Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы

Лефлуномид  — единственный препарат на рынке, эффективность и безопасность которого при ревматоидном артрите подтверждена  с позиции доказательной медицины.

  • У пациентов наблюдается положительная динамика уже после первого месяца терапии.
  • Средство также эффективно применяется при псориатическом артрите.

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы

Форма выпуска и состав

В составе средства следующие компоненты:

  • лефлуномид — основной компонент;
  • гипролоза;
  • гидрофосат дигитрат кальция;
  • крахмал кукурузный;
  • натрия кроскармелоза;
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • селекоат;
  • макрогол;
  • титана диоксид.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, выпуклые с двух сторон, помещены в блистер. В продажу поступают в картонных упаковках №30 по 10, 20 и 100 мг.При поперечном рассечении сердцевина таблетки имеет белый или сероватый цвет.

Фармакологический профиль

Препарат оказывает следующее воздействие на организм:

  • имуномоделирующее;
  • антипролиферативное;
  • противовоспалительное.

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывыСредство затормаживает пролиферативный процесс и образование лимфоцитов (ДНК – Т). Метаболит (активный) производит разрушение фермента дегидрооротата до дегидрогеназы.Препарат не влияет на всасывание пищи. Абсорбция Лефлуномида составляет примерно 85% после употребления таблетки.Метаболизм происходит стремительно в печени и стенках кишечника от главного метаболита и второстепенного. Основной метаболит при употреблении одной дозы происходит в течение 24 часов. В крови препарат вступает в связь с альбумином.Фракция несвязанного вида равна примерно 0,64%. Вывод основного метаболита при длительном приеме происходит медленно и период его полувыведения равен 14 дням.

Показания и противопоказания для применения

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывыЛефлуномид применяется в качестве основного лекарственного средства при лечении ревматоидного артрита (активного), а также для купирования симптомов болезни. Задержка повреждений суставов структурной формы тоже подвергается терапии с помощью данного лекарства.Средство применяют при активном артрите псориатической формы.Препарат запрещено принимать людям с некоторыми заболеваниями и в определенные периоды. К ним относятся:

  • иммунодефицит;
  • болезни и сбои работы печени;
  • анемия в тяжелой форме;
  • нарушение кроветворения в костном мозге;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • недостаточность почечная в тяжелой форме;
  • выраженная гипопротеинемия в тяжелой форме;
  • людям младше 18 лет;
  • кормление грудью;
  • период беременности;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывыЛечение начинается с максимальной дозировки 100 мг за 24 часа в один прием. Такое лечение продолжается на протяжении 48 часов, после врач корректирует сроки и дозировку.При артрите ревматоидной формы принимают таблетки по 10 или 20 мг один раз за 24 часа.При артрите псориатической формы принимают таблетки по 20 мг один раз за 24 часа.Эффективность препарата проявляется через 30 – 45 дней. В дальнейшем возможно увеличение срока приема лекарства до полугода.Пациентам старше 65 лет корректировка лечения не проводится. Детям младше 18 лет прием препарата противопоказан.Внимание: схему лечения и дозировки может назначить только лечащий врач!

Побочные проявления

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные проявления:

  • увеличение АД (артериальное давление);
  • подташнивание;
  • рвота;Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы
  • стоматит афтозной формы;
  • нарушения стула (запор, диарея);
  • болезненные ощущения в животе;
  • анорексия;
  • тендовагинит;
  • экзема и кожные сыпи;
  • выпадение волос на голове и теле;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • ринит;
  • пневмония;
  • гипофосфатемия;
  • гиперлипидемия.

Данные о передозировках в настоящее время не зарегистрированы.

Особые указания

Препарат назначается врачом только после тщательного обследования организма. Если незадолго до начала приема Лефлуномида осуществлялся прием гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов, то следует сообщить об этом лечащему врачу.

  1. Если есть подозрение на наличие заболеваний иммунологической или аллергической природы в тяжелой форме, то следует провести процедуру очистки организма специальными медикаментозными средствами.
  2. Во время лечения необходимо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы, по результатам которых можно оценить состояние организма.
  3. Лефлуномид не совместим с алкоголем, поэтому употреблять его во время терапии запрещено.
  4. Во время употребления препарата могут проявляться головные боли, головокружения, подташнивание и рвотные позывы, поэтому лучше всего отказаться от управления транспортным средством на период терапии.
  5. Также запрещены работы, которые требуют особо высокой концентрации внимания и большой скорости реагирования.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Лефлуномид не рекомендуется употреблять с гематотоксичными и гепатотоксичными препаратами из-за рисков увеличения побочных проявлений.
  • Данное лекарственное средство затормаживает ферментную активность CYP2C9, поэтому при одновременном употреблении препаратов, метаболизм у которых протекает со связью данной ферментной системой, есть риск увеличения или развития побочных проявлений.
  • К таким средствам относятся Варфарин, Фенитоин и Толбутамид.

Беременность и лактация

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывыПеред началом применения женщина должна убедиться в отсутствии беременности.Это необходимо сделать, для того чтобы не нанести вред плоду.

Практический опыт применения: советы и нюансы

Изучив отзывы людей, который принимали Лефлуномид, а также комментарий специалиста, мы сделали определенные выводы, которые предложены ниже.Две недели назад врач назначил мне Лефлуномид. После трех дней приема я заметила улучшение состояния. У меня уменьшились болезненные ощущения при активности, начали без проблем двигаться суставы, а также значительно улучшилось общее состояние.Я спокойно стала спать ночами и нормально передвигаться днем. На своем примере я убедилась, что препарат работает и помогает. Я благодарна создателям данного средства. Особенно меня радует приемлемая цена.Комментарий Екатерины, домохозяйка

После того как мне прописали это препарат я решил ознакомиться с отзывами о нем. Его все хвалили, у меня появилась надежда на то, что он поможет и мне. Единственным минусом для меня стала его стоимость. Мне этот препарат помог и избавил от сильных болей в суставах.

Огорчением для меня стало то, что его убрали из списка жизненно необходимых средств, а ведь проблемы с суставами сейчас у многих. В целом я препаратом доволен и рад, что мне врач выписал именно его.Комментарий Александра, пенсионерПрепарат Лефлуномид создан специально для борьбы с артритами ревматоидной и псориатической формы. Благодаря составу и активному веществу медикамент приобрел иммунодепрессивные, противоревматические, антипролиферативные и противовоспалительные качества.Что помогает пациентам быстрее и лучше справиться с заболеваниями. Я считаю препарат эффективным, потому что все пациенты, которым я его назначала, отметили улучшение состояния уже после первой недели приема.

Дальнейшие осмотры только подтвердили их слова. Конечно, цена у него не маленькая, но действие, которое он оказывает того стоит.

Комментарий врача-ревматолога Ольги Николаевны

Наши советы

Что мы можем посоветовать, решившимся на прием лекарства:

  • употребление препарата должно проводиться под контролем врача;
  • необходимо сдавать регулярно кровь на анализы;
  • следует перед приемом убедиться в отсутствии беременности;
  • нельзя самостоятельно назначать и отменять препарат;
  • таблетки необходимо проглатывать целиком и не разжевывать их.

Покупка средства и его аналогов

Цены Лефлуномида варьируются от 1998 до 2090 рублей. Препарат должен храниться при температуре воздуха не выше 25 градусов по Цельсию.Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывыУ препарата Лефлуномид существуют аналогичные по составу и действию средства, среди прочих:

  • Селлепсет;
  • Програф;
  • Арава;
  • Элафра;
  • Лефлайд;
  • Лефомид.

Не стоит самостоятельно заменять препарат аналогом. Это можно делать только с разрешения лечащего врача.

Лефлуномид: аналоги, инструкция по применению, цена, отзывы

Когда в работе иммунной системы происходит сбой, организм начинает вырабатывать антитела, которые причиняют вред собственным органам и системам. Заболевания такого характера относятся к аутоиммунным. Точная причина системных аутоиммунных патологий не определена, но симптоматическое лечение подобных болезней возможно при помощи специально разработанных лекарственных средств.Ревматоидный артрит – серьезное поражение суставного аппарата, носящее аутоиммунный характер. Для лечения этого заболевания и его разновидности (псориатический артрит) был разработан Лефлуномид и аналогичные ему препараты.

Инструкция по применению

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы

  • Препарат основан на веществе лефлуномиде, действие которого направлено на подавление чрезмерного новообразования клеток и внутриклеточных структур (пролиферацию).
  • Вспомогательными ингредиентами являются водонепроницаемые полимеры гипролоза и целлюлоза, соль магния и стеариновой кислоты или стеарат магния (в качестве загустителя), крахмал из кукурузы, пищевая добавка Е 171 (диоксид титана), дезинтегрант для растворения (кроскармеллоза натрия), мягкое слабительное (макрогол).
  • Помимо эффекта угнетения неонкологических новообразований клеток и их структур, лекарственное средство регулирует состояние иммунной системы, снижает скорость ферментной реакции дегидрооротадегидрогеназы, тормозит воспалительные процессы.

Полное усвоение медикамента организмом длится около суток, и достигает более 90%. Процесс поглощения происходит в печени и кишечных стенках. В кровотоке связывается с плазменным белком альбумином.Из организма Лефлуномид выводится долго, не менее 2-3-х недель.

Форма выпуска и дозировка

Препарат производится в таблетированной форме. По 20 мг активного вещества в каждой таблетке, покрытой безвредной пленкой для более легкого проглатывания.Лекарственное средство можно принимать до еды и после приема пищи. На качестве усвояемости это не сказывается.Дозированную терапию Лефлуномидом определяет лечащий врач. Наиболее часто используемая схема лечения выглядит следующим образом:

  • три дня – по 5 двадцати миллиграммовых таблеток однократно в сутки;
  • далее, при ревматоидной форме артрита принимают ½ – 1 таблетку в день, при псориатической форме – 1 таблетку.

Временной период курсового лечения достигает шести месяцев. Результаты терапии проявляются не раньше, чем через месяц.

Показания и противопоказания

Медикамент предназначен для торможения аутоимунного распада суставов, и длительного лечения ревматоидной формы артрита и псориатической формы в рецидивирующей стадии.Лефлуномид не назначается при следующих условиях:

  • нарушение иммунологической реактивности (ИДС или иммунодефицит);
  • функциональные расстройства печени;
  • снижение концентрации гемоглобина в крови (анемия);
  • пониженный уровень тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • тяжелая патология почек (недостаточность);
  • пониженный уровень белка в крови (гипопротеинемия);
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • детский и подростковый возраст.

При наличии аллергии на ингредиенты препарата от его применения следует воздержаться.Осторожность в назначении требуется при наличии диагнозов: почечная недостаточность, сахарный диабет, а так же при хронических патологиях в легких.

Особенности

Применение лекарственного средства может сопровождаться нежелательными побочными проявлениями:

  • со стороны ЖКТ: болевой синдром, расстройство стула, рвотные позывы;
  • расстройство аппетита или его отсутствие;
  • синдром Декервена (воспаление внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия мышцы);
  • эпидермическая аллергия, в том числе синдрома Лайелла и экзема;
  • нарушение липидного обмена (гиперлипидемия);
  • снижения уровня фосфатов в крови (гипофосфатемия);
  • проявление гипертонических симптомов;
  • насморк, легочные осложнения;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • стоматит с язвенными дефектами (афтозный).

Не рекомендуется одновременный прием Лефлуномида с антибактериальными препаратами и другими лекарствами, негативно влияющими на работу печени.Лекарственное средство запрещено принимать без медицинского наблюдения, поскольку химический состав препарата тесно взаимодействует с составом крови. Терапия проводится под контролем показателей клинического и биохимического анализа.В период терапии следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, а при нестабильных анализах от управления транспортом.Медикамент производится в нескольких странах: FormosaLaboratoriesInc. (Тайвань), AlembicPharmaceuticalLimited (Индия), Технология лекарств, Фармославль ЗАО, Березовский фармацевтический завод (Россия). Стоимость одной упаковки в 30 таблеток – от 1800 до 2000 рублей

Читайте также:  Тейпирование голеностопа при растяжении: что это такое и как проводится?

Аналоги

Аналогичные препараты изготовлены на основе активного лефлуномида. Форма выпуска таблетированная. Инструкция по применению аналогов не отличается от оригинальной. Показания к применению, противопоказания и побочные эффекты полностью совпадают. Препараты рознятся по цене и производителю лекарства.Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывыОсновные заменители Лефлуномида:

  • Арава. Производитель: Sanofi-AventisDeutschlandGmbH (Германия). Цена – 1400 рублей;
  • Элафра. Изготавливается К.О.Ромфарм(Румыния). Цена – 1500 рублей;
  • Лефлайд. Производится Технология лекарств(Россия). Цена – 1800 рублей;
  • Лефлуномид Канон. Изготовитель: ЗАО Канонфармапродакшн(Россия). Цена – 2500 рублей.

Решение о замене Лефлуномида на другой синоним должен принимать врач, согласно индивидуальным лабораторным показателям пациента.Два месяца назад начала лечение Лефлуномидом. Облегчение почувствовала недели через две после первого приема. На сегодняшний день боли беспокоят гораздо реже. Стала спокойно спать по ночам. Препарат работает. Лечение обязательно продолжу.Покупала Лефлуномид и Араву  неоднократно для мамы. Ей очень помогает пережить болевой синдром, преследующий людей, страдающих ревматоидным артритом.У лекарства много побочных эффектов, на маме сказалось только незначительное повышение давления. Очень жаль, что у препарата такая высокая стоимость. Большинство пожилых людей без посторонней поддержки не могут позволить себе это эффективное лекарство.

Лефлуномид мне назначил врач, поскольку никакие другие лекарства уже не помогали. Боли приходилось снимать только уколами анальгезирующих средств. Пью уже четвертый месяц, состояние значительно улучшилось. Перестало «выкручивать» по ночам суставы.

Препарат дает хорошие результаты. Из недостатков могу отметить высокую цену, и необходимость постоянно сдавать кровь для контроля. Стал искать дешевые аналоги Лефлуномида, фармацевт посоветовала Араву. Посоветуюсь еще с врачом и буду пробовать.

ЛефлуномидЛефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы

Что это за лекарство и для чего нужно: Лефлуномид относится к иммунодепрессантам, обладающим противоревматическим, антипролиферативным действием, а также снижает воспалительные процессы. Лекарственное средство используется при воспалительных и воспалительно-дистрофических изменениях костно-мышечной системы. Препарат прошел массу клинических испытаний и был произведен согласно последним передовым разработкам, позволяющим больным ревматоидным Артритом, повысить качество собственной жизни.

  • Действующее вещество: Лефлуномид
  • Группа: иммунодепрессанты

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Назначение препарата Лефлуномид показано при активной форме воспаления суставов на фоне наличия у пациента Псориаза, а также в качестве базового лечения для снятия большинства проявлений и замедления роста поврежденных структур суставов при ревматоидном артрите.ПротивопоказанияПринимать лекарственное средство запрещается при нарушениях функционирования печени и почек, тяжелых иммунодефицитных состояниях, малокровии, низком уровне белка, лейкоцитов и тромбоцитов, в случае персональной непереносимости любого из ингредиентов, женщинам во время вынашивания и кормления ребенка, детям младше 18 лет.Способ применения (дозировка)Использование лекарственного средства рекомендуется осуществлять под постоянным контролем специалиста, который имеет опыт в лечении данных заболеваний.Прием следует производить один раз в сутки независимо от времени поглощения пищи, таблетку нужно проглотить и запить небольшим количеством воды.https://www.youtube.com/watch?v=A64HL8cjdoAНачальная разовая дозировка на первые 3 дня курса составляет 100 мг, в дальнейшем назначается дозировка для поддержки лечения 20 мг. Если отмечается плохая переносимость данной дозы, допускается уменьшение дозы до 10 мг.Проявление терапевтического эффекта зачастую наблюдается через месяц приема и нарастает на протяжении длительного периода, который составляет от 4 месяцев до полугода.Общая длительность лечебного курса не имеет ограничений и определяется персонально каждому пациенту в зависимости от эффективности терапии.Форма выпускаПроизводство лекарственного препарата Лефлуномид осуществляется в форме круглых двояковыпуклых таблеток 10, 20 и 100 мг, которые имеют пленочное покрытие и окрашены в желтый цвет.Фасовка таблеток 10 и 20 мг осуществляется в блистеры по 10 штук, а также в банки из полимеров по 30 или 100 штук. Таблетки 100 мг фасуют по 3 или 10 штук в блистеры или по 3 таблетки в банку из полимеров.Цены:  (1463 RUB.)

Инструкция по применению Лефлуномида, показания, противопоказания

Лефлуномид — инструкция по применению, цена и отзывы

  • Лефлуномид (Leflunomidum) – основной препарат, разработанный для лечения ревматоидного артрита. Приводит к снижению деления лимфоцитов, иммуносупрессии, и уменьшению воспалительных проявлений. Ингибитор синтеза пиримидинов.
  • Действующее вещество: Лефлуномид.
  • Группа лекарственных препаратов: Лекарственные средства для лечения патологии суставов. Иммуносупрессорные избирательные препараты.
  • Лекарственная форма: оболочечные таблетки круглой формы желтого и зеленого цвета в зависимости от величины дозировки.
  • Дозировка таблеток – 10, 20 и 100 мг.
  • Цена – около 3000 рублей за упаковку препарата. Годовой курс лечения обойдется примерно в 30000 рублей.
  • На отечественном фармакологическом рынке встречается под торговыми названиями «Арресто»,«Арава», «Лефомид», «Лефлуномид», «Элафра».
  • Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Сам Лефлуномид – соединение неактивное. В процессе каскада реакций он в организме превращается в терифлуномид, который и оказывает основное действие:

  • в организме (in vivo), блокирует фермент дигидрооротатдегидрогеназу и вызывает угнетение деления клеток.
  • в пробирке (in vitro) ингибирует клеточное деление и образование дезоксирибонуклеиновой кислоты тимус-зависимых лимфоидных клеток (лимфоцитов).

Угнетение деления клеток терифлуномидом происходит на уровне синтеза пиримидиновых оснований.При использовании меченых радионуклидов связывающих молекул выяснили, что препарат выборочно блокирует фермент дегидрооротатдегидрогеназу.Это объясняет механизм блокирования деления лимфоцитов на пресинтетической фазе митоза. Деление лимфоидных клеток – важнейший патогенетический механизм развития ревматоидного артрита.

Фармакодинамика

Биодоступность препарата при приеме внутрь – 83-95%.Лефлуномид преобразовывается в ворсинах тонкого кишечника и клетках печени до одного основного (терифлуномид – А 771726) и ряда побочных метаболитов.Максимальная концентрация А 771726 выявляется на протяжении суток после приема стандартной суточной дозы. В плазме он конъюгируется с альбумином. Уровень несвязанного главного метаболита равен 0.6%.Дальнейшее превращение продолжается в гепатоцитах ферментной системой микросомального окисления.https://www.youtube.com/watch?v=bra65OacuuEВ неизмененном виде незначительное количество препарата определяется в крови, моче и кале. Экскреция А771726 происходит длительно, период полувыведения приблизительно 14-15 суток. У больных, которые находятся на заместительной почечной терапии, и у пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения одинаков.Действие препарата проявляется через 30-40 дней после приема первой дозы и усиливается в течение 120- 180 дней.

Показания к применению

Ревматоидный и псориатический артрит в активной фазе для уменьшения структурных поражений суставов.

Противопоказания

  • усиленная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата;
  • снижение функции гепатобилиарной системы;
  • тяжелый иммунологический дефицит (СПИД, лейкоз);
  • угнетение красного ростка кроветворения или анемия тяжелой степени (гемоглобин ≤ 70 г/л);
  • уменьшение уровня лейкоцитов ≤ 2.5 Г/л, нейтропения≤1.5 Г/л или тромбоцитопения ≤100 Г/л, не связанные с ревматоидным или артритом псориатической природы;
  • тяжелые болезни инфекционной природы, септические состояния;
  • суб- или декомпенсация функции почек (скорость клубочковой фильтрации ≤ 60 мл/мин);
  • значительное снижение количества белка в сыворотке крови;
  • беременность и период кормления грудью;
  • женщины фертильного возраста, которые могут забеременеть во время лечения препаратом;
    • планировать беременность возможно в том случае, когда концентрация действующих активных веществ в крови после лечения составит менее 20 мкг/мл;
    • перед началом лечения следует убедиться в надежности применяемых контрацептивов и в отсутствии беременности. Для предохранения от беременности следует использовать внутриматочные контрацептивы в комбинации с барьерными средствами, так как лефлуномид снижает активность гормональных оральных контрацептивов;
  • дети до 18 лет (нет информации о применении лефлуномида в педиатрической практике);
  • врожденная патология углеводного обмена (непереносимость лактозы).

Мужчины, принимающие лефлуномид, должны быть в курсе о возможном негативном влиянии препарата на жизнеспособность сперматозоидов. Во время курса лечения мужчинам нужно применять контрацептивы во избежание беременности партнерши.Выделяют группы риска, у которых препарат нужно применять с осторожностью:

  • Пациенты с патологией дыхательной системы по причине высокой вероятности развития атипичной интерстициальной пневмонии;
  • Лица со сниженным гемоглобином, эритроцитами, лейкоцитами, тромбоцитами и нарушениями функции костного мозга в анамнезе;
  • Больные, получающие медикаменты, оказывающие угнетающее влияние на иммунитет или токсическое воздействие на красный росток кроветворения;
  • Лица с угнетением всех ростков кроветворения – лейкоциты менее 4.0 Г/л, нейтрофилы

ЛЕФЛУНОМИД

Лекарства, Иммунодепрессанты- лефлуномид (leflunomide)Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 163.8 мг, лактозы моногидрат 89.2 мг, повидон 6 мг, кросповидон 15 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 3 мг.Состав пленочной оболочки: опадрай II (серия 85) желтый 10 мг, в т. ч. поливиниловый спирт, частично гидролизованный, 4 мг, тальк 1.48 мг, макрогол 3350 2.02 мг, окрашивающие пигменты — титана диоксид 2.4 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого 0.1 мг.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.https://www.youtube.com/watch?v=Aa_iD2lGbv0Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%.

Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 — около 2 недель.У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T1/2 уменьшается.

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Нарушения функции печени, тяжелые иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД); выраженные нарушения костномозгового кроветворения или анемия, лейкопения, тромбоцитопения в результате других причин (кроме ревматоидного артрита), инфекции тяжелого течения, умеренная или тяжелая почечная недостаточность (из-за незначительного опыта клинических наблюдений), тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к лефлуномиду.Начальная доза — 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза — 10-20 мг 1 раз/сут.Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД.
  • Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже — ГГТ, ЩФ, билирубина); редко — гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях — печеночная недостаточность, острый некроз печени.
  • Со стороны костно-мышечной системы: часто — тендовагинит; возможны — разрыв связок.
  • Дерматологические реакции: часто — выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.
  • Со стороны системы кроветворения: часто — лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны — анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко — эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.
  • Аллергические реакции: часто — сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные — крапивница; в отдельных случаях — анафилактические реакции.
  • Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.
  • Прочие: в отдельных случаях — развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.
Читайте также:  Брахидактилия: причины, симптомы, лечение и фото

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры ‘отмывания’.Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность изофермента CYP2С9. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид), нельзя исключить развития нежелательных эффектов лекарственного взаимодействия.Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.

Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения лефлуномидом.

При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру ‘отмывания’ (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру ‘отмывания’.Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.

  • Противопоказан при беременности, в период лактации.
  • Противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.
  • Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.Противопоказан при умеренной или тяжелой почечной недостаточности.Противопоказан при нарушении функции печени.

Лефлуномид

В состав препарата входят следующие вещества: лефлуномид, гипролоза, дигидрат гидрофосфата кальция, кукурузный крахмал, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, селекоат, макрогол, диоксид титана.

Форма выпуска

Таблетки двояковыпуклые круглой формы в пленочной оболочке в блистере по 10, 20 и 100 мг в картонной упаковке №30.

Фармакологическое действие

Иммунодепрессивное, противоревматическое, противовоспалительное, антипролиферативное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат, обладающий иммуномодулирующим, антипролиферативным, противовоспалительным и антипролиферативным эффектом. Тормозит процесс пролиферации и образования ДНК Т-лимфоцитов. Активный метаболит препарата (А77172), разрушает фермент дегидрооротат дегидрогеназу.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата после приема внутрь составляет около 90%, при этом, на всасывание лефлуномида прием пищи не влияет.Препарат быстро метаболизируется в печени и кишечной стенке до главного метаболита (А771726) и нескольких второстепенных. Cmax основного метаболита после принятой однократно дозы достигается в течение суток. В крови связывается с альбумином. Несвязанная фракция составляет всего лишь 0.62%. Выведение основного метаболита медленное, период полувыведения — около 2 недель.

Показания к применению

  • в качестве основного лечебного средства в терапии ревматоидного артрита в активной форме для купирования симптоматики заболевания и задержки процесса структурных повреждений суставов;
  • псориатический артрит в активной форме.

Противопоказания

Иммунодефицитные состояния, заболевания печени, тяжелая анемия или тяжелые нарушения костномозгового кроветворения, тромбоцитопения, лейкопения, тяжелая почечная недостаточность, выраженная тяжелая гипопротеинемия, до 18 лет, лактация, беременность, гиперчувствительность к препарату.

Побочные действия

Повышение АД, тошнота, рвота, афтозный стоматит, диарея, боли в животе, анорексия, тендовагинит, разрыв связок, экзема, выпадение волос, сухость кожи, местные аллергические реакции, ринит, пневмонии, гипофосфатемия, гиперлипидемия.

Лефлуномид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Лефлуномид 20 мг глотать целиком, принимать без привязки ко времени приема пищи, запивая водой.Лечение начинать с приема препарата в ударной дозе 100 мг в сутки за один раз на протяжении трех дней. Далее — поддерживающая дозировка:

  • при ревматоидном артрите 10 мг — 20 мг препарата один раз в сутки;
  • при псориатическом артрите в дозировке 20 мг 1 раз в сутки.

Эффект проявляется через 1-1,5 месяца и в дальнейшем может нарастать до 6 месяцев. Никакой корректировки дозы пациентам старше 65 лет не требуется.

Передозировка

Данные отсутствуют.

Взаимодействие

Не рекомендуется принимать Лефлуномид при сопутствующем или недавнем применении гематотоксичных и гепатотоксичных препаратов из-за возможного усиления побочных реакций.Основной метаболит лефлуномида угнетает активность фермента CYP2С9 в связи с чем, при приеме одновременно с препаратами, метаболизм которых проходит в связи с этой ферментной системой (Варфарин, фенитоин, толбутамид) возможно развитие негативных эффектов.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре до 25°C.

Срок годности

2 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Арава, Элафра, Лефлайд, Лефлуномид Канон, Лефомид.

Отзывы о Лефлуномиде

Отзывы о препарате благоприятные. Пациенты с ревматоидным артритом отмечают его высокую эффективность и демократическую цену по сравнению с препаратом Арава.

Цена Лефлуномида, где купить

Цена Лефлуномида в таблетках 20 мг №30 варьирует в пределах 1106 —1198 рублей за упаковку. Купить Лефлуномид можно без особых проблем в аптечной сети Москвы и других российских городах.

Лефлуномид

Форма выпускатаблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: активное вещество: лефлуномид 10 мг.вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 6,7 мг, кальция гидрофосфата дигидрат 72 мг, крахмал кукурузный 31,7 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) 7,5 мг, магния стеарат 1,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 40,6 мг.Состав оболочки: Селекоат AQ-02003 6 мг, в том числе: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 3,6 мг, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 1,2 мг, титана диоксид 1,2 мг.

Фармакологическое действие

Лефлуномид Канон — базисный противоревматический препарат, обладающий антипролиферативными, иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует дегидрооротатдегидрогеназу и проявляет антипролиферативную активность.А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК T-лимфоцитов.Антипролиферативная активность А771726 проявляется, по-видимому, на этапе синтеза пиримидина, поскольку добавление в клеточную культуру уридина устраняет тормозящее действие метаболита А771726.С использованием радиоизотопных лигандов показано, что А771726 избирательно связывается с дегидрооротатдегидрогеназой, чем объясняется его свойство тормозить этот фермент и пролиферацию лимфоцитов на стадии G1. Пролиферация лимфоцитов является одним из ключевых этапов развития ревматоидного артрита.

Одновременно А771726 тормозит экспрессию рецепторов к интерлейкину2 (CD25) и антигенов ядра Ki-67 и PCNA, связанных с клеточным циклом.

Терапевтический эффект обычно проявляется через 4-6 нед и может нарастать в дальнейшем на протяжении 4-6 мес.

Показания

  • Как базисное средство для лечения взрослых пациентов с активной формой ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов;
  • Активная форма псориатического артрита.

Противопоказания

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, тяжелый иммунодефицит (в т.ч.СПИД), нарушение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения или тромбоцитопения, не связанные с ревматоидным артритом), тяжелые инфекции, умеренная или тяжелая почечная недостаточность, тяжелая гипопротеинемия (в т.ч. при нефротическом синдроме), беременность, женщины репродуктивного возраста (не использующие контрацептивы на период лечения лефлуномидом и пока плазменная концентрация активного метаболита выше 0.02 мг/л), период лактации, возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Внутрь, начальная доза — 100 мг однократно в течение 3 дней, затем переходят на поддерживающее лечение — 10-20 мг 1 раз в день.Таблетки необходимо проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные действия

Со стороны ССС: 1-10% — умеренное повышение АД; 0.01-0.1% — выраженное повышение АД; менее 0.01% — васкулит (причинная связь с препаратом не установлена).Со стороны пищеварительной системы: 1-10% — диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боль в животе, повышение активности ‘печеночных’ трансаминаз (особенно АЛТ) реже ГГТ и ЩФ, гипербилирубинемия; 0.01-0.1% — гепатит, холестастатическая желтуха; менее 0. 01% — панкреатит, печеночная недостаточность, острый некроз печени.Со стороны опорно-двигательного аппарата: 1-10% — тендовагинит; 0.1-1% — разрыв сухожилий.Со стороны кожных покровов: 1-10% — усиленное выпадение волос, экзема, сухость кожи.Аллергические реакции: 1-10% — сыпь (в т.ч. макулопапулезная), зуд кожи; 0. 1-1% — крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); анафилактические/анафилактоидные реакции.Со стороны органов кроветворения: 1-10% — лейкопения (лейкоциты более 2 тыс./мкл), 0.1-1% — анемия, незначительная тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 тыс./мкл); 0.01-0. 1% — эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2 тыс./мкл), панцитопения; менее 0.01% — агранулоцитоз.Лабораторные показатели: незначительная гиперлипидемия, гипоурикемия, повышение активности ЛДГ и КФК, 0.1-1% — незначительная гипофосфатемия.Прочие: обратимое снижение количества спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности; менее 0.01% — развитие тяжелых инфекций и сепсиса (в т.ч. фатальных).

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Лекарственное взаимодействие

В настоящее время нет сведений относительно совместного применения лефлуномида с противомалярийными препаратами, используемыми в ревматологии (например, хлорохина и гидроксихлорохина), препаратами Au (в/м или перорально), D-пеницилламином, азатиоприном и др. иммунодепрессивными ЛС (за исключением метотрексата).Неизвестен риск, связанный с проведением комплексной терапии, особенно при длительном лечении. Поскольку такого рода терапия может привести к развитию дополнительной или даже синергичной токсичности (например, гепато- или гематотоксичности), комбинации данного препарата с др. базисными препаратами (например, метотрексатом) нежелательны.Недавнее сопутствующее или последующее использование потенциально миелотоксичных агентов может быть связано с большей степенью риска гематологических воздействий.Иммунодепрессанты повышают риск развития инфекций, а также злокачественных, особенно лимфопролиферативных, заболеваний.

Следует соблюдать осторожность при назначении ЛС, метаболизирующихся под влиянием CYP2C9 (фенитоин, варфарин, толбутамид), за исключением НПВП.Усиление побочных явлений может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных ЛС или когда прием этих ЛС начинают после лечения лефлуномидом без периода ‘отмывания’.

У больных ревматоидным артритом не было обнаружено никакого фармакокинетического взаимодействия между лефлуномидом (10-20 мг/сут) и метотрексатом (10-25 мг/нед).Колестирамин или активированный уголь быстро и значительно снижают концентрацию А771726 в плазме.Возможно совместное применение с НПВП и ГКС.Ферменты, участвующие в метаболизме лефлуномида и его метаболитов, точно неизвестны. Клинически значимое взаимодействие с циметидином (неспецифическим ингибитором цитохрома P450) отсутствует.

После сопутствующего введения однократной дозы лефлуномида на фоне многократных доз рифампицина (неспецифического индуктора цитохрома P450) Cmax А771726 возросли примерно на 40%, тогда как AUC существенно не изменилась. Механизм данного эффекта не ясен.Не наблюдается снижения контрацептивного эффекта при совместном применении с трехфазными пероральными противозачаточными ЛС, содержащими 30 мкг этинилэстрадиола, при этом фармакокинетика А771726 не изменялась.

Нет данных относительно эффективности и безопасности вакцинации на фоне лечения лефлуномидом (не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами). При планировании вакцинации живой вакциной следует учитывать длительный T1/2 препарата после его отмены.

Передозировка

Лечение: колестирамин или активированный уголь.Колестирамин, принимаемый перорально по 8 г 3 раза в день в течение суток, снижает содержание А771726 в плазме примерно на 40% через 24 ч и на 49-65% через 48 ч.Введение активированного угля (в виде суспензии) перорально или через желудочный зонд (50 г каждые 6 ч в течение суток) снижает концентрацию активного метаболита А771726 в плазме на 37% через 24 ч и на 48% через 48 ч.

Лефлуномид Канон

Лефлуномид Канон производиться в таблетированном виде, на его поверхность наносится покрытие, представленное пленочным покрытием. Каждая таблетка выполнена на основе активного компонента лефлуномида, предлагается он в двух вариантах по 10 или 20 мг.Дополнительными составляющими выступает гипролоз, кальция гидросульфат дигидрат, крахмал, кроскармеллоз натрия, целлюлоза, магния стеарат. Для создания оболочки используются такие компоненты, как селекоат, гипромелоз, макрогол и диоксид титана.Лефлуномид Канон купить сегодня можно в упаковках по 30 шт.Лефлуномид Канон представляет собой основное лекарственное вещество, используемое для борьбы с ревматическими заболеваниями. Препарат также отличается антипролиферативными, иммунодепрессивными и противовоспалительными функциями.

Функционирование смеси происходит за счет активного метаболита лефлуномида, которым ингибируется дегидрооротатдегидрогеназ, вещество отличается антипролиферативной активностью. Компонентом оказывается влияние на синтезирования ДНК Т-лимфоцитов и пролиферацию, обусловленное митогенами.

Антипролиферативная активность выражается в процессе синтезирования пиримидина, ведь помещенная в клеточную среду уридина позволяет убрать замедляющее влияние, вызванное метаболитом. С применением радиоизотопных лигандов удалось выявить, что лефлуномид способен выборочно вступать в контакт с дегидрооротатдегидрогеназой.Именно этим и объясняется то, что он оказывает влияние на торможение данного фермента и пролиферацию лимфоцитов в стадии G1. Это имеет особое значение, так как именно пролиферация лимфоцитов становится главным этапом при развитии артрита.Кроме того, лефлуномид понижает скорость восприимчивости рецепторов к интерлейкину 2 и антигену ядра, объединенный клеточным циклом. Отзыв людей, принимающих препарат, указывает, что воздействие вещества отмечается после месяца приема, а его действие способно продлиться до полугода.

Показание к применению препарата обусловлено прогрессирующим типом псориатического артрита. Иногда его потребуется использовать в качестве базового средства, которым оказывается лечение пациентов, имеющих прогрессирующий вид ревматоидного артрита.

Главной целью использования является снижение симптомов болезни и замедление образования структурных разрушений суставов. Перед покупкой требуется обратить внимание, что Лефлуномид Канон в Москве продается только по рецепту.На данный момент на Лефлуномид Канон цена стартует от 1800 рублей.

  •  повышенная чувствительность или аллергия на лефлуномид или иные компоненты препарата;
  • проблемы в работе печени;
  • тяжелая форма иммунодефицита, а также иммунодефицит;
  • наличие тяжелых проблем при костномозговом кровообразовании, наличие анемии, лейкопении или тромбоцитопения;
  • наличие неконтролируемых инфекций;
  • почечная недостаточность;
  • сложная форма гипопротеинемии;
  • запрещено использование беременным и женщинами, находящимся в детородном периоде, не применяющим надежные методы предохранения.
  • Начало лечение возможно лишь после исключения беременности;
  • не используется в период грудного вскармливания;
  • препарат не назначается до восемнадцатилетнего возраста.

Мужчины, которые получают лечение препаратом, должны учитывать, что Лефлуномид Канон может иметь фетотоксическое воздействие, которое представляет собой влияние на сперматозоиды. Потому в процессе курса приема должны использоваться действенные средства контрацепции. Если имеется хоть одно противопоказание к использованию, прием препарата не рекомендован. В некоторых случаях возможна смена лефлуномида на аналог.Лефлуномид Канон купить требуется только после рекомендации врача, так как лечение препаратом возможно только под наблюдением специалиста, обладающего опытом работы с ревматоидным и псориатическим артритом. Покрывать таблетки должен специальный слой, именно поэтому запивать их рекомендуется достаточным количеством воды.Прием медикаментов не привязан к пище. Перед тем, как начать использовать Лефлуномид Канон инструкция по применению должна быть заранее изучена. Стоит обратить внимание на то, что прием средства начинается с повышенной дозировки. На протяжении первых трех дней лечения требуется выпивать по 100 мг за сутки.

Поддерживающая порция препарата равняется 10-20 мг в сутки. Для лечения псориатического артрита потребуется выписать 20 мг в день, то есть должна использоваться 1 таб с нужной дозировкой. Терапевтический эффект может наступить уже через месяц-полтора. Не должна проводиться корректировка дозы для лиц, старше 65 лет.

Сегодня есть возможность приобрести лекарственное средство через интернет, в случае необходимости оформляется доставка заказа.Наличие большого количества побочных эффектов говорит о необходимости особой осторожности в процессе приема препарата.Негативные проявления Лефлуномид Канон представлены в определенном соотношении:

  • очень часто (каждый десятый человек);
  • часто (более одного человека на сотню);
  • не часто (более одного человека на тысячу, но менее одного на сто);
  • редко (один человек к 10 000);
  • очень редко (менее 1 к 10 000).

Побочные эффекты бывают следующие:

  • в области сердечно сосудистой системы регулярно отмечается увеличение артериального давления, реже может проявиться выраженное увеличение АД.
  • Порой появляется стенокардия, мигрень и неприятные чувства в зоне сердца;
  • влияние на ЖКТ проявляется появлением рвоты, тошноты, воспалением ротовой полости, не часто наблюдается расстройство вкусовых ощущений, крайне редко возникает панкреатит.
  • Некоторыми пациентами отмечается появление гингивита, кандидоза или гастрита;
  • со стороны гепато-билиарной системы прием вызывает увеличение действенности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы.
  • Иногда проявляется гепатит, холестаз или желтуха, еще реже могут возникнуть заболевания печени, способные привести к летальному исходу;
  • может быть оказано негативное воздействие на дыхательную систему, симптомы проявляются появлением инфекций верхних дыхательных путей, иногда может возникнуть интерстициальный легочный процесс;
  • проявляется проблемами в обмене веществ;
  • со стороны ЦНС негативные симптомы проявляются приступами головной боли и головокружениями, порой возникает чувство тревоги или периферическая нейропатия;
  • препаратом оказывается воздействия и на опорно-двигательный аппарат, которые часто проявляются тендовагинитом, реже разрывом сухожилий или появлением мышечных спазмов;
  • порой отмечается повышенное выпадение волос, появится зуд и высыпания на коже;
  • часто появляются аллергические реакции, способные иногда приводить к анафилактическому шоку.
Повысить негативное влияние можно, если совместить использование лекарства с алкогольными напитками или гематотоксичными или иммуносупрессивными веществами. У лиц с ревматоидным артритом, не отмечается взаимодействия лефлуномида с метотрексатом.

При приеме лефлуномида не стоит использовать активированный уголь или колестирамин, ведь это становится причиной концентрации активного компонента в плазме. Исследования позволили сделать вывод, что это вызвано сбоями в работе печени и тонкой кишки.Выполненные эксперименты доказали тот факт, что использование лефлуномида параллельно с пероральными противозачаточными веществами, не оказал уменьшения действенности противозачаточных таблеток. Фармакокинетика активного вещества оставалась в соответствии с желаемым диапазоном.На сегодня нет данных о лекарственном взаимодействие лефлуномида с противомалярийными лекарствами, которые используются в ревматологии. Не известно влияние на организм при выполнении комбинированной терапии, в том числе и при необходимости проведения продолжительного курса терапии.

Параллельное использование с иммунодепрессантами способно стать причиной появления инфекции и лимфопролиферативных заболеваний. Отсутствуют сведения о результативности и безвредности вакцинации в процессе использования лефлуномида. Не советуется использовать живые вакцины. Выполнять вакцинацию требуется с учетом времени полувыведения действующего компонента с организма.

Женщинам детородного возраста вначале курса требуется брать во внимание, что повышается вероятность проявления дефектов у плода. До пациентов требуется донести возможные проблемы с кожей, проявляющиеся зудом и высыпаниями. В таком случае потребуется в максимально короткие сроки встретиться с лечащим врачом.Прием препаратов при беременности значительно увеличивает риски родить младенца с врожденными дефектами. Лекарство запрещено для использования при лактации.Лекарство не применяется лицами, не достигшими 18 лет.Запрещается к применению лицами, страдающими от почечной недостаточности тяжелой или средней степени.

Медикамент не может использоваться при наличии проблем с работой печени. У всех больных в процессе приема курса должен проводиться контроль активности ферментов печени.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector