Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилий

Специалисты знают, что тендиноз такое заболевание, которое поражает связки. Тендиноз отличается от других форм связочных патологий невоспалительной этиологией. Часто тендиноз сухожилия является хронической формой тендинита – острого воспаления связок, вызванных инфицированием, травматизацией или перенапряжением связочного аппарата. Следует отличать эти болезни сухожилия от тендовагинита, вызванного не повреждением сухожилий, а развитием воспалительного процесса в области синовиальной оболочки, окружающей связки.Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилий

Причины тендиноза

Сухожилием называются пучки соединительной ткани, имеющие волокнистую эластичную структуру и прикрепленные одним концом к мышце, а другим – к суставу.При сокращении либо расслаблении мускула связки также сокращаются и растягиваются, помогая мышцам в передаче двигательного импульса суставам.Патологические изменения в области связок начинаются в местах их прикрепления к костно-хрящевой ткани суставных головок.На ранних этапах развития диагностировать тендиноз очень сложно. Больные не обращаются с этими симптомами к врачу, считая боль в мышцах и связках признаками обычной усталости после тяжелой физической работы.Основной причиной тендиноза считают перенапряжение связок, в результате которого возникают микроразрывы связочных волокон. Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечаются:

  • Инфекции различной природы;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Артропатии разной этиологии;
  • Остеоартрозы суставов;
  • Врожденные и приобретенные дефекты суставно-мышечного аппарата – дисплазия суставов, косолапость, плоскостопие.

Согласно МКБ 10 (Международной классификации болезней в десятом варианте) тендиноз входит в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Патологии этого вида входят в подгруппу «Другие болезни мягких тканей», обозначенные кодами от М70 до М79.Интересно!Тендиноз при отсутствии лечения может провоцировать серьезные осложнения –деформации связок, атрофии мышц и хромоте.

Виды и симптомы тендиноза

Тендиноз сухожилий наиболее часто он поражает связки суставов рук и ног, поскольку верхние и нижние конечности в наибольшей степени подвержены нагрузкам при движении. Тендиноз сухожилия надостной мышцы плеча – одна из самых распространенных травм спортсменов-тяжелоатлетов, с большим трудом поддающаяся лечению.На суставах ног патология принимает такие формы, как:

  • Тендиноз тазобедренного сустава – страдают сухожилия приводящей и отводящей мышцы бедра, большого вертела бедренной кости, а также подвздошно-поясничной мышцы;
  • Тендиноз коленного сустава и надколенника (коленной чашечки) – болезнь спортсменов-прыгунов и тех, кому по роду рудовой деятельности приходится подолгу стоять на коленях;
  • Тендиноз голеностопного сустава – наиболее часто встречающаяся форма патологии.

Патология суставов стопы, имеющая несколько видов:

  • Тендиноз подошвенного апоневроза или воспаление подошвенной фасции (широкой и плотной связки, поддерживающей свод стопы, идущей от бугра пятки до головки плюсневых костей);
  • Тендиноз пяточной кости;
  • Тендиноз пяточного бугра с облазованием остеофита (костного нароста, именуемого в народе пяточной шпорой);
  • Тендиноз ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу голени с камбаловидной мышцей стопы.

Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилийСимптоматические проявления тендинозаК числу основных симптомов тендиноза относятся: болевой синдром, припухлость и покраснение кожного покрова в области сухожилия, деформация места его фиксации, уплотнения, заметные при пальпации сухожилия. Также симптоматика зависит от места локализации патологии – симптомом пяточного тендиноза становится боль в пятке при ходьбе и попытках встать на носок.При первых симптомах патологии необходимо как можно скорее обратиться к врачу. В противном случае возрастает риск развития оссифицирующего тендиноза, при котором происходит кальцинирование связок, нарушающее их эластичность и прочность.

Диагностика тендиноза

Прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить точный диагноз, чтобы дифференцировать тендиноз от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину.Диагностика начинается с внешнего осмотра и опроса пациента хирургом-ортопедом.Врач выясняет характер, время и обстоятельства появления симптомов, проводит пальпацию (ощупывание) сухожилия, аускультацию – прослушивание его при помощи фонендоскопа, проверяет динамические качества сустава.https://www.youtube.com/watch?v=IjDHrEsf9s8Далее больной направляется на лабораторное и инструментальное обследование для уточнения диагноза. Лабораторный анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса – об этом говорит повышенный уровень лейкоцитов, а также высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ).К инструментальным методам диагностики относятся:

  • Рентгеноскопия – хотя на раннем этапе развития патологии снимок не может зафиксировать изменений, при оссифицирующем тендинозе кальциевый слой на поверхности связок становится хорошо заметным;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) показывает состояние сухожилия и фиксирует деформирование его структуры – разрывы, утолщения;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет зафиксировать в цвете картину патологических изменений, происходящих в связочном аппарате;
  • Компьютерная томография (КТ) позволяет врачу наблюдать картину патологии и следить за развитием ситуации.

Интересно!Принимать решение о том, как лечить тендиноз, врач сможет, только после постановки диагноза. Обследование проводится и во время лечения тендиноза для контроля состояния больного.Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилийДиагностические методики развития патологии сухожилия

Лечение тендиноза

В подавляющем большинстве случаев при лечении тендиноза используются консервативные методики, включающие применение медикаментозных препаратов болеутоляющего действия, а также НПВС – нестероидных противовоспалительных средств.В этот список входят Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Найз. Они назначаются в таблетированной либо мазевой форме.

При отсутствии выраженного положительного эффекта лекарства вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия и близлежащего сустава.

Из физиотерапевтических методик, к которым приступают после снятия острых симптомов, лучшийй результат применяют:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лазерная и магнитотерапия;
  • Бальнеологические процедуры (лечение грязью);
  • Парафинолечение;
  • Озокерит.

Эти процедуры нормализуют кровообращение и способствуют ускорению восстановительных процессов. Упражнения лечебной физкультуры и массаж возвращают суставам подвижность, а связкам эластичность и прочность.При отсутствии острого воспалительного процесса возможно лечение тендиноза народными средствами. В число таких процедур входят:

  • Холодный массаж – растирание пораженной зоны кусочками льда, заранее заготовленными в морозильной камере холодильника;
  • Настойка перегородок грецкого ореха на водке (150 мл на стакан перегородок), которой, после трехнедельного настаивания в темном месте, также нужно растирать больное сухожилие и сустав;
  • Черемуховый отвар, приготовленный из трех столовых ложек свежесобранных ягод, залитых стаканом кипятка, нужно пить при тендинозе после еды. Для приготовления отвара подойдут и сушеные плоды черемухи, которые необходимо прокипятить в течение пяти минут.

Применение народных средств допустимо только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельно применять нетрадиционные способы лечения не следует – это может привести к ухудшению состояния больного.Тендиноз относится к числу болезней, вероятность выздоровления при которых очень высока. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации специалистов. Прерывать курс лечения, даже при исчезновении патологической симптоматики, не следует.

Что такое тендиноз, и как лечить тендиноз сустава, сухожилия, костей или мышцы?

Болезненное ощущение в мышцах, костях и сухожилиях всегда считалось тревожным звонком. Это говорит о какой-то серьезной развивающейся болезни. Одной из таких считается тендиноз.Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилий

Что такое тендиноз?

Тендиноз представляет собой различные симптомы дистрофического поражения в области мышц сухожилий в месте, где они крепятся к костям.Проявляется тендиноз нарушением движения в воспаленном суставе и выраженной болезненностью, особенно при движении, а в покое почти нет болей. Опасен тендиноз получением травмы, при которой мышца отрывается от кости.Симптомы:

  • болевой синдром проявляется только во время движения;
  • боль не ощущается в покое;
  • при прикосновении к пораженному суставу ощущается боль и дискомфорт;
  • кожа в области больного сустава гиперемирована, сухожилие уплотненное;
  • повышается температура тела;
  • при выполнении движения слышен треск и хруст пораженного сустава.

Виды:

  • Локоть теннисиста. Поражаются разгибательные сухожилия запястья. Проявляется заболевание болью в области локтя, отдающую в плечо и внешнюю часть предплечья. Может возникнуть слабость в кисти, затруднение при поднятии чашек, во время рукопожатия и при отжимании белья;
  • Рука бейсболиста. Поражаются мышцы и разгибатели, которые принимают участие при вращении предплечья. Появляется болевое ощущение в середине локтя, при сгибании кисти вниз и надавливании на кисть;
  • Болезнь Кервена. Это тендиноз сухожилий большого пальца. При разгибании и отведении большого пальца в сторону появляется боль. При прощупывании большого пальца появляется боль, а также при его соединении с мизинцем;
  • Тендиноз надколенника. Еще патология имеет название колено прыгуна. Связки в этой области отвечают за разгибание ноги и держании ее в выпрямленном состоянии. В этой области сухожилия подвержены большой нагрузке. В большинство поражается нога, которая является толчковой. Но могут одновременно затрагиваться обе конечности.Такое заболевание часто встречается у лыжников, бегунов и баскетболистов, еще у профессионалов велогонок и различных единоборств. Причиной развития патологии является нарушение режима тренировок, повышенные нагрузки и длительные тренировки.

Заболевание развивается в три этапа:

  1. На первом этапе фактически нет симптомов, за исключением резких и сильных движений;
  2. Появляется боль в области коленки, отек и припухлость в области сухожилия;
  3. Осложнением такого тендиноза считается отрыв надколенника.

Диагноз выставляется после предварительного осмотра, также после дополнительного обследования рентгена или МРТ. Лечение зависит от тяжести возникшей патологии и на первых двух этапах может помочь консервативное лечение.Третий этап в основном является показателем для оперативного вмешательства:

  • Тендиноз квадрицепса. Идентичный с проявлениями надколенника, но в большей степени возникает у спортсменов после 30 лет;
  • Тендинит тибиальный. Поражается большеберцовая мышца и появляются боли в сухожилии, пятке и стопе. Может осложняться плоскостопием и развитием пяточных шпор. Болевые ощущения усиливаются во время бега и при поднятии тяжести;
  • Тендиноз тазобедренного сустава. Этой патологии подвержены в основном спортсмены и люди после 40 лет.

В области таза есть три основных этапа тендиноза:

  1. Тендиноз длинной приводящей мышцы. Данная мышца прикрепляется к костям таза. Во время повреждения появляется сильная боль при отведении ноги в сторону. У больного движения становятся ограниченными;
  2. Повздошно — поясничный тендиноз. Его выявить гораздо сложнее. Пациенту тяжело опираться на ногу при ходьбе. Боль распространяется по всей длине ноги и отдает вниз живота;
  3. Тендиноз отводящих мышц. Боль локализуется в бедре с внешней стороны.

Лечение такого вида тендиноза проходит по обычной схеме, что и все остальные разновидности заболевания. Рекомендуется во время сна под больное бедро подкладывать подушку. Также выполнять гимнастику на растяжение мышц.

  • Тендиноз плечевого сустава. Чаще всего поражается надостная мышца. При отсутствии лечения могут быть вовлечены в процесс воспаления остальные плечевые мышцы. Подвержены патологии спортсмены, люди, которые поднимают тяжелые предметы и при падении на вытянутую руку. В области предплечья появляется боль и пульсация.При лечении необходимо, прежде всего, ограничить движение сустава. Также назначить противовоспалительные средства в уколах и гелях. При тяжелом течении добавляют прием антибиотиков и гормонов. Иногда патология может вылечиться только в процессе хирургического вмешательства.
Читайте также:  Апитерапия при грыже позвоночника

Причины:

  • при сильных и тяжелых тренировках мышцы не в состоянии восстановиться и отдохнуть, а микроскопические повреждения, которые образовываются в результате нагрузок, приводят к развитию хронической травмы;
  • повышенная нагрузка на сухожилия;
  • участки дегенерации в области сухожилий;
  • отложение кальциевых солей;
  • перерождение сухожилий и хрящей в жир;
  • бактериальные инфекции;
  • обувь на высоком каблуке;
  • искривление осанки;
  • аллергические реакции на медикаменты;
  • снижение иммунитета;
  • артрит.

Тендиноз может развиться в любом возрасте и в одинаковом соотношении, как у женщины, так и мужчины. Но в зону риска входят спортсмены и люди после 40 лет. В этот период  связки становятся слабыми и наиболее подверженные травмам.

Диагностика

Устанавливается диагноз на основе сбора анамнеза у пациента, Эти жалобы связаны с повышенными нагрузками, в частности у спортсменов.И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!’

Лечение

  • Занимаются лечение пациента травматологи.
  • Есть два основных метода лечения:

Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилий

  • консервативный;
  • оперативный.

К консервативным методам лечения относят:

  • постельный или палатный режим;
  • исключить все нагрузки на сухожилие и мышцы. Нужно провести полнейшую иммобилизацию сустава. Это поможет облегчить состояние пациента и снять болевой порог;
  • придать конечности возвышенное положение;
  • наложение тугих повязок;
  • введение противовоспалительных и обезболивающих средств. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства.  Они помогут уменьшить выработку модераторов воспаления, тем самым снизить воспалительный процесс и боль.  Такие препараты назначаются в форме инъекций или в виде мазей.  Нельзя принимать лекарства данной группы длительный период, чтобы избежать развития серьезных осложнений со стороны работы желудка и кишечника;
  • при инфекционном тендинозе показано прием антибиотиков. Их может назначить только специалист, под контролем анализов и общего состояния пациента
  • физпроцедуры;
  • комплекс лечебной гимнастики;
  • применение гелей и мазей для снятия отека, боли и воспаления на поврежденном участке;
  • принятие минеральных ванн;
  • грязевое лечение;
  • реабилитация.

Лечение заболевание длительное и требующее терпения и внимания. Консервативная методика лечения может занять до полутора месяцев, после хирургического вмешательства курс восстановления более длительный.Современные технологии включают в себя много возможностей при лечении разных форм тендиноза. Только выполнение всех советов и рекомендаций травматолога, а также соблюдение режима труда и отдыха смогут дать высокие результаты при лечении и профилактики болезни.

Оперативное вмешательство

В более запущенной форме тендиноза рекомендуется хирургическое вмешательство. В процессе операции проводят иссечение участков с измененными тканями. И в дальнейшем рекомендуется пластика и восстановление сухожилий.

Лечение народными средствами

Народные методы в совокупности с традиционной медициной могут дать высокий положительный результат при лечении тендиноза. При воспалении сухожилий рекомендуется пить настойку из грецких орехов.Она готовится по следующей технологии:

  • нужно взять стакан перегородок из зеленых орехов и залить их пол литрами медицинского спирта;
  • далее поместить раствор в темное место на три недели;
  • когда настойка из орехов готова, то принимать ее необходимо три раза в день по одной столовой ложке;
  • перед началом лечения нужно проконсультироваться со специалистом.

Также поможет отвар из плодов черемухи. Нужно взять стакан сушеных плодов, три стакана сырых и залить все стаканом кипятка.  Проварить все на водяной бане 20 минут. Принимать перед едой по 20 мл отвара.

Прогнозы

Реабилитация занимает длительный период и зависит от степени вмешательства. Курс реабилитационных мероприятий может занять от 3 месяцев до полугода.Главной задачей является растяжение и развитие силы оперированного сухожилия. В основной прогноз всегда благоприятный, но в редких случаях может развиться рецидив.Профилактика:

  • перед началом выполнения физических упражнений, необходимо разогреть и размять мышцы;
  • не рекомендуется длительное время подвергать одно место нагрузке;
  • стараться избегать поднятия тяжестей;
  • не выполнять резких движений;
  • сбалансировано питаться;
  • в рацион добавлять большое количество овощей и фруктов;
  • полезно добавлять в пищу куркумин в виде приправы.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…Самым главным симптомом тендиноза является болезненность во время выполнения движений с вовлечением пораженного сухожилия. Кроме этого, больной может не проявлять больше жалоб, но боль причиняет дискомфорт и не дает возможность жить полноценной жизнью.Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилийЧтобы исключить другие патологии, пациенту назначают пройти полное обследование. По результатам, которых, можно с точностью поставить диагноз и назначить лечение.

  1. Есть несколько серьезных осложнений тендиноза.
  2. Это оссифицирующий тендиноз, что появляется при отложении солей в поврежденной соединительной ткани.
  3. Также туннельный синдром, который возникает при патологии запястья, когда нервы сдавливаются сухожилиями.
  4. Только своевременная диагностика и лечение поможет вернуть спортсмену полноценную жизнь и достижение высоких результатов.
  5. Все тяжелые нагрузки во время тренировок чреваты развитием тендиноза, что может закончиться завершением карьеры спортсмена.

Необходимо правильно распределять не только физические нагрузки, но и длительность тренировок. Особенно необходимо придерживаться всех рекомендаций специалиста после прохождения лечения. Все методы реабилитации основаны на восстановлении работы связок и сухожилий.Нужно два раза в год проходить санаторное лечение, где есть современные технологии по лечению и профилактике тандиноза. Необходимо чередовать тренировки с отдыхом, чтобы мышцы и сухожилия могли восстановиться и зажить микротрещины.Это и является главной причиной развития тендиноза. Комплексный прием препаратов традиционной медицины и народных средств дает прекрасный и быстрый результат при лечении заболевания.

Тендиноз — что это такое, причины, симптомы и лечение

Заболевания опорно-двигательного аппарата — это бич цивилизованных государств с высоким уровнем развития. Патологии подобного рода исключают из активной деятельности прежде работоспособного человека, мешают вести нормальную, активную жизнь. Тендиноз встречается не так часто, однако это заболевание относится к тяжелым и инвалидизирующим патологиям.

Что такое тендиноз?

Тендиноз представляет собой воспаление сухожилия и сухожильной сумки, в результате которого происходит постепенная дегенерация самой структуры и окружающих тканей.Это опасное и тяжелое заболевание, требующее немедленной коррекции. Нередко в патологический процесс вовлекаются мышцы. В таком случае приходится говорить о миотендинозе.Описываемая патология может быть как самостоятельной, так и являться формой периартрита.Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилий

Отличия тендиноза от тендинита

Существует несколько принципиальных отличий тендинита от тендиноза. В медицинской науке и даже практике встречается мнение, будто эти два заболевания синонимичны и абсолютно идентичны. Это грубая ошибка. Суть патологических процессов в обоих случаях различна. Основные различия:

  • Этиология. Тендинит имеет экзогенное (внешнее) происхождение. Переохлаждение, заболевания и другие факторы приводят к тендиниту чаще, чем к тендинозу. Тендиноз обычно вызван внутренними (эндогенными) причинами. Среди них имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, инфекционные факторы и т.д.
  • Характер текущего процесса. В ходе тендинита преобладает воспалительный процесс, при этом дегенеративные и дистрофические процессы, напротив, наблюдаются в меньшей степени либо не отмечаются вовсе. Тендиноз опасен тем, что воспалительного процесса как такового нет, поэтому симптоматика скудна, но при этом активно текут дистрофические процессы с разрушением самого сухожилия, а в ряде случае и окружающих костно-мышечных структур.
  • Длительность течения и потенциал инвалидизации. Тендиноз быстрее приводит к разрушению сухожилия и формированию анкилозов.

Причины и механизм развития тендиноза

В основе механизма развития тендиноза лежит воспалительно-дегенеративное поражение сухожилия. Существует, по меньшей мере, 4 весомых причины развития этого тяжелого недуга. Среди них:

  • Наследственный фактор. Играет одну из наиболее «видных» ролей в формировании тендиноза. Генетиками доказано, если в роду по восходящей линии был родственник, страдающий подобной болезнью, риск развития тендиноза растет на 50% по сравнению со здоровыми людьми. Разумеется, сама по себе патология передаваться не может. Наследуется лишь предрасположенность. К счастью, вероятность развития заболевания можно свести к минимуму, придерживаясь правильных рекомендаций по профилактике.
  • Травматизация сухожилия. Основная и наиболее распространенная причина формирования тендиноза. Длительные динамическая и статическая нагрузки приводят к травматизации сухожилия. Как итог — развивается патология.
  • Инфекционный фактор. Влияет на формирование тендиноза в меньшей степени. Несанированные участки хронического воспаления являются идеальной почвой для размножения различных инфекционных агентов. С током крови и лимфы болезнетворные микроорганизмы и вирусы проникают в околосуставные структуры, вызывая их поражение.
  • Аутоиммунная причина. Возможна и иная ситуация. Порой иммунитет начинает давать сбой и принимает клетки собственного организма за опасных вредителей. Инициируется защитная реакция, в результате которой страдают суставы и окружающие костно-мышечные структуры.

Группы рискаНекоторые страдают тендинозом чаще других. Кто же входит в группу риска:

  • Профессиональные спортсмены. Теннисисты, гольфисты, другие группы лиц, активно использующие руки.
  • Лица, профессионально занятые физическим трудом с длительным совершением монотонных движений. Сюда входят строители, грузчики и т.д.
  • Офисные работники. Среди них: копирайтеры, клерки, наборщики печатного текста и т.д.
  • Профессиональные музыканты-струнники, клавишники.

Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилийВ основе механизме развития заболевания лежит совершение длительных монотонных движений. В этом плане заболевание во многом схоже с туннельным синдромом.В результате статических и динамических нагрузок происходит постоянная травматизация сухожилия: оно попросту не успевает восстановиться. В результате острое воспаление переходит в хроническое. Сухожилие недополучает кислорода и питательных веществ.Это приводит к развитию воспалительно-дистрофического процесса, собственно самого тендиноза.

Характерная симптоматика

Симптоматика весьма характерна. Клиническая картина в типичных случаях включает в себя:

  • Болевой синдром. Интенсивность и характер боли разнятся от случая к случаю. Наибольшей интенсивности дискомфорт достигает в утренние часы сразу после пробуждения. Также боль усиливается при физической активности. Когда физическая нагрузка прекращается, прекращаются и боли. Крайне трудно отличить болевой синдром при тендинозе от того же тендинита, поэтому требуется крайне внимательный первичный осмотр. Характерной чертой дискомфорта при рассматриваемой патологии является усиление болей при ощупывании пораженного сухожилия. Кроме того, болевой синдром сохраняется при пассивных движениях и проходит в состоянии полного покоя и иммобилизации конечности.
  • Формирование уплотнений в структуре пораженного сухожилия. Причина кроется в развитии кальцинированных участков. Этот симптом проявляется в позднее время, когда заболевание достигает развитой фазы.
  • Деформации пораженной конечности в месте крепления сухожилия. Без инструментальной диагностики деформации при тендинозе сложно отличить от деформаций при артритах.
  • Развитие анкилозов (участков неподвижности конечности). Это крайнее и наиболее опасное проявление тендиноза, когда конечность постепенно утрачивает собственные функции.
Читайте также:  Как правильно спать при сколиозе - положение во сне

Клиническая картина может включать в себя как все симптомы, так и часть их. Начинается все с болевого синдрома, по мере развития патологии симптоматика становится ярче и дополняется все новыми и новыми признаками. Симптоматика, также, во многом зависит от локализации процесса.

Виды тендиноза

Наиболее распространенны следующие виды патологии:

  • Тендиноз стопы. Составляет до 35% всех случаев заболевания. Чаще всего наблюдается в области ахиллова сухожилия. Боли при этой локализации патологии интенсивные, влияют на ходьбу.
  • Тендиноз сустава локтя. Развивается у лиц, профессионально занятых физическим трудом.
  • Тендиноз сустава плеча. Настоящий бич тяжелоатлетов.
  • Тендиноз тазобедренного сустава. Встречается сравнительно редко. Протекает более тяжело, поскольку данная локализация плохо поддается иммобилизации.

Важно! Каждый из видов тендиноза требует особого лечения. Не стоит пытаться помочь себе самостоятельно. Не обойтись без помощи врача.

Диагностика

Диагностика, в целом, представляет вполне стандартную процедуру для любых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Первое, что необходимо сделать пациенту — подобрать правильного специалиста.Таким врачом является ортопед. Однако в первую очередь рекомендуется посетить хирурга общей практики, который принимает в поликлинике.Он поможет определиться с дальнейшей тактикой диагностики и выдаст необходимые направления.Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилийНа первичном приеме врач проведет необходимую диагностику, первичный осмотр, опросит пациента на предмет жалоб, их характера и интенсивности. В дальнейшем проводится пальпация (ощупывание) пораженного участка и ряд функциональных тестов.Основу диагностики составляют инструментальные исследования. Среди них:

  • Рентгенография пораженного участка. Это наиболее доступное, но в то же время достаточно информативное обследование, позволяющее выявить участки кальцификации, некроза и т.д.
  • МРТ/КТ. Считаются золотым стандартом в деле диагностики проблем с опорно-двигательным аппаратом. Однако, ввиду малой доступности, в странах СНГ к этим исследованиям прибегают редко. Тем не менее, как МРТ, так и КТ дает детальные изображения исследуемой области. Описываемые обследования обоснованно и заслуженно называют наиболее информативными.
  • УЗИ мягких тканей. Сухожилия исследуются, в том числе и методом ультразвуковой диагностики. Позволяет оценить структуру пораженного сухожилия.

Несколько реже прибегают к лабораторным методам диагностики. Такие мероприятия не обладают достаточной информативностью, поэтому не дают необходимой информации для постановки точного диагноза.

Современные методы лечения

Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться назначенной медикаментозной терапии наравне с другими методами лечения.

Иммобилизация

Как уже было сказано, основная причина развития тендиноза — длительная травматизация сухожилия. Как только патология началась необходимо немедленно ограничить активность в пораженном сухожилии. Достигается это посредством соблюдения постельного режима и наложения эластичной бинтовой повязки на пораженную конечность.

Медикаментозное лечение

Медикаменты — основа успешного лечения. Назначаются следующие группы препаратов:

  • Противовоспалительные средства нестероидного происхождения. Сюда входят: Кеторолак, Найз, Нимесулид и др. Они помогают снять воспаление, устранить болевой синдром.
  • Анальгетики: Анальгин, Темаплгин, Баралгин и др. Помогают устранить боль и дискомфорт.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются при инфекционной этиологии заболевания. Наименования препаратов определяются только врачом.
  • Стероидные противовоспалительные препараты. Назначаются в тяжелых случаях, когда болевой синдром крайне интенсивен. Дексаметазон и др.

Обычно названные препараты назначаются в комплексе. Виды и формы их весьма вариативны: гели, мази, таблетки.Важно отметить! Допустимо самостоятельное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в минимальной дозировке в комплексе с анальгетиками. Принимать их можно до 3-5 дней, только до посещения врача. Злоупотреблять не рекомендуется, поскольку велик риск «смазать» клиническую картину.

Физиотерапия

Существует несколько эффективных методов физиолечения:

  • Электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами.
  • Магнитотерапия.
  • Ультразвуковое лечение.

Указанные методы назначаются в комплексе. Физиолечение показано только в период ремиссии, когда симптоматика начинает сходить «на нет».

Народные средства

Существует два основных рецепта, которые доказали свою эффективность на практике.https://www.youtube.com/watch?v=t6r1_biJU7EПервый — это компресс из тертого картофеля. Накладывается на пораженный участок на ночь (8-12 часов).Второй — компресс из яблочного уксуса. Для приготовления средства потребуется ¼ литра яблочного уксуса, 3-4 ст. л.и водки или медицинского спирта, 1-2 ст. л. лимонного сока. Все ингредиенты смешать в указанных пропорциях. Аппликация накладывается на 2-3 часа несколько раз в сутки.

Хирургическое лечение

Назначается в исключительных случаях, при анкилозах, гнойно-некротическом процессе. К счастью, случается подобное редко.

Реабилитация

По окончании курса лечения показаны реабилитационные мероприятия. Назначается ЛФК, массаж. Рекомендуется проведения санаторно-курортного лечения.

Прогноз

Для жизни — в любом случае благоприятный, для сохранения трудоспособности и подвижности конечности — зависит от этапа заболевания. На ранних стадиях, когда болезнь только начинается, она лечится в ста процентах случаев без следа.На более поздних этапах, при запущенных случаях болезни, нередко недуг переходит в хроническую стадию с постоянными рецидивами. Это существенно снижает качество жизни.При формировании анкилозов прогноз условно неблагоприятный, но даже в этом случае отчаиваться не стоит: хирургическое лечение позволит восстановить функции конечности.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики позволяют забыть о проблеме раз и навсегда. Сложностей выполнение представленных рекомендаций не представляет. Среди них:

  • Каждые полчаса-час при физической работе делать легкую разминку.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-хирурга.
  • Быстро санировать все источники хронического инфекционного воспаления.

Выполняя все указанные рекомендации, пациент обезопасит себя от развития тендиноза.Тендиноз — болезнь сложная и опасная. Она требует немедленной медикаментозной, а в ряде случаев и оперативной коррекции. Самостоятельно справиться с этой проблемой невозможно. Это чревато пустой тратой столь ценного времени.

Тендиноз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Тендиноз: признаки, причины и лечение сухожилийТендиноз — заболевание сухожилий и связок дегенеративно-дистрофического характера, при котором происходит их истончение, изнашивание, хрупкость. В отличие от тендинита, который сопровождается острым или подострым воспалением сухожильных волокон, при тендинозе воспаления не происходит или слабо выраженное. Могут поражаться сухожилия в области голеностопного, локтевого, плечевого и тазобедренного сустава, пяточной кости.

Симптомы тендиноза

Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя.На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения.Другие симптомы зависят от основного заболевания.

Причины

Первое место среди причин тендиноза занимают повторные физические перегрузки, слишком частые движения, из-за чего мышечные сухожилия и связки не успевают восстанавливаться, возникает “усталостная травма”.Происходят структурные изменения в соединительной ткани, разволокнение коллагеновых волокон, сухожилие окостеневает, образуются патологические костные наросты, которые еще больше травмируют окружающие ткани. В группу риска попадают спортсмены, работники тяжёлого и монотонного труда: теннисисты, гольфисты, лыжники, футболисты, строители, шахтеры, маляры.На втором месте — неправильное удержание тела в течение длительного периода, как результат — нарушается кровообращение, ткани недополучают питание, начинается деструкция сухожильных волокон.РазновидностиКлассификацию тендиноза проводят с учетом того, какие сухожилия повреждаются. Выделяют следующие виды:

  • тендиноз локтевого сустава — поражаются сухожилия, прилегающие к латеральному надмыщелку (локоть теннисиста или латеральный эпикондилит) или медиальному надмыщелку плечевой кости (внутренний эпикондилит или локоть гольфиста). Типична боль с пораженной стороны, распространяющаяся на соседние части тело — плечи, предплечье, дистальные отделы нижних конечностей, тугоподвижность кисти, пальцев рук;
  • тендиноз плечевого сустава — повреждаются сухожилия, примыкающие к головке плеча. Начинается с боли, которой свойственный прогрессирующий характер. Усиление боли провоцирует опора ли надавливание на больную руку, резкие и активные движения;
  • тендиноз тазобедренного сустава — дегенеративно-дистрофические изменения возникают в сухожилие длинной приводящей мышце бедра, отводящих и подвздошно-поясничных мышцах. Пациенты жалуются на боль в нижней части спины, таза, нижних конечностях, трудности согнуть, разогнуть спину, повернуть туловище;
  • тендиноз стопы — патологический процесс локализуется в области ахиллова сухожилия. Начинается с дискомфорта в области пятки, при отказе от лечения сменяется болью, распространяющейся на икроножные мышцы. Ограничен объем движений в голеностопном суставе, тяжело спускаться и подниматься по лестнице, ходьба затруднена;
  • тендиноз коленного сустава — еще называют колено прыгуна. Чаще поражается собственная связка надколенника, после чего возникает боль при сгибании и разгибании ноги. Невозможно совершать прыжки, долго стоять.

Диагностика

Пациенты, предъявляющие жалобы на боль в суставе, особенно после травм, должны обращаться к травматологу, ортопеду или вертебрологу.Предварительный диагноз основывается на результатах внешнего осмотра, данных истории болезни. Чтобы оценить диапазон движений, мышечную силу, кожную чувствительность выполняют ряд функциональных тестов.Для тендиноза характерна болезненность при ощупывании, подкожные уплотнения.

Информативным в диагностике тендиноза будут аппаратные методы исследования, как рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография пораженного сустава, соединительных тканей. Они дают возможность определить степень, место поражения, распространение патологического процесса, отличить тендиноз от заболеваний со схожей симптоматикой, как артрит, артроз.

Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения тендиноза используют разноплановые методы диагностики:

К какому врачу обратиться

В медицине нет направления, занимающегося исключительно болезнью мышц. Поэтому для лечения тендиноза можно обратиться к нескольким специалистам: к ортопеду, ревматологу и травматологу.

Лечение тендиноза

Лечение комплексное, в раннем периоде консервативное, на стадии осложнений, по показаниям — оперативное. На первом этапе проводят фиксацию сустава при помощи эластичных бинтов, гипсовой повязки, рекомендуют покой, умеренную двигательную активность.Лекарства назначают при необходимости избавиться от боли — анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Хорошо снимают боль блокады с глюкокортикостероидами и витаминами группы В, электрофорез с новокаином.

В первые дни после травмы к месту ушиба прикладывают холодные компрессы, на 4-5 сутки используют наружно мази с местно раздражающим, согревающим действием. В период реабилитации рекомендуются процедуры физиотерапии, массаж, лечебная гимнастика.

В сети клиник ЦМРТ курс лечения тендиноза разноплановый, и осуществляется с помощью мероприятий консервативной терапии, хирургического вмешательства:

Осложнения

Если тендиноз своевременно не вылечить, могут развиваться необратимые последствия в костно-мышечном аппарате, такие как:

Профилактика тендиноза

В профилактике тендиноза важно соблюдать следующие правила:

  • избегать физических нагрузок, травм;
  • проводить разминку перед и после тренировки;
  • соблюдать технику упражнений;
  • равномерно распределять нагрузку при поднятии тяжестей;
  • носить удобную обувь;
  • своевременно проводить лечение всех заболеваний;
  • нормализовать вес;
  • при необходимости отказаться от профессионального спорта.

Тендиноз сухожилия сустава: что это, симптомы, лечение

Тендиноз сустава – это не совсем точный диагноз, поскольку патология повреждает в основном сухожильные волокна. Сухожилие – это структурная часть опорно-двигательного аппарата. Оно необходимо для крепления мышечной и связочной ткани к костям.Состоит из прочных коллагеновых волокон с низкой степенью эластичности. Практически не растягивается.При повышенных физических нагрузках и после воздействия травмирующих факторов в толще сухожильных волокон могут формироваться рубцы, состоящие из менее прочной ткани – фибрина.

Длительно протекающий тендиноз сухожилия влечет за собой дегенеративные изменения тканей. Она становится менее функциональной и подвержена частым травмам.

При тотальном поражении сухожилий в момент чрезмерного физического усилия, оказываемого на мышцу, которая с его помощью крепится, может произойти частичный или полный разрыв.В результате утрачивается физическая активность, может развиваться вторичный анкилоз сустава.Наиболее опасен в прогностическом плане оссифицирующий тендиноз – патология, в ходе развития которой в толще сухожильного волокна происходит постепенное отложение солей кальция:

  1. на начальной стадии участки дегенерации сухожилия подвергаются чрезмерному растяжению и нарушению целостности;
  2. в этих точках начинается процесс образования рубцовой ткани;
  3. она не обладает те ми же физиологическими свойствами, что и сухожильные волокна;
  4. поэтому для укрепления поврежденного участка организм запускает реакцию кальцинации (осаждения солей кальция в очагах преобладания фибриновых клеток).
Читайте также:  Бассейн при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Кальцинация сухожилия – это очень опасная патология, поскольку полностью утрачивается фиксирующая и стабилизирующая функция этой структурной части.У пациента появляются выраженные механические боли, возникающие при любой физической активности. Существенно снижается амплитуда подвижности в зоне пораженного сочленения костей.Требуется экстренная медицинская помощь, поскольку без её оказания возможно развитие полной контрактуры и утрата работоспособности.

Чаще всего тендинозом поражаются крупные суставы верхних и нижних конечностей. Пястневые, плюсневые, фаланговые, унковертебральные и фасеточные суставы поражаются данными патологическими дегенерациями реже.

Лечить тендиноз можно успешно с помощью методов мануальной терапии. Но необходимо при появлении первых признаков неблагополучия обращаться на прием к ортопеду.В Москве можно записаться на бесплатный прием к этому специалисту в нашей клинике мануальной терапии.Доктор проведет осмотр и обследование, поставит диагноз и разработает индивидуальный курс терапии, который позволит эффективно и быстро восстановить функциональность поврежденного сухожилия.

Причины развития тендиноза

Патогенные факторы воздействия – повторяющиеся однообразные физические нагрузки на сухожильную ткань. Напрмиер, широко известно такое заболевание как «локоть теннисиста».При нем деформируется и кальцинируется сухожилие в области локтевого сустава.Эта патологи развивается у лиц, которые в силу особенностей профессиональной деятельности вынуждены систематически монотонно сгибать и разгибать руку в локтевом суставе.Помимо функциональной перегрузки сухожильного волокна, причинами развития тендиноза могут становиться следующие факторы:

  • возрастные дегенеративные изменения, возникающие на фоне снижения интенсивности микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
  • нарушение обмена веществ и замедление метаболизма, что влечет за собой дистрофию всех тканей опорно-двигательного аппарата;
  • мышечная дистрофия, приводящая к нарушению диффузного питания сухожильной, связочной и хрящевой ткани;
  • диабетическая ангиопатия и нейропатия, способствующие развитию дистрофических патологий;
  • деформирующий остеоартроз сустава с нарушением его функциональности;
  • травмы (растяжения, микроскопические разрывы связок, сухожилий, связочного аппарата, переломы и трещины костей);
  • остеомаляция и остеопороз – при разрежении костной ткани происходит постепенное открепление сухожилия от головки кости;
  • асептические и инфекционные воспалительные процессы в суставной капсуле и окружающих тканях (артрит, артроз, синовит, гемартроз, бурсит и т.д.).

В зоне риска развития тендиноза находятся представители следующих профессий: токарь, маляр, штукатур, строитель, грузчик, швея, парикмахер, закройщик, повар, оператор ПК и т.д.

Клинические признаки тендиноза

Первые клинические признаки тендиноза развиваются постепенно. На определённом этапе развития заболевания пациент может начать ощущать посторонние звуки при выполнении определённых движений.Это может быть щелкающее колено или скрипящий голеностопный сустав при ходьбе, треск при подъеме руки вверх и т.д. Посторонний звук при движении – это самый первый признак неблагополучия в области пораженного сухожилия.По амплитуде и направленности движений опытный доктор сможет сказать – в каком месте повреждено сухожилие и на сколько сильно запущен патологический процесс.Локализация болезни оказывает влияние на формирование клинической картины. Но есть ряд обобщающих признаков, по которым можно заподозрить тендиноз. Они включают в себя:

  • болевой синдром, который появляется только после физической нагрузки и полностью отсутствует в покое;
  • болезненная пальпация в зоне расположения пораженного сухожилия;
  • крепитация при пальпации этого места (посторонний звук возникает за счет трения пораженного недугом волокна об окружающие костные ткани);
  • покраснение кожи, отечность окружающих сустав мягких тканей может возникать только в случае развития вторичного артрита или синовита, тендинита;
  • при осмотре не видно никаких деформаций больного сустава;
  • на начальной стадии амплитуда подвижности сохраняется в физиологическом объеме;
  • скованность движений психологического плана (человек старается разгружать поврежденный сустав, поскольку любые движения причиняют боль).

Для диагностики назначается рентгенографический снимок в разных проекциях. На нем видны участки обызвествления сухожильного волокна. В сложных диагностических случаях рекомендуется сделать МРТ снимок.Далее рассмотрим кратко отдельные локации патологического процесса: плечевой, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы. Они поражаются чаще других.

Тендиноз сухожилий плечевого сустава

Тендиноз плечевого сустава может развиваться в области крепления зубчатой, трапецевидной и ромбовидной мышцы возле шейно-грудного отдела позвоночника. Эта патология развивается у лиц, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены чрезмерно напрягать мышцы плечевого пояса.Часто развивается тендиноз двуглавой мышцы плечевого сустава, он часто сопряжен с поражением клювоплечевидной мышцы и приводит к существенному ограничению амплитуды подвижности плеча. Пациент не может свободно поднять руку вверх и отвести её в сторону. Любые движения сопровождаются щелкающими и трещащими звуками.Посттравматический тендиноз сухожилий плечевого сустава развивается в области вращательной манжетки. Причиной этой патологии может стать вывих плеча, растяжение связок и сухожилий.

Вращательная манжетка включает в себя четыре мышцы (надостная, малая круглая, подостная, подлопаточная), которые крепятся с помощью сухожильных волокон.

Она отвечает за удерживающую фиксацию головки плечевой кости в суставной впадине.Несвоевременная диагностика и лечение патологии влечет за собой атрофию мышц верхнего плечевого пояса и свободное верхней конечности. При появлении любых неприятных ощущений, посторонних звуков в области плечевого или локтевого сустава необходимо как можно быстрее записаться на прием к ортопеду.

Тендиноз тазобедренного сустава и бедра

Давайте разберемся, что это такое – тендиноз тазобедренного сустава и к каким негативным изменениям может привести заболевание, если не обращать внимание на его развитие. Тендиноз бедра часто поражает сухожилия абдукторов.Это малая и средняя ягодичные мышцы, сухожилия которых располагаются в области большого вертела.  Болевые ощущения при данной разновидности патологии локализуются в области вертела. При отсутствии своевременного лечения начинается деструктивный процесс в области хрящевой ткани.Спустя 12 – 18 месяцев может развиваться деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава, который повлечет за собой инвалидность пациента.

Тендиноз сухожилий мышц бедра может повреждать приводящие группы мускулатуры. Это влечет за собой нарушение возможности совершать вращательные движения бедром, отводить ногу в сторону и приводить её обратно. Если поражается короткое сухожилие, с помощью которого крепится подвздошно-поясничная мышца, то болеть может внутренняя поверхность бедра и низ живота.

Лечение проводит врач ортопед. Диагностика включает в себя УЗИ, рентгенографический снимок и МРТ обследование.

Тендиноз коленного сустава

Оссифицирующий тендиноз коленного сустава – что это такое, знают практически все представители легкоатлетических видов спорта. Волейболисты, баскетболисты, прыгуны, бегуны – все они систематически получают травмы в области связочного и сухожильного аппарата. Колено страдает в большей степени, так как на него при движении приходится максимальная физическая и амортизационная нагрузка.Чаще всего развивается тендиноз крестообразных связок – они располагаются крест-накрест спереди и сзади между мыщелками большеберцовой и бедренной кости. Растяжение и разрывы крестообразных связок – частые виды спортивных травм. В процессе рубцевания может быть спровоцировано отложение солей кальция. Это приводит к развитию тендиноза.Проявляется болями при попытке совершать сгиба тельные и разгибательные движения голенью. При ходьбе в запущенных случаях слышны щелчки и хруст. При спуске по лестнице может возникать ощущение, что колено «заклинило». Внешних деформаций не проявляется.

Пяточный и подошвенный тендиноз

Пяточный тендиноз – это повреждение структуры точек крепления большеберцовой мышцы в области бугра ладьевидной кости. Причиной развития всегда является многократная травма сухожилия (растяжение и разрывы, ушибы и образование внутренних гематом). Первичный признак – острая боль в пятке. Усиливается при попытке согнуть или разогнуть стопу.Длительно развивающийся подошвенный тендиноз может приводить к функциональному плоскостопию. Это влечет за собой нарушение анатомического строения голеностопного, коленного и тазобедренного суставов. Они быстро деформируются и разрушаются. Может оказываться негативное амортизационное воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.Наибольший дискомфорт при ходьбе может доставлять тендиноз ахиллова сухожилия.  Оно располагается в области бугра пяточной кости. Боль проявляется при ходьбе, в покое отсутствует. При пальпации ахиллова сухожилия можно прощупать тяжи и отложения солей кальция. В большинстве случаев развивается у лиц, страдающих от неправильной постановки стопы (плоскостопие или косолапость).

Как лечить тендиноз?

Лечение тендиноза может быть консервативным и хирургическим. Если произошло нарушение целостности сухожильной ткани, то она восстанавливается пластикой во время хирургической операции.До этого момента возможно лечение тендиноз тазобедренного сустава (а также все остальных) методами мануальной терапии.Они позволяют удалить отложения солей кальция и восстановить функциональность поврежденной ткани.

Начинать лечение тендиноза плечевого сустава, также, как и всех остальных локализаций необходимо с обеспечения полного физического покоя. Важно понимать, что любая физическая нагрузка на кальцинированное сухожилие чревата его разрывом. Поэтому при лечении тендиноза сухожилий на начальном этапе проводится иммобилизация и разрабатывается специальный курс восстановления тканей.

Мануальная терапия позволяет это сделать с помощью таких методик как:

  • остеопатия и массаж – ускоряют процесс выведения солей кальция, усиливают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологических изменений;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание) – оказывает воздействие на биологически активные точки на теле человека, запускает процесс регенерации с задействованием скрытых резервов организма человека;
  • тракционное вытяжение – позволяет вернуть эластичность всех тканей и восстановить анатомическое строение конечностей;
  • лазерное воздействие ускоряет выведение солей, запускает процесс восстановления физиологической ткани.

Далее назначается кинезиотерапия и лечебная гимнастика. Они позволяют полностью восстановить подвижность и работоспособность поврежденного сухожилия.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector