Показания к проведению ЭКГ и ход процедуры

Такой метод диагностики, как КТ сердца и коронарных сосудов, представляет собой обследование, позволяющее определить функциональность данных структурных элементов человеческого тела. Сам процесс подразумевает сканирование определенной части организма с изначально запланированным разрезом, что позволяет рассмотреть исследуемую зону в разных разрезах и плоскостях. Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыДанный способ диагностики имеет свои преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания, на которые следует обратить внимание при ряде заболеваний внутренних органов.

Показания к осуществлению КТ сердца

КТ сосудов и сердца стоит осуществлять только по назначению специалистов. Важно отметить то, что сердце является важнейших органов человеческого тела, а проблемы с ним часто приводят к смерти больного.Поэтому игнорировать рекомендации лечащего врача по поводу прохождения сканирования данной части организма не стоит. Чаще всего кардиологи назначают подобную диагностику, основываясь на определенных жалобах их пациента и сборе соответствующего анамнеза.Среди показаний к проведению процедуры КТ сосудов и сердца можно выделить такие факторы, как:

  1. Возникновение у пациента такого симптома, как тянущая боль в области левого подреберья и лопатки, которая усиливается при любых физических нагрузках.
  2. Появление болевого синдрома в грудной клетке без какого-либо механического внешнего воздействия на данную часть тела человека. При этом ЭКГ, ЭХО КГ и другие виды диагностики не дают четкого понимания клинической картины.
  3. Периодические онемение мизинца на левой верхней и нижней конечности.
  4. Присутствие в анамнезе такого симптома, как одышка, не связанного с другими заболевания больного человека, если таковы существуют вообще.
  5. Длительное наблюдение у пациента повышенного артериального давления, которое не регулируется обычными методами.
  6. Периодическое возникновение у больного человека покраснения щек, что не связанно с проблемами дерматологического или аллергического характера.
  7. Появление у врача после опроса или других видов обследования подозрений на наличие каких-либо структурных аномалий сердечно-сосудистой системы человека. Чаще всего это показывает ЭХО КГ.
  8. Повышенный уровень Кальция в крови больного, что было выявлено посредством осуществления соответствующего анализа в лаборатории.
  9. Существование вероятность появления тромбов в сердечной полости.
  10. Послеинфарктное состояние, которое привело к образованию рубцов на сердечной мышце, что привело к утрате последний некоторых своих параметров.
  11. Наличие в анамнезе такого диагноза, как стенокардия, в том числе подтвержденная патология сердца посредством ЭХО КГ, ЭКГ, ВЭМ и других типов диагностики.
  12. В случаях, когда другие виды обследований, а также сдачи анализов, не дали точного и корректного ответа на вопрос о проблемах с сердцем или сосудами больного.

Необходимость оценки степени кровоснабжения миокарда — сердечной мышцы.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыДля оценки состояния сердечной мышцы проводится КТ.Во всех вышеперечисленных случаях пациенту специалисты делают компьютерную томографию, которая может дать довольно четкое представление о состоянии сердца, а также близлежащих к нему структур тела человека.

Противопоказания к проведению диагностики

Важно отметить также то, что показана компьютерная томография далеко не всем пациента. Она может рекомендоваться кардиологом, но далеко не всегда специалисты, осуществляющие сканирование, его могут сделать. Связанно это может быть со следующими противопоказаниями к осуществлению такого метода обследования:

  1. Наличие в теле человека каких-либо металлических предметов, которые не представляет возможным удалить до момента, когда будет проводиться обследование. Прежде всего это касается имплантатов, протезов, шпиц, осколков и т.д.
  2. Наличие у больного человека такой боязни, как клаустрофобия. Связанно это с тем, что ему придется находиться в довольно стесненных условиях камеры.
  3. Наличие у пациента гиперкинеза, так как диагностика подразумевает полное ограничение движений.
  4. Беременность и детский возраст до 14 лет. Связанно это с тем, что обследование подразумевает облучение тела больного человека.
  5. Кормление грудью ребенка. Исследование можно делать в том случае, когда данный процесс на несколько дней прервется. После облучения давать молоко матери ребенку нельзя еще около двух суток.
  6. Наличие у больного аллергической реакции на йод, так как процедура проводится с контрастом, вводимым в кровеносную систему посредством инъекции.
  7. Наличие у пациента излишнего веса, масса тела из-за чего превышается показатель в 120 килограмм. Связанно это с тем, что в таких случаях больном попросту не поместиться в камеру для сканирования, так как ее размеры довольно ограничены.
  8. Наличие у больного проблем с почками или печенью, если обследование нужно проводить посредством контрастирования.

Наличие у пациента проблем с щитовидной железой или такой болезни обменных проблем, как сахарный диабет.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыИмеется риск возникновения аллергической реакции.Ввиду наличия большого спектра различных противопоказания к проведению процедуры, перед томографией необходим также провести комплексное обследование больного, чтобы исключить у него их наличие.

Виды компьютерного сканирования

Компьютерная томография подразумевает под собой процедуру, во время которой происходит сканирование всех отделов сердца благодаря тому, что лучи направляются во все стороны исследуемой зоны.Это позволяет получить множество очень четких и подробных изображений органов, которые обследуются.Этого не позволяет сделать любой другой вид диагностики сердечно-сосудистой системы, будь то УЗИ, ЭХО КГ, ЭКГ и т.д.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыПеред КТ сердца, пациенту обязательно вводят контрастное вещество.Существует несколько компьютерных томографий, которые отличаются друг от друга способом проведения обследования, возможностью обнаружения некоторых патологий, а также типом используемого оборудования.От всех этих факторов зависит и объем области осуществления сканирования.Его должен определить лечащий врач на основании тех проблем сердечно-сосудистой системы, которые он выявил или же предположил в ходе постановки диагноза пациенту.Существуют следующие разновидности компьютерного сканирования, которые чаще всего используются для диагностики проблем с сердцем и сосудами:

  1. КТ ангиография сердца и сосудов. Основным отличие данного вида обследования от остальных типов проведения томографии заключается в его инвазивности. Многие пациенты первоначально не понимают, что это такое. На самом деле им специалисты должны сделать небольшой разрез на бедре, посредством которого в просвет сосуда вводится специальный катетер. После его перемещения вверх, врач может попасть в коронарный сосуд сердца, после чего туда вводится специальное вещество, выступающее контрастом. И только после его поступления можно начинать процедуру сканирования. Она позволяет оценить соответствие проходимости артерий норме.
  2. Мультиспиральный тип томографии. При этом виде диагностики происходит множественное послойное сканирование всех систем сердца. Посредством этого из полученных изображений компьютер осуществляет сбор трехмерного макета исследуемой области организма человека. Чаще всего используют такое обследования для обнаружений каких-либо патологий клапанов сердца, для изучения повреждений и дефектов миокарда, а также проблем с камерами сердца.
  3. Кальций-скрининг. Этот метод диагностики преимущественно проводят для обнаружения излишков Кальция в кровеносных сосудах. К тому же он позволяет оценить состояние артерий, а также обнаружить скрытые от других типов исследований (ЭХО КГ, ЭКГ, УЗИ и т.д.) отклонения в работе всей системы. Ввиду довольно узкой специализации данного вида обследования, его назначают специалисты довольно редко.

Выбор той или иной методики осуществления сканирования должен ложиться на плечи опытного специалиста.Это важно из-за того, что обследование подразумевает введение контраста в кровеносную систему, а также дальнейшее облучение некоторых частей тела.Эти процессы не являются положительными, но организм человека с ними может справиться, если они единичные и проводятся нечасто. Поэтому нужно, чтобы диагностика проходила максимально корректно и была максимально информативной.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы компьютерная томография сосудов сердца и сердца прошла успешно, необходимо выполнение некоторых довольно важных правил, среди которых специалисты выделяют такие:

  1. Первоначально врач должен исключить у больного наличие аллергии на контраст, а также некоторые другие противопоказания к проведению этой процедуры.
  2. За 24 часа до проведения сканирования пациент должен отказаться от продуктов, в составе которых содержится кофеин или спирт.
  3. До того, как зайти в кабинет проведения обследования, больной должен снять с себя металлические украшения, а также верхнюю одежду.
  4. Когда больно принимает горизонтально положение на передвижном столе томографа, ему в вену вводят контраст.
  5. Врач после начала проведения процедуры выходит из кабинета, но он постоянно может общаться с больным посредством микрофонов.

Стол с пациентом задвигается при помощи электрического привода к месту сканирования, после чего кольцо томографа крутится вокруг тела человека, осуществляя обследование.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыПри наличии каких либо заболеваний, пациент обязательно должен сообщить об этом врачу.Делается процедура КТ довольно недолго, но она позволяет четко определить проблемы с сердцем и сосудами, что показывает изображение данных структур тела, полученное путем облучения.

Заключение

Довольно часто многие пациенты не понимают, чем отличается магнитно резонансная томография от компьютерного сканирования, принимая неверные решения о том, какой тип обследования нужно проводить.Выбирать метод диагностики в виде МРТ или КТ должен только лечащий врач больного, основываясь на объективных данных о состоянии его здоровья.В таком случае можно без проблем определить четкий диагноз, а также начать соответствующее лечение выявленной патологии сосудов сердца, непосредственного самой сердечной мышцы или же некоторых близлежащих структур.Обследование сердца методом КТСсылка на основную публикациюПоказания к проведению ЭКГ и ход процедуры

Сестра

Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыВажным навыком для медицинской сестры является правильная техника снятия ЭКГ (электрокардиограммы). Напомним, что электрокардиография — это методика регистрации электрических полей сердца, возникающих в процессе его деятельности. а также их получение их графического изображения на бумаге или дисплее. Электрокардиография является информативным и неинвазивным методом исследования работы сердца — удобным и ценным для пациента и лечащего врача.Электрокардиограмма — это графическое изображение в виде кривой, полученное в процессе электрокардиографии на бумаге или дисплее. Запись ЭКГ проводится с помощью аппаратов — электрокардиографов. Любой электрокардиограф имеет:

  • входное устройство;
  • усилитель биопотенциала сердца;
  • регистрирующее устройство.
Читайте также:  Удаление наружного геморроя - методы оперативного вмешательства

Медицинская сестра допускается к работе с электрокардиографом только после обучения, лучше всего по специализации «Функциональная диагностика«. Регистрация ЭКГ проводится в специально приспособленном и оборудованном помещении, а также в палате у постели больного, на дому, на месте оказания медицинской помощи, в карете скорой помощи.Кабинет ЭКГ должен быть удален от любых предполагаемых источников электрических помех. Целесообразным является экранирование кушетки: она покрывается специальным одеялом с вшитой заземленной (!) металлической сеткой.

Техника снятия ЭКГ: алгоритм

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, «энергетики»), нагружать организм физически.Фиксируем в необходимой документации персональные данные пациента, номер истории болезни, дату и время снятия ЭКГ.Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды — протираем их салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия (0,9%).

Накладываем электроды: 4 пластинчатых — на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь — грудные электроды, снабженные присосками-грушами. При одноканальной записи используют 1 грудной электрод, при многоканальной — несколько.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа. Общепринятая маркировка проводов электрокардиографа:

  • красный — правая рука;
  • желтый — левая рука;
  • зеленый — левая нога;
  • черный — правая нога (заземление пациента);
  • белый — грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующую маркировку наконечников:

  • красный — для подключения к электроду V1;
  • желтый — к V2;
  • зеленый к V3;
  • коричневый — к V4;
  • черный — к V5;
  • синий или фиолетовый — к V6.

Чаще всего ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

  • 3 стандартных (двухполюсных) отведения (I, II, III);
  • 3 усиленных однополюсных отведения;
  • 6 грудных отведений.

Стандартные (двухполюсные) отведения ЭКГ

Регистрация стандартных отведений от конечностей проводится при попарном подключении электродов:

  • I стандартное отведение — левая рука (+) и правая рука (-);
  • II стандартное отведение — левая нога(+) и правая рука (-);
  • III стандартное отведение — левая нога (+) и левая нога (-).

Электроды накладываются на левой руке, правой руке и левой ноге (смотрите маркировку на рисунке). На правую ногу накладывается 4-й электрод для подключения к заземляющему проводу.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыФормирование трех стандартных электрокардиографи­ческих отведений от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена, каждая сторона которого является осью того или иного стандартного отведенияОднополюсные отведения характеризуются наличием только одного активного — положительного — электрода, отрицательный электрод индифферентен и представляет собой «объединенный электрод Гольберга», который образуется при соединении через дополнительное сопротивление двух конечностей.Усиленные однополюсные отведения имеют следующие обозначения:

  • aVR — отведение от правой руки;
  • aVL — от левой руки;
  • aVF — от левой ноги.

Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыФормирование трех усиленных однополюсных отведе­ний от конечностей. Внизу — треугольник Эйнтховена и расположение осей трех усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Грудные отведения

Грудные отведения в ЭКГ являются однополюсными. Активный электрод присоединяется к положительному полюсу электрокардиографа, а объединенный от конечностей тройной индифферентный электрод — к отрицательному полюсу аппарата. Грудные отведения принято обозначать буквой V:

  • V1 — активный электрод располагают в IV межреберье у правого края грудины;
  • V2 — в IV межреберье у левого края грудины;
  • V3 — между IV и V межреберьями по левой окологрудинной линии;
  • V4 — в V межреберье по левой среднеключичной линии;
  • V5 — в V межреберье по передней подмышечной линии;
  • V6 — и V межреберье по средней подмышечной линии.

Показания к проведению ЭКГ и ход процедуры

Выбор усиления электрокардиографа

При подборе усиления каждого канала электрокардиографа необходимо, чтобы напряжение в 1 mV вызывало отклонение гальванометра и регистрирующей системы в 10 мм. В положении переключателя отведений «0» регулируют усиление аппарата и регистрируют калибровочный милливольт. При слишком большой амплитуде зубцов (1 mV = 5 мм) можно уменьшить усиление, при малой (1 mV = 15-20 мм) — увеличить.

Регистрация ЭКГ

Запись электрокардиограммы проводится при спокойном дыхании пациента. Сначала — в I, II, III стандартных отведениях, далее — в усиленных однополюсных отведениях от конечностей (aVR, aVL, aVF), затем — в грудных отведениях V1. V2, V3, V4, V5, V6. В каждом из отведений следует регистрировать не менее 4-х сердечных циклов.

В чем заключаются принципы диагностики и правила подготовки к экг?

Главный метод оценки работоспособности сердечной мышцы – снятие ЭКГ. Благодаря этой методике врачи узнают не только о наличии патологий в сердечно-сосудистой системе, но и о причинах, вызвавших их. Немногие пациенты знают о том, как проводится эта процедура, и какие подготовительные мероприятия нужны перед исследованием.

Необходимость подготовки к процедуре

Пациенты, не проходившие ЭКГ, задаются вопросом, как подготовиться к процедуре, и что взять с собой. Основные правила перед мероприятием – не употреблять тяжелых для переваривания продуктов за несколько часов до осмотра, ограничить психоэмоциональные нагрузки. Что брать с собой на ЭКГ? Рекомендуется прихватить чистую пеленку, чтобы застелить кушетку, на которой проводится осмотр.https://www.youtube.com/watch?v=HZhcRKx4JbEКак подготовиться к ЭКГ? Перед процедурой стоит помнить о следующих нюансах:

  • В момент проведения диагностики пациент должен пребывать в спокойном состоянии. Желательно, чтобы дыхание было ровным. Если разрешит врач, то можно 10-15 минут посидеть в медицинском кабинете. Специалист помогает больному восстановить дыхание, объясняя безопасность проводимых мероприятий. Желательно, чтобы перед диагностикой встревоженный человек успел адаптироваться к помещению и медицинскому персоналу.

Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыКонсультация с врачом перед ЭКГ

  • Перед регистрацией электрокардиограммы стоит отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Нельзя пить кофе и напитки, содержащие кофеин. Не рекомендуется есть за несколько часов до визита к врачу Курение, кофеин и тяжелая пища способствуют ускорению сердечного ритма, что может внести неточности в результаты ЭКГ. Оптимально, если обследование проводится натощак.
  • Если перед процедурой человек принимает душ, то ему следует отказаться от использования жирных лосьонов для тела и гелей для душа на масляной основе. Такие составы создают препятствие при контакте кожных покровов и датчиков прибора.
  • Важно надеть комфортную одежду, чтобы потом не было проблем снять ее перед исследованием. Стоит учитывать, что во время процедуры придется оголять области верхних и нижних конечностей или снимать одежду до пояса.
  • Не рекомендуется надевать украшения из металла. Если вы берете их с собой, то будьте готовы к тому, что украшения придется снять.

Показания и противопоказания к ЭКГ

Подготовка пациента к ЭКГ сердца включает в себя информирование о показаниях и возможных запретах к процедуре. Диагностические мероприятия кардиолог назначает для профилактики патологий сердца или для выявления уже имеющихся заболеваний. Процедура также назначается при жалобах человека:

  • на жжение в грудине;
  • на боли в брюшной полости, отдающие в спину;
  • на повышенное АД;
  • на постоянную одышку при отсутствии значительных физических нагрузок.

Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыЭКГ должны регулярно проходить люди, страдающие следующими патологиями:

  1. Гипертонией. У пациентов при заболевании в итоге может развиться гипертрофия левого желудочка.
  2. Ишемией сердца в результате атеросклероза коронарных сосудов. Отсутствие терапевтических мероприятий при этом заболевании становится причиной постоянного кислородного голодания организма.
  3. Аритмией.
  4. Гипертрофической кардиомиопатией.

Процедуру можно проходить с периодичностью раз в год. В обязательном порядке электрокардиографию назначают людям, которые по роду профессии испытывают сильные физические нагрузки – космонавтам, морякам.С той же периодичностью ЭКГ рекомендуется пациентам, перешагнувшим 40-летний рубеж. Диагностическое мероприятие в обязательном порядке назначается пациентам перед оперативным вмешательством или родами.Важно! ЭКГ обязательно проходить беременным женщинам – хотя бы 1 раз в течение всего срока вынашивания плода. У беременных происходит резкое изменение гормонального фона, что отражается на объеме циркулирующей в организме крови.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыАбсолютных противопоказаний к ЭКГ нет. Прибор оценивает работоспособность сердца, не оказывая при этом негативного воздействия на организм. Поэтому подобный вид диагностики назначается детям, грудничкам и беременным женщинам.

Причины недостоверного результата

Повлиять на достоверность полученных результатов могут следующие факторы:

  • неграмотное присоединение проводов к различным участкам тела;
  • нанесение на кожу лосьонов, кремов, образующих защитную пленку;
  • перенесенные накануне эмоциональные потрясения;
  • прием некоторых групп препаратов – антидепрессантов, седативных средств и ноотропов;
  • неправильная подготовка к ЭКГ.

Перед ЭКГ стоит предупредить врача о нестандартных ситуациях, произошедших в жизни в последние несколько дней. Специалист расшифрует полученные анализы с учетом недавно пережитой стрессовой ситуации или перенесет исследование на другой день.Сама техника регистрации сердечного ритма проводится быстро и не представляет трудности для опытного кардиолога.ЭКГ выполняется в проветриваемом помещении (оптимальная температура в кабинете – не менее 18 и не более 24 градусов).

Во время теста пациентам приходится раздеваться, а холод может негативно отразиться на эмоциональном состоянии человека. Залог успешного проведения процедуры – полное спокойствие исследуемого.

Обеспечить расслабленное состояние помогут такие мероприятия:

  • 15 -минутный отдых человека перед и после процедуры;
  • расположение лежа на спине во время установки датчиков;
  • ровное дыхание.
Читайте также:  Опасно ли почечное давление и как его лечить

Следует знать! Не нужно есть перед процедурой. Желательно, чтобы с момента приема пищи до начала обследования прошло не менее 1,5-2 часов. Если мучает чувство голода, разрешается есть легкоусвояемые продукты: фрукты, овощи или кисломолочные напитки.

Этапы проведения ЭКГ

Перед проведением исследования пациент ложится на спину, освобождая от одежды области голеней, запястий и грудную клетку. ЭКГ проводится в горизонтальном положении. Места фиксации датчиков к коже обрабатываются антисептическими средствами. Это обеспечивает лучшее прикрепление электродов с поверхностью кожи. Затем происходит крепление датчиков на руки, ноги и грудь человека.Прикрепленные датчики отслеживают сердечный ритм и передают результат в виде графического изображения. Зашифрованная кривая линия описывает работоспособность сердечно-сосудистой системы. Полученная кардиограмма требует дальнейшего изучения врачом-кардиологом, который судит о наличии или отсутствии сердечных патологий по расположению сегментов, зубцов и другим критериям.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыЭКГ – наиболее информативный метод получения информации о заболеваниях сердца. Благодаря исследованию, можно выявить проблемы в организме и принять правильное решение относительно терапевтических мероприятий.Несоблюдение некоторых правил перед процедурой снятия кардиограммы может привести к искажению полученных результатов. Основные мероприятия, которых следует придерживаться перед процедурой – соблюдение эмоционального спокойствия, отказ от принятия пищи за 1,5-2 часа до ЭКГ и напитков, содержащих алкоголь и кофеин.

ЭКГ: как делают? Подготовка, пошаговая процедура

Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыЭлектрокардиографическое исследование является весьма информативным и одновременно недорогим способом диагностики. Не причиняя больших неудобств пациенту, с его помощью можно выявить различные кардиологические заболевания. В результате исследования формируется график электрокардиограммы, демонстрирующий детали работы сердца. Далее рассмотрим основные вопросы, связанные с ЭКГ: как делают эту процедуру, как к ней готовится и чего можно от неё ожидать.

Принцип работы электрокардиографа

Основными узлами любого кардиографа являются гальванометр, переключатель отведений, система усиления и регистрирующее устройство. Слабые электрические импульсы, возникающие в сердце испытуемого, воспринимаются электродами, усиливаются и далее улавливаются гальванометром.Данные об изменениях электромагнитного поля попадают на регистрирующее устройство, и самописцы оставляют на равномерно движущейся бумажной ленте графики работы различных отделов сердца.

Там присутствуют отличающиеся по размерам зубцы, в зависимости от того, какие по силе сигналы посылает данный отдел.

Но важно не только, ЭКГ как делают, но и правильная расшифровка записей. Экспериментальным способом были установлены нормы продолжительности и высоты каждого зубца, а любое отклонение от этих норм свидетельствует об определённой проблеме. Зная, ЭКГ сердца как делают, умея её расшифровывать, а также норму ЭКГ у взрослых, специалист способен поставить точный диагноз.

Подготовка к ЭКГ

На вопрос, что делать перед ЭКГ, ответ достаточно прост: ничего особенного предпринимать не надо. Необходимо лишь перед её записью успокоиться, тем более что это неинвазивный способ. Перед тем как сделать ЭКГ сердца, никаких проколов делать не нужно.Пациент во время исследования абсолютно не испытывает никакого дискомфорта от самой процедуры.Правда, в то время как делают ЭКГ женщинам, им не рекомендуют пользоваться жирными кремами на груди, поскольку они уменьшают проводимость кожи и искажают результаты измерений.

Поскольку все электроды крепиться должны только к голому телу, то, идя на эту процедуру, лучше надеть наиболее легко снимаемую одежду.

Например, те же колготки женщине там, где делают ЭКГ, придётся всё равно снять, поскольку на лодыжки также крепятся электроды.Направление на эту процедуру может дать любой врач, однако, чаще всего это удел кардиологов. А вот при направлении на ЭКГ какой врач делает эту процедуру, в каждой больнице вам могут ответить по-разному. В основном этим занимаются врачи функциональной диагностики, но нередко эту процедуру доверяют и медсёстрам.Показания к проведению ЭКГ и ход процедурыИтак, последовательность действий при проведении электрокардиограммы:1. Обследуемый ложится на кушетку.2. Места крепления электродов обезжириваются этанолом.3. Затем на них наносится гель, проводящий ток (его иногда заменяют влажными марлевыми салфетками). Электроды присоединяются к его груди, кистям и лодыжкам, фиксируются присоской.5. Провода от электродов тянутся к самому прибору, который принимает и обрабатывает сердечные импульсы. После врач включает прибор, который начинает записывать график ЭКГ.На выходе получается лента с графиками, расшифровав которые, специалист может назначать и корректировать дальнейшее лечение.При наличии серьёзных отклонений на диаграмме к оценке результатов должен сразу же подключиться лечащий врач-кардиолог.Для того чтобы процедура ЭКГ прошла успешно, важно следовать некоторым правилам:

  • Во время процедуры пациент должен ровно дышать и не волноваться. С этой целью желательно, чтобы испытуемый не менее пяти минут полежал на кушетке.
  • Последний приём пищи перед процедурой должен быть не позже чем за два часа.
  • В помещении, где производится электрокардиографическое обследование, должно быть достаточно тепло. Иначе, физиологическая дрожь, вызванная холодом, может исказить схему сердечной деятельности, что и отразится в неправильных данных кардиограммы.
  • Пациентам с сильной одышкой при ЭКГ рекомендуется не лежать, как обычно, а сидеть, поскольку именно в таком положении наиболее чётко фиксируются все сердечные аритмии.

Помимо того, как делается эта процедура, у многих возникает вопрос: ЭКГ сколько делается? Ответим: не более пары минут.Людям после 40 лет ЭКГ рекомендуют проводить 1 раз в год.Как часто делать ЭКГ людям в более зрелом возрасте – решает их лечащий врач, но рекомендуется 1 раз в квартал.

Что показывает электрокардиография?

Не только пациентам с жалобами, но и здоровому человеку назначают ЭКГ, зачем делают эту процедуру и что она сможет показать? С помощью этого метода исследования можно определить:

  • Регулярность и частоту сердечных сокращений.
  • Хронические и острые повреждения миокарда.
  • Нарушения в метаболизме калия, магния и кальция.
  • Причину болей в области сердца – обусловлены ли они работой сердца или, например, защемлением нерва.
  • Общее состояние и толщину стенок миокарда (которая может быть нормальной или увеличенной).
  • Состояние имплантированного в сердце электрического кардиостимулятора.

Если вы хотите пройти обследование исключительно для себя, то наверняка задавались вопросом, где можно сделать ЭКГ. Не в каждой государственной больнице вам готовы предоставить такую услугу, поэтому проще всего это сделать в частных клиниках.Естественно, там вам придется платить за обследование, и цена будет различаться, но чаще всего называют цифру в 10 долларов.Найдите телефоны платных поликлиник вашего города, позвоните туда и спросите интересующий вас вопрос – так вы узнаете, где сделать ЭКГ платно.

Труднее будет сделать ЭКГ бесплатно, поскольку в обычных больницах по прописке талончика на бесплатную процедуру вы можете и не дождаться.

А если вам нужны результаты в кратчайшие сроки, то это также не ваш вариант (ожидание может затянуться на неделю). О возможности бесплатного проведения процедуры спрашивайте у дежурного терапевта.Возможно, вам повезет, и в поликлинике по месту работы вам смогут сделать бесплатное ЭКГ, но такой вопрос нужно задавать заранее.

Электрокардиография (ЭКГ)

Показания к проведению ЭКГ и ход процедуры

  • Электрокардиография (ЭКГ) – метод диагностики, изображающий кривую работы сердца, которая содержит информацию о состоянии и функционировании главного органа человеческого организма.
  • Все данные электрокардиографии записываются на электрокардиограмму.
  • Электрокардиография помогает диагностировать различные нарушения сердечного ритма и внутрисердечной проводимости, показывает изменение размеров полостей сердца, утолщение миокарда, признаки нарушения электролитного обмена, также определяет локализацию, глубину и размер ишемии или инфаркта миокарда, давность перенесенного инфаркта, выявляет токсическое поражение сердечной мышцы.

Показания к ЭКГ:

Также электрокардиографию назначают для прохождения профилактического осмотра, во время беременности, перед поездкой в санаторий, для разрешения занятия активными видами спорта или перед операцией.

Процедура ЭКГ

Процедура абсолютно безболезненна и делается в течении пары минут. От исследуемого потребуется ровно дышать и спокойно лежать. Очень важно успокоится и не волноваться. Если перед процедурой Вы бежали, необходимо несколько минут полежать, для нормализации сердечного ритма, после чего приступить к проведению ЭКГ.Для получения электрокардиограммы, пациент ложится на кушетку. Места на теле, на которые будут крепиться электроды, обезжиривают, затем на них наносят специальный гель, который проводит ток (могут заменить влажными марлевыми салфетками). Врач присоединяет электроды, которые крепятся присосками, к груди, кистям и лодыжкам.Важно! Если Вам холодно или Вы не можете успокоится, то данные кардиограммы могут быть неверными!!!

Подготовка к процедуре ЭКГ

В день проведения процедуры желательно отказаться от завтрака, а также от чая и кофе, так как они стимулируют сердечный ритм. Также нельзя употреблять алкогольные напитки, курить, принимать лекарственные препараты и заниматься активными физическими нагрузками. Обязательно примите душ, но не наносите на кожу никаких кремов и других косметических средств. Наденьте легко снимаемую одежду, чтобы легче было обнажиться перед проведением исследования. И, главное, расслабьтесь, думайте о хорошем!

Как делают ЭКГ: процесс выполнения кардиограммы

ЭКГ (или электрокардиограмма) является одной из самых распространенных и доступных методик исследования и демонстрирует детали функционирования сердца в виде графического изображения, отображающего электрическую активность органа. Этот способ часто применяется для начальной диагностики патологий сердца, проводится в составе комплексного обследования пациента перед предполагаемым лечением или во время профилактических осмотров.Принцип выполнения ЭКГ базируется на способности аппарата улавливать возникающие в сердце электрические импульсы и после обработки записывать их в виде графика. Далее полученные результаты интерпретируется специалистом по функциональной диагностике, и лечащий врач может использовать данные для постановки диагноза.Электрокардиограмма проводится при помощи специального аппарата – электрокардиографа. Основными его узлами являются:

  • гальванометр;
  • переключатель отведений;
  • система для усиления улавливаемых сигналов;
  • регистрирующее устройство.
Читайте также:  Как справиться с транзиторной ишемической атакой?

Во время процедуры снятия ЭКГ электроды, устанавливаемые на определенные точки, улавливают возникающие в сердце электроимпульсы и передают их через гальванометр в регистрирующее устройство.Далее самописцы отображают полученную информацию на движущейся с определенной скоростью бумаге в виде графиков, отображающих функционирование разных отделов сердца.Графики ЭКГ записываются на миллиметровой бумаге в виде линий из зубцов разных размеров.Эти размеры зависят от того, какой по силе сигнал подается тем или иным отделом сердца.Результаты исследования описываются специалистом, который сравнивает данные нормы с полученными результатами. В интерпретации доктор функциональной диагностики указывает выявленные отклонения, по которым лечащий врач пациента ставит диагноз.

Когда электрокардиография необходима?

Показанием к назначению электрокардиограммы являются следующие жалобы больного или симптомы:

  • одышка;
  • дискомфортные и болезненные ощущения в области груди;
  • частые стрессы;
  • тахикардия или брадикардия;
  • признаки аритмий;
  • избыточный вес;
  • подозрения на гипертоническую болезнь и другие проявления сердечно-сосудистых заболеваний;
  • подготовка к хирургической операции или к некоторым видам диагностических исследований.

В профилактических целях ЭКГ должно проводиться всем лицам старше 40 лет раз в год. В более зрелом возрасте исследование следует выполнять раз в квартал. Людям, страдающим от патологий сердца и сосудов, электрокардиограмму проводят так часто как это необходимо, то есть в те сроки, которые определил для них врач, руководствующийся данными о существующем заболевании.

Как читают кардиограмму и что определяет ЭКГ?

Заключение по ЭКГ выполняется врачом функциональной диагностики и кардиологом. Описание исследования включает в себя несколько этапов:

  • оценка возраста и пола пациента – от этих данных зависит интерпретация результатов по возрастным нормам;
  • определение амплитуды, продолжительности зубцов и интервалов кардиограммы – анализ зубца Р и длительность интервала P – Q, желудочкового комплекса QRS, сегмента ST, зубца Т, интервала Q – T;
  • характеристика ритма – при аритмиях выявляется неправильный ритм, увеличение частоты сокращений сердца более 100 ударов в минуту, нарушение проведения электрического импульса по проводящей системе или несинусовый ритм;
  • присутствие очаговых изменений в сердечной мышце – при выявлении зон инфаркта миокарда определяется локализация очага некроза и его распространенность;
  • проявления гипертрофии тех или иных отделов сердца – увеличение размеров сердечной мышцы проявляется на ЭКГ повышенной электроактивностью увеличенной камеры, ишемическими или дистрофическими процессами в миокарде или замедленным распространением электроимпульса в стенке гипертрофированной сердечной камеры.

Кроме вышеописанных изменений в сердце электрокардиограмма может помогать оценивать особенности положения органа, признаки миокардита, перикардита, состояние имплантированного электрокардиостимулятора, нарушения электролитного обмена и другие отклонения от нормы.После анализа всех полученных данных формируется заключение. При возможности выполняется сравнение проведенного ЭКГ с ранее зарегистрированными графиками кардиограммы, то есть проводится мониторинг результатов в динамике.Нормальные показатели ЭКГ таковы:

  • ритм – правильный и регулярный, с источником в синусовом узле;
  • частота сердечных сокращений – определяют измерением расстояния между рядом расположенными зубцами R (интервал R – R), оценивают показатель в зависимости от возраста (для взрослых и здоровых людей до 50 лет – 60 – 90 ударов в минуту);
  • электрическая ось сердца – в норме угол альфа составляет 40 – 70 °.

Особенности прохождения кардиографии детьми

ЭКГ может назначаться детям любого возраста. При оценке результатов врач обязательно руководствуется возрастными особенностями и при необходимости дополняет исследование другими методиками (например, Эхо-КГ, КТ сердца и пр.).ЭКГ у детей имеет свою специфическую с особенность в каждом возрастном периоде, так как на сердце влияет множество зависящих от возраста и роста факторов: изменение количества сокращений сердца, влияние вегетативной и эндокринной систем, анатомические положения сердца в грудной клетке, изменения в скорости распространения импульсов и пр.Поводом для назначения ЭКГ ребенку могут стать следующие клинические случаи:

  • шумы в сердце;
  • нарушения ритма сердца;
  • присутствие даже незначительной одышки;
  • патологии других органов;
  • наличие в анамнезе тяжелых инфекционных заболеваний;
  • выявление в анамнезе пациента родственников с тяжелыми патологиями сердца;
  • необходимость проведения хирургического лечения;
  • профилактическое обследование при занятиях спортом.

Выполнение ЭКГ детям, у которых существуют заболевания сердца и сосудов или присутствует риск их возникновения, должно проводиться не менее одного раза в год.Немаловажное значение имеют и особенности подготовки ребенка к исследованию.Во время записи графика кардиограммы маленький пациент должен быть спокойным и неподвижным, а этого эффекта удается достичь далеко не со всеми детьми.

Детям старшего возраста родители и врач объясняют необходимость соблюдения установленных правил, а более младшим рекомендуется отвлечение при помощи игрушек или так называемой «игры в больницу».

Такие психологические уловки почти всегда помогают достигнуть необходимого для исследования спокойствия маленького пациента, и полученные результаты будут достоверными. Если ребенок не может спокойно вести себя во время процедуры, то родителям рекомендуется прийти в другой день для записи ЭКГ.

Особенности прохождения ЭКГ женщинами в период беременности

Проведение ЭКГ является абсолютно безопасной процедурой и не опасно для беременных. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования, позволяющего вовремя выявить различные отклонения в работе сердца, испытывающего повышенную нагрузку во время вынашивания плода.На протяжении беременности процедура ЭКГ назначается 2 раза, кроме этого электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду – такое исследование называется КТГ (кардиотокография).При интерпретации результатов врач обязательно учитывает особенности, происходящие в организме женщины во время беременности (особенно на ее поздних сроках) и оказывающие влияние на характер графика кардиограммы:

  • смещение электрической оси влево;
  • увеличение количества сердечных сокращений;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец в Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).

Как делать электрокардиограмму?

Подготовка перед проведением ЭКГ, для получения достоверных диагностических данных, проводится следующим образом:

  1. Последний прием пищи должен состояться за 2 часа до исследования.
  2. Перед проведением процедуры пациент должен отказаться от физических нагрузок, курения, приема холодной воды, алкоголя и кофеинсодержащих средств и напитков.
  3. В день исследования пациенту следует отказаться от нанесения кремов и других косметических средств на жировой основе на тело, так как такие вещества могут мешать достаточному контакту между электродом и кожей.
  4. Перед посещением кабинета ЭКГ пациент должен надеть удобную, не стесняющую дыхание одежду, которая легко растягивается, поднимается с конечностей или снимается. С шеи и рук следует снять металлические украшения (цепочки, браслеты, колье и т. п.).
  5. Взять с собой предыдущие результаты ЭКГ или Эхо-КГ. Используя эти данные, врач сможет проанализировать динамику заболевания и это улучшит достоверность заключительного диагноза.
  6. Пациент перед снятием ЭКГ должен находиться в спокойном состоянии. Для достижения такого эмоционального и физического равновесия ему следует полежать или посидеть на кушетке 10 – 15 минут.
  7. Больному, у которого присутствует одышка исследование должно выполняться не в положении лежа (как обычно), а в положении сидя.
  8. Помещение, в котором выполняется электрокардиограмма, должно быть проветренным и с оптимальным температурным режимом, так как ощущение больным холода во время процедуры способно негативно отразиться на достоверности результатов исследования.

Электрокардиограмма выполняется в такой последовательности:

  • Пациент расстегивает или снимает одежду для удобного крепления электродов в необходимых для исследования точках и ложится на кушетку.
  • Области прикрепления электродов обрабатываются спиртом для обезжиривания кожи, и после этого на них наносится специальный гель.
  • Доктор включает прибор и за определенное время получает необходимый для последующей расшифровки график. Обычно исследование занимает не более 15 – 20 минут.

После проведения ЭКГ пациент может дождаться описания результатов обследования или они направляются его лечащему врачу.Если в графике электрокардиограммы были выявлены тяжелые нарушения, то к обследованию больного сразу должен подключиться его лечащий врач, который может правильно оценить все данные и назначить соответствующее обнаруженной клинической ситуации лечение.В большинстве случаев проведение ЭКГ хорошо переносится пациентами.

Иногда на месте крепления электродов во время исследования возникают ощущения слабых и едва ощутимых электрических разрядов, а у некоторых пациентов после обследования на коже появляется мелкая сыпь, устраняющаяся самостоятельно через короткий промежуток времени и не требующая лечения.

ЭКГ не несет никакой опасности для здоровья больного, так как во время исследования не применяется рентген-облучение и другие вредные для организма факторы. При необходимости такой метод обследования может проводиться повторно даже через короткие промежутки времени.

Заключение

ЭКГ позволяет выявлять отклонения в электрической активности сердца, возникающие при аритмиях, органических поражениях миокарда, нарушениях метаболизма калия, кальция и магния, болях в сердце и увеличении толщины его камер. Это информативное исследование проводится практически в каждой поликлинике, является совершенно безопасным и может назначаться людям любой возрастной категории и беременным.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector