стадию, которая чревата опасными последствиями и требует радикальных мер. На начальных стадиях геморройного развития вылечить недуг можно посредством комбинирования домашней аптечки (народных рецептов) и традиционных методов.

Хронический геморрой: симптомы и лечение

Разные аномалии в строении сосудов встречаются у 80% людей. Часто они не доставляют своим носителям какого-либо дискомфорта, но под влиянием некоторых факторов могут проявиться в виде серьезных заболеваний.Одной из таких аномалий является расширение поверхностных вен, приводящее к нарушению кровотока и проблемам в работе клапанов.Некоторым больным из-за такого отклонения в строении сосудов приходится лечить хронический геморрой первой степени в домашних условиях.

Что такое хронический геморрой

У многих людей иногда возникает расширение кавернозных сплетений, находящихся в подслизистом слое нижней части прямой кишки и рядом с выходом из анального канала.Часто этот недуг встречается у женщин при беременности и у тяжелоатлетов из-за большой нагрузки на мышцы тазового дна. Хронический внутренний геморрой развивается, если воспаление сильно запустить.Лечение этой формы заболевания всегда длительное и сложное.

Симптомы

Развивается болезнь постепенно. На первых этапах больной чувствует небольшой дискомфорт и тяжесть в области анального прохода. Спустя некоторое время анус начинает кровоточить.Во время дефекации геморроидальные узлы повреждаются, что усиливает воспаление. При хронической форме заболевания кровь имеет ярко-алый цвет. Она вытекает из артерий, питающих кавернозные сплетения.Основные симптомы хронического геморроя следующие:

  • анальный зуд, сопровождаемый слизистыми выделениями;
  • боль и ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • геморроидальные узлы становятся прощупываемыми;
  • кровотечения, возникающие в момент опорожнения кишечника.

Симптомы обострения хронического геморроя

Варикозному расширению кавернозных сплетений характерны фазы обострения и ремиссии. Полного исчезновения симптомов заболевания можно добиться, если больной будет соблюдать рекомендации врача. Ухудшение состояния при геморрое может быть спровоцировано нарушением диеты, подъемами тяжестей или длительными запорами. Характерные симптомы обострения заболевания хронической формы следующие:

  • выраженный болевой синдром;
  • отечность геморроидальных узлов;
  • кровотечения;
  • гнойное воспаление тканей промежностей.

Хронический геморрой: симптомы и причины

Причины развития

Бессимптомный геморрой развивается на фоне постоянной сидячей работы или тяжелых физических нагрузок.Оба этих фактора нарушают кровообращение сосудов малого таза, что приводит к застою крови в геморроидальных узлах. У некоторых людей сосуды начинают кровоточить при дефекации, но они не замечают этого, т.к. сгустки крови имеют небольшой размер. Выделяют следующие причины развития геморроя хронического типа:

  • неправильное питание;
  • патологии строения геморроидальных вен;
  • беременность и роды;
  • инфекционное заболевание;
  • гиподинамия.

Классификация

Практически все разновидности этого заболевания сопровождаются кровотечениями. На начальных стадиях сгустки крови практически незаметны в кале и на туалетной бумаге. Вылечить заболевание можно быстро и без осложнений. По мере развития недуга человек может обнаружить капельки крови на нижнем белье. Выделяют 4 степени геморроя хронической формы:

  • Начальная/первая степень. Болезнь незаметна, признаки воспаления вен не выражены.
  • Вторая степень. Узлы выпадают наружу при дефекации, но вправляются самостоятельно обратно.
  • Третья степень. Геморроидальные узлы увеличиваются в размерах и могут выпадать при тяжелых физических упражнениях. Их можно вправить назад руками.
  • Четвертая степень. Заболевание прогрессирует настолько, что начинается тромбоз наружных и внутренних вен.

Некоторыми врачами применяется классификация, основанная на расположении узлов. Если воспалены сосуды в заднем проходе, то геморрой называют внутренним. Наружный тип болезни характеризуется выпадением узлов из анального отверстия. Комбинированный геморрой сопровождается признаками двух перечисленных раннее форм. По классификации МКБ выделяют 10 разновидностей этого заболевания:

  • внутренний без осложнений;
  • внутренний тромбированный;
  • внутренний с осложнениями;
  • наружным тромбированный;
  • кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный внутренний;
  • наружный без осложнений;
  • кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный наружный;
  • кровоточащий, выпадающий, ущемленный или изъязвленный неуточненный;
  • неуточненный тромбированный;
  • неуточненный без осложнений.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения у пациента может развиться острый тромбоз. Заболевание сопровождается кислородным голоданием тканей и гангреной. При наихудшем развитии событий тромб может оторваться и достичь сердца. Более распространенной проблемой при геморрое хронического типа считается анемия. Больной при дефекации регулярно теряет немного крови, что приводит к нехватке эритроцитов.https://www.youtube.com/watch?v=qmOv5F7DRhwОбильное кровотечение – одно из возможных осложнений при варикозном расширении кавернозных сплетений. При условии сильного давления узел может лопнуть, целостность сосуда нарушится.Купировать кровотечение в домашних условиях будет очень сложно. Необходимо сразу вызвать скорую или обратиться к дежурному врачу ближайшей поликлиники.При длительном кровотечении больной может потерять сознание.Хронический геморрой: симптомы и причины

Читайте также:  Причины отклонения от нормы показателя АД

Диагностика

На начальном этапе заболевание можно выявить только на плановом осмотре у проктолога. Пациент не испытывает какого-либо дискомфорта и чувствует себя абсолютно здоровым.При подозрении на геморрой врач осматривает пациента на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении.О наличии воспалительного процесса говорят трещины на заднем проходе, следы слизи и крови, увеличенные наружные геморроидальные узлы. Кроме наружного осмотра, диагностика включает:

  • пальцевое исследование;
  • аноскопию;
  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • ирригоскопию.

Внутреннее обследование состояния кишечника и желудка проводят для того, чтобы исключить наличие серьезных поражений пищеварительного тракта. Все пациенты должны посетить не только проктолога, но и терапевта. При наличии осложнений вылечить геморрой хронического типа можно будет только в стационаре. В домашних условиях терапия проводится, если у больного нет тромбоза вен и анемии.

Лечение хронического геморроя

При первых проявлениях болезни следует посетить врача. Геморрой хронического типа проще вылечить на 1 или 2 стадии. Расположение узлов не влияет на длительность лечения.На первых этапах болезни уделяют повышенное внимание устранению запоров и повышению эластичности сосудов. Основной целью такой терапии является предупреждение дальнейшего прогрессирования недуга.Если заболевание сопровождается воспалением, то лечение будет следующим:

  • введение обезболивающих препаратов;
  • введение препаратов, рассасывающих тромбы;
  • ограничение области воспаления.

Избавиться от тромбов поможет гепарин. Для ограничения области воспаления применяют препараты, содержащие гормональные стероиды.Если у пациента третья стадия недуга, которой характерно выпадение узлов, врач вправляет сосудистые образования назад в кишечник. Предварительно больному вводят обезболивающие препараты.Если вены сильно воспалены, врач направляет пациента на удаление геморроидальных узлов.

Консервативная терапия

Если у пациента появляется боль и небольшое кровотечение, то доктор прописывает таблетки, мази и ректальные свечи. Это первый этап терапии. В состав этих средств входят вещества, укрепляющие стенки сосудов и разрушающие тромбы.Консервативная терапия подходит и для беременных женщин, но нужна предварительная консультация врача. Самостоятельно себе назначать таблетки, мази или свечи нельзя. К консервативной терапии относится лечение пиявками.Гирудин через слюну червей проникает в кровь и разрушает тромбы.

Мази

При наружном расположении узлов пациенту назначают гели и пасты, предотвращающие развитие дальнейшего воспаления. Мазевые аппликации необходимо проводить 2-3 раза в день.Желательно, чтобы пациенты обрабатывали пораженную область после каждого опорожнения кишечника. Нужно постоянно помнить о гигиенических мероприятиях, предшествующих нанесению мазей.Среди препаратов этого типа самыми эффективными считаются:

  • Ауробин эффективно обезболивает пораженное варикозным воспалением место и способствует ускоренному заживлению повреждений. Мазь нельзя применять длительное время, т.к. в ней содержатся синтетические гормоны. Средство противопоказано для людей с повышенной чувствительностью к его компонентам. При лечении геморроя хронического типа у детей до 12 лет средство должна применяться только по назначению врача.

https://www.youtube.com/watch?v=GIP9uDDYjoc

  • Нефлуан подойдет больным, которые не могут использовать мази в силу особенностей кожи. Препарат производится в форме геля. В состав Нефлуана входит лидокаин, неомицин и флуоцинолона ацетонид. Эти вещества снимают воспаление и ускоряют процесс заживления. Гель вводят исключительно в прямую кишку. Нефлуан нельзя использовать для лечения детей и людей с аллергией на его компоненты.

Хронический геморрой: симптомы и причины

Ректальные свечи

При внутренних узлах следует использовать препараты, быстро проникающие в слизистую кишечника. По этой причине для лечения геморроя применяют свечи. Они хорошо помогают и при наружном типе заболевания. Свечи быстро растворяют тромбы, ликвидируют воспаление, способствуют быстрому заживлению стенок сосудов. Самые эффективные лекарства этого типа:

  • Бетиол содержит экстракт красавки, быстро снимающий воспаление и усиливающий регенерацию. Препарат начинает всасываться сразу после введения. Он подходит мужчинам, имеющим проблемы с предстательной железой. Свечи изготавливаются на растительной основе, поэтому их нельзя использовать аллергикам. Не рекомендуется применять Бетиол для лечения детей младше 14 лет.
  • Нигепан можно использовать для лечения наружных и внутренних узлов. Он быстро устраняет зуд, жжение. К плюсам препарата относят мгновенным обезболивающий эффект. Нигепан усиливает кровообращение в воспаленной зоне, поэтому регенерация усиливается. Суппозитории нельзя для лечения детей до 14 лет и во время беременности. Средство не подходит для лечения геморроидального некроза.

Специальная диета

При обострении геморроя хронического типа нужно отказаться от жирной и острой пищи. Под запрет попадают различные соусы, маринады, жирные кондитерские изделия. Нельзя употреблять овощи, провоцирующие брожение и газообразование (капуста, бобы и т.д.). Больной может употреблять злаки, овощи и фрукты. Блюда необходимо готовить на пару. Сырую клетчатку есть нежелательно.

Хирургические методы

Операция является крайней мерой при геморрое хронического типа. Ее проводят, если пациент страдает от сильных болей. Выделяют малоинвазивные и традиционные методы оперативного лечения.К первой категории относят инфракрасную фотокоагуляцию, криотерапию, лигирование узлов латексными кольцами.

Суть этих методик заключается в том, что с помощью лазера, азота или каучуковых полимеров переживают сосуды, питающие узел.

К традиционному хирургическому лечению прибегают на последних стадиях заболевания. Операция проводится под общим наркозом. Хирург удаляет поврежденные сосуды и узлы, создает альтернативные пути кровообращения. После хирургического вмешательства пациент может столкнуться с инфекцией, кровотечениями и сужением ануса. У некоторых больных появляются свищи.Хронический геморрой: симптомы и причины

Народные средства

Свечи из картофеля и суппозитории из мумие помогают даже на запущенных стадиях геморроя. Использовать их следует 2 раза в сутки. Картофельные свечи делают из свежих плодов.Для изготовления суппозиториев из мумие применяют цельные куски продукта. Черную массу следует немного нагреть, а затем сформировать из нее небольшую свечку.Не рекомендуется использовать для изготовления суппозиториев мумие в таблетках.

Профилактика

Предотвратить развитие геморроя проще, чем пытаться вылечить третью или четвертую стадию болезни.При генетической склонности к варикозному расширению необходимо соблюдать диету и раз в 6 месяцев пропивать курс препаратов для укрепления сосудов. При обострениях недуга следует воздержаться от занятий спортом.Необходимо уделять повышенное внимание гигиене заднего прохода, чтобы не получить заражение. Профилактика обострений болезни включает следующие мероприятия:

  1. Соблюдение диеты. Питаться следует небольшими порциями 3 раза в день, чтобы не перегружать кишечник.
  2. Физическая активность. Необходимо укреплять мышцы таза и ног.
  3. Не подымать тяжести. Если у человека диагностирован геморрой, он должен отказаться от занятий со свободными весами 20 кг.

Хронический геморрой: симптомы и причиныКак вылечить хронический геморой? | Формула ЗдоровьяВнимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Хронический геморрой

Хронический геморрой: симптомы и причиныХронический геморрой – это длительно существующее расширение венозных сплетений, расположенных в подслизистом слое нижней части прямой кишки и в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала. Проявляется кровотечениями, зудом, жжением в области ануса, увеличением и выпадением геморроидальных узлов. Возможны боли в зоне заднего прохода. Патология диагностируется на основании анамнеза, клинической симптоматики, данных осмотра, пальцевого ректального исследования, аноскопии, ректороманоскопии и других исследований. Лечение – медикаментозная терапия, лигирование, криотерапия, коагуляция, геморроидопексия, геморроидэктомия.Хронический геморрой – хроническое патологическое увеличение артериовенозных кавернозных сплетений в области заднего прохода, сопровождающееся кровотечениями, выпадением, тромбозом и ущемлением геморроидальных узлов. Является самым распространенным проктологическим заболеванием. Данные о частоте патологии неоднозначны.Согласно статистике, в России хроническим геморроем страдает 13-14,5% взрослого населения. Зарубежные ученые указывают цифры от 4,4 до 36%. Исследователи полагают, что причиной столь противоречивой статистической информации является частое бессимптомное течение хронического геморроя.Согласно данным американских проктологов, 80% больных с геморроидальными узлами, выявленными в ходе планового медицинского осмотра, не обращались за помощью из-за отсутствия жалоб.Хронический геморрой: симптомы и причиныХронический геморройВ перечень условий, способствующих развитию хронического геморроя, специалисты включают сидячую работу, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, запоры и тяжелые физические нагрузки.Некоторые исследователи указывают, что хронический геморрой чаще диагностируется у людей с многомоментной дефекацией (вариантом физиологической нормы, при котором каловые массы выделяются не сразу, а в несколько приемов, разделенных небольшими промежутками времени) в случае, если они имеют привычку ускорять дефекацию путем чрезмерного натуживания.У женщин хронический геморрой нередко развивается в период беременности, что обусловлено повышением давления в брюшной полости. Имеется наследственная предрасположенность.https://www.youtube.com/watch?v=-vdlWQeQKkoХронический геморрой развивается при патологическом увеличении артериовенозных кавернозных сплетений, образующихся в период внутриутробного развития и по своему строению напоминающих кавернозные тела наружных половых органов.Одна группа таких сплетений располагается над зубчатой линией, в подслизистом слое нижних отделов прямой кишки. Вторая локализуется под зубчатой линией, в подкожной клетчатке зоны выхода из анального канала.Обе группы образований связаны между собой анастомозами.Благодаря своей способности наполняться кровью кавернозные тела в области заднего прохода обеспечивают дополнительную герметизацию анального отверстия при сомкнутом сфинктере.

Традиционно было принято считать, что хронический геморрой возникает в результате варикозного расширения вен данной анатомической зоны, однако, современные исследователи полагают, что заболевание развивается под действием целого ряда факторов.

В числе факторов, способствующих возникновению хронического геморроя – увеличение количества крови в кавернозных телах из-за ускорения артериального притока и/или замедления венозного оттока, тромбоз, воспалительные изменения сосудистой стенки и дистрофические процессы в мышцах и связках данной анатомической зоны.Установлено, что у пациентов, страдающих хроническим геморроем, верхняя ректальная артерия шире, чем у здоровых людей. Кроме того, у больных с этой патологией обнаруживается увеличение количества и плотности мелких сосудов в зоне ануса.Из-за ослабления мышц и связок геморроидальные узлы становятся подвижными. Давление каловых масс и натуживание способствуют смещению узлов в дистальном направлении.

При длительном течении хронического геморроя дегенеративно измененные связки разрываются, узлы, расположенные выше зубчатой линии, начинают выпадать из заднего прохода.

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.
Читайте также:  Причины, диагностика и лечебные меры при склерозе сосудов головы

Хронический геморрой развивается постепенно. Вначале больные отмечают незначительный дискомфорт и чувство тяжести в зоне заднего прохода. Через некоторое время дискомфорт становится более выраженным, возникают кровотечения, обусловленные повреждением геморроидальных узлов во время акта дефекации.Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений.Если во время предыдущей дефекации часть крови осталась в прямой кишке, перед появлением каловых масс из заднего прохода могут выделяться темные сгустки.

На начальных стадиях хронического геморроя кровотечения обычно незначительные, возникают только при запорах и нарушении диеты, останавливаются самостоятельно и не требуют оказания квалифицированной медицинской помощи.

Кровь обнаруживается в виде капелек на белье и туалетной бумаге или выделяется небольшой струйкой после акта дефекации. При прогрессировании хронического геморроя кровотечения становятся регулярными и более обильными.Кровь появляется при каждом акте дефекации и тяжелых физических нагрузках.На поздних стадиях хронического геморроя кровотечения возникают самостоятельно, без связи с актом дефекации или физическими нагрузками. Объем кровопотери может варьировать.В большинстве случаев организм больного хроническим геморроем приспосабливается к небольшим повторным кровопотерям, анемия отсутствует.

При обильных кровотечениях, чаще наблюдающихся у молодых пациентов мужского пола, а также на поздних стадиях заболевания может отмечаться развитие железодефицитной анемии.

При наружном геморрое пациент может самостоятельно обнаружить геморроидальные узлы, представляющие собой небольшие эластичные округлые мешковидные образования.При внутреннем геморрое узлы располагаются внутри от сфинктера и выявляются при проведении ректального исследования. При отсутствии осложнений диаметр узлов обычно не превышает 2 см., пальпация безболезненна или сопровождается ощущением дискомфорта.При тромбозе или воспалении узлы увеличиваются в размере, становятся резко болезненными.

Характер болевого синдрома при хроническом геморрое изменяется в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений. Обычно боли неинтенсивные, отмечается преобладание жжения и чувства распирания во время акта дефекации.

После завершения дефекации дискомфорт обычно постепенно исчезает, в некоторых случаях жжение сохраняется в течение нескольких часов, доставляя больным хроническим геморроем выраженные неудобства. При воспалении и тромбозе интенсивность болевого синдрома возрастает.Боли становятся распирающими или пульсирующими, усиливаются при кашле и подъеме тяжестей. В тяжелых случаях нарушается сон, пациент не может находиться в сидячем положении.Типичным симптомом хронического геморроя является зуд перианальной области, обусловленный выделением слизи, выпадением геморроидальных узлов и образованием участков мацерации.

У некоторых больных хроническим геморроем причиной зуда становится дерматит, развившийся при использовании лекарственных препаратов местного действия с раздражающим эффектом.

Перианальный отек для хронического геморроя нехарактерен, появление этого симптома обычно связано с частым выпадением узлов.Наиболее распространенным осложнением хронического геморроя является тромбоз геморроидальных узлов. Реже встречаются гематомы области анального канала, обильные кровотечения при ущемлении и некрозе внутренних узлов. В отдельных случаях ущемление узлов может осложняться парапроктитом.Диагноз хронический геморрой устанавливается с учетом жалоб, истории болезни, данных осмотра области заднего прохода, пальцевого исследования, аноскопии и ректороманоскопии. Осмотр заднего прохода осуществляют в коленно-локтевом положении или на гинекологическом кресле.

В ходе осмотра специалист-проктолог обращает внимание на состояние сфинктера, наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов, участков мацерации, следов крови, кала и слизи.

При ректальном исследовании и аноскопии определяют локализацию и размер внутренних геморроидальных узлов, для более точной оценки состояния узлов больного хроническим геморроем просят натужиться.При подозрении на поражение вышележащих отделов толстого кишечника назначают колоноскопию и ирригоскопию.Перечисленные исследования дают возможность исключить или подтвердить наличие других поражений пищеварительного тракта, сопровождающихся ректальными кровотечениями. Всех пациентов с хроническим геморроем направляют на консультацию к терапевту.

В процессе дифференциальной диагностики исключают другие заболевания прямой кишки и анального канала, в первую очередь – злокачественные новообразования.

В процессе лечения данной патологии используется консервативная терапия, малоинвазивные методики и классические оперативные вмешательства.Лечебную тактику определяют в зависимости от стадии заболевания, наличия или отсутствия осложнений, выраженности болевого синдрома и других факторов.Показаниями к консервативной терапии являются начальные стадии хронического геморроя, а также поздние стадии болезни в период беременности и при наличии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства.

Пациентам, страдающим хроническим геморроем, назначают диету с высоким содержанием растительной клетчатки, применяют мягкие слабительные средства для нормализации деятельности пищеварительного тракта и устранения запоров.

Используют тромболитики, обезболивающие и противовоспалительные средства, назначают физиотерапевтические процедуры.При отсутствии эффекта больным хроническим геморроем проводят склерозирование, биполярную или инфракрасную коагуляцию, лигирование геморроидальных узлов с использованием латексных лигатур и другие малоинвазивные процедуры. На поздних стадиях осуществляют геморроидопексию или геморроидэктомию.

Хронический геморрой — симптомы и лечение

Хронический геморрой является уже более серьезным поводом для беспокойства, так как бороться с ним намного сложнее, и заболевание может спровоцировать опасные дальнейшие последствия для здоровья человека. Течение недуга скачкообразное: то слабые симптомы, то очень сильное обострение, на которое влияют разные факторы.

Развитие хронического геморроя

На начальном этапе заболевания, который может длиться как пару месяцев, так и несколько лет, признаки геморроя очень слабые. По истечении определенного времени, болезнь дает о себе знать: появляется ощущение инородного тела в области ануса, боли при дефекации, зуд, следы крови на туалетной бумаге или же небольшое кровотечение.Дальше продолжается развитие болезни, при котором симптомы уже сложно не выявить. Кровотечение становится более интенсивным и возникает угроза анемии, опорожнение кишечника приносит жжение и боль, геморроидальные шишки увеличиваются и могут выходить из прямой кишки. Именно на этом этапе различаю четыре стадии прогрессирования хронического геморроя:

  1. Хронический геморрой 1 степени. Кровотечение из анального прохода, но узлы еще не выходят наружу.
  2. Хронический геморрой 2 степени. Для этой стадии характерно выпадение геморроидальных узлов при акте дефекации или поднятии тяжестей, но они все еще втягиваются внутрь без посторонней помощи.
  3. Хронический геморрой 3 степени. Боли усиливаются, узлы выходят наружу, но вправить их уже возможно только вручную.
  4. Четвертая стадия. Незначительная физическая нагрузка, кашель, ходьба вызывают моментальное выпадение узлов, они увеличиваются до максимальных размеров, происходит тяжелый воспалительный процесс и больному срочно требуется госпитализация.

На третьей и четвертой стадии хронический геморрой потребует очень длительной терапии в условиях стационара и зачастую не обходится без срочного оперативного вмешательства.

Методы лечения

Как лечить хронический геморрой? Ответ на этот вопрос дает современная медицина, в арсенале которой есть различные методы, применяемые в зависимости от диагностической картины пациента.

Терапия с использованием медикаментов

К сожалению, при хроническом геморрое применение консервативных способов лечения дает слабый эффект и их использование возможно только на первых стадиях развития болезни. Лекарственные средства помогут лишь облегчить состояние больного и снизить частоту обострений заболевания.Как правило, врачом назначаются медикаментозные препараты в форме свечей и мазей, которые тонизируют вены, налаживают микроциркуляцию крови, снимают отеки, воспаления и болевые ощущения, помогают остановить кровотечение — Детралекс, Постеризан, Ауробин, гепариновая мазь, Андроксон, Левасин, Левомеколь и т.д.

Малоинвазивные способы лечения

Хронический геморрой: симптомы и причиныПри лечении хронического геморроя очень хорошо себя зарекомендовали современные терапевтические процедуры, которые проводятся в амбулаторных условиях без общего наркоза и отличаются высокой эффективностью и щадящим характером:

  • Криодеструкция.

Назначается на 1,2 и 3 стадии хронического геморроя. Узел подвергают воздействию жидкого азота, он замораживается и разрушается под влиянием очень низкой температуры.

  • Лигирование

Процедура возможна на 1 и 2 стадии заболевания, занимает пару минут. На геморроидальный узел накладывается латексное кольцо и останавливает его кровоснабжение. В итоге узел выходит из прямой кишки самостоятельно во время акта дефекации.

  • Склеротерапия

Подходит для лечения хронического геморроя на ранних стадиях. Пациенту делают специальную инъекцию и вводят в область геморроидального узла склерозирующий раствор. Вещество в его составе оказывает воздействие на сосуды, поэтому они перестают снабжать узел кровью. В результате этой процедуры он начинает уменьшаться и постепенно исчезает.

  • Фотокоагуляция

Применяется в случае хронического геморроя, сопровождающегося кровотечением. Проводится аноскопия при которой в прямую кишку вводится тонкая трубка со специальным инфракрасным коагулятором и световодом. На узел направляется поток света, он ослабевает и позже отторгается организмом.

Методы оперативного вмешательства

Когда хронический геморрой находится в особо запущенной форме, образуется тромбоз и присутствуют обильные кровотечения, вышеперечисленные методы лечения уже не работают, поэтому врачи прибегают к оперативному вмешательству.Классическая операция проводится с применением общей анестезии в стационарных условиях на протяжении 30-50 мин. Ее целью является удаление геморроидального узла так, чтобы одновременно восстановить ткани прямой кишки.Недавно появился еще один новый метод лечения: операция Лонго. Она занимает приблизительно один час под общим наркозом, при этом восстановительные процессы у пациента проходят очень быстро. Суть такой операции в том, что сам узел не удаляется, так как специальные процедуры просто позволяют уменьшить его размер и со временем он зарастает соединительной тканью.

Лечение хронического геморроя в домашних условиях

Как говорится, в борьбе с врагом все средства хороши, поэтому проконсультировавшись с врачом, можно применять средства народной медицины, которые окажут дополнительное терапевтическое действие и помогут в лечении хронического геморроя. Для этого используют мази, компрессы, тампоны и свечи на основе лекарственных растений.При заболевании рекомендуются сидячие ванночки с настоями и отварами прополиса, лука, меда, чеснока, ромашки, шалфея и других природных компонентов. Кстати, для избавления от хронического геморроя можно использовать медицинские пиявки, но такую процедуру нужно проводить только под наблюдением специалиста.Можно ли полностью вылечить хронический геморрой? Ответ, однозначно, положительный, но чем раньше человек обратит внимание на сигналы своего организма, тем лучше. На ранних стадиях болезни можно избежать осложнений и хирургического вмешательства.Не стоит забывать, что, прежде всего больной несет ответственность за успешное прохождение лечения хронического геморроя и должен соблюдать все рекомендации врачей. Правильный образ жизни и отказ от вредных привычек также сыграют свою роль в ускорении процесса выздоровления.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector