Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Измерение внутриглазного давления – это диагностическая процедура, позволяющая дать оценку степени давления внутриглазной жидкости на внутренние оболочки глаза. Этот показатель очень важен и информативен для офтальмолога. На его основании можно сделать вывод о наличии глаукомы.При помощи глазной тонометрии также отслеживается эффективность лечения этой болезни или определяется, насколько хорошо происходит восстановление зрительного аппарата после операции.Выясним, как правильно измерить внутриглазное давление, и кому необходимо регулярное проведение этой процедуры?Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Чем опасен офтальмотонус

Чрезмерно высокое или низкое внутреннее глазное давление (ВГД), или офтальмотонус, — опасный для зрения симптом.При высоком ВГД происходит передавливание капилляров глазного дна, отдельные участки сетчатой оболочки травмируются, и на этом месте светочувствительные клетки могут гибнуть. В результате ухудшается зрение.Если же произойдет сдавливание оптического нерва, он будет получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ. Это может привести к его атрофии и необратимой потере зрения.

Низкий уровень офтальмотонуса – не менее опасный признак. Если при высоком давлении внутри глаза происходит сдавливание капилляров, то при низком они просто не способны протолкнуть кровь к «точке назначения». Вследствие этого происходит атрофия тканей зрительного органа, что также может привести к слепоте.

Высокое ВГД также может служить симптомом хронических сердечно-сосудистых заболеваний. Низкое давление может указывать на печеночную недостаточность или начало отслоения сетчатки.

Кому необходима тонометрия глаз?

Измерение глазного давления производится офтальмологом по показаниям – симптомам, на которые жалуется пациент. К ним относятся:

  • Ухудшение зрения;
  • Пелена перед глазами;
  • Головная боль, отдающая в глаза и виски;
  • Быстрое переутомление глаз;
  • Нарушение сумеречного зрения;
  • Покраснение внешних оболочек глаза;
  • Болезненная напряженность при попытке сконцентрировать взгляд на некотором объекте;
  • Боль, ощущаемая во время моргания;
  • Синдром сухого глаза;
  • Деформация зрачков;
  • Сужение поля зрения или выпадение его отдельных участков.

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияНе стоит откладывать визит к офтальмологу для измерения внутриглазного давления, так как на ранних стадиях оно почти не доставляет дискомфорта, а на поздних – шансы спасти зрение уже невелики.Теперь понятно, зачем измерять глазное давление – чтобы не упустить благоприятное время для результативного лечения нарушенного ВГД.

Виды внутриглазного давления

Давление внутри глаза может быть высоким. Возможные причины:

  • Наследственные или врожденные аномалии строения глазного яблока;
  • Жидкость внутри глазной капсулы секретируется в избытке;
  • Нарушен отток внутриглазной жидкости из капсулы.

ВГД может быть низким по следующим причинам:

  • Патологическое развитие глаза;
  • Травма глазного яблока;
  • Недавно была перенесена офтальмологическая операция.

Дополнительно классифицируется повышенное давление внутри глаза. Всего различают три вида:

  1. Стабильное. Опасный и прогрессирующий вид. ВГД повышено постоянно;
  2. Лабильное. Давление повышается периодически, но самостоятельно снижается до нормы;
  3. Транзиторное. Повышение внутриглазного давления носит эпизодический характер, но быстро нормализуется.

Если давление внутри глаз повысилось единожды, и это больше не повторяется, скорее всего, у вас было нервное перенапряжение, или зрительный аппарат был утомлен. Временно может повышаться ВГД при приступах гипертонии.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Пальпация для примерного определения степени офтальмотонуса

До использования аппаратной диагностики офтальмотонус измеряется путем пальпации. Этот медов дает примерную оценку внутриглазному давлению. Офтальмолог может установить степень плотности склеры путем надавливания на нее через верхнее веко пальцами:

  • Чрезмерно мягкая (палец тонет в глазном яблоке);
  • Очень мягкая (палец несколько вдавливается склеру);
  • Мягкая (упругость склеры немного не дотягивает до нормы, но она выше, чем при степени «очень мягкая»;
  • Нормальная (внутриглазное давление в норме);
  • Умеренная (при пальпации ощущается повышенная плотность склеры);
  • Повышенная (глазное яблоко на ощупь очень плотное);
  • Каменное (склера настолько твердая, что при нажатии пальцем не продавливается вовсе – как камень).

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияЭтот способ оценки офтальмотонуса неточен, но достаточно информативен. Впоследствии может быть назначена аппаратная глазная тонометрия. Но можно ограничиться этим методом, если у пациента есть патологии роговой или сетчатой оболочки. Пальпация также хорошо переносится детьми.

Контактные способы глазной тонометрии

Существует несколько контактных приборов для измерения глазного давления. Их преимущество заключается в большой точности получаемых данных (до 1 миллиметра ртутного столба).Минусы контактных методов глазной тонометрии заключаются в возможности занесения инфекции и необходимости обезболивания перед процедурой.Такие приборы подходят для измерения ВГД только у взрослых, так как дети могут сопротивляться, что приведет к травме глаза.

Метод Маклакова

Наиболее точные показания давления внутри глаза дает методика по Маклакову. Алгоритм замера ВГД при этом таков:

  1. Пациенту предлагают удобно разместиться на кушетке. Ему закапывают в глаза специальные капли в качестве местной анестезии;
  2. Подгатавливается тонометр Маклакова, состоящий из двух грузиков в виде полых цилиндров из металла – они смачиваются в безопасном красящем растворе;
  3. Один груз ставится на центральную зону роговицы правого, а второй – левого глаза;
  4. Грузы снимаются и ставятся на бумагу для получения отпечатков из остатков красящего вещества;
  5. Пациенту закапывают антисептические капли для профилактики инфекции и предлагают встать с кушетки.

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияСледы, оставленные грузиками на бумаге, строго определенного размера, который зависит от того, как много краски осталось на роговице. Если краски отпечаталось мало – давление низкое, если много – высокое. Размеры пятен измеряются специально градуированной линейкой, с помощью которой степень ВГД переводится в миллиметры ртутного столба.

Тонометр Гольдмана

В последнее время часто делают процедуру не по Маклакову, а пользуются прибором Гольдмана, хотя техники измерения внутриглазного давления похожи между собой. В обоих случаях необходима анестезия и красильный раствор.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияАппарат Гольдмана устанавливается на щелевой лампе. После закапывания анестезии и красящего раствора к роговице пациента прикладывают призму. Она давит на оболочку, сплющивая ее и образуя окрашенные полукольца. Давление осторожно регулируют так, пока эти полукольца не совместятся в одной точке. Затем по специальной шкале определяется точное ВГД.

Метод Шиотца

У взрослых внутриглазное давление часто измеряют по методике Шиотца. Она тоже связана с надавливанием на роговицу груза некоторой массы на металлическом стержне. Пациенту также делают местную анестезию, но необходимости в использовании красящих растворов нет.К глазному яблоку прикладывают груз, на который изнутри действует глазное давление. Оно препятствует надавливанию груза, в результате на приборе отклоняется в сторону стрелка. У стрелки расположена специальная шкала, значения которой сверяют с тем, что занесены в калибровочную таблицу.В результате офтальмолог получает точное значение офтальмотонуса.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Динамическая контурная тонометрия (ДКТ)

Это метод контактной диагностики, не позволяющий в отличие от других способов измерения ВГД деформироваться роговице во время процедуры. Как измеряют ВГД с помощью ДКТ? К глазному яблоку прикладывают наконечник аппарата: он выполнен в форме полой фигуры, соответствующей роговой оболочке пациента. В центре наконечника – маленький датчик давления.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияПреимущества ДКТ – независимость показаний датчика от кривизны и толщины роговицы. Более того, датчик позволяет динамично отслеживать внутриглазное давление в течение всей процедуры, которая обычно занимает всего 8 секунд, а ее показания сохраняются в компьютерной памяти.

Методики замера ВГД без контакта с роговой оболочкой глаза

У пациентов с патологиями глазных оболочек и у детей удобнее определять внутриглазное давление бесконтактным способом.Его главное достоинство – в безболезненности процедуры и исключении риска занесения инфекции в глаз. Однако показания, которые дает бесконтактный тонометр, менее точны.Но в большинстве случаев они достаточны для диагностики и отслеживания состояния глазных яблок больного.

Тонометры с воздушным потоком

Среди бесконтактных приборов для измерения офтальмотонуса популярны аппараты, подающие на роговицу воздушный поток. Суть методики такова:

  1. Пациент держит глаза открытыми и фокусирует взгляд на светлой точке;
  2. Включается прибор, и он начинает подавать воздушную струю прямо на центр роговой оболочки;
  3. Под давлением воздуха в месте воздействия роговица деформируется;
  4. Особый датчик оценивает степень деформации роговицы и дает оценку офтальмотонуса.

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияПри низком давлении даже очень легкая струя воздуха способна деформировать роговую оболочку. А при повышенном офтальмотонусе роговица практически не продавливается. Эти изменения и фиксирует прибор. Однако его показания неточные при низком ВГД, но позволяют достаточно высоко оценить высокое давление.

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Это бесконтактная методика, помогающая очень точно исследовать различные ткани глазного яблока. В глаза пациента, которого просят сфокусировать взгляд на определенной точке, направляют инфракрасный поток. Он проецируется на сетчатой оболочке.В итоге появляется интерференционная картина. За одну процедуру офтальмолог получает несколько таких картин, для диагностики он выбирает лучшую из них (где отчетливо все видно).На основании выбранной картины врач составляет таблицы, протоколы и карты, и уже по ним судит о величине офтальмотонуса.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияВажно! ОКТ дает возможность диагностировать глаукому, патологии сетчатки глаза и зрительного нерва на ранних стадиях. Но метод имеет высокий риск ложных негативных и позитивных заключений. Поэтому желательно проведение дополнительной диагностики для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.

Портативные тонометры

Для людей, страдающих сильной глаукомой, важно несколько раз в день определять офтальмотонус. Как измерить глазное давление в домашних условиях, не посещая каждый раз врача? Для этого существуют специальные портативные приборы. Они опрелеляют ВГД контактным способом.Для измерения глазного давления в домашних условиях часто используют аппарат ICare. Он имеет сменный датчики, которые нужно на мгновении прикладывать к роговице глаза. Так как датчик одноразовый, инфицирование практически исключено. А небольшое время контакта обеспечивает отсутствие болезненных ощущений процедуры, которую можно делать самостоятельно или с помощью близких.Важно! Давление внутри глаза постоянно меняется. Оно зависит от дыхания, сердцебиения и других факторов. Поэтому для более точных показаний желательно за один раз взять несколько показаний, а за истинное взять среднее их значение.Величина внутриглазного давления – важный показатель здоровья зрительного органа.Он позволяет судить о наличии такого заболевания, как глаукома, которая постоянно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к слепоте. При регулярных нарушениях офтальмотонуса важно определить их причину.

Возможно, этому способствует какое-то хроническое заболевание. Тогда нормализовать давление внутри глаза поможет лечение основной болезни.

Измерение глазного давления

С каждым годом число пациентов с офтальмологическими заболеваниями неуклонно растет. Некоторые из них связаны с колебаниями внутриглазного давления.С помощью органов зрения мы познаем мир, поэтому неудивительно, что при появлении глазной гипертонии возникает дискомфорт и падает настроение. Изменение этого показателя грозит развитием глаукомы и даже полной слепоты.Упругость глаза влияет на работу всей зрительной системы. Нормальное давление поддерживает процессы микроциркуляции и метаболизма.

Показатели ВГД (внутриглазное давление) могут меняться в зависимости от времени суток и возраста. У взрослых и детей показатели нормы идентичные. В молодом возрасте обычно не появляются колебания показателя упругости глаза. А если такое и происходит, то причиной тому становится перенапряжение глаз в связи с работой.

Проявляются колебания внутриглазного давления в виде головных болей, размытости изображения, дискомфорта в глазах. В группе риска находятся пожилые люди. Ввиду анатомических особенностей чаще страдают повышением ВГД именно женщины.Глазную гипертонию могут вызвать самые различные причины: возрастные изменения, избыточная выработка внутриглазной жидкости, нарушенный отток слезного секрета, травмы, стрессы, переутомление, прием некоторых лекарственных препаратов. Причиной понижения внутриглазного давления может послужить обезвоживание организма, гипотония, ВСД, воспалительные реакции.Тонометрия глаза – это наиболее информативный метод определения ВГД. Методика Маклакова позволяет получить полную информацию о состоянии глаза и зрительного нерва. Измерение глазного давления проводится в двух случаях: для проверки эффективности лечения глаукомы и периодической проверки зрения. В этой статье подробнее поговорим о том, как проверить глазное давление.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления Своевременное измерение внутриглазного давления позволит предотвратить развитие такого опасного заболевания, как глаукомаПоводом для измерения ВГД могут послужить такие жалобы пациентов:

  • тяжесть в глазах;
  • покраснение;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли;
  • дискомфорт в глазнице;
  • ухудшение сумеречного зрения;
  • появление дымки перед глазами;
  • сужение полей зрения;
  • синдром сухого глаза;
  • ухудшение остроты зрения.
Читайте также:  Что такое резус-конфликт и его последствия при беременности?

Меряют глазное давление при помощи инструментальных методик и пальпаторной диагностики через закрытое веко. Пальпация через веки дает возможность лишь ориентировочно оценить давление и понять, имеются ли на это время какие-то отклонения от нормы.Расшифровка результатов основывается на степени твердости глаза. Инструментальные методы являются более точными. В настоящее время специалисты используют контактные и бесконтактные методы для измерения ВГД.Далее детальнее поговорим об этих способах проверки.

Пальцевой

В данном случае нет необходимости в использовании специальных приборов. Окулист проводит диагностику кончиками пальцев своих рук. С помощью легких надавливаний на верхние веки закрытых глаз можно судить о показателях ВГД.Результат определяется в зависимости от офтальмотонуса по степени твердости. Это ориентировочный метод, который чаще всего проводится после оперативных вмешательств.Также такой способ применяется в случаях, когда нельзя провести инструментальное исследование, при изменениях, ранениях роговицы.Гониоскопия глаза + фото

  1. Пациент закрывает глаза, при этом его взгляд должен быть направлен вниз.
  2. Офтальмолог кладет палец одной руки на верхнее веко чуть выше хряща и слегка прижимает к глазу.
  3. Одновременно указательным пальцем второй руки врач надавливает на глазное яблоко с противоположной стороны.
  4. В норме пальцы ощущают толчки при надавливании с другой стороны. При глазной гипертонии требуется больше усилий, чтобы надавить на склеру.

Бесконтактный

Это компьютерное изменение, суть которого заключается в диагностике реакции роговицы под действием воздушного потока. Это щадящий и не травматичный метод измерения. Нет прямого контакта с глазом. Отсутствуют риски занесения инфекции. Пациентам не больно во время процедуры, даже нет необходимости в применении анестезии. Для измерения ВГД понадобится всего несколько секунд.Голова пациента фиксируется с помощью специального устройства. Обследуемый должен открыть широко глаза и задержать свой взгляд на светящейся точке. Форма роговицы изменяется при подаче воздушного потока. Результаты фиксирует сам компьютер. Пневмотонометрия часто применяется в педиатрической практике. Все же методика не отличается высокими титрами точности.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления Бесконтактное измерение внутриглазного давления – это щадящая и безболезненная процедураПоказаниями к проведению пневмотонометрии могут быть такие состояния:

  • отслойка сетчатки;
  • эндокринные нарушения;
  • сосудистые нарушения;
  • аномалии развития зрительного аппарата;
  • сердечные патологии;
  • глаукома;
  • осложнения после офтальмологических операций.

Специалисты рекомендуют проводить обследования пациентам после сорока лет даже при отсутствии явных заболеваний. С возрастом риск возникновения атрофических изменений в зрительном аппарате резко возрастает.Несмотря на безопасность и высокую эффективность пневмотонометрии, в некоторых случаях запрещено ее проведение:

  • заболевания роговицы и перенесенные операции на ней с применением лазера;
  • бактериальные и вирусные офтальмологические патологии;
  • миопия сильной степени;
  • травмы, сопровождающиеся нарушением целостности оболочки глаза;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления Процедура проводится с применением автоматического оборудования

Контактный

Само название говорит за себя – метод предполагает непосредственный контакт прибора с глазным яблоком пациента. Перед процедурой проводится анестезия с использованием глазных капель. Контактная тонометрия бывает аппланационной, динамической и импрессионной.

Аппланационная тонометрия

Эта методика получила в современной офтальмологии широкое распространение, благодаря высокой точности. Пациенту закапывают в глаза капли с анестезирующим эффектом, после чего укладывают на кушетку. Измерение проводится с грузиками Маклакова или с помощью тонометра Гольдмана.По Маклакову Суть этого метода заключается в том, что тонометр Маклакова вытесняет большое количество влаги из камеры глаза. Краска предназначена для окраски грузиков.Рассмотрим поэтапно технику измерения ВГД:

  1. Прибор протирают спиртом или раствором перекиси водорода два раза, после чего насухо вытирают стерильным тампоном.
  2. Специально подготовленную краску наносят тонким слоем на продезинфицированные пластинки.
  3. В глаза закапывают анестезирующие капли с лидокаином.
  4. Пациента укладывают на кушетку лицом вверх.
  5. Затем его просят вытянуть руку вверх и зафиксировать взгляд на указательном пальце.
  6. Специалист одной рукой расширяет глазную щель, а другой устанавливает прибор в центр роговицы. Под весом цилиндра роговица сплющивается.
  7. Держалка-грузик осторожно опускается и быстро убирается.
  8. В месте соприкосновения краска смывается слезной жидкостью. На этом месте остается кружок, который отпечатывают на бумаге.
  9. В конце пациенту закапывают в глаза дезинфицирующее средство.
  10. Диаметр полученного образца измеряется с помощью линейки. Чем выше ВГД, тем меньше смывается краски с пластинок.

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления Норма внутриглазного давления по контакту Маклакова составляет 12–25 мм. рт. ст.По Гольдману Для определения давления глазного дна используется маленький специальный зонд, который и создает давление на роговицу. Это высокоточное измерение, основывающееся на показателях силы, которая требуется для того, чтобы роговица сплющилась. Тонометр Гольдмана установлен на щелевой лампе. На приборе установлена призма, которую и прикладывают к роговице.При разработке своего прибора ученый руководствовался тем, что роговица сопротивляется деформации. А это непосредственно влияет на измерение внутриглазного давления.Процедура проводится в несколько этапов:

  1. Тонометр устанавливают на щелевой лампе.
  2. В глаза закапывают анестезирующий и флуоресцеиновый раствор.
  3. Пациент садится на стул, который размещен за щелевой лампой.
  4. Он должен поместить голову на подставку, упереться лбом в пластину и смотреть прямо в микроскоп.
  5. Далее призма прикладывается к роговице.
  6. ВГД определяется с помощью шкалы прибора.

Экономить на окрашивающих веществах нельзя, так как это повлияет на точность результатов. Точно также запрещено закапывать в глаз слишком большое количество флуоресцеинового раствора.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияИзмерение глазного давления домаРешая приобрести тонометр для домашнего пользования, вы сможете в любой момент узнать, что происходит с вашими глазами и предпринять меры. В портативных приборах есть упор для лба. Человек соприкасается с тонометром лбом и смотрит в измеритель. Диагностика осуществляется одним нажатием кнопки.Транспальпебральный тонометр – это аппарат для измерения ВГД без прямого контакта с глазным яблоком. Подобные приборы позволяют провести замеры при патологиях роговицы и после оперативных вмешательств. Они удобны в диагностики детей, инвалидов и людей преклонного возраста. Портативный тонометр легкий и компактный. Диагностика с их помощью не вызывает никаких болезненных ощущений.Измерить глазное давление в домашних условиях можно и при помощи тонометра ICARE, который используется для диагностики и наблюдения глаукомы. Он обладает следующими особенностями:

  • высокой точностью;
  • мгновенными измерениями;
  • отсутствием рефлекса роговицы;
  • надежностью и безвредностью;
  • отсутствием в необходимости обезболивания;
  • минимальными рисками инфицирования.

Устройство сохраняет данные десяти последних измерений, работает он от зарядных батареек. Управлять прибором очень просто, никакой специальной подготовки для этого не требуется.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления Измерение глазного давления в домашних условиях можно проводить при помощи портативных тонометровПривести в норму показатели внутриглазного давления помогут следующие рекомендации:

  • во время сна голова должна быть немного приподнятой, поэтому используйте большие подушки;
  • во время чтения книги или работы за компьютером позаботьтесь о достаточном уровне освещенности;
  • периодически проводите гимнастические упражнения для укрепления глазных мышц;
  • откажитесь от тугих воротников, так как они ухудшают отток крови;
  • старайтесь сильно не наклоняться вниз во время физической нагрузки;
  • соблюдайте режим дня и отдыха, старайтесь не перегружать глаза;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • регулируйте объем потребляемой жидкости;
  • старайтесь не нервничать;
  • рацион питания должен быть витаминизированным;
  • легкая физическая активность пойдет только на пользу;
  • делайте легкий массаж глаз и воротниковой зоны.

Итак, как правильно измерять глазное дно? В настоящее время используются пальпаторные, бесконтактные и контактные методы. Пальпация дает лишь ориентировочные сведения, и применяется она после операций, а также при невозможности проведения инструментальных методик.Бесконтактная аппаратура позволяет безболезненно провести замер ВГД, при этом сам прибор не контактирует с глазным яблоком. Все же золотым стандартом в измерении внутриглазного давления считаются контактные способы. Окулисты рекомендуют измерение внутриглазного давления по Маклакову или Гольдману.Каждый человек должен регулярно проходить обследование у окулиста. Когда появятся тревожные симптомы, может быть очень поздно.

Пациентам после сорока даже при отсутствии каких-либо жалоб рекомендуется периодически проводить измерения внутриглазного давления.

Если у вас появились жалобы на ухудшение зрения, мелькания перед глазами, сухость, дискомфорт, обязательно обратитесь к окулисту. Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Что делать при глазном давлении: методики и средства лечения

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияГлазное давление чаще других склонны испытывать люди преклонного возраста, число страдающих от повышенного офтальмотонуса составляет почти четверть населения планеты.Глазное давление может быть и пониженным, что считается тоже патологией. При этом возникают болевые и зудящие ощущения, наблюдаются постоянно раздраженная слизистая и признаки ухудшающегося зрения.

Причины возникновения глазного давления

Продолжительность происходящих нарушений внутри глаза характеризуется тремя видами повышенного артериального давления:

  1. Транзиторным (однократным повышением на непродолжительный период с последующей нормализацией состояния).
  2. Лабильным (временным повышением с возвратом к нормальному состоянию).
  3. Стабильным (всегда высоким глазным давлением, при котором развиваются различные осложнения).

В первом случае причинами транзиторного давления выступают усталость глаз и гипертонический криз. Длительная работа за компьютером вынуждает артериальную, капиллярную и венозную системы глазного яблока находиться под постоянным «прессом» напряжения и работать в усиленном режиме с дополнительным сопровождением внутричерепного давления.Причины патологических состояний при «распирании» могут провоцироваться определенными заболеваниями:

  • гипертонией;
  • гипотонией;
  • сахарным диабетом;
  • простудными;
  • респираторно-вирусными;
  • мигренью;
  • глаукомой;
  • катарактой;
  • воспалениями глаз различного происхождения, в том числе «сухого глаза» от длительной и регулярной работы за компьютером.

Еще причинами однократных проявлений внутриглазного давления могут стать нервные расстройства и стрессы. Это происходит потому, что глазное давление находится под контролем нервной системы и некоторого числа гормонов. Функциональные сбои и ведут к возникновению повышенного внутриглазного давления.Патологии почек и сосудистой системы, способных провоцировать задержку жидкости в организме, также приводят к заболеваниям глаз.Пациенты с Базедовой болезнью (другое название «диффузный токсический зоб») имеют все риски «заполучить» повышенный офтальмотонус. Эта же проблема может быть вызвана и другими эндокринными заболеваниями: синдромом Иценко-Кушинга (в результате значительного содержания в кровотоке гормонов надпочечников) и гипотиреозом (например, у женщин при нестандартно проходящем климактерическом периоде).Проявлению вторичного повышенного офтальмотонуса служат различные патологические процессы в глазах, протекающие в качестве возникновения:

  • новообразований, сдавливающих структурные составляющие глаза и препятствующих оттоку жидкости из него;
  • иритов, иридоциклитов, увеитов – заболеваний воспалительного характера, способных как снизить давление глаза, так и повысить его;
  • воспалительных процессов после травмирования глаза, для которых характерны отечность, полнокровность сосудов, застой крови и жидкости.
Читайте также:  Диагностика, лечение и профилактика ревмокардита

Вышеперечисленные патологии вызывают повышение давления внутри глаз периодически: на тот временной промежуток, пока протекает какой-либо патологический процесс. Большой риск заключается в том, что при допущении бесконтрольного течения патологических процессов на протяжении многих лет, происходит трансформация в глаукому. Именно она вызывает стойкое повышение давления в глазах.В медицинской практике известны случаи, когда глаукома появлялась не только у людей старшего и пожилого возрастов, но и новорожденных, называясь «гидрофтальмом», или «буфтальмом» («водянкой глаза»).

Симптоматика повышенного внутриглазного давления

Повышенное или пониженное давление внутри глаз можно определить вне больничных условий, самостоятельно легко нажав кончиком пальца на глазное яблоко через веко (пальпаторно-ориентировочный метод). Ощущение твердости говорит о повышенном офтальмотонусе, мягкости – о пониженном.Рассмотрим основные симптомы внутриглазного давления:

  1. Вообще, самым главным признаком, вызывающим беспокойство, должна служить повторяющаяся или постоянная боль, присутствующая в том и другом глазу или виске. Болевые ощущения могут иметь односторонний характер.
  2. Отличающееся от нормального показателя глазное давление выражается в постоянной усталости глаз (даже утром после пробуждения). Особенно этим страдают люди, работающие ежедневно и сверх нормы в офисах за компьютерами. У них происходит формирование «компьютерного зрительного синдрома», связанного как с переутомлением глаз, так и внутриглазным давлением.
  3. «Красные» глаза, заметно ухудшившаяся зрительная функция, мутность и дискомфорт при выполнении любой зрительной деятельности – все это также «первые звоночки», сигналящие о неблагополучном состоянии глаз.
  4. В практике зарегистрированы случаи, когда симптоматика заболевания проявляется не в остром течении, а вместе с другими патологиями. Например, эндокринные заболевания или гипертония провоцируют разрушение сосудистой системы сетчатки и роговицы. Больной чувствует при этом «распирание» или тяжесть внутри глазных яблок. Нередко наблюдаются при этом проблемы со зрением.
  5. Течение сахарного диабета способно нарушить целостность мелких капилляров. Их ломкость ведет к быстрому разрушению даже при самом незначительном воздействии извне. Внутриглазное давление имеют 90% диабетиков, рискующих полностью ослепнуть в любой день.
  6. Артериальная гипертензия, предрасполагающая к проявлению симптомов повышенного офтальмотонуса, должна подвергаться тщательному лечению, так как именно она является «провокатором» глазной патологии. При прекращении криза симптоматика либо не определяется, либо частично наблюдается. Офтальмологи называют такую болезнь «офтальмогипертензией» и ведут контроль над своими пациентами.
  7. Особые внимание и обеспокоенность у медицинских работников вызывают глаукома и катаракта. Больные стремительно теряют зрение вплоть до полной ограниченности возможности видеть. Симптоматика при этих заболеваниях часто «подводит» в том плане, что больной не может ощутить признаков небольшого «распирания» и потому не спешит с визитом к доктору. Это происходит только в том случае, когда больной начинает наблюдать признаки двоения изображения предметов или появление «слепых пятен».

Комментарий от врача. По данным врача-офтальмолога Елены Мойкиной, в России насчитывается 1250 тысяч больных глаукомой. Только своевременное обнаружение патологии и лечение способно остановить атрофию зрительного нерва. Поэтому важно проходить регулярное медицинское обследование особенно тем, кто страдает сахарным диабетом и гипертонией.

Риск повреждения нерва при глазном давлении
Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Симптомы глазного давления у детей

Дети так же, как и взрослые, испытывают повышенное или пониженное давления в глазном яблоке. Они становятся вялыми и уставшими к вечеру, жалуются на головную боль, чувствуют себя некомфортно, испытывают симптомы тяжести в глазах и беспокойство.При первых же жалобах ребенка следует показать врачу с целью измерения внутриглазного давления, предвещающего чаще всего не глазное заболевание, а дисфункцию щитовидной железы. Маленькие пациенты нуждаются в своевременном лечении, хотя само по себе глазное давление в этом случае опасности не представляет.

Измерение глазного давления

Определение повышенного офтальмотонуса происходит двумя способами:

  1. Пневмотонометрией (воздействием воздушной струей определенной мощности из специального аппарата на глазное яблоко) – наиболее распространенным способом в современной медицине. Нормальным принято считать давление, находящееся в пределах 10-21 миллиметров ртутного столба. Допускается предел в 23-26 мм рт ст.
  2. Тонометрией (посредством введения анестизирующих веществ, после чего на поверхности глаз кладутся предметы заданной нагрузки). Так называемый метод Маклакова показывает более точные результаты, но из-за необходимости пользоваться анестетиками и вероятности инфицирования глаз посредством использования грузиков этот метод в настоящее время практически не применяется. Норму глазного давления данный способ определяет в пределах 15-26 мм рт ст.
  3. Электротонографией (учитывающей повышенную выработку жидкости внутри глаза и ускоренный отток этой жидкости).

Лечение внутриглазного давления

Лечебные мероприятия зависят от поставленного диагноза и направлены на устранение причин, вызвавших жалобы больного. Врач-офтальмолог чаще всего назначает глазные капли, призванные при глаукоме снизить внутриглазное давление, при воспалении – антибактериального направления, при «сухом глазе» — витаминно-увлажняющие в комплексе с гимнастикой для глаз.Медикаментозное лечение предусматривает терапию внутриглазного давления при помощи следующих растворов:

  • Простагландинов («Тафлупроста», «Ксалатана», «Траватана» и др.) увеличивающих отток жидкости внутри глазных яблок. Эффективное действие заметно спустя 1-2 часа после закапывания.
  • Холиномиметиков («Карбохолина», «Пилокартина» и др.), сокращающих мышцы глаз и сужающих зрачки, что способствует увеличению количества оттока жидкости.
  • Бета-блокаторов («Бетоптика-с», «Окумеда», «Окумола», «Тимолола и пр.), предназначенных для уменьшения вырабатываемой жидкости внутри глазных яблок. Эффективность проявляется уже через 30 минут после закапывания.
  • Ингибиторов карбоангидразы («Трусопта»,»Азопта» и др.), призванных понизить количество внутриглазной жидкости.

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияВ качестве системной терапии при острых глаукомных приступах, когда внутриглазное давление повышается до 70 мм рт ст, прописывается применение ацетазоламида и глицерола перорально (путем проглатывания лекарственных препаратов). Предусмотрено и инъекционное лечение внутримышечным или внутривенным способами для введения маннитола, мочевины, фуросемида, литической смеси.Для купирования приступа и предупреждения повторного проводится лазерная иридэктомия на обоих глазах. При невозможности купировать приступ в течение 12-24 часов необходимо хирургическое вмешательство.Капли для снижения глазного давления во всем своем многообразии присутствуют в аптечных сетях. Их действие основано на возможности увеличения оттока лишней жидкости из глазных яблок и эффективного питания тканей всего зрительного аппарата.Понятно, что для каждого отдельно взятого пациента используется индивидуальный подход, учитывающий побочные действия препаратов, сложность и течение заболевания, возраст и устойчивость к аллергенам. Лечение медицинскими препаратами может назначить только врач.Применение физиотерапевтических процедур также показано по назначению специалиста.Их использование способствует сохранению зрительных функций в случаях с глаукомой, воздействуют цветоимпульсной терапией, фонофорезом, вакуумным массажем и инфразвуком.Широко применяется портативный прибор для глаз «Очки Сидоренко», который можно с успехом использовать и в домашних условиях, в том числе и в отношении детей с трехлетнего возраста.

Лечение средствами народной медицины

Народная медицина занимает свое достойное место в терапии внутриглазного давления. Травяные отвары, примочки, компрессы и настои оказывают положительное воздействие на глаза.Например, отвар, в котором используются крапива, спорыш, листья березы, зверобоя и брусники, полевой хвощ, череда, подорожник, ягоды шиповника.Равные части составляющих с добавлением небольшой горсти ягод шиповника и двух чайных ложек зверобоя смешиваются. 2 ст. ложки смеси помещаются в термос, заливаются 700 г кипящей воды и настаиваются 10 часов.

Остужается, процеживается и употребляется в качестве напитка на протяжении дня маленькими дозами.

Нормализовать глазное давление поможет комнатное растение – алое (столетник). Для приготовления раствора берутся не очень большие листья цветка (два), измельчаются, кладутся в стеклянную посуду и заливаются крутым кипятком.Далее смесь кипятится на медленном огне в течение семи минут.Отвар остужается, процеживается и используется для промывания глаз (3-4 раза в день) на протяжении 10-12 дней с двухнедельным перерывом и возобновлением дальнейших курсов в два подхода.Не менее ценное лекарственное растение, находящееся в домашних условиях, — золотой ус. Потребуется по одной чайной ложке листьев уса и лепестков ландыша, 100 г листьев крапивы в сухом виде для приготовления целебного сбора.

Три столовых ложки горячей воды добавить к смеси, перемешать, закрыть крышкой и поставить в место, защищенное от света, на 8 часов. Далее смесь используют в качестве примочек на глаза, прикладывая их на 10 минут один раз каждые 24 часа.

Средств народной медицины для лечения глаз великое множество. Поможет в них разобраться и применить правильно специалист-травник или врач-офтальмолог. Большую помощь окажут и многочисленные информационные ресурсы. Надо только при траволечении учитывать собственную склонность к аллергии.

Профилактика внутриглазного давления

Для предотвращения заболевания следует придерживаться простых правил:

  • отказаться от чрезмерного курения и употребления алкоголя, а также соли;
  • применять сбалансированное питание, избегать холестеринсодержащих продуктов;
  • заниматься физкультурой;
  • обеспечить себе полноценный отдых;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • заменить чай и кофе морсами, соками и травяными напитками;
  • выполнять легкий массаж возле глазных яблок и специальную гимнастику для глаз;
  • контролировать время, проведенное за компьютером или возле телевизора, в процессе чтения, вязания, бисероплетения, вышивки и прочих занятий, требующих напряжения зрения.

Глазное давление – очень важный показатель, свидетельствующий об отсутствии или наличии заболеваний или дисфункции зрения.Поэтому важно проходить регулярный медицинский осмотр (1-2 раза в год), диспансеризацию по возрастным категориям и соблюдать вышеуказанные профилактические правила.Только бережное отношение к собственному здоровью не допустит возникновения различных патологий, связанных с глазами.

Осмотр глазного дна и давление

  • При каждом заболевании возникают определённые субъективные и объективные признаки, присущие конкретной патологии.
  • Чтобы не пропустить начала патологических процессов, врачи рекомендуют проходить офтальмоскопию раз в 12 месяцев, а тонометрию — каждые 3 года.

В перерывах между осмотрами можно делать самодиагностику уровня ВГД, оценивая форму, упругость и эластичность глазного яблока лёгким нажимом пальца на него сквозь сомкнутые веки. Если орган слишком твёрдый и не прогнулся под рукой, возник какой-либо болезненный дискомфорт, то в нем довольно высокое давление. Палец словно провалился внутрь, а сам глаз мягче, чем обычно – ВГД слишком низкое. В обоих случаях требуется срочная консультация офтальмолога.Симптомы высокого давления на глазное дно:

  • распирающая боль либо дискомфорт внутри органа зрения;
  • покраснение склеры;
  • тяжесть век;
  • искажение картинки, выпадение нескольких фрагментов из неё, другие нарушения зрения.

К признакам низкого ВГД относят впалость глаз в глазницы (как при обезвоживании организма), сухость конъюнктивы, исчезновение блеска на белке и роговице.При слабом давлении на глазное дно также нарушается зрение, может измениться угол обзора. При любом отклонении ВГД возрастает утомляемость глаза.

Прочие симптомы нарушений и степень повреждения видны при использовании офтальмологических приборов.

Должны насторожить и стать поводом для похода к глазному доктору следующие симптомы:

  • появление мушек и молний перед глазами,
  • искажение цветовосприятия,
  • быстрое (резкое) снижение остроты зрения,
  • сужение полей зрения,
  • снижение остроты сумеречного зрения,
  • размытость картинки (пелена перед глазами).
Читайте также:  Самые эффективные методы нормализации уровня холестерина в крови

Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияВнутриглазное давление измеряется миллиметрами ртутного столба и в норме при стандартном исследовании по Маклакову составляет 16-27 мм.рт.ст.В странах СНГ измерение глазного давления обычно проводят методом Маклакова. В оба глаза закапывают анестетик(лидокаин, алкаин), берут специальный прибор-тонометр.Повышенное внутриглазное давление может приводить к изменению нормального глазного дна. Обычно на глазном дне происходят изменения зрительного нерва. Он бледнеет, количество его сосудов уменьшается и в нем появляется ямка (продавленная повышенным давлением) — экскавация. Часто можно услышать фразу: а какие симптомы давления глазного дна. Скорее всего подразумеваются симптомы повышения внутриглазного давления. Обычно на ранних стадиях повышение внутриглазного давления протекает бессимптомно. Может быть затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, сужение боковых полей зрения(особенно со стороны носа).При резком и сильном повышении внутриглазного давления может быть боль в глазу и голове, покраснение глаза, ухудшение зрения. Обычно повышение глазного давление появляется у людей после 40 лет. По этому всем людям после 40 лет 1 раз в 1-2 года нужно обязательно измерять глазное давление и проводить осмотр глазного дна.При различных заболеваниях глаза может меняться и картина глазного дна. Особенно на глазное дно влияет повышение артериального давления, диабет, близорукость и глаукома.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияИ так, подведем итог. Давление глазного дна — это сборное понятие двух офтальмологических терминов, которые имеет между собой определенную связь.Фраза давление глазного дна является неправильной. В офтальмологии такого понятия как давление глазного дна нет. Это словосочетание объединяет в себе два офтальмологических понятия: глазное дно и внутриглазное давление.Внутриглазное давление измеряется миллиметрами ртутного столба и в норме при стандартном исследовании по Маклакову составляетмм.рт.ст.В странах СНГ измерение глазного давления обычно проводят методом Маклакова. В оба глаза закапывают анестетик(лидокаин, алкаин), берут специальный прибор-тонометр. Тонометр — это грузик весом 10гр.который имеет две площадки. Эти площадки смазывают специальной безвредной краской и после этого гузик ставят на переднюю часть глаза — роговицу. На площадке остается отпечаток.По диаметру отпечатка определяют величину глазного давления.Повышенное внутриглазное давление может приводить к изменению нормального глазного дна. Обычно на глазном дне происходят изменения зрительного нерва. Он бледнеет, количество его сосудов уменьшается и в нем появляется ямка (продавленная повышенным давлением) — экскавация.И так, подведем итог. Давление глазного дна — это сборное понятие двух офтальмологических терминов, которые имеет между собой определенную связь. Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияДавление глазного дна, норма которого для каждого человека индивидуальна, можно определить самостоятельно, надавив на яблоко глаза. Имеются также симптомы, по которым человек может понять, что у него поднялось давление. Прежде всего, это ощущение тяжести в области век, желание закрыть глаза, потереть их, сухость глаз.Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза.Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями.Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.Что такое глазное давлениеВ чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст.

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределахмм рт. ст., в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к покраснению глаз). Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

  • хирургическая операция;
  • инфицирование глаза;
  • травма;
  • снижение артериального давления;
  • обезвоживание и т. д.

Норма глазного давления у взрослых, таблицаПосле пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрастелет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то естьмм (если применяется, опять же, методика Маклакова).Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

  1. Норма глазного давления
  2. По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога, дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление.
  3. ВГД и его норма после 60

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.Стрессы могут привести к отклонению глазного давления от нормы

Измерение внутриглазного давления (ВГД)

Давление внутриглазной жидкости внутри полости глаза называется внутриглазным давлением (ВГД). Пациенты нередко называют его «глазным давлением». Постоянный уровень внутриглазного давления поддерживает гомеостаз структур глаза – устойчивость их физиологических функций и способность противостоять изменениям.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давленияНормальное внутриглазное давление обеспечивает здоровое течение процессов обмена веществ и микроциркуляции в тканях глаза.Человек с повышенным глазным давлением может долгое время не замечать никаких симптомов, но тем временем оно запускает необратимые разрушительные процессы в волокнах зрительного нерва, и постепенно развивается глаукома, грозящая потерей зрения.Ухудшения начинаются в периферийных областях, поначалу часто незаметно для пациента, затем поле зрения понемногу сужается к центру вплоть до полной потери зрительной функции.Любое отклонение уровня внутриглазного давления очень важно диагностировать как можно раньше, чтобы избежать его разрушительных последствий.

Показания к измерению внутриглазного давления

По статистике более половины пациентов с глаукомой обращаются к специалистам, когда болезнь уже запущена и сделать можно немногое. Это происходит, потому что даже в наш век высоких технологий люди не проходят регулярной процедуры измерения ВГД.При малейших симптомах или неприятных ощущениях в области глаз совершенно необходимо получить квалифицированную консультацию врача и измерить глазное давление, чтобы на самых ранних стадиях диагностировать заболевание.Если ваши глаза быстро утомляются, в них появляется чувство тяжести, болит голова – все это может быть симптомами повышенного глазного давления.

Люди часто просто игнорируют эти тревожные сигналы, считая их обычной усталостью, но если они проявляются постоянно, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Доктор проверит состояние ваших глаз, здоровье зрительного нерва и измерит ВГД.

Для того чтобы избежать болезни необходимо помнить:

  1. Всем людям старше 40 лет минимум 1 раз в год необходимо измерять внутриглазное давление!
  2. Люди старше 40 лет автоматически попадают в группу риска, потому что у них повышается вероятность развития глаукомы, и даже нормальное давление может оказаться высоким для них.
  3. Офтальмогипертензия (повышенное глазное давление без патологического воздействия) может также проявиться при климаксе и нарушениях работы щитовидной железы, что не представляет угрозы для зрения, но и в этих случаях не менее важно регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога.

Намного большую опасность для здоровья глаз таит в себе пониженное глазное давление, хотя и встречается оно гораздо реже.Оно может развиться вследствие травм, отслойки сетчатки, отслойки сосудистой оболочки, недоразвитости глазного яблока, осложнений после операций.Возможные последствия низкого внутриглазного давления, которое сохраняется дольше 1 месяца – глаз гибнет и атрофируется (сморщивается), наступает слепота.Здоровье глаз: методы проверки внутриглазного давления

Методы измерения ВГД

Пневмотонометрия – бесконтактный способ измерения внутриглазного давления при помощи струи воздуха. Процедура проводится при помощи специального прибора – пневмотонометра.Пациент фиксирует голову на подставке прибора и, не моргая, смотрит на метку. Аппарат направляет на глаз дозированную струю воздуха и по изменению формы роговицы вычисляет внутриглазное давление.Эту совершенно безболезненную процедуру можно проводить несколько раз без дискомфорта для пациента. Подробнее о методеТонометрия по Маклакову – очень распространенная в России методика контактного измерения ВГД. Суть этого метода проста – прямо на глаз помещается грузик, смоченный краской.Затем грузик помещают на бумагу, и по величине отпечатка вычисляют уровень внутриглазного давления. Перед манипуляциями в глаз закапывают анестетик, поэтому процедура проходит безболезненно.

Результаты тонометрии глаза

С возрастом уровень внутриглазного давления увеличивается, причем давление у мужчин обычно ниже, чем у женщин.Нормальные показатели ВГД: от 10 до 21 мм рт. ст., отклонением считаются любые значения вне этих пределов. Состояние, при котором обнаруживается постоянное повышенное внутриглазное давление выше 21 мм рт. ст. без патологических изменений зрительного нерва называется глазной гипертензией.Если у вас обнаружили высокое глазное давление, это означает либо наличие глаукомы, либо повышенный риск ее развития в будущем.

Стоимость измерения внутриглазного давления

Цена определения ВГД в нашем диагностическом центре составляет:

  1. Бесконтактное измерение (пневмотонометрия) — 400 рублей
  2. Тонометрия по Моклакову (контактная) — 700 рублей
  3. Суточная тонометрия (измерение утро/вечер) — 1000 рублей

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector