Инфаркт миокарда – это не приговор

Здравствуйте, дорогие читатели!  В последние годы инфаркт миокарда стал относительно распространенным заболеванием. У тех, кто его перенес, жизнь после инфарктаделится на две половины: до и после заболевания. Но факт, если пациент выжил после этого тяжелого заболевания, то ему несказанно повезло.Чтобы вернуться к привычному  образу жизни, некоторое время, а может быть постоянно, придется поступаться своими привычками. Надо помнить постоянно, что можно, а что нельзя делать. Но все обратимо, если следовать советам, которые я изложу в своей статье.Инфаркт миокарда – это не приговор

Немного статистики

Статистика гласит, что сегодня быстрая смертность больных после инфаркта миокарда составляет всего 12% от общего количества пациентов с подобным диагнозом.Инфаркт – не приговор. Те, кто перенес это заболевание, часто впадают в депрессию, считая,  что им долго, а может до конца дней,  придется бороться с последствиями этой болезни. Они начинают думать, что им  нельзя будет  заняться своими любимыми занятиями и придется наблюдать за жизнью со стороны. Но если верить статистике, то это совершенно не так.Еще до начала прошлого века  считалось, что подобное заболевание встречается у пожилых людей. И встречалось оно гораздо реже, чем сейчас.  Сейчас же инфаркт миокарда  встречается у людей довольно молодого возраста в возрасте 30-35 лет. И если раньше подобное чаще встречалось у мужчин, то сейчас это заболевание часто регистрируется и у женщин.

В настоящее время есть много случаев, когда перенесшие инфаркт миокарда, возвращаются к полноценной жизни, долго живут и при этом чувствуют себя вполне счастливыми.  Но такое возможно лишь при условии соблюдении  определенных правил. Даже малейшее послабление повышает риск повторного инфаркта и непредсказуемые последствия.

Мою семью подобная проблема не прошла стороной, правда  у моего мужа все обошлось более — менее благополучно. Но как ему жить после перенесенного инфаркта миокарда, сейчас для меня стало актуальной темой.Пришлось порыться в своих записях и в интернете, вспомнить моменты из практики.  Информация может быть кому-то тоже будет полезной, поэтому я решила поделиться здесь, на блоге.Я опишу лишь те основные моменты, которых необходимо придерживаться, уже находясь дома.

Жизнь после инфаркта — основные моменты реабилитации

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, которая протекает с развитием некроза участка сердечной мышцы, обусловленной абсолютной или относительной недостаточностью кровоснабжения.Эффективность проведения реабилитационных мероприятий зависит от тяжести состояния, насколько выражена коронарная недостаточность, наличие осложнений и характера  перенесенного инфаркта (трансмуральный или мелкоочаговый).Инфаркт миокарда – это не приговорЧто необходимо соблюдать и на что необходимо обратить внимание:

  • Контроль веса и соблюдение диеты;
  • Контроль артериального давления и уровня содержания холестерина и глюкозы в крови;
  • Дозированная физическая нагрузка и лечебная физкультура;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Психологическая помощь — предупреждение стрессовых ситуаций и хронической усталости.

Контроль веса и соблюдение диеты

После перенесенного заболевания  сердечная мышца подвергается серьезным нагрузкам, если вес тела достаточно превышает норму. Поэтому, если имеется избыточный вес,  надо стараться его снизить.Первым основным моментом для снижения веса является соблюдение диеты.  Категорически запрещается использовать жесткие диеты.Самым оптимальным вариантом будет употребление небольших порций еды, но через каждые 3 часа.https://www.youtube.com/watch?v=UxjmvvFc-vIПитание должно быть разнообразным, но следует отказаться от продуктов, богатых холестерином, так как треть случаев ишемической болезни сердца вызывается высоким уровнем холестерина. Категорически противопоказана жирная, жареная пища – она способствует дальнейшему развитию атеросклероза.Инфаркт миокарда – это не приговорЧтобы исключить риск дальнейшего развития и повторного приступа, следует больше употреблять:

  • Хлеб из цельного зерна и злаки;
  • Свежие и обработанные овощи – 200 г, свежие и замороженные фрукты – не менее 5 порций в день (1 порция – это 1 яблоко, или 1 банан,  или 1 апельсин,  или 1 груша,  или  2 киви,  или 2 сливы, или 1 ломтик дыни, или 1 стакан сока);
  • Все бобовые (включая сою и соевый белок) – 300-400 г в неделю;
  • Нежирные сорта мяса, постную и жирную рыбу употреблять не более двух раз в неделю, предпочтительнее рыба северных морей, можно умеренно употреблять морепродукты;
  • Обезжиренные молоко или кисломолочные продукты – 200 мл, творог или нежирный сыр — 30 г.;
  • Белок куриного яйца, желток – 2- 3 раза в неделю;
  • Низкокалорийные сладости;
  • Для заправки пищи можно использовать уксус, кетчуп, горчицу и заправки, не содержащие жиров. Вместо животных жиров предпочтительнее использовать растительные масла, лучше всего оливковое масло.
  • Следует запомнить, что необходимо ограничить потребление поваренной соли, полностью отказаться от копченостей, кофе, шоколада, алкоголя.
  • Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы необходимо есть курагу, изюм, чернослив, которые богаты калием, и морепродукты, богатые йодом.
  • Если вы до заболевания имели привычку курить или злоупотреблять алкоголем, то после заболевания вам следует забыть о них навсегда. Врачи разрешают таким пациентам иногда  выпить бокал сухого вина или рюмку хорошего коньяка, но о курении не может быть и речи. Никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что может пагубно сказаться на коронарных сосудах и вызвать повторный приступ.

Контроль артериального давления

После перенесенного инфаркта миокарда врачи рекомендуют измерять артериальное давление  и пульс 2 раза в день – утром и вечером в одно и тоже время, а также при изменении самочувствия. Артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., а пульс 55-60 ударов минуту.Стабильное артериальное давление говорит о нормальной работе сердца. Если у вас нет тонометра для измерения давления, его необходимо приобрести. А как его выбрать я писала в этой статье.Инфаркт миокарда – это не приговорТакже 2 раза в год следует проверять уровень холестерина и глюкозы в крови. Это необходимо для коррекции лечения и предупреждения факторов риска для повторного обострения.

Физическая нагрузка и лечебная физкультура

Я уже говорила, что излишний вес дает дополнительную нагрузку на сердце. Чтобы этого избежать, придется сбросить лишний вес. Этому способствует физическая нагрузка.Инфаркт миокарда – это не приговорФизическая нагрузка должна быть щадящей и дозированной, это означает, что сразу после выписки из больницы, не должны поднимать более 3 кг веса и ходить  пешком, в зависимости от самочувствия, не более 500-1000 метров.Самая доступная физическая нагрузка — это ходьба пешком. Гулять следует в любую погоду, за исключением  жарких и холодных дней.При удовлетворительном самочувствии физическую нагрузку можно увеличивать, но постепенно, но не чаще, чем раз в неделюБольшую положительную роль оказывает и лечебная физкультура. В реабилитационном центре всегда проходят ЛФК под руководством врача. Такие же упражнения следует делать и дома, включите это видео и занимайтесь вместе с тренером.Человек, перенесший такое серьезное заболевание, еще долго не может забыть те ощущения, которые привели его к такому состоянию. 40% больных  испытывают страх перед повторным приступом, прислушиваются к своему сердцу, различные фобии,  боятся оставаться одни дома, не гуляют без сопровождения. Кроме этого больной может быть раздражительным, плохо спит, его одолевают разные мрачные мысли.https://www.youtube.com/watch?v=T3xTcmILkGMРоль родственников в данной ситуации поддержать его и успокоить. Важно создать положительный климат в семье, больше общаться. В некоторых больницах создаются специальные группы для психологической поддержки, которые обучают как вести себя больным  после перенесенного инфаркта миокарда.Важно  избегать стрессов и не переутомляться. Возможно, в первые недели после выписки из больницы,  устраивать дневной сон.

Важна и занятость. Постарайтесь заняться посильным занятием, хобби. Но не забывайте о допустимых нагрузках.  Любимое занятие  отвлечет от негативных мыслей и заполнит день приятными делами. Главное, занимайтесь тем, что вам по душе. Не запирайтесь в четырех стенах,  больше гуляйте и общайтесь с друзьями.

Опять же согласно статистике, люди с позитивным настроем после перенесенных сердечных болезней живут в 2 раза дольше, чем кто замкнулся в себе.

Интимная жизнь

Чаще всего сейчас инфаркт миокарда встречается у мужчин, как говорят, в самом расцвете сил. Поэтому многие их них переживают и пытаются выяснить, возможен ли секс после заболевания. Врачи говорят, что секс в данном случае не только возможен, а наоборот, нужен. Ведь он вызывает только положительные эмоции.Инфаркт миокарда – это не приговорУ некоторых мужчин отмечают некоторые проблемы в интимной жизни —  снижение полового влечения, половая слабость и т.д. Это может быть вызвано приемом некоторых лекарств, которые еще назначают на некоторое время после выписки из больницы. Некоторые мужчины очень переживают по этому поводу, что может вызвать  ипохондрический синдром и еще более усугубить ситуацию.Волноваться по этому поводу не стоит, со временем все нормализуется. Если ситуация очень напрягает, то можно посоветоваться с врачом и он назначит дополнительное лечение и психотерапию.В заключение хочу вам добавить, что не следует отказываться от приема лекарств, которые назначил врач. Они в первое время жизненно необходимы. Одни из них препятствуют образованию тромбов и разжижают кровь, другие  устраняют боль, одышку и тревогу. Регулярно посещайте своего участкового врача для контроля со своим состоянием.Если вы почувствовали боль в сердце, не тяните — положите таблетку нитроглицерина под язык, разжуйте и проглотите таблетку аспирина и вызывайте скорую помощь.Иногда приходится прибегать к стентированию, этого не стоит бояться. Стентирование — это расширение просвета коронарных сосудов при помощи стента, в результате чего восстанавливается кровоснабжение пораженного участка. По отзывам, после подобной процедуры — операции больные чувствуют себя намного прекрасней и живут потом полноценной жизнью.

Вот и все, о чем я хотела рассказать о том, как жить после инфаркта миокарда. Надеюсь, что эта беда обойдет вас стороной. А уж если приключилось такое, то обязательно следуйте этим советам и тогда у вас все будет прекрасно! А я с вами прощаюсь до новых встреч, не забудьте подписаться на обновления блога и пройтись по кнопкам  соц. сетей, если вам была полезна эта статья.

Инфаркт миокарда — это не приговор

Инфаркт миокарда – это последняя степень ишемической болезни сердца, которая характеризуется омертвением (некрозом) части сердечной мышцы — миокарда.Причиной инфаркта является резкое прекращение кровообращения в коронарных сосудах: если оно останавливается полностью, то в течение нескольких минут мышечная ткань подвергается необратимому разрушению.Количество погибших клеток будет зависеть от диаметра сосуда, в котором прекратилось движение крови. Инфаркт миокарда – это не приговорПочему останавливается ток крови?Инфаркт миокарда – это последствие атеросклероза коронарных сосудов, вернее сказать, таких его осложнений, как эмболии и тромбозы. Причиной могут послужить спазматические явления в артериальных сосудах сердца. Случается, что инфаркт вызывает эмболия, возникшая из-за инородного тела или кусочка ткани.Нередко причиной становится жировая эмболия, которая возникает вследствие множественных переломов костей. При хирургических вмешательствах на сердце причиной инфаркта может стать поперечное рассечение коронарного сосуда или его перевязка.Различают первичный (он же спонтанный) и вторичный инфаркт.Спонтанный случается при прекращении движения крови, а при вторичном некроз развивается из-за увеличения работы сердца, вследствие чего повышается потребность в кислороде. При увеличении работы сердечной мышцы происходит выброс гормонов, активизирующих весь организм.Именно это вызывает спазм сосудов, в том числе и коронарных.Инфаркт миокарда – это не приговорСимптомыТо, как проявится инфаркт, зависит от площади и глубины некроза, а также от зоны поражения. Инфаркт миокарда – это, в первую очередь, боль в грудине, которая часто описывается как давящая, сжимающая или жгущая. Она может продолжаться 15-20 минут.Иногда локализация боли находится за грудиной и не отдает ни в какие другие части тела, но обычно она может проявиться в левой руке, левой половине шеи, под левой лопаткой и в нижней челюсти.Возникает одышка, являющаяся результатом снижения способности сердца сокращаться.Чем сильнее она выражена, тем больше площадь поражения некрозом. Может возникать кашель — как следствие замедления кровообращения в легких.Инфаркт миокарда – это не приговорВажно понимать, что симптоматика у разных людей может отличаться, поэтому при любых недомоганиях подобного рода необходимо проявить должное внимание к происходящему.ЛечениеИнфаркт миокарда – это очень серьезное нарушение, но это не значит, что оно обязательно смертельно.Лечение инфаркта подразумевает комплексную терапию, направленную на устранение болевого синдрома, восстановление проходимости коронарных сосудов и предотвращение рецидивов.Иногда требуется хирургическое вмешательство, которое может быть как экстренным, так и плановым. Экстренные необходимы для восстановления кровотока, плановые – для уменьшения зоны поражения.

Читайте также:  Симптомы, лечение и профилактика обострений ВСД

Причины инфаркта

Инфаркт – означает омертвление. Иногда всего организма. Но в наши дни речь чаще идет об участке миокарда, который есть серединный слой мышцы.Из этой мышечной ритмично пульсирующей ткани в основном и состоит наше сердце. Почему вообще инфаркт бывает? Почему умирает частями некогда здоровая и очень сильная мышца?

Все просто: миокард умирает «от голода». Злая ирония судьбы в том, что случается эта беда обычно с теми, кто ест больше, чем надо.

Звучит странно: организм копит лишние калории, превращая их в килограммы, а сердечная мышца при этом погибает от недостатка пищи – как так?

Нарушение кровоснабжения может привести к инфаркту

Противоречия, увы, нет. Сердце голодает из-за жировых накоплений, которые не дают крови пробиться по сосудам и принести мышце необходимые для ее работы вещества. Отвердевший жир в сосудах, забивает их как колбасу – какое уж тут кровоснабжение!«Зарастание» артерий липидами – жирами то есть, это атеросклероз. Процесс медленный, для человека в повседневности незаметный. А вот последствия его – как гром в безоблачном небе. Если какой-нибудь сосуд сделается непроходимым для крови, что будет с тканями, которые он раньше питал? Они умрут от голода – здравствуй инфаркт!Если сосуд невелик и пострадавший участок тоже – больному, прямо сказать, повезло. Он останется жить, и может даже за ум возьмется. А задачи омертвевшего кусочка миокарда будут выполнять соседние ткани. Мертвый же со временем превратится в рубец вроде тех, что бывают от порезов. Некоторым «счастливчикам» удается заиметь не один такой рубец на сердце…

Инфаркт миокарда симптомы

Инфаркт миокарда – это не приговорСмерть участка миокарда – обычно шок для организма. Боль, будто остриё вонзили – причем не обязательно «прямо в сердце» – за грудиной там, или под лопаткой… Инфарктная боль может и в живот отдавать, и даже в нижнюю челюсть. Из-за ее неясной локализации человек может на язву «грешить» или на зубы. Кроме резкой боли (даже болевого шока!) гибель части миокарда вызывает ледяной пот и одышку.Человек устает от самого мелкого усилия – даже оно делается непомерным. Но изредка…хотя многие о том наслышаны, инфаркт бывает без боли: бегал человек, бегал, а потом к врачу забежал и узнал, что «добегался» – на сердце-то рубец! То, что без боли все прошло, отнюдь не значит, что сердце меньше пострадало.

Инфаркт миокарда — лечение

Раньше для человека с ишемией осложнение в виде инфаркта было всего лишь отсроченным приговором. Теперь – нет. Теперь спасти тех, кто живет под дамокловым мечом инфаркта можно.У врачей есть три методологии. Первая – самая известная, благодаря Ельцину – аортокоронарное шунтирование. Не всем его можно сделать, но препятствий немного.Даже пожилые люди могут прибегнуть к этой мере, результат от возраста не зависит.Но шунтирование – это когда выбирать уже не из чего. Два других метода лечат без операции.

  1. Первый позволяет спасти умирающий участок миокарда, если помощь сердцу поступит в пределах первых шести часов от начала инфаркта. С помощью медикаментов можно восстановить ток крови на проблемном участке, растворив тромб в сосуде. Идею подал академик Чазов, и она спасла немало сердец.
  2. Другой путь – раздуть артерию воздухом. который накачивает в слипающийся сосуд, особый катетер с баллончиком на конце. Путь для крови свободен. А чтоб сосуд не сомкнулся опять, в него вставляют нечто вроде каркаса – стент. При этом грудь больному не вскрывают. Стент ставят через отверстие в бедренной артерии (или в лучевой).

Увы, не все, кому такое искусство врачей жизненно необходимо, могут получить доступ к нему. Зато всем доступна профилактика.

Лекарства после инфаркта

А вообще доктора уверены, если ишемию лечить правильно при помощи медикаментов, то в операции не будет нужды. Без лекарств жертвам инфаркта, увы, не обойтись – принимать их придется много. В остром периоде – одни, в основном это будут болеутолители вплоть до самых сильных.А после выписки домой – аспирин, разжижающий кровь, таблетки, уменьшающие частоту сжатий сердца, порошки «от давления», химические препараты, убирающие избыток холестерина. Тем, кто после инфаркта, следить за уровнем этого опасного вещества в крови придется очень жестко и буквально под страхом смерти.

Инфаркт — первая помощь до приезда скорой

Если инфаркт «на носу» или даже уже начался, можно помочь себе до прибытия неотложки: принять нитроглицерин, аспирин и набрать «03». По прошествии четверти часа, если боль осталась – еще таблетку нитроглицерина, но только одну. Больше не стоит, а то давление скакнет вниз.У некоторых оно и так низкое. Ведь кроме больных гипертонией существуют ещё так называемые гипотоники, для которых давление 90 на 60 мм. ртутного столба — это норма. Кстати о них я писал в статье «Гипотония — проблема низкого давления».Если больного «прихватило» вдали от цивилизации, единственный разумный путь выжить – абсолютный покой – физический, душевный, всякий. В старину этот метод был единственным, и те, кто соблюдал покой, имели шансы встать с одра болезни.

Как предупредить инфаркт без таблеток

После сказанного может показаться странным, но лечить ишемию без таблеток тоже можно, и, что очень важно, вылечившихся без лекарств много. Методы просты до смешного (не значит, легки): с умом организованная диета с минимумом жиров и укрепляющая тело двигательная активность.Великолепная действенность такого лечения в том, что оно устраняет саму причину недуга – не дает вредным жирам портить стенки сосудов безобразными наростами, и обеспечивает хорошее питание миокарду. В следующей статье Вы познакомитесь с грозным заболеванием под названием тромбоэмболия.

Инфаркт – не приговор

Инфаркт – главная причина смертности в России. 1,5 млн. инфарктов фиксируется ежегодно в нашей стране. 300 тысяч больных с инфарктом ежегодно умирают. 48 часов после приступа – период, в который умирает более 70% пациентов.Инфаркт миокарда – это не приговор

Почему так происходит?

Одна из первых и основных причин болезней сердечно-сосудистой системы вообще, а инфарктов, в частности -дефицит воды в организме. Врачи-кардиологи давно доказали, что выпивая 1,5-2,0 литра воды в день, человек, страдающий болезнями сердца и сосудов, уже оказывает явную пользу своему организму, снижая количество приступов, получая возможность вести нормальный образ жизни.О том, насколько вода необходима для работы сердечно-сосудистой системы, говорит тот факт, что сегодня установлено, что до 30% людей, умерших от инфаркта, могли бы продолжать жить, если бы в первые минуты после инфаркта им дали выпить стакан воды.

И когда сегодня врачи говорят, что у вас густая кровь, ее необходимо разжижать и для этого принимать лекарство… задумайтесь. Кровь на 94% состоит из воды, может, вы ее просто не пьете, путая ее с чаем, кофе и другими напитками.

Но поскольку вода в кровь при ее нехватке быстро не попадает, а вначале будет рассоливать межклеточное пространство, начните пить понемногу, постепенно увеличивая суточную норму приема воды.https://www.youtube.com/watch?v=xBwEannFGSIИ еще. Сердце немного все же насос, который качает кровь в сосуды диаметром около 2 см. Получается, что капилляры постоянно подкачивают кровь в сердце, а оно, наполнившись, должно успеть выгнать ее из себя, иначе будет повышаться давление в сосудах, которое в конечном итоге приведет к инфаркту.Поэтому когда сердце останавливается, его пытаются «завести», придать импульс, вибрации, способные выгнать кровь из сердца, перезапустить его, в это время вода-кровь — жива и готова продолжить работу по перекачке питательных веществ, выработке энергии и продлению нашей жизни. Возможно, причина проста: вы не дали организму вовремя хорошей воды и хуже стали работать капилляры, нагружая все больше сердце, — вот оно и не выдержало.Постарайтесь понять: основное наше «сердце» — это наши капилляры, наши мышцы, потому старайтесь больше гулять, чтобы разгрузить сердце.

Именно поэтому каждый здоровый взрослый человек должен ежедневно употреблять не менее 2л питьевой воды.

Лучше, если это будет вода активная. Такие воды активнее улучшают кровоток и защищают сосуды. Поскольку, чтобы проникнуть в капилляры, поддерживая нормальную циркуляцию жидкости в системе кровообращения и нормальное давление в сосудах, предотвращать отложения на стенках, вода должна иметь высокую активность, энергонасыщенность. Именно такая вода и работает в нашем организме.Исследования показали, что основным отличием активных вод от обычных как раз и является их высокое энергонасыщение.Это позволяет активной воде быстрее увеличивать текучесть крови, не допуская ее сгущения, предупреждая тромбообразование, уменьшая отложение холестерина на стенках.

Все это способствует очищению сосудов, улучшает кровоснабжение и питание тканей, органов, в частности, сердца, а в конечном итоге, является мощным инструментом профилактики таких тяжелых заболеваний, как инфаркт.

Инфаркт – не смертный приговор! — Аргументы Недели

Самое главное – не падать духом и не опускать рук. Бороться за самого себя. Стать хозяином положения. Надеемся, рекомендации «Аргументов недели» помогут вам в этом.Сверните «в сторону»Вполне понятно, что, выписавшись из больницы с таким суровым диагнозом, человек испытывает подавленность. По-другому и быть не может. Однако по мере возможности нужно постараться всеми силами избавиться от депрессии. Как говорится – «свернуть в сторону». Поменьше говорите с кем бы то ни было о своей болезни.Да и разговоров о чужих болезнях тоже не поддерживайте. Они абсолютно ни к чему. Потому что создают ненужную психологическую тональность. Настраивают на определённую эмоциональную волну. Тем самым вы лишь ослабите и без того неокрепший организм ненужным волнением и сжиганием нервных клеток. Потратите силы.А они вам ещё пригодятся.После того как больного выписали из стационара, начинается период выздоровления. Он закончится тогда, когда человек сможет вновь нормально приступить к работе. Вернувшись из больницы, люди, перенёсшие инфаркт, ещё определённое время, в зависимости от тяжести заболевания, находятся дома.

И проходят восстановительный этап. Он очень важен. Именно от него зависит, как сложится жизнь в дальнейшем. Поэтому старайтесь поддерживать положительный эмоциональный тон. Не «накручивайте» себя, не зацикливайтесь на случившемся. Это поможет лучше решать задачи данного этапа. А их несколько.

Прежде всего в восстановлении нуждается сама сердечно-сосудистая система. Необходимо привести в норму частоту сердечных сокращений (при нагрузке и в состоянии покоя); артериальное давление, улучшить сократительную способность сердечной мышцы.А кроме того – снизить уровень холестерина в крови, постепенно привыкать к определённым физическим нагрузкам. К сожалению, сразу после возвращения из стационара организм абсолютно растренирован – сказываются нахождение на больничной койке, гиподинамия.И чем сильнее был поражён миокард – тем больше пострадали функциональные возможности организма. Вообще же различают несколько степеней тяжести инфаркта. В частности, к относительно более лёгким причисляют инфаркты трансмуральные неосложнённые, крупно- и мелкоочаговые.

А к тяжёлым – если ещё имеются осложнения в виде тромбоэндокардита (образование пристеночных тромбов в полостях сердца), нарушения ритма и проводимости сердца, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность.

Когда имеется такая возможность, не проводите круглые сутки в покое. Встаньте, оденьтесь, немного погуляйте. Поговорите (ещё раз напомню – ни в коем случае не о болезни!) с приятным человеком, займитесь любимым делом.Простые упражнения можно выполнять даже лёжа в постели. Скажем – дыхательную гимнастику, слегка прогибаться в пояснице, шевелить кистями, в коленях разгибать и сгибать ноги.Впрочем, только лечащий врач сможет дать точные рекомендации, касающиеся возможностей расширения физической активности.

Лишь он учтёт и то, насколько обширен был перенесённый инфаркт, и натренированность вашего организма, и разного рода сопутствующие болезни.

Не проявляйте никакой активности позже, чем за пару часов до того, как лечь спать. Ибо сон у вас должен быть хорошим. А излишняя активность, неприятный разговор, дурные мысли или возбуждающая телепередача этому лишь помешают.Среди дня лучше не спать – иначе ночной сон, учитывая вашу и без того недостаточную активность и подвижность, может в таком случае оказаться нарушенным. И ещё. Перед тем как отправиться на покой, проветрите помещение.В первую неделю после выписки старайтесь поменьше общаться с людьми. Даже друзьями и родственниками.Лечась после инфаркта, обязательно соблюдайте все рекомендации врача. Необходимо, чтобы поскорее зарубцевалось, зажило повреждённое место разрыва, восстановилась работа сердца.

Иногда ещё могут возникать нарушения ритма, несвоевременные сокращения сердца. Их называют экстрасистолами. Они бывают, пока не закончилось рубцевание, – а затем, как правило, исчезают.

Или становятся крайне редкими. Причём многие больные их абсолютно не замечают.Убейте в себе курильщикаТе, кто после инфаркта не бросил курить, живут вдвое меньше некурящих больных. Поэтому наступите на горло собственной привычке, навсегда затушите сигарету.А вот рюмку водки либо стакан вина лечащий врач, скорее всего, вам позволит. Только обязательно с ним посоветуйтесь. Обязательно – во избежание неприятных последствий.Относительно большие дозы алкоголя – это отнюдь не удовольствие, а смертельный риск.

Упорядочение режима жизни, отказ от любых вредных привычек примерно на 90% гарантирует избежание риска повторного инфаркта.

Сейчас самое начало осени, только-только кончилось лето. На улице тепло, временами – жарко. Потому после инфаркта должны быть сейчас крайне осторожны люди с лишним весом. Поскольку избыточные килограммы представляют в это время года особую опасность, создают дополнительную нагрузку на сердце. Значит, желательно стараться похудеть. Тщательно следите за холестерином.Проверяйте его уровень минимум дважды в год. Если содержание холестерина в крови повышено – не исключён риск ещё одного инфаркта. То же самое касается жиров животного происхождения. Чем меньше их употребляется – тем меньше шансов заполучить повторный инфаркт миокарда.Растительные масла должны составлять примерно половину жиров, получаемых на протяжении дня.Питаться лучше курятиной, рыбой и морепродуктами, нежирной говядиной, фруктами, овощами, овсяной крупой, цветной капустой.

В то же время откажитесь ради собственного здоровья от жирных сортов мяса, молока, сливочного масла, майонеза, сметаны, сала, творога, внутренних органов животных, яичных желтков, крепкого чая и кофе, копчёностей, острых приправ.

И даже по мере возможности от соли. Да, это покажется не очень привычным. Но зато так проще сдерживать сердечную недостаточность и взять под контроль артериальное давление. А контролировать его необходимо – чтобы облегчить работу сердца.Лучше всего, когда, несмотря на возраст, давление не выходит за рамки 140/90 мм ртутного столба. А пульс находится в пределах 60 ударов в минуту.Если вернуться к питанию, можно посоветовать делать это небольшими порциями, четырежды в день. Когда человек ест часто, но мало – притупляется чувство голода. А оно вредно для тех, кто перенёс инфаркт. Питаться следует понемногу, однако регулярно – в сердечной мышце должен поддерживаться нормальный обмен веществ.

Перед сном можно выпить стакан сока либо простокваши. Но принимать пищу не следует позже, чем за три часа до сна.

Что помимо перечисленного полезно людям, перенёсшим инфаркт? Вегетарианские супы – хотя раз в неделю можно делать их на курином или мясном бульоне. Различные продукты, содержащие соли магния и калия. Магний, например, содержится в инжире, орехах, шиповнике, сое; калий – в изюме, кураге, урюке, черносливе.В результате болезни физическая активность снижается. И человек может довольно быстро набрать опасный вес. Поэтому не пренебрегайте рекомендациями об ограничении рациона. Вес не должен нарастать!Полезно знатьЧасто задаются вопросом – где проходить реабилитацию людям после инфаркта? Медики склоняются к мнению: лучше всего – в тех климатических условиях, к которым человек привык. Если резко сменить климат – сердце будет испытывать дополнительную нагрузку. А это плохо для него.Лакмусовая бумажка

Лакмусовой бумажкой инфаркта называют стенокардию. И уже от того, как вы на неё отреагируете, зависит – перерастёт ли приступ стенокардии в инфаркт.

Если затруднилось дыхание, возникло некое ощущение страха, появилось (порой отдающее под левую лопатку либо в левую руку) жжение за костью, от которой отходят рёбра; за грудиной около горла чувствуется жжение, – это, похоже, приступ стенокардии.Вам сразу же надо сесть, принять валидол или нитроглицерин (они расширят сосуды). И быстрее вызвать врача. А ещё до того как он приедет, – постарайтесь согреть ноги и руки, которые начинают стыть.Стенокардия, являющаяся проявлением ишемической болезни сердца, – предупреждение о том, что кровь к какому-то из участков миокарда поступает в недостаточном количестве. Если приступ не снять за полчаса – это может привести к инфаркту.

К слову, течение инфаркта, как правило, осложняет несвоевременное обращение к врачу.

Если максимум через десять минут после повторного приёма нитроглицерина боль в сердце не проходит (и, напротив, нарастает ещё в течение получаса) – быстрее вызывайте медика. Иначе дело добром не кончится.

Читайте также:  Причины повышения АД после приема пищи

Инфаркт — это приговор…

Поверьте, недаром о человеке, расстроившем своими словами или поступками, говорят «до инфаркта доведет». Эта поговорка отражает одну из особенностей инфаркта — его развитие могут спровоцировать сильные эмоциональные переживания и стресс. О том, насколько опасен инфаркт миокарда, красноречиво свидетельствуют данные статистики.Из всех больных острым инфарктом миокарда до прибытия в больницу доживает лишь половина, причем этот процент практически одинаков для стран с разным уровнем скорой медицинской помощи. Из попавших в больницу еще треть умирает до выписки из-за развития смертельных осложнений.А после инфаркта на его месте на всю жизнь остается рубец — своеобразный шрам на сердечной мышце.https://www.youtube.com/watch?v=34cnXcpECtYНа днях во время заседания экспертного совета в Совфеде главный кардиолог Минздравсоцразвития РФ академик Евгений Чазов рассказал о том, что в России увеличивается число смертей от инфаркта миокарда.По его данным, в настоящее время инфаркт становится причиной 39 процентов смертей в стране. Учащаются случаи этого заболевания в молодом и трудоспособном возрасте.Все большее число инфарктов заканчиваются смертью пациентов.«Если в 2007 году этот показатель составил более 15 процентов, то в 2009 году он уже превысил 16 процентов — притом, что в ряде регионов этот показатель гораздо выше среднего по стране», — уточнил академик.Как сообщает «Интерфакс», академик также отметил, что профилактика инфарктов, в том числе повторных, в России находится на крайне низком уровне: лишь 12,4 процента перенесших инфаркт после стационарного лечения наблюдаются по месту жительства.

Поэтому более 11 процентов госпитализаций по поводу инфаркта приходятся на повторные случаи заболевания. При этом в терапии продолжают использоваться устаревшие лекарства, а хирургическое лечение проводится в разы реже, чем, например, в Евросоюзе.

Выступая на том же заседании, глава комитета по социальной политике Валентина Петренко сообщила, что РФ находится на втором месте в мире по распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и смертности населения от них.По данным сенатора, существенная доля болезней сердца приходится на острый коронарный синдром (ОКС): российская скорая помощь ежедневно получает около 25 тысяч связанных с ним вызовов.Поскольку решающими для исхода ОКС являются первые часы болезни, «упор необходимо делать … на диагностику и оперативное лечение», заявила Петренко.

По ее данным, 31 миллион россиян страдают тем или иным заболеванием сердечно-сосудистой системы, из них семь миллионов — ишемической болезнью сердца.

«Согласно статистике, этим заболеванием в России страдает каждый четвертый мужчина в возрасте старше 44 лет.При этом количество постинфарктных больных составляет 2,5 миллиона, то есть почти два процента от всего населения», — подчеркнула сенатор.Она также отметила, что создаваемые сейчас в различных регионах РФ сердечно-сосудистые центры не выполняют все свои функции из-за нехватки квалифицированных специалистов, способных работать на современном оборудовании.В свою очередь, как пишет medportal.ru, сегодня каждый второй мужчина и каждая третья женщина встречаются с ишемической болезнью сердца и с ее тяжелейшим проявлением — инфарктом миокарда.

Во время острого протекания болезни может возникнуть ситуация, когда к какому-либо отделу сердечной мышцы прекращается поступление крови. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда.

Отчего перестает поступать кровь? От тромба, который может образоваться в просвете одного из сосудов сердца. Человек при этом ощущает нестерпимую боль за грудиной, которая не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина подряд.Причинами возникновения инфаркта могут быть сразу несколько пунктов:чаще всего им заболевают мужчины;после 50-ти лет инфаркт поражает женщин даже чаще мужчин;наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников: родителей, бабушки, дедушки, брата, сестры, особенно если болезнь у них началась до 55 лет);повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);курение (один из наиболее существенных факторов риска!);избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;повышение артериального давления.(более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);Если у Вас присутствует хотя бы один из перечисленных пунктов, то Вам стоит задуматься на образом жизни.Симптомы и диагностика инфаркта

Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт, обычно становится жестокая боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки. Обычно в состоянии покоя; давит, жжет, сжимает, может отдавать в руку, плечо, спину, челюсть, шею.

При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Умение терпеть в данном случае — опасный враг. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в животе, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания или… ничем.Да, случается и такое: человек перенес инфаркт, даже не заметив этого. Так называемая безболевая форма инфаркта миокарда чаще наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом.

Изменения, происходящие при инфаркте хорошо видны на электрокардиограме. Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца (эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения.

В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии.От некоторых факторов риска (пол и наследственность) никуда не деться. Но зато все остальные вполне поддаются нашим усилиям:Поддерживайте в норме артериальное давление, а также следите за погодой — например, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури.Больше двигайтесь. Совсем не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно гулять на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.Очень важно бросить курить — это один из самых «агрессивных» факторов риска.

Постарайтесь сбросить лишний вес. Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины — белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Такая диета позволяет снизить не только уровень холестерина, но и расходы.

Острый инфаркт миокарда: приговор или жизнь?

Вместе с тем, совершенно очевидно, что риск ИМ для жизни и здоровья стал значительно ниже.После того, как 30-35 лет назад были разработаны основные принципы палат интенсивного наблюдения за коронарными больными, и эти палаты начали реально работать в практике здравоохранения, существенно повысилась эффективность лечения и профилактики нарушений ритма и проводимости сердца больных ИМ, снизилась госпитальная летальность.

В 70-е годы она составляла более 20%, однако в последние 15 лет, после того, как была доказана роль тромбоза в патогенезе острого ИМ и показано благоприятное влияние тромболитической терапии, в целом ряде клиник летальность сократилась в 2 раза и более.

Надо сказать, что основные принципы и рекомендации по лечению острого ИМ, впрочем, как и для большинства других серьезных патологий, основываются не только на опыте и знаниях отдельных клиник, направлений, школ, но и на результатах крупных многоцентровых исследований, подчас проводящихся одновременно во многих сотнях больниц в разных странах мира. Конечно, это позволяет врачу в стандартных клинических ситуациях быстрее находить правильное решение.КАК ЛЕЧИТСЯОсновными задачами лечения острого ИМ можно назвать следующие: купирование болевого приступа, ограничение размеров первичного очага поражения миокарда и, наконец, профилактика и лечение осложнений.Типичный ангинозный приступ, развивающийся у подавляющего числа больных при ИМ, связан с ишемией миокарда и продолжается до тех пор, пока не происходит некроз тех кардимиоцитов, которые должны погибнуть.Одним из доказательств именно этого происхождения боли служит быстрое ее исчезновение при восстановлении коронарного кровотока (например, на фоне тромболитической терапии).ТРОМБОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯОсновным патогенетическим методом лечения ИМ является восстановление проходимости окклюзированной коронарной артерии. Чаще всего для достижения этого используют либо тромболитическую терапию, либо механическое разрушение тромба при транслюминальной коронарной ангиопластике.

Для большинства клиник нашей страны наиболее реалистично сегодня применение первого способа.Процесс некроза развивается у человека крайне быстро и в основном заканчивается, как правило, уже через 6–12 ч.

от начала ангинозного приступа, поэтому, чем быстрее и полноценнее удается восстановить кровоток по тромбированной артерии, тем более сохранной будет функциональная способность миокарда левого желудочка и в конечном итоге меньше летальность. Оптимальным считается начало введения тромболитических препаратов через 2–4 ч. от начала болезни.Успех лечения будет большим, если удастся сократить промежуток времени до начала тромболитической терапии, что может быть осуществлено двумя путями: первый – раннее выявление и госпитализация больных в стационар и быстрое принятие решения о соответствующем лечении, второй – начало терапии на догоспитальном этапе.В наших исследованиях показано, что начало тромболитической терапии на догоспитальном этапе позволяет добиться выигрыша во времени, в среднем, около 2,5 ч. Такой способ тромболитической терапии, если он проводится врачами специализированной бригады кардиологической помощи, является относительно безопасным.

При отсутствии противопоказаний тромболитическую терапию целесообразно проводить всем больным в первые 12 ч. болезни. Эффективность тромболитической терапии выше (снижение летальности на 42–47%), если она начата в течение 1-го часа болезни. При сроках более 12 ч.

применение тромболитических препаратов проблематично и должно решаться с учетом реальной клинической ситуации. Особенно показана тромболитическая терапия пожилым людям, пациентам с передним ИМ, а также в тех случаях, когда ее начинают достаточно рано.Обязательное условие для начала тромболитической терапии – наличие элеваций сегмента ST на ЭКГ или признаков блокады ножек пучка Гиса. Тромболитическая терапия не показана, если элевации сегмента ST отсутствуют, независимо от того, как выглядит конечная фаза QRS на ЭКГ – депрессии, отрицательные Т или отсутствие каких-либо изменений.Раннее начало терапии тромболитиками позволяет спасти до 30 больных из 1000 леченых.Например, в моей практике пациент Науанов, 1972 года, с клиническим диагнозом острый инфаркт миокарда по передне-перегородочной стенке, с охватом верхушки, поступил в экстренном порядке 16 января 2010 года по линии «03» за 3 часа до симптоматики с жалобами на жгучие боли в области сердца. На ЭКГ картина острого инфаркта. После проведенной тромболитической терапии пациент выписался с улучшением динамики. На ЭКГ нет картины перенесенного инфаркта, на коронарографии сосуды интактны.

Таким образом, в настоящее время врач располагает значительным арсеналом средств, позволяющих помочь больному ИМ и свести к минимуму риск возникновения осложнений. Конечно, основной путь достижения этой цели – применение тромболитических препаратов, но вместе с тем использование b-блокаторов, аспирина, АПФ и нитратов может существенным образом повлиять на прогноз и исход заболевания.

Инфаркт — не приговор

«Недавно я перенесла инфаркт. Близкие успокаивают, что еще не все потеряно, можно будет ухаживать за внуками, ездить в турпоездки.Я и рада была бы поверить, да только как вспомню, какие мучения пришлось пережить, так руки и опускаются… Сейчас сижу дома, выходить на улицу пока опасаюсь.Принимаю лекарства, стараюсь избегать лишних нагрузок, читаю, смотрю телевизор. Неужели так и придется всю жизнь просидеть в четырех стенах?Ольга Владимировна Кушинина, г. Волгоград»— Многие пациенты, перенесшие инфаркт, просят дать им четкие рекомендации, следуя которым, они смогут в кратчайшие сроки вновь вернуться к насыщенной, полноценной жизни. Болезни у каждого человека имеют индивидуальный характер.Очень многое зависит от степени поражения, локализации, обширности участка некроза, осложнений, вызванных перенесенным инфарктом, от наличия тех или иных сопутствующих заболеваний, особенностей характера, возраста человека.

Тем не менее существуют общие правила, которые необходимо соблюдать всем людям, ставшим жертвами инфаркта миокарда.

Особенно важно соблюдать их первые шесть-семь недель после острой стадии болезни, когда сердце приспосабливается к новым условиям работы и организм начинает справляться с последствиями недуга. Итак, перечислю пять шагов к здоровой жизни после инфаркта.Шаг первый — к аптечной полке. Систематически принимайте лекарства, предписанные лечащим врачом. Стандартная лекарственная терапия обязательно включает в себя прием лекарств, нормализующих давление, ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, препаратов, предупреждающих образование тромбов (кардиомагнил, энап), статинов, снижающих уровень холестерина (фестор).Эти, лекарства сопровождают больного, перенесшего инфаркт, всю оставшуюся жизнь. Однако подчеркну еще раз — оптимальные дозы лекарств может подобрать только врач-кардиолог.

Старайтесь пользоваться консультациями одного и того же доктора, который хорошо знает историю вашей болезни и при необходимости сможет скорректировать дозу лекарств или вовремя направить на дополнительные исследования (УЗИ, коронарографию).

Второй шаг делаем, держа руку на пульсе. Следите за артериальным давлением и пульсом. Эти параметры особенно важны при физической нагрузке.У человека, перенесшего инфаркт (особенно пожилого возраста), показатели артериального давления могут быть более высокими, чем это бывает у их сверстников: систолическое (верхнее) — не ниже 120 (чтобы не снижалась эффективность питания головного мозга) и не выше 150 (чтобы не перегружать больное сердце), а диастолическое (нижнее) — не выше 90.Особенно важно знать эти параметры, когда идет речь о приеме гипотензивных средств: избыточное снижение артериального давления у больных, перенесших инфаркт, порой может быть причиной ишемического инсульта.

Другой важный показатель, за которым нужно тщательно следить, — частота пульса. Брадикардия (редкий пульс) ниже 60 ударов в минуту и тахикардия (слишком частый) свыше 90 ударов в минуту: при таком режиме работы больное сердце просто не успевает наполниться кровью. Рекомендуемая средняя частота пульса у пациентов с ишемической болезнью сердца составляет 56-60 ударов в минуту.

Теперь энергично сделаем третий шаг. Старайтесь больше двигаться, ведь движение — это жизнь! Современные исследования показали: чем быстрее пациент после неосложненного инфаркта начнет физическую реабилитацию, тем лучше.С помощью массажа (сначала пассивного, а затем активного), а еще лучше — ходьбы на кардиотренажере (специальные беговые дорожки, которые отмеряют необходимую физическую нагрузку).Неповрежденная после инфаркта часть сердечной мышцы нуждается в тренировках.Четвертый шаг — в сторону кухни. Особое место в восстановительном периоде отводится рациональной диете. В целом режим питания повторяет принципы лечебного питания, рекомендуемые при атеросклерозе и гипертонии.

Питаться необходимо чаще (4-5 раз в сутки), небольшими порциями. Суточный рацион рассчитывается в таких пропорциях: 25% — овощи в виде салатов; 35% — овощи, прошедшие термическую обработку; 25% — свежие фрукты; 10% — животные белки (отварное мясо, творог, рыба, молочные продукты); 5% — растительное масло.

Следует ограничить, а лучше вообще отказаться от поваренной соли, поскольку избыток натрия в организме задерживает воду и способствует подъему артериального давления. Чтобы улучшить вкусовые качества бессолевых блюд, можно сдабривать пищу лимонным соком, слабым раствором уксуса, петрушкой, укропом.А вот прием калия, содержание которого в очаге ишемии в миокарде значительно уменьшается, стоит увеличить. Соли калия оказывают выраженное противоаритмическое действие, улучшают питание сердечных клеток. Продукты, содержащие калий, вполне доступны и недороги.Это гречневая, пшенная и овсяная каши, курага, чернослив, финики, персики, арбузы, свекла, кабачки, баклажаны, зелень, орехи. Следует учитывать, что пищу, богатую калием и магнием, нельзя сочетать с молоком и молочными продуктами, которые препятствуют их усвоению.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector