Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Это заболевание не является самостоятельным. Чаще всего его появление— следствие запущенных проблем с желчегонной системой, результат образования опухолей, несвоевременного лечения хронической формы панкреатита, чрезмерного употребления алкоголя и курения, использования широкого спектра лекарственных препаратов. Также возможно проявление соответствующих симптомов на уровне генетической передачи, в виде наследственной патологии.

Симптомы заболевания

После постановки диагноза хронического панкреатита может пройти не менее 5 лет, после чего врач выявит именно эту форму. Важно, чтобы больной прошел полное обследование, находясь на стационарном лечении.

В противном случае пациента долгое время порой «спасают» от различных заболеваний печени или желчевыводящих путей.

Стоит учесть, что псевдотуморозный панкреатит, который чаще всего диагностируется на поздних стадиях, отличается следующей симптоматикой:

  • Ощутимой потерей веса за небольшой отрезок времени.
  • Ярко выраженной болью в левом боку, отдающей в спину.
  • Неустойчивым стулом, запорами или диареей.
  • Нарушением пищеварения с тошнотой и рвотой.
  • Неравномерным разрастанием участков поджелудочной железы.
  • Характерными особенностями при проведении УЗИ.

Неравномерное увеличение отдельных участков поджелудочной железы определяется при пальпации живота. Во время ультразвуковой диагностики специалист может наблюдать значительное расширение вирсунгова протока с размытыми, немного рыхлыми, контурами. Заболевание похоже по симптоматике с рядом других:

  • карциномой желудка;
  • хроническим энтеритом;
  • гастродуоденальной язвой;
  • карциномой ободочной кишки;
  • хроническим антральным гастритом.

По отдельным признакам болезнь можно спутать даже с раком поджелудочной железы. Если возникают сложности в определении диагноза, в течение процесса обследования для гистологического анализа у пациента должны несколько раз взять пункцию.

Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956 Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Главным поводом бить тревогу при воспалительном процессе в поджелудочной железе является несвоевременное лечение хронического панкреатита. Именно этот фактор является основополагающим в проявлении симптоматики данного заболевания. Но сопутствующих причин, которые становятся индикаторами самого процесса воспаления, может быть гораздо больше. Основными среди них можно назвать:

  • острую и жирную пищу;
  • употребление алкоголя;
  • врожденные аномалии;
  • метаболические нарушения;
  • лекарственные препараты;
  • желчекаменную болезнь;
  • атеросклероз и тромбоз.

Заболевание может развиваться также из-за воспалительных процессов 12-перстной кишки или впоследствии холецистэктомии. Нередко становится причиной проявления симптомов диагностическое или оперативное вмешательство, вследствие которого была нарушена целостность тканей поджелудочной железы.

Если начать лечить данный вид заболевания вовремя, можно избежать ряда проблем, хотя хирургическое вмешательство уже будет обязательным. Главными «действующими лицами» на первых этапах лечения должны стать:

При малейших подозрениях на псевдотуморозный панкреатит терапевт обязан дать направление к гастроэнтерологу. В отдельных случаях может потребоваться помощь онколога. Во время визита к специалисту гастроэнтеролог осуществляет несколько действий:

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

При необходимости подтвердить или опровергнуть наличие раковых клеток обязательно проводится гистологическое исследование. С этой целью берется пункция, которую анализируют в лабораторных условиях. Только после этого ставится точный диагноз.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение Выставка «Здравоохранение – 2017»

С 4-8 декабря в Экспоцентре пройдет одно из самых главных отраслевых событий – Российска…

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения для предприятий»

15 февраля 2018 года состоится V Ежегодная конференции «Доступные медицинские решения …

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение Боль вокруг пупка

Пространство вокруг пупка в медицинской практике именуется мезогастральной областью. Н…

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение Готовим шашлык так, чтобы не болел живот

Лето — традиционный период пикников на свежем воздухе. Которые редко обходятся без шаш…

Диагностика и лечение псевдотуморозного панкреатита

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Псевдотуморозный панкреатит – осложнение хронического воспаления в поджелудочной железе. Оно сопровождается ростом органа и гипертрофией паренхимы. Клиническая картина включает в себя:

  • симптомы эндокринной недостаточности;
  • боли;
  • диспепсию;
  • симптомы механической желтухи.

Диагностируют болезнь по итогам проведения комплексного обследования. Во время лечения купируют боли,  нормализуют отток панкреатического сока, компенсируют секреторную недостаточность.

Причины

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит псевдотуморозный развивается благодаря одному или нескольким «провокаторам»:

  • болезни желчного пузыря;
  • запоздалое или некачественное лечение хронического панкреатита;
  • излишества в употреблении алкоголя;
  • некоторые виды инфекционных заболеваний;
  • механические травмы железы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • кистозное повреждение железы;
  • появление опухоли.

Главными причинами развития псевдотуморозного панкреатита считаются:

  • отсутствие адекватной терапии хронического панкреатита;
  • нарушение назначенной врачом диеты;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

Не менее важна и наследственная предрасположенность.

Все начинается с того, что активизируются компоненты поджелудочной железы: фосфолипаза, трипсин, липаза и другие. Они вызывают отечность и способствуют самоперевариванию органом своих тканей. В итоге – некротические патологии в некоторых его участках.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Чтобы продукты этой деструктивной деятельности железы не попадали в кровотоки, организм активизирует защитный механизм. При этом, чтобы токсичные вещества не расходились, очаги омертвления ограждаются соединительными тканями. Так и формируются псевдокисты.

При каждом обострении панкреатита количество таких образований увеличивается, железа отекает. Со временем их поверхности обызвествляются. Десятки лет спустя в органе растет уплотнение. Так организм с одной стороны защищается от смерти, а с другой – создает множество осложнений, сдавливание соседних органов.

Симптомы

Развитие псевдотуморозного панкреатита происходит довольно медленно, затягиваясь на десять-пятнадцать лет. Иногда реальный диагноз ставят не сразу, в стационаре, предварительно полечив больного от заболеваний печени, холецистита или дискинезии ЖВП.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Симптоматика этой формы заболевания такова:

  • интенсивный болевой синдром;
  • механическая желтуха;
  • рвота;
  • тошнота;
  • неоднородный рост железы, заметный при пальпации;
  • значительная и быстрая потеря веса.

Также заметны сбои во внешнесекреторной работе железы:

  • стул нестабилен;
  • наблюдается стеаторея;
  • в стуле есть непереваренные кусочки клетчатки, волокна мышц.

Диагностика

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Хроническая форма псевдотуморозного панкреатита диагностируется по результатам комплексного обследования:

  • общих анализов мочи, крови и кала;
  • биохимического анализа крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгеновских снимков;
  • эндоскопии в панкреатических протоках;
  • гистологического анализа для выявления раковых образований.



При наличии заболевания в крови увеличивается СОЭ, повышается объем:

  • лейкоцитов;
  • сиаловых кислот;
  • трипсина;
  • липазы;
  • билирубина.

В моче также превышены объемы альфа-амилазы и билирубина, но нет уробилина.

На УЗИ видно, что поврежденная область железы увеличена. Эхосигнал от тканей неравномерен, контур структур неровен, а панкреатические протоки сужены или полностью перекрыты, вирсунгов проток расширен.

МРТ дает самую обширную и точную информацию о состоянии органов. При невозможности проведения этого обследования часто назначают КТ. Применение одной из этих методик завершается окончательным диагнозом псевдотуморозного панкреатита.

МРТ часто дополняется процедурой ЭРХПГ – для отображения панкреатических протоков и оценки степени их повреждения. Иногда проводят ангиографию волокон сосудов поджелудочной железы.

Лечение

Если диагностирован псевдотуморозный панкреатит, лечение возможно лишь хирургическое. Иногда дренируют протоки в поджелудочной железе, чтобы улучшить отток и циркуляцию панкреатического сока. Периодически иссекают головку железы.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Консервативные методики облегчают состояние лишь на время, не избавляя от болезни и не добиваясь ремиссии. Сюда входит применение средств от боли и спазма – типа дюспаталина, папаверина или но-шпы.

Также назначают подавляющие секрецию лекарства вроде гордокса или контрикала. При обострениях показан голод в течение двух-трех дней.

Эта терапия – лишь подготовка к операции, показанной больному, как только стихнет обострение.

Разросшиеся на головке железы ткани иссекают, чтобы снять компрессию в желчных протоках, общем и вирсунговом. Тканевые фрагменты анализируют гистологи параллельно с операцией. При выявлении злокачественных клеток проводят также панкреатодуоденальную резекцию. Такая процедура затрагивает органы, находящиеся очень близко к железе:

  • околопанкреатическую клетчатку;
  • пути, выводящие желчь;
  • 12-перстную кишку.

Если ракового поражения железы не обнаружено, хирург, иссекая головку, вылущивает крупнейшие кисты, которые сдавливают основной панкреатический проток. Это способствует достижению ремиссии, полной или практически полной.

По завершении реабилитации качество жизни пациента благодаря этому серьезно улучшается. Как правило, операция предупреждает появление сахарного диабета – ведь основная часть железы по-прежнему функционирует, вырабатывая инсулин.



Если отказаться от хирургического вмешательства:

  • болезнь будет прогрессировать;
  • обострения участятся;
  • увеличатся интоксикация и желтуха;
  • разовьются экзокринная и эндокринная недостаточности железы.

После операции пациентам придется всю жизнь следовать диете – с ограничением жира, обилием белка и полным отказом от алкоголя. Чтобы снизить панкреатическую недостаточность, им назначают ферменты. Также пациентам показаны периодические голодания и лечение в санаториях на питьевых курортах.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Второе название болезни – псевдоопухолевый панкреатит. Оно является особой формой недуга с онкологическими симптомами. Псевдотуморозный панкреатит обычно протекает в хронической форме и характеризуется увеличением всей поджелудочной железы или отдельных ее участков.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Ряд симптомов схож с раковым заболеванием. В частности, у больного наблюдается пожелтение кожных покровов, похудение и снижение эхогенности железы. Наблюдаются также признаки панкреатита, к примеру, боль и эндокринная недостаточность.

Зачастую сохранить жизнь больного псевдотуморозной формой болезни можно только посредством хирургического вмешательства.

Причины заболевания

Псевдотуморозный панкреатит развивается в результате других перенесенных болезней поджелудочной железы: хронического панкреатита, недугов желчегонной системы, опухоли, отсутствие или запоздалое лечение недугов поджелудочной железы, инфекции или паразитов в организме.

Более 4/5 всех случаев недуга обусловлены постоянным употреблением алкоголя или курением. Реже болезнь развивается на фоне употребления большого количества медикаментов. На фоне желчно-каменной болезни эта форма панкреатита чаще развивается у представительниц прекрасного пола. Иногда болезнь или предрасположенность к ней передается по наследству.

Симптомы и проявления

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Недуг можно распознать по таким симптомам:

  • боль в левом боку, чаще всего напоминает о себе ночью, иногда отдает в спину;
  • ухудшение в работе системы пищеварения, которая сопровождается диареями;
  • резкое снижение веса;
  • неравномерное увеличение размеров поджелудочной железы: больше всего разрастается головка;
  • снижение выработки инсулина;
  • боль, сопровождающаяся рвотой и тошнотой.
Читайте также:  Печёночный сбор для очистки печени: состав трав, эффективность

  Что делать при повышении температуры при панкреатите?

Если не заняться лечением вовремя, можно рассчитывать на развитие осложнений в виде сепсиса или перитонита. После этого недуга поджелудочная уже не восстановится, однако облегчить состояние больного и улучшить его самочувствие поможет правильное лечение и соблюдение ним диеты.

Диагностика и прогноз

Симптомы недуга очень подобны с признаками других болезней пищеварительной системы, поэтому диагностировать псевдотуморозный панкреатит непросто.В первую очередь, гастроэнтеролог проводит пальпацию поджелудочной, так как данная форма панкреатита сопровождается увеличением ее головки. Кроме того, такие прикосновения сопровождаются болевыми ощущениями.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Также назначается УЗИ железы, которое поможет определить, насколько она увеличена, какие изменения произошли в протоках органа, есть ли в них кальцинаты. Для уточнения изменений может быть назначена томография или МРТ.

Кроме того, пациент с подозрением на недуг, в обязательном порядке должен сдать кровь и мочу на анализ. В крови врач проверяет наличие пищеварительных ферментов. Для исключения других болезней желудочно-кишечного тракта врачам исследуются опухолевые маркеры и назначается рентген.

При правильном лечении псевдотумарозной формы панкреатита прогноз положительный. В случае возникновения каких-либо отклонений, врач может сразу их откорректировать.

При отказе от хирургического вмешательства у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Формирование кисты на поджелудочной.
  3. Тромбоз вен.
  4. Плеврит.
  5. Желтуха.

Избежать появления осложнений можно, если соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Лечение псевдотуморозного панкреатита

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Для пациентов с псевдотумарозным панкреатитом врач назначает лечение, призванное, прежде всего, уменьшить выработку ферментов. Так как эти ферменты начинают переваривать саму поджелудочную железу. Для этого назначают специальные препараты, к примеру, «Гордокс». Желательно сочетать такое лечение с голоданием на протяжении дня – двух, так как еда стимулирует секрецию ферментов.

Также проводятся процедуры, помогающие нейтрализовать болевой синдром. Однако, подобные мероприятия считаются временными и облегчают состояние больного перед операцией. Хирургическое вмешательство – обязательно при псевдотумарозной форме болезни поджелудочной.

  Что лучше «Мезим» или «Панкреатин» — мнения специалистов

Если рак все еще подозревается, хирург отправляет на анализ часть железы. Если злокачественное образование подтверждается, проводят радикальное операционное лечение.

Если же онкоанализ негативный, тогда просто удаляют пораженную часть органа и восстанавливают его проток. При наличии на протоке кисты ее также удаляют. Если же на протоках много мелких кист, их не удаляют.

В этом случае операция не полностью излечивает недуг, а провоцирует его ремиссию.

Профилактические меры

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Для того чтобы избежать нежелательных последствий недуга, нужно уделять особое внимание профилактике. В частности, необходимо полностью отказаться от алкоголя и табака, которые стимулируют развитие осложнений панкреатита.

Стоит соблюдать диету, которая содержит большое количество белков и минимальное – жиров. Важно также употребление тех препаратов, которые тормозят секрецию ферментов поджелудочной. Это способствует быстрому выздоровлению.

Необходимо своевременно обращаться к врачу для лечения тех органов, на которых скопилась инфекция. Особое внимание стоит уделить лечению зубов и органов носоглотки. Обязательно стоит минимум дважды в год оздоравливаться на курортах и в санаториях.

Итак, панкреатит псевдотуморозного типа – хроническая форма недуга, развития которой можно избежать при своевременном лечении органов желудочно-кишечного тракта.

Видео «Лечение острого панкреатита»

В выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете как лечить острый панкреатит.

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Псевдотуморозный панкреатит – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе, характеризующаяся гипертрофией паренхимы и увеличением размеров органа. В клинической картине преобладают признаки механической желтухи, эндокринной недостаточности, характерны диспепсические явления и болевой синдром. Диагностика основана на оценке жалоб пациента, анамнеза, данных инструментальных исследований (УЗИ и КТ поджелудочной железы), а также методах исключения опухоли панкреас. Лечение основано на купировании болевого синдрома, нормализации оттока панкреатического сока, компенсации внешне- и внутрисекреторной недостаточности.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Псевдотуморозный панкреатит не является отдельной нозологической единицей; это морфологическая форма хронического панкреатита, которая характеризуется воспалительным процессом, частичным фиброзом и гипертрофией паренхимы.

Отличительными признаками данной формы являются наличие локального, иногда достаточно выраженного увеличения в размерах одного из отделов поджелудочной железы, а также формирование очагов повышенной плотности. Именно поэтому псевдотуморозный панкреатит важно дифференцировать с онкопатологией органа.

Чаще всего поражается головка поджелудочной железы, поэтому в клинике может преобладать механическая желтуха и подпеченочный вариант портальной гипертензии.

Точные статистические данные об эпидемиологии псевдотуморозного панкреатита отсутствуют, поскольку прижизненная биопсия материала железы производится крайне редко, однако специалисты в области гастроэнтерологии отмечают тенденцию к росту заболеваемости.

Полноценные сведения о распространенности отсутствуют и в связи с разными подходами к оценке патологии: многие пациенты с псевдотуморозным панкреатитом расцениваются как лица, имеющие ЖКБ, хроническую интоксикацию алкоголем, дуоденальный папиллит и другие заболевания.

Причины псевдотуморозного панкреатита

Основными факторами, провоцирующими развитие псевдотуморозного панкреатита, являются длительное злоупотребление алкогольными напитками и билиарная патология (желчнокаменная болезнь и другие заболевания печени и желчевыводящих путей) – более 80% всех случаев вызваны именно этими причинам.

Реже псевдотуморозный панкреатит становится следствием приема определенных лекарственных препаратов, других соматических заболеваний. Считается, что псевдотуморозный панкреатит алкогольной этиологии развивается после острого процесса лишь в 10% случаев, в то же время эпизоды обострения панкреатита гораздо чаще диагностируются на фоне длительного хронического воспаления.

Доказано, что вероятность хронизации существенно повышается у курящих пациентов.

Билиарнозависимый псевдотуморозный панкреатит (билиарный панкреатит) примерно в половине случаев является следствием желчнокаменной болезни; чаще данная форма патологии регистрируется у женщин, риск ее развития определяется длительностью основного заболевания и локализацией конкрементов.

К этиологическим факторам панкреатита билиарного типа также относятся врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания фатерова сосочка и холедоха. Патогенез панкреатита в таком случае характеризуется постоянным забросом в панкреатический проток агрессивной желчи.

Важным механизмом также является лимфогенное поражение панкреатической ткани, преимущественно головки поджелудочной железы, при котором воспалительный процесс с желчного пузыря распространяется по цепи лимфатических узлов.

Лекарственный псевдотуморозный панкреатит развивается при длительном приеме ацетаминофена, эстрогенов и других препаратов. Также хронический панкреатит с гипертрофией паренхимы может иметь наследственную этиологию: данная форма характеризуется планомерным прогрессированием, нарастанием эндокринной и экзокринной недостаточности органа, высоким риском малигнизации.

Симптомы псевдотуморозного панкреатита

Клиническая картина псевдотуморозного панкреатита характеризуется преобладанием симптомов сдавления желчевыводящих путей увеличенной головкой поджелудочной железы, признаками эндокринной недостаточности, а также диспепсическим и болевым синдромами. Довольно часто данная форма заболевания является первично хронической и на начальных этапах может протекать бессимптомно.

Первым проявлением обычно становится механическая желтуха. Также характерна боль в верхних отделах живота различной интенсивности, которая может длительное время быть единственно жалобой пациента.

Несколько позже присоединяется эндокринная (снижение толерантности к углеводам с относительно редкими случаями кетоацидоза, нефропатии) и экзокринная недостаточность (диспепсический синдром и стеаторея).

Несмотря на то, что болевой синдром патогномоничен для панкреатита, при псевдотуморозной форме он встречается лишь у 30-40% пациентов.

Боль чаще локализуется в эпигастрии и правом подреберье, возникает после обильного приема пищи, особенно жирной, сохраняется в течение двух-трех часов.

Жалобы диспепсического характера включают тошноту, рвоту, а также связанные с дефицитом ферментов и нарушением полостного пищеварения снижение массы тела и диарею.

Диагностика псевдотуморозного панкреатита

Диагностика псевдотуморозного панкреатита основана на анализе клинической картины и исключении других заболеваний поджелудочной железы и соседних органов, которые могут вызывать сходную симптоматику, особенно рака головки панкреас.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые типичные признаки: поскольку характерной чертой псевдотуморозного панкреатита является увеличение органа в размерах, в большинстве случаев головку поджелудочной железы можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку.

У некоторых пациентов выявляется локальная болезненность при прощупывании поджелудочной железы.

В лабораторных анализах четкие признаки заболевания отсутствуют: возможно некоторое повышение уровня трипсина, липазы, амилазы крови и мочи в период обострения или во время эпизода боли. Более чем у 90% пациентов с псевдотуморозным панкреатитом нарушается толерантность к глюкозе, что определяется при анализе крови натощак и после сахарной нагрузки.

Всем пациентам с подозрением на данную патологию проводится определение уровня онкомаркеров (СА 19-9, СА 125, ракового эмбрионального антигена), что позволяет исключить рак поджелудочной железы. С этой же целью определяется уровень панкреатического полипептида, который при воспалительном процессе снижен, а при злокачественном новообразовании повышен.

Высокоинформативный метод диагностики псевдотуморозного панкреатита – УЗИ поджелудочной железы. Данное исследование позволяет определить степень увеличения органа, характерные изменения паренхимы и протоков, наличие или отсутствие кальцинатов.

Для уточнения изменений и исключения медленно растущей карциномы проводится компьютерная томография или МРТ поджелудочной железы. С целью визуализации главного панкреатического протока и уточнения характера изменений в нем выполняется ЭРХПГ.

В ряде случаев для уточнения диагноза требуется проведение ангиографии сосудов поджелудочной железы (селективная целиакография).

Лечение псевдотуморозного панкреатита

Лечение пациентов с верифицированным диагнозом псевдотуморозного панкреатита в период обострения проводится в отделении гастроэнтерологии. Диетотерапия включает назначение стола №5. Важнейшая роль в терапии отводится этиотропному направлению – устранению причины, вызвавшей заболевание (например, холецистэктомия при ЖКБ, удаление папиллостеноза и другие мероприятия).

Читайте также:  Очищение кишечника мовипрепом: инструкция, отзывы

Основной целью медикаментозного лечения является коррекция внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы. Назначаются ферментные препараты — панкреатин в комплексе с липазой или солизимом. Недостаточная секреция бикарбонатов компенсируется применением антацидов, которые при сочетании с препаратами кальция также снижают стеаторею.

Для уменьшения дискинетических явлений сфинктерного аппарата назначаются холинолитики. Болевой синдром купируется приемом атропина, спазмолитиков.

Хорошим спазмолитическим эффектом в отношении сфинктера Одди обладают гимекромон, мебеверин. В период обострений базисная терапия также включает антибактериальные препараты.

При неэффективной медикаментозной терапии отека железы и гиперсекреции ферментов применяются регионарная лучевая терапия и местная гипотермия.

В лечении псевдотуморозного панкреатита высокоэффективны эндоскопические методы. Показаниями к проведению таких вмешательств являются увеличение головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха и механической желтухой, а также папиллостеноз, стриктуры препапиллярного отдела. В таких случаях выполняется папиллосфинктеротомия для декомпрессии протоковой системы.

Прогноз и профилактика псевдотуморозного панкреатита

Прогноз при данной форме заболевания относительно благоприятный: псевдотуморозный панкреатит характеризуется нечастыми обострениями, медленным прогрессированием; эндокринная недостаточность (панкреатогенный диабет) редко приводит к нефропатии и ангиопатии.

Своевременное лечение, а также соблюдение рекомендаций в периоды ремиссии позволяет предупредить прогрессирование.

Профилактика заключается в ограничении употребления спиртных напитков, потенциально опасных лекарственных средств, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной псевдотуморозного панкреатита.

Что представляет собой хронический псевдотуморозный панкреатит?

Псевдотуморозный панкреатит имеет симптомы, совпадающие с теми, которые появляются при развитии опухоли поджелудочной железы. При патологии, имеющей код по МКБ 10 К 86.1, регистрируется гипертрофия и фиброз тканей железы. Заболевание провоцирует локальное увеличение участка органа, что нарушает его функционирование.

1Причины возникновения

Воспалительный процесс в поджелудочной железе, сопровождающийся разрастанием ее тканей, возникает на фоне патологий гепатобилиарной системы, например холецистита, желчнокаменной болезни, гепатита. Заболевание часто развивается при отсутствии терапии хронического панкреатита. В число основных причин входит и наследственный фактор, злоупотребление алкоголем.

Провоцирующими факторами возникновения патологии считаются:

  1. Заболевания желчного пузыря.
  2. Механические травмы поджелудочной железы.
  3. Образование кист.
  4. Аутоиммунные нарушения.

Спровоцировать образование ложной опухоли на поджелудочной железе способны и инфекционные заболевания.

Механизм развития и особенности

При выработке большого количества ферментов ткани железы отекают, запускается процесс самопереваривания органа. Гибель клеток приобретает массовый характер, что приводит к некротизации некоторых зон железы. Организм, стараясь защититься от интоксикации продуктами распада, формирует псевдокисты вокруг очагов омертвения.

Обострения патологии провоцируют увеличение объема соединительной ткани, количества псевдокист. Постепенно железа начинает отекать, уплотняться. Ее рост сдавливает смежные органы:

  • желчные протоки;
  • двенадцатиперстную кишку.

Давление оказывается на селезеночную и воротную вены.

2Симптомы

Признаками развития патологии являются:

  1. Увеличение части поджелудочной железы, что выявляется методом пальпации.
  2. Выраженные болевые ощущения.
  3. Резкая потеря веса.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Нарушения пищеварения.
  6. Бледность кожных покровов, принятие ими желтого оттенка, регрессирующая желтуха.
  7. Постоянная слабость.
  8. Быстрая утомляемость.

На фоне постоянной усталости возникают проблемы со сном, что провоцирует психоэмоциональные нарушения.

3Диагностика

Заболевание требует дифференциации от других патологий органов ЖКТ и раковой опухоли. При обследовании пациента применяются методы инструментальной диагностики и лабораторного анализа. Постановка диагноза возможна только на основании результатов полного обследования больного.

УЗИ

Метод ультразвуковой диагностики применяется для оценки увеличения части железы, степени сдавливания панкреатических протоков. Исследование выявляет все неровности контура, патологические изменения плотности тканей органа. При неоднозначности полученных данных пациента направляют на МРТ-диагностику.

Анализы

Лабораторное исследование мочи позволяет установить отсутствие в ней уробилина на фоне повышенного содержания билирубина, альфа-амилазы. Подтвердить нарушение работы пищеварительной системы позволяет анализ кала.

Изучение крови больного способствует выявлению в ней большого количества лейкоцитов, липазы, билирубина, трипсина.

Для исключения злокачественного новообразования в области железы применяют биопсию тканей органа. При псевдотуморозном панкреатите атипичные клетки в биологическом материале отсутствуют.

4Лечение

Консервативная терапия применяется для облегчения симптомов патологии. Устранить заболевание, предупредить его дальнейшее прогрессирование возможно только с применением хирургического вмешательства.

Рецепты народной медицины способствуют общему укреплению иммунной системы организма, мягко облегчают состояние больного. Для предупреждения усугубления патологии пациенту следует соблюдать правила питания.

Консервативное

Медикаментозная терапия позволяет подавить болевой синдром. С этой целью пациенту могут быть назначены:

  1. Обезболивающие средства, например Папаверин, Но-шпа.
  2. Препараты, влияющие на секрецию железы, — Гордокс, Контрикал.
  3. Антациды Маалокс, Алмагель.

Прием лекарственных средств осуществляется в период подготовки к операции. С помощью медикаментозного лечения добиться устойчивой ремиссии невозможно.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Медикаментозная терапия позволяет подавить болевой синдром. С этой целью пациенту могут быть назначены обезболивающие средства, например Но-шпа.

Народные средства

Нетрадиционная медицина применяется для снятия интоксикации организма, подавления воспаления в поджелудочной железе, предупреждения развития сопутствующих заболеваний, нормализации сна. Народные средства показаны для улучшения работы железы до оперативного вмешательства и в профилактических целях после операции.

Хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

  1. Настойка чистотела. Препарат обладает противовоспалительным и желчегонным действием. Для приготовления лекарства 2 ст. л. измельченной зеленой массы заливают 1 стаканом спирта, оставляют на 3 недели в темном месте. Готовую жидкость процеживают, переливают в плотно закрывающуюся бутылку. Одну каплю лекарства разводят в 100 мл холодной кипяченой воды, выпивают жидкость 1 раз в день до еды.
  2. Отвар ромашки и календулы. Лекарственное средство обладает противовоспалительным действием, улучшает работу пищеварительной и выделительной систем. Для приготовления отвара необходимо 1 ст. л. измельченной травяной массы залить 200 мл кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить. Жидкость пьют мелкими глотками в 3 приема на протяжении дня. В рецепт можно добавить мяту, если у пациента выраженные нарушения сна, депрессия. Все травы берутся в равных пропорциях.
  3. Отвар семян укропа и зверобоя. Для приготовления в равных пропорциях берут створки фасоли, полевой хвощ, шиповник, семена укропа, тысячелистник, зверобой. Травяную массу требуется тщательно измельчить, перемешать. Для приготовления суточной порции лекарства 2 ст. л. травы заливают 0,5 л кипятка, настаивают 12 часов, затем процеживают. Пьют по 100 мл 3 раза в день до еды, чтобы улучшить работу поджелудочной железы, стимулировать выработку панкреатического сока.

Терапия народными средствами допускается только с разрешения лечащего врача.

Хирургическое вмешательство

Удаление опухоли выполняется путем операции по дренированию панкреатического протока или резекции измененных тканей железы. При возможности применяются малоинвазивные методики, что сокращает период реабилитации.

После хирургического вмешательства восстанавливается функционирование органа, в редких случаях регистрируются послеоперационные дефекты или осложнения.

Диета

При заболевании из рациона пациента необходимо исключить продукты, увеличивающие нагрузку на воспаленную железу.

Боли и другие неприятные ощущения могут быть спровоцированы острой пищей, копчеными или солеными продуктами. Больному следует отказаться от приема алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе и чая.

Под запрет попадают жирные продукты, в т. ч. мясо, рыба, выпечка. Опасность представляют кислые ягоды и фрукты, капуста.

Основу меню составляют блюда, приготовленные на пару или запеченные, с использованием нежирных кисломолочных продуктов, круп, овощей, макаронных изделий из твердых сортов пшеницы.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Основу меню составляют блюда, приготовленные на пару или запеченные.

Рекомендуется есть не реже чем 5 раз в день, но небольшими порциями.

5Осложнения

Хронический псевдотуморозный панкреатит может стать причиной развития сахарного диабета, патологии почек. У пациентов с запущенной формой заболевания при категорическом отказе от оперативного лечения могут регистрироваться:

  1. Внутренние кровотечения.
  2. Распространение некротических тканей железы по организму.
  3. Формирование кист органа.
  4. Плеврит.

У больного происходит сбой аутоиммунной системы, что вызывает отклонения в функционировании всех систем организма.

6Профилактика

Предупредить развитие патологии позволяет правильное питание. Рекомендуется есть 5-6 раз в день, не допуская переедания. Необходимо обеспечить максимальное разнообразие блюд, включающих крупы, молочную продукцию, фрукты, мясо, рыбу и овощи. Для здоровья поджелудочной железы следует отказаться от острых специй, алкоголя, жирных блюд.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Для здоровья поджелудочной железы следует отказаться от острых специй.

Обеспечить здоровье органу позволяет своевременная терапия заболеваний желудочно-кишечного тракта, ротовой полости, носоглотки, отказ от курения.

7Прогноз жизни

Для этой формы панкреатита характерно медленное развитие, что обеспечивает благоприятный прогноз. Патология не имеет частых обострений, а в период ремиссии почти не беспокоит больного. После проведения операции дальнейшего роста железы не регистрируется, опасности для жизни пациента не остается.

Псевдотуморозный панкреатит или рак в форме доброкачественной опухоли: симптомы или лечение

Панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы. Развивается вследствие застоя ферментов, которые со временем ведут к саморазрушению органа.

В какой-то степени поджелудочная «поедает» сама себя. При этом выделяются токсины, пагубно влияющие на другие органы человека при попадании в кровь.

Специалисты в области гастроэнтологии отмечают стремительную тенденцию к росту заболеваемости в различных формах.

Что это такое?

Хронический панкреатит при отсутствии своевременного и грамотного лечения перерастает в псевдотуморозный. По статистике проходит около 10-15 лет между двумя формами заболевания. Практически каждому 10 пациенту ставят подобный диагноз. Чаще всего он наблюдается у мужчин.

Читайте также:  Фгдс (фиброгастродуоденоскопия): подготовка, как проводится, что показывает

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Псевдотуморозный панкреатит – это форма хронического воспаления поджелудочной железы, которая характеризуется возникновением опухолевых образований, в основном у ее головки.

В большинстве случаев он развивается в результате отсутствия своевременного лечения.

По симптоматике данная форма панкреатита схожа с другими болезнями пищеварительных органов и верный диагноз ставится лишь при поступлении пациента на стационарное лечение.

Причины появления заболевания

Более половины случаев вызваны затяжным злоупотребление спиртными напитками и наличием патологии печени или желчных протоков. При этом курение усугубляет пагубные процессы, ускоряя их развитие.

https://www.youtube.com/watch?v=G5h00ASBCTY

Также известны случаи, когда болезнь появляется вследствие приема ряда лекарственных препаратов, нарушающих деятельность желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика заболевания

Для псевдотуморозного панкреатита характерен острый болевой синдром. В особенности в районе пупка и под ребрами. У каждого второго пациента наблюдаются проблемы с работой пищеварительного тракта (диарея и запор, в основном они чередуются). Часто на общем фоне ощущаются приступы тошноты, в редких случаях рвота.

При длительном протекании болезни стремительно снижается масса тела из-за недостатка питательных веществ у организма, пожелтение кожи, ухудшение состояния волос и ногтей. В кале можно заметить частицы пищи, которые не переварил организм.

У некоторых пациентов на фоне такой формы патологии развивается сахарный диабет.

Диагностика и лечение

Для постановления верного диагноза проводится комплексное обследование, чтобы исключить ряд других заболеваний: язв, гастрита, гепатита и других. В обязательный перечень исследований входят анализы крови, мочи и кала, проверка функционирования желчного пузыря и протоков.

Поскольку симптомы панкреатита и рака головки поджелудочной железы проводят дифференциальный диагноз. Существует несколько методов:

  1. анализ крови на определение разных антигенов, которые чувствительны к онкомаркерам;
  2. биопсия тканей поджелудочной железы для гистологического исследования. Правда, данный метод наименее точен и часто дает ложноотрицательные результаты. По данной причине используется на практике нечасто и только в комплексе с другими критериями.
  3. компьютерная томография с цветным контрастом помогает наиболее точно установить верное заболевание. При панкреатите наблюдается неравномерное увеличение поджелудочной с размытыми контурами и вкраплениями псевдо кист.

Проведение пальпации органа помогает установить диагноз только при острой форме, поскольку при этом железа значительно увеличена.

Лечение

Консервативное лечение не приносит желаемых результатов, поэтому применяют операционное. Опухоль на поджелудочной удаляют хирургическим путем. Иногда дополнительно требуется дренирование панкреатического протока. После назначается прием ферментов, чтобы организм усваивал пищу.

Народные методы

Народные средства довольно популярны.  Ним следует прибегать только после консультации с доктором. При панкреатите применяют травяные сборы и отвары.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

В равных частях смешивают березовые почки, корень барбариса, лопуха и крапивы. Можно добавить календулу и зверобой. Несколько столовых ложек смеси заливают 0,5 литрами кипятка и дают настояться сутки. Принимается такой отвар по 50-100 мл перед употреблением пищи.

Особенности питания

Для комплексного лечения доктора рекомендуют откорректировать рацион питания. Преимущество отдается белковым продуктам и различным кашам.

Исключается жареная, жирная и острая пища, сладкие газированные напитки, крепкий кофе и чай. Дозволяется только минеральная вода с небольшим содержанием солей.

В период обострения часто приходится полностью отказаться от еды. Для поступления питательных веществ ставят капельницы.

Подобная диета помогает облегчить протекание болезни и ускорить выздоровление.

Дополнительно необходим прием препаратов, избавляющих от спазмов и восполняющих ферменты поджелудочной железы. Они подбираются докторами в индивидуальном порядке.

Профилактические мероприятия

Псевдотуморозный панкреатит пагубно влияет на поджелудочную железу. Восстановлению она не подлежит даже при успешном оперативном лечении.

Необходимо постоянно соблюдать диету и полностью отказаться от любых алкогольных напитков. Также стоит встать на учет у специалиста и регулярно проходить обследования (не менее 2 раз в год).

Своевременное лечение у стоматолога и лора помогут предотвратить ухудшение состояния пищеварительного тракта.

https://www.youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q

Обращение к специалистам при малейшем проявлении симптомов для получения грамотного лечения помогает избежать осложнений и продлить ремиссию заболевания.

Псевдотуморозный панкреатит – что нужно знать?

  • Псевдотуморозный панкреатит – одна из разновидностей заболеваний поджелудочной железы.
  • В связи с доступностью алкоголя и жирной вкусной еды аудитория лиц, подверженных его опасному влиянию, все расширяется.
  • Эта болезнь чаще встречается у относительно молодых мужчин – любителей жирной пищи и плотных перекусов, которые перегружают организм, а также у тех, кто злоупотребляют алкоголем.
  • Появление панкреатита провоцируют непродуманный рацион, алкогольные напитки или влияние других заболеваний.
  • Профилактика поможет снизить вероятность патологии, а своевременное лечение будет способствовать выздоровлению или ремиссии болезни.

Этиология псевдотуморозного панкреатита

Этот диагноз подразумевает наличие воспалительных процессов в поджелудочной железе. Как правило, заболевание развивается довольно долго.

Воспалительные процессы могут длиться по 10 – 15 лет, прежде чем примут острую форму и проявятся в виде яркой внешней симптоматики.

Псевдотуморозный панкреатит расцветает тогда, когда воспаление приобретает уже хроническую форму.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Патология вызывается большим скоплением ферментов в полости органа. Болезненные ощущения появляются в тот момент, когда скопившийся ферментный «коктейль» начинает переваривать изнутри саму железу.

Псевдотуморозный панкреатит вызывает увеличение ее объемов. Для этой формы панкреатита характерны аутоиммунные поражения, липоматозы и множественные кисты.

Патологические процессы локализуются в головке поджелудочной.

Под влиянием воспалений и других негативных факторов главный проток железы начинает сужаться, способствуя ухудшению выхода панкреатического сока из органа.

READ  Симптомы проявления и помощь при приступе панкреатита

В запущенных случаях проток может полностью блокироваться. В результате ферменты, не имея возможности покинуть железу, скапливаются, полость органа переполняется, в ней начинают происходить аутоиммунные процессы, которые сопровождаются острой болью.

Как уже писалось выше, провоцирующими болезнь факторами будут:

  • частое переедание;
  • большое содержание в рационе жирной пищи;
  • злоупотребление алкоголем.

Все это особенно опасно в случае отягощенной наследственности.

Симптомы заболевания

Симптоматика болезни схожа с признаками рака поджелудочной железы. Специалисты будут стараться дифференцировать симптомы, чтобы не перепутать заболевания.

Возможно, на протяжении процесса диагностики придется несколько раз сдавать пункцию для гистологического анализа.

Псевдотуморозный панкреатит сопровождается следующими симптомами:

  • самым ярким симптомом будет резкая опоясывающая боль у больного, возникающая после приема больших порций пищи, острой или жирной еды или же вследствие употребления алкоголя;
  • тошнота и последующая рвота, после которой больному становится легче;
  • чередующиеся проблемы со стулом: то диарея, то запор;
  • ухудшение переваривания и усваивания еды, элементы которой можно увидеть в кале;
  • признаки желтухи;
  • снижение веса.

Во время пальпации врач ощущает уплотнения в головке поджелудочной железы и общие изменения в объемах и форме органа.

READ  Восстанавливающая диета при остром панкреатите

Деформация в размерах железы способствует появлению механической желтухи. Увеличившаяся поджелудочная сдавливает желчный проток, не давая желчи, образованной в печени, перейти дальше в кишечник.

В результате та накапливается и, в свою очередь, давит на печень, попадая через ее протоки в кровоток.

Механическая желтуха проявляется в изменении цвета глаз и кожи. Моча у больного становится темнее, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Тяжелая форма механической желтухи сопровождается зудом по всему телу. Ее лечение обычно идет параллельно терапии панкреатита.

Видео:

Профилактика и лечение псевдотуморозного панкреатита

Профилактика псевдотуморозного панкреатита проводится как в целях предупреждения заболевания, так и в процессе лечения, чтобы увеличить время ремиссии и свести к минимуму развитие патологических процессов.

Профилактические меры заключаются в следовании нормам правильного питания. Необходимо исключить переедание и уменьшить потребление жирных продуктов.

В процессе лечения нужно соблюдать прописанную врачом диету, которая будет строже обычных правил здорового питания.

При отягощенной наследственности лучше периодически проходить профилактические обследования, ведь панкреатит может не проявлять себя до критических изменений, после которых его лечение станет уже довольно тяжелым.

Процесс терапии на определенной стадии подразумевает подавление работы железы. Это необходимо для уменьшения выработки ферментов, которые и провоцируют патологические процессы.

В этих целях специалисты часто назначают Апротинин, Гордокс или Контрикал. Иногда лечение должно сопровождаться периодами голодания, ведь обычные перекусы также стимулируют выделение железой ее секрета.

READ  Разрешается ли есть клубнику при панкреатите?

Нестероидные противовоспалительные препараты при этом редко способствуют обезболиванию. С этой целью лучше применять нейролептанальгезию.

Основное лечение происходит за счет хирургического вмешательства. Чтобы окончательно исключить возможность рака, прямо во время операции будет проходить анализ участков поджелудочной на возможность злокачественных новообразований.

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы и лечение

Только получив результаты исследования, хирург будет уже продолжать операцию, ориентируясь на полученные данные: он либо удаляет пораженные элементы железы, либо вырезает кисты, восстанавливая проходимость протока.

При множественных кистах не всегда есть возможность удалить все патологические образования, тогда врач вылущивает только самые крупные.

Оставшиеся кисты со временем будут увеличиваться в размерах и могут снова потребовать хирургического вмешательства.

Хронический псевдотуморозный панкреатит не всегда подается лечению. Именно в этих случаях будет особенно актуальна профилактика заболевания.

Здоровый образ жизни и соблюдение норм правильного питания повышают шансы не допустить развития псевдотуморозного панкреатита даже при отягощенной наследственности, а грамотное лечение и строгое следование указаниям врача сделают терапию более эффективной.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector